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JORGE TRINDADE

1998) e Mestre em Desenvolvimento Comunitrio


Livre- docente em Psicologia Jurdica (2000), Doutor em Psicologia , (
Advogado e Psicogo . Especialista em Psicotoia
(1998). Graduado em Direito e Psicologia . Procurador de Justia inativo .
Clnica e em Psicologia jurdica . Professor Titular da Universidade Luterana do Brasil . Professor-Fundador da Escala
Professor
do
Curso
de
Especializao
em
Direito da Criana e do Adolescente ( FMP RS) e
Superior do Ministrio Pblico .
e---trado
do Curso de Especializao do Instituto Superior do Ministrio Pblico do Rio de Janeiro . Professor do Curso de M
em Criminologia da Universidade de Aconcagua (Argentina). Professor do Curso livre de Psicologia Jurdica t
tece
beu o
Mental
Heatth.
Associado do Colgio Oficial de Psiclogos da Espanha e da Intemational Academy o! Law and
e Viice.Presidente de e
Prmio Henrique Bertaso ( 1994). Presidente da Sociedade Brasileira de Psicologia Jurdica (SBPJ)
Asociacin Latinoamercana de Magistrados , Funcionarias , Protesionales , Operadores de Nidez, Adolescencia y Famlia.

Manual de Psicologia JurtUca


PARA OPERADORES DO DIREITO
T833m Trindade, Jorge
Manual de Psicologia Jurdica para operadores do Direito t
Jorge Trindade. 4. ed. rev. atual . e ampl . - Porto Alegre: Livraria

QUARTA EDIO
revista, atualizada e ampliada

do Advogado Editora, 2010.


644 p., 23 cm.
ISBN 978-85-7348-695-7
1. Psicologia criminal . 2. Psicologia forense . I. Ttulo.
CDU - 343.95

ndices para o catlogo sistemtico:


Psicologia criminal
Psicologia forense
(Bibliotecria responsvel: Marto Roberto. CRB-10/652)

livraria
DO AD OGADO
ditora
/e
Porto Alegre. 2010

9. Psicopatia: da mscara da sanidade mscara


da justia-

Com efeito, a personalidade refere-se a uma individual caracterstica de modelos de pensamento, sentimento e comportamento. Nesse sentido, ela interna, reside no indivduo, mas manifestada globalmente, e possui componentes cognitivos,
interpessoais e comportamentais, de modo que descreve modelos comportamentais
atravs do tempo e das situaes. De acordo com essa compreenso, a psicopatia
pode ser entendida como um particular modelo de personalidade. Alis, a ideia de
psicopatia como unia configurao da personalidade no nova, pois a inicial descrio de Cleckey (1976)20' era um estudo sobre a personalidade.202
As caractersticas consideradas por Cleckley (1941, 1976 - reedio) para ser
um psicopata tpico foram as seguintes:
Charme superficial e boa inteligncia; .

0 psicopata como o gato,


que no pensa no que o rato sente.
Ele s pensa em comida. A vantagem do rato sobre as
vtimas do psicopata que ele sempre sabe quem o gato.'-'
Hare

Ausncia de delrios e outros sinais de pensamento irracional;


Ausncia de manifestaes psiconeurticas;
Falta de confiabilidade;
Insinceridade;
Falta de remorso ou vergonha;

Introduo
A histria do conceito de psicopatia tem seguido um caminho s vezes confuso
e sinuoso que se reflete claramente em diferentes descries e em desencontradas
denominaes recebidas ao longo dos anos.
Como fcil comprovar, Psicopatia um termo que vem se tornando popular.
frequentemente utilizado em pareceres jurdicos e documentos legais, especialmente
em percias que interessam rea do direito penal e em alguns casos de matria civil.
No entanto, o termo ainda muitas vezes utilizado num sentido amplo e no tcnico,
servindo para nomear distintas situaes, nem todas adequadas s caractersticas que
performam o construto moderno da psicopatia.
Em realidade, o termo personalidade psicoptica, atualmente de uso corrente,
foi introduzido no final do sculo XVIII, para designar um amplo grupo de patologias
de comportamento sugestivas de psicopatologia, mas no classificveis em qualquer
outra categoria de desordem ou transtorno mental.
De fato, a expresso carregada de diferentes sentidos, dependendo do uso que
fazem profissionais da rea da sade mental e do direito, sendo muito importante
que se possa estabelecer o seu verdadeiro sentido e mant-lo em todos os usos, no
independentemente do contexto, mas independentemente da rea de atuao de quem
a utiliza.
A psicopatia no um transtorno mental da mesma ordem da esquizofrenia,
do retardo ou da depresso, por exemplo. No sem crticas, pode-se dizer que a psicopatia no propriamente um transtorno mental. Mais adequado parece considerar
a psicopatia como um transtorno de personalidade, pois implica uma condio mais
grave de desarmonia na formao da personalidade.

Comportamento antissocial e inadequadamente motivado;


Julgamento pobre e dificuldade para aprender com a experincia;
Egocentricidade patolgica e incapacidade para amar;
Pobreza geral nas relaes afetivas;
Especfica falta de insight;
Falta de responsividade na interpretao geral das relaes interpessoais;
Comportamento fantstico com o uso de bebidas:
Raramente suscetvel ao suicdio;
Interpessoal, trivial e pobre integrao da vida sexual;
E falha para seguir planejamento vital.
Contribuies das Neurocincias20'
Um importante evento, ocorrido em 1848, marcou a histria da Neurocincia
na busca pela compreenso do comportamento violento. O incrvel acidente ocorrido
com Phineas Cage, na Nova Inglaterra - EUA - levantou questionamentos que, at
hoje, no foram esclarecidos. Ento com 25 anos, Cage trabalhava para estrada de
ferro Rutland & Burling. Sua funo era bastante perigosa e lhe exigia muita concentrao, ateno e destreza fsica. Alm de coordenar uma equipe de vrios operrios.
Cage era responsvel por preparar as detonaes das rochas, para abrir caminho para
uma estrada de ferro.
201 CLECKLEY, H. The mask ofsanity. 5th ed. St. Louis, MO: Mosby, 1976.

1" Para ampliar informaes, ver: TRINDADE, 1.; BEHEREGARAY, A.: CUNEO, M. Psicopatia: a mscara da
justia. Porto Alegre: Livraria do Advogado, 2009.

202 CLECKLEY, H. The mask of sanity. St. Louis, 51O: Mosby. 1941.

200 HARE, R.D. Psicopatas no div. Revista Veja: pginas amarelas, 1de Abril de 2009.

203 TRINDADE, 1.: BEHEREGARAY. A.; CUNEO. M. Psicopatia: a mscara da justia. Porto Alegre: Livraria
do Advogado, 2009.

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O processo que antecedia exploso da rocha deveria ser realizado de forma


metdica. Primeiro, era feito um buraco na rocha e preenchido at a metade com
plvora, rastilho e areia. Depois, atravs de uma barra de ferro, a areia deveria ser
calcada com uma srie de pancadas, e, somente ento, o rastilho era aceso. Desta
forma, a exploso ocorreria dentro da rocha.
No entanto, Cage acabou colocando a plvora sem perceber que a areia no
havia sido introduzida por seu ajudante. O resultado foi uma grande exploso, que
fez com que uma barra de ferro invadisse sua face esquerda e atravessasse o crnio,
saindo no topo da cabea, e caindo a mais de 30 metros de distncia.
Para surpresa de todos, embora muito ferido e atordoado, Cage manteve-se
consciente, conseguindo falar, andar e aguardar uma hora at receber atendimento
mdico. Pde, tambm, responder racionalmente a todas as perguntas que lhe foram
feitas.
A recuperao de Cage impressionou sob muitos aspectos, principalmente pelo
fato de o acidente no ter deixado sequelas. A recuperao fsica foi completa, exceto
pela viso do olho esquerdo. Logo depois do acidente, Cage andava e se movimentava como antes; a linguagem e a fala tambm no apresentavam alteraes. Em pouco
tempo, porm, processou-se uma surpreendente mudana na personalidade de Cage.
Antes descrito como algum responsvel, eficiente, capaz, educado e inteligente, Cage passou a demonstrar comportamento caprichoso, irreverente, impaciente,
grosseiro com os colegas, e repleto de palavres.
A grande mudana na personalidade de Cage fez com que terminasse por ser
dispensado do trabalho. No restante da sua vida, ele no conseguiu mais se estabelecer em nenhum emprego, vindo a trabalhar em um circo, onde se apresentava como
uma anomalia. Morreu em 21 de maio de 1861, aos 38 anos, vtima de ataques epilpticos.
Diversas foram as consequncias do caso de Cage. A dramtica mudana de
comportamento, ocorrida aps o acidente, chamou ateno para relao entre as leses da regio frontal do crebro e o comportamento disfuncional, apresentado posteriormente. Outro aspecto importante, debatido at hoje, busca compreender como
os processos cognitivos, os sentimentos e as emoes esto relacionados, assim como
seus efeitos na vida das pessoas.
Estudos sistemticos tm sido desenvolviT
dos com pacientes que possuem leses na regio
frontal do crebro. Na poca do acidente, sabia-se
muito pouco sobre as regies do crebro que haviam sido atingidas. O lobo frontal era uma delas.
Recentemente, conseguiu-se apontar, exatamente,
onde a leso ocorreu, graas s imagens guardadas
no Warren Medical Museum, da Harvard Medical
o
School, em Boston.
Estudos em 3D do crnio de Cage, realizados
por Hanna Damsio, revelaram que os danos foram
mais extensos no hemisfrio esquerdo, atingindo
(Warren Medical Museum,
mais setores anteriores do que posteriores da regio
Harvard Medica) School, Boston)

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frontal. A leso ocorreu, principalmente, nos crtices pr-frontais na superfcie ventral, ou orbital, interna de ambos os hemisfrios. Aspectos laterais e externos foram
preservados.204
No que tange psicopatia, as importantes descobertas realizadas no caso de
Cage e os subsequentes estudos de neuroimagem apontam para o envolvimento de
estruturas cerebrais frontais, especialmente para o crtex orbitofrontal e para a amgdala, sugerindo que prejuzos na funo serotoninrgica possam estar associados
ocorrncia do comportamento antissocial.
Com efeito, as modernas tcnicas de neuroimagem esto confirmando antigas
hipteses de uma correlao entre comportamento delinquente e alteraes no lobo
frontal e temporal, em estruturas subcortcias como a amgdala e o hipocampo.
Assim, investigaes por tcnicas avanadas de neuroimagem e anlise comportamental constituem um dos aspectos mais relevantes da pesquisa contempornea
sobre os psicopatas. Estudos revelaram que os psicopatas apresentam alteraes de
regies cerebrais especficas que medeiam os comportamentos sociais complexos.205
Tais pesquisas esto centradas em duas fontes gerais de informao. A mais tradicional parte de investigaes -comportamentais e neurofisiolgicas em psicopatas.
A outra se baseia na observao de indivduos previamente normais, que, como no
caso de Cage, aps sofrerem leses em locais estratgicos do crebro, desenvolveram condutas antissociais. Essas leses compreendem doenas cerebrovasculares,
traumatismos crnio-enceflicos, doenas degenerativas e tumores. A importncia
da condio, mais conhecida como "sociopatia adquirida", reside no fato de que a
conduta antissocial emerge como mudana de personalidade em indivduos at ento
normais e produtivos.
O exame de neuroimagem funcional em indivduos normais engajados na efetuao de julgamentos morais revela a ativao das mesmas reas cerebrais que,
quando lesadas, do origem condio de sociopatia adquirida. Essas reas compreendem o plo e a base dos lobos frontais e a parte mais anterior dos lobos temporais,
principalmente o direito. Tais resultados, embora ainda preliminares, indicam que o
crebro humano dotado de redes neurais diretamente envolvidas com o juramento
moral (Raine, 2002).2116
Estudos cada vez mais recentes mostram o envolvimento do crtex pr-frontal
no comportamento antissocial, indicando reduo do metabolismo em regies frontais.'" Alm do envolvimento do lobo frontal, especialmente regies mediais e laterais, tambm tm sido descritas redues do metabolismo em estruturas subcortcais
do sistema lmbico, amgdala, hipocampo e ncleo caudado2'11.
204 DAMASIO. Antonio R. Em busca de Espinosa: prazer e dor na cincia dos sentimentos. So Paulo: Companhia
das Letras, 2004, p. 54.

205 DAMASIO. Antonio R. Em busca de...., 2004. p. 54.


206 RAINE, A. SANMARTN, J. Violencia y Psicopatia. Barcelona: Anel. 2002.
'07 KOSSON, David S. et al. The realibility and validity of dre Psvchopatls Checklist: Youth Version (PCL:YV) in
Noincarcerated Adolescent Males. Psychological Assessment. Canad, v. 14. n. 1. p. 97-109.20022.
206 SODERSTROM, H.: SJODIN, A.: CARLSTEDT, A.: FORSMANN. A. Adult psychopathic persolralin. witlt
childhood-onset uvperactivirv and conduct disorder: A central problem constellation in forensic psychiatry. Psychiatry Research, 121, 271-2801 2004.
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Localizada na profundidade de cada lobo temporal anterior, a amgdala funciona de modo ntimo com o hipotlamo. Est envolvida na produo de uma resposta
ao medo e a outras emoes negativas, na qualidade de centro identificador do perigo. Nos seres humanos, a leso da amgdala provoca a perda do sentido afetivo da
percepo de uma informao externa, como a viso de uma pessoa conhecida ou
querida. Ele sabe quem est vendo, mas no sabe se gosta ou no da pessoa que v.
A amgdala compe a regio lmbica que exerce um papel transcendente na agressividade.
Raine e Sanmartn,209 estudando uma amostra de criminosos impulsivos, demonstrou que o crtex pr-frontal dos participantes apresentava taxas de atividade
menores do que das pessoas normais, e essa linha de investigao tem sido estendida
para indivduos com Transtorno de Personalidade Antissocial. (TPAS).
Do ponto de vista neuroanatmico, as pesquisas com imagem indicaram uma
ampliao do corpo caloso,210 uma reduo do volume do hipocampo posterior,211
uma exagerada assimetria direito-esquerdo no hipocampo anterior,212 e reduzido volume cortical do lobo pr-frontal.213
-Pesquisas recentes sugerem , ainda, um dfice na ativao do hemisfrio esquerdo de indivduos psicopatas, indicando que essas pessoas tendem a cometer mais
erros e a responder de forma mais lenta a tarefas apresentadas do que indivduos no
psicopatas. Ainda no so claros, no entanto, os mecanismos que levam a isso.21
A regio frontal do crebro composta de diversas reas, com funes especficas, que, no entanto, no trabalham sozinhas, sendo interdependentes. A regio
frontal responsvel por diversos comportamentos associados s relaes sociais,
ao autocontrole, ao julgamento, ao planejamento e ao equilbrio entre necessidades
pessoais e necessidades sociais.215
Pacientes com leses nesta regio apresentam prejuzos significativos em sua
capacidade de deciso, execuo de tarefas, capacidade de planejamento para o momento presente e questes futuras .216 Embora tais leses no necessariamente estejam
associadas a comportamento violento, muitos trabalhos tm estudado a relao entre
certas reas cerebrais - especialmente o lobo frontal - e homicdios .211
209 RAINE, A.; SANMARTN, J Violencia..., 2002.
210 RAINE, A. LENCZ, T., TAYLOR, K. HELLIGE, J. B., BIHRLE, S. LACASSE, L., et ai. Corpus calloustan
abnormalities in psychopathic antisocial individua/s. Archives of General Psychiatry, 60, 1134-1142. 2003.
21 LAAKSO, M. P.. VAURIO, O., KOIVISTO, E., SAVOLAINEN, L., ERONEN, M. & ARONEN, H. J. Psychopathy and Lhe posterior hippocampus. Behavioural Brain Research, 118, 187-193, 2001.
212 RAINE, A. SANMARTN, J. Violencia y Psicopatia. Anel. 2 ed. Barcelona. 2002.
213 YANG, Y., RAINE, A., LENCZ, T., LACASSE, L. & COLLETTI, P. Volume reduction in prefrontal grav matter
in unsuccessfid criminal psvchopaths. Biological Psychiatry, 57, 1109-1116, 2005.
2L' KOSSON, David S. et al. The realibility and validity of lhe Psychopathy Checklist: Youth Version (PCL:YV) in
Noincarcerated Adolescent Males . Psychological Assessment. Canad. v. 14, n. 1, p. 97-109, 2002.
215 SABBATINI. Renato M.E. O crebro do psicopata. Disponvel em : http://www.cerebromente .org.br/n07/doencas/index_p.html . Acesso em: 15 jan. 2010.
216 DAMASIO, Antonio R. Em busca de Espinosa : prazer e dor na cincia dos sentimentos . So Paulo : Companhia
das Letras. 2004.p 151.

O crebro humano possui sistemas dedicados a dimenses pessoais e sociais


do raciocnio . Entre as funes especificamente humanas, encontra -se a capacidade
de elaborar planos, em um ambiente social complexo, a responsabilidade perante si
mesmo e aos demais, a comportar -se segundo princpios ticos e a capacidade de
organizar-se, sob o controle do livre-arbtrio."'
Por muito tempo, atribuiu -se a causa do dfice de planejamento e tomada de
decises , apresentadas por tais pacientes , a perturbaes cognitivas, de aprendizagem
ou memria. Segundo Damsio,Y19 pacientes com tais leses, entretanto, so capazes
de raciocinar e resolver problemas hipotticos complexos , demonstrando que essas
funes esto preservadas . Em situaes reais, porm , eles no conseguem colocar
em ao o que demonstram ter capacidade para resolver no laboratrio.
A partir desta observao , Damsio220 formulou a "hiptese dos marcadores
somticos ", em que o dfice essencial estaria ligado a uma perturbao da emoo.
Quando se enfrentam determinadas situaes , a emoo e o sentimento desempenham papel auxiliar , porm , fundamental , no raciocnio . medida se que acumulam vivncias, o crebro vai armazenando informaes acerca dessas experincias.
Armazena-se uma representao mental , tanto das opes de ao quanto de seus
possveis resultados . Registram- se, tambm , emoes e sentimentos que acompanharam as aes do passado. Pessoas com leses frontais, no entanto , no conseguem
ativar memrias emocionais que auxiliam a tomada de uma deciso eficiente, entre
diversas opes existentes.
Quando se est diante de uma situao que exige fazer uma escolha, diversos
sinais so produzidos e captados, de forma consciente ou no, entre eles, sinais emocionais. Esses sinais emocionais aparecem geralmente antes que o prprio raciocnio
tenha aconselhado claramente a no fazer uma determinada escolha. claro que o
sinal emocional tambm pode produzir o contrrio de um alarme e levar o indivduo
a fazer uma determinada escolha ainda mais rapidamente com base no fato de que, no
passado, uma escolha deste mesmo tipo o levou a bom termo.
Embora a psicopatia seja o resultado da interao de distintos fatores biolgicos e sociais, o impacto da ao dos psicopatas sobre o meio social foi responsvel
pela ideia de ofensa s normas sociais e jurdicas que lhe valeu a denominao de
sociopatas. De fato, psicopatas cometem um grande nmero de delitos violentos que
desconsertam a humanidade.
A realidade que os psicopatas costumam ser violentos, e muitos delinquentes
violentos so psicopatas (Hare e Mcpherson , 1984).71 Pela crueldade com que agem
e pela forma como capturam suas vtimas como se fossem verdadeiras presas, so
percebidos como predadores , destrutivos e responsveis por uma grande parcela dos
delitos graves que atingem medularmente as relaes sociais.
218 GARRIDO, Vicente . O Psicopata: -um camaleo na sociedade atual. So Paulo: Paulinas. 2005.
219 DAMASIO, A. R. Em busca de Espinosa: prazer e dor na cincia dos sentimentos . So Paulo: Corripanhia das
Letras, 2004.

220 Idem, p. 155.

217 DEL-PINO, Viviane; WERLANG, Blanca. S . G. Homicdio e lobo frontal: reviso da literatura. Revista Interao em Psicologia, Curitiba, v. 1, n. 10, p. 127-137. janJjun. 2006.

221 HARE; McPHERSON, L. E. Violent and aggressive behavior by criminal psvchopaths. Intemational Journal of
Law and Psychiatry, 7, 35-50, 1984.

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O psicopata segue uma escala de valores que no coincide com os valores sociais. Agindo por critrio prprio, revela uma forma particular de valorao. No
capaz de avaliar o custo de seu desejo egosta. Para ele, o importante satisfazer esse
desejo a qualquer preo, "custe o que custar". Bem entendido, custe o que custar aos
outros, desde que ele nada tenha de pagar ou, pelo menos, que saia em desmedida
vantagem.
O psicopata um indivduo egosta, impulsivo, agressivo, sem sentimentos de
culpa ou remorso em relao a comportamentos que seriam estarrecedores para os
modelos da sociedade. Trata-se de um sujeito impulsivo e agressivo, desprovido de
sentimento de vergonha, de remorso e de considerao pelos outros. Na realidade,
a psicopatia um transtorno no qual existe uma fundamental incapacidade de amar
ou de estabelecer uma relao de confiana. H falta de insight, de habilidade para
controlar impulsos ou para postergar gratificaes. Falta compromisso para o cumprimento das obrigaes, mentira patolgica, procura de emoes, julgamento pobre,
desconsiderao para as convenes sociais e comportamento antissocial so traos
de funcionamento do sujeito psicopata.
Outras caractersticas do psicopata costumam ser a brutalidade e a subtaneidade
da manifestao agressiva, que pode ser comparada a uma exploso, a um curto-circuito, e a frieza aparente como se o sujeito estivesse desprovido de emoo e se
relacionasse com o objeto atravs da sua incorporao ou da sua destruio: "se no
posso obt-lo, vou destru-lo" (Ey, 1978).22'
Seu comportamento planejado, instrumental e utilitrio. Psicopatas agem
como se estivessem realizando "um servio" e podero ser considerados bem-sucedidos quando e enquanto suas metas coincidirem com as do grupo, no pelo sentido
de companheirismo, mas em funo de interesses. Essa coincidncia de propsitos
poder levar o psicopata, em momentos de xtase coletivo, a ser idolatrado e percebido como destemido heri.
Tambm por isso, psicopatas no se sentem responsveis por seus atos. Sua
defesa aloplstica: colocam sistematicamente a culpa de seus erros nos outros. Por
isso, no conseguem aprender com a experincia e constroem uma vida pobre porque
repetem os mesmos comportamentos, uma vez que nada h a consertar ou aprimorar.
Isso lhes retira qualquer dimenso de futuro. So imediatistas, razo pela qual no
conseguem sustentar planos nem a longo nem a mdio prazo. Confundem o futuro
com o presente.
Para o psicopata, o sentimento de solidariedade rigorosamente desconhecido,
e o outro despido de alteridade, no sentido de que ele no o percebe como pessoa,
sujeito de sentimentos diferentes dos seus, que merecem e devem ser respeitados. O
outro somente faz sentido como algo a ser usado, como coisa ou objeto.
So imediatistas e presentestas. Por mais que busquem emoes fortes, e a rotina lhes estresse, psicopatas repetem comportamentos antissocias e tambm por isso
so altamente predispostos reincidncia.
Parece que a literatura sobre o tema chegou a um tempo de consenso sobre as
principais caractersticas da psicopatia que giram em torno de trs eixos da personalidade, a saber:

O Transtorno de Personalidade Antissocial, tal como se encontra descrito na


quarta edio do DSM-IV, est estritamente relacionado com o fator comportamental.
mas no com o emocional, do PCL-R. Isso indica que os critrios para o diagnstico
do TPAS esto mais voltados para aspectos comportamentais, como, por exemplo.
condutas agressivas em crianas e adultos e inobservncia s normas em geral. O
TPAS vem sendo relacionado com inmeros fatores de risco, como condiNes do nas-

"' EY. H.; BERNARD. P.; BRISSET. C. Manual de Psiquiatria. So Paulo: Masson do Brasil, 1960. p. 368.

223 PCL-R - Psychopathy Checklist-Revised.

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a) Relacionamento com os outros : No eixo do relacionamento interpessoal,


costumam ser arrogantes, presunosos, egostas, dominantes, insensveis, superficiais e manipuladores.
b) Afetividade: No mbito da efetividade, so incapazes de estabelecer vnculos afetivos profundos e duradouros com os outros; No possuem empatia,
remorso ou sentimento de culpa.
c) Comportamento : Na parte relacionada com o comportamento, so agressivos, impulsivos, irresponsveis e violadores das convenes e das leis, agindo com desrespeito pelos direitos dos outros.
frequente haver alguma sobreposio confusa entre psicopatia, comportamento antissocial e criminalidade. Na realidade, nem todos os psicopatas so obrigatoriamente criminosos. Porm, quando o so, distinguem-se qualitativamente dos outros
tipos de delinquentes. So mais frios, menos reativos, mais impulsivos e violentos,
mas, principalmente, depredadores no sentido de que veem os outros como presas
emocionais, fsicas ou econmicas.
Nesse sentido, observa-se que transtorno antissocial de personalidade, psicopatia, sociopatia e antissocial idade so expresses s vezes intercambiveis. apesar das
diferenas entre elas.
O conceito de psicopatia, embora se sobreponha ao de Transtorno de
Personalidade Antissocial (TPAS), com ele no se confunde tecnicamente. De acordo com o Manual da Escala Hare, em verso brasileira de Morana (2004). os sujeitos psicopatas preenchem os critrios para Transtorno de Personalidade Antissocial
(TPAS), mas nem todos os indivduos com Transtorno de Personalidade Antissocial
(TPAS) preenchem os critrios para psicopatia.
O construto de psicopatia, como avaliado pelo PCL-R,2,2 2 3 heterogneo na cobertura dos traos da personalidade desadaptada. Os dois fatores comumente identificados com o PCL-R tm sido teis na distino entre os dois componentes da
psicopatia, sendo possvel que a substancial variana compartida pelos dois fatores
represente as principais caractersticas do transtorno: o comportamento criminal e os
traos afetivos e interpessoais de personalidade.
O comportamento antissocial pode ser dividido em trs grandes categorias: a)
em termos de diagnstico psicolgico, o Transtorno de Personalidade Antissocial
(TPAS) e o Transtorno de Conduta (TC); b) em termos de violao de normas sociais
e de normas legais; c) em termos de comportamentos agressivos. A essas categorias
ainda se podem acrescentar dois outros aspectos: agresso e delinquncia.

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cimento, comprometimento mental, pobreza, abuso fsico e social, desestruturao


familiar, m-influncia de amigos e companheiros (Lykken, 2006).224
Em populaes forenses, a prevalncia do Transtorno de Personalidade Antissocial
(TASP) cerca de duas ou trs vezes mais alta que a prevalncia de psicopatia, como
medida pelo PCL-R. O resultado uma assimtrica associao entre PCL-R e TPAS,
pois muitos criminosos com elevado escore no PCL-R preenchem os critrio para
TPAS, mas muitos desses com TPAS no perfazem altos escores no PCL-R.
Muitas vezes a expresso psicopatia vem associada ideia de serial killer, e
psicopatas so mais severamente tratados pelos sistemas judiciais e sanitrios, previamente julgados na medida que esto identificados a criminosos cruis, sem compaixo e sem recuperao.
Psicopatas constroem uma carreira criminosa marcada por crimes de toda a sorte, principalmente crimes de natureza violenta e agressiva. O melhor conhecimento
acerca do funcionamento e da estruturao psicoptica pode ser uma importante contribuio na predio de futuros comportamentos violentos (Harris, Rice e Quinsey,
1993).221 Estudos mostraram que psicopatas reincidiram cerca de cinco vezes mais
em crimes violentos do que no psicopatas em cinco anos de sua liberdade da priso
(Serin e Amos, 1995).226
Como j salientado, um potencial mediador entre psicopatia e violncia um
nvel preservado de inteligncia. Psicopatas mais equipados pela inteligncia esto
menos inclinados para recorrer ao comportamento violento, pois, na realidade, apresentam recursos alternativos subsidiados outros instrumentos cognitivos. Psicopatas
menos inteligentes parecem utilizar mais mecanismos violentos para compensar um
repertrio empobrecido de habilidades. Estes tambm so mais suscetveis a apresentarem um "mau resultado", porque, com pior capacidade de planejamento e de premeditao dos comportamentos antissociais, tomam decises mais comprometidas e
mais instrumentais do que psicopatas com melhor inteligncia.
No raro, essas formas podem vir disfaradas por um comportamento heroico
(Lykken, 1995),227 uma espcie de liderana arrojada e destemida. H que se recordar
que Cleckley, em A Mscara da Insanidade (1941),228 definiu psicopatas no criminosos como uma manifestao subclnica e uma expresso moderada do transtorno
global. Dessa forma, partiu da premissa de que psicopatas no criminosos representam uma espcie de psicopatia "menor", de reduzida severidade, de menor magnitude
e frequncia, sendo essa uma diferena mais de grau do que propriamente de tipo ou
natureza.
0 psicopata bem-sucedido pode estar adaptado em algumas esferas, mas no
em outros importantes domnios da vida, razo pela qual a conceitualizao de psi224 LYKKEN, D. T. Psychopatic Personality . The Sope of the Problem . In: PATRICK, C. J. Handbook of Psychopathy. New York - London : The Guilford Press, 2006.
225 HARRIS. G. T.; RICE, M. E.; QUINSEY, V. L. Violem recidivism of mentaly disordered offenders : The development of a statisical prediction instrument. Criminal Justice and Behavior , 20, 315-335, 1993.
226 SERIN, R. C.: AMOS, N. L. The role of psychopathy in the assessment of dangerousness . International Journal
ofLaw and Psvchiatry, 18, 231-238, 1995.

copatia em sujeitos no criminosos ainda permanece uma tarefa muito difcil. Parece
mesmo que as manifestaes adaptativas e desadaptativas constituem dois lados de
uma mesma moeda. Psicopatas no criminosos podem tambm apresentar uma forma
de ttica, intimidao e autopromoo, mentira e manipulao, atravs das quais eles
podem tirar vantagem sem um necessrio confronto com a polcia ou com a justia.
Um teste para medir Psicopatia
A partir das evidncias entre crime e psicopatia, principalmente crimes violentos, Hare desenvolveu, em 1980, o PCL (Psychopathy Checklist) e, mais tarde, em
1991, o PCL-R (Psychopathy Checklist-Revised), os quais permitiram estabelecer
relaes consistentes acerca dessa relao.
No momento, parece haver consenso de que o PCL-R o mais adequado instrumento, sob a forma de escala, para avaliar psicopatia e identificar fatores de risco
de violncia. Com demonstrada confiabilidade, tem sido adotado em diversos pases
como instrumento de eleio para a pesquisa e para o estudo clnico da psicopatia,
como escala de predio de recidivismo, violncia e interveno teraputica. A escala
organizada em vinte (20) itens:
Itens e Fatores da Escala de Hare
1- loquacidade e charme superficial

3- necessidade de estmulaodendncia ao tdio

2- superestima

9- estilo de vida parasitrio

4- mentira patolgica

10- descontroles compcrtamentais

5- vigarice/manipulao

12- transtornos de conduta na infncia I

6- ausncia de remorso ou culpa

13- ausncia de metas realistas e de Icrgo prazo

7- insensibilidade afetivo-em odonal

14- impulsividade

8- indiferena/falta de empata

15- irresponsabilidade

16- incapacidade de aceitar responsabilidade pelos prprios atos

18- delinquncia juvenil

11- promiscuidade sexual

19- revogao da liberdade condicional

17- muitas relaes sexuais de curta durao


20- versatilidade criminal
PCL-R = Psychopathy Checklist - Revised.

Por outro lado, como identificar adolescentes com traos psicopticos constitui
importante tarefa para o entendimento dos fatores que contribuem para o desenvolvimento da psicopatia do sujeito adulto, foi constituda a Escala Hare-Verso Jovem
(Psychopathy Checklist: Youth Version - PCL: YV), destinada a avaliar indicadores psicopticos em adolescentes masculinos e femininos, com idade entre 12 e 18 anos.
Segundo Morana (2004),229 a Escala Hare tem se mostrado muito eficaz na identificao da condio de psicopatia, sendo unanimemente considerado o instrumento
mais fidedigno para identificar psciopatas , principalmente no contexto forense, e verificar, alm de comportamentos, os traos de personalidade prototpicos de psicopatia.

227 LIKKEN. D. T. The antisocial personalities . Mahwah , NJ: Eribaum, 1995.


228 CLECKLEY. H. The mask of sanity. Si. Louis, MO: Mosby, 1941.

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229 MORANA, H. C. P. Disponvel em www .casadopsicologo.com.br. Acessado em 02.07.2004.

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PARA OPERADORES DO DIREITO

169

Objetivando operacionalizar o constructo psicopatia , essa escala foi desenvolvida a partir das dezesseis caractersticas que definem o perfil do psicopata de Cleckley.
Dela constam vinte itens, que so pontuados conforme a adaptao do indivduo a
determinado trao, recorrendo a um instrumento do tipo entrevista semiestruturada.
Cada item da escala pontuado de acordo com uma escala numrica ordinal de
trs pontos (0, 1 ou 2), tendo em vista o grau em que o comportamento condiz com
as descries do item . Assim, cada uni dos itens do PCL- R pontuado da seguinte
forma: 0 para "No"; 1 para "Talvez /Em alguns aspectos "; e 2 para "Sim". Uma
elevada pontuao no PCL- R sugere probabilidade elevada de reincidir na conduta
criminosa, sendo que o ponto de corte para identificar psicopatia tradicionalmente
trinta pontos. ndices menores, entre quinze e vinte e nove, indicam "traos " sugestivos de personalidade psicoptica.
A pontuao total pode variar de 0 a 40: as pontuaes do Fator 1, de 0 a 16;
e as pontuaes do Fator 2, de 0 a 18, sendo os demais pontos referentes aos itens
de promiscuidade sexual , muitas relaes conjugais de curta durao e versatilidade
criminal.
Trata-se, assim, de um checklist de vinte itens, em que um resultado acima de
trinta pontos traduziria um psicopata tpico.
Como se percebe, o levantamento da escala PCL-R baseia - se em dois fatores
estruturais . O Fator 1 relaciona-se aos traos afetivos e interpessoais do examinando
e definido por caractersticas dos traos de personalidade que compem o perfil psicoptico, incluindo superficialidade, falsidade , insensibilidade/crueldade, ausncia
de afeto, culpa , remorso ou empatia entre outros. O Fator 2 analisa o aspecto comportamental de psicopatia e definido por comportamentos associados instabilidade
condutual. impulsividade e ao estilo de vida antissocial . Nesse aspecto, o Transtorno
de Personalidade Antissocial estaria mais relacionado ao Fator 2 do PCL-R.
Na elevao do Fator 1 sobre o Fator 2, pressupe - se que a reabilitao do sujeito ser mais problemtica , j que este fator mede os traos dimensionais da personalidade relacionados com o comprometimento de carter . O inverso seria verdadeiro
para o Fator 2, uma vez que pontuaes elevadas nesse fator revelariam comportamento antissocial derivado de traos como instabilidade e impulsividade que, de
alguma forma, seriam acessveis a intervenes medicamentosas.
Como no Brasil no h pena perptua nem legislao especfica para psicopatas, o PCL-R seria importante para estimar o risco de reincidncia dos psicopatas.
Nesse aspecto, estabeleceu -se o ponto de corte 23 ( vinte e trs ), tendo sido verificado
que, a partir desse ponto, j se manifestam as caractersticas prototpicas da psicopatia. Contudo, independente do valor do ponto de corte atribudo, um escore elevado
do PCL- R indica maior probabilidade de o sujeito reincidir na atividade criminosa.
Na busca de maior segurana , e para uma anlise mais individualizada da personalidade do sujeito, a utilizao do PCL-R pode ser associada prova de Rorschach,
quando, ento , haveria maior credibilidade , no somente no tocante reabilitao,
mas tambm em relao s perspectivas de tratamento e reincidncia criminal.
O Teste de Rorschach de difcil aplicao e exige do especialista formao
especializada . Desde a sua aplicao at a elaborao do laudo final so necessrias
vrias horas de trabalho, prolongado esforo de concentrao e anos de superviso.

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JORGE TRINDADE

A Prova de Rorschach foi elaborada por Hermann Rorschach, em 1921. aplicada individualmente e consiste em dez lminas com borres de tinta que obedecem
a caractersticas especficas quanto proporo, angularidade, luminosidade, equilbrio espacial, cores e pregnncia formal. As caractersticas assim elaboradas visam
a proporcionar a rpida associao, intencional ou involuntria, do sujeito periciado
com imagens mentais, as quais integram um complexo de representaes que envolvem ideias ou afetos.
O convite contemplao e associao aos borres impressos nas lminas
feito por meio da apresentao unitria de cada prancha. Solicita-se ao avaliando que
verbalize com o que acredita serem parecidos os borres de tinta. Ativam-se, assim,
frente s manchas, hipteses de respostas, estimulando-se as funes psquicas da
percepo, simbolizao, lingagem, crtica e ateno.
As respostas ao Rorschach revelam o stanis da representao da realidade em
cada indivduo, avaliando a dinmica de personalidade particular de cada pessoa,
medida que evidencia dados a respeito do desenvolvimento psquico, das funes
e dos sistemas cerebrais, e dos recursos intelectuais envolvidos na construo das
diferentes imagens. Sua finalidade no atribuir um diagnstico psiquitrico, mas
contextualizar os distrbios psquicos, compreender o valor e o significado de um
sintoma clnico e orientar para o tratamento mais adequado.
O PCL-R e a Prova de Rorschach avaliam diferentes dimenses da personalidade e, dessa maneira, podem ser complementares.
A escala de Hare, tal como recentemente validada no Brasil por Morana
(2004)'", de grande valia para psiclogos e psiquiatras forenses no diagnstico e
avaliao da psicopatia, constituindo uma ajuda tcnica para que magistrados possam
adotar medidas legais com mais segurana em suas decises.
Critrios de probabilidade de reincidncia criminal podem ser evidenciados por
meio da aplicao de PCL-R populao carcerria e. a partir da, possibilitar que
sujeitos com menor potencial recidivo no sejam prejudicados em seu processo de reabilitao pela convivncia e influncia perniciosas com indivduos que apresentam
personalidade psicoptica.
Assim sendo, no mbito forense, a escala de Hare apresenta-se como um importante elemento de seleo, inclusive para embasar decises relacionadas concesso
de benefcios penitencirios e evitar resolues que coloquem em risco a integridade
fsica dos prprios encarcerados, dos funcionrios e da sociedade.
Por seu poder preditivo de violncia e de recidividade, o PCL-R reveste-se de
grande valor para o estabelecimento de subgrupos de indivduos violentos, permitindo no s um maior aprofundamento da pesquisa, quanto um manejo mais adequado
desses indivduos por parte do sistema jurdico penal.
Tratamento
At agora se acredita que no existe evidncia de que os tratamentos aplicados
a psicopatas tenham mostrado eficincia real na reduo da violncia ou da crimina2311 MORANA. H. C. P. Disponvel em www .casadopsicologo.com.br. Acessado em 02 .0-.2(X)4.
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PARA OPERADORES DO DIREITO

171

lidade. De fato, alguns tipos de tratamentos que so efetivos para outros criminosos
so at mesmo contraindicados para psicopatas.
Conforme j assinalado, a psicopatia representa uma ameaa para o outro, para
a famlia, para a sociedade, para a justia e para a democracia, e at o presente momento a cincia no dispe de um tratamento timo para controlar os psicopatas, prevalecendo a crena generalizada de que no h nada que se possa fazer para resolver
definitivamente o problema.
Salekin, Rogers e Sewell231 j demonstraram que psicopatas desestruturam as
prprias instituies de tratamento, burlam as normas de disciplina contribuindo para
aumentar a fragilidade do sistema, e instalam um ambiente negativo onde quer que
se encontrem.
Para dar um breve panorama sobre a crena ou descrena acerca da eficcia
do tratamento de psicopatas, pode-se dizer que a dcada de setenta foi marcada por
um grande ceticismo, prevalecendo a ideia de que "nada funciona" (Logan, 1991).1722
Porm, estudos mais recentes esto permitindo uma lenta e progressiva mudana, e
o pensamento vem se deslocando da mxima niilista de que "nada funciona" para
uma pergunta mais realista: "o que e quanto funciona". Com isso, pretende-se pr
em questo no somente da eficcia do tratamento, mas tambm a relao entre custo
e benefcio do tratamento. Sem dvida, a psicopatia se enquadra naquelas situaes
difceis de tratar, e por isso diminuir os seus efeitos negativos j representa algum
ganho social importante.
Outro aspecto que assume especial relevo no que diz respeito ao tratamento de
psicopatas que algumas abordagens podem agravar a condio que se pretende melhorar. Determinados programas podem fornecer ao psicopata um aprimoramento na
sua tcnica de manipular, iludir, enganar e aproveitar-se dos outros (Hare, 1998),233
gerando mais malefcio do que benefcio.
De tudo, sabe-se que anlises comparativas entre indivduos tratados e no tratados sugerem que estes reincidem menos, sendo a terapia cognitvivo-comportamental a que parece oferecer resultados melhores. Abordagens pouco estruturadas, no
diretivas, de apoio ou de compreenso psicodinmica so menos indicadas do que
aquelas que integram elementos de reestruturao cognitiva, soluo de problemas,
controle do comportamento e aprendizagem de habilidades sociais.
De igual modo, medidas puramente punitivas e dissuasrias tm mostrado pouco efeito sobre a reincidncia e, s vezes, resultado at mesmo negativo (Redondo e
outros, 1999).2 A questo que sobressai novamente que psicopatas no se intimidam com a severidade do castigo nem aprendem com a experincia.
23' SALEKIN, R. T.: ROGERS, R.; SEWELL. K. W. A review and meta -analysis ofthe Psvchopathv 1996.
232 LOGAN, C. H: GAES. G.; HARER, M.: INNES. C.A.; KARACKI. L.: SAYLOR, W.G. Can meta-analysis save
correctional rehabilitation7 Washington DC. Federal Bureau of Prisions. 1991. SEL. F. Treatment and management
of psychopaths. In. D.J. Cooke. A.e.Forth:R . D.Hare (Eds.). PsYcoparhy: The orv, research, and implications for
socierv (p. 303-354). Dordrecht, The Netherlands: Kluwer. 1998.
233 HARE, R. D. Without conscience: The disrurbing. World of the psychophats among tis. New Cork: Guilford
Presse. 1998.
234 REDONDO, S: SNCHEZ-MECA, J. B. GARRIDO. V. The intuence of treatment programmes osn the recidivism of juvenile as adult offenders: An Europe meta-analytic review . In: Psychology. Crime and Law, 5. p. 251-278.
1999.

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JORGE TRINDADE

Para os psicopatas, essas consideraes podem se estender ao sistema penitencirio e s chamadas penas alternativas. Para eles vigora a necessidade de proteo
social mais diretamente relacionada com a justia criminal.
Um aspecto interessante que, por condies biopsicossociais, a atividade dos
psicopatas entra em remisso em torno dos quarenta e cinco anos, o que considerado por alguns como uma "idade avanada" (Hare, 1984).2]5 Avanada no sentido de
que, at atingirem essa idade, os psicopatas j produziram uma gama infinita de comportamentos devastadores, quer dizer, provocaram muita destruio e construram
uma verdadeira carreira criminal, que, s vezes, ostentam como galardo e status,
modelos a serem seguidos pelos outros.
Olhando para os elementos de natureza puramente biolgica que predispem
o sujeito psicopata, o tratamento farmacolgico poderia se afigurar como uma alternativa promissora. Morava (2003)236 refere que estudos de neuropsicofarmacologia
sugerem que a interveno psicofarmacolgica pode ser positiva para o tratamento
dos transtornos da personalidade.
No entanto, na falta de drogas especficas, destaca-se o uso de substncias capazes de inibir o comportamento impulsivo e agressivo, que podem estar relacionados
com uma baixa atividade serotoninrgica. Por outro lado, os sedativos so contraindicados para as pessoas de personalidade psicoptica, sendo que os benzodiazepnicos podem desencadear comportamento agressivo e descontrolado. Os inibidores
da recaptao da serotonina (fluoxetina e congneres) parecem ser os que oferecem
melhores resultados.
Mais relacionado com os delitos sexuais, os antagonistas da testosterona tambm acenam promissoramente (Hall, 1995, p. 802-809).217 Entretanto, o uso de frmacos deve, sempre que possvel, ser associado com alguma forma de psicoterapia,
sendo, a de marco referencial cognitvo-comportamental aquela que oferece melhores
resultados agregados a sujeitos psicopatas.
J salientamos, mas desejamos sublinhar, que os melhores programas para psicopatas so os modelos planejados, bem estruturados e diretivos, que deixam pouca margem para manipulaes. Programas teraputicos flexveis e tolerantes podem
causar efeitos paradoxais e at mesmo resultados francamente negativos.
Com efeito, psicopatas necessitam de uma superviso rigorosa e intensiva.
Qualquer falha no sistema de acompanhamento pode trazer resultados imprevisveis.
Isso exige programas bem delineados, fortemente estruturados, com etapas muito
claras que, se descumpridas, devem fazer o sujeito retroceder a um regime de maior
vigilncia. Os modelos cognitivos, conforme j referido, so os que mais enquadram
o psicopata e podem promover uma reestruturao no seu modo de processar informaes. Psicopatas no aderem voluntariamente a nenhum tipo de tratamento e, se e
quando o fazem, apenas para obter benefcios e vantagens secundrias.

235 HARE, R. D.: Mc PHERSON, L. E. Violem and aggressive behavior by criminal ps} chopaths. (nlernational
Journal of Law and Pschiatry, 7, 35-50, 1984.
236 MORANA, H. C. P. Identificao do Ponto de Corte para a Escala PCL-R. 2003.
217 HALL. G. C. Sexual offender recidivism revisited: A meta-analysis of recent treatment studies. IN: Journal of
Consulting and Clinical Psvcology, 63, 5, 1995, p. 802-809.
Manual de Psicologia Jurdica
PARA OPERADORES DO DIREITO

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Psicopatia e imputabilidade
Psicopatas so sujeitos que no internalizaram a noo de lei, transgresso e
culpa. Na realidade, os psicopatas sentem-se "alm" das normas, quando, na verdade,
so sujeitos "fora" e "aqum" do mundo da cultura.
Pensar a psicopatia como uma incapacidade de internalizar valores e uma insujeio norma aponta menos para uma doena nos moldes mdico e psicolgico
e mais para uma constelao de carter com precrias condies para realizar aquisies ticas.
Assim como o conceito de delinquncia juvenil varia sob a tica de diferentes
personagens, o conceito de psicopatia oscila de um prisma ao outro. Para o jurista,
o psicopata o transgressor da lei, autor do delito grave, que exige uma condenao
severa. Para o socilogo, o psicopata um desadaptado social crnico em relao ao
grupo. Para o filsofo, um ser antitico e sem valores. Para o psiclogo, o psicopata
significa uma pessoa cujos traos de personalidade denotam prejuzos interpessoais,
afetivos e condutuais. Para o homem comum, o psicopata pode representar tanto um
modelo de homem destemido, quanto um heri a ser admirado e seguido, ou simplesmente um "bandido sem soluo".
Mesmo que a psicopatia seja considerada uma patologia social (pelo socilogo),
tica (pelo filsofo), de personalidade (pelo psiclogo), educacional (pelo professor),
do ponto de vista mdico (psiquitrico) ela no parece configurar uma doena no
sentido clssico. Nesse aspecto, h uma tendncia universal de considerar psicopatas
capazes de entender o carter lcito ou ilcito dos atos que pratica e de dirigir suas
aes (Trindade, J.; Beheregaray, A.; Cuneo, M., 2009).23t
Em que pese a existncia de posicionamento jurisprudencial" referindo a posio de que os psicopatas apresentam capacidade penal diminuda, imaginar a psicopatia como uma doena mental clssica e incapacitante sob o aspecto cognitivo e
volitivo, fazendo com que, sob o aspecto jurdico, o psicopata seja isento de pena,
o mesmo que privilegiar a sua conduta delitiva perpetrada ao longo da vida e validar
seus atos.
Por fim, caberia ilustrar a questo da psicopatia e imputabilidade, trazendo o
posicionamento de Hare (2009).Zw
Opinio de Robert Hare: .
0 senhor acredita, do ponto de vista jurdico, que os psicopatas so totalmente responsveis
por seus atos?
"Eu diria que a resposta sim".

23% Para ampliar informaes, ver: TRINDADE, J.; BEHEREGARAY, A.: CUNEO. M. Psicopatia: a mscara da
justia. Porto Alegre: Livraria do Advogado, 2009.
zw Personalidade psicoptica no significa, necessariamente, que o agente sofre de molstia mental, embora o coloque na regio fronteiria de transio entre o psiquismo normal e as psicoses funcionais. BRASIL. Tribunal de Justia
do Estado de So Paulo. Apelao Criminal - Relator Des. Adriano Marrey - TR 496/304.
-}o HARE, R. D. Revista Veja: pginas amarelas, 1"de Abril de 2009.

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