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METODO SISTEMATICO
2) Poder diferenciar entre las propiedades del sistema, cuales son resultantes y cuales emergentes
y definir cual es el estado atractor del sistema (si lo tuviera). 3) Integrar el hecho particular bajo
anlisis en el sistema en su conjunto.
4) Interpretar el hecho dentro de la estructura y evolucin del sistema.
Psicologa sistemtica
Objeto de estudio: Relaciones, especialmente relaciones familiares (se tienen en cuenta de
forma vi direccional).
Mtodo de estudio: Meta teora (los psiclogos podrn basarse en diferentes corrientes como
el psicoanlisis, el conductismo)
Terapia: Se utiliza con frecuencia la terapia familiar.
Los Pioneros
As la terapia familiar sistmica surge como un apoyo a profesiones como la psiquiatra,
psicologa, pedagoga y sexologa. A finales de la dcada de 1930 se independiza como una
disciplina con fundamentos tericos. Este movimiento inicia en Alemania entre 1929 y 1932 con
Hirschfeld y en Estados Unidos, en 1930 con Popenoe. Otro pionero de la terapia familiar fue la
Dra. Emily Mudd quien estableci la prctica de terapia familiar en Filadelfia y desarroll el
primer programa de evaluacin.
Adler , pensaba que el sentimiento social era una cualidad fundamental de la personalidad, que
se heredaba en el plano biolgico, pero que se hallaba enormemente influido por el modelado
imprimido por la familia.
Adolf Meyer , crea que para comprender las alteraciones mentales, el psiquiatra deba conocer
el medio sociofamiliar del paciente y considerar la enfermedad como una inadaptacin de la
personalidad global.
John Von Neumann y Oskar Morgenstern , quienes en 1944 elaboraron la teora de los juegos.
Eric Berne , fundador del anlisis transaccional.
John Bell , uno de los primeros en experimentar la terapia familiar. En 1951, con la familia de
un adolescente agresivo.
Nathan Ackerman , quin lleg a la terapia familiar a travs de la Psiquiatra Infantil. Fund el
Family Institute en Nueva York y la revista Family Process junto con Don D.Jackson, que sera
considerada la gua intelectual del movimiento.
Christian Midelfort , fue uno de los primeros en el tratamiento de familias de esquizofrnicos.
Theodor Lidz , destac la incapacidad de las familias de esquizofrnicos para desarrollar una
estructura adecuada y favorecer una diferenciacin suficiente de roles en el seno de la familia.
Lyman C. Wynne , con una preparacin excelente para el estudio familiar.
Murray Bowen , hospitaliz, junto con Wynne, familias de jvenes esquizofrnicas.
Carl Whitaker , considerado lenfant terrible de la terapia familiar. Fue uno de los primeros
en introducir a miembros colaterales de la familia en las sesiones de terapia familiar. Sus
contribuciones ms notables se refieren al uso de las metforas (terapia simblica y experiencial)
y a la utilizacin tcnica de la coterapia.
Gregory Bateson , fundador del grupo de Palo Alto (1952), entre los que destacan : John
Weakland, Jay Haley, William Fry, Don D. Jackson. Los trabajos del grupo de Palo Alto son
considerables, tanto por las investigaciones como por las publicaciones y la enseanza.
Ivan Boszormenyi-Nagy , introdujo el punto de vista tico en el abordaje familiar.
personalidad humana como una constelacin de fuerzas intrapsquicas que se reflejan en las
pulsiones, las necesidades, los rasgos y las aptitudes especficas del individuo.
Familiar. Las races de dicho modelo las podemos situar en la tradicin chamnica, conservando
de los elementos est determinado por el estado de cada uno de los otros (Miller, 1978). Es un
mtodo: que nos permite unir y organizar los conocimientos con la intencin de una mayor
eficacia de accin.
Sistema Abierto: sistema que intercambia materia, energa, informacin con su entorno
Aportes
La proyeccin al futuro
Las tcnicas de proyeccin al futuro (la Pregunta Milagro, la tcnica de la bola de cristal, fantasa
guiada etc.) se emplean para construir con los clientes lo que denominamos objetivos tiles o
objetivos bien formados, es decir, objetivos relevantes para los clientes, pequeos, concretos,
expresados en positivo, interaccionales y alcanzables. As, no estar siempre deprimido, no
descontrolarme con la comida o tener ms armona en la familia no seran considerados
objetivos tiles (los dos primeros, porque estn expresados en negativo, como ausencia de
algo; el tercero porque no es un objetivo concreto, observable). En cambio, estar ms activo en
mi trabajo y salir con los amigos por las tardes, volver a hacer tres comidas diarias o ver
juntos la televisin s constituyen objetivos bien formados. Como tales, servirn para guiar el
proceso de la terapia, y ayudarn al cliente a identificar las cosas que ya van bien o sus avances.
Por otra parte, los procedimientos de proyeccin al futuro no pretenden solamente recoger una
serie de objetivos ms o menos bien definidos. Ms all de esto, se trata tambin de romper el
encuadre que los clientes hacen de su situacin (Es la misma historia una y otra vez, no hay
forma de salir de esto) y de situarles en un futuro diferente. Recogiendo la expresin de (Tomm,
1988), se trata en buena medida de crear un futuro para una familia que se ha quedado
congelada en el presente, de propiciar que nuestros clientes cambie su forma de comportarse,
pensar o de sentir. En este sentido, consideramos que recursos como la Pregunta del Milagro
tienen en s mismos un profundo impacto teraputico.
Es en este sentido en el que hablamos de la utilidad de los objetivos o, dicho con mayor
precisin, de ciertas caractersticas de los objetivos que en TCS (y no necesariamente en otros
tipos de terapia) parecen asociadas al xito teraputico.
La Pregunta del Milagro (as como cualquier otra prctica de proyeccin al futuro) no es en
realidad una pregunta, sino una secuencia de preguntas que, como acabamos de ver, puede
ocupar toda una entrevista.
Solemos iniciar esta secuencia de la forma que ya expusimos en el prlogo:
Supongan que esta noche, mientras estn durmiendo, sucede una especie de milagro y los
problemas que les han trado aqu se resuelven, no como en la vida real, poco a poco y con el
esfuerzo de todos, sino de repente, de forma milagrosa. Como estn durmiendo no se dan cuenta
de que este milagro se produce. Qu cosas van anotar diferentes maana que les hagan darse
cuenta de que este Milagro se ha producido?
Estas son algunas de las preguntas que resultan tiles para desarrollar al mximo los objetivos:
Si el cliente habla El terapeuta pregunta
en trminos de queja Cmo va a cambiar eso?
en negativo (dejar de) Qu es lo que harn en vez de?
en trminos poco concretos En qu va a notar que?
Cul ser la primera cosa que?
.en trminos individuales Cmo va reaccionar Ud. cuando l..?
Cmo va a responder l cuando Ud.?
Si se agota un tema Qu ms va a cambiar?
A fin de no convertir esta parte de la entrevista en un mero interrogatorio, sugerimos que el
terapeuta no utilice solamente preguntas, sino que intercale otro tipo de comentarios: perfrasis,
resmenes de lo dicho, comentarios empticos y humorsticos, etc. Con ello se consigue evitar el
excesivo aumento del patrn pregunta / respuesta, que algunas investigaciones sugieren que
podra estar asociado a la insatisfaccin de los clientes y al consiguiente abandono de la terapia
(Beyebach, 1993; Lichtenberg y Bark, 1981). Adems, no es imprescindible que en cada caso se
consiga una pintura tan detallada y matizada como quisiramos; de hecho, probablemente es
suficiente con que tanto los clientes como nosotros podamos disponer de uno o dos indicadores
claros y concretos de avance.
Trabajo sobre excepciones
Steve de Shazer define como excepciones aquellas ocasiones en las que, en contra de lo
esperado, no se da la conducta-problema (de Shazer, Berg, Lipchik, Nunnally, Molnar, Gingerich
y Weiner-Davis, 1986; de Shazer, 1991): si la queja es que la pareja no tiene relaciones sexuales,
ser una excepcin la ocasin en que s las tengan; si la queja es que el padre se siente deprimido
y no se levanta de la cama, los das en que sea capaz de levantarse y preparar su desayuno
constituirn una excepcin. En un sentido ms amplio, diramos que las excepciones son aquellas
conductas, percepciones, ideas y sentimientos que contrastan con la queja y tienen la
potencialidad de llevar a una solucin si son adecuadamente ampliadas (de Shazer, 1991). En
este sentido, podemos decir que se da una excepcin cuando se alcanza un objetivo. Incluimos
bajo el rtulo de excepciones tanto aquellas que ya se producan antes de iniciar la terapia
(excepciones), como las que se producen entre el momento de concertar la entrevista y el
momento en que la entrevista concertada tiene lugar (cambio pretratamiento, Weiner-Davis, De
Shazer y Gingerich, 1988) como las que aparecen una vez inciado ste (que podemos calificar
tambin como avances o cambios teraputicos)
Como ya hemos indicado, la terapia centrada en soluciones puede entenderse como un mtodo
para generar excepciones, marcarlas como tales y ampliarlas hasta que desaparezca el problema.
Por supuesto, esto no es algo exclusivo de este modelo teraputico; en realidad, cualquier mtodo
de terapia pretende producir cambios o avances, y la mayor parte de las escuelas de
psicoterapia comparten la idea de que estos avances deben ser atribuidos a los propios clientes
(Frank, 1985).
Ahora bien, a nuestro juicio s existen algunas diferencias importantes entre cmo se manejan
las excepciones en TSB y cmo se abordan en otras orientaciones psicoteraputicas:
a) Mientras que la mayora de las escuelas de psicoterapia asumen que las excepciones se
generarn a partir de la intervencin teraputica, en TSB se considera que en buena medida estas
excepciones estn ocurriendo desde antes de iniciarse el tratamiento. En este sentido, la labor del
terapeuta no es slo producir cambios (o ayudar a los clientes a que los produzcan), sino
descubrir durante la sesin qu cambios ha puesto ya en marcha la pareja por propia iniciativa
(cambio pre-tratamiento).
b) En TSB se discute en mayor medida cmo ampliar las excepciones una vez que se han
descubierto o generado. En otros trminos, se dedica una mayor atencin al proceso de
mantener y generalizar estos cambios, a generar una nueva historia en torno a ellas (White,
1989/90) y a situarlos en un contexto interpersonal y temporal ms amplio.
c) La consecuencia ms clara de los dos puntos anteriores es que en TSB el trabajo sobre
excepciones es algo que se desarrolla durante la entrevista con los clientes: la excepcin no es
algo dado (p.ej. la mejora de la que una familia informa espontneamente al comienzo de la
sesin), sino algo que se va construyendo mediante la conversacin con los clientes.
La conversacin sobre excepciones tiene lugar en cualquier momento de la terapia, siempre que
sea posible identificar algo que los clientes estn haciendo que sea bueno para ellos, que suponga
conseguir sus objetivos, que implique que no se da el problema, etc Como acabamos de ver, en
TSB las soluciones se trabajan ya desde la primera sesin.
Podemos distinguir cinco pasos en el trabajo con excepciones:
Elicitar: Consiste simplemente en suscitar el tema de las excepciones. A menudo no hace falta
que sea el terapeuta quien d este paso, ya que los propios clientes informan espontneamente de
las cosas que han ido bien o que han mejorado.
Marcar la excepcin: Se trata bsicamente de que la excepcin no pase desapercibida, que
cobre importancia a los ojos de los clientes y que suponga una diferencia que marque una
diferencia. La forma de marcar una excepcin depende mucho del estilo de cada terapeuta, de
la postura de los clientes, y de la relacin teraputica que se haya establecido. Trabajando con
nios la terapeuta puede manifestar una sorpresa infinita ante un pequeo avance, o caerse
es que tampoco sabra explicar muy bien qu es lo que quiero. Mis amigos me dicen que no me
pasa nada, que no puedo quejarme, que tengo familia, y un buen trabajo, pero No s Ya
digo, no s muy bien qu es lo que me pasa pero s tengo claro que llevo un tiempo mal,
bastante mal, una temporada larga no me siento nada a gusto conmigo mismo.
T.- Aj, de modo que parece estar un poco confundido respecto a qu es lo que le pasa, o qu es
lo que quiere, no? (el cliente asiente) pero s tiene claro que lo est pasando bastante mal, y
supongo que algo en lo que querra que le ayudramos sera a encontrar la manera de encontrarse
algo mejor, ms a gusto consigo mismo. Es eso?
C.- S, exactamente, es eso. Sera encontrar la forma de no s, sentirme mejor, supongo,
sentirme. Es difcil de explicar, sentirme
T.- Aj, bien, de acuerdo, con eso es suficiente por ahora, vamos a ir poco a poco. Qu tal se le
dan los nmeros?
C.- Los nmeros?
T.- S, me gustara hacerle una pregunta con nmeros, nada complicado, algo relativamente
sencillo de hecho. Es algo que me puede ayudar a terminar de hacerme una idea de a dnde ir y
cmo hacer
C.- Bueno, pues no se me dan mal, la verdad, si no es muy complicado, claro
T.-No, no, no es nada complicado. Vamos a ver, en una escala de 1 a 10, en la que 1 es el
momento en el que los problemas que le han trado aqu han estado peor, y 10 es el momento en
que estarn del todo solucionados, en esta escala de 1 a 10, en qu punto pondra Ud. esta
ltima semana?
C.- Esta ltima semana?
T.- S, por trmino medio.
C.- 1 es el momento peor y 10 sera tenerlo ya todo resuelto Yo creo que no he estado en el 1
desde el verano, por lo menos. He estado mal, pero supongo que no tan mal como hace un ao,
tal vez el 2 o el 3 como muy bajo. La ltima semana? No s, tal vez Pues en un 4 dira yo. Un
2 o un 3 como muchos estos ltimos dos das, pero un 4 como trmino medio.
T.- Aj, quiere decir que estos ltimos das ha sido 2 o 3, pero los anteriores ha sido ms de 4, y
que 4 es la media? (El cliente asiente). Muy interesante. qu puntuacin lleg a tener, digamos
el mejor da?
C.- Hmm Esto es ms difcil No s, yo dira que un 6, el viernes pasado. S, un 6.
Si el lector se sita por un momento en el lugar del cliente, comprobar que ste es tambin un
modo harto curioso de empezar una entrevista. Y sin embargo, como veremos a continuacin,
proporciona una forma de mantener un dilogo centrado en soluciones en una situacin que de
entrada se plantea un tanto ambigua6. A partir de este momento de la sesin, hay diversos cauces
por las que encaminar la conversacin. La terapeuta podra, entre otras muchas cosas:
-Centrarse en averiguar qu fue diferente en ese da 6 (en comparacin con los das 2-3), y
qu es lo que el cliente hizo distinto. Cmo consigui el cliente pasar de 2-3 a 6?
-Pedirle al cliente que le explicara cmo ha conseguido subir del 1 a ese 2-3 que es la puntuacin
ms baja desde el verano.
-Preguntar en qu consiste mantener un nivel 4.
-Averiguar qu puntuacin indicara un nivel satisfactorio. Sera un 6 suficiente como trmino
medio? Un 7?
Un 8?
-Cmo notara el cliente que tiene un da 10? Suponiendo que se levanta un da por la
maana, y esa noche ha sucedido una especie de milagro, de modo que est en un 10, cul sera
la primera cosa que le hara sentir que est en un 10? (proyeccin al futuro)
-Explorar en qu consistira avanzar un paso ms: describir un da 7, por ejemplo. Cmo
sabr el cliente que est en un da 7? Qu cosas va a hacer distintas? Qu ideas tiene de
cmo conseguir subir hasta un 7? Qu tendra que pasar para mantenerse en un nivel 7?
Todo este trabajo no est dirigido a evaluar, a obtener informacin para el terapeuta, sino a
generar informacin de utilidad para el cliente, ya que permite establecer metas y subtemas,
identificar avances y atribuir la responsabilidad por los cambios conseguidos. Por tanto, las
escalas proporcionan una forma ms de trabajar sobre objetivos y sobre excepciones, de un modo
lo bastante peculiar como para que en esta exposicin las incluyamos en un apartado separado.
Obviamente la utilizacin de escalas no tiene por qu restringirse a las escalas de avance que
hemos descrito hasta ahora 7. De hecho, hemos comprobado que a la gran mayora de nuestros
clientes les resulta relativamente fcil manejarse en trminos numricos, por lo que se puede usar
el lenguaje de las cifras para referirse a todo tipo de situaciones:
De modo que sigues teniendo muchas dudas respecto a qu decisin tomar. Digamos que 10
indica que ests totalmente decidida, y 1 que est absolutamente indecisa, sin saber qu hacer.
Dnde diras que ests ahora?
() Hasta qu puntuacin tendras que subir para pasar a la accin, para hacer lo que has
pensado? ()
Qu tiene que pasar para que.?
6 En el caso del ejemplo, usar escalas no es la nica opcin, por supuesto: tras la declaracin
inicial del cliente en la que indica su confusin respecto a lo que le pasa y a lo que quiere
conseguir, la terapeuta poda haber utilizado la pregunta milagro (o alguna variante) para tratar
de concretar algn objetivo, o poda haber preguntado por los cambios pre -tratamiento.
Cualquiera de las dos lneas de trabajo (o incluso ambas) hubiera sido en principio tan adecuada
como la utilizacin de la escala.
7 Llamamos escala de avance a aquella cuyos trminos extremos (1 y 10; 1% y 100%; -10 y
+10, etc.) indican el momento en que el problema peor ha estado y el momento en que est del
todo resuelto, respectivamente.
De modo que en este tema segus en desacuerdo pero no es un 100% de desacuerdo, segn
habis dicho.
Qu nivel de desacuerdo calculis que tenes ahora? (contestan que un 75%) () Cmo sabris
que estis ya en slo un 50%? Qu ser diferente? () Qu cosas podes hacer y que os ayuden
a bajar hasta ese 50%?
Nosotros usamos con cierta frecuencia una Escala de Confianza, cuando se ha producido un
aumento considerable de una sesin a otra en la Escala de Avance (a partir de 3-4 puntos) o
cuando la puntuacin en Avance es alta (7 o superior). Su utilizacin estara especialmente
indicada cuando los clientes suscitan el tema de la confianza/desconfianza acerca del
mantenimiento de los cambios, y cuando ellos o nosotros proveemos el riesgo de una recada.
As, si una familia se sita en un 8 y medio:
En una escala de 1 a 10, en la que 10 sera que tienen toda la confianza del mundo en que
mantendrn este nivel de 8 y medio, y 1 significa que no tienen ninguna confianza de mantenerlo
en qu punto se pondran?
En cualquier caso, al conversar sobre las escalas, la terapeuta puede sacar el mximo partido a
las perspectivas mltiples: si hay varios clientes en la sesin, puede cruzar las preguntar y
emplear, trabajando con cifras, los mismos recursos que al preguntar sobre otros contenidos. Si el
formato es individual, ser interesante preguntar a nuestro cliente cules cree que seran las
respuestas de las personas significativas. De esta forma, las preguntas de escala a menudo dejan
de ser una tcnica puntual, una cuestin que se suscita brevemente en algn momento de la
sesin, para pasar a convertirse incluso en el motivo de toda la entrevista.
Conceptos
Ecosistema: conjunto sistema-entorno.
Interface: es el estudio de las relaciones entre el sistema y el entorno.
Organizacin: de un sistema debe considerarse bajo los aspectos estructurales (lmite o
frontera, los elementos, una red de comunicacin y transporte, un almacn o reservorio de stock
son sus cuatro componentes) y los aspectos funcionales (los flujos, los centros de decisin, los
bucles de retroaccin, las desviaciones, son sus caractersticas).
Totalidad: concepto segn el cual el sistema es algo ms que la suma de sus partes.
Circularidad: es el modo como se desarrollan las interacciones.
Equifinalidad: principio que establece que los mismos efectos pueden tener orgenes
distintos.
Comunicacin: sistema de comportamiento integrado que tiene por efecto ajustar,
calibrar, hacer posibles las relaciones humanas.
Ruido: primer grado de distorsin que implica la prdida de informacin, fracaso de la
comunicacin. Ocasionado por un tratamiento inadecuado del mensaje.
Deformacin del mensaje: segundo grado de distorsin del mensaje donde lo que ocurre
es que el receptor recibe correctamente las diversas unidades del mensaje pero la organizacin de
ste es deformada con lo cual es interpretado incorrectamente.
Meta comunicacin: designa una comunicacin entre los participantes que trata de las
reglas de la comunicacin a las cuales los dos se refieren.
Una de las ventajas del modelo sistmico es que permite evaluar muchas variables a la
vez, el comportamiento de cada sujeto est conectado de manera dinmica a los de los otros
miembros de la familia y al equilibrio del conjunto. La desventaja es la de complicar la
investigacin, porque es extremadamente difcil hacer evaluaciones precisas y manipular
multitud de variables.
En tanto que es un sistema abierto, la unidad familiar intercambia continuamente
informaciones con su entorno, de la misma manera que con su medio interno. Una familia tiende
a preservar su estabilidad, a salvaguardar su equilibrio y lo hace mediante feedbacks negativos
puestos en juego en respuesta a todo comportamiento de sus miembros o a toda informacin que
tiene por efecto desestabilizarla. La familia no puede mantener indefinidamente el mismo
equilibrio, atravesando peridicamente crisis que la llevan a modificar su equilibrio adaptndose
a las nuevas necesidades de sus miembros o a las exigencias de su entorno. Cambia dando
feedbacks positivos. La capacidad de cambio de las familias depende de su grado de apertura.
El camino comn de los pioneros en terapia familiar ha sido el de remontar a partir de
sntomas individuales hasta disfunciones especficamente familiares. Slo de manera progresiva
a lo largo de sucesivas entrevistas con la familia, el terapeuta llega a ser competente para
comprender a la familia y para definir o situar las disfunciones. Cuando hablamos de
disfunciones territoriales nos referimos a las disfunciones relacionadas con la manera en que se
distribuyen, respetan o ignoran, regidifican o violan los diferentes tipos de fronteras en el seno
del sistema familiar o entre ste y el entorno social. Las fronteras internas y externas del sistema
determinan quin participa y quin no en una operacin.
Cuando las fronteras son demasiado permeables e indiferenciadas hablamos de una
estructura familiar aglutinada. Mientras que si stas estn muy marcadas o rgidas ser desligada.
Otra consideracin estructural de las interacciones familiares est dada por el concepto de
alineamientos (ponen de manifiesto el acuerdo o la oposicin de uno o varios miembros en la
ejecucin de una operacin).
Engloba la totalidad de los elementos del sistema estudiado as como las interacciones
que existen entre los elementos y la interdependencia entre ambos.
La Teora General de Sistemas fue concebida por BERTALANFFY en la dcada de
1940, con el fin de constituir un modelo prctico para conceptualizar los fenmenos que la
reduccin mecanicista de la ciencia clsica no poda explicar. En particular, la teora general de
sistemas parece proporcionar un marco terico unificador tanto para las ciencias naturales como
para las sociales, que necesitaban emplear conceptos tales como organizacin, totalidad,
globalidad e interaccin dinmica; lo lineal es sustituido por lo circular, ninguno de los cuales
era fcilmente estudiada por los mtodos analticos de las ciencias puras. Lo individual perda
importancia ante el enfoque interdisciplinario.
La epistemologa sistmica en su aplicacin a la terapia familiar adquiri desarrollo desde
las dcadas de 1950 y 1960, y desde entonces no ha dejado de desarrollarse. Debido a que en sus
comienzos se desarroll especialmente estudiando la dinmica de la organizacin familiar,
actualmente se habla de terapia familiar sistmica, como una manera genrica de mencionar a las
lecturas sistmicas que se ocupa de las organizaciones humanas en general.
(nivel analgico). Vale destacar que los sistemas abiertos se caracterizan por patrones de
circularidad, sin que el comienzo o finalizacin estn precisados claramente.
Por lo que la teora general de los sistemas se interesa por la manera en que los
participantes en la comunicacin, marquen, pauten o dividan las secuencias de comunicacin, y
como estas se acomodan como causas y efectos de las interacciones. La terapia basada en
aspectos sistmicos, se interesa as en las posibles modificaciones de los sistemas de relaciones,
donde se dan relaciones simtricas (basadas en cierta igualdad) o complementarias (basadas en
determinadas diferencias). No considerando disfuncional a ninguno de los dos tipos, salvo
cuando se da una sola de estas formas (cronificacin de la interaccin) y no un permanente y
necesario cambio.
La terapia sistmica utiliza tambin conceptos evolutivos, por ejemplo al considerar
diferentes etapas de desarrollo, por ejemplo de un sistema familiar (noviazgo, matrimonio,
procreacin; o niez, adolescencia, maduracin). De esta manera cobra importancia no slo lo
que ocurre en cada una de esas fases, sino tambin las crisis que acompaan el paso de cada fase
evolutiva hacia otra. La manera en que se modifican las pautas de relacin en un sistema dado, la
finalizacin de la utilidad de un sistema de relaciones especfico y el paso a otros sistemas
nuevos, la construccin de los mismos, la modificacin de la estructura familiar, de pareja, de
relacionarse, las nuevas pautas de organizacin, etc.
Toda organizacin busca su estabilidad mediante diversos procesos. Y desde esta
estabilidad sobreviene el caos, el desorden, que no es ms que el principio de un nuevo
ordenamiento diferente, que seguramente ser un nuevo estado con mayor experiencia y de
mayor complejidad. Por lo tanto esto implica una idea de salud que incluye el desorden. En este
sentido la teraputica se ocupa de los sistemas estructurales de las relaciones, de los subsistemas
basados en uno mayor, de la integracin de los miembros en l, del respeto hacia cada uno de los
miembros (protegiendo la diferenciacin de cada uno), de las nueva y viejas reglas de conducta
de cada sistema o subsistema (lmites familiares, alianzas internas). Desde esta perspectiva la
teraputica tiene un amplio campo de accin. Trabaja sobre las jerarquas, la permeabilidad de
los miembros y las formas de organizacin de los sistemas.
Se observan dos tipos de sistemas, los aglutinados (lmites difusos de familias o grupos) o
los sistemas llamados desligados (lmites rgidos). Los sistemas aglutinados desdibujan los roles
de cada uno de sus miembros, exagerado el sentido de pertenencia y desdibujando la autonoma
personal, inhibindose la autonoma (por ejemplo de los nios). En estos sistemas pierden
diferenciacin los subsistemas, todos los miembros sufren cuando uno lo hace, y cualquier
modificacin de la estructura del sistema modifica al resto. En cambio los sistemas desligados se
organizan de manera en que en los casos ms extremos, cada miembro constituye un pequeo
subsistema, porque si bien se relacionan, lo hacen escasamente, por lo que se manifiesta un
amplio sentido de independencia y tolerancia a las variaciones entre sus miembros. En estos
casos la influencia de cada uno de los miembros no influir en demasa en los dems. La clave de
la intervencin sistmica es introducir un cambio significativo en la interaccin de los miembros
de un sistema que haga innecesaria la manifestacin sintomtica de uno varios miembros.
En la prctica se suscitan diferentes enfoques que el terapeuta no debe dejar de tener en
cuenta, por ejemplo los dichos de un mdico, de un docente o un familiar, o un compaero de
trabajo de un paciente dado no tienen por qu coincidir, porque no importa cul es la idea de
mayor veracidad, sino que se pueda producir otro tipo de relaciones. Para ello el psicoterapeuta
recurrir a diferentes alianzas teraputicas, y podr intervenir utilizando tcnicas paradojales en
las relaciones estereotipadas. La intervencin sistmica se ocupa de las terapias llamadas de
parejas o intervenciones grupales. Considera que los vnculos conyugales tambin presentan las
caractersticas de un sistema. Aqu se puede aplicar el til concepto de trada rgida entendida
como los sistemas relacionales paterno-filiales en las que uno o varios de los hijos son usados
(sin una necesaria intencin deliberada) para evitar conflictos familiares.
La Intervencin Sistmica se diferencia de la mayora de las dems expresiones
teraputicas, en que estas se interesan en el psiquismo humano.
La intervencin sistmica en cambio plantea el paso del individuo al sistema, de lo
intrapsquico a lo interpersonal. As no interesa un individuo enfermo sino las maneras de
organizacin del sistema en el que un individuo demanda atencin. Se diferencia tambin de
otras maneras de intervencin grupal o familiar en que no considera a los miembros de un grupo
familiar como apoyatura del individuo enfermo. La intervencin sistmica utiliza as la
interaccin como elemento de trabajo y comunicacin. Es as que no se atiende en el por qu?
Un individuo acciona de determinada manera sino en el como? lo hace. De igual manera no
importa quin hace qu, sino cundo? se realiza una determinada conducta. Sin embargo, desde
la perspectiva de la Terapia Familiar Sistmica, especficamente del Modelo Estructural
desarrollado por Salvador Minuchin, los problemas psicolgicos se analizan de manera familiar,
no individual.
As, la familia es un sistema abierto y su totalidad la conforman las relaciones entre sus
miembros; la familia como sistema se autorregula (presenta perodos de homeostasis y perodos
de morfognesis); la familia se relaciona con otros sistemas (familia de origen, familia de origen,
comunidad, etc.); la familia en su interior se conforma de subsistemas: individual, conyugal,
parental, fraterno; en su interior sus miembros interactan entre s y por tanto se afectan unos a
otros, siendo entonces que los conflictos familiares han de presentarse cuando existe una
disfuncin en las interrelaciones que establecen los miembros de la familia; es decir, que un
conflicto individual en cualquiera de ellos es la manifestacin de un conflicto familiar. La meta
de la terapia estructural es establecer cambios en la interaccin familiar de manera que sta sea
funcional, con base en el aqu y ahora (Barker, 1983; Martnez, 1986).
Minuchin (1986) seala que los miembros de una familia se relacionan de acuerdo a
ciertas reglas que constituyen la estructura familiar a la cual define como el conjunto invisible
de demandas funcionales que organizan los modos en que interactan los miembros de una
familia.
Dentro de la estructura familiar se pueden identificar las siguientes formas de interaccin:
1) Los lmites, que estn constituidos por las reglas que definen quines participan y de
qu manera lo hacen en la familiatienen la funcin de proteger la diferenciacin del sistema
(Minuchin, 1990).
Los lmites al interior del sistema se establecen entre los subsistemas familiares
(individual, conyugal, parental y fraterno) y pueden ser de tres tipos:
CLAROS que definen las reglas de interaccin con precisin.
DIFUSOS que no definen las reglas de interaccin con precisin y caracterizan a las
familias con miembros muy dependientes entre s.
RGIDOS que definen interacciones en las que los miembros de la familia son
independientes, desligados.
Los lmites al exterior del sistema implican reglas de interaccin entre la familia y otros
sistemas.
2) Jerarqua, que hace referencia al miembro con mayor poder en la familia
3) Centralidad, miembro con base en el cual gira la mayor parte de las interacciones
familiares; dicho miembro puede destacase por cuestiones positivas o negativas
4) Periferia, miembro menos implicado en las interacciones familiares
5) Alianzas, se refieren a la unin de dos o ms personas para obtener un beneficio sin
daar a otro
6) Coaliciones, que son la unin de dos o ms personas para daar a otra
7) Hijo (a) Parental, es aquel miembro de la familia que asume el papel de padre o
madre.
La intervencin teraputica desde la perspectiva del Modelo Estructural se dirige a los
cambios en la estructura familiar disfuncional para entonces eliminar el sntoma; la unidad de
intervencin teraputica es la familia.
Ahora bien, la familia se desarrolla atravesando por varias etapas que forman su ciclo
vital.
Contemplar a la familia en un lapso prolongado es observarla como un organismo que
evoluciona con el tiempo. Esta entidad va aumentando su edad en estadios que influyen
individualmente sobre cada uno de sus miembros, hasta que las dos clulas progenitoras decaen
y mueren, al tiempo que otras reinician el ciclo de vida . . . el sistema familiar tiende al mismo
tiempo a la conservacin y a la evolucin . . . evoluciona hacia una complejidad creciente . . . El
desarrollo de la familia transcurre en etapas que siguen una progresin de complejidad creciente
(Minuchin y Fishman, 1993).
Para Minuchin (1986) la familia se desarrollo en el transcurso de cuatro etapas a lo largo
de las cuales el sistema familiar sufre variaciones; los perodos de desarrollo pueden provocar
transformaciones al sistema y un salto a una etapa nueva y ms compleja.
2.
3.
El setting designa el lugar donde el terapeuta recibe y trata a la familia. Puede ser un
contexto ambulatorio u hospitalario.
Indicaciones
1.
Todas las situaciones en las que los sntomas del paciente estn, claramente y de
3.
4.
5.
6.
7.
En la Anorexia Mental.
8.
9.
En el alcoholismo.
En todos aquellos casos en los que pueda ocasionar daos a uno o ms miembros.
Normalmente, esto slo sucede si el terapeuta es incompetente, si la terapia est mal llevada o
cuando es contrarrestada por contingencias externas.
2.
3.
una primera idea de cmo se comporta el sistema familiar frente a las instituciones exteriores y
estimar las expectativas unidas al comportamiento sintomtico del paciente designado. La actitud
del terapeuta consistir en definir en trminos sistmicos este camino inicial.
2.
Proponer una entrevista conjunta con la familia, donde el fin verbalizado es definir
5.
Otra variable de la relacin entre la familia y el terapeuta que debe tenerse en cuenta es el
contrato teraputico. Este es la manera en que el terapeuta y el sistema familiar definen, sobre el
plano prctico, el sentido, los objetivos y los medios de su futura relacin.
Los elementos que han de especificarse en este contrato son:
1.
2.
3.
4.
5.
modalidad de preguntas, y que oriente la interaccin de forma que se pueda generar un lenguaje
centrado en soluciones.
1.- Una debilidad por las propuestas pragmticas asociada a una escasez de resultados concretos.
2.- Una inclinacin por frmulas abstractas, esquemticas y diagramas que tienen poca
aplicacin prctica.
3.- Peticiones de principio fundamentales que toman las formas de un cambio irregular y
presumiblemente invisible desde los "sistemas" concretos en toda su plenitud y complejidad
hasta los modelos formales cerrados que se basan en supuestos simplificadores.
4.- Ausencia de trabajos concretos ms all del refinamiento del sistema mismo. Y adems aade
los siguientes tres puntos como caractersticas de la teora sistmica [Ibid., p.290]:
1.- Es una analoga, pese a la negacin de muchos tericos de sistemas.
una idea fija o una receta de pensar (aqu Rosnay cita a Edgar Morin). Es cierto que los
matemticos y fsicos son los que ms problemas tienen para adaptarse a la idea de sistema pues
la base fundamental de su pensamiento es el mtodo analtico. Los bilogos, mdicos y
economistas tienen ms facilidad para percibir la nocin de sistema pues continuamente estn
tratando con interacciones y con todos a los que es difcil aplicar el mtodo analtico. Pero es
peligroso intentar llevar las conclusiones de un campo a otro sin una profunda reflexin (recordar
los postulados de la T.G.S.). De la misma forma, perseguir una teora unificada de los sistemas
que recoja todos sus aspectos e implicaciones y sea genricamente aplicable tiene unos riesgos
grandes de apartarse de la realidad al ir tras un formalismo matemtico generalizador que no se
corresponda con la realidad.
Lista de referencias
Edgar Castillo. 25 de Mayo 2012. El amor se Enfria [En Linea] Disponible en :
http://reflexiones-biblicas12.blogspot.com/2012/05/el-amor-se-enfria.html
V. 2 Agosto del 2013. No se acabo el mundo pero se esta acabando el amor. [En Linea]
Disponible en: http://findaplacetogetlost.blogspot.com/2013/08/no-se-acabo-el-mundo-pero-seesta.html