ASSENTAMENTOS PRECRIOS E SADE PBLICA: REFLEXES A PARTIR DO

ASSENTAMENTO JOANA DARC (CELEBRIDADE)

Erlon Moreira Castilho

geoerlon@yahoo.com.br

Resumo: O futuro incerto, e neste contexto que se encontra hoje a sade

ambiental, com os desafios de promover uma melhor qualidade de vida e sade nas
cidades e a oportunidade de enfrentar nosso absurdo quadro de excluso social, sob a
perspectiva da eqidade. O assentamento Joana DArc (Celebridade) exemplo de
como a falta de infra-estrutura contribui para uma caracterizao onde a populao vive
em condies insalubres, estando sujeitos a diferentes tipos de doenas, causadas
principalmente, pelas contaminaes oriundas da precariedade das aes em
saneamento. Dessa forma, o objetivo desse artigo analisar os ndices de doenas
infecto-parasitrias relacionando-os ao processo de formao do assentamento e da
infra-estrutura de saneamento bsico.

Palavras-chave: saneamento bsico, doenas infecto-parasitrias, sade pblica.

ERLON. M. C. Graduado em Geografia pela Faculdade Catlica de Uberlndia FCU (2007)

1 - Introduo:
A gesto ambiental apresenta prtica de gerenciamento que se baseia nos
parmetros de desenvolvimento sustentvel. Essa atuao vem sendo reforada nos
ltimos anos, tendo em vista a preocupao com os efeitos das aes antrpicas sobre
o meio ambiente. No Setor Leste do municpio de Uberlndia-MG, mais especfico no
assentamento Joana Darc, conhecido hoje por Celebridade, da regio periferia da
rea urbana do municpio, so notrios tais processos, uma vez que, a partir de sua
formao tornou-se relevante o ndice de doenas infecto-parasitrias dos moradores
pela falta e/ou pela precariedade dos servios de saneamento bsico. O poder pblico
municipal tm demonstrado preocupaes no que tange essas aes em relao
sade da populao dessa regio. Atuando com responsabilidade scio-ambiental
atravs da implantao do Sistema de Gesto Ambiental que a parte de um sistema
da gesto de uma organizao utilizada para desenvolver e implementar sua poltica
ambiental, para gerenciar seus aspectos ambientais e utilizando das leis ambientais,
iniciando pelo cumprimento da Constituio Federal de 1988 que indica por seu Art.
225:
Todos tm direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso
comum do povo e essencial sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder
Pblico e coletividade o dever de defend-lo e preserv-lo para os presentes
e futuras geraes.

Segundo a Organizao Mundial de Sade OMS; sade o "bem estar fsico,

mental e social do cidado"; e saneamento o "controle de todos os fatores do meio
fsico do homem, que exercem efeitos deletrios sobre o seu bem estar fsico, mental
ou social".
Conforme a Lei Nmero 11.445, (05/01/2007), que aborda como princpio a
universalidade do acesso aos servios de saneamento e a integralidade, no Artigo 3
determina que o saneamento bsico baseia-se num conjunto de servios de
infraestrutura e instalaes operacionais de:
a) abastecimento de gua potvel: constitudo pelas atividades, infra-estruturas e
instalaes necessrias ao abastecimento pblico de gua potvel, desde a
captao at as ligaes prediais e respectivos instrumentos de medio;

b) esgotamento sanitrio: constitudo pelas atividades, infra-estruturas e

instalaes operacionais de coleta, transporte, tratamento e disposio final
adequados dos esgotos sanitrios, desde as ligaes prediais at o seu
lanamento final no meio ambiente;
c) limpeza urbana e manejo de resduos slidos: conjunto de atividades, infraestruturas e instalaes operacionais de coleta, transporte, transbordo,
tratamento e destino final do lixo domstico e do lixo originrio da varrio e
limpeza de logradouros e vias pblicas;
d) drenagem e manejo das guas pluviais urbanas: conjunto de atividades, infraestruturas e instalaes operacionais de drenagem urbana de guas pluviais, de
transporte, deteno ou reteno para o amortecimento de vazes de cheias,
tratamento e disposio final das guas pluviais drenadas nas reas urbanas;
O saneamento bsico pode ainda ser definido como o conjunto de servios e
aes com o objetivo de alcanar nveis crescentes de salubridade ambiental. Como
uma questo essencialmente de sade pblica, o acesso aos servios de saneamento
bsico deve ser tratado como um direito do cidado, fundamental para a melhoria de
sua qualidade de vida. Com base na Lei nmero 11.145/2007, que estabelece as
diretrizes nacionais para a poltica de saneamento, possvel constatar que existe um
dficit na oferta desses equipamentos em todo o pas, principalmente com relao ao
esgotamento sanitrio, considerado o mais precrio e deficiente dos servios pelos
seus baixos ndices e pela extenso da rede coletora.
A noo de problemas ambientais no s permite uma maior incorporao das
cincias sociais para a sua compreenso e resoluo, mas se encontra mais em
consonncia com o projeto da sade coletiva. Essa noo permite considerar que no
projeto da sade coletiva no s a sade surge como uma conquista social um direito
universal associados qualidade e proteo da vida, como afirma Minayo (1997),
mas tambm o ambiente. Nesta perspectiva, o desenvolvimento da cincia e da
tecnologia para a compreenso dos problemas ambientais, que so simultaneamente
problemas de sade dever, como considera Minayo (1997), estar ao servio do
sentido social, poltico e de direito universal, o que inclui a eqidade.

Portanto, podemos associar o conceito de sade pblica ao de saneamento

bsico, onde a falta deste leva a srias conseqncias. Entre elas: A ausncia de
sistemas adequados de esgotamento sanitrio obriga as comunidades a conviverem
com seus prprios excrementos, agravando os riscos de mortalidade devido a doenas
transmissveis por veiculao hdrica ou por vetores (moscas, mosquitos, baratas, ratos
e outros): clera, esquistossomose, males gastrointestinais; a ausncia de
abastecimento de gua, alm de agravar igualmente as condies de sade, no
possibilita os cuidados com a higiene pessoal e domstica e as formas inadequadas de
disposio de lixo urbano, lanados nos lixes a cu aberto ou nas guas, afetam o
ambiente, poluindo o solo, a gua, o ar, destruindo fauna e flora e prejudicando as
comunidades locais que passam a conviver com os agentes patognicos (vrus,
bactrias, protozorios e fungos) e vetores transmissores de doenas.
Segundo o diagnstico elaborado para a realizao da Conferncia Nacional das
Cidades, com base nos dados divulgados por pesquisas do IBGE, justamente aos
mais pobres que o saneamento mais falta. A maioria dos cerca de 18 milhes de
pessoas que no tem acesso gua encanada nas reas urbanas moram em
habitaes precrias nas favelas, invases, loteamentos clandestinos e bairros
populares das periferias dos grandes centros, ou em pequenos municpios
particularmente do semi-rido.
Pesquisas realizadas nos pases desenvolvidos comprovaram que a implantao
de medidas de saneamento bsico - abastecimento de gua, esgotamento sanitrio,
destinao final adequada dos resduos (lixo) e controle de vetores - preveniram a
ocorrncia de enfermidades, reduzindo em mdia:
a mortalidade por diarria em 26%;
a ascaridase em 29%;
o tracoma, enfermidade ocular, em 27%;
a esquitossomose em 77%;
a mortalidade infantil em 55%.
Grupos de Doenas

Formas de Transmisso

Feco-orais
(no bacterianas)

Contato de pessoa para

pessoa, quando no se
tem higiene pessoal e
domstica adequada.

Feco-orais

Contato de pessoa para

Principais Doenas
Relacionadas

- Poliomielite;
- Hepatite tipo A;
- Giardase;
- Disenteria amebiana;
- Diarria por vrus.
- Febre tifide;

Formas de Preveno

- Melhorar as moradias e as
instalaes sanitrias;
- Implantar sistema de
abastecimento de gua;
- Promover a educao sanitria.
- Implantar sistema adequado de

(bacterianas)

Helmintos associados
gua

Grupos de Doenas
Transmitidas pela via
feco-oral (alimentos
contaminados por
fezes)

Controladas pela
limpeza com gua

pessoa, ingesto e
contato com alimentos
contaminados e contato
com fontes de guas
contaminadas pelas
fezes.
Contato da pele com
gua contaminada

- Febre paratifide;
- Diarrias e disenterias
bacterianas, como a
clera.

Formas de
Transmisso
O organismo patognico
(agente causador da
doena) ingerido.

Principais Doenas
Relacionadas
- Leptospirose;
- Amebase;
- Hepatite infecciosa;
- Diarrias e
disenterias, como a
clera e a giardase.

A falta de gua e a
higiene pessoal
insuficiente criam
condies favorveis
para sua disseminao.

- Infeces na pele e
nos olhos, como o
tracoma e o tifo
relacionado com
piolhos, e a escabiose.

- Esquistossomose.

disposio de esgotos;
- Melhorar as moradias e as
instalaes sanitrias;
- Implantar sistema de
abastecimento de gua;
- Promover a educao sanitria.
- Construir instalaes sanitrias
adequadas;
- Tratar os esgotos antes do
lanamento em curso dgua;
- Controlar os caramujos;
- Evitar o contato com gua
contaminada.
Formas de Preveno
- Proteger e tratar as guas de
abastecimento e evitar o uso de
fontes contaminadas;
- Fornecer gua em quantidade
adequada e promover a higiene
pessoal, domstica e dos
alimentos.
- Fornecer gua em quantidade
adequada e promover a higiene
pessoal e domstica.

Figura 1: Doenas relacionadas com a ausncia de rede de esgotos e gua contaminada.

Fonte: GIDS Gerncia de Informao e Divulgao em Sade SMS/PMU - 2008

A Figura 1 mostra doenas relacionadas com a falta de tratamento adequado de

gua contaminada e esgoto sanitrio, assim como, as formas de preveno que devem
ser adotadas pelos rgos responsveis do municpio e que a coleta, o tratamento e a
disposio adequada do esgoto sanitrio so fundamentais para a melhoria do quadro
de sade da populao do municpio. Vale destacar que os investimentos em
saneamento tm um efeito direto na reduo dos gastos pblicos com servios de
sade. Segundo a Fundao Nacional de Sade (FUNASA), para cada R$ 1,00 (um
real) investido no setor de saneamento, economiza- se R$ 4,00 (quatro reais) na rea
de medicina curativa.
As doenas oriundas da falta de saneamento bsico so decorrentes tanto da
quantidade como da qualidade das guas de abastecimento, do afastamento e
destinao adequada dos esgotos sanitrios, do afastamento e destinao adequada
dos resduos slidos, da ausncia de uma drenagem adequada para as gua pluviais e
principalmente pela falta de uma educao sanitria.

Os problemas ambientais podem ser encarados como todos aqueles que

atingem negativamente a qualidade de vida das pessoas, a partir da sua interao com
o ambiente (Souza, 2002). Dessa forma, conclui-se que as questes ambientais devem
levar em considerao a forma como as sociedades se organizam no espao.
As populaes que residem na periferia dos grandes centros urbanos ou em
outras reas menos valorizadas das cidades, muitas vezes, trazidas pelos movimentos
migratrios, subsistem em condies inadequadas de moradia, sem acesso aos
servios bsicos, expostas poluio, aos produtos qumicos, sem trabalho, sem
acesso educao, mais propcias a adoecer.
Os problemas de sade ocorrem em determinado tempo e em determinado
espao com freqncias relativamente diferentes, variando de problemas mais raros at
problemas mais comuns. Por isso, o espao passa, ento, a ter papel fundamental nos
estudos epidemiolgicos, uma vez que, quando o delimitamos geograficamente e
consideramos o seu dinamismo, os estudos realizados mostraro nos seus resultados a
especificidade da rea estudada. Abaixo Ramires (2000, p. 5) relata a importncia de
no usar a categoria espao apenas como localizao de eventos de sade e sua
importncia para os estudos nessa rea.
A Utilizao da categoria espao no pode limitar-se mera localizao de
eventos de sade, mas na anlise dos inter-relacionamentos de cada elemento
constituinte do espao. A anlise da organizao do espao, por ser um
processo contnuo, permite uma viso do processo sade-doena. A sua
aplicao nos estudos da rea mdica pode transformar em um instrumento
valioso na avaliao do impacto de processos e estruturas sociais na
determinao de eventos na sade.

Os indicadores de sade vo, assim, num espao delimitado, evidenciar os

efeitos de polticas de sade e avaliar os seus resultados na populao. Desse modo a
localizao geogrfica torna-se de grande interesse, pois permite avaliaes do impacto
produzido por essas polticas, por meio de saneamento bsico, servios de sade e a
identificao das reas que necessitam de um maior acompanhamento e intervenes.
Os sistemas de saneamento envolvem diversas solues individuais e coletivas
para o abastecimento de gua, destino dos esgotos e dos resduos slidos e drenagem
das guas pluviais. Esses sistemas devem ter qualidade e quantidade suficientes para
a promoo da sade pblica e controle da poluio ambiental.

A qualidade de vida uma abordagem de diversos campos disciplinares, mas

sobre o prisma geogrfico considerada a partir da construo social e histrica do
espao:
Em uma perspectiva geogrfica, o conceito de qualidade de vida e seu uso
como instrumento gesto do territrio (atravs de seus indicadores) permite a
deteco de desigualdades espaciais que um determinado territrio apresenta,
constituindo-se em uma base de diagnstico e perspectiva til aos processos
de planejamento e formulao de polticas pblicas para o desenvolvimento
(Feu, 2007, p. 2).

A populao tem o direito no somente ao saneamento bsico, mas

principalmente ao saneamento ambiental que, conforme Kobiyama (2008) visa o
aproveitamento do meio ambiente para obter um bom saneamento, pois possui alta
potencialidade no alcance do desenvolvimento sustentvel. Conclui-se que tanto os
elementos ambientais quanto os socioeconmicos servem para qualificar a vida da
populao.
As Figuras 2 e 3 ajudam a visualizar o processo de transmisso de doenas
atravs da falta de coleta de esgotamento sanitrio e de gua contaminada. Observa-se
que o esgoto no coletado contamina os corpos dgua e o solo, criando um ambiente
propcio propagao de microorganismos patognicos que, por sua vez, contaminam
o crrego de onde a gua para consumo na residncia captada.

Figura 2: Exemplo de Saneamento Inadequado

Fonte: Manual de Saneamento (FUNASA, 2006)

As doenas infecciosas relacionadas com a gua podem ser causadas por

agentes microbianos e agentes qumicos e de acordo com o mecanismo de transmisso
destas doenas podem ser classificadas em quatro grupos:

Clera (agente etmolgico: Vibrio Choleras)

Febre tifide (agente etmolgico: Salmonella Typhi)
Disenteria bacilar (agente etmolgico: Shigella Spp)
Hepatite infecciosa (agente etmolgico: Vrus) etc.

Na Figura 3 aparece um sistema de saneamento com instalaes sanitrias,

coleta, tratamento e disposio final adequada do esgoto, onde no se registra a
presena de microorganismos patognicos na gua do crrego que serve como fonte
de abastecimento humano.

Figura 3: Exemplo de Saneamento Adequado

Fonte: Manual de Saneamento (FUNASA, 2006)

As doenas infecciosas causadas pela falta de esgotamento sanitrio so

aquelas causadas por patognicos (vrus, bactrias, protozorios e helmintos)
existentes em excretas humanas, normalmente nas fezes. Muitas doenas relacionadas
com as excretas tambm esto relacionadas gua que podem ser transmitidas de
vrias formas como, por exemplo:

Contato de pessoa a pessoa. Ex.: poliomielite, hepatite A;

Ingesto de alimento e gua contaminada com material fecal. Ex.:
salmonelose, clera, febre tifoide, etc;
Penetrao de alimentos existentes no solo atravs da sola dos ps. Ex.:
scaris lumbricides, ancislotomase (amarelo), etc;
Ingesto de carne de boi e porco contaminada. Ex.: Taenase.
J os resduos slidos (lixo) quando mal dispostos, proporcionam a proliferao
de moscas, as quais so responsveis pela transmisso de uma infinidade de doenas
infecciosas (amebase, salmonelose, etc.). O lixo serve ainda como criadouro e
esconderijo de ratos que tambm so transmissores de doenas como: peste bubnica,
leptospirose (transmitidas pela urina do rato) e febres (devido mordida do rato). O lixo
tambm favorece a proliferao de mosquitos que se desenvolvem em gua acumulada
em latas e outros recipientes abertos encontrados principalmente nos lixos depositados
a cu aberto. O homem pode ainda contaminar-se pelo contato direto ou indireto
atravs da gua dos rios e crregos por ele contaminada (Chorume).
So fatores como estes que nos arremete a refletir sobre os problemas causados
pela falta de infra-estrutura ambiental nos municpios de pequeno porte e nas periferias
dos grandes centros urbanos. importante frisar que a condio socioeconmica o
que determina, na maioria das vezes, a qualidade e a quantidade de exposio
ambiental, uma vez que, grande parte da populao vivencia ou experimenta o meio
ambiente atravs da pobreza. Ou seja, fatores econmicos e sociais so importantes
determinantes da sade devido a sua influncia direta no meio ambiente. Condio
ambiental precria fator contribuinte principal para a queda do estado geral de sade
e a baixa qualidade de vida.
De acordo com o grfico da Figura 4 fcil perceber um aumento no ndice de
atendimento algumas doenas infecto-parasitrias no ano de 2006 pelo fato de ter
havido um aumento tambm de pessoas ocupando algumas regies da periferia da
cidade de Uberlndia, principalmente no Setor Leste onde entre os anos de 2000 a
2008 aconteceram vrias invases e a formao de assentamentos precrios.

10

Figura 4: PMU / Gesto SADE - 22/10/2008

Qtde. Atendimento por Cid relacionando Ano
Data Atendimento: Janeiro a Dezembro de 2000/2008
Seleo Ativada: Unid. Sade Atendimento 'Mltipla' (**************)
Capitulo 'Igual' (Algumas doenas infecciosas e parasitarias-I)

2 - Assentamento Joana DArc (Celebridade)

A preocupao com os efeitos na sade provocados pelas condies ambientais
evidente desde a Antigidade. Assim, sempre esteve presente nos diferentes
discursos e prticas sanitrias que se constituram como respostas sociais s
necessidades e aos problemas de sade. Essa preocupao parece se acentuar
particularmente nas ltimas dcadas, quando os problemas ambientais sobre a sade
estiveram associados aos efeitos do rpido e intenso processo de industrializao e
urbanizao que passaram a incidir nas condies de vida e trabalho. A higiene
introduzida como uma estratgia de sade para as populaes, envolvendo a vigilncia
e o controle dos espaos urbanos (ruas, habitaes, locais de lixos, sujeiras e
toxicidade) e grupos populacionais (pobres, minorias tnicas e as classes
trabalhadoras) considerados sujos e perigosos.
A partir de um trabalho realizado em campo fez-se um levantamento de dados
fsicos, scio-econmicos e ambientais da populao residente no Assentamento Joana
Darc (Celebridade), avaliou-se as condies de saneamento bsico (coleta de lixo,
redes de esgoto, abastecimento de gua), para que fosse feito um diagnstico da rea
com o objetivo de promover um trabalho de proteo da sade coletiva.

11

Figura 05: Imagem Area do Setor Leste de Uberlndia

Fonte: Google Earth 2010

Os dados colhidos so consolidados (ordenados de acordo com as

caractersticas das pessoas, lugar, tempo, etc.) em tabelas, grficos, mapas da rea em
estudo, fluxos de pacientes e outros. Essa disposio fornecer uma viso global do
evento, permitindo a avaliao de acordo com as variveis de tempo, espao e pessoas
(quando? onde? quem?) e de associao causal (por qu?) e dever ser comparada
com perodos semelhantes de anos anteriores.
importante lembrar que, alm das freqncias absolutas, o clculo de
indicadores epidemiolgicos (coeficientes de incidncia, prevalncia, letalidade e
mortalidade) deve ser realizado para efeito de comparao. Nas Figuras 6 e 7
podemos fazer uma comparao da faixa etria da populao do assentamento por
idade:

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Figura 6 e 7: Faixa Etria da populao do Assentamento Joana DArc (Celebridade).

Fonte: Castilho, E. M. 2008.

De acordo com o grfico percebe-se que os ndices de crianas at 10 anos se

destacam no s na quantidade como nos principais agentes de aumento das doenas
infecto-parasitrias, diarrias como a principal delas, pela falta de infra-estrutura de
saneamento ou por viver em condies insalubres. E os adultos na faixa etria de 21 a
30 anos se do pela falta de trabalho ou s vezes subemprego, onde a perspectiva de
crescimento e de adquirir melhores condies de trabalho se esbarram na falta de
experincia ou pelo baixo nvel de instruo.
Porm, na Figura 8 compara-se a quantidade de moradores por residncia que
um parmetro muito importante na relao condies de vida e qualidade de vida, uma
vez que, com poucas perspectivas de trabalho e muitos jovens dependendo do salrio
do pai ou da me relevante no estilo de vida da famlia.
Nmero de Moradores por Residncia

Quantidade de
Residncias

Acima de 6
5
4
3
2
1
0

10

Nmero de Moradores

12

13

Figura 8: Quantidade de moradores por residncia.

Fonte: Castilho, E. M. 2008.

A etnia fator muito importante quando fazemos comparaes entre populao e

qualidade de vida, que s vezes excludente de algumas camadas sociais. O negro,
por exemplo, ainda margem da sociedade por fator histrico, prejudicado na
questo de emprego. Essa classe social tem tido dificuldades em inserir na sociedade,
poucas oportunidades de empregos, salrio sempre abaixo dos salrios dos
funcionrios brancos, na educao (Figuras 9 e 10), poucos conseguem atingir um
nvel mais elevado de conhecimento ficando sempre margem de empregos onde h
poucas perspectivas de crescimento.
Por mais que haja uma parcela dos negros brasileiros includos nas camadas
mais altas da sociedade, esse quadro no condiz com a situao da maioria dessa
populao, que historicamente est deriva no acesso aos processos de cidadania.
A situao do negro brasileiro, em termos educacionais, sociais e econmicos,
melhorou nas ltimas dcadas, embora de forma tmida.

Moradores que j frequentaram ou ainda

frequentam a escola

Grau de Escolaridade dos Moradores

Nenhuma
Escolaridade

24%
38%

38%

Ensino
Fundamental
Incompleto
Ensino
Fundamental
Completo
Ensino Mdio
Completo
Superior Completo

35
30
25
20
15
10
5
0

Ps-graduao

Figura 9: Escolaridade dos Moradores

Fonte: Castilho, E. M. 2008

Sim

No

Figura 10: Moradores que freqentam a Escola

Fonte: Castilho, E. M. 2008.

A anlise desses quadros nos remete a concluso de que os benefcios sociais

no so distribudos de forma igualitria e que os programas educacionais tm mais
impacto na trajetria de vida das crianas brancas e, bem menos, na trajetria dos

14

negros. So escassos os estudos que trazem dados gerais sobre o negro e,

especificamente, sobre a sua situao educacional.
Conforme Pereira (1997:77) "Ao longo da histria do Brasil, os movimentos
sociais negros, as pessoas e os grupos engajados nas lutas pelos direitos humanos
tm plantado sementes de respeito, de dignidade e de valorizao da pluralidade tnica
e cultural. Tais movimentos demoliram o falso mito da democracia racial que durante
muitas dcadas deste sculo, impediram o investimento honesto e amplo na construo
da convivncia igualitria, democrtica, harmnica e dinmica entre os povos que
tecem o cotidiano da nao brasileira." Nas escolas brasileiras pouco se fala em etnia.
Negros e ndios so esquecidos, Ainda o discurso e o contedo pedaggico so
voltados apenas para o fortalecimento dos valores da populao branca.
Os Programas de assistncia como: Bolsa Famlia, Bolsa Escola e Vale Gs
foram criados pelo governo com o objetivo de apoiar as famlias mais pobres e garantir
a elas o direito alimentao e o acesso educao e sade. Tem por objetivos
combater a fome e promover a segurana alimentar e nutricional; combater a pobreza e
outras formas de privao das famlias; promover o acesso rede de servios pblicos,
em especial, sade, educao, segurana alimentar e assistncia social; e criar
possibilidades de emancipao sustentada dos grupos familiares e desenvolvimento
local dos territrios.
Porm, nem todos conseguem tais benefcios, de acordo com a Figura 11,
grande parte dos moradores do Assentamento Joana Darc no esto inseridos nos
programas do governo. Para isso preciso atender algumas exigncias como: manter
as crianas e adolescentes em idade escolar freqentando a escola; e cumprir os
cuidados bsicos em sade, que seguir o calendrio de vacinao para as crianas
entre 0 e 6 anos, e a agenda pr e ps-natal para as gestantes e mes em
amamentao.

15

Tipo de Ajuda

Bolsa Escola e Bolsa Famlia

tipo

No Recebe
Outros
Vale Gs
Bolsa Escola
Bolsa Famlia
0

12

15

18

21

24

tipo

Figura 11: Benefcios recebidos do governo

Fonte: Castilho, E. M. 2008.

Outro fator relevante questo social que atinge a maioria das camadas menos
favorecidas o desemprego, isto , a medida da parcela da fora de trabalho disponvel
que se encontra sem emprego.
Nmero de Desempregados por Famlia

nenhuma
uma
duas
mais de trs

Figura 12: Desempregados por famlia

Fonte: Castilho, E. M. 2008

Esse fenmeno social observado principalmente em pases subdesenvolvidos

cujas economias no conseguem suprir o crescimento populacional. Um agravante
crescimento populacional. Um agravante a crescente mecanizao e informatizao
dos processos de trabalho, excluindo cargos que antes eram desempenhados por
pessoas e agora o so por mquinas. No Brasil, o desemprego possui outro agravante,
que a migrao de pessoas de uma regio a outra em busca de oportunidades de
trabalho. De acordo com a Figura 12, o emprego est diretamente ligado a gerao de
renda, sem gerao de renda h um acumulo de pobreza.

16

Os governos brasileiros sempre adotaram um modelo de desenvolvimento

altamente excludente do ponto de vista social, mesmo no Brasil onde a grande maioria
da populao vive em centros urbanos, os servios de saneamento bsico, de
responsabilidade pblica, no so oferecidos amplamente nessas localidades,
sobretudo nas periferias.
Pereira firma que entre os principais sistemas de infra-estrutura urbana esto os
de saneamento bsico, que so diretamente relacionados com a preservao do meio
fsico e com a sade da populao (2003, p. 23).
Percentual de Fossas e Esgotos

70
60
50
40
30
20
10
0
Fossa

Rede de Esgoto

Figura 13 Percentual de Fossas e Esgotos

Fonte: Castilho, E. M. 2008

O saneamento ambiental (Figura 13) constitui atividade estratgica para a

melhoria da sade pblica e diminuio com os gastos hospitalares. E a ausncia na
coleta e tratamento do esgoto domstico contribui para a contaminao do meio e para
a proliferao de doenas, que interfere na qualidade de vida das pessoas. A
preservao do meio ambiente, assim como a coleta do esgoto domstico deve ser
uma questo de parceria entre o Poder Pblico e a sociedade civil, s assim possvel
haver desenvolvimento. Segundo Souza (2007).

17

Consideraes Finais:
Na perspectiva da sade coletiva, para a qual os problemas de sade da
populao resultam da forma como se organiza a sociedade, em suas dimenses
poltica, econmica e cultural, propondo ento mudanas em direo tanto
democratizao da sociedade, como das prticas de sade os programas de promoo
da sade relacionados com os problemas ambientais devem ser movimentos
politicamente agressivos na perspectiva de uma eqidade social, poltica e econmica.
Incorporando a perspectiva das cincias sociais apontada por Vieira (1995), podemos
considerar que estes programas de promoo da sade devem ser movimentos de
resolues dos problemas ambientais de formas socialmente justas, economicamente
viveis, ecologicamente prudentes e politicamente emancipadoras.
Como uma questo essencialmente de sade pblica, o acesso aos servios de
saneamento bsico deve ser tratado como um direito do cidado, fundamental para a
melhoria de sua qualidade de vida. A ausncia de coleta e tratamento dos esgotos um
dos fatores que explicam a contaminao do meio ambiente (Pereira, 2003).
imprescindvel que seja dada ateno a esse setor no planejamento urbano,
principalmente em reas em expanso, porque o esgoto sem tratamento facilita a
disseminao e proliferao de doenas, interferindo na qualidade de vida da
populao.
reconhecida a importncia de cada um desses servios, entretanto, preciso
que seja abordado especificamente o esgotamento sanitrio, justamente por constituir o
mais precrio dos direitos de saneamento bsico verificados no mundo. O tratamento
de esgoto sanitrio o servio de saneamento bsico mais deficiente no Brasil, e
constitui uma das mais importantes medidas preventivas de enfermidades, comum
vermos as galerias pluviais sendo utilizadas como descarga de dejetos.
O modo como os problemas so solucionados (de modo democrtico e
participativo, em oposio ao modo no democrtico e baseado em especialistas) to
importante como a soluo encontrada, uma vez que processos e resultados possuem,
ainda que separados, profundos efeitos sobre a sade humana.

18

De acordo com Leff (2000), a resoluo dos problemas ambientais implica a

ativao e objetivao de um conjunto de processos sociais os quais as cincias sociais
tm um importante papel a desempenhar. Destaca tambm uma srie de processos
que podem se constituir em indicativos de uma agenda de pesquisa em sade sobre os
problemas ambientais, sendo estes: 1) a incorporao dos valores do ambiente na tica
individual, nos direitos humanos e na norma jurdica dos atores econmicos e sociais;
2) a socializao do acesso e apropriao da natureza; 3) a democratizao dos
processos produtivos e do poder poltico; 4) as reformas do Estado que lhe permitam
mediar a resoluo de conflitos de interesses em torno da propriedade e
aproveitamento dos recursos e que favoream a gesto participativa e descentralizada
dos recursos naturais; 5) o estabelecimento de uma legislao ambiental eficaz que
normatize os agentes econmicos, o governo e a sociedade civil; 6) as transformaes
institucionais que permitam uma administrao transetorial do desenvolvimento; 7) a
reorientao interdisciplinar do desenvolvimento do conhecimento e da formao
profissional dos profissionais no campo da sade coletiva. Todos esses processos
implicam a necessidade de se avanar na reflexo sobre a pesquisa no campo dos
problemas ambientais que afetam a sade coletiva.

19

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Epidemiolgica. 8. ed. rev. Braslia : Ministrio da Sade, 2010. 444 p: Il. (Srie B.
Textos Bsicos de Sade)

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Anexos:

Figuras 5 e 6: Fossas negras

Autor: Castilho, E. M. (2008)

Figuras 7 e 8: Esgoto a cu aberto

Autor: Castilho, E. M. (2008)

Figuras 9 e 10: Moradias

Autor: Castilho, E. M. (2008)

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Figuras 7 e 8: Moradias
Autor: Castilho, E. M. (2008)