MONITOREO DE CALIDAD DE AIRE

PROYECTO:

FECHA:

LUGAR:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

RESPONSABLE DE SSOMA:

NOTA:

Elemento y/o Agente contaminante

Actividad y/o lugar

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
RESPONSABLE:

FIRMA:

Equipos o Fuente generadora

IRE

Observaciones

REQUERIMIENTOS DE EQUIPOS
PROYECTO:

FECHA:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

LUGAR
RESPONSABLE:

MONITOREO DE CALIDAD DE AIRE

EQUIPOS DE PROTECCI

PM 10

GUANTES (

PM 2.5

EXTENCION

PTS

TREN DE MUESTREO
ISOCINETICO

CASCO (
LENTES
BOTAS

ANALIZADOR DE GASES
ANEMOMETRO

ARNES
CHALECO

ESTACION METEREOLOGICA
BRUJULA

MASCARILLA

PROTECCION AUDITIVA

CARETA VISOR TIPO(

TAPONES DE INSERCIO

RESPIRADOR(

ABRIGO IMPERMIABLE

6+

POS

S DE PROTECCION PERSONAL

ES (...)

CION
(...

CO

ARILLA

CCION AUDITIVA

A VISOR TIPO(.)

ES DE INSERCION

RADOR()

O IMPERMIABLE

Monitoreo de Emisiones de Atmosfricas

PROYECTO:

CR.:

LUGAR:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

RESPONSABLE DE SSOMA:

RESUMEN DE LEGISLACION APLICABLE.

MONITOREO DE EMISIONES
PARTICULAS

CO

CO2

FUENTES FIJAS
Chimeneas
generadores fijos
Calderas
Tanques de combustible
Otras

FUENTES MOVILES
Equipos y vehculos
Generadores porttiles
Equipos de soldadura
Otras
MEDIDAS DE CONTROL DE EMISIONES QUE EXCEDAN LOS LIMITES ACEPTABLES:

RESPONSABLE(S):

FIRMA(S):

SO2

NO2

OTROS

OTROS

Monitoreo de Residuos Slidos

PROYECTO:

CR.:

LUGAR:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

RESPONSABLE DE SSOMA:

RESUMEN DE LEGISLACION APLICABLE.

ACTIVIDAD

CANTIDAD
(KGS)

TIPO DE RESIDUO

Oficinas

Papel, cartn
Cartuchos de tinta
Vasos y plsticos
Recipientes desechables

Comedor y cocina

Desechos orgnicos
servilletas y papel

Obras Civiles

Escombros de demolicin
Material de excavacin
Pedazos de madera
Concreto, ladrillo

Obras Mecnicas

Chatarra metlica
Secciones de tubera
Accesorios en mal estado
Colillas de soldadura
Arena de sandblasting

Obras elctricas

Sobrantes de cable
Carretes de cable

Pinturas

Envases de pintura y disolvente

Cartn y papel

Otras

Botellas y vidrio
Envases y material plstico
Madera, aserrn
Residuos peligrosos

RECICLAJE DE RESIDUOS SOLIDOS:

DISPOSICION DE RESIDUOS NO RECICLABLES:

RESPONSABLE(S):

FIRMA(S):

RESPONSABLE

FECHA
(D / M / A)

Monitoreo de vertimientos lquidos

PROYECTO:

CR.:

LUGAR:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

RESPONSABLE DE SSOMA:

RESUMEN DE LEGISLACION APLICABLE.

ACTIVIDAD

TIPO DE RESIDUO

CANTIDAD

FECHA
(D/M/A)

Vertimientos Industriales
Lavado de equipos y vehculos

Detergentes, hidrocarburos

Aceites y lubricantes

Hidrocarburos

Agua de pruebas de presin

Metales, aceites

Pinturas y/o disolventes

Residuos peligrosos

Aguas Residuales Domsticas

Cocina y comedor

Residuos orgnicos

Baos, sanitarios, lavamanos

Jabones, residuos orgnicos

Lavado con manguera

Detergentes

Monitoreo de agua potable (Donde aplique)

RESULTADOS

Turbiedad, color, slidos en suspensin

Dureza, pH, elementos en disolucin, DBO, DQO

Propiedades bacteriolgicas (Coliformes)

TRATAMIENTO DE AGUAS RECOMENDADO:

RESPONSABLE(S):

FIRMA(S):

RESPONSABLE

Seguimiento al cumplimiento de Requisitos Legales

PROYECTO:

CR.:

RESPONSABLE DEL PROYECTO:

ACTIVIDAD DE SSOMA ESPECIFICA:

REQUISITO

LUGAR:

RESPONSABLE DE SSOMA:

(Emisiones, Vertimientos, Residuos Slidos, Residuos Peligrosos, Ruidos / Accidentes, Control Epidemiolgico, etc.)

NORMA APLICABLE

ESTADO DE CUMPLIMIENTO

RESPONSABLE(S)

Permisos
Concesiones
Licencias
Autorizaciones
Acuerdos
Convenios
Otros
ACTIVIDAD DE SSOMA

RESPONSABLE(S):

FECHA:

FIRMA(S)

OBSERVACIONES

itos Legales

gico, etc.)

OBSERVACIONES