Escuela Profesional de Psicologa

EXAMEN CLNICO PSICOLGICO (EXAMEN MENTAL)

EXAMEN MENTAL
Nombre
Edad
Fecha de Nacimiento
Grado de Instruccin
Ocupacin
Estado Civil
Fecha de Aplicacin
Lugar de Aplicacin
Evaluador

:
:
:
:
:
:
:
:
:

I. ASPECTOS GENERALES: Porte, Comportamiento y Actitud

1.1.Apariencia general
Debe sealar las caractersticas fsicas, de la vestimenta, arreglo persona,
higiene y estado de nutricin.
1.2.Comportamiento
Cmo es su expresin Facial?
Alerta Preocupacin Tristeza Alegre
Gesticulaciones (Arruga la frente, abre mucho los ojos, parpadea
constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios,
bosteza, etc.)
Cmo es su relacin con el psiclogo?
Amable Dependiente Desconfiado Asequible
Comunicativo Sumiso Hostil Altanero
Agresivo Indiferente Colaborador Respetuosos
Temeroso Evasivo Irritable Insolente
Suspicaz Sarcstico

_________________________________________
Psicologa Clnica/ Mg. Ivonne Ruth Arroyo Rosales

1.3.Molestia principal
Qu le molesta ms a usted?
Cmo le ha afectado a usted ese malestar?
II. ATENCIN CONCIENCIA Y ORIENTACIN
2.1.Atencin
Selectiva No es Selectiva Hipoatencin
Hiperatecin Dispersa Difusa
Confusa Distraibilidad
2.2.Estado de conciencia
La conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones:
Excitabilidad: Insomnio, agitacin, mana y delirio
Depresin: Deseo de dormir, somnolencia, estupor y coma
Se halla desorientado en el tiempo, lugar y persona.
No responde a estmulos.
2.3.Orientacin
2.3.1.Tiempo
Qu fecha estamos? Qu da es hoy?
En que mes estamos? Ao?
Qu hora es aproximadamente?
2.3.2.Lugar
Qu lugar es este? Para que sirve este lugar?
Dnde esta ubicado? En que ciudad estamos?
2.3.3.Persona
Cul es su nombre? Qu hace en este lugar?
Quin soy yo? Qu hago yo?
III. LENGUAJE
3.1.Calidad
Claro Comprensible Entrecortado Confuso
3.2.Tono de voz
Elevado Bajo Moderado
3.3.Velocidad
Lento Rpido
3.4.Cantidad
Verbosidad Laconismo Mutismo
Escasa comunicacin
3.5.Curso
Coherencia Bloqueo Perseverancia
_________________________________________
Psicologa Clnica/ Mg. Ivonne Ruth Arroyo Rosales

Fluido Locuaz Montono

_________________________________________
Psicologa Clnica/ Mg. Ivonne Ruth Arroyo Rosales

IV. ESTADO AFECTIVO

4.1.Estado de Animo
Alegre Triste Decado Irritable Lbil
Inafectivo Eufrico Estable
4.2.Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta)
4.3.Ansiedad
Manifestaciones Psicolgicas: Temores, etc.
Manifestaciones Fsicas: Sudoracin, palidez, etc.
4.4.Irritabilidad
Cmo le tratan?
Qu le da clera?
4.5.Depresin
Llora a menudo?
Considera que no vale la pena vivir? Por que?
Tiene pensamientos trates de ello?
V. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES
5.1.Tendencias Pesimistas
Cmo le ha do las cosas desde que usted se siente mal?
Piensa que es responsable de ello?
5.2.Tendencia Paranoide
Cmo le trata la gente?
Le parece que los dems no lo quieren?
Qu tratan de hacerle?
Ha ledo en los diarios algo que pueda referirse a su persona?
5.3.Tendencia Delusiva
Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente?
La gente puede leer sus pensamientos?
Tiene usted poderes mgicos?
5.4.Tendencia Hipocondraca
Piensa usted que siempre esta enfermo?
Le preocupa mucho su salud?
5.5.Tendencia Obsesivo compulsivo
Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?
Qu amuletos lleva para su defensa?
5.6.Tendencia Fbica
A que teme usted?
5.7.Ideacin Megalomaniaza
Qu proyectos tiene usted ahora?
Usted tiene grandes riquezas?

_________________________________________
Psicologa Clnica/ Mg. Ivonne Ruth Arroyo Rosales

VI. MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

6.1.Memoria
6.1.1.Memoria Fotogrfica
Se evala presentndole estmulos visuales, auditivos y tctiles; (serie de
nmeros sin sentido, objetos, figuras, etc.).
6.1.2.Memoria Conceptual
Se explora a partir de la compresin de lecturas de prrafos,
interpretacin de refranes, etc.
6.1.3.Memoria a Corto plazo
Se evala presentando estmulos en serie, los cuales deben estar exentos
de una secuencia lgica.
6.1.4.Memoria a Largo plazo
6.1.5.A travs de la historia personal
6.2.Funciones intelectuales
6.2.1.Capacidad de calculo
Multiplicaciones, sustracciones y divisiones, pruebas simples de
razonamiento matemtico.
6.2.2.Informacin general
Das de la semana, el alfabeto, principales ros, oracin (padre nuestro),
cuatro ltimos presidentes, etc.
6.2.3.Tener los antecedentes educativos y culturales
6.2.4.Formaciones intelectuales elevadas (comprensin, razonamiento,
formacin de conceptos).
VII. SOCIABILIDAD (Limitaciones con las personas que lo rodean)
Emptico Carismtico Manipulador
Introvertido Extrovertido Colaborador
VIII. COMPRENSIN DE LA ENFERMEDAD
Cree usted que esta enfermo o nervioso?
Cmo interpreta su situacin?
Qu tratamiento cree que necesita?
Percibe mejora?

_________________________________________
Psicologa Clnica/ Mg. Ivonne Ruth Arroyo Rosales