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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

I-

Datos de Filiacin:
Nombre:
Edad:
Estado Civil: Sexo: () ()
Grado de Instruccin:
Ocupacin:
Lugar de Nacimiento:
Religin:
Domicilio:

II-

Informantes:

III-

Sntomas Principales, quejas o motivos de consulta:

IV-

Enfermedad actual o anamnesis dicha:

a) Tiempo de enfermedad:
b) Forma de inicio:
c) Curso:

V-

Historia Familiar y Personal:

5.1 Historia Familiar:

5.2 Historia Personal:

5.2.1 Historia personal Biogrfica:

- Informacin respecto al tiempo de embarazo:

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

- Naturaleza del parto:

- Historia de alimentacin y peso:
- Alimentacin materna o artificial:
- Edad del destete y dificultades alimentarias en general:
- Fue considerado un nio delicado o dbil?
- Actitudes de los padres hacia su salud y enfermedades en general:
- Edad de inicio de la marcha:
- Edad de inicio del lenguaje:
- Relacin madre hijo en la infancia:

- Presencia y cuidado de parte de la madre, especialmente durante

los 3 primeros aos:
- Describir si hubo: Largos periodos de ausencia de la madre,
cuidado a cargo de figuras materiales substitutas, tales como abuela,
comadres, vecinos:

- Crianza en instituciones o a cargo de parientes o comadre?;

durante cunto tiempo? -Cmo fue atendido?

- Forma y grado de participacin del padre en la crianza del nio:

- Hbitos personales y comportamiento, habito de sueo, desarrollo

de los hbitos de limpieza y orden, rasgos neurticos, mtodo que
usaron los padres para manejar esos problemas:

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

- Escolaridad:

- Historia de comportamiento en el hogar. Cmo se educ en el

hogar? Disciplina, presencia de autoritarismo o maltratos
(psicolgicos o fsicos):
- Historia Laboral:

- Historia Psicosexual:

- Historia Marital o del Compromiso:

- La direccin familiar:
- Historia de la recreacin y de la vida social:

- Organizacin y empleo del tiempo libre:

Hbitos: (Distribucin del tiempo).

-

Historia de delincuencia u otros problemas legales:

Personalidad:

5.2.2- Historia Patolgica:

(Operaciones, accidentes y
enfermedades en orden cronolgico, tomar nota especial de las
hospitalizaciones lugares y fechas):

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

VI-

Examen Fsico:

I.

PORTE Y ACTITUD:

ASPECTO FISICO
Vestimenta

Higiene Corporal

Posturas

OBSERVACIONES

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Mirada y
expresin
facial

ACTITUDES

SI

NO

OBSERVACION
ES

PREOCUPACI
N EXCESIVA

PREOCUPACI
N ACORDE DE
LA REALIDAD

INDIFRENCIA

COMPORTAMIENTO

SI

SEDUCTOR
TMIDO
AGRESIVO
BURLN
DESCONFIADO
ARROGANTE
COLABORADOR

II.

ORIENTACIN:

NO

OBSERVACIONES

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

AUTOPSIQUICA
NOMBRES
EDAD
Ocupacin
III.
Con quienes vive?
CONOCE LAS
RAZONES POR LAS
QUE LLEG A
CONSULTA
ALOPSIQUICA
DA / MES / AO/
SU PERSONALIDAD
ESTACIN
ESSE
ACORDE CON SU
LUGAR DONDE
ENCUENTRA:HISTORIA DE VIDA
CONOCE LAS
PERSONAS QUE ESTN
A SU ALREDEDOR:
SABE COMO LLEG AL
LUGAR DE CONSULTA
LUGAR DE RESIDENCIA
DISTRITO/PROVINCIA/D
PTO/ PAS:
CONCIENCIA:
SI

NO

SE ECUENTRA DESPIERTO / ALERTA

MUESTRA SIGNOS DE SUEO
RESPONDE A ESTIMULOS EXTERNOS
VISUALES
RESPONDE A EST. EXT. AUDITIVOS
RESPONDE A EST. EXT. TCTILES
TIENE RESPUESTAS CONDUCTUALES
ANTE LA ESTIMULACIN
TIENDE A QUEDRASE DORMIDO
FCILMENTE
SE SIENTE COMO CUANDO ESTA A
PUNTO DE QUEDARSE DORMIDO
CONSTANTEMENTE:
LOGRA UBICARSE EN TIEMPO Y LUGAR:
LOGRA MANTENER LA CONCENTRACIN:
TIENE CONTACTO CON EL ENTORNO:
IV.

ATENCIN:
La exploracin de la atencin se realizara desde el inicio del
procedimiento del examen mental y durante el transcurso del
mismo. Se debe tener en cuenta la manera en que el sujeto
responde a las preguntas, hacia donde est enfocada la atencin y
de qu manera es mantenida.

RESPONDE A LA ESTIMULACIN

SI

NO

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

VISUAL POR PARTE DEL
ENTREVISTADOR
RESPONDE A ESTIMULACIN
AUDITIVA POR PARTE DEL
ENTREVISTADOR
ORIENTACIN
FOCALIZACIN EN UNO O
VARIOS OBJETOS
DETERMINADOS
CONCENTRACIN EN LAS
TAREAS PRESENTADAS POR EL
ENTREVISTADOR
TIEMPO DE CONCENTRACIN
MANTIENE ATENCIN EXCESIVA
EN UN SOLO ESTIMULO NO
PERMITIENDO RESPONDER A
LOS DEMS
ATENCIN DISPERSA EN
MLTIPLES ESTMULOS POR
CORTOS PERIODOS DE TIEMPO
SIN FIJARSE EN NINGUNO

SI

NO

VOLUNTARIA
SI

INVOLUNTARI
A
NO

SI

NO

MINUTOS:

SEGUNDOS:

Si

No

Nula

AUSENCIA DE ATENCIN

PRUEBAS

INDICACIN

RUTINARIAM
ENTE
PODEMOS
DARNOS
CUENTA SI
NUESTRO
INTERLOCUT
OR ESTA
PRESTANDO
ATENCION.

De forma inesperada se hace una pregunta en

relacin al tema que se est tratando

Se pide al paciente que nombre los das de la

PRUEBA DE
LOS DIAS DE
LA SEMANA

PRUEBA DE
LOS MESES
DEL AO

semana en forma correlativa y luego que lo diga

en forma inversa. Cules son los das de la
semana?
Ahora dgamelos al revs
Cules son los meses del ao?
Ahora dgamelos al revs?

OBSERVACIO
NES

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

DE
NOMBRAMIE
NTO
DE
MULTIPLOS
DE
UN
NMERO.

PRUEBAS DE
SUSTRACCIO
N SERIADAS
TEST
DE
RESTA
SERIAL
DE
STUSS
Y
BENSON
TEST
DEL
ALFABETO
INVERSO:

PRUEBA DE
GENERACIN
DE PALBRAS
PRUEBA DE
SECUENCIACI
N
PRUEBA
SEAL DE
ESTIMULO
PRUEBA DE
DESEMPEO
CONTINUO

Diga todos los mltiplos del nmero 3: Rpta:

3;6;9;12;15;18;21;24;27;30;33;36;39;42;45;48;
51;54;57;60

Empiezo diciendo 23, reste de 3 en 3 :

Rpta: 23;20;17;14;11;8;5;2
Empiezo diciendo 100 y restar de 7 en 7
Rpta: 93,86, 79, 72, 65, 58, 51; 44; 37, 30; 23;
16; 9;2

DELETREAR LA PALABRA: P A I T A

, al revs

Se le pide al examinado que diga palabras que

empiezan con F, A, S, en un minuto. Promedio
Normal: 36 palabras.

En un papel se hace una lista de 10 a 15

nmero diferentes, y se le pide al sujeto que lo
una con una lnea
El examinado deber levantar la mano derecha
cuando escuche dos golpes por parte del
examinador
Se le dicta al sujeto una lista de letras, este
deber levantar la mano izquierda, cuando
escuche una determinada letra
VISUALIZA LA IMAGEN Y COPIALA EN
LA HOJA EN BLANCO

V.

AFECTIVIDAD:
En la evaluacin del afecto entra
en juego la objetividad y la
subjetividad del examinador, por esto la exploracin de esta rea

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

es bastante compleja, el examinador terminara haciendo una
inferencia del estado afectivo del paciente. En esta exploracin se
tienen en cuenta los estmulos, las caractersticas del afecto, el
componente
somtico
y
las
manifestaciones
en
el
comportamiento.
OBSERVACIONES
EMOCIN QUE EXPRESA EN EL
MOMENTO
SITUACIN QUE DESENCADENO EL
ESTADO DE ANIMO
MOMENTO EN EL QUE SE
INTENSIFICA SU ESTADO DE ANIMO
PENSAMIENTOS ASOCIADOS A SU
ESTADO DE ANIMO
Expresiones faciales: Alegra___ Tristeza___ Temor___ Desesperacin___
Las expresiones concuerdan con el afecto: Si ___ No___
Conductas observables:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Si

No

El afecto es adecuado con respecto a la estimulo

desencadenante
Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del
sujeto
Las manifestaciones afectivas coinciden con la situacin
ambiental en la q se encuentra
La expresin afectiva coincide con el contenido ideatorio
Tiene cambios afectivos bruscos y repetidos
El sujeto se muestra temeroso o inhibido
El sujeto irrumpe en llanto de forma sbita
El sujeto es incapaz de experimentar placer en situacin que
normalmente producen placer
Llanto persistente
Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situacin
Incremento de la actividad psicomotora
Sentimientos inusuales de autosuficiencia
Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones
irreales
Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones
reales
Sensacin de indefensin
Incapacidad para percibir la realidad de la situacin amenazante
Sentimientos de miedo, temor y aprehensin
Sentimientos de temor a morir o enloquecer
VI.

PENSAMIENTO

La evaluacin del pensamiento se realiza desde el primer contacto que se

tiene con el evaluado, el lenguaje verbal es la principal va para conocer el
pensamiento, pero toda la conducta sirve para este propsito.
SI
Expresa que ha sentido que otra persona quiere incomodarlo,
molestarlo o estn en su contra

NO

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Expresa que tiene algn poder, don o habilidad especial
Expresa que siente que est destinado a conseguir grandes
metas
Presenta fuga de ideas
Cambia de oracin sin terminar la anterior
Lentitud al responder las preguntas del evaluador
Interrupcin del discurso antes de terminar la idea
Discurso impreciso
Discurso superficial
Discurso lleno de divagaciones, evasivas y detalles sin
importancia
Logra comunicar lo que desea
Orden y relacin entre las ideas que expresa
Discurso entendible
Se presentan palabras sueltas
Construye oraciones
Repite de manera montona palabras
Repite de manera montona frases
Expresa que los dems estn gobernados por seres, fuerzas u
objetos poderosos
Expresa estar bajo la influencia de seres, fuerzas u objetos
poderosos
Expresa que sus pensamientos son escuchados por los
dems
Creencia de que es engaado
Se atribuye patologas inexistentes
Expresa tener menos habilidades y capacidades que las que
en realidad posee
Negativismo sobre su futuro
Se culpa de las dificultades de los dems
Presenta ideas repentinas acompaadas de temor
Le da caracterizaciones a objetos inanimados

VII.

MEMORIA:

ITEM
Recuerda su nombre:
Recuerda que le sucedi horas antes de
la entrevista
Recuerda lo que sucedi minutos antes
de la entrevista
Recuerda que hizo durante el da
Recuerda el color de la ropa que lleva
puesta
Recuerda las actividades que realiz el
da anterior
Reconoce e identifica los objetos a su
alrededor
Reconoce e identifica las personas a su
alrededor

RESPUESTAS

SI

NO

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EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Recuerda lo q reproduce en
entrevista de manera inmediata
Recuerda los datos de su infancia
Recuerda los datos de su juventud
Recuerda los datos de su adultez
Hasta que edad recuerda

la

Evoca informacin presentada casi

de inmediato
Tiene un incremento en
capacidad de
memorizacin (registrar,
retener y evocar)
Memoriza sin seguir reglas
Disminucin de la capacidad para
memorizar
Ausencia total de la capacidad
para memorizar
Recuerda lo que los sucesos antes
del trauma
Recuerda lo que los sucesos
despus del trauma
Recuerda con claridad el periodo
en el que sucedi el trauma
Olvido por completo el periodo en
el que sucedi el trauma:
Olvido por completo el periodo en
el que sucedi el trauma:

No recuerda sucesos por

consecuencias emocionales

Memoria de hechos recientes. Se pregunta por acontecimientos

ocurridos en el da. Por ejemplo, a qu hora tena la entrevista
mdica, en qu vehculo fue a la consulta, personas con las que haya

estado ese da.

Capacidad para aprender cosas nuevas o memoria inmediata.
En estricto rigor no constituye una funcin de memoria ya que no
requiere de aprendizaje (almacenaje) sino solamente del registro y
evocacin de un estmulo, que en este caso sern una serie de

dgitos, palabras o letras.

1-8-6o- p-e-r6.3.1.8.7.4
q-s-x-b-n-j-h
6-3-0-8-7-4-1-6-2
z-d-c-t-r-u-m-n-a
Memoria de Corto Plazo: Se le mencionan al paciente tres objetos :
Lpiz
Olla
Auto
Radio
Reloj
Audfonos

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Se le repite hasta que lo memorice. Despus de conversar un rato de
otros temas, se le pide a la persona que vuelva a mencionar los tres
objetos.

Memoria de Largo Plazo: Mencionar nombres de Ex presidentes:

Ejemplo: Alejandro Toledo; Alan Garca, Ramn Castilla, Jos Balta, Nicols
de Pirola, Fujimori, Belaunde Terry, Francisco Morales Bermdez.
VIII.

INTELIGENCIA: Consta de varias partes

8.1.

Informacin General: Independiente de la evaluacin y de acuerdo

al grado de instruccin comentamos sobre poltica, situacin
econmica, arte, etc. Las rdenes podran ser mas o menos as:
Qu le parece la situacin poltica en el pas?, Qu dicen los
titulares de los diarios?, Por donde se pone el sol?, a que
temperatura se congela el agua?, cuales son los 5 continentes?,
etc.

8.2.

Capacidad de clculo: Indicamos sumas, restas, sacar porcentajes,

aplicar pequeos problemas para resolver, etc. Un ejemplo podra
ser: Cunto de dinero entregar si le prestan $40.00 a un inters
de 20% al mes, durante 4 meses?

8.3.

c) Test de Similitudes: Es un test de abstraccin o formacin

conceptual, ya que permite apreciar la capacidad para hallar o
percibir lo elementos comunes o universales entre 2 trminos.
Le decimos por ejemplo: ahora deber decirme en que se parecen:
Una naranja a un pltano
Un saco a un vestido
Perro y len
Locomotora y bicicleta
Diario y radio
Aire y agua

madera y alcohol
ojo y odo
huevo y semilla
poema y estatua
elogio y castigo
mosca y rbol

Si las respuestas son abstractas: damos 2 puntos y si solo mencionan

caractersticas funcionales 1 punto. Total de puntaje 24 puntos. Si en
4 pares fallan se contina con la entrevista desestimando esta
prueba.
8.4.

Test

de

la

Interpretacin

generalizaciones

que

de

permite

Proverbios:
apreciar

Es
los

un

test

procesos

de
de

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

comprensin, anlisis, crtica y abstraccin. Decimos por ejemplo:
voy a decirle un refrn y Ud. Me dir que significa
Quien quiere celeste que le cueste.
El que se est cayendo se agarra de un clavo ardiendo.
El habla es plata; el silencio es oro.
Cuando los elefantes luchan, quien sufre es la hierba.
La sabidura no se traspasa, se aprende
Tu secreto debe pasar a formar parte de tu sangre
De 6 proverbios debe responder por lo menos 2 positivamente.
Las respuestas negativas son de 3 tipos:
a) Incapacidad para comprender y por lo tanto para contestar
b) Interpretacin literal sin generalizar el ejemplo
c) Generalizacin incorrecta e inadecuada
8.5.

Test de Kent: Consiste en 10 preguntas que generan 36 puntos

como mximo y luego se compara una tabla de valores. Es una
prueba clnica eficiente

8.5.1. nombre algunos materiales con los que se hace las casas (1
punto por cada acierto, mximo 4 puntos)
8.5.2. Que usos tiene la arena (l para jugar, 2 cualquier uso en
construcciones, 4 para hacer vidrio)
8.5.3. Si una bandera ondea hacia el sur, de dnde sopla el viento?
(3 puntos si la respuesta es norte)
8.5.4. D el nombre de algunos peces (1 punto por cada variedad,
mximo 4 puntos)
8.5.5. A que hora del da su sombra es ms pequea? (3 por 1/2 da)
8.5.6. D el nombre de algunas grandes ciudades (4 como mximo)
8.5.7. Cuantos Departamentos tiene el Per? (3 por 24 y una
prov.constitucional)
8.5.8. Si las estrellas son mayores que la luna, Cmo es que la luna
parece mayor que las estrellas? (2 la luna est ms abajo, 3
por ms cerca, 4 si dice los objetos ms cercanos parecen
mayores que los lejanos)
8.5.9. Que materiales son atrados por el imn? (2 por el acero, 4 por
el hierro)
8.5.10.
Si su sombra apunta al sudoeste, donde est el sol? (4
por el NE).
CALIFICACIN:
Escala de comparacin
10-13
14-16
17-18
19-20
2123

Edad mental
8aos
9
10
11
12

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

2427
2831
32 36

13
14
ms de 14.

Recuerde que con estos datos podr calcular el coeficiente

intelectual de su paciente aplicando la frmula
C. I = edad mental / edad cronolgica X 100.
Recuerde que cuando su paciente tiene ms de 14 aos la
edad mental lo dividir entre
14 ara calcular al C. I.
VOLUNTAD: Criterio subjetivo: El compromiso volitivo se

IX.

determina al examinar las expresiones verbales de nuestro

paciente. Criterio objetivo: Evaluamos la respuesta motora del
individuo. As por ej. Intranquilidad motora, acinesia.
9.1. ALTERACIONES MOTORAS ESPECFICAS: (comportamiento motor,
postura)

9.2.

9.3.

No est presente ( )
Durante la entrevista se presenta en forma leve o dudosa. ( )
Moderada. Presente durante la mayor parte de la entrevista ( )
Severa. Anormalidades motoras continuas que pueden ser
interrumpidas ( )
Extremadamente severa. Anormalidades motoras persistentes e
incontroladas. ( )
Dificultades durante la entrevista. ( )
RETARDO PSICOMOTOR
Actividad verbal normal. Actividad motora normal, expresin facial
adecuada( )
Velocidad de conversacin leve o dudosamente reducida. Expresin
facial leve o dudosamente disminuida ( )
Velocidad de conversacin claramente disminuida con interrupciones.
Gestos y pasos disminuidos ( )
La entrevista se prolonga claramente debido a largos perodos de
latencia y repuestas breves. Todos los movimientos muy lentos ( )
Es importante completar la entrevista ( )
AGITACION PSICOMOTRIZ:
Actividad motora normal. Expresin facial adecuada y normal,
actividad normal ( )
Actividad motora leve o dudosamente elevada. Ej. Expresin facial
vivaz, algo conversador. ( )
Actividad motora moderada. Ej. Gestos rpidos, animado muy
conversador o conversacin rpida y ruidosa ( )
Actividad motora excesiva, la mayor parte del tiempo en movimiento.
Se pone de pie una o varias veces durante la entrevista, ideas
voltiles. Dificultad para comprender ( )

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Activo constantemente. Enrgicamente indescansable. Conversacin

desintegrada. La conversacin con algn significado es imposible ( )

X.

SUEO: Estado biolgico y conductual del organismo, regular,

rtmico y transitorio, caracterizado por su apariencia de quietud y
reposo y por una disminucin de las respuestas a los estmulos
ambientales.
Tiene algn ritual antes de dormir: Si ___ No___ Cual?
___________________
Disminuye su estado de vigilia antes de dormir: Si ___ No___
Disminucin en la capacidad de discriminacin sensorial: Si ___ No___
Tiempo que demora en quedarse dormido: 30 minutos___ 1 hora___
ms___
Pesadez en os ojos y bostezos: Si ___ No___
Disminucin en las reacciones m. Si ___ No___ otras: Si ___ No___
Dificultad para quedarse dormido: Si ___ No___
Disminucin dela cantidad total del sueo: Si ___ No___
Presenta interrupciones constantes del sueo: Si ___ No___
Interrupcin definitiva del ciclo del sueo antes que este haya
concluido: Si ___ No___
El sueo es reparador: Si ___ No___
Exceso de sueo (sensacin o duracin del sueo): Si ___ No___
Aparicin del sueo en horas inapropiadas: Si ___ No___
Insomnio: menos de 3 semanas___ mas de 3 semanas___
Perdida de la necesidad de sueo: Si ___ No___
Tiende a quedarse dormido durante el da: Si ___ No___
Presenta sobresaltos en medio del sueo: Si ___ No___
Presenta movimientos bruscos o violentos: Si ___ No___
Despierta con confusin: Si ___ No___
Presenta sonambulismo: Si ___ No___
Tiene pesadillas: Si ___ No___
Se despierta horrorizado: Si ___ No___
Incontinencia urinaria durante el sueo: Si ___ No___
Se despierta por afecciones fsicas: Si ___ No___

XI.

LENGUAJE: Conjunto de capacidades que permiten utilizar

sonidos para crear signos y smbolos arbitrarios.
Al evaluar el lenguaje de alguien debe tenerse en cuenta varios
aspectos que pueden modificar su desempeo lingstico. Los
resultados pueden variar incluso tratndose de una misma
persona en momentos diferentes debido a la fatiga, la ansiedad
etc.

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

Para evaluar la comprensin del lenguaje se puede utilizar la
prueba de los tres papeles de Pierre Marie:

He aqu tres papeles, uno pequeo, otro mediano y uno grande.

Tire al suelo el pequeo, guarde el mediano y entrgueme el
grande.
Nominacin: Se evala mostrndole al evaluado una serie de objetos
como libros, sillas, llaves, monedas y pidindole que diga el nombre
correspondiente a cada uno.
Repeticin del lenguaje: la repeticin se evala pidiendo al
examinado que repita palabras como: CARRETERA, CONSTITUCIN,
MCANICO, ESPECTADOR.
Si

No

Identifica los sonidos que percibe

Interpreta los sonidos
Comprende el significado de las palabras
Comprende las oraciones
Comprende palabras correspondiente a categoras
Sustitucin de los acentos habituales
Dificultad en la emisin y el encadenamiento de los
fonemas
Dificultad para encontrar las palabras adecuadas
Discurso incoherente
Distorsiones en las palabras
Inversin y desplazamiento de fonemas
Omisin de palabras dentro del discurso
Utilizacin de palabras inapropiadas
Ausencia completa del habla
Repeticin de una o ms palabras
Repeticin de la ltima palabra pronunciada
Repeticin de una frase completa
Dificultad para articular apropiadamente las palabras

XII.

SENSOPERCEPCIN: Constituye un complejo mecanismo

psquico que permite al hombre la adquisicin de todo el material
de conocimiento, proceda este del mundo exterior o interior, este
mecanismo funciona mediante los sentidos, externos e internos y
la percepcin de nuestro mundo mental.

ILUSIONES
Estando despierto ha visto las cosas deformadas?
ALUCINACIONES VISUALES
Ha tenido visiones que usted solo ve?
ALUCINACIONES AUDITIVAS
Ha escuchado voces que le hablan?
Otras Ha sentido olores extraos o feos que otros no los
huelen? Ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo
tocaran o movieran no habiendo nadie presente?
OBSERVACIONES

SI

NO

18

EXAMEN MENTAL | PSICOPATOLOGA (E.P.S.F)

XIII.

JUICIO: Es la actividad psquica mediante el cual la psiquis realiza

una sntesis mental que permite llegar a una conclusin entre las
ideas o conocimientos.
Permite identificar la validez del juicio crtico de la realidad y
visualizar el conjunto del funcionamiento de la capacidad cognitiva
de abstraccin y simbolizacin.
En
-

la entrevista se le realiza al paciente las siguientes preguntas:

Que har usted al salir del consultorio, hospital?
Qu har si las cosas no salen como las ha planteado?
Como piensa afrontar su problema?
Que metas tiene a corto, mediano y largo plazo?

Se recomienda seguir los siguientes pasos:

-

Determinar si el paciente tiene o ha tenido alucinaciones o

ideas delirantes lo que indicara perdida del juicio de la
realidad.
Si hay ausencia de alucinaciones, evaluar existencia de
criterios sociales habituales de realidad, evaluar la conducta
menos aceptados socialmente o la ms extraa observada en
el paciente y preguntarle acerca de ella, si no es capaz de
entender el cuestionamiento ni de dar una explicacin de la
situacin, indicara perdida del juicio de la realidad.