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UNIVERSIDADE ESTCIO DE S

BACHARELADO EM SISTEMAS DE INFORMAO

Andr Rafael Cndido Mendes

LIS E O LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS:


Estudo Qualitativo Sobre a Implantao das
aplicaes Pleres SQL e Pleres.NET, Seu Papel no
Crescimento do Laboratrio CIAC

Recife
2013
I

Andr Rafael Cndido Mendes

LIS E O LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS:


Estudo Qualitativo Sobre a Implantao das
aplicaes Pleres SQL e Pleres.NET, Seu Papel no
Crescimento do Laboratrio CIAC

Trabalho apresentado graduao de Sistemas de


Informao da Faculdade Integrada do Recife, como
parte dos requisitos para obteno do ttulo de Bacharel
em Sistemas de Informao.

Orientador: Erika Medeiros

Recife
2013
II

Andr Rafael Cndido Mendes

LIS E O LABORATORIO DE ANALISES CLINICAS:


Estudo Qualitativo Sobre a Implantao das
aplicaes Pleres SQL e Pleres.NET, Seu Papel no
Crescimento do Laboratrio CIAC

Monografia apresentada para obteno do ttulo de Bacharel banca examinadora no Curso de Sistemas de
Informao da Faculdade de Informtica da Universidade Estcio de S

Aprovada em:
Recife, ___ de __________ de 20___.

Banca Examinadora:

_________________________________________________________
Orientador

________________________________________________________
1o Examinador

_______________________________________________________
2o Examinador

III

AGRADECIMENTO
Agradeo ao nosso Pai Celestial e a Seu Filho Jesus Cristo, por terem me dado vida
e uma oportunidade de voltar a Sua presena. A minha companheira eterna, Alexsandra, por
me apoiar sempre, me sustentar quando foi preciso e por me aguentar o tempo todo. A minha
me e pai, por terem se esforado em me dar uma boa educao. Ao Laboratrio CIAC, por
ter me dado esta oportunidade de executar este estudo e a todos os participantes que de
alguma forma contriburam para este trabalho. Agradeo tambm aos meus fieis colegas de
faculdade por estarem comigo nesta jornada que uma graduao. Foi uma longa jornada.

IV

O amanh fruto do nosso presente.


Autor desconhecido

RESUMO
O Sistema de informao laboratorial a principal ferramenta de gerenciamento de
um laboratorio de analises clinicas. Neste trabalho foi realizada uma pesquisa qualitativa junto
aos profissionais remanescentes do processo de implantao do Pleres SQL no Laboratrio
CIAC visando identificar os fatores que levaram a escolha deste sistema, assim como que
participao ele teve no processo de crescimento do Laboratrio CIAC e uma pesquisa
qualitativa no processo de aquisio e implantao do Pleres.NET. Para atingirmos estes
objetivos, foi aplicado um questionrio aberto composto de sete perguntas. Nosso estudo de
caso mostrou que a implantao do Pleres SQL teve grande impacto nos processos do
Laboratrio CIAC, que o mesmo atuou como facilitador no crescimento do laboratorio, mas
devido a este crescimento o mesmo no se adequa mais a realidade do laboratrio, o que veio
a levar o Laboratrio CIAC a adquirir o Pleres.NET.

Palavras-chave: Sistema de Informao Laboratorial, Laboratrio CIAC, Pleres SQL,


implantao, crescimento, Pleres.NET.
VI

ABSTRACT
The laboratory information system is the primary managing tool for a clinical
laboratory. In this work it was realized a qualitative research with the remaining professionals
in the Pleres SQL implementation process at Laboratory CIAC to identify the factors that led
to the choice of this system, as what participation he had in the growth process of the
Laboratory CIAC and a qualitative research in the acquisition and implementation processes
of the Pleres.NET. To achieve these objectives, a questionnaire was composed of seven open
questions. Our study case showed that the implementation of the Pleres SQL had a great
impact in the processes of Laboratory CIAC, which it acted as a facilitator in the growth of
the lab, but due to the growth it does not fit over the reality of the laboratory anymore, this is
what made the Laboratory CIAC acquire the Pleres.NET.

Keywords: Laboratory Information System, Laboratory CIAC, Pleres SQL, implementation,


growth, Pleres.NET.
VII

SUMRIO
1 INTRODUO ..................................................................................................................... 1
1.1. Objetivo Geral .............................................................................................................................. 2
1.2. Objetivos Especficos ................................................................................................................... 2
1.3. Justificativa .................................................................................................................................. 2

2 FUNDAMENTAO TERICA ......................................................................................... 4


2.1. Panorama Atual e Perspectivas do Mercado de Analises Clinicas Brasileiro .............................. 4
2.2. Laboratrio CIAC ........................................................................................................................ 5
2.3. Crescimento Apresentado Pelo Laboratrio CIAC Nestes ltimos Cinco Anos ......................... 6
2.4. Sistema de Informao Como Ferramenta de Gesto Laboratorial.............................................. 9
2.5. As aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC ................................................................ 10
2.5.1. Aplicao LIS Esmeralda .................................................................................................... 10
2.5.2. Aplicao LIS Pleres SQL .................................................................................................. 11
2.5.3. Aplicao LIS Pleres.NET .................................................................................................. 13

3 METODOLOGIA ................................................................................................................ 15
3.1. Campo de Pesquisa..................................................................................................................... 15
3.2. Populao, Amostra ou Sujeitos da Pesquisa ............................................................................. 15
3.3. Instrumento de Coleta de Dados ................................................................................................ 16

4 ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS ............................................................... 17


4.1. Grupo de Entrevistados no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de Implantao do
Pleres SQL ........................................................................................................................................ 17
4.1.1. Nvel de Graduao dos Entrevistados ................................................................................ 18
4.1.2. Funo Exercida Pelos Entrevistados.................................................................................. 19
4.1.3. Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte ............................................................................ 20
4.1.4. Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao .............................................. 21
4.2. Analise das Respostas Dadas no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de Implantao do
Pleres SQL ........................................................................................................................................ 22
4.2.1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova
aplicao LIS? ............................................................................................................................... 22
4.2.2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL trouxe a
vida do laboratrio e o que ficou a desejar? .................................................................................. 24
4.2.3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC?
Justifique. ...................................................................................................................................... 26

VIII

4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a
utilizao do Pleres SQL? ............................................................................................................. 28
4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL? .................................................... 30
4.2.6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL? ................................................... 31
4.2.7. Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC? Justifique. .......... 33
4.3. Analise Documental do Processo de Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao
Pleres.NET. ....................................................................................................................................... 35
4.3.1. Cenrio 1: Disponibilidade de Conexo de Internet de Banda Larga. ................................ 35
4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga. ........................................... 36
4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET. .............................................. 36
4.4. Analise Documental do Processo de Negociao da Aquisio da aplicao Pleres.NET. ....... 37

5 CONSIDERAES FINAIS .............................................................................................. 40


6 REFERNCIAS................................................................................................................... 41
7 APNDICES ....................................................................................................................... 43

IX

INTRODUO
Desde que entrei no mercado de trabalho, cerca de cinco anos atrs, venho

trabalhando na rea da sade, mas no no dia a dia dos hospitais e postos de sade, e sim na
parte interna, na gesto dos processos. Comecei no setor administrativo de uma empresa que
comercializa e administra planos de sade suplementar, de onde passei para a rea de
auditoria de contas mdicas e hoje me encontro no setor de TI de um laboratrio de analises
clinicas; dai vem meu apreo pela sade, especialmente pelo setor de laboratorial.
A Sade hoje no Brasil corresponde a 8,4% do PIB, movimenta R$ 90 bilhes por
ano e emprega 10% da populao brasileira ativa. Este um mercado que esta em expanso,
principalmente devido ao crescimento que o Brasil tem apresentado nestes ltimos anos, com
parte de sua populao saindo da linha da pobreza. O setor de Analises Clinicas responsvel
por 8,2% desta fatia do PIB da sade brasileira, e movimenta de R$ 8 R$ 12 bilhes de reais
por ano, e gera em torno de 320 mil empregos em todo o Brasil.
A rea de Analises Clnicas tem por objetivo analisar materiais biolgicos para
determinar, a partir de ndices de referencia se os mesmos esto ou no acometidos de alguma
variao, a partir da um mdico poder verificar estes resultados e avaliar se seu paciente
necessitara de algum tratamento. Os materiais biolgicos, em sua maioria, so colhidos dos
pacientes em laboratrios de analises clinicas e analisados l mesmo por profissionais
adequados. Estes laboratrios de anlises clnicas tem seus processos acompanhados por
aplicaes de gerenciamento de laboratrios, conhecidas por LIS.
A aplicao LIS tem um papel chave na administrao de um laboratrio. esta
aplicao que vai atender o paciente e informar para o profissional que tipo de material a ser
colhido, que vai enviar as informaes dos materiais a serem processados pelos equipamentos
e receber estes resultados, que vai entregar os laudos aos clientes, registrar fluxo de caixa,
faturamento, emitir relatrios de estatsticas, armazenar informaes necessrias para os
relatrios de tomada de decises, em fim, gerenciar o laboratrio da entrada do processo, seu
desenrolar at a sada do mesmo.
Levando em considerao tanto o setor de Anlises Clnicas e o movimento
financeiro que ele gera, quanto importncia que a aplicao LIS para um laboratrio de
analises clinicas, e aps ter acompanhado de perto o crescimento de um laboratrio de

analises clinicas em nossa regio metropolitana, tive o desejo de estudar o impacto que a
mudana de aplicao LIS teve no crescimento deste laboratrio de anlises clinicas em
questo. Apesar de o crescimento deste laboratrio no ser somente atribudo mudana de
LIS, esta ao trouxe um contribuio que deve ser considerada.

1.1. Objetivo Geral


O objetivo geral deste estudo identificar o papel da aplicao LIS Pleres SQL no
crescimento do Laboratrio CIAC ocorrido nos ltimos cinco anos.

1.2. Objetivos Especficos


Apresentar as aplicaes LIS que o Laboratrio CIAC escolheu para sua utilizao e
as motivaes que levaram a isso.
Comparar a rotina do Laboratrio CIAC entre o antes e o depois das implantaes das
aplicaes LIS utilizadas no mesmo.
Determinar quais adequaes o Laboratrio CIAC fez para a utilizao das aplicaes
LIS.
Determinar os pontos positivos das aplicaes LIS que favorecem nos processos do
Laboratrio CIAC.
Determinar os pontos negativos que o Laboratrio CIAC encontrou nas aplicaes
LIS.
Determinar se a aplicao LIS utilizada adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC.

1.3. Justificativa
O Laboratrio CIAC um laboratrio de anlises clnicas que tem mostrado um
crescimento mdio de 25% ao ano nos ltimos quatro anos. Tendo triplicado de tamanho
neste perodo, o Laboratrio CIAC deixou de ser uma empresa familiar e de pequeno porte e
passou a figurar entre os grandes laboratrios de nossa regio metropolitana.
Este crescimento devido a alguns fatos como a mudana no comportamento
administrativo, o amadurecimento nas tomadas de deciso, o investimento em equipamentos,
a mudana de quadro funcional, dentre outros; Uma destas aes foi utilizao de uma nova

aplicao LIS, que uma ferramenta de TI, ou mais especificamente, um sistema de


informao laboratorial, sendo ela o Pleres SQL, e posteriormente o Pleres.NET.
Apesar de o Pleres SQL sozinho no ser a determinante do crescimento do
Laboratorio CIAC, como um LIS ele o corao dos processos laboratoriais, e por este
motivo foi de extrema importncia neste crescimento.

FUNDAMENTAO TERICA
Visando embasar a o estudo apresentado neste trabalho este capitulo apresenta os

principais pontos que levaram ao desenvolvimento do mesmo. Ele inicia com a apresentao
do mercado de analises clinicas no Brasil definindo o panorama atual e as perspectivas para o
futuro, adiciona a apresentao do Laboratrio CIAC e o crescimento apresentado pelo
mesmo nestes ltimos cinco anos, prossegue com a definio do sistema de informao como
ferramenta principal na gesto de um laboratrio de analises clinicas, apresenta a dificuldade
que qualquer laboratrio enfrenta em escolher o sistema de informaes que ser usado em
sua gesto e termina por descrever as aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC. Com
os pontos mostrados neste capitulo procuro solidificar importncia do sistema de informao
na gesto de um laboratrio e apresentar o crescimento do laboratrio CIAC, preparando
assim o caminho para mostrar que papel o Pleres SQL, um sistema de informao
laboratorial, teve no processo de crescimento do laboratrio CIAC nestes ltimos cinco anos.

2.1. Panorama Atual e Perspectivas do Mercado de Analises Clinicas


Brasileiro
Atualmente o mercado de analises clinicas sofre por uma mudana que esta o
levando em duas direes contrarias, enquanto os custos, a necessidade de padronizao e de
aprimoramento aumentam, a lucratividade diminui pela forte preo dos Planos de Sade em
manterem os preos baixos e a no atualizao da tabela do Sistema nico de Sade. Porem
saliento que este um mercado deveras importante, visto que a analises clinicas parte
principal da medicina diagnostica.
Dr. Ulisses Tuma, antigo presidente da SBAC - Sociedade Brasileira de Analises
Clinicas, no ano de 2009 nos apresentou um trabalho, analisando o setor de analises clinicas
no Brasil. Atravs de um comparativo entre os anos de 2000 at 2007, podemos ver que o
setor em questo movimenta de 8 a 12 bilhes de Reais por ano e responsvel por mais de
300 mil postos de empregos em todo o Brasil.
Esta estrutura formada em sua maioria, cerca de 94%, por pequenos e mdios
laboratrios, dos quais 70% possuem um alto grau de automao. So geridos parcialmente

ou em sua totalidade por grupo familiar, com uma gesto pouco profissionalizada, mas com
sedes bem estruturadas, modernas instalaes e vrios postos de coleta.
O setor ainda sofre com fortes mudanas, que h seis anos passa por um perodo de
forte reestruturao legal, com as publicaes das RDC 302 (Regulamento Tcnico para
funcionamento de Laboratrios Clnicos), e RDC 50 (Regulamento Tcnico para
planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos
assistenciais de sade), assim como o PGRSS (Plano de Gerenciamento dos Resduos de
Servios de Sade), e a implantao do TISS (Troca de Informaes em Sade Suplementar)
e do TUSS (Terminologia nica do Sistema de Sade).
Outro problema do setor a perda global da lucratividade, atravs da defasagem dos
preos que no sofrem reajustes reais nos ltimos 20 anos, e o aumento dos custos com o
avano tecnolgico, os insumos e a necessidade do controle de qualidade.
Em seu estudo o Dr. Ulisses ainda nos mostra que o futuro das analises clinicas de
se tornar preventiva, preditiva, participativa e personalizada e que necessrio priorizar a
administrao de qualidade laboratorial e elaborar sistemas de informao mais eficazes. Ele
nos deixa claro que o setor de analises clinicas, apesar de representar somente um por cento
do PIB brasileiro, uma parte essencial da sade brasileira e que esta recebendo grande
ateno e mudando constantemente.

2.2. Laboratrio CIAC


Fundado em 1982 nas
dependncias de uma clinica
localizada no bairro dos aflitos
no

Recife,

Laboratrio

CIAC vem ao longo dos anos


investindo em novas parcerias,
crescimento de sua estrutura e
ampliao de unidades. Hoje o
Laboratrio CIAC conta com
uma rede de mais de 20
unidades

de

atendimento

espalhadas pelo Recife e Regio

Figura 1 Laboratrio CIAC

Metropolitana onde seus pacientes podem ser atendidos tanto em suas unidades como atravs
de coleta domiciliar, alm de poder ter a comodidade de pegar seus resultados pela internet.
A Unidade Central localizada no bairro da Encruzilhada processa em media 75 mil
exames por ms, dos mais de 500 pacientes atendidos por dia em toda sua rede. Tem uma
equipe de mais de 60 profissionais divididos entre suas unidades de coleta e central de
processamento.

2.3. Crescimento Apresentado Pelo Laboratrio CIAC Nestes ltimos


Cinco Anos
A melhor forma de mostrar o crescimento de uma empresa comercial a partir do
seu faturamento, comparando como este valor tem aumentado ao longo dos anos. O
Laboratrio CIAC como empresa comercial no foge a este principio, todavia no possumos
registrado dados oficiais que nos mostrem o real faturamento do Laboratorio CIAC no inicio
do ano de 2007. A pesar de no possuirmos o registro do faturamento, podemos analisar o
crescimento do Laboratorio CIAC a partir de outro dado que tem sido acompanhado pela
diretoria desta empresa, que a quantidade de hemogramas processados por dia.
Segundo Dr. Chefas Guedes, diretor administrativo do Laboratorio CIAC, o
hemograma utilizado como parmetro de medio do crescimento de um laboratorio dado
ao fato dele ser o procedimento mais frequente na rotina de uma empresa de analises clinicas;
ademais, de acordo com Dr. Chefas Guedes, existe uma relao direta entre a quantidade de
hemogramas e o total de procedimentos realizados, e se utilizarmos do valor do ticket mdio
da empresa possvel ainda extrapolar o valor do faturamento da mesma.
Tomando dados da rotina do Laboratorio CIAC referentes ao ano de 2011, como
segue na Tabela 1, foram realizados num total de 908.223 procedimentos, sendo destes
109.269 hemogramas, a partir da equao como segue Tabela 2, determinamos que para cada
hemograma processado so realizados 8,31 procedimentos.

Procedimentos
Hemograma completo
Glicose
Creatinina (sangue)

Total
109269
72974
56289

Procedimentos

Total

Sumario de urina
Ureia (sangue)
Colesterol total
Triglicerdeos
Colesterol HDL
Tgo ast
Tgp alt
Colesterol LDL
Parasitolgico de fezes
Acido rico (sangue)
Potssio
Sdio
TSH
Bilirrubina total e fraes
Cloro (sangue)
Tempo de protombina e atividade enzimtica
Cultura em geral
T4 livre
Fosfatase alcalina
Protena c reativa
T4 tiroxina
Outros

54692
50991
37744
36071
31401
30600
30397
24822
22505
22419
20463
18657
14450
12538
12495
11685
11534
8646
8547
8504
8237
192293

Total Geral

908223

Tabela 1 Total de procedimentos realizados em 2011 com amostragem dos 24 mais frequentes.

Equao
Total de Procedimentos
Total de Hemogramas

Resultado
=

Relao

908223
109269

8,31

Tabela 2 Equao para calculo da relao entre procedimentos e hemogramas e seu resultado.

O ticket mdio de uma empresa comercial dado pela relao entre o valor de
faturamento pela quantidade de itens vendidos, como segue em tabela 3. Utilizado dos valores
faturados pelo Laboratorio CIAC para seus principais clientes no ano de 2011, como segue
em tabela 4, chegamos informao que o ticket mdio do Laboratrio CIAC de R$ 3,46,
isso implica dizer que para cada procedimento faturado, o Laboratrio CIAC recebeu em
mdia R$ 3,46.

Equao Ticket Mdio


Valor Total Faturado
=
Total de Procedimentos

Resultado
R$ 1.872.045,67
541653

Relao

R$ 3,46

Tabela 3 Equao para calculo de ticket mdio e seu resultado

Valor Total
Faturado

Cliente
Associao Evanglica (Hospitalar)
Associao Evanglica (Ambulatorial)
Hospital do Cncer (Ambulatorial)
Hospital do Cncer (Hospitalar)
Cota SUS 1 (CIAC)
Cota SUS 2 (CEFAM)
UPA Imbiribeira
Sade & Cia
Total Geral

R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$

Total
Procedimentos

Ticket
Mdio

27.305,19
34.110,33
473.450,70
97.582,65
652.272,00
207.424,10
206.408,20
173.492,50

10460
11271
141940
36897
169845
57489
60397
53354

R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$
R$

2,61
3,03
3,34
2,64
3,84
3,61
3,42
3,25

R$ 1.872.045,67

541653

R$

3,46

Tabela 4 Faturamento dos principais clientes do Laboratorio CIAC em 2011.

Analisando agora os dados apresentados a ns pelo Laboratrio CIAC, em 2007 o


mesmo processava em mdia 110 hemogramas por dia, em 2011 este valor subiu para 299
hemogramas por dia em 2011, e em 2012 j possumos uma mdia de 340 hemogramas por
dia. A tabela 5 nos mostra que entre 2007 e 2012 o crescimento mdio do Laboratorio CIAC
tem sido de 25% ao ano.
Apesar destes dados no conterem os nmeros referentes aos anos de 2008 a 2010,
podemos traar o crescimento mdio do Laboratrio CIAC em cima dos trs anos informados
e determinar o mesmo, como mostrado na tabela 5.

Ano

Mdia de Hemogramas por Dia

Crescimento Total

Crescimento Mdio

2007
2011
2012

110
299
340

172%
14%

25%

Tabela 5 Analise de crescimento do Laboratrio CIAC.

Com base no na relao de procedimentos pelo numero de hemogramas e do ticket


mdio do Laboratorio CIAC, utilizando quantidades de hemogramas processados diariamente

nos anos fornecidos na tabela 5, podemos atravs de estrapolao determinar o faturamento


mdio mensal e anual nos respectivos anos como segue em tabela 6.

Ano
2007
2011
2012

Mdia de
Mdia de
Procedimentos
Hemogramas Hemogramas
por
Dia
Ms
Hemograma
110
299
340

3346
9095
10342

27805
75579
85942

Faturamento
Mensal

Faturamento
Anual

R$ 96.205,30
R$ 261.503,34
R$ 297.359,32

R$ 1.154.463,60
R$ 3.138.040,08
R$ 3.568.311,84

Tabela 6 Analise do Faturamento do Laboratrio CIAC.

Com todos estes dados obtemos a informao que nos ltimos cinco anos o
Laboratrio CIAC tem vivenciado um crescimento mdio de 25% ao ano, triplicando seu
tamanho, e o elevando ao estado de um laboratorio de mdio porte.

2.4. Sistema de Informao Como Ferramenta de Gesto Laboratorial


O sistema de informao laboratorial, tambm conhecido como LIS (Laboratory
Information System) um sistema composto por softwares que visam gerenciar as
informaes do laboratrio. Hoje, o LIS faz parte integral de um laboratrio sendo
primeiramente um divisor de aguas, separando laboratrios pequenos (com rotinas e processo
inteiramente manuais), de laboratrios de pequeno-mdio porte (que possuem algum nvel de
informatizao), assim como demais portes. Em segundo, uma ferramenta indispensvel,
como seria tambm o microscpio ou o biomdico, todavia diferente destes dois.
Em artigo publicado no Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial Dra.
Katia Cristina Ugolini Mugnol e o Dr. Marcos Bosi Ferraz apresentaram o sistema de
informao como ferramenta de clculo e gesto de custos em laboratrios de anlises
clnicas, os dois afirmam:
O laboratrio clinico, munido de um sistema de informtica que costumeiramente
operacionaliza suas rotinas e atua como um importante arquivo de dados e
informaes, pode utilizar-se deste como uma ferramenta que seria de grande
utilidade para o clculo e a gesto do custo real dos exames e demais procedimentos
que realiza. (J. Bras. Patol. Med. Lab. Vol42 no.2 Rio de Janeiro Abril de 2006)

O LIS faz parte da historia dos laboratrios desde a dcada de 60 por proporcionar
um novo modelo administrativo e vem incorporando conceitos de eficincia, eficcia,
agilidade e qualidade, portanto um fator que altera o ambiente do laboratrio, tornando-o

10

mais produtivo, mais controlado. A Dra. Katia Cristina Ugolini Mugnol e o Dr. Marcos Bosi
Ferraz expresso a importncia do LIS como segue:
O LIS, ..., pode ter uma nobre aplicao na difcil tarefa de calcular o custo real dos
exames, sendo uma ferramenta de extrema eficincia como fonte de informaes
consolidadas para a tomada de decises gerenciais dos mais diferentes nveis. O
software utilizado deve permitir planejamento e otimizao de custos por anlises
simuladas, por sries de segmento de custo e por comparao entre alternativas. A
base de dados essencial para a administrao do custo deve, portanto, consistir em
informaes detalhadas de custos diretos e indiretos e de toda informao relevante.
(J. Bras. Patol. Med. Lab. Vol42 no.2 Rio de Janeiro Abril de 2006)

Seguindo esta linha de pensamento podemos expandir a comparao do microscpio


e biomdico com o LIS; no caso do microscpio, ele funciona como instrumento de analise, o
biomdico o analisador, j o LIS pode absorver em certo grau estas funes assim como as
funes de cobrana, entrada de dados, gesto de estoque, interfaceamento de equipamentos,
etc. O LIS funciona com item chave na administrao do laboratrio, principalmente na
tomada de decises.

2.5. As aplicaes LIS utilizadas pelo Laboratrio CIAC


Em sua existncia o Laboratrio CIAC veio a utilizar trs aplicaes LIS, sendo a
troca entra estas aplicaes o objeto do nosso estudo.
2.5.1. Aplicao LIS Esmeralda
A primeira aplicao LIS utilizada pelo Laboratrio CIAC foi o Esmeralda, uma
antiga aplicao em plataforma DOS, desprovida de varias funcionalidades essenciais para os
padres atuais de aplicao LIS, mas que para a poca de sua utilizao supria as
necessidades e cumpriu com seu objetivo. Apesar de no termos informaes suficientes
sobre esta aplicao para apresenta-la como um todo, valido informar que ela permitia o
faturamento, pois tinha entrada de dados bem definida, e a impresso de laudos, mesmo que
sem assinaturas do biomdico. O Esmeralda no dava suporte a comunicao com os
equipamentos laboratoriais e ao sistema TISS implantado pela ANS.
O LIS Esmeralda, em sua plataforma DOS encontra-se descontinuado, todavia existe
uma verso no mercado que carrega o nome Esmeralda, sendo ela o Esmeralda Visual, que
funciona em ambiente web e comercializado pela TCM Informtica. A TCM Informtica
descreve o Esmeralda Visual como:
... um sistema totalmente baseado na Internet, que potencializa os recursos de
acessibilidade e disponibilidade que esse meio oferece, que se adapta rotina de
pequenos, mdios e grandes laboratrios. Com o Esmeralda Visual, no existem
fronteiras fsicas para o Laboratrio Clnico. Atravs da Internet, possvel que o

11

responsvel acesse dados, consulte informaes, libere resultados remotamente,


monitore os diversos setores do laboratrio (atravs de Live Web Cam), afira a
qualidade dos exames (controle de qualidade pela Internet) e realize diversas tarefas
que antes necessitavam da sua presena fsica no Laboratrio, de qualquer lugar do
mundo. Basta uma conexo Internet.

2.5.2. Aplicao LIS Pleres SQL


A Segunda aplicao LIS utilizada pelo Laboratrio CIAC, e a atual, o Pleres SQL,
uma aplicao baseada no modelo cliente-servidor, que utiliza de um banco de dados em SQL
para armazenamento e gerencia de dados do laboratrio.
O modelo cliente-servidor permite uma maior versatilidade e segurana ao Pleres
SQL, sobre este modelo o senhor Julio Battisti nos informa:
uma arquitetura onde o processamento da informao dividido em mdulos ou
processos distintos. Um processo responsvel pela manuteno da informao
(Servidor), enquanto que outro responsvel pela obteno dos dados (Cliente).

Ademais o senhor Julio Battisti adiciona:


Sistema inovador surgido nos anos 90 e muito utilizado no meio corporativo,
baseado em trs componentes principais: gerenciamento de banco de dados, que
funcionam como servidores; redes, que funcionam como meio de transporte de
dados e, finalmente, softwares para acesso aos dados: Clientes

O senhor David Vaskevitch comenta que o modelo cliente-servidor uma


abordagem da computao que separa os processos em plataformas independentes que
interagem, obtendo-se assim o melhor benefcio de cada plataforma. Devido a utilizao deste
modelo, no incomum se referenciar ao Pleres SQL como Pleres Client, no s por usurios,
mas pelos desenvolvedores.
O Pleres SQL desenvolvido e comercializado pela Digitalmed e segunda a mesma
ele :
... um software rpido, prtico e eficiente feito especialmente para clnicas
laboratoriais e diagnstico por imagem ... Em uma interface rpida e intuitiva, voc
pode facilmente gerenciar toda a rotina laboratorial sem o menor problema!

As principais caractersticas do Pleres SQL so:

Suporte ao setor tcnico, com especificaes do material de anlise, descrio dos


interferentes do exame, instrues especficas a serem dadas ou solicitadas aos
pacientes no ato do atendimento ou na coleta, configurao de prazo de entrega,
instrues para coleta de exame e armazenamento do material biolgico,
configurao de tubo de coleta, facilidade para alterao de layouts de exames,
possibilidade de utilizar layouts alternativos relacionados ao sexo, idade, laboratrio
de apoio e material coletado, utilizao de frmulas dentro do laudo, possibilidade de

12

criao de grupos de exames, valores de referncia normais , solicitao de repetio


de exame para o setor tcnico, gerenciamento de novas coletas com solicitao e
acompanhamento, recebimento de materiais na recepo recalculando nova data de
entrega para este procedimento e permitindo que seja impresso novo comprovante de
coleta e etiquetas com cdigo de barras, emisso de mapas de trabalho individual e
tipo grade, emisso de mapas de trabalho baseado na ordem de leitura ptica das
etiquetas das amostras, aps entrada no setor, lanamento de resultados por
atendimento/exame, lanamento de resultados por mapa de trabalho, impresso de
resultados por posto de coleta, destino e por convnio, impresso de 2 via de
resultados, impresso de resultados retroativos, gerenciamento de exames enviados
para laboratrio de apoio, liberao eletrnica utilizando assinatura digital,
configurando para cada usurio os setores que ele ter permisso para efetuar a
liberao mdica / tcnica, sistema de triagem eletrnica, atravs de leitora de
cdigos de barras, controle de tempo de processamento dos exames, clculos de
resultados automticos e utilizao de histricos para lanamento de resultados;

Atendimento aos clientes, com opes de cadastro do paciente utilizando numero de


pronturio para controle de resultados anteriores e numero de amostra (atendimento)
para cada vez que o paciente comparecer ao laboratrio, possibilidade de cadastro de
dois convnios diferentes na mesma OS de atendimento, possibilidade de cadastro de
dois mdicos diferentes na mesma OS de atendimento, impresso de comprovante de
coleta do paciente, emisso de comprovante de coleta, etc.;

Segurana nas atividades realizadas, atravs de assinatura eletrnica com


visualizao de resultados anteriores do paciente, senha para digitao e liberao de
resultados com valores absurdos, operao no sistema separado por usurio, data de
operao, exames e ordens de servio, rastreabilidade total do sistema indicando
aes de incluso, excluso e alterao da amostra e de todos os itens referente a
cadastro, restrio de acesso ao usurio, podendo criar perfis para determinados
grupos;

Faturamento, com a definio de dados obrigatrios de atendimento na recepo para


cada convnio (nmero da guia, matrcula, CID, etc.), configurao de regras de
negcios diferenciadas para cada plano de cada convnio, bloqueio de exames no
cobertos por plano/convnio, bloqueio de especialidades no cobertas por
plano/convnio, definio de valores especiais para exames, conferncia visual de
guias, relatrio de faturamento, etc.;

13

Relatrios Administrativos como visualizao em tela ou impresso de estatsticas


dos diversos setores operacionais de qualquer perodo, relatrios de exames por
convnio, informando a produo de cada convnio, movimento do laboratrio por
modalidades e postos de atendimento, relao de movimento por mdicos solicitante,
estatsticas de solicitao de todos os exames geral ou exame especfico, relatrios de
exames por setor tcnico, todas as listagens de cadastros, resultados de exames por
faixa etria, procedncia e valores encontrados, produo por fatura e anlise
financeira com quantidade de ordens de servio, quantidade de exames, quantidade
de unidades e valores em moeda corrente da produo de cada convnio, impresso
de relatrio de atendimento particular com todos os atendimentos de cada
recepcionista, etc.

Outras Funcionalidades como soluo prpria para envio de resultados para Internet,
com opo de consulta para o paciente, mdico solicitante e convenio, soluo de
interfaceamento prprio, com comunicao desenvolvida para mais de 200
equipamentos

diferentes, controle de desprezo de material, comunicao

desenvolvida em pelo menos 3 Hospitais, desenvolvimento de troca de informao


(envio e recebimento) com laboratrios de Apoio (lvaro, Hermes Pardini, Criesp,
LCA e LabRede), triagem eletrnica, software especfico para coleta, importao dos
mdicos credenciados do IPERGS conforme arquivo fornecido mensalmente, para
consistir se o mdico solicitante ou no credenciado, possibilidade do prprio
usurio programar dentro do sistema rotinas necessrias para atender suas prprias
necessidades, estatstica de exames positivos/negativos, manual eletrnico do sistema
na internet, atende as normas do padro TISS, atende as normas da ANS;
O Pleres SQL uma aplicao LIS no mais comercializada abertamente por sua
desenvolvedora, mas a mesma presta total suporte. Esta aplicao no esta sendo mais
comercializada por estar sendo substituda pela sua nova verso, o Pleres .NET, baseado em
ambiente web.
2.5.3. Aplicao LIS Pleres.NET
A mais nova aplicao LIS adquirida pelo Laboratrio CIAC, e que est em atual
processo de implantao, o Pleres.Net.
O Pleres.Net uma aplicao web, desenvolvida para ser utilizada atravs de um
navegador de internet, utilizando da tecnologia Cloud Computing, termo que veio a ficar
muito conhecido a partir de 2008, se refere, assim como o senhor Emerson Alecrim afirmou:

14

... cloud computing se refere, essencialmente, ideia de utilizarmos, em qualquer


lugar e independente de plataforma, as mais variadas aplicaes por meio da internet
com a mesma facilidade de t-las instaladas em nossos prprios computadores

Devido a tecnologia de cloud computing, o Pleres.Net diminui os custos da empresa,


pela no necessidade de servidores fsicos para banco de dados e aplicao, assim como na
infraestrutura quanto a abertura de novas estaes, pois no necessita estabelecer uma rede
local via VPN com o servidor de banco de dados. Ele facilita o gerenciamento do sistema,
pois no a fragmentao de aplicao e banco de dados, algo comum com aplicao LIS
baseada na arquitetura cliente-servidor.
O Pleres.Net desenvolvido e comercializado pela Digitalmed e segunda a mesma
ele :
... Pleres.net, uma soluo completa em Gesto para Medicina Diagnstica,
desenvolvida em plataforma 100% web.
Dispondo do poder da tecnologia Cloud Computing (Computao em Nuvens), o
Pleres.net proporciona muito mais economia e flexibilidade. Em sua verso mobile,
possvel executar aes de qualquer lugar.

Alm de disponibilizar das caractersticas do Pleres SQL em suas funcionalidades,


por ser uma aplicao que foi construda em cima da mesma, tem por principais
caractersticas a mobilidade, interface do usurio renovada e maior economia em
infraestrutura e aparelhagem.

METODOLOGIA
Este captulo vem apresentar a metodologia utilizada para a obteno de resultados

desta pesquisa, apresentando os procedimentos adotados a conduo do estudo, assim como


foi feita a coleta, tratamento e anlise dos dados adquiridos. Visamos com isto, que o leitor
possa vir a ter um melhor entendimento deste trabalho.
Para que os resultados fossem alcanados foi realizado dois processos de coleta de
dados: O primeiro processo foi um estudo de caso de abordagem qualitativa junto aos
profissionais do Laboratrio CIAC, a fim de traarmos o posicionamento destes profissionais
em frente ferramenta LIS Pleres SQL e avaliar o influencia desta ferramenta no crescimento
do laboratrio. O segundo processo foi anlise documental sobre a tomada de deciso que
levou ao Laboratrio CIAC adquirir um nova aplicao LIS Pleres SQL, e anlise documental
sobre o processo de aquisio da mesma aquisio.

3.1. Campo de Pesquisa


A pesquisa foi realizada no Laboratrio CIAC, um laboratrio de analises clinicas
fundado em 1982 nas dependncias de uma clnica localizada no bairro dos Aflitos. uma
empresa do ramo de prestao de servios na rea de sade, de razo social Cavalcanti &
Cavalcanti Analises Clinicas, CNPJ 07.733.225/0001-04 e inscrio municipal 366.566-9,
possui hoje sua sede localizada na Av. Norte Miguel Arraes de Alencar, 2535, bairro da
Encruzilhada, Recife PE; com 17 unidades de coleta, cerca de 70 profissionais em seu
quadro funcional e processando em torno de 70 mil procedimentos ms, um laboratrio de
mdio porte em nossa RMR.

3.2. Populao, Amostra ou Sujeitos da Pesquisa


O Laboratrio CIAC possui atualmente por volta de 70 profissionais distribudos nos
setores: administrativo, tcnico, lavagem e esterilizao, recepo e coleta, logstica,
almoxarifado, TI e diretoria. Podemos dividir estes profissionais em dois grupos: os
profissionais presentes no incio da implantao do LIS, resumido hoje a 10 pessoas, e os

16

profissionais admitidos posteriormente ao incio da implantao do sistema que composto


por cerca de 60 pessoas.

3.3. Instrumento de Coleta de Dados


O primeiro instrumento para coleta de dados escolhido foi a aplicao de
questionrio aberto, tendo como pblico alvo os profissionais presentes ds do incio da
implantao do Pleres SQL. O questionrio foi elaborado de forma direta, visando o perfil do
grupo alvo em relao ao processo de implantao e utilizao da aplicao LIS.
Foram elaboradas sete questes para obteno de resultados mais prximos dos
desejados.
O Segundo instrumento para coleta de dados escolhido foi a anlise de documentos
pertinentes a tomada de deciso da aquisio da aplicao Pleres.Net, onde foram avaliados os
relatrios emitidos pelo setor de TI referentes s necessidades de crescimento do Laboratrio
CIAC, e a anlise dos documentos referentes a negociao de aquisio do Pleres.Net
trocados entre o Laboratrio CIAC e a Digitalmed.

ANLISE E INTERPRETAO DOS DADOS


Para facilitar a anlise e interpretao dos dados foi realizada uma separao em

quatro reas distribudas entre nossas duas pesquisa.


Nos itens 1, e 2 deste captulo expusemos os resultados obtidos em nosso estudo
qualitativo sobre o processo de implantao do Pleres SQL, onde inicialmente apresentamos
nosso grupo de entrevistados, procurando descrever quem so estas pessoas, seu nvel de
graduao, as funes que os mesmos exercem, como eles se agrupam de acordo com estas
funes e qual foi a participao que cada um desempenhou durante o processo de
implantao do Pleres SQL. Aps apresentarmos nosso grupo de entrevistados, procedemos
com o exame do questionrio qualitativo realizado aos entrevistados, avaliando cada pergunta
feita e suas respectivas respostas, comentando questo a questo para proporcionar assim,
melhor entendimento e finalizamos com uma qualificao das respostas obtidas neste estudo,
procurando determinar as motivaes que levaram aos resultados adquiridos por ns ou o
contexto que levou nossos entrevistados a darem suas respostas.
Os itens 3 e 4 deste capitulo referem-se a anlise documental sobre o processo de
tomada de deciso de aquisio da aplicao Pleres.NET, aonde primeiramente, analisamos o
relatrio elaborado pelo setor de TI do Laboratrio CIAC, utilizado nas reunies de diretria
que levaram a tomada de deciso para a aquisio da aplicao Pleres.NET, expondo os
pontos levantados pelo mesmo, por terminar, analisamos os documentos de comunicao
trocados entre o Laboratrio CIAC e a Digitalmed referentes ao processo de compra da
aplicao Pleres.NET.

4.1. Grupo de Entrevistados no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de


Implantao do Pleres SQL
Para a realizao deste estudo acadmico, foram entrevistados 10 profissionais do
Laboratrio CIAC que estavam presentes durante o processo de implantao do Pleres SQL.
Estes profissionais fazem parte do grupo tcnico, administrativo, gestor e laboral. Eles vem de
diversos contextos diferentes e formaes variando do nvel mdio ao superior.
Abaixo descrevemos o grupo de entrevistados, suas caractersticas e participao no
processo de implantao:

18

Entrevistado

Graduao

Funo

Grupo

Participao

Maria Jesuta
Bezerra da Silva

Nvel Superior

Farmacutico/
Bioqumico

Tcnico

Informativa

Weide Francisca
Bezerra da Silva

Nvel Mdio

Assistente
Administrativo

Administrativo

Parametrizao

Maria Hilda
Cavalcante Farias

Nvel Superior

Biomdico

Gesto

Homologao
Tcnico

Maria Gorette
Paiva de Souza

Nvel Superior

Farmacutico/
Bioqumico

Tcnico

Informativa

Rosiane A.
Menezes da Silva

Nvel Superior

Biomdico

Tcnico

Informativa

Edelane Silva

Nvel Tcnico

Tcnico em
Laboratrio

Tcnico

Homologao
Administrativo

Jaims Patrice

Nvel Mdio

Faturista

Administrativo

Homologao
Administrativo

Lidiane Bomfim

Nvel Tcnico

Auxiliar de
atendimento

Laboral

Parametrizao

Lourdes Maria

Nvel Mdio

Faturista

Administrativo

Homologao
Administrativo

Chefas Guedes

Nvel Superior

Diretor
Administrativo

Gesto

Gerencial

Quadro de Entrevistados Apresentao de entrevistados para realizao do trabalho acadmico.

4.1.1. Nvel de Graduao dos Entrevistados


O nvel de graduao dos entrevistados nos mostrou que o grupo tinha plena
conscincia da necessidade da pesquisa e podia contribuir de forma adequada.

Grfico 1 Nvel de Graduao dos Entrevistados.

19

Este grfico nos mostra que o grupo de entrevistados composto pelos profissionais
de nvel de graduao elevado, da dar-se o motivo de sua participao na pesquisa, pois so
profissionais que ainda fazem parte do quadro funcional do Laboratrio CIAC, possivelmente
devido a sua formao ou cargo exercido.
4.1.2. Funo Exercida Pelos Entrevistados
Como o grupo de entrevistados pequeno no possumos funes diversas, todavia
elas englobam os principais setores de atividades do Laboratrio CIAC.

Grfico 2 Funo Exercida Pelos Entrevistados.

As funes dos entrevistados so:

Farmacutico/Bioqumico e Biomdico, que realizam a atividade de anlise dos


resultados obtidos pelos equipamentos laboratoriais e possveis rotinas manuais, aps
os mesmos processarem os materiais biolgicos;

Tcnico em Laboratrio, que executa atividades mais laborais do dia a dia de um


setor de analises do laboratrio. Este profissional trabalha diretamente com o
biomdico ou farmacutico bioqumico, como um ajudante;

Assistente Administrativo, no caso do Laboratrio CIAC, exerce funes ligadas ao


processo de administrao do laboratrio, como atendimento ao cliente interno e
externo e controle financeiro;

Faturista, a funo que processa os atendimentos de convnios e empresas, com o


objetivo de elaborar a cobrana para eles, visto que neste modelo de negcio, o
Laboratrio CIAC primeiro atende e realiza o procedimento para outra empresas e
aps um perodo, determinado em contrato, efetua a devida cobrana do executado;

20

Diretor Administrativo procura gerenciar o laboratrio em seus relacionamentos com


os clientes, podendo este ser os clientes internos, ou colaboradores, onde o diretor
visa a melhor estrutura funcional para o decorrer das atividades do laboratrio, e
tambm o relacionamento com os clientes externos, buscando acordos comerciais
com empresas e a melhoria no a atendimento ao paciente.

4.1.3. Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte


Os entrevistados neste trabalho foram alocados em determinados grupos, de acordo
com suas funes exercidas.

Grfico 3 Grupo Em Que o Entrevistado Faz Parte.

O total de grupos identificados quatro, sendo eles:

Grupo tcnico, composto pelos profissionais que exercem funo tcnica, podendo
tanto ser de nvel superior ou nvel tcnico. Este grupo representa 40% do total dos
entrevistados;

Grupo Administrativo, composto pelos profissionais que executam atividades de apoio


direto a administrao da empresa. Este grupo representa 30% do total dos
entrevistados;

Grupo de Gesto, composto pelos profissionais que participam do ncleo de gesto da


empresa. Este grupo representa 20% do total dos entrevistados;

Grupo Laboral, composto pelos profissionais que exercem atividades no encaixadas


nos outros grupos, ou de execuo mais simples. Este grupo representa 10% do total
dos entrevistados.

21

4.1.4. Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao


Durante o processo de implantao do Pleres SQL, o entrevistados tiveram
participao ativa, exercendo cada um, certo papel neste processo.

Grfico 4 Participao dos Entrevistados no Processo de Implantao.

As participaes foram desde informativas at gerenciais, mas cada uma teve sua
importncia como descrito abaixo:

Participao Informativa deu-se pelos profissionais que disponibilizaram boa parte das
informaes parametrizadas no Pleres SQL, em sua maioria de carter tcnica e
deveras necessria para o melhor funcionamento do sistema. Este grupo comps 30%
dos entrevistados;

Participao na Parametrizao foi realizada por uma pequena parte dos entrevistados,
20% do total, mas teve o maior impacto, pois foram eles que alimentaram o sistema
como um todo;

Participao na Homologao Tcnica foi realizada por uma pequena parte dos
entrevistados, 10% do total, e visava atestar as informaes de carter tcnico
parametrizadas no sistema. Estas informaes vo de valores de referncia dos
procedimentos,

mtodos

de

execuo,

alinhamento

de

comunicao

de

interfaciamento, validao de laudos para impresso, etc.;

Participao na Homologao Administrativa foi executada por 30% do total dos


entrevistados e buscou validar os processos administrativos e financeiros no Pleres
SQL, sendo eles a checagem das tabelas de preo, relatrio de cobrana, cadastro de
convnios e clientes, etc.;

22

Participao Gerencial foi executada por 10% dos entrevistados que tomaram conta do
processo de implantao como um todo, averiguando se todas as outras participaes
estavam sendo realizadas em sua forma completa.

4.2. Analise das Respostas Dadas no Estudo Qualitativo Sobre o Processo de


Implantao do Pleres SQL
Cada entrevistado entregou seu questionrio devidamente preenchido em sua
totalidade, a no ser por pequenas excees. Abaixo feita uma anlise de cada pergunta e de
cada resposta dada pelos nossos entrevistados, onde tambm apresentamos alguns
comentrios sobres os dados obtidos ou uma explicao para os mesmo.
4.2.1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua
nova aplicao LIS?
O objetivo desta pergunta era identificar se os envolvidos no processo de
implantao do Pleres SQL tinham conhecimento das motivaes que levaram a troca da
aplicao LIS, ou em qualquer caso, na opinio deles, quais eram as motivaes do
Laboratrio CIAC em trocar o LIS.
Atravs das respostas de nossos entrevistados, como podemos ver no quadro de
respostas 1, o principal motivo da escolha do Pleres SQL fui o aumento no controle dos
processos laboratoriais. Dr. Chefas Guedes apontou a possibilidade de rastreio dos processos
administrativos, Dra. Hilda Farias afirmou a facilidade que proporciona em gerenciar.
Outro motivo mencionado foi a melhor adequao do sistema a crescente demanda do
Laboratrio CIAC, Dra. Rosiane A. Menezes da Silva mencionou um aumento na rotina do
laboratrio e Dra. Gorette Paiva completou com a necessidade de mais agilidade e rapidez
para os resultados chegarem ao paciente.
Entrevistado

Respostas da questo 1 - Quais motivaes


levaram o Laboratrio CIAC escolher o
Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da Necessidade de mais agilidade e rapidez para


Necessidade
Silva
os resultados chegarem ao paciente.
Weide Francisca Bezerra Ampliou os campos para informaes
da Silva
necessrias.

Melhoria

Maria Hilda Cavalcante


Farias

A facilidade que proporciona em gerenciar.

Melhoria

Maria Gorette Paiva de


Souza

Por causa da demanda elevada foi necessrio


adequao esse sistema.

Necessidade

23

Entrevistado

Respostas da questo 1 - Quais motivaes


levaram o Laboratrio CIAC escolher o
Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?

Qualificao das
Respostas

Rosiane A. Menezes da
Silva

Um aumento na rotina do laboratrio.

Necessidade

Edelane Silva

O sistema anterior no comportava a


demanda crescente.

Necessidade

Jaims Patrice

Melhor controle sobe o faturamento

Necessidade

Lidiane Bomfim

O sistema se adequava melhor no controle


dos processos.

Necessidade

Lourdes Maria

Maior facilidade na utilizao.

Necessidade

Chefas Guedes

A possibilidade de rastreio dos processos


administrativos.

Necessidade

Quadro de Respostas 1 Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova aplicao
LIS?

Em nosso processo de qualificao das respostas desta questo identificamos dois pontos

que demonstram, na opinio de nossos entrevistados, as reais motivaes para o Laboratrio


CIAC trocar de aplicao LIS. Em sua maioria, nossos entrevistados indicaram, 80% do total,
que existia a necessidade da troca por um LIS mais adequado ao contexto do Laboratrio
CIAC na poca, os outros 20% dos intervisitados indicaram que a motivao da troca foi em
prol da melhoria que o novo sistema veio a trazer, como representado no grfico abaixo:

Grfico 5 Qualificao das Respostas da Questo 1.

24

4.2.2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL
trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?
O objetivo desta pergunta que os entrevistados pudessem proceder com uma
comparao entre o sistema LIS utilizada anterior ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL,
apontando os pontos positivos desta mudana e os pontos negativos.
Realizando a comparao que era o objetivo de nossa pergunta, os nossos
entrevistados indicaram que as melhorias trazida pelo Pleres SQL foram em primeiro lugar, a
rapidez proporcionada na rotina laboratorial, apoiado por Dr. Chefas Guedes em sua resposta
O Pleres tem uma resposta muito melhor para nossas necessidades nas tomadas de deciso,
sendo a ideia tambm compartilhada por Dra. Maria Gorette Paiva de Souza, Dra. Rosiane A.
Menezes da Silva e Edelane Silva que afirmaram o Pleres SQL ter trazido Rapidez, agilidade
nos resultados, mais qualidade; em segundo lugar, o sistema proporcionou o rastreamento
dos processos laboratoriais, como posto por Dra. Hilda Farias O LIS anterior no tinha
acesso a nada, enquanto o Pleres h rastreamento e acompanhado por Lidiane Bomfim em
sua resposta Possibilidade de rastrear a rotina; em terceiro lugar, foi indicado por Lourdes
Maria que o Pleres SQL e possui Uma interface mais fcil de utilizar.
Apesar de solicitado nesta questo, nenhum entrevistado identificou alguma
caracterstica que o Pleres SQL deixou a desejar em comparao com o LIS anterior; isso nos
mostra um alto grau de satisfao do funcionrio do Laboratrio CIAC com a aplicao LIS
atual, em comparao com a aplicao anterior.
A Dra. Maria Jesuta Bezerra da Silva e a funcionaria Weide Francisca Bezerra da
Silva no responderam a esta questo. As mesmas no informaram o motivo da falta de sua
comparao entre o LIS predecessor ao Pleres SQL e o prprio Pleres SQL, ou pontos
positivos e negativos na utilizao desta nova aplicao LIS ao Laboratrio CIAC.

Entrevistado

Maria Jesuta Bezerra da


Silva

Respostas da Questo 2 - Em comparao


com o LIS predecessor que melhorias a
utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do
laboratrio e o que ficou a desejar?

Qualificao das
Respostas

No Respondido

N/A

Weide Francisca Bezerra


No Respondido
da Silva

N/A

Maria Hilda Cavalcante


Farias

Qualidade

O LIS anterior no tinha acesso a nada,


enquanto o Pleres h rastreamento.

25

Entrevistado

Respostas da Questo 2 - Em comparao


com o LIS predecessor que melhorias a
utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do
laboratrio e o que ficou a desejar?

Qualificao das
Respostas

Maria Gorette Paiva de


Souza

Rapidez, agilidade nos resultados, mais


qualidade.

Desempenho

Rosiane A. Menezes da
Silva

Rapidez, agilidade nos resultados, mais


qualidade.

Desempenho

Edelane Silva

Rapidez, agilidade nos resultados, mais


qualidade.

Desempenho

Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria

Mais facilidade na utilizao e rapidez.


Possibilidade de rastrear a rotina.
Uma interface mais fcil de utilizar.

Usabilidade
Qualidade
Usabilidade

Chefas Guedes

O Pleres tem uma resposta muito melhor para


Qualidade
nossas necessidades nas tomadas de deciso.

Quadro de Respostas 2 Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL
trouxe a vida do laboratrio e o que ficou a desejar?

Na qualificao da segunda questo, observamos, que mesmo com alguns no


respondendo, os entrevistados no foram unanimes aos pontos indicados como na primeira
questo. Neste quesito 20% dos entrevistados no opinaram, 20% indicaram que houve
melhorias na usabilidade do sistema, 30% indicaram melhoria no desempenho e 30%
indicaram melhoria na qualidade, como representado no grfico abaixo:

Grfico 6 Qualificao das Respostas da Questo 2.

No houve nenhuma indicao do que o Pleres SQL veio deixar a desejar em


comparao com o LIS anterior.

26

4.2.3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio


CIAC? Justifique.
Neste pergunta, procuramos de nossos entrevistados se de alguma forma o Pleres
SQL veio a favorecer no crescimento do Laboratrio CIAC. Apesar de ser opinio do autor
deste trabalho acadmico que o Pleres SQL veio sim a favorecer o crescimento do
Laboratrio CIAC e que esta pesquisa foi realizada com o intuito de apontar isso, faz-se
necessrio que nossos entrevistados possam apontar em sua opinio se houve este
favorecimento. No s perguntamos este fato em questo, mas de interesse para um melhor
entendimento que o entrevistado justificasse sua resposta.
Nossos entrevistados foram unanimes em afirmar que o Pleres SQL veio sim a ajudar
o Laboratrio CIAC em seu crescimento. Em sua justificativa Weide Francisca Bezerra da
Silva afirmou que o Pleres SQL Trouxe agilidade no atendimento e preciso de resultados,
Dra. Maria Jesuta colocou que o Pleres SQL Trouxe mais qualidade e agilidade no
processo e Dr. Chefas Guedes conclui expressando o fato que Ele proporcionou um melhor
acompanhamento de toda a rotina, favorecendo alguns processos e automatizado outros.
Mesmo Dra. Gorette Paiva colocando que atravs dele [Pleres SQL] que
possvel o crescimento e a manuteno [deste crescimento], no podemos tomar a aplicao
LIS como ator principal no processo de crescimento do Laboratrio CIAC. De fato o LIS
uma ferramenta de gerenciamento que engloba todos os setores de uma empresa de analises
clinicas, mas ele no deixa de ser uma ferramenta, e como tal seu objetivo proporcionar o
necessrio a empresa, desta forma podemos afirmar que o Pleres SQL teve seu papel como
facilitador no processo de crescimento do Laboratrio CIAC.
Apesar de solicitado, os profissionais Rosiane A. Menezes da Silva, Edelane e
Lidiane Bonfim no vieram a justificar suas resposta positivas.

Entrevistado

Respostas da Questo 3 - O Pleres SQL


veio de alguma forma a favorecer o
crescimento do Laboratrio CIAC?
Justifique.

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da Sim. Trouxe mais qualidade e agilidade no


Silva
processo.

Qualidade

Weide Francisca Bezerra Sim. Trouxe agilidade no atendimento e


da Silva
preciso de resultados.

Qualidade

Maria Hilda Cavalcante


Farias

Desempenho

Sim. Trouxe agilidade em todos os


departamentos.

27

Entrevistado

Respostas da Questo 3 - O Pleres SQL


veio de alguma forma a favorecer o
crescimento do Laboratrio CIAC?
Justifique.

Qualificao das
Respostas

Maria Gorette Paiva de


Souza

Sim. atravs dele que possvel o


crescimento e a manuteno do mesmo.

Qualidade

Rosiane A. Menezes da
Silva

Sim.

N/A

Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria

Sim.
Sim. Facilitou o processo de faturamento.
Sim.
Sim. Facilitou o processo de faturamento.

N/A
Usabilidade
N/A
Usabilidade

Chefas Guedes

Sim. Ele proporcionou um melhor


acompanhamento de toda a rotina,
Qualidade
favorecendo alguns processos e automatizado
outros.

Quadro de Respostas 3 O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC?
Justifique.

A qualificao das respostas da questo 3 foi obtida a partir da anlise das


justificativas dadas pelos entrevistados. Segundo estes pontos, podemos observar que o Pleres
SQL favoreceu o crescimento do Laboratrio CIAC atravs das melhorias do desempenho,
maior usabilidade e acrscimo na qualidade dos processos geridos pelo LIS.

Grfico 7 Qualificao das Respostas da Questo 3.

Podemos ver no grfico acima que 40% dos entrevistados indicaram o favorecimento
que o Pleres SQL trouxe ao crescimento do Laboratrio CIAC foi na qualidade, 10%
indicaram que foi a melhoria no desempenho, 20% apontaram a melhoria na usabilidade.

28

Outra parte de nossos entrevistados, 30% do total, foi afirmativa em sua resposta que houve
favorecimento ao crescimento do Laboratrio CIAC devido a implantao do Pleres SQL,
todavia eles no indicaram os pontos que justificassem essa resposta.
4.2.4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio
CIAC para a utilizao do Pleres SQL?
O objetivo desta questo era identificar se houve necessidade, por parte do
Laboratrio CIAC, de adequao ou alterao em alguns de seus processos ou rotinas
laboratoriais para o funcionamento do Pleres SQL. Apesar de no ter sido solicitado a
identificao de quais alteraes ou adequaes foram feitas por parte do Laboratrio CIAC,
o espao ficou aberto no questionrio para a colocao destes itens, e o mesmo foi encorajado
a ser feito aos nossos entrevistados.
Todos os entrevistados afirmaram que, sim houve a necessidade de adequao por
parte do Laboratrio CIAC para a utilizao do Pleres SQL, mas s metade dos entrevistados
indicaram quais adequaes foram feitas. Os doutores Chefas Guedes, Gorette Paiva e
Rosiane A. Menezes da Silva, assim como Jaims Patrice e Edelane Silva relataram as mesmas
aes de adequao tomadas pelo Laboratrio CIAC, sendo elas o treinamento de
funcionrios, troca de quadro funcional e atualizao em equipamentos.
O LIS anterior no exigia nenhum tipo de estrutura fsica e poucos funcionrios
tinham acesso ao sistema dado o fato dele no comportar toda a rotina laboratorial. A primeira
adequao realizada pelo Laboratrio CIAC foi a atualizao do parque tecnolgico da
empresa para proporcionar o ambiente necessrio ao funcionamento do Pleres SQL. Ademais,
dado o fato de o Pleres SQL gerenciar todos os setores laboratoriais, o Laboratrio CIAC
investiu em treinamento de todos os seus funcionrios, na contratao de profissionais com
alguma habilidade no manuseio de computadores e em demisses de empregados que por
algum motivo no conseguiram absorver e acompanhar a mudana do sistema.
Os profissionais Maria Jesuta Bezerra da Silva, Weide Francisca Bezerra da Silva,
Maria Hilda Cavalcante Farias, Lidiane Bomfim e Lourdes Maria afirmaram que houve a
necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao
do Pleres SQL, porem como foi solicitado, estes profissionais no indicaram que alteraes
foram ou adequaes foram estas.

29

Entrevistado

Respostas da Questo 4 - Houve a


necessidade de adequao ou alterao dos
processos do Laboratrio CIAC para a
utilizao do Pleres SQL?

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da


Sim.
Silva

N/A

Weide Francisca Bezerra


Sim.
da Silva

N/A

Maria Hilda Cavalcante


Farias

Sim.

N/A

Maria Gorette Paiva de


Souza

Sim. Na aparelhagem, nas instalaes, no


quadro de funcionrios.

Funcional e
Estrutural

Rosiane A. Menezes da
Silva

Sim. Em aparelhos, funcionrios.

Funcional e
Estrutural

Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria

Sim. Em equipamento e instalaes.


Sim. Treinamento.
Sim.
Sim.

Estrutural
Funcional
N/A
N/A

Chefas Guedes

Sim. Houve a necessidade de treinamento de


funcionrios, troca de quadro funcional,
atualizao em equipamentos.

Funcional e
Estrutural

Quadro de Respostas 4 Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC
para a utilizao do Pleres SQL?

Qualificando as justificativas dadas por nossos entrevistados nesta questo, podemos


observar que as adequaes ou alteraes que o Laboratrio CIAC precisou realizar ficaram
alocadas em duas categorias, sendo elas funcional e estrutural.

Grfico 8 Qualificao das Respostas da Questo 4.

30

O Grfico 8 Qualificao das Respostas da Questo 4 nos mostra que 10% dos
entrevistados afirmaram que houve uma adequao no quadro funcional, 10% indicaram que
houve adequao na estrutura do Laboratrio CIAC, 30% afirmaram que adequaes foram
feitas tanto na estrutura quanto no quadro funcional, 50% dos entrevistados afirmaram que
houve a necessidade de adequao, mas no justificaram sua resposta.
4.2.5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?
O objetivo desta pergunta que nossos entrevistados pudessem indicar quais os
pontos positivos do Pleres SQL mereciam ser relatados ou se existe algum ponto positivo.
Os entrevistados indicaram vrios pontos positivos, sendo os principais a rapidez do
sistema no processamento das informaes como indicado por Jaims Patrice de Dra. Maria
Jesuta Bezerra da Silva, a rastreabilidade de todo o processo laboratorial afirmado pelo Dr.
Chefas Guedes e apoiado pela Dra. Hilda Farias, a interface do usurio amigvel e de simples
manuseio apontado por Lidiane Bomfim e Edelane Silva, e a agilidade do uso do sistema dito
por Lourdes.
Outros pontos positivos mencionados foram a possibilidade de interfaceamento dos
equipamentos que processam amostras biolgicas, a preciso e qualidade proporcionado pelo
Pleres SQL nos processos laboratoriais, a emisso de relatrios gerenciais para a tomada de
decises e o paciente ter em mos o seu resultado com qualidade em tempo gil dito por
Dra. Maria Gorette Paiva de Souza.
Entrevistado

Respostas da Questo 5 - A seu ver quais


so os pontos positivos do Pleres SQL?

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da


Agilidade, preciso, qualidade e rapidez.
Silva

Desempenho

Weide Francisca Bezerra


Interface.
da Silva

Usabilidade

Maria Hilda Cavalcante


Farias

Agilidade, fcil acesso para o cliente,


rastreamento.

Desempenho

Maria Gorette Paiva de


Souza

O paciente ter em mos o seu resultado com


qualidade em tempo gil, ganho de
velocidade

Desempenho

Rosiane A. Menezes da
Silva

Rapidez na entrega.

Desempenho

Edelane Silva
Jaims Patrice
Lidiane Bomfim
Lourdes Maria

Interface.
Rastreabilidade e rapidez.
Interface do usurio.
Agilidade e rapidez.

Usabilidade
Desempenho
Usabilidade
Desempenho

31

Entrevistado
Chefas Guedes

Respostas da Questo 5 - A seu ver quais


so os pontos positivos do Pleres SQL?
Rastreabilidade, Interfaceamento, relatrios
gerenciais.

Qualificao das
Respostas
Qualidade

Quadro de Respostas 5 A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?

Para qualificar os pontos positivos indicados pelos nossos entrevistados nas respostas
dadas est pergunta, agrupamos os mesmos em diferentes categorias tentando aproximar mais
a que contexto esses pontos se referiam.
Podemos identificar que o Pleres SQL prezado pelos entrevistados em sua maioria
pelo seu desempenho, em seguida usabilidade e qualidade. Segundo o grfico 9, 60% dos
entrevistado informaram que o Pleres SQL tem pontos positivos na categoria desempenho,
30% apontaram pontos positivos na categoria usabilidade e 10% apreciaram a qualidade em
seus pontos positivos.

Grfico 9 Qualificao das Respostas da Questo 5.

4.2.6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?


Na questo anterior tnhamos por objetivo a indicao dos pontos positivos do Pleres
SQL pelos nossos entrevistados, nesta questo procuramos a identificao dos pontos
negativos desta aplicao em questo.
Apesar de dois dos pontos positivos do Pleres SQL indicados por nossos
entrevistados terem sido a agilidade e rapidez do sistema, a no ser por Weide Francisca
Bezerra da Silva que informou como ponto negativo o erro em alguns relatrios, todos
foram unanimes em apontar como ponto negativo a lentido momentnea no sistema.

32

A lentido momentnea no Pleres SQL dar-se por duas faltas do prprio sistema, a
primeira pelo fado de hoje o Pleres SQL englobar toda a rotina do Laboratrio CIAC, num
quadro funcional de 70 pessoas, onde tiramos somente algumas pessoas que no utilizam o
sistema de alguma forma, quanto maior a quantidade de usurios simultneos menor ser o
tempo de resposta do sistema, e a segunda falta a aplicao no possuir um sistema de
gerenciamento de cadastros em seu banco de dados, como isso o Laboratrio CIAC fica
impossibilitado de eliminar duplicidades e inconformidade cadastrais, e sempre que
necessrio o acesso do Pleres SQL ao seu banco uma quantidade de dados desnecessria
analisado, aumentando o tempo de resposta do sistema.
Entrevistado

Respostas da Questo 6 - A seu ver quais


so os pontos negativos do Pleres SQL?

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da Precisa de mais agilidade na liberao dos


Silva
resultados.

Desempenho

Weide Francisca Bezerra


Erro em alguns relatrios.
da Silva

Qualidade

Maria Hilda Cavalcante


Farias

Lentido em certos momentos.

Desempenho

Maria Gorette Paiva de


Souza

A velocidade deixa a desejar s vezes.

Desempenho

Rosiane A. Menezes da
Silva

Lentido.

Desempenho

Edelane Silva
Jaims Patrice

Fica lento s vezes.


s vezes fica muito lento

Desempenho
Desempenho

Lidiane Bomfim

Quando tem muita gente usando a velocidade


Desempenho
dele cai.

Lourdes Maria
Chefas Guedes

Lentido.
Lentido em certos processos.

Desempenho
Desempenho

Quadro de Respostas 6 A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?

Seguindo o mesmo processo de qualificao utilizado na questo 5, categorizamos os


pontos negativos indicados pelos entrevistados, visando apontar em que contexto eles melhor
se enquadram.
De acordo com o grfico 10, temos uma certa contradio quando observamos o
grfico 9. Como apontado anteriormente, no grfico 9 vemos que 60% dos entrevistados
prezam o desempenho do Pleres SQL, j o grfico 10 nos mostra que 90% do dos
entrevistados afirmam como ponto negativo o desempenho do Pleres SQL.

33

Analisando as respostas mais afundo, podemos identificar que esta discrepncia darse a um erro da no adequao do sistema Pleres a estrutura atual do Laboratrio CIAC.
Apesar dos entrevistados terem o desempenho do Pleres SQL como principal ponto positivo,
essa tambm o principal ponto negativo, em certos processos e atividades o Pleres SQL se
sobrepe, mas outras situaes ele deixa a desejar
Os 10% restantes dos entrevistados apontaram como pontos negativos a qualidade do
sistema.

Grfico 10 Qualificao das Respostas da Questo 6.

4.2.7. Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC? Justifique.


Esta ltima pergunta busca colocar o Pleres SQL ps processo de implantao, frente
as necessidades do Laboratrio CIAC no contexto atual, para assim podermos determinar se
aps cinco anos de crescimento o Pleres SQL pode permanecer como aplicao LIS do
Laboratrio CIAC, ou deve ser substitudo por outra aplicao. Foi solicitado a cada
entrevistado que justificasse sua resposta.
Nesta ltima questo nosso entrevistado ficaram divididos concernentes se o sistema
Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC, segundo Dra. Maria Jesuta Bezerra
da Silva, Dra. Rosiane A. Menezes da Silva, Weide Francisca Bezerra da Silva e Edelane
Silva o Pleres SQL adequa-se sim a realidade do Laboratrio CIAC, todavia estes
entrevistados no apresentaram justificativas para apoiar seu posicionamento.
Nossos entrevistados que tem o Pleres SQL como no adequado a realidade do
Laboratrio CIAC, nos deram alguns pontos justificando este posicionamento. Dr. Chefas
Guedes nos indicou que baixa resposta na comunicao entre unidades prejudica alguns
processos assim como Lidiane Bomfim que afirmou a baixa qualidade na comunicao

34

entre as unidade, j Lourdes Maria, Jaims Patrice e Dra. Maria Gorette Paiva de Souza
apontaram a lentido como empecilho.
Estes problemas, que geram a no adequao do Pleres SQL a realidade do
Laboratrio CIAC de acordo com nossos entrevistados, esto diretamente ligados a como o
sistema est estruturado. O Pleres SQL trabalha com um banco de dados local e no d
suporte a como um laboratrio trabalha com diversas unidades de coleta, por isso termina por
acontecer uma fragmentao do banco de dados, aumentando os custos operacionais e
prejudicando na comunicao entre unidades, j a lentido, como descrevemos no capitulo
acima um problema estrutural do sistema.
Entrevistado

Respostas da Questo 7 - Atualmente o


Pleres SQL adequa-se a realidade do
Laboratrio CIAC? Justifique.

Qualificao das
Respostas

Maria Jesuta Bezerra da


Sim
Silva

N/A

Weide Francisca Bezerra


Sim
da Silva

N/A

Maria Hilda Cavalcante


Farias

No. Precisa de um suporte maior para


atualizao do sistema.

Qualidade

Maria Gorette Paiva de


Souza

No. Apesar de o sistema ser ideal


necessrio mais velocidade

Desempenho

Rosiane A. Menezes da
Silva

Sim

N/A

Edelane Silva
Jaims Patrice

Sim
No. Quando precisamos ele fica lento

N/A
Desempenho

Lidiane Bomfim

No. Baixa qualidade na comunicao entre


as unidade

Qualidade

Lourdes Maria

No. Quando precisamos ele fica lento

Desempenho

Chefas Guedes

No. Baixa resposta na comunicao entre


unidades prejudica alguns processos.

Qualidade

Quadro de Respostas 7 Atualmente o Pleres SQL adequa-se a realidade do Laboratrio CIAC?


Justifique.

Aps a qualificao das respostas dadas por nossos entrevistados, podemos dividir os
mesmos em trs grupos: os que afirmam o sistema Pleres SQL estar adequado, os que
afirmam o sistema no estar adequado devido falta de qualidade em certos processos, e os
que afirma o sistema no estar adequado a realidade do Laboratrio CIAC devido sua perca
de desempenho.

35

O grfico 11 nos mostra como ficou dividido os entrevistados nos pontos indicados
nas respostas da questo 7. Os quarenta 40% que afirmaram o sistema estar adequado no
indicaram o ponto do porqu desta adequao. Os outros 60% dos entrevistados ficaram
divididos ao meio entre o Pleres SQL no estar adequado por falta no desempenho e o mesmo
no estar adequado por falta na qualidade.

Grfico 11 Qualificao das Respostas da Questo 7.

4.3. Analise Documental do Processo de Tomada de Deciso da Aquisio


da aplicao Pleres.NET.
Em suas reunies de planejamento, eventualmente a diretoria do Laboratrio CIAC
decidiu por adquirir uma nova aplicao LIS, sendo ela o Pleres.NET. Esta deciso deu-se
aps alguns pontos levantados pelo setor de TI do Laboratrio CIAC.
Segundo o setor de TI, em seu relatrio sobre necessidades para crescer, sempre que
o Laboratrio CIAC deseja abrir uma nova unidade de atendimento preciso avaliar em que
cenrio de implantao esta nova unidade se encaixa, podendo assim avaliar os custos
operacionais na infraestrutura e manuteno destas novas unidades. Aps anlise de relatrio
e dos resultados das reunies, descrevemos abaixo estes cenrios e suas respectivas
necessidades levantadas.
4.3.1. Cenrio 1: Disponibilidade de Conexo de Internet de Banda Larga.
A principal necessidade de cada unidade comunicao. A estao de trabalho da
unidade precisa se comunicar com o servidor da unidade central do Laboratrio CIAC, e isso
pode ser feito de forma on-line, onde a estao acessa diretamente o servidor, ou de forma

36

off-line, na qual realizada troca de pacotes entre o banco de dados da unidade e o banco de
dados do servidor.
Eu seu relatrio o setor de TI levantou a questo da disponibilidade de servio de
conexo de internet de banda larga com taxa de transferncia de dados de 10 MB ser
necessria para poder manter a comunicao on-line; com isso possvel estabelecer uma
VPN entre a unidade e o servidor da unidade central e ter o Pleres SQL comunicando
diretamente com o banco de dados da unidade central. Neste cenrio os custos com
infraestrutura so mantidos baixos, pois s necessidade de uma mquina com sistema
operacional Windows para utilizao de VPN e a manuteno relativamente simples dado
ao fato que qualquer alterao feita na aplicao ou no banco de dados na unidade central,
refletida automaticamente para na unidade, por a mesma est on-line, sendo necessrio s
manutenes preventivas no equipamento.
4.3.2. Cenrio 2: Ausncia de Conexo de Internet de Banda Larga.
A aplicao LIS Pleres SQL apesar de poder ser utilizada em uma VPN no foi
desenvolvida para este tipo de comunicao. Em uma VPN o rendimento do Pleres SQL cai
devido a troca de informaes entre a aplicao e o banco de dados SQL, mas esta que de
rendimento pode ser combatida com uma conexo de internet de banda larga com alta taxa de
transferncia de dados, infelizmente como este tipo de servio no estar disponvel em toda
regio metropolitana do Recife, a utilizao de outros servios de internet de banda larga
inferior ao ideal de 10 MB torna impraticvel o uso do Pleres SQL em VPN.
Caso uma conexo de banda larga ideal no esteja disponvel, segundo o setor de TI
do Laboratrio CIAC, faz-se necessrio a preparao de uma mquina com OS compatvel
com servidor de banco de dados SQL Server 2008 e a implantao de um banco de dados
local, que venha assim permitir uma comunicao off-line entre este banco de dados e o
banco de dados da unidade central, elevando assim o custo de infraestrutura com aquisio de
licenas para aplicaes especificas e mo de obra de implantao das mesmas. Os custos
com manuteno so elevados tambm, pois neste cenrio existe fragmentao de banco de
dados, onde toda alterao feita no sistema ou banco de dados da unidade central, tem que ser
replicada localmente na aplicao e banco de dados da unidade, alm das devidas
manutenes preventivas do equipamento.
4.3.3. Tomada de Deciso da Aquisio da aplicao Pleres.NET.
A partir do relatrio do fornecido pelo Laboratrio CIAC, a diretria pode averiguar
que se o cenrio ideal de implantao de uma nova unidade no fosse atingido, a opo
alternativa de implantao vem a requerer custos adicionais de infraestrutura e manuteno, a

37

fragmentao de banco de dados e perda de controle e rastreabilidade de processos e


informaes.
O Laboratrio CIAC decidiu por adquirir uma aplicao que permitisse a
comunicao entre as unidade utilizando de qualquer servio de internet de banda larga, sem
perca de rendimento e fragmentao de banco de dados. A aplicao escolhida foi o
Pleres.NET, que por ser baseada em plataforma web, melhor utiliza os servios de internet
disponveis, apresentando somente a necessidade de uma conexo de internet. O Pleres.NET
diminui tambm os custos com infraestrutura e manuteno por tirar proveito de servidor nas
nuvens e ser utilizado atravs de web browser, sem necessidade de instalao.

4.4. Analise Documental do Processo de Negociao da Aquisio da


aplicao Pleres.NET.
No processo de aquisio do Pleres.NET, o Laboratrio CIAC disponibilizava de 25
licenas do Pleres SQL, e veio solicitou trs propostas a Digitalmed baseadas na necessidade
de 35 licenas, procurando comparar os custos entre o Pleres SQL e o Pleres.NET.
As tabelas abaixo mostram os custos com mensalidades e aporte financeiro
apresentados pala Digitalmed ao Laboratrio CIAC nos termos de locao MPL10052012 e
MINT10052012, e nos termo de licenciamento MTA29032012:
Locao Digitalmed
25 Terminais
35 Terminais
1 Integra
25 Integras
Total Mensalidade

Pleres SQL
(Atual)

Pleres SQL Pleres SQL +


Pleres .NET
Sem Integra
Integra

R$ 1.034,62
R$ 1.334,62 R$ 1.334,62 R$ 3.150,00
R$
250,00 R$
250,00
R$ 1.000,00
R$ 1.284,62 R$ 1.584,62 R$ 2.334,62 R$ 3.150,00

Tabela 7 Custo Mensal Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS.

Aporte Financeiro
Compra 10 Licenas
Implantao 10 Licenas
Compra 25 Integras
Compra 35 Licenas
Custo total de Implantao

Pleres SQL
(Atual)

Pleres SQL Pleres SQL +


Pleres .NET
Sem Integra
Integra
R$ 4.000,00 R$ 4.000,00
R$ 2.800,00 R$ 2.800,00
R$ 7.500,00

R$

R$ 6.800,00
Tabela 8 Aporte Financeiro para Aquisio de Nova Aplicao
LIS.

R$ 5.600,00
R$ 4.300,00 R$ 5.600,00

38

Em e-mail trocado entre o setor de TI do Laboratrio CIAC e o setor Comercial da


Digitalmed, as tabelas acima so apresentadas como um quadro que mostra ... posio atual e
trs situaes de crescimento imediato, a serem: a aquisio de 10 licenas Pleres [SQL]; a
aquisio de 10 licenas Pleres [SQL] mais 25 licenas Integra; e aquisio de 35 licenas do
Pleres.Net, ademais acrescentado a explicao:
Infelizmente o quadro acima no leva em considerao os prs e contras de cada
opo, por isso tentarei sumarizar estas informaes abaixo:
1. O Pleres Client como sabemos uma aplicao que funciona sobre um banco
SQL, permitindo segurana nos dados e rastreabilidade, ademais simples de
utilizar, todavia no foi feito para funcionar de forma on-line, visto que quando
colocado em VPN perde sua principal qualidade, a velocidade na resposta.
2. O Pleres Clint + Integra proporciona uma soluo para o problema da utilizao
do sistema on-line, mas esta soluo no definitiva, e sim um paliativo, sendo o
seu principal problema o alto custo.
3. O Pleres.Net possui como principal problema a dependncia da internet para
funcionar, porem isso lhe traz seu maior ponto positivo, ele foi feito para funcionar
on-line.

Aps apresentao das propostas da Digitalmed, o Laboratrio CIAC procedeu com


um estudo avaliando os custos no primeiro ano, e em trs anos, como segue tabelas abaixo:

Custo Aps Primeiro Ano

Pleres SQL
(Atual)

Pleres SQL
Sem Integra

Pleres SQL +
Integra

Pleres .NET

R$ 15.415,44

R$ 25.815,44

R$ 42.315,44

R$ 43.400,00

Tabela 9 Custo Financeiro Total Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS no Primeiro Ano.

Custo No Primeiro Ano


Custo No Segundo Ano
Custo No Terceiro Ano
Custo Anual Em 3 Anos

Pleres SQL
(Atual)

Pleres SQL
Sem Integra

Pleres SQL +
Integra

Pleres .NET

R$ 15.415,44
R$ 15.415,44
R$ 15.415,44
R$ 15.415,44

R$ 25.815,44
R$ 19.015,44
R$ 19.015,44
R$ 21.282,11

R$ 42.315,44
R$ 28.015,44
R$ 28.015,44
R$ 32.782,11

R$ 43.400,00
R$ 37.800,00
R$ 37.800,00
R$ 39.666,67

Tabela 10 Custo Financeiro Aps Aquisio de Nova Aplicao LIS Diludo nos Trs Primeiros Anos.

Apesar do custo anual do Pleres SQL sem Integra ser o mais baixo tanto na tabela 9
quanto na 10, esta proposta foi descartada, pois segundo o setor de TI do Laboratrio CIAC
o que proporciona a menor sade para os nossos processos, elevando em muito o custo
operacional e suscetibilidade a erros e atrasos. Comparando entre o Pleres SQL mais Integra
e o Pleres.NET, no primeiro ano o custo do Pleres SQL 2,6% menor que o Pleres.NET, j o
custo anual nos trs primeiros anos mostra-se 21% menor para o Pleres SQL que o
Pleres.NET.
Este estudo mostro ao Laboratrio CIAC que levando em considerao somente os
custos do primeiro ano a opo seria por adquirir o Pleres.NET, devido ao fato de seus prs

39

sobrepujarem o aumento no custo de 2,6% no ano, todavia considerando os custos nos anos
seguintes, o aumento no custo anual com aplicao LIS de 21% deixaria impraticvel a
aquisio do Pleres.NET.
Com estes dados o Laboratrio CIAC props a Digitalmed uma reduo no valor da
aquisio de licenas do Plere.NET e taxa de manuteno do mesmo, descrito a seguir:
... Queremos mudar para o Pleres.Net, mas o custo de implantao de R$ 5.600,00 e
de licena a R$ 90,00 (R$ 3.150,00 / 35) gera uma dificuldade para ns. Visto nossa
taxa de crescimento e parceria em processos de implantao, desejamos de sua parte
Felix uma reduo tanto no valor da implantao quanto na manuteno das licenas

A negociao foi fechada com a atualizao do termo de locao MPL10052012


contendo desconto de 5% no valor da implantao e da manuteno mensal, mais um
financiamento do custo de implantao de prazo mais longo, o que reduziu o custo a um nvel
aceitvel para o Laboratrio CIAC adquirir o Plere.NET.
Pleres .Net
Locao Digitalmed
Aporte Financeiro
Custo No Primeiro Ano
Custo No Segundo Ano
Custo No Terceiro Ano
Custo Anual Em 3 Anos

R$
R$
R$
R$
R$
R$

3.150,00
5.600,00
43.400,00
37.800,00
37.800,00
39.666,67

Pleres .Net
(+ 5% desconto)
R$
R$
R$
R$
R$
R$

2.992,50
5.320,00
41.230,00
35.910,00
35.910,00
37.683,34

Tabela 11 Atualizao de Custo Financeiro Para Aquisio de Nova Aplicao.

40

CONSIDERAES FINAIS
O processo de implantao e manuteno do Pleres SQL veio a favorecer o

crescimento do Laboratrio CIAC, suas caractersticas apresentaram um grande impacto na


vida do laboratrio como um todo. Como sistema de gerenciamento laboratorial, ele
proporcionou as ferramentas que o Laboratrio CIAC precisava para imprimir um ritmo de
crescimento de 25% ao ano. Mas no houve crescimento, sem o surgimento de alguns
problemas.
O estudo de caso nos mostrou a necessidade que o Laboratrio CIAC teve em
implantar um novo LIS, e os ganhos que o laboratrio obteve com este processo, mas tambm
nos mostrou que a aplicao LIS no acompanhou o crescimento do laboratrio, e que o
Laboratrio CIAC veio a encontra-se numa situao como h de cinco anos atrs, onde a
possibilidade de troca por um LIS que melhor adeque-se a sua realidade era eminente.
Portanto, se h cinco anos o Laboratrio CIAC trocou sua aplicao LIS para obter
mais agilidade, controle e rastreabilidade, procurando um melhor gerenciamento de sua rotina
e automao da mesma, hoje dado seu tamanho necessrio uma aplicao LIS que favorea
a comunicao entre unidades, diminua o custo operacional, favorecendo assim na
continuidade do crescimento, o que levou o Laboratrio CIAC a proceder com a aquisio de
uma nova aplicao LIS baseada na plataforma web .NET capaz de proporcionar as
qualidades acima citadas, colocando o Laboratrio CIAC em um processo de troca de
aplicao LIS.

REFERNCIAS

MUGNOL, K. C. U. e FERRAZ M. B. Sistema de informao como ferramenta de calculo


e gesto de custos em laboratrios de analises clinicas. Jornal Brasileiro de Patologia e
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DIGITALMED.
Descrio
do
Sistema
Pleres.Net.
<http://www.digitalmed.com.br/pleres/>. Acessado em Jan. 2013

Disponvel

em:

MARCONI, Mariane Andrade e LAKATOS, Eva Maria. Tcnicas de Pesquisa. So Paulo:


Atlas S.A., 2002. p. 62-65 e 92-115.
ALECRIM, Emerson. O que cloud computing (computao nas nuvens)? Disponvel em:
< http://www.infowester.com/cloudcomputing.php>. Acessado em Jan. 2013.
MOREIRA, Daniela. Cloud computing: entenda este novo modelo de computao.
Disponvel
em:
<http://idgnow.uol.com.br/ti-corporativa/2008/08/13/cloud-computingentenda-este-novo-modelo-de-computacao/>. Acessado em Jan. 2013

BOCCHI, S. C. M., JULIANI, C. M. C. M. e SPIRI, W. C. Mtodos qualitativos de


pesquisa: uma tentativa de desmistificar a sua compreenso. Disponvel em:
<http://www.emv.fmb.unesp.br/publicacoes/enfermagem/pesquisa_qualitativa_2008.pdf>.
Acessado em Jan. 2013
OLIVEIRA, Almir Almeida de. Observao e entrevista em pesquisa qualitativa.
Disponvel em:
<http://www.facevv.edu.br/Revista/04/OBSERVA%C3%87%C3%83O%20E%20ENTREVI
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Acessado em Fev. 2013.
VIANNA, William Barbosa. O design da pesquisa qualitativa: questes a considerar, XIII
SIMPEP - Bauru, SP, Brasil, 6 a 8 de Novembro de 2006. Disponvel em:
<http://www.simpep.feb.unesp.br/anais/anais_13/artigos/555.pdf>. Acessado em Fev. 2013.
ALVES, Z. M. M. B. e SILVA M. H. G. F. D. da. Anlise qualitativa de dados de
entrevista: uma proposta, Paidia (Ribeiro Preto) no.2 Ribeiro Preto Fev./Jul 1992.
Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-863X1992000200007&script=sci_arttext>.
Acessado em Mar. 2013

APNDICES
Questionrio de Pesquisa Para Fins Acadmicos Implantao Pleres
Andr R. C. Mendes

1. Quais motivaes levaram o Laboratrio CIAC escolher o Pleres SQL com sua nova aplicao LIS?
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2. Em comparao com o LIS predecessor que melhorias a utilizao do Pleres SQL trouxe a vida do laboratrio
e o que ficou a desejar?
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3. O Pleres SQL veio de alguma forma a favorecer o crescimento do Laboratrio CIAC? Justifique.
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4. Houve a necessidade de adequao ou alterao dos processos do Laboratrio CIAC para a utilizao do
Pleres SQL?
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5. A seu ver quais so os pontos positivos do Pleres SQL?
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6. A seu ver quais so os pontos negativos do Pleres SQL?
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