Calidad De Vida Y Depresión 1

CALIDAD DE VIDA Y DEPRESION EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Cesar Fernando Álvarez Vallejo

Código: 2020328006

Universidad Antonio Nariño

Facultad Psicología
Tunja
2010
 Calidad De Vida Y Depresión 2

CALIDAD DE VIDA Y DEPRESION EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Planteamiento del Problema

¿Cuál es la relación, existente entre la depresión y la calidad de vida de los pacientes

con hemodiálisis?
Objetivos

Objetivo General
Describir la posible relación existente entre la depresión y calidad de vida asociada a
la IRC (insuficiencia renal crónica).

Objetivos Específicos

Describir cuales son las principales áreas de funcionamiento del paciente que se ven
comprometidas por el tratamiento para la IRC.

Identificar síntomas depresivos en pacientes con IRC.

Corroborar si la aparición de la depresión es resultado de la IRC

Identificar como se disminuye la calidad de vida debido a la aparición de la depresión

tras el tratamiento de la IRC

Justificación

Los estudios en psicología sobre insuficiencia renal crónica Terminal (IRC) son pocos
debido a los menores índices de mortalidad, duración e incidencia en comparación con otras
enfermedades, por esto es necesario hacer énfasis en los factores psicológicos que afectan la
calidad de vida de los hombres con hemodiálisis de la ciudad de Tunja que poseen esta
enfermedad, con el fin de conocer la depresión y establecer si hay una relación con la calidad
de vida que se ve afectada por el padecimiento de una enfermedad como es la (IRC) en un
contexto como es la ciudad de Tunja.
 Calidad De Vida Y Depresión 3

Esta investigación es importante desde el punto de vista de la ciencia por que es

necesario indagar a fondo que relación existe entre la depresión y la calidad de vida de las
personas con esta enfermedad.

Pero ¿porque centrarse en la relación depresión-calidad de vida? Es muy importante

recordar que los pacientes con hemodiálisis no pueden realizar ciertas tareas como: trabajos
donde se exija fuerza muscular, tener una dieta común, salir de la ciudad en cualquier momento
o tener una vida sexual activa. Por estas razones nace la inquietud sobre la importancia de la
relación entre depresión y la calidad de vida en los pacientes varones de hemodiálisis; por lo
cual es claro determinar de que forma se pueda presentar una alternativa a un mejor nivel de
calidad de vida frente a la depresión que disminuyen esta calidad de vida, la cual tienda a
mejorar en esta población.

Es necesario mencionar que en este trabajo es importante la interdisciplinariedad dada

la naturaleza misma de la investigación por lo que es una enfermedad física que genera en la
persona unos efectos psicológicos que alteran la calidad de vida del paciente.

Esta investigación es un estudio donde se intentara describir cual es la relación de la

depresión y la calidad de vida de las personas que padecen la enfermedad física de,
insuficiencia renal crónica (IRC), por lo cual Será un diseño no experimental de tipo descriptivo.
Un cuestionario que mida los niveles depresión y un mini examen cognoscitivo para medir el
estado mental de los pacientes.

La muestra estará compuesta por los pacientes hombres de la sala de hemodiálisis de la

unidad renal el turno de la noche de la Clínica Los Andes de la ciudad de Tunja.

Marco Teórico Situacional

Al existir condición de enfermedad la vida le cambia a la persona, puesto que debe

seguir ciertos cuidados y cambiar algunas conductas, para asegurar la pronta recuperación; sin
embargo en los casos de enfermedad terminal como cardiopatías, cáncer, insuficiencia renal
crónica entre otras, se determina que la calidad de vida disminuye y afecta las esferas de
funcionamiento, es decir se ven involucrado el ejercicio de la actividad social, afectiva, familiar,
económica, emocional. Sumado a esto se pueden llegar a desencadenar trastornos clínicos
 Calidad De Vida Y Depresión 4

como la depresión o la ansiedad, debido al hecho de saber que para dicha enfermedad no se
tiene cura y que la muerte puede ser mas rápida de lo que sería bajo otras condiciones, sin
contar con lo extenuante de los tratamientos, que no solo implican gastos económicos sino
también dejar de disfrutar y realizar algunas actividades que antes eran cotidianas.

Insuficiencia Renal Crónica IRC

La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como una disminución marcada de la

función renal resultante del deterioro progresivo de la estructura anatómica renal que impide el
mantenimiento de la homeostasis orgánica y se traduce en un cuadro clínico multisistémico,
producto de intoxicación endógena, permanente y fatal. (programa de hemodiálisis clínica
Calambeo Ibagué Tolima). Es decir que al diagnosticar IRC es porque la función del riñón está
deteriorada y no está cumpliendo sus tareas de filtrar las toxinas del cuerpo, produciendo una
intoxicación multiorganica del paciente.

Cuando el funcionamiento del riñón se altera esta se logra identificar en el paciente

síntomas visibles como la palidez de la piel y mucosas revelan el grado de anemia; el color
pajizo característico de la uremia es debido al acumulo de urocromos, se puede encontrar
huellas de "rascado" como manifestación del prurito; presencia de "ojos rojos" o alteraciones en
córnea, así como signos de hemorragias cutáneas y mucosas.

Apoyo Diagnostico

La IRC es una patología que se debe comprobar a través de múltiples exámenes como cuadro
hemático completo, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, tiempo de
sangría, electrolitos séricos (sodio, potasio, calcio, fósforo, cloro y magnesio), nitrógeno ureico,
creatinina, glicemia, fosfatasa alcalina, paratohormona, colesterol, triglicéridos, proteinemia total
y diferencial, gases venosos, y parcial de orina, los cuales permiten precisar la importancia del
deterioro renal.

El examen del aparato cardiovascular y pulmonar podrá poner de manifiesto HTA, cuyo
estudio deberá ser completado con radiografía de tórax, electrocardiograma, ecocardiograma y
examen de fondo de ojo para detectar los efectos vasculares secundarios y el tiempo de
evolución; la presencia de taquicardia puede interpretarse como signo de anemia importante, o
de miocardiopatía, y la bradicardia se puede interpretar como signo de hipercalemia. La
 Calidad De Vida Y Depresión 5

palpación y auscultación del abdomen permiten descubrir soplos abdominales, así como
aumento en el tamaño de los riñones. (Hidronefrosis que puede ser descubierta en esta forma.)
Los trastornos hidroelectrónicos deben descubrirse por sus manifestaciones sistémicas:
detención de peso y talla, edema, signos de sobrehidratación o deshidratación.

El estudio de los reflejos osteotendinosos y la investigación de la fuerza muscular

pueden poner de manifiesto alteraciones del potasio. Deben buscarse los signos de acidosis
(hiperpnea) y la tetania inaparente.

Los estudios a través de Imagenología contemplan primordialmente el uso de ecografías

renales las cuales permiten evaluar el tamaño del riñón, la presencia de Hidronefrosis, uropatía
obstructiva, agenesias, ectopia, pielonefritis, nefrolitiasis.

Tratamiento para la insuficiencia renal cronica

los tratamientos descritos para la IRC tienen como principales objetivos detener o
enlentecer el deterioro de la función renal puesto que si la enfermedad es detectada a tiempo
se pueden corregir los factores que deterioran la función renal de forma reversible, Prevenir y
tratar las complicaciones urémicas, permitir al paciente decidir sobre la inclusión en programa
de diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante y Seleccionar el método de tratamiento inicial
además de educar al paciente y a su familia y atender aspectos psicológicos y sociales y
Preparar con suficiente antelación para el tratamiento renal sustitutivo Iniciar oportunamente el
tratamiento renal sustitutivo. (Tomado de: TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA RENAL
CRÓNICA Coordinador J. Álvarez Grande Servicio de Nefrología Hospital Central de Asturias
(Hospital Covadonga). Oviedo, Expertos F. Álvarez-Ude Cotera Servicio de Nefrología Complejo
Hospitalario de Segovia. Segovia R. Marcén Letosa Servicio de Nefrología Hospital Ramón y
Cajal. Madrid A.L. Martín). Desde este aspecto se logra identificar la importancia del
acompañamiento en la inclusión del paciente y su núcleo familiar a un tratamiento largo, del
cual no se puede salir a no ser de que sea por trasplanté de órganos y que además en la
mayoría de los casos es irreversible debido a la tardía detección.

En la mayoría de los casos de IRC se encuentra que el paciente además de los cambios
físicos que padecen debido a las cirugías como en el peritoneo y el ensanchamiento de las
venas para formar una fistula, los enfermos también deben soportar las modificaciones en su
vida diaria que condicionan su calidad de vida. Los cambios que impone la hemodiálisis (HD)
 Calidad De Vida Y Depresión 6

por citar un ejemplo, van desde hábitos básicos como la dieta o la disponibilidad de tiempo,
hasta aspectos tales como el trabajo o los estudios, que afectan al proyecto de vida de una
persona y condicionan cambios en la percepción de sí mismo y en las relaciones sociales Por
otra parte, en el paciente renal aparecen alteraciones emocionales como ansiedad y depresión,
negación de ciertas situaciones, ideas de suicidio, elevados niveles de dependencia y
trastornos del sueño así como una serie de síntomas físicos no específicos que condicionan su
bienestar.

Depresión

Al haber situaciones de presión y tensión indiscutiblemente el estado anímico se altera y

sobre todo estando bajo la presión de tener una enfermedad terminal como lo es la IRC donde
como se ha descrito existen factores intrapsicquicos que se deteriora, siendo la aparición de la
depresión al parecer común en estos casos.

La depresión se refiere a una situación psíquica morbosa en la que se altera

fundamentalmente el estado de ánimo, en el sentido de una disminución del mismo, y en el que
la sintomatología se centra sobre la vivencia de la tristeza y la inhibición psíquica. Esta
denominación ha ido adquiriendo más usos y prácticamente ha sustituido al clásico significado
de melancolía. (Maza Pamela Mariana, depresión y suicidio 2001). Entondes y según esta
autora la deprescion tiene como principal característica la cotidiana tristeza y poco disfrute de
las actividades cotidianas; también se encuentra que depresión constituye un síndrome muy
frecuente en psiquiatría y prácticamente puede aparecer en todas las enfermedades mentales.
En síntesis, la depresión es un trastorno mental caracterizado por sentimientos de inutilidad,
culpa, tristeza, indefinición y desesperanza profunda.

Según Toro Y Yepez en su psiquiatría definen la depresión como” un estado de ánimo

deprimido, que disminuye el disfrute, se presenta apatía, insomnio, anorexia e ideación suicida.
En la depresión a menudo se manifiesta ansiedad y síntomas somáticos variados. El paciente
con depresión no tiene antecedentes en mania o hipomanía”. Como ya se a descrito y
aclarando los anteriores términos es importante esclarecer que la depresión es un estado
caracterizado principalmente por la tristeza profunda que le impide a la persona continuar con
su vida cotidiana como antes lo hacía; es decir, indiscutiblemente al momento de comprobarse
la depresión con los instrumentos necesarios, se identifica que la persona ya no está siguiendo
su vida con la misma naturalidad y que se está viendo afectada en el ámbito, biológico debido a
los cambios orgánicos, psicológico generando cambios de emociones, condiciones y conductas,
 Calidad De Vida Y Depresión 7

social puesto que existe un retraimiento y poco disfrute por actividades de interacción social a
demás de ser un estimulo desequilibrante en su sistema familiar, en su círculo de amigos y
productividad laboral.

SINTOMAS DE LA DEPRESION

Según la clasificación otorgada por el National Institute Of Mentla Health (NIMH) en el año
2009 la depresión se caracteriza por los siguientes síntomas:
Sentimientos persistentes de tristeza, ansiedad, o vacío.
Sentimientos de desesperanza y/o pesimismo.
Sentimientos de culpa, inutilidad, y/o impotencia.
Irritabilidad, inquietud.
Pérdida de interés en las actividades o pasatiempos que antes disfrutaba, incluso las
relaciones sexuales.
Fatiga y falta de energía.
Dificultad para concentrarse, recordar detalles, y para tomar decisiones.
Insomnio, despertar muy temprano, o dormir demasiado.
Comer excesivamente o perder el apetito.
Pensamientos suicidas o intentos de suicidio.
Dolores y malestares persistentes, dolores de cabeza, cólicos, o problemas digestivos que
no se alivian incluso con tratamiento.

Los anteriores criterios concuerdan y están incluidos en los criterios diagnósticos del
episodio depresivo mayor contemplados en el DSM IV y deben presentarse con recurrencia
para efectivamente corroborar la presencia de la depresión.

Causas de la depresión

Diferentes autores concuerdan en que no existe una causa única y determinante para la
depresión y se ha concluido que esta depende de la combinación de diferentes factores como
los genéticos, bioquímicos y por supuesto psicológicos. Algunas investigaciones concuerdan en
que al presentarse depresión ciertas aéreas del cerebro responsables de la regulación del
ánimo, pensamiento, apetito y comportamiento no funcionan a la normalidad, además de la
alteración de algunos neurotramisores .
 Calidad De Vida Y Depresión 8

Investigaciones indican que las enfermedades depresivas son trastornos del cerebro. Sin
embargo también hemos identificados que no todas la personas con padres depresivos
desarrollan depresión y que existen otros factores que inciden como el duelo no resuelto, el
cambio en cualquier esfera de funcionamiento, el consumo de fármacos, alcohol o sustancias
psicoactiva, o las enfermedades crónicas.

EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA

Al referirnos a calidad de vida tenemos en cuenta los factores que inciden en el sujeto
para desarrollar su vida dentro de los parámetros adecuados como: tomar decisiones, idear
y realizar planes, ejercer una actividad económica o estudiantil, tener satisfacion en sus
actividades sexuales voluntarias, interactuar con su familia, amigos comunidad e incluso en
los rituales religiosos y las actividades políticas. Lo cual directamente atrae un bienestar y
sentimientos de utilidad e importancia en su sistema. Desde la óptica de Rossella Palomba
del Institute Of Population Research And Social Pólices en Italia y haciendo alusión a la
definición de la calidad de vida define “El concepto representa un “término multidimensional
de las políticas sociales que significa tener buenas condiciones de vida ‘objetivas’ y un alto
grado de bienestar ‘subjetivo’, y también incluye la satisfacción colectiva de necesidades a
través de políticas sociales” además define que la calidad de vida está definida en términos
del bienestar, felicidad y satisfacción de un individuo, que le otorga a éste cierta capacidad
de actuación, funcionamiento o sensación positiva de su vida. Su realización es muy
subjetiva, ya que se ve directamente influida por la personalidad y el entorno en el que vive
y se desarrolla el individuo”

Determinación De La Calidad De Vida

Cuando las necesidades vitales están satisfechas se dice que se posee calidad de vida,
dichas necesidades hacen referencia a la alimentación, vivienda, vestido, salud y educación.
Sin embargo se debe tener en cuenta:
Cuántas y cuáles son las necesidades que tiene o no satisfechas y en qué grado.
Cuántas y cuáles de sus aspiraciones personales son factibles de ser realizadas.
Podemos clasificar las necesidades de las personas en cuatro tipos: a) Físicas: trabajo,
 Calidad De Vida Y Depresión 9

educación, vivienda, ingresos. B) Intelectuales: aprendizaje, desarrollo y crecimiento personal.

C) Emocionales - sociales: relaciones, salud emocional, uso del tiempo libre. D) Espirituales:
auto-realización, renovación personal, sentido de trascendencia,

Calidad de vida social

Es “la capacidad que posee el grupo social ocupante de satisfacer sus necesidades con
los recursos disponibles en un espacio natural dado. Abarca los elementos necesarios para
alcanzar una vida humana decente”. (Gildenberger, Carlos A. “Desarrollo y Calidad de vida.”
[sitio de Internet] disponible en mundolatino.org/i/política/descalvi.htm p. 3. Buscado el 31 de
enero de 2008). Para identificar si existe calidad de vida social se deben conocer los criterios
colectivos que solo son validos en el contexto y la cultura en que se encuentra sumergida la
persona, por ejemplo si en esta tesis se trabaja la población de Tunja, su calidad de vida social
será muy diferente a los pacientes de Tolima puesto que son contexto socioculturales
diferentes.

Calidad de vida y evaluación

La calidad de vida es una percepción subjetiva, más que un indicador objetivo. Es decir,
en la evaluación de la calidad de vida, influye más la psicología que la estadística, ya que desde
el enfoque psicológico se individualiza al paciente para encontrar criterios comúnmente
compartidos en la decadencia del bienestar y la felicidad material e interior que se encuentra en
un grupo.

Si bien es cierto que los bienes materiales proporcionan seguridad, satisfacción y

abundancia, no deben asumirse como indicadores absolutos en cuanto a la calidad de vida. No
hay una correlación directa entre ingresos económicos y felicidad. Podríamos hablar del "lado
oscuro de la riqueza", haciendo referencia a que el estilo de vida consumista plantea conflictos
de metas, al centramos en metas extrínsecas (como la fama, el atractivo físico, o el dinero)
desatendiendo las metas "intrínsecas" (la superación, los sentimientos positivos, el tiempo
personal, la salud, la paz interior.)

La utilización del concepto calidad de vida permitirá valorar las condiciones de vida de las
personas y comunidades, para poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las
 Calidad De Vida Y Depresión 10

formas de interacción humana y con el medio ambiente más adecuadas para acercarnos
progresivamente a una existencia digna, saludable, libre, con equidad, moral y feliz.

Para medir la calidad de vida se debe valora o estima la actividad humana y su contexto
histórico. Esta valoración debe conjugar armónicamente los criterios técnicos, éticos, de la
cultura concreta (sentido social), el contexto histórico, los valores humanos que constituyan
expresión de progreso social de tal forma que se armonicen necesidades individuales y
sociales. (González U El concepto de calidad de vida y la evolución de los paradigmas de las
ciencias de la salud. Rev Cubana Salud Pública v.28 n.2 Ciudad de La Habana jul.-dic. 2002).

Impacto social.

Puesto que ya se han aclarado los tres factores sobre los cuales gira la presente
investigación y en busca de describir una corelación entre la disminución de la calidad de vida
debido a la depresión como consecuencia de insuficiencia renal crónica. Es importante retomar
por que la presente es significativa y además genera un impacto social. Cuando nos referimos a
social estamos hablando específicamente de las personas afectadas directamente, es decir
inicialmente los pacientes seguido de sus familias.

Debemos fijarnos en que estos pacientes ya están diagnosticados con una enfermedad
terminal que no tiene cura y que además posee un tratamiento complejo-
:
Metodología
Tipo de la investigación

• Investigación descriptiva

Esta investigación es de tipo descriptivo por que lo que se busca es especificar las
propiedades importantes de cualquier grupo, comunidad o cualquier otro fenómeno que sea
sometido a análisis (Dankhe, 1986) en esta clase de investigación se selecciona una serie de
cuestiones (depresión, calidad de vida) y se miden cada una de ellas independientemente para
así describir lo que se investiga. Descriptiva, porque es un campo poco investigado y en Tunja,
no se a desarrollado ningún estudio o investigación con este tipo de población, usa un estudio
porque se estudiaran las relaciones que existe entre las diferentes variables. En esta
investigación se intentara describir que relación existe entre los factores psicológicos como la
 Calidad De Vida Y Depresión 11

ansiedad o la depresión, los trastornos cognitivos o del afecto como la dependencia afectiva o
la ideación suicida generados por la enfermedad y la calidad de vida de estos pacientes.

Población
Pacientes con insuficiencia renal crónica con tratamiento de hemodiálisis de la ciudad de
Tunja.
Muestra
La población a investigar y trabajar son los pacientes varones, por que los mayores
índices de padecimiento de esta enfermedad los tienen los hombres, y también que en un
porcentaje alto existen mas hombres que mujeres con insuficiencia renal crónica IRC en las
salas de hemodiálisis de la ciudad de Tunja, en cuanto a la edad de la muestra poblacional se
pretende indagar a los hombres dentro de un rango de edad específico 16 a los 69 años.

Definición De Variables
Trastornos Mentales

Son afecciones o síndromes psíquicos y conductuales, causa de angustias y deterioro

en importantes áreas del funcionamiento psíquico; afectando el equilibrio emocional, el
rendimiento intelectual y la adaptación social.
Los trastornos psíquicos también son considerados como una tensión emocional de larga
duración, condicionada a la experiencia insuperable por las propias fuerzas. Produce
menoscabo del estado de ánimo subjetivo de las posibilidades cualitativas y cuantitativas de
experimentación, elaboración y acción; también genera disposición a la acción o reacción
causante de una tensión subjetiva que es considerada por el individuo mismo y/o por otros
como una desviación de experiencias y normas.
Se distingue de una tensión emocional “normal” (sobre todo), por la gravedad o por el
menoscabo, las pérdidas y las presiones dolorosas subjetivas. Los trastornos mentales duran
más, no pueden superarse por las propias fuerzas y se consideran como una “desviación”.
Todos experimentamos abatimientos, incompetencia o desamparo en determinadas situaciones
o personas. Así mismo experimentamos trastornos del sueño y otras molestias. También nos
sentimos a veces desganados, pasivos y como “paralizados”.

Maza Pamela Mariana, depresión y suicidio 2001

Condición: Insuficiencia Renal Crónica

 Calidad De Vida Y Depresión 12

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) corresponde a la situación clínica derivada de la

pérdida de función renal permanente y con carácter progresivo a la que se puede llegar por
múltiples etiologías, tanto de carácter congénito hereditario o adquirido. En su etapa Terminal,
definida por Síndrome Urémico que se demuestra en una ecografía como daño
parenquimatoso. IRC requiere tratamiento de sustitución renal por diálisis, hemodiálisis o
trasplante.

En la última década, la medida de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en

pacientes en diálisis ha sido motivo de múltiples investigaciones pues permite, a través de
diferentes cuestionarios, obtener una visión del propio paciente sobre diversos aspectos de su
vida tales como las actividades de la vida diaria desde un punto de vista de funcionalidad y
desempeño de roles, la influencia de los síntomas que presenta por causa de la enfermedad o
su tratamiento, las reacciones emocionales ante la enfermedad, y las relaciones con el entorno.
Aunque la valoración de la CVRS sea un tema relativamente nuevo, los cuidados de enfermería
están directamente relacionados con su evaluación y con la adopción de medidas para su
mejora, lo que constituye un objetivo fundamental en la rehabilitación de los pacientes con IRC.
Sintomatología, trastornos emocionales y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes
en programa de hemodiálisis periódicas ballestero Sonia Velasco unidad de diálisis. Hospital
general y centro “los olmos”. Segovia España.

La OMS (1994) define la Calidad de Vida como la percepción personal que un individuo
tiene de su situación en la vida, dentro del contexto cultural y de valores en que vive y en
relación con sus objetivos, expectativas, valores e intereses. La salud, las sensaciones
somáticas como el dolor o la satisfacción, la capacidad funcional, el bienestar emocional,
psicológico y social son dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud, de tal forma
que una intervención puede conducir a la mejora del estado de salud a pesar de que no se
observen consecuencias en los parámetros fisiológicos, y por el contrario, el tratamiento puede
llevar a una mejoría fisiológica sin que conlleve efectos en los síntomas del paciente.

Esta investigación es una investigación no experimental, porque en ella no se

hacen variar intencionalmente las variables no se manipularan lo que se va ha hacer en
esta investigación es observar y describir un fenómeno como es la calidad de vida; dada
en su contexto natural, para después analizarlo. Kerlinger (1979, p. 116). “La
 Calidad De Vida Y Depresión 13

investigación no experimental es cualquier investigación en la que resulta imposible

manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o a las condiciones”.

Diseño De Investigación

En este diseño de la investigación es un diseño transeccional descriptivo el cual se

basara en al se plantearan actividades tendientes a encontrar respuestas a la pregunta ¿Cómo
se relaciona, la depresión generada por la IRC, con la disminución de la calidad de vida del
paciente de hemodiálisis?

Delimitación De La Población
La población son los pacientes hombres de la sala de hemodiálisis de la unidad renal el
turno de la noche de la Clínica Los Andes de la ciudad de Tunja con insuficiencia renal crónica
IRC.

Selección De La Muestra
La selección de la muestra será de modo probabilístico al azar, evitando así cualquier
sesgo por parte del investigador, y asegurando que todos los miembros de la población tengan
la misma oportunidad de hacer parte de la muestra.

Recolección de datos.

La recopilación de datos se efectuara en fases, las cuales están descritas de la siguiente

manera:
Primera fase
El objetivo de esta fase es la selección del instrumento con el cual se recolectar los
datos de acerca de la depresión y calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal
crónica IRC.

Segunda fase
 Calidad De Vida Y Depresión 14

Puesto que hay un acercamiento previo a la población en esta fase se aplicaran los
instrumentos relacionados con la medición de la depresión y la calidad de vida en los pacientes
con insuficiencia renal crónica IRC.

Tercera fase
El objetivo de esta fase es analizar concreta y correctamente los datos recogidos con los
instrumentos para así lograr realizar la descripción de la relación existente entre la disminución
de la calidad de vida y la depresión generada por la con insuficiencia renal crónica IRC.

Instrumentos

En esta investigación se utilizaran varias pruebas, una de ellas evalúa concretamente la

calidad de vida de los pacientes con IRC y otra se encargara de evaluar la depresión en los
pacientes, para poder entender como los pacientes han podido sobrellevar la enfermedad y sus
complicaciones físicas y mentales.

Bibliografía:
NEFROLOGÍA. Número 2. Síntomas físicos y trastornos emocionales en pacientes en
programa de hemodiálisis periódicas Vol. XXI. 2001,

Sintomatología, trastornos emocionales y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes

en
Programa de hemodiálisis periódicas Álvarez Pérez Rosario unidad de diálisis. Hospital general
y centro “los olmos”. Segovia España.

Medicina Interna, 13º ed., Ed. Harcout Brace, 1997, España, Vol. I, pp. 882 – 892. Farreras y
Rozman:

Calidad de Vida Relacionada con la Salud en las diferentes terapias sustitutivas de la

Insuficiencia Renal Crónica Martín Reyes, Guillermo Nefrólogo. Hospital Universitario Carlos
Haya. Málaga 2003
 Calidad De Vida Y Depresión 15

Tratado de Fisiología Médica, 10ª ed., Ed. McGraw-Hill, España, 2001, pp. 339-380, Guyton y
Hall

Sintomatología, trastornos emocionales y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes

en programa de hemodiálisis periódicas ballestero Sonia Velasco unidad de diálisis. Hospital
general y centro “los olmos”. Segovia España.

(Sonia Velasco Ballestero Sintomatología, trastornos emocionales y calidad de vida relacionada

con la salud en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas).

Kerlinger (1979, p. 116). “La investigación no experimental es cualquier investigación en la que

resulta imposible manipular variables o asignar aleatoriamente a los sujetos o a las
condiciones”.

(Dankhe, 1986)

Christensen y Ehlers (2002) y Kimmel (2002)

Maza Pamela Mariana, depresión y suicidio 2001

Calidad de Vida: Conceptos y medidas. Institute of Population Research and Social Policies.
Roma, Italia

GILDENBERGER, Carlos A. “Desarrollo y Calidad de vida.” [sitio de Internet] disponible en

mundolatino.org/i/política/descalvi.htm p. 3. Buscado el 31 de enero de 2008

Gonzalez U El concepto de calidad de vida y la evolución de los paradigmas de las ciencias de

la salud. Rev Cubana Salud Pública v.28 n.2 Ciudad de La Habana jul.-dic. 2002.[Sitio de
Internet] disponible en:

Rossella PalombaCalidad de Vida: Conceptos y medidas. Institute of Population Research and

Social Policies. Roma
 Calidad De Vida Y Depresión 16

Velasco Ballestero Sonia Sintomatología, trastornos emocionales y calidad de vida

relacionada con la salud en pacientes en programa de hemodiálisis periódicas).
http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresion/qu-causa-la-depresi-n.shtml