Reglamento Técnico para La Determinación Médico Forense de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad PDF

Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses
Versin 01, abril de 2009
Bogot, D. C. Colombia
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL

Y CIENCIAS FORENSES
MARIO GERMN IGUARN ARANA

Fiscal General de la Nacin
Presidente de la Junta Directiva
PEDRO GABRIEL FRANCO MAZ
Director General
ENRIQUE MIGUEL ALTAMAR OSPINO
Subdirector de Investigacin Cientfica
CARMEN DORIS GARZN OLIVARES
Subdirectora de Servicios Forenses
ALCIDES BERNARD ORTIZ BARBOSA
Subdirector Administrativo y Financiero
LUIS CARLOS GUERRERO ESCOBAR
Secretario General
ANA MARA BERENGUER VISBAL

Asesora, Divisin Normalizacin Forense
CLAUDIA MERCEDES MONROY AVELLA
Coordinadora, Divisin de Servicios Forenses
ADA ELENA CONSTANTN PEA
Asesora, Direccin Regional Oriente
REGLAMENTO TCNICO PARA LA DETERMINACIN

MDICO FORENSE DE ESTADO DE SALUD EN
PERSONA PRIVADA DE LIBERTAD Estado grave por
enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida
en reclusin formal
Participaron en la elaboracin
Grupo Estandarizacin y Validacin de la Determinacin Mdico Forense de Estado de
Salud en Persona Privada de Libertad -Estado grave por enfermedad o Enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal- (Pg. 4).
Participaron en la revisin
Ana Mara Berenguer Visbal,
Asesora Divisin de Normalizacin Forense
Ada Elena Constantn Pea,
Asesora Direccin Regional Oriente.
Carmen Doris Garzn Olivares,
Subdirectora de Servicios Forenses.
Enrique Miguel Altamar Ospino,
Subdirector de Investigacin Cientfica.
Grupo Estandarizacin y Validacin de la Determinacin Mdico Forense de Estado
de Salud en Persona Privada de Libertad -Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal- (Pg. 4).
Aprobado por
Pedro Gabriel Franco Maz,
Director General
Fecha: Abril 15 de 2009
Esta publicacin equivale a una COPIA NO CONTROLADA
del documento original que hace parte del Sistema de Gestin
de la Calidad del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses. Se permite el uso y la reproduccin parcial
con fines acadmicos, reconociendo la autora y consultando al
Instituto sobre su actualizacin.
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Grupo de estandarizacin y validacin de la determinacin mdico forense
de estado de salud en persona privada de libertad
Estado grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal
DIVISIN DE SERVICIOS FORENSES

Claudia Mercedes Monroy Avella
Carmen Esther Orjuela Henao
DIVISIN DE NORMALIZACIN
FORENSE
Ana Mara Berenguer Visbal
Rosa Amelia Sierra Fajardo
DIRECCIN REGIONAL BOGOT

William Fausto Crdenas vila
Martha Roco Barreto Manrique
Germn Fontanilla Duque
Luis Eduardo Muoz Perdomo
scar Armando Snchez Cardozo
DIRECCIN REGIONAL ORIENTE

Carlos Hernn Marn Arias
Ada Elena Constantn Pea
Sandra Luca Moreno Lozada
DIRECCIN SECCIONAL BOYAC

Mara Eugenia Botero Duque
DIRECCIN SECCIONAL ARAUCA

Mauricio Camacho Ospina
DIRECCIN SECCIONAL META

Jess Mara Mantilla lvarez
Alexnder Hernndez
mar de la Hoz Matamoros
Aristteles Rincn Mendoza
Camilo Rodrguez Motta
Pablo Rodrguez Varela
Alfonso Surez Rivera
Yenny Triana Beltrn
DIRECCIN REGIONAL NORTE

Juan ngel Isaac Llanos
Vctor Pacheco Llanos
Johana Patricia Daz Iglesias
DIRECCIN REGIONAL NORORIENTE

Sal Martnez Gmez
Carlos Eduardo Rueda Vivas
DIRECCIN SECCIONAL VALLEDUPAR
Carlos Antonio Murillo
DIRECCIN REGIONAL OCCIDENTE
Juan Carlos Medina Osorio
DIRECCIN SECCIONAL QUINDO
Carlos Hernn Collazos Gamboa
DIRECCIN SECCIONAL CALDAS
lvaro Gallego Marulanda
Mara Mercedes Jurado Alvarn
Jos Fernando Marn
William Escobar Vallejo
Lina Mercedes Patio Giraldo
DIRECCIN REGIONAL SUROCCIDENTE
Germn Alberto Cano Montao
Luis Carlos Prez Gutirrez
Carlos Julio Sandoval Mondragn
Ana Ins Ricaurte Villota
DIRECCIN SECCIONAL NARIO
Magally Realpe Palacios
Liliana Hidalgo Bravo
Andrea Ordez Zarama
Miguel Daro Martnez Vlez
Fernando Jurado Rosero
Francisco Villota Bustamante
DIRECCIN REGIONAL SUR
Ramn Elas Snchez Arango
Rafael Rengifo Jimnez
Andrs Fabin Lpez Rosero
DIRECCIN SECCIONAL CAQUET
Guillermo Barrios Maldonado
Orangel Evelio Mendoza Guardias
Blanca Lilia Torres Alfonso
Anbal Silva Montealegre
OFICINA JURDICA
Norman Humberto Lozano Sanabria
Mara Liliana Rodrguez Fontecha
Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

en Persona Privada de Libertad Estado grave por enfermedad o enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal
RT INMLCF-05 Versin 01, abril de 2009
INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL

Y CIENCIAS FORENSES
RESOLUCIN No. 000524 de ABRIL 15 de 2009
Por medio de la cual se adopta el REGLAMENTO TCNICO PARA LA
DETERMINACIN MDICO FORENSE DE ESTADO DE SALUD
EN PERSONA PRIVADA DE LIBERTAD Estado grave por enfermedad o
Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal
EL DIRECTOR GENERAL
En ejercicio de sus facultades legales y en especial en las
conferidas en la Ley 938 del 30 de diciembre de 2004, artculo
40, numeral 4, y
C O N S I D E R A N D O:
Que en virtud del proceso de modernizacin, el avance de
la Medicina Forense y la implementacin del Sistema Penal
Acusatorio en Colombia, el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses, se consolida como el principal rgano
tcnico-cientfico del sistema judicial colombiano, que aporta
las pruebas periciales necesarias para garantizar la objetividad de
los procesos judiciales y policivos.
Que se hace necesario garantizar al sistema de administracin
de justicia, la idoneidad de las pruebas periciales que se aportan
a las investigaciones, atendiendo a las necesidades nacionales y
teniendo en cuenta aspectos de seguridad, calidad cientfica y
tcnica, salud y preservacin del medio ambiente, entre otros.
Que en desarrollo de su misin, el Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, debe servir como rgano
de verificacin y control de las pruebas periciales y exmenes
forenses practicados por los cuerpos de Polica Judicial del Estado
y como Centro Cientfico de Referencia Nacional en asuntos
relacionados con la Medicina Legal y Ciencias Forenses.
Que de conformidad con la Ley 938 del 30 de diciembre de

2004, en el numeral 5, del artculo 36, corresponde al Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, definir los
reglamentos tcnicos que deben cumplir los distintos organismos
y personas que realicen funciones periciales asociadas con
medicina legal, ciencias forenses y ejercer control sobre su
desarrollo y cumplimiento.
Que segn el artculo 68 de la Ley 599 de 2000, Cdigo Penal, se
requiere concepto mdico-legal para establecer si una persona
condenada a pena privativa de la libertad se encuentra aquejada
por una enfermedad muy grave incompatible con la vida en
reclusin formal, con el fin de conceder la reclusin domiciliaria
u hospitalaria como uno de los mecanismos sustitutivos de la
pena.
Que de acuerdo con los Artculos 362 y 471 de la Ley 600 de 2000,
Cdigo de Procedimiento Penal, puede ser necesario establecer
si una persona detenida o condenada a pena privativa de la
libertad se encuentra en estado grave por enfermedad, previo
concepto de mdico oficial, o si a la detenida o condenada le
faltan menos de dos meses para el parto o si no han transcurrido
ms de seis meses desde que dio a luz, con el fin de determinar si
procede el beneficio de la suspensin de la detencin preventiva,
o el aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la pena.
Que conforme a los artculos 314 (modificado por el artculo 27
de la Ley 1142 de 2007) y 461 de la Ley 906 de 2004, Cdigo
de Procedimiento Penal, que desarrolla el Acto Legislativo 03
de 2002 e implementa el Sistema Penal Acusatorio, puede ser
necesario establecer, si una persona detenida o condenada a
pena privativa de la libertad se encuentra en estado grave por
enfermedad, previo concepto de mdico oficial, o si a la detenida
o condenada le faltan menos de dos meses para el parto o si no
han transcurrido ms de seis meses desde que dio a luz, con
el fin de determinar si procede la Sustitucin de la Detencin
Preventiva o la Sustitucin de la Ejecucin de Pena.

Que en consecuencia, se hace necesario definir el reglamento

tcnico que establezca los procedimientos a seguir por los
mdicos para la determinacin mdico forense de Estado de
Salud Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave
incompatible con la vida en reclusin formal en las personas
sometidas a detencin o pena privativa de la libertad que,
conforme a la decisin judicial, puedan ser beneficiarias de
la suspensin o sustitucin de la detencin preventiva o del
aplazamiento, suspensin o sustitucin de la ejecucin de la
pena, de acuerdo con la legislacin mencionada.
En mrito de lo expuesto,
R E S U E L V E:
ARTCULO PRIMERO. Adoptar en todas sus partes el
Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense
de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad Estado
grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible
con la vida en reclusin formal, Versin 01.
PARGRAFO. El contenido del Reglamento Tcnico Forense
anteriormente citado, hace parte integral de la presente Resolucin.
ARTCULO SEGUNDO. El Reglamento Tcnico para la
Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud en Persona
Privada de Libertad Estado grave por enfermedad o Enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, ser
actualizado de conformidad con los avances cientficos-tcnicos
y/o normativos a que haya lugar.
ARTCULO TERCERO. La presente resolucin rige a partir de
la fecha de su publicacin.
Publquese, comunquese y cmplase.
Director General

Contenido
Pgina
PRESENTACIN.................................................................................... 11
I. ASPECTOS GENERALES . .............................................................. 13

Objetivos
......................................................................................... 13
Alcance .............................................................................................. 13
Marco Legal . .................................................................................... 18
Marco Terico..................................................................................... 20
Definiciones Conceptuales................................................................... 29
II. PROCESO PARA LA DETERMINACIN MDICOFORENSE DE ESTADO DE SALUD EN PERSONA PRIVADA

DE LIBERTAD Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave
incompatible con la vida en reclusin formal . ...................................... 33

Objetivos .......................................................................................... 34
Condiciones. .................................................................................... 34
Descripcin del Proceso .................................................................... 37
Responsables. . ................................................................................... 37
Documentos Involucrados en el Proceso.............................................. 38
Diagrama de Flujo .............................................................................. 40
Actividad No. 1 RECEPCIN DEL CASO......................................... 43

1.1
Objetivos................................................................................... 43
1.2
Responsable............................................................................... 43
1.3
Condiciones.............................................................................. 43
1.4
Descripcin............................................................................... 45
1.5
Documentos.............................................................................. 50
Actividad No. 2 EXAMEN MDICO-FORENSE ................................

2.1 Objetivos .................................................................................
2.2 Responsables ...........................................................................
2.3 Condiciones..............................................................................
2.4 Descripcin...............................................................................
2.5 Documentos. .........................................................................
51
51
51
52
55
63
Actividad No. 3 ANLISIS, INTERPRETACIN Y CONCLUSIONES

DEL DICTAMEN MDICO-FORENSE DE ESTADO DE SALUD
EN PERSONA PRIVADA DE LIBERTAD . .................................... 65
3.1 Objetivos ................................................................................ 65
3.2 Responsable ............................................................................. 65
3.3 Condiciones ......................................................................... 66
3.4 Descripcin . .......................................................................... 67
3.5 Documentos ......................................................................... 72
Actividad No. 4 ENVO DEL DICTAMEN Y ARCHIVO....................
4.1 Objetivos...................................................................................
4.2 Responsable...............................................................................
4.3 Condiciones..............................................................................
4.4 Descripcin...............................................................................
4.5 Documentos..............................................................................
ANEXOS
Anexo 1. Referente Normativo...............................................................
Anexo 2. Formato de Consentimiento Informado..................................
Anexo 3. Protocolo para el Dictamen Mdico-Forense de Estado de
Salud en Persona Privada de Libertad.......................................
Anexo 4. Ejemplos que ilustran sobre posibles conclusiones finales, cortas
y concisas del dictamen sobre Determinacin Mdico-Forense
de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad.................
75
75
75
75
76
77
79
87
89
93
CONSTANCIA DE RECEPCIN Y CONOCIMIENTO DEL

REGLAMENTO TCNICO ............................................................ 95
10

Presentacin
a publicacin de la primera versin del Reglamento Tcnico

para la Determinacin Mdico-Forense de Estado de Salud en
Persona Privada de la Libertad, es la respuesta a la necesidad
de apoyar a las autoridades judiciales, de forma idnea y objetiva en
su ardua labor de administrar justicia.
Desde el ao 2000 los Cdigos de Procedimiento Penal, dan
un viraje notable al asignar la carga probatoria de la gravedad de
un paciente, no solamente a la naturaleza de la enfermedad sino
principalmente a la evolucin (favorable o desfavorable) de la
enfermedad misma en aquella persona privada de la libertad. El
mdico debe realizar el diagnstico de enfermedad y contextualizar
esta enfermedad en la condicin propia del individuo que est siendo
valorado teniendo en cuenta adems el entorno que lo rodea, sus
necesidades teraputicas, para que pueda recibir la atencin oportuna
y digna que la Carta Magna determina como derecho fundamental.
Surge as, el concepto de dignidad vital que considera la
persona como un ser biolgico y social en persistente y dinmica
interrelacin con el medio ambiente que lo rodea.
El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses,
con la presente publicacin sigue cumpliendo su labor como
Establecimiento Pblico Cientfico Tcnico rector de las Ciencias
Forenses en Colombia, aportando la normatividad y el conocimiento
necesario para la consolidacin de un verdadero Sistema Nacional
Forense.
Esta primera versin por supuesto deber someterse a la evaluacin
obligatoria para su depuracin y actualizacin permanentes que
11
permitan alcanzar altos estndares de calidad, objetivo fundamental

en el nuevo Sistema Penal Oral Acusatorio. Slo as, el Estado
lograr proporcionar equidad y justicia a una nacin necesitada de
estos principios.
Solo resta agradecer la ardua y eficiente labor de los autores
y el personal de apoyo, en especial de la Divisin de Servicios
Forenses, que irradiaron las bases fundamentales de este reglamento,
perfeccionado con la colaboracin de funcionarios forenses de todo
el pas.

Director General
12

I. Aspectos

generales
Objetivos
Establecer los procedimientos que deben cumplir quienes participan en el proceso de determinacin mdico forense de Estado
de Salud1 de una persona privada de la libertad, para dar respuesta a los requerimientos de la legislacin colombiana a este
respecto.
Promover y facilitar el mejoramiento continuo del proceso, as
como de los respectivos procedimientos para la determinacin
mdico forense de Estado de Salud en una persona privada de la
libertad.
Promover el respeto a la dignidad humana y la integridad
personal durante el proceso de determinacin mdico forense de
Estado de Salud en una persona privada de la libertad.
Alcance
El Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico forense de
Estado de Salud en Persona Privada de Libertad Estado grave por
enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en
reclusin formal aplica a los profesionales mdicos con funciones

Determinar si una persona privada de la libertad se encuentra en estado grave por enfermedad o
si en el evento de estar cumpliendo la ejecucin de la pena, se encuentra aquejada de enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, para los fines establecidos en los artculos
362, numeral 3, y 471 de Ley 600 de 2000 (C. P. P.), y en los artculos 314 (modificado por el
artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), numeral 4, y 461 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.); as como
en el artculo 68 del Cdigo Penal (Ley 599 de 2000).
13
periciales asociadas con la Medicina Legal y las Ciencias Forenses

y personal administrativo o de apoyo, que interviene en el
procedimiento de atencin, valoracin y emisin de un dictamen
pericial para determinar si una persona detenida, o condenada
a pena privativa de la libertad se encuentra en Estado Grave por
Enfermedad2 o presenta Enfermedad muy Grave Incompatible
con la Vida en Reclusin Formal3.
Por tanto, incluye a los peritos mdicos del Instituto Nacional
de Medicina Legal y Ciencias Forenses y mdicos oficiales4,5, debidamente capacitados y entrenados, que deban realizar un examen
mdico para determinar Estado de Salud en una persona privada
de la libertad y rendir el respectivo dictamen6 en los casos sealados
por la Ley, en todo el territorio nacional, as como al personal auxiliar y administrativo (tales como secretarios, enfermeras, auxiliares
o asistentes, entre otros), que participe en el respectivo proceso de
atencin7.
14
De conformidad con los artculos 362, numeral 3 , y 471 de la Ley 600 de 2000, as como con
los artculos 314 (modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), numeral 4, y 461 de la
Ley 906 de 2004 (Cdigo de Procedimiento Penal Colombiano), y con el artculo 106 de la Ley
65 de 1993 (Cdigo Penitenciario y Carcelario).
De conformidad con el artculo 68 de la Ley 599 de 2000, Cdigo Penal Colombiano.
De conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral 4 del artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), Cdigo
de Procedimiento Penal Colombiano.
Incluye a los mdicos del Servicio Mdico Obligatorio que tengan la condicin de ser mdicos
oficiales, de conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral
4 del artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007),
Cdigo de Procedimiento Penal Colombiano.
En este Reglamento Tcnico Forense se utiliza el trmino Dictamen empleado en los artculos
362 y 47 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.) y los Artculos 314 (modificado por el artculo 27 de
la Ley 1142 de 2007), y 461 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P. Sistema Acusatorio). Se asimila al
trmino Concepto de mdico legista especializado, empleado en el artculo 68 de la Ley 599 de
2000 del Cdigo Penal.
Para efectos de la Cadena de Custodia, segn los artculos 288 y 289 de la Ley 600 de 2000; los
artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.) y las Resoluciones Nos. 01890 de 2002,
0-6394 de 2004 Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de Custodia para el Sistema
Penal Acusatorio y 0.2770 de 2005 por la cual se modifica el Manual de Procedimientos del
Sistema de Cadena de Custodia adoptado mediante Resolucin 0-6394 de 2004, de la Fiscala
General de la Nacin.

Aspectos que estn por fuera del alcance de este

reglamento tcnico forense
A. No aplica para realizar un examen psiquitrico forense para establecer si debido a una alteracin psquica o enfermedad mental
una persona detenida, o condenada a pena privativa de la libertad, se encuentra en Estado Grave por Enfermedad8 o presenta
Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin
formal9. Esto debe ser valorado por parte de un psiquiatra, con
base en los criterios establecidos para tal efecto en la reglamentacin al respecto, emitida por el Instituto Nacional de Medicina
Legal y Ciencias Forenses.
B. No aplica para determinar si a una mujer gestante le faltan dos
o menos meses para el parto o si no han transcurrido ms de seis
meses desde el parto10.

La primera condicin requiere el diagnstico del embarazo y la

edad gestacional, establecidos con base en las normas que dicta
la ginecoobstetricia, sin ninguna particularidad forense diferente
de la recomendacin de concluir en lo posible, con fundamento
en el mtodo de mayor certeza (es decir, con ecografa obsttrica), y aclarar en la conclusin, si la edad gestacional establecida
en semanas, corresponde o no al supuesto de la norma de faltar
dos o menos meses para el parto.
La segunda condicin, es decir, que no hayan transcurrido ms

de seis meses desde el parto, se puede establecer durante el primer mes del puerperio mediante examen clnico y determinacin de niveles de hormona gonadotropina corinica en la mujer, as como el examen del recin nacido o lactante menor con el
fin de evaluar los criterios clnicos para determinacin de edad,
siguiendo los lineamientos establecidos en el Reglamento Tc-
Op. Cit. 2.
Op. Cit. 3.
10
Artculo 362 , numeral 2, y artculo 471 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.); artculos 314 (modificado por la Ley 1142 de 2007, artculo 27), numeral 3, y artculo 461 de la Ley 906 de 2004 (C.
P. P.); artculo 106 de la Ley 65 de 1993 (Cdigo Penitenciario y Carcelario).
15
nico Forense para la Determinacin de Edad en Clnica Forense

Versin 02, dic. 200511, Instituto Nacional de Medicina Legal
y Ciencias Forenses (Resolucin 001019 de 2004). A partir del
segundo mes, slo es posible realizar la determinacin de edad
clnica del menor; en estos casos es de gran utilidad la historia
clnica si la paciente ha recibido atencin mdica.

Es necesario prestar especial cuidado a la identificacin del menor que se examina; se debe solicitar el certificado de nacido
vivo, expedido por el centro hospitalario donde se atendi el
parto o, en caso de parto domiciliario, el Registro Civil, y registrar la respectiva informacin en el dictamen. Adicionalmente,
se recomienda tomar fotografa y/o huella plantar del beb examinado.
Se debe aclarar que este Reglamento s aplica, en aquellos casos

en los cuales se requiere el examen mdico forense de una mujer
embarazada o purpera privada de la libertad, cuyas condiciones
de salud deben ser evaluadas para establecer si se encuentra en
Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal .
C. No aplica para establecer si el hijo(a) de una mujer cabeza de

familia sindicada o condenada (o de un hombre que tenga la
misma calidad), es menor (de edad)12,13.

16
De no existir prueba documental, el apoyo pericial estar dado

por la determinacin de la edad clnica del hijo en cuestin. Para
tal efecto, se realizar el examen correspondiente, siguiendo lo
establecido en el respectivo reglamento tcnico forense14. Igualmente en esos casos se recomienda tomar fotografa y/o la huella
plantar o digital del menor examinado.
11
Disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co
12
Artculo 314 (modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), numeral 5, de la Ley 906
de 2004 (C. P. P.) y Sentencias Corte Constitucional C-184/03 y C-154/07.
13
Artculo 461 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.).
14
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Reglamento Tcnico-Forense para

la Determinacin de Edad en Clnica Forense Versin 02, dic. 2005 (Resolucin 001019 de
2004).

D. No aplica para establecer si el hijo(a) de una mujer cabeza

de familia sindicada o condenada (o de un hombre que tenga la misma calidad), sufre incapacidad permanente (fsica y/o
mental)15,16, caso en el cual se requiere una valoracin de ste por
parte de un mdico y/o un especialista en psiquiatra clnico o
forense, no contemplada en este reglamento.
E. No aplica para determinar si una persona privada de la libertad
tiene ms de 65 aos (sesenta y cinco aos)17.

La prueba pericial no tiene utilidad para determinar la edad en

personas vivas mayores de 25 aos, dado que si bien pueden observarse fenmenos de envejecimiento, estos no permiten establecer la edad con un rango til para una investigacin judicial.
La determinacin de la edad, especialmente cuando la persona
ha superado esta edad, debe hacerse sustentada en pruebas documentales y en su defecto, en pruebas testimoniales.
F. No aplica para prescribir un tratamiento y/o manejo mdico a

una persona privada de la libertad.

Como la valoracin mdico forense sobre Estado de Salud en persona privada de libertad para determinar Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, no tiene fines asistenciales, en desarrollo de este
proceso no se hace ningn tipo de prescripcin mdica; slo se
orienta a la autoridad judicial correspondiente, sobre la atencin
en salud que debe recibir el examinado. La prescripcin sobre
tratamiento y manejo mdico son parte de los procedimientos
asistenciales de salud.
G. No aplica para evaluar si un establecimiento carcelario o penitenciario, brinda determinadas condiciones de atencin en
salud, alimentacin, requeridas por una persona privada de la
15
Op. Cit. 12.
16
Op. Cit. 13.
17
Artculo 362 , numeral 1, y artculo 471 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.); artculos 314 (modificado
por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), numeral 2, y Artculo 461 de la Ley 906 de 2004 (C. P.
P.).
17
libertad, cuestin que compete a las autoridades penitenciarias y

carcelarias, apoyadas en el servicio de sanidad respectivo.
H. Tampoco aplica para establecer si una persona se encuentra, o
no, en condiciones de salud para atender una citacin a una audiencia, ni para evaluar el estado de salud de una persona privada
de la libertad, durante el desarrollo de una audiencia de cualquier tipo.
MARCO LEGAL
La determinacin mdico forense de Estado de Salud en Persona
Privada de Libertad, regulada por este Reglamento Tcnico Forense,
est enmarcada en los referentes normativos que se mencionan a
continuacin:
CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA
Artculos 1, 11, 12, 13, 49
CDIGO PENAL (Ley 599 de 2000)
Libro Primero Parte General; Ttulo I De las Normas Rectoras
de la Ley Penal Colombiana, Captulo nico, artculo 1.
Ttulo IV; Captulo III De los Mecanismos Sustitutivos de la
Pena Privativa de la Libertad, artculos 68 y 68 A18.
CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL (Ley 600 de
2000)
Ttulo Preliminar Normas Rectoras, artculo 1.
Libro II. Investigacin. Ttulo II Instruccin. Captulo V
Detencin Preventiva; Artculo 362 Suspensin de la Detencin Preventiva.
Libro IV. Ejecucin de Sentencias; Ttulo I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad, Artculo 471 Aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la pena.
18
18
Adicionado por el artculo 32 de la Ley 1142 de 2007.

CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL (Ley 906 de

2004)
Ttulo Preliminar Principios Rectores y Garantas Procesales,
artculo 1.
Libro II, Ttulo IV Rgimen de la Libertad y su Restriccin;
Captulo III Medidas de Aseguramiento; artculo 314 Sustitucin de la Detencin Preventiva (modificado por la Ley 1142
de 2007, artculo 27).
Libro IV Ejecucin de Sentencias, Ttulo I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad; Captulo I Ejecucin de Penas,
artculo 461 Sustitucin de la Ejecucin de la Pena.
LEY 1142 DE 2007
Por medio de la cual se reforman parcialmente las Leyes 906
de 2004, 599 de 2000 y 600 de 2000 y se adoptan medidas para
la prevencin y represin de la actividad delictiva de especial impacto para la convivencia y seguridad ciudadana.
Artculos 27 y 32.
CDIGO PENITENCIARIO Y CARCELARIO. (Ley 65 de
1993)
Ttulo I Contenido y Principios Rectores, artculo 5 Respeto
a la Dignidad Humana.
Ttulo VI Rgimen Penitenciario y Carcelario, artculo 75
Causales de Traslado, numerales 1 y 2.
Ttulo IX Servicio de Sanidad, artculos 104, 105 y 106.
OTROS:
Ley 23 de 1981 por la cual se dictan normas en materia de
tica Mdica y su Decreto reglamentario 3380 de 1981, en los
aspectos aplicables a la prctica mdico forense.
19
Sentencias de la Corte Constitucional Nos. T-530 de 1990;

T-535 de 1998; T-606 de 1998; T-366 de 1999; T-1499 de
2000; T-233 de 2001 y T-775 de 2002.
Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las Personas Privadas de Libertad en las Amricas, Resolucin 1/08 de la
Comisin Interamericana de Derechos Humanos, Organizacin
de Estados Americanos OEA.
MARCO TERICO
Se denomina Estado de Salud en Persona Privada de Libertad,
el tipo de examen mdico-legal, mediante el cual un perito mdico
(o psiquiatra, en ciertos casos no contemplados en este reglamento), siguiendo los protocolos forenses, apoya a la administracin de
justicia estableciendo si una persona privada de la libertad, como
consecuencia de la aplicacin de la ley penal, presenta alguna de las
siguientes circunstancias de salud contempladas en los cdigos Penal
y de Procedimiento Penal colombianos:
ENFERMEDAD MUY GRAVE INCOMPATIBLE CON LA
VIDA EN RECLUSIN
El Cdigo Penal Ley 599 de 2000, establece en su artculo 68:
Reclusin domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave: El
juez podr autorizar la ejecucin de la pena privativa de la libertad
en la residencia del penado o centro hospitalario determinado por el
INPEC, en caso de que se encuentre aquejado por una enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin....
La Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin, es una condicin para conceder el beneficio de sustitucin
de la pena privativa de la libertad por la reclusin domiciliaria u
hospitalaria. En este evento la persona a examinar se encuentra condenada a pena privativa de la libertad y se pretende establecer si
sufre de una enfermedad calificada en el Cdigo como muy grave,
incompatible con la vida en reclusin formal, e igualmente si se hace
aconsejable sustituir el lugar de reclusin de la crcel, por el de la re20

sidencia del penado o un hospital, en donde continuar cumpliendo

la sancin penal.
En este evento el tiempo de reclusin domiciliaria u hospitalaria
se contabiliza como parte del cumplimiento de la pena19.
ESTADO GRAVE POR ENFERMEDAD
Debe distinguirse aqu entre lo preceptuado en la Ley 600 de
2000 (C. P. P.)20 y lo establecido por la Ley 906 de 2004 (C. P. P.
Sistema Penal Acusatorio)21, dado que en la actualidad ambos se
encuentran vigentes en Colombia, en la medida en que persistan
procesos a los cuales se deba aplicar la Ley 600 de 2000.
Ley 600 de 200022:

El artculo 362, numeral 3, establece: Suspensin. La privacin

de la libertad se suspender en los siguientes casos... 3. Cuando el
sindicado estuviere en estado grave por enfermedad, previo dictamen
de los mdicos oficiales. En este caso la o el examinado se encuentra bajo medida de aseguramiento, la cual se puede suspender.
En el artculo 471, del mismo Cdigo dice: Aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la pena. El juez de ejecucin de penas y
medidas de seguridad podr ordenar al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, el aplazamiento o la suspensin de la ejecucin
de la pena, previa caucin, en los mismos casos de la suspensin de la
detencin preventiva. Dicho artculo contempla las mismas condiciones de salud (estado grave por enfermedad), pero para quien
19
Giraldo G. Csar Augusto, Medicina Forense, Dcima Edicin, Seal Editora, Medelln, 2001,
pp. 151-152.
20
Ley 600 de 2000, Cdigo de Procedimiento Penal: Libro II Investigacin, Ttulo II Instruccin, Captulo V Detencin Preventiva, Artculo 362 Suspensin de la Detencin Preventiva; Libro IV Ejecucin de Sentencias, Ttulo I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad,
artculo 471 Aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la pena.
21
Ley 906 de 2004, Cdigo de Procedimiento Penal: Libro II Tcnicas de indagacin e investigacin de la prueba y sistema probatorio, Ttulo IV Rgimen de la Libertad y su Restriccin,
Captulo III Medidas de Aseguramiento, artculo 314 Sustitucin de la Detencin Preventiva
(modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007); Libro IV Ejecucin de Sentencias,
Ttulo I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad, Captulo I Ejecucin de Penas, artculo
461 Sustitucin de la Ejecucin de Pena.
22
Op. Cit. 20.
21
ya haya sido condenado(a) a pena privativa de la libertad, caso en

el cual se podr aplazar o suspender la ejecucin de la pena.

En cualquiera de los casos mencionados, el funcionario judicial

determinar si el(la) sindicado(a) o condenado(a) debe permanecer en su domicilio, en clnica u hospital. Igualmente, segn
el cdigo, el funcionario exigir certificado del mdico legista
quien dictaminar peridicamente sobre la necesidad de continuar con la suspensin de la detencin en la forma prevista.
Aqu cabe mencionar que la Corte Constitucional ha afirmado
que el experticio de medicina legal no es el nico medio probatorio para decretar la suspensin de la detencin preventiva23.
Por otra parte, se debe resaltar que a diferencia de la expresin

grave enfermedad, del Cdigo de Procedimiento Penal del
1987, la expresin Estado Grave por Enfermedad, del Cdigo
de Procedimiento Penal del 2000, que se conserva en la Ley 906
de 2004, traslada la condicin o caracterstica de gravedad, de
la enfermedad a la persona enferma, es decir, el sujeto que
la sufre. Esta claridad que hace la legislacin penal desde el ao
2000, evita la discusin y confusin acerca de la calificacin de
una enfermedad como grave o no, para centrarse en la evaluacin de la condicin del paciente.
En ese orden de ideas, una enfermedad considerada grave en s

misma como por ejemplo la diabetes, puede no constituir en
una persona especfica, en un momento dado, un estado grave
por enfermedad, y en otra s, segn las circunstancias. En el primer supuesto, no lo sera por estar la enfermedad controlada y
no requerir al momento del examen un tratamiento diferente al
que se le est suministrando en el sitio de reclusin. En el segundo supuesto, podra considerarse estado grave por enfermedad,
si se encuentra, por ejemplo, la persona diabtica en un coma cetoacidsico que no es posible manejar en el centro de reclusin.
Es decir que la calificacin de Estado Grave por Enfermedad,

depende de las condiciones de salud del examinado, aunadas a
23
22
Editorial Legis S. A. Rgimen Penal Colombiano. Envo No 78, junio 2004; p. 720, 6532.

la imposibilidad de brindar el manejo que su condicin de salud

requiera en el centro de reclusin donde se encuentre.
Ley 906 de 2004 24:

El artculo 31425, numeral 4, establece Sustitucin de la Detencin Preventiva. La detencin preventiva en establecimiento carcelario podr sustituirse por la del lugar de residencia (o clnica
u hospital) en los siguientes eventos... 4. Cuando el imputado o
acusado estuviere en estado grave por enfermedad, previo dictamen
de mdicos oficiales. El juez determinar si el imputado o acusado
deber permanecer en su lugar de residencia, en clnica u hospital.
En el artculo 461, del mismo cdigo, dice Sustitucin de la

ejecucin de la pena. El juez de ejecucin de penas y medidas de seguridad podr ordenar al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, la sustitucin de la ejecucin de la pena, previa caucin, en los
mismos casos de la sustitucin de la detencin preventiva. En este
caso igualmente es el juez quien determina si el condenado(a),
debe permanecer en su casa, clnica u hospital.
Los conceptos de Estado grave por enfermedad y Enfermedad

muy grave incompatible con la reclusin formal, son anlogos en
consideracin a que en ambos casos se busca proteger a la persona en
la salud y la vida, independientemente de su situacin jurdica. Ambos conceptos hacen referencia a una situacin de salud incompatible con la reclusin so pena de poner en peligro la integridad fsica o
salud y la vida misma de la persona, al no recibir oportunamente un
tratamiento requerido.
Igualmente en algunos casos, puede atender a razones humanitarias, cuando las condiciones de salud del examinado requieren
atencin, manejo y cuidados especiales, sobre las cuales advertir el
mdico perito, y que a juicio de la autoridad, no podran proveerse
adecuadamente en el establecimiento carcelario donde se encuentra
el recluso. Al respecto ha dicho la Corte para que la obligacin del
Estado de velar por la salud del recluso se haga exigible, no es ne24
Op. Cit. 21.
25
Modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007.
23
cesario que el interno est afectado de tal manera que la situacin

involucre una amenaza de violacin del derecho a la vida o de otro
derecho fundamental. Es decir, la mencionada obligacin de Estado
no se refiere nicamente a aquellas situaciones de urgencia, o de
peligro para la vida de quien se encuentra internado en un centro
de reclusin, sino que comprende tambin la atencin en salud en
dolencias de otra ndole y en medicina preventiva26.
Adicionalmente, en varias sentencias la Corte ha manifestado que
la oportunidad de la atencin mdica, farmacutica, quirrgica y
hospitalaria, no slo est dada por la urgencia ante la evolucin de la
enfermedad, sino que tambin se refiere al derecho al diagnstico27
y a la atencin idnea cuando existan dolores intensos u otras condiciones que vulneren no slo el derecho a la salud del interno, sino
tambin el principio del respeto a la dignidad humana28,29.
Corresponde al perito mdico establecer o confirmar el diagnstico, evaluar la situacin de salud actual del examinado y determinar
en forma genrica qu tipo de tratamiento (o valoracin mdica)
requiere y cules son las condiciones que deben garantizarse para la
recuperacin o preservacin de la salud, e informar si dicho tratamiento debe ser intrahospitalario o puede ser ambulatorio. Igualmente, cuando sea el caso, se referir tambin en forma genrica
a las condiciones de manejo y cuidado necesarias para la atencin
adecuada y digna de las circunstancias particulares de salud del examinado (vgr. cuidados de enfermera, rehabilitacin, dieta, etc.), y
si estas se requieren de manera permanente o transitoria. Como este
dictamen no tiene fines asistenciales, en desarrollo del mismo no se
hace ninguna prescripcin mdica; lo que se hace es orientar a la
autoridad judicial correspondiente, sobre la atencin en salud que
debe recibir el examinado.
24
26
Sentencia T-530 de 1999, Corte Constitucional.
27
Sentencias T-606 de 1998, T-366 de 1999, T-775 de 2002, Corte Constitucional.
28
Sentencias T-535 de 1998, T-606 de 1998, T-233 de 2001, T-1499 de 2000, Corte Constitucional.
29
Aspectos igualmente considerados en tratados internacionales, tales como la Resolucin 1/08 de

la Comisin Interamericana de Derechos Humanos, de la Organizacin de Estados Americanos
(OEA), sobre Principios y Buenas Prcticas sobre la Proteccin de las Personas Privadas de Libertad en las Amricas, entre otros.

Lo anterior, para que la autoridad tenga elementos de juicio

para establecer si el sitio de reclusin donde se encuentra la persona
examinada cumple o no las condiciones mencionadas por el perito
mdico o si su permanencia en l puede comprometer la salud y la
propia vida o la dignidad del enfermo.
Se entender entonces que no es pertinente realizar un listado de
enfermedades que puedan catalogarse como muy graves, o como
graves (expresin de Cdigo de Procedimiento Penal Colombiano
de 1987 y anteriores30) o como generadoras de estado grave por
enfermedad, pues si bien el diagnstico de la enfermedad que sufre
el paciente es un elemento de juicio necesario para establecer si se
encuentra en alguna de las situaciones consideradas en las normas
revisadas, se requiere adems establecer las condiciones de salud
especficas del paciente en sus circunstancias particulares de tiempo,
modo y lugar.
En estos eventos el perito mdico debe elaborar una historia
clnica y realizar un examen clnico completo y, cuando sea del caso,
solicitar por intermedio de la autoridad competente los exmenes
paraclnicos o interconsultas con especialistas, para establecer,
aclarar o confirmar el diagnstico, el pronstico y determinar
las condiciones medioambientales, de tratamiento y/o manejo,
requeridas por el examinado para conservar o recuperar su salud,
conforme a lo establecido en este Reglamento Tcnico Forense (ver
Actividad 2 Examen mdico forense, pgina 51 y Actividad 3
Anlisis, interpretacin y conclusiones del dictamen mdico forense
de estado de salud en persona privada de libertad, pgina 65).
El perito mdico que realiza este tipo de experticia debe tener
presente que la finalidad de la norma es la de garantizar los derechos
a la salud y a la vida de las personas privadas de la libertad y recluidas
en un centro carcelario o penitenciario. Igualmente, que el respeto
a la dignidad humana es un derecho fundamental constitucional y
un principio rector de la ley penal. En consecuencia, debe evaluar
30
Ley 94 de 1938, Decreto 409 de 1971, Decreto 181 de 1981, Ley 2 de 1982, Decreto No. 0050
de 1987 (C. P. P.), Repblica de Colombia.
25
cuidadosamente las condiciones de salud y las posibilidades de

tratamiento y/o manejo adecuado a sus requerimientos, para
comunicarlo de la forma ms clara posible a la autoridad judicial
correspondiente, quien finalmente tomar la decisin de conceder o
no el correspondiente beneficio legal.
Aspectos a considerar
El Cdigo Penal de 1978 traa la figura de Grave Enfermedad
como una de las condiciones para conceder la suspensin de la detencin preventiva o la suspensin o aplazamiento de la ejecucin
de la pena. Esta figura gener dificultades en su interpretacin al
centrar el foco de inters para conceder el beneficio, en la cualidad
de grave de la enfermedad, y no en la situacin del paciente a
consecuencia del padecimiento de la enfermedad y las condiciones
especficas de reclusin.
Es as como se podan presentar aparentes contradicciones entre
un mdico clnico y un mdico forense, en caso de entrar a calificar la
situacin de un paciente que sufriera una enfermedad grave, como
un cncer, pero que estuviese controlado al momento del examen.
Para el mdico clnico la respuesta obvia a la pregunta de si el cncer
es una enfermedad grave?, es s. Lo mismo respondera un mdico
forense a una pregunta formulada as, fuera del contexto de la ley
procesal penal; pero si la pregunta se formula como: Se encuentra
el paciente XX en una situacin de salud grave a consecuencia del
cncer que padece, que requiera manejo urgente intrahospitalario
o que siendo de manejo ambulatorio, no pueda ser garantizado en
el sitio de reclusin?, la respuesta variara y segn las circunstancias
especficas del individuo examinado podra ser s o podra ser no, o
podra ser condicional: s y solo s, se garantizan determinadas condiciones de tratamiento.
El Cdigo Penal del 2000 logr un significativo avance al virar
el eje de atencin de la condicin de gravedad desde la enfermedad
hasta el paciente, al expresar que el sujeto estuviere en estado grave
por enfermedad. Cualquier mdico, forense o no, tiene una misma
26

comprensin de esta expresin. Debe determinarse si un paciente

concreto est en una situacin de gravedad debido a una enfermedad; es decir, no basta con hacer el diagnstico de la enfermedad que
padece el paciente, sino que se requiere avanzar a establecer las condiciones del paciente al momento del examen y sus circunstancias.
Pierden entonces relevancia los listados de enfermedades graves
que se pudieren elaborar, pues el legislador est interesado en proteger la situacin de salud y la vida de una persona concreta, en sus
condiciones especficas de reclusin, y no de generar una especie de
proteccin general a quienes padezcan determinadas enfermedades
listadas como graves.
Con esta expresin estado grave por enfermedad se protege
adems la salud de todas las personas, siempre que se encuentre
amenazada en unas circunstancias particulares de reclusin de cada
cual, independientemente de la calificacin de leve o grave atribuible a la enfermedad en s. Frente a este avance en la proteccin de
derechos, ahora sera una imperdonable vuelta atrs, pretender hacer
un listado de enfermedades consideradas muy graves, de cara a lo
preceptuado en el artculo 68 del Cdigo Penal (Ley 599 de 2000),
adicionado por el artculo 32 de la Ley 1142 del 2007.
Por lo anterior, como ya se mencion, para los efectos de este
reglamento, resultan anlogas las expresiones: encontrarse en estado
grave por enfermedad, del procedimiento penal y estar aquejado
de enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal de la ley penal sustancial.
La legislacin del 2000 hizo otro importante avance en el tema
al incluir expresamente tanto en el artculo 68 del Cdigo Penal31,
como en el artculo 36232 del Cdigo de Procedimiento Penal, la
necesidad de realizar nuevas valoraciones mdicas para hacer seguimiento a la situacin de salud de la persona examinada. Esto es
31
Ley 599 de 2000, artculo 68: El juez ordenar exmenes peridicos al sentenciado a fin de
determinar si la situacin que dio lugar a la concesin de la medida persiste.
32
Ley 600 de 2000, artculo 362: En los eventos anteriores el funcionario judicial exigir certificado del mdico legista quien dictaminar peridicamente sobre la necesidad de continuar con
la suspensin de la detencin en la forma prevista.
27
fundamental porque las condiciones de salud de un individuo no

son estticas, pudiendo evolucionar hacia la mejora o empeorar, y
est claro que un concepto dado en un momento en el tiempo, es
vlido para ese momento. El mdico tiene mayores elementos desde
su experticia para orientar a la autoridad competente al respecto,
sugiriendo en su dictamen el trmino para una nueva valoracin (ver
Actividad 3 Anlisis, interpretacin y conclusiones del dictamen
mdico forense de estado de salud en persona privada de libertad,
pgina 65).
Quin puede realizar el examen?

Los artculos 362 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.) y 31433 de la
Ley 906 de 2004 (C. P. P.), establecen que la situacin de estado
grave por enfermedad debe ser dictaminada por mdicos oficiales.
Es decir, mdicos contratados por el Estado, ya sea mediante una
relacin legal y reglamentaria o mediante un contrato de prestacin
de servicios. Los mdicos del Servicio Mdico Obligatorio, que tengan la condicin de ser mdicos oficiales, quedan incluidos por lo
normado en los artculos mencionados.
El artculo 68 de la Ley 599 de 2000 (C. P.), establece que para
la determinacin de la condicin de: estar aquejado de enfermedad
muy grave, debe mediar concepto de mdico legista especializado.
Al respecto es de anotar que se entiende que el legislador haya establecido una mayor exigencia con respecto a la competencia del evaluador
en estos casos, dada la connotacin del beneficio a conceder.
Por lo anterior se entiende por mdico legista especializado, aquel
perito mdico del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses o mdico oficial que ha recibido capacitacin y entrenamiento especfico en el tema y sigue los lineamientos tcnico forenses establecidos en este reglamento.
33
28
Op. Cit. 25.

DEFINICIONES CONCEPTUALES
Documento: Informacin y su medio de soporte, el cual puede
ser papel, medio magntico, ptico u electrnico34. Para los efectos del presente reglamento tcnico, se definen genricamente
tres grandes tipos de documentos:
Documentos de sustentacin: son aquellos que fundamentan la actuacin pericial y contienen la informacin que el
perito debe conocer (previamente y durante todas las etapas
del proceso), integrar y analizar, para orientar el abordaje forense integral e interpretar los resultados dentro del contexto
de la informacin de la cual disponga el perito, en cada caso.
Documentos de referencia: son documentos que contienen
los requerimientos procedimentales bsicos que se deben conocer y utilizar como referente o gua para el desarrollo de las
actividades en cada una de las etapas del proceso (actividades), as como aquellos documentos sobre aspectos particulares relativos a algn procedimiento especfico (instructivos
y otros, los cuales se incluyen como anexos).
Documentos por generar: son los documentos y otros registros escritos, grficos y fotogrficos, entre otros, que se deben
generar o producir durante las diferentes etapas del proceso.
Estado de salud en persona privada de libertad: Para los efectos de este reglamento tcnico forense, se entiende como el tipo
de examen pericial, mediante el cual un perito mdico, siguiendo los protocolos forenses, apoya a la administracin de justicia
penal estableciendo si una persona privada de la libertad presenta alguna de las circunstancias de salud35 contempladas en el
Cdigo Penal36 como mecanismo sustitutivo de la pena o en el
34
Norma ISO 9000:2000 (ES), Sistemas de Gestin de Calidad, Fundamentos y Vocabulario. Numeral 3.7.2.
35
Enfermedad muy grave, estado grave por enfermedad, mujer gestante a quien le falten menos de
dos meses para el parto o para quien no hayan transcurrido ms de seis meses despus del parto.
36
Ley 500 de 2000, Cdigo Penal: libro I Parte General, Ttulo IV De las consecuencias jurdicas de la conducta punible, Captulo III De los mecanismos sustitutivos de la pena privativa de
la libertad, Artculo 68 Reclusin domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave .
29
de Procedimiento Penal37,38, como condicin para suspender o

sustituir la detencin preventiva, as como para el aplazamiento,
suspensin o sustitucin de la ejecucin de la pena.
Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal: Para los efectos de
este reglamento se entienden como aquella condicin de salud
de una persona privada de la libertad, que no puede ser atendida
de manera adecuada en el sitio de reclusin y que requiere tratamiento o manejo en un centro hospitalario, o en centro de reclusin que ofrezca las condiciones requeridas, o en su domicilio, so
pena de poner en peligro la vida o la integridad de la persona o
vulnerar el debido respeto a la dignidad humana.
Grave enfermedad: Expresin utilizada en el Cdigo de Procedimiento Penal colombiano de 1987 y anteriores39, como condicin para la suspensin de la detencin preventiva, as como
para el aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la pena.
30
Al respecto escribi el doctor Ricardo Mora Izquierdo, La grave

enfermedad debe entenderse como una alteracin seria de las condiciones fsicas y mentales de una persona, que ameriten tratamiento
mdico o psiquitrico urgente, so pena de poner en peligro la vida
del procesado si no se suministra esta atencin, ya sea por el curso
natural de la enfermedad sin tratamiento, o por el dao eventual
que el enfermo pueda causarse a s mismo o por las complicaciones
que haya presentado la enfermedad.
Tambin debe considerarse el diagnstico forense de grave enfermedad en aquellos casos en los cuales el procesado presente una dolencia que ponga en serio peligro la integridad anatmica o funcional
de un rgano, si no se recibe el tratamiento oportuno, aunque no est
amenazada la vida, como por ejemplo una enfermedad infecciosa
severa del aparato de la visin.
37
Op. Cit. 20.
38
Op. Cit. 21.
39
Op. Cit. 30.

Adems debe tenerse en cuenta la necesidad de que el tratamiento y

la atencin mdica o quirrgica se efecte en un medio asistencial
apropiado y que sea imposible su realizacin adecuada en el sitio de
reclusin en el cual se encuentra el procesado40.
INPEC: Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario. Es un

establecimiento pblico adscrito al Ministerio de Justicia y del
Derecho, el cual tiene como misin administrar el Sistema Penitenciario y Carcelario, garantizando el cumplimiento de la pena
privativa de la libertad, la detencin precautelativa, la seguridad,
la atencin social y el tratamiento penitenciario de la poblacin
reclusa, en el marco de los Derechos Humanos.

Tiene a su cargo, entre otros, la creacin, fusin, supresin, direccin, administracin, sostenimiento y vigilancia de los establecimientos de reclusin del orden nacional, para la ejecucin
de la pena privativa de la libertad impuesta a travs de una sentencia penal condenatoria, as como el control de las medidas de
aseguramiento, del mecanismo de seguridad electrnica y de la
ejecucin del trabajo social no remunerado.
Adems ejerce la inspeccin y vigilancia de las crceles de las

entidades territoriales (crceles departamentales y municipales),
para las personas detenidas preventivamente y condenadas por
contravenciones que impliquen privacin de la libertad por orden de autoridad policiva, cuya creacin, fusin o supresin,
direccin, organizacin, administracin, sostenimiento y vigilancia est a cargo de los departamentos, municipios, reas metropolitanas y el Distrito Capital de Santaf de Bogot41,42.
40
Mora R. Actualizacin del Dictamen Pericial por Estado de Salud. En Revista Instituto Nacional de Medicina Legal de Colombia. Aos 14 y 15, Volumen IX , Nos.
1-2, Bogot 1989-1990.
41
Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario (INPEC) Misin y valores. En Pgina

web: INPEC, Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, Repblica de Colombia;
El Inpec como institucin; El Inpec hoy. http://www.inpec.gov.co/portal/page/portal/
INPEC_DISENIO/SeccionInpeccomoinstitucion/Pagina%20-%20Inpec%20Hoy.
42
Ley 65 de 1993, Cdigo Penitenciario y Carcelario, artculos 14 (modificado por el

artculo 3 del Decreto 2636 de 2004), 15, 16 y 17.
31
Enfermedad grave o intervencin quirrgica: Expresiones

utilizadas en el artculo 106 del Cdigo Penitenciario y Carcelario, el cual en su parte pertinente dice ...El director del establecimiento de reclusin queda autorizado, previo concepto del
mdico de planta, a ordenar el traslado de un interno a un centro
hospitalario en los casos de enfermedad grave o intervencin quirrgica, bajo las medidas de seguridad que cada caso amerite... Deben
entenderse como una alteracin severa, de carcter transitorio,
de las condiciones fsicas de una persona, que requieren de tratamiento mdico o quirrgico intrahospitalario urgente, caso en
el cual debe darse prioridad a esa atencin, por parte del servicio
de sanidad y la autoridad carcelaria, garantizando la remisin
correspondiente a un centro hospitalario.

En estas circunstancias, el concepto emitido por el mdico de

planta del servicio de sanidad carcelaria, no constituye un dictamen de estado de salud para determinar Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida
en reclusin formal.
Mdico legista especializado: Para los efectos de este Reglamento, se entiende por mdico legista especializado, el perito mdico forense del Instituto Nacional de Medicina Legal y
Ciencias Forenses o mdico oficial, debidamente capacitado y
entrenado, que deba realizar un examen de estado de salud en
una persona privada de la libertad y rendir el respectivo dictamen43, siguiendo los lineamientos establecidos en este reglamento tcnico forense, en los casos sealados por la ley en Colombia.
Mdico oficial: Mdico contratado por una entidad del Estado,
ya sea mediante relacin legal y reglamentaria o por contrato de
prestacin de servicios.
Registro: Documento que presenta resultados obtenidos y proporciona evidencia de las actividades desempeadas44.
32
43
Op. Cit. 6.
44
Norma ISO 9000:2000 (ES), Sistemas de Gestin de Calidad, fundamentos y vocabulario. Numeral 3.7.6.

II Proceso
para la determinacin
mdico forense de estado de salud

en persona privada de libertad
Estado grave por enfermedad o

enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal
El proceso para la determinacin mdico forense de Estado de
Salud en Persona Privada de Libertad, describe las actividades que
lo conforman y sus respectivos procedimientos; constituye una herramienta que consolida los mtodos de valoracin estandarizados y
validados para el diagnstico mdico forense del Estado grave por
enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida en
reclusin formal, analizados en el contexto de la informacin con
que cuenta el perito, en cada caso especfico.
Este proceso se inicia por solicitud de autoridades penales, judiciales y administrativas (jueces de ejecucin de penas y medidas de
seguridad, jueces penales, fiscales, jueces de control de garantas45;
autoridades penitenciarias y carcelarias46), cuando se requiere un dictamen pericial idneo para la determinacin mdico-legal del Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible
con la vida en reclusin formal, en una persona privada de la liber45
C. P. P., Ley 600 de 2000 y C. P. P. Ley 906 de 2004.
46
Cdigo Penitenciario y Carcelario, Ley 65 de 1993.
33
tad. Tambin puede proceder por solicitud del defensor47, acreditando su carcter de tal mediante constancia expedida por cualquier
autoridad que pueda dar fe, expedir constancia o certificar la calidad de
imputado o defensor de que trata la norma. As el imputado o defensor,
deben poder obtener dicha constancia del juez de control de garantas,
del mismo fiscal, si as lo deciden libremente y lo consideran conveniente,
o de otras autoridades, como por ejemplo, de la Defensora48.
OBJETIVOS
Apoyar a las autoridades penales, judiciales y administrativas
mediante el aporte de una valoracin idnea para la determinacin del Estado grave por enfermedad o de Enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal.
Establecer el Estado grave por enfermedad o de Enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal de una
persona privada de la libertad como consecuencia de la ley penal,
mediante la aplicacin sistemtica de mtodos clnicos.
Garantizar la documentacin adecuada, precisa y clara de la actuacin pericial, mediante el registro de los procedimientos efectuados, las observaciones y hallazgos del examen clnico forense y
pruebas paraclnicas complementarias, as como la consolidacin
e interpretacin de los resultados considerados en el contexto de
la informacin sobre el caso especfico con que cuenta el perito.
CONDICIONES
Si las condiciones de salud del recluso requieren un manejo
mdico de urgencias, debe darse prioridad a esa atencin por
parte de un mdico del Servicio de Sanidad Penitenciario o

Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses: Oficio No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008 y Oficio No. 1279-2008-OJ de
diciembre 16 de 2008.
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.), modificado mediante Sentencia
C-536/08 de la Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M. P. Jaime Arajo Rentera.
47
48
34

Carcelario49 y la autoridad carcelaria, garantizando la remisin

correspondiente a un centro hospitalario de conformidad con el
artculo 106 del Cdigo Penitenciario y Carcelario.
La determinacin de Estado grave por enfermedad o de Enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal en una persona privada de la libertad, debe ser solicitada
por escrito, conforme con la legislacin colombiana pertinente50.
En dicha solicitud se debe aportar la informacin indispensable
para orientar la realizacin del examen y la interpretacin de los
resultados dentro del contexto del caso especfico (tales como el
motivo de peritacin y la historia clnica, entre otros).
La valoracin mdico forense de Estado de Salud para determinar Estado grave por enfermedad o de Enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal en una persona privada de la libertad, se realizar en una sede del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses o en un servicio
de salud. Se debe garantizar el traslado oportuno de la persona
a examinar al lugar donde se efectuar la respectiva valoracin.

En aquellos casos en los cuales la persona por examinar se encuentre hospitalizada, el perito mdico se trasladar al respectivo
centro hospitalario.
Excepcionalmente, cuando a juicio de la autoridad competente el desplazamiento del recluso ponga en riesgo la seguridad
pblica, el perito mdico se trasladar al centro carcelario para
efectuar este tipo de valoracin, siempre y cuando se disponga
de un consultorio adecuado para la realizacin del examen y se
garantice la seguridad y el acompaamiento del perito por parte
de personal de custodia y vigilancia carcelaria. En estos casos el
desplazamiento del perito a la crcel, debe ser coordinado por el
jefe del respectivo servicio forense o de salud, con la autoridad
carcelaria correspondiente.
49
Ley 65 de 1993, Cdigo Penitenciario y Carcelario, Ttulo IX Servicio de Sanidad, artculo

104.
50
Citada en el Marco Legal de este Reglamento Tcnico Forense.
35
La valoracin mdico forense de Estado de Salud para determinar Estado grave por enfermedad o de Enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal, requiere el
consentimiento libre e informado de la persona por examinar.
El consentimiento debe ser escrito y debe ir precedido de una
explicacin sobre los procedimientos que se van a efectuar y el
objetivo de los mismos.
En caso de que la persona por examinar se encuentre en estado
de inconciencia, se anotar de manera expresa la imposibilidad
de hacerlo debido a este evento, tanto en la historia clnica (ver
Examen de pacientes hospitalizados, pgina 62), como en el dictamen.
Cuando la persona a examinar sea un adolescente (mayor de
catorce aos y menor de dieciocho) sometido al Sistema de Responsabilidad Penal para Adolescentes, debe contarse con la autorizacin del defensor de familia, a quien le corresponde verificar
la garanta de los derechos del adolescente51.
Cuando sea necesaria la realizacin de exmenes paraclnicos o
interconsultas con especialistas en las reas mdicas o en odontologa, con fines diagnsticos, se debe emitir un primer dictamen preliminar e informar a la autoridad competente sobre tal
requerimiento (ver numerales 2.4.12 y 2.4.13 de la Actividad 2,
pgina 61, y el numeral 3.4.1 de la Actividad 3, pgina 67).
La autoridad judicial o carcelaria, es responsable de coordinar
lo pertinente para la realizacin de las pruebas paraclnicas y/o
interconsultas solicitadas por el perito, a travs de los servicios de
salud carcelarios, del departamento o del municipio (segn los
convenios que el centro carcelario tenga con el sector salud), o a
travs del servicio de salud al cual est afiliado o por el cual est
cubierto la persona privada de la libertad.
La(s) historia(s) clnica(s) de la persona a examinar, as como los
resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas realizadas
a travs de los servicios de salud, deben ser remitidas al perito
por parte del solicitante, con el fin de acreditar su procedencia
51
36
Artculo 146, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).

y custodia. En caso de que la historia clnica sea aportada en el

momento del examen, por el personal de la guardia penitenciaria
y carcelaria que acompaa a la persona por examinar, sta se recibir dejando en el dictamen la constancia respectiva que incluya
el nombre e identificacin del guardin que la entrega.
Todo el que recolecte o tenga contacto con elementos materiales probatorios o evidencia fsica, incluyendo al personal de
los organismos de salud, debe garantizar el adecuado manejo,
preservacin y cadena de custodia de tales elementos materiales
probatorios o evidencia fsica, conforme a lo establecido en la
normatividad al respecto52.
DESCRIPCIN DEL PROCESO

El proceso cubre las siguientes actividades: recepcin de la solicitud; examen mdico forense; anlisis, interpretacin y conclusiones
del dictamen mdico forense de Estado de Salud; envo del dictamen
y archivo (ver flujograma de actividades del proceso).
RESPONSABLES
La responsabilidad de las diferentes actividades del proceso,
se inicia con el funcionario (secretario, auxiliar o asistente, etc.)
que recibe el caso, contina con los peritos mdicos del Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses o profesionales
mdicos oficiales53,54 debidamente capacitados y entrenados, a
quienes se les haga la solicitud respectiva y deban realizar un
52
53
54
Artculos 288 de la Ley 600 de 2000; Artculos 254 y 255 de la Ley 906 de 2004 (C.
P. P.); artculo 13 de la Resolucin No. 01890 de 2002, Fiscala General de la Nacin;
Resoluciones 0-6394 de 2004 Manual de Procedimientos del Sistema de Cadena de
Custodia para el Sistema Penal Acusatorio y 0.2770 de 2005 de 2004 por la cual se
modifica la Resolucin 0-6394 de 2004 de la Fiscala General de la Nacin.
De conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral
4 del artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo 27 de la Ley 1142
de 2007), Cdigo de Procedimiento Penal colombiano.
Incluye a los mdicos del Servicio Mdico Obligatorio que tengan la condicin de ser
mdicos oficiales, de conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de
2000 y el numeral 4 del artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo
27 de la Ley 1142 de 2007), Cdigo de Procedimiento Penal colombiano.
37
examen mdico forense en una persona privada de la libertad para

determinar Estado grave por enfermedad o de Enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal, y finaliza con
el funcionario encargado del envo o entrega del dictamen y archivo.
DOCUMENTOS
PROCESO
INVOLUCRADOS
EN
EL
1. DOCUMENTOS DE SUSTENTACIN
Solicitud escrita y documentacin asociada (ej.: copia de la historia clnica).
Reportes de resultados de interconsultas a otros servicios o laboratorios de salud.
2. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Recepcin del caso. (Actividad No. 1).
Examen mdico forense (Actividad No. 2).
Anlisis, interpretacin y conclusiones del dictamen mdico
forense de Estado de Salud (Actividad No. 3).
Envo del dictamen y archivo (Actividad No. 4).
Referente Normativo (Anexo 1).
Formato de consentimiento informado (Anexo 2).
Protocolo para el Dictamen Mdico forense de Estado de Salud
(Anexo 3).
Ejemplos que ilustran sobre posibles conclusiones finales, cortas
y concisas del dictamen sobre Determinacin Mdico forense de
Estado de Salud en Persona Privada de Libertad (Anexo 4).
3. DOCUMENTOS POR GENERAR
Registro de radicacin del caso (manual o sistematizado).
Consentimiento informado documentado (Anexo 2).
38

Registro fotogrfico del examinado (recomendable si se cuenta

con cmara fotogrfica).
Dictamen mdico forense de estado de salud.
Solicitudes de interconsultas o exmenes complementarios a
otros servicios o laboratorios de salud.
Registros de cadena de custodia de los elementos materiales probatorios y evidencia fsica, cuando sea el caso.
Registro de entrega o planilla de envo del dictamen.
39
DIAGRAMA DE FLUJO
No.
ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL -DOCUMENTO-
INICIO
Documentos de sustentacin: Solicitud escrita y

documentacin asociada (ej.: copia de la historia
clnica).
Documentos de referencia: Recepcin del caso
(Actividad No. 1). Sistema de informacin forense y archivo fsico correspondiente. Copias de
los informes periciales sobre exmenes mdicolegales anteriores de la persona por examinar (si
los hubiere).
Documentos por generar: Registro de radicacin

del caso (manual o sistematizado). Comunicacin escrita dirigida al solicitante y/o autoridad
carcelaria, informando sobre la fecha, hora y luRECEPCIN Secretaria, auxiliar o
gar programados para la realizacin del examen
DEL CASO
asistente capacitado,
mdico-legal (con copia a la autoridad judicial
a quien se le haya
correspondiente cuando el solicitante sea el defensor debidamente acreditado). Registro sobre
asignado esta
la
no comparecencia o ausencia de la persona por
funcin en el
examinar en la fecha, hora y lugar programados
respectivo servicio
(si es el caso). Comunicacin escrita, dirigida al
forense o de salud.
solicitante y/o autoridad carcelaria, informando
sobre la no comparecencia o ausencia de la persona por examinar (si es el caso) y la nueva fecha,
hora y lugar establecidos para la realizacin del
examen mdico-legal, (con copia a la autoridad
judicial correspondiente cuando el solicitante
sea el defensor debidamente acreditado).
40

No.
ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL-DOCUMENTO-
A
Documentos de sustentacin: Solicitud
escrita y documentacin asociada (Ej. copia de la historia clnica).
EXAMEN
Mdico forense
Peritos mdicos del

Instituto Nacional
de Medicina Legal
y Ciencias Forenses
o mdicos oficiales,
debidamente capacitados y entrenados, que deban
realizar un examen
mdico forense
para determinacin de Estado de
Salud en Persona
Privada de Libertad
-Estado grave por
enfermedad o Enfermedad muy grave
incompatible con
la vida en reclusin
formal-.
Documentos de referencia: Examen Mdico forense (Actividad Nro. 2). Protocolo para el Dictamen Mdico forense de
Estado de Salud en Persona Privada de
Libertad (Anexo 3). Copias de informes
periciales sobre exmenes mdico-legales
anteriores (si los hubiere).
Documentos
por generar: Formato de

Consentimiento Informado diligenciado
(Anexo 2). Registro fotogrfico del examinado (recomendable si se cuenta con
cmara fotogrfica). Apartes correspondientes del Dictamen Mdico forense
de Estado de Salud en Persona Privada de
Libertad: prembulo, datos del examinado, motivo de la peritacin, motivo de
consulta, enfermedad actual, resumen de
informacin disponible en documentos
aportados, antecedentes personales, antecedentes familiares, revisin por sistemas,
examen fsico y exmenes complementarios (Anexo 3).
41
No.
ACTIVIDAD
CARGO DEL
RESPONSABLE
PUNTO DE CONTROL-DOCUMENTO-
Documentos de sustentacin: Informacin consignada en el prembulo y en los apartes datos

Peritos mdicos del
del examinado, motivo de la peritacin, motivo
Instituto Nacional
de consulta, enfermedad actual, resumen de informacin disponible en documentos aportados,
de Medicina Legal
antecedentes personales, antecedentes familiares,
y Ciencias Forenses
ANLISIS,
revisin
por sistemas, examen fsico y exmenes
o mdicos oficiales,
INTERPREcomplementarios, del Dictamen Mdico forense
debidamente capaciTACIN Y
de Estado de Salud.
tados y entrenados,
CONCLUSIONES

Documentos de referencia: Anlisis, Interpretaque deban realizar
DEL DICTAMEN
cin y Conclusiones del Dictamen Mdico foun examen mdico
MDICOrense de Estado de Salud en Persona Privada de
forense para deterLibertad Estado grave por enfermedad o EnferFORENSE DE
minacin de Estado
medad muy grave incompatible con la vida en recluESTADO DE
de Salud en Persona
sin formal (Actividad 3). Ejemplos que ilustran
SALUD EN
Privada de Libertad
sobre posibles conclusiones finales, cortas y conPERSONA
-Estado grave por
cisas del dictamen sobre Determinacin Mdico
PRIVADA DE
enfermedad o Enforense de Estado de Salud en Persona Privada de
LIBERTAD
Libertad (Anexo 4)
fermedad muy grave
incompatible con
Documentos por generar: Apartes corresponla vida en reclusin
dientes del Dictamen Mdico forense de Estado
de Salud en Persona Privada de Libertad: diagformal-.
nstico clnico o impresin diagnstica; discusin y conclusiones (Anexo 2).
Documentos a enviar: Dictamen Mdico forense de Estado de Salud en Persona Privada
de Libertad (y sus anexos).
ENVO DEL
DICTAMEN Y
ARCHIVO
Secretaria, auxiliar o
Documentos por archivar: Solicitud escrita.
asistente, capaciFormato de consentimiento informado ditado, a quien se le
ligenciado. Registro fotogrfico del examihaya asignado esta
nado, si se ha efectuado. Copia original del
funcin en el respecDictamen Mdico forense de Estado de Sativo servicio forense
lud en Persona Privada de Libertad y copia
o de salud.
de los documentos asociados (historia clnica,
resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas a especialistas recibidos, etc.), que a
criterio del perito se deban conservar.
Documentos por generar: Registro o planilla
de envo del dictamen.
FIN
42

Actividad No. 1
RECEPCIN DEL CASO
1.1. OBJETIVOS
Recibir y radicar adecuadamente la solicitud que sustenta la realizacin del examen mdico forense de Estado de Salud en una
persona privada de la libertad para determinar estado grave por
enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida
en reclusin formal, junto con los dems documentos asociados
remitidos con sta.
Programar la fecha y hora del examen y hacer la citacin correspondiente, coordinando lo pertinente para asegurar el traslado
oportuno de la persona a examinar al lugar donde se efectuar la
respectiva valoracin.
Orientar y brindar informacin preliminar a la persona por examinar y a su custodio, proporcionando una atencin sustentada
en el respeto a la dignidad humana.
1.2. RESPONSABLE
Es responsable de la recepcin del caso, el funcionario capacitado
previamente para ello, a quien se le haya asignado esta funcin en el
respectivo servicio forense o de salud (secretaria, auxiliar o asistente).
1.3. CONDICIONES
1.3.1. En todos los casos se debe recibir una solicitud escrita que
sustente la realizacin del examen mdico forense de estado
de salud en una persona privada de la libertad para deter43
minar estado grave por enfermedad o enfermedad muy

grave incompatible con la vida en reclusin formal. Esta
debe ser expedida por una autoridad competente (jueces de
ejecucin de penas y medidas de seguridad, jueces penales,
fiscales, jueces de control de garantas55; autoridades penitenciarias y carcelarias56) o por el defensor, acreditando su
carcter de tal mediante constancia expedida por cualquier
autoridad que pueda dar fe, expedir constancia o certificar la
calidad de imputado de que trata la norma (juez de control
de garantas, fiscal, u otras autoridades, como por ejemplo,
de la Defensora)57, 58.
1.3.2. La solicitud debe contener los datos del solicitante, as como
aquellos que permiten su ubicacin posterior; el nmero
del proceso o sumario; el nombre completo de la persona
a examinar y los datos sobre la ubicacin del sitio donde se
encuentra recluida; el motivo del peritaje, los documentos
allegados, los cuestionarios que deban ser absueltos por el
perito y la informacin adicional que sea de importancia conocer para el desarrollo del examen mdico forense. Dicha
solicitud debe estar firmada por quien la emite.
1.3.3. El examen mdico forense de estado de salud en una persona privada de la libertad para determinar estado grave por
enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal, tiene carcter prioritario. Si la persona por examinar es llevada al servicio forense o de salud,
sin aviso previo, se atender por parte del mdico disponible
o de turno en el momento de la recepcin del caso (ver numeral 1.4.2, pgina 48).
44
55
C. P. P., Ley 600 de 2000 y C. P. P. Ley 906 de 2004.
56
57
Conceptos Oficina Jurdica, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses: Oficio
No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008, y Oficio No. 1279-2008-OJ de diciembre 16 de 2008.
Artculo 268 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la
Corte Constitucional, de mayo 28 de 2008, M. P. Jaime Arajo Rentera.
58

1.3.4. La(s) historia(s) clnica(s) de la persona a examinar, as como

los resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas realizadas a travs de los servicios de salud, deben ser remitidas
al perito por parte del solicitante, con el fin de acreditar su
procedencia y custodia. En caso de que la historia clnica sea
aportada en el momento del examen, por el personal de la
guardia penitenciaria y carcelaria que acompaa a la persona por examinar, esta se recibir dejando en el dictamen la
constancia respectiva que incluya el nombre e identificacin
del guardin que la entrega.
1.3.5. El primer contacto de la persona remitida para examen con
el funcionario de la organizacin, determina la imagen que
se proyecta de la institucin, por lo cual es fundamental que
la atencin se brinde de manera oportuna y amable.
1.3.6. Sin entrar en detalles tcnicos ni cientficos, se debe suministrar informacin bsica sobre el proceso para la determinacin mdico forense de Estado de Salud en Persona Privada
de Libertad -Estado grave por enfermedad o enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal-, a los usuarios que tengan dudas o inquietudes al respecto.
1.3.7. La persona responsable de la recepcin del caso debe abstenerse de hacer preguntas o comentarios en pblico acerca de
los hechos. De igual manera evitar comunicar al usuario o
a sus acompaantes, sus opiniones personales sobre la situacin.
1.4 DESCRIPCIN
El examen mdico forense de Estado de Salud en una persona
privada de la libertad para determinar estado grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, tiene carcter prioritario.
La actividad de recepcin del caso incluye la ejecucin de diversos
procedimientos dependiendo de si se recibe en el servicio forense
o de salud una solicitud escrita enviada previamente por correo o
45
estafeta, o una solicitud escrita concomitante con la presencia de la

persona por examinar, sin previo aviso.
1.4.1. RECEPCIN DE SOLICITUD ESCRITA ENVIADA
PREVIAMENTE POR CORREO O ESTAFETA
1.4.1.1. Recibir la solicitud del examen, as como los documentos asociados, comprobando que exista concordancia entre lo anunciado en dicha solicitud y la documentacin anexa recibida.
1.4.1.2. Verificar que la solicitud incluya la informacin requerida,
a saber:
Datos del solicitante, as como aquellos que permiten su
ubicacin posterior. (nombre y cargo, direccin, telfono,
municipio, etc.).
Nmero de proceso o sumario.
Nombre y apellidos de la persona a examinar.
Datos de ubicacin del sitio donde se encuentra recluida
la persona a examinar: nombre, direccin, telfono y municipio del centro carcelario; o nombre, direccin, nmero
de cama o habitacin y municipio del centro hospitalario,
segn el caso.
Motivo del peritaje.
Cuestionarios que deban ser absueltos por el perito.
Relacin de la documentacin asociada (historia clnica,
resultados de pruebas paraclnicas, entre otros), comprobando que exista concordancia entre lo anunciado en dicha
solicitud y la documentacin anexa recibida.
Dicha solicitud debe estar firmada por quien la emite.
1.4.1.3. Radicar el caso, asignando el respectivo nmero de radicacin consecutivo y registrar la informacin relativa a la
solicitud y a la persona enviada para el examen, en el medio
de soporte previsto para tal fin: base de datos, formato impreso, libro de control de recepcin de solicitudes, segn la
situacin.
46

1.4.1.4. Buscar en el sistema de informacin forense o manualmente,

segn el caso, los antecedentes relativos a exmenes mdico
forenses anteriores realizados a la misma persona para quien
se solicita el examen.
1.4.1.5. Determinar la fecha, hora y lugar para la realizacin del
examen, teniendo en cuenta la informacin aportada por
el solicitante en el oficio petitorio sobre particularidades
del caso (vgr. urgencia de la valoracin, exmenes previos,
envo de resultados de exmenes paraclnicos y/o interconsultas solicitadas por el perito, etc.)
1.4.1.6. Informar por escrito a la autoridad solicitante y/o al respectivo
centro carcelario, segn el caso, la fecha, hora y lugar en los
cuales se realizar el examen. Cuando el solicitante sea el
defensor debidamente acreditado (ver numeral 1.3.1, pgina
43), la citacin se le enviar a este, remitiendo tambin una
copia a la autoridad judicial correspondiente. El defensor,
deber tramitar ante las autoridades, judicial y carcelaria,
lo pertinente para el traslado de la persona por examinar al
lugar donde se efectuar el examen mdico-legal.

La citacin puede hacerse mediante marconigrama, fax o

correo electrnico, siempre y cuando quede un registro impreso del envo o entrega.
Las autoridades judiciales y/o carcelarias son las encargadas

de informar a la persona a examinar sobre la realizacin
del examen mdico-legal y disponer lo pertinente para garantizar su comparecencia en lugar donde se efectuar el
examen, oportunamente y con las debidas seguridades.
1.4.1.7. En la fecha del examen, cuando la persona se presente en

el servicio forense o de salud, el responsable de la recepcin
del caso, deber:

Buscar la solicitud de examen y documentos asociados, y el

respectivo registro de radicacin del caso, y verificar que los
nombres y apellidos, datos de ubicacin, etc. de quien se
presenta, concuerden con la informacin registrada.
47
Si algn dato ha cambiado, se har la respectiva anotacin

en una esquina del oficio petitorio, as como en el sistema
de radicacin correspondiente.
Buscar los antecedentes sobre exmenes mdico forenses

anteriores realizados a la persona que ser examinada y adjuntar las copias de los respectivos informes periciales (si los
hubiere), a la solicitud de examen y documentos anexos.
Dirigir a la persona a examinar y sus custodios hacia el lugar

donde se va a realizar el examen mdico e indicarle dnde
esperar mientras le solicitan su ingreso.
Entregar al mdico que va a realizar el examen mdico-legal,

la solicitud de examen y documentos anexos (Ej. copia
de la historia clnica), as como las copias de los informes
periciales sobre exmenes mdico-legales anteriores (si los
hubiere), de la persona por examinar.
1.4.1.8. Si la persona citada no comparece o no est presente en el

lugar, en la fecha y hora programados para el examen, se
har la anotacin correspondiente en los documentos del
caso y se informar por escrito, y de ser posible tambin
telefnicamente, a la autoridad solicitante y/o al respectivo
centro carcelario, segn el caso, fijando nuevamente lugar,
fecha y hora para su realizacin posterior. Cuando el solicitante sea el defensor debidamente acreditado (ver numeral
1.3.1, pgina 43), se le informar a l por escrito, y de ser
posible tambin telefnicamente, enviando tambin una
copia a la autoridad judicial correspondiente.

El defensor, deber tramitar ante las autoridades, judicial y

carcelaria, lo pertinente para el traslado de la persona por
examinar al lugar donde se efectuar el examen mdico-legal.
1.4.2 RECEPCIN DE SOLICITUD ESCRITA CONCOMITANTE CON LA PRESENCIA DE LA PERSONA POR

EXAMINAR, SIN PREVIO AVISO
1.4.2.1. Recibir la solicitud del examen, as como los documentos
asociados, comprobando que exista concordancia entre lo
48

anunciado en dicha solicitud y la documentacin anexa recibida.

1.4.2.2. Verificar que la solicitud incluya la informacin requerida,
a saber:
Datos del solicitante, as como aquellos que permiten su
ubicacin posterior (nombre y dependencia, direccin, telfono, municipio, etc.).
Nmero de proceso o sumario.
Nombre y apellidos de la persona a examinar.
Datos de ubicacin del lugar de reclusin de la persona a
examinar (nombre, direccin, telfono y municipio del centro carcelario o lugar de residencia, segn el caso).
Motivo del peritaje.
Cuestionarios que deban ser absueltos por el perito.
Relacin de la documentacin asociada (historia clnica,
resultados de pruebas paraclnicas, entre otros), comprobando que exista concordancia entre lo anunciado en dicha
solicitud y la documentacin anexa recibida.
Dicha solicitud debe estar firmada por quien la emite.
1.4.2.3. Radicar el caso, asignando el respectivo nmero de radicacin
consecutivo y registrar la informacin relativa a la solicitud y
a la persona enviada para el examen, en el medio de soporte
previsto para tal fin: base de datos, formato impreso, libro de
control de recepcin de solicitudes, segn la situacin.
1.4.2.4. Buscar en el sistema de informacin forense y manualmente, los antecedentes sobre exmenes mdico forenses previos realizados a la persona que ser examinada y adjuntar
las copias de los respectivos informes periciales (si los hubiere), a la solicitud de examen y documentos anexos.
1.4.2.5. Dirigir a la persona a examinar y sus custodios hacia el lugar
donde se va a realizar el examen mdico e indicarle dnde
esperar mientras le solicitan su ingreso.
49
1.4.2.6. Entregar al mdico que va a realizar el examen mdico-legal,

la solicitud de examen y documentos anexos (ej.: copia
de la historia clnica), as como las copias de los informes
periciales sobre exmenes mdico-legales anteriores de la
persona por examinar (si los hubiere).
1.5. DOCUMENTOS
1.5.1. DOCUMENTOS DE SUSTENTACIN
Solicitud escrita del examen mdico forense de Estado de Salud
en Persona Privada de Libertad para determinar estado grave
por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal y documentos asociados (Ej. copia de
la historia clnica).
1.5.2. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
Recepcin del caso. (Actividad No. 1).
Sistema de informacin forense y archivo fsico correspondiente.
Copias de los informes periciales sobre exmenes mdico-legales
anteriores de la persona por examinar (si los hubiere).
1.5.3. DOCUMENTOS POR GENERAR
Registro de radicacin del caso (manual o sistematizado).
Comunicacin escrita de citacin a examen dirigida al solicitante y/o autoridad carcelaria, segn el caso, informando sobre la
fecha, hora y lugar en los cuales se realizar el examen mdicolegal (con copia a la autoridad judicial correspondiente cuando
el solicitante sea el defensor debidamente acreditado).
Registro sobre la no comparecencia o ausencia de la persona por
examinar en la fecha, hora y lugar programados para el examen
mdico-legal (si es el caso).
Comunicacin escrita, dirigida al solicitante y/o autoridad carcelaria, segn el caso, informando sobre la no comparecencia
o ausencia de la persona por examinar (si es el caso) y la nueva
fecha, hora y lugar establecidos para la realizacin del examen
mdico-legal (con copia a la autoridad judicial correspondiente
cuando el solicitante sea el defensor debidamente acreditado).
50

Actividad No. 2
Examen
mdico forense
2.1. OBJETIVOS
Realizar el examen mdico en un ambiente adecuado que facilite
la toma de informacin y sin vulnerar la dignidad humana de la
persona examinada.
Establecer y documentar los antecedentes personales y familiares
de importancia clnica, la enfermedad actual, los hallazgos clnicos, el diagnstico mdico y necesidades de tratamiento, entre
otros, que permitan sustentar si el examinado se encuentra en un
estado grave por enfermedad o est aquejado de una enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal.
2.2 RESPONSABLES

Son responsables de la realizacin del examen los peritos mdicos forenses del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, o mdicos oficiales59,60 debidamente capacitados y
entrenados, que deban realizar un examen mdico forense para
determinar estado grave por enfermedad o estado de enferme-
59
De conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral 4 del
artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007),
Cdigo de Procedimiento Penal colombiano.
60
51
dad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal y

rendir el respectivo dictamen en los casos sealados por la Ley61.

Incluye a los mdicos del servicio mdico obligatorio que tengan la condicin de ser mdicos oficiales, de conformidad con el
numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral
4 del artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el
artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), Cdigo de Procedimiento
Penal colombiano.
2.3. CONDICIONES
2.3.1. La determinacin mdico forense de Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal procede por solicitud directa de la
autoridad competente (jueces de ejecucin de penas y medidas de seguridad, jueces penales, fiscales, jueces de control de
garantas62; autoridades penitenciarias y carcelarias63) o del
defensor, acreditando su carcter de tal mediante constancia
expedida por cualquier autoridad que pueda dar fe, expedir
constancia o certificar la calidad de imputado de que trata la
norma (juez de control de garantas, fiscal, u otras autoridades, como por ejemplo, de la Defensora)64, 65.
2.3.2. Si las condiciones de salud del examinado requieren un manejo mdico de urgencias, se debe dar prioridad a esta atencin garantizando la remisin correspondiente a un centro
hospitalario por parte de la autoridad carcelaria.
2.3.3. La valoracin mdico forense de Estado de Salud para determinar Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy
52
61
C. P. P., Ley 600/00, artculo 362, numeral 3 y artculo 471; C. P. P., Ley 906/04, artculo 314
(modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007), numeral 4 y artculo 461.
62
C. P. P., Ley 600 de 2000 y C. P. P., Ley 906 de 2004.
63
64
No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008 y Oficio No. 1279-2008-OJ de diciembre 16 de 2008.
65

grave incompatible con la vida en reclusin formal en una

persona privada de la libertad, se realizar en una sede del
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses o
en la sede de un servicio de salud. La autoridad competente
debe garantizar el traslado oportuno de la persona a examinar a la sede del Instituto o del servicio de salud donde se
efectuar dicha valoracin.

Si la persona por valorar est hospitalizada, el perito mdico

se trasladar al centro hospitalario correspondiente para realizar el examen mdico forense, de manera prioritaria.
Solamente de manera excepcional (cuando a juicio de

la autoridad competente el desplazamiento del recluso
pone en riesgo la seguridad pblica), el perito mdico se
trasladar al centro carcelario para efectuar una valoracin
mdico forense de estado de salud, siempre y cuando all
se disponga de un consultorio adecuado para la realizacin
del examen (ver numeral 2.3.7) y se garantice la seguridad
y el acompaamiento del perito por parte de personal de
custodia y vigilancia carcelaria. En estos casos el traslado
del perito a la crcel, debe ser coordinado por el jefe del
respectivo servicio forense o de salud, con la autoridad
carcelaria correspondiente.
2.3.4. Cuando la persona a examinar sea un adolescente (mayor de

catorce aos y menor de dieciocho) sometido al Sistema de
Responsabilidad Penal para Adolescentes, debe contarse con
la autorizacin del Defensor de Familia, a quien le corresponde verificar la garanta de los derechos del adolescente.66
2.3.5. El examen mdico forense de Estado de Salud en Persona
Privada de Libertad para determinar estado grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal requiere el conocimiento terico
sobre el tema y el entrenamiento especfico del mdico que
la realiza.
66
Artculo 146, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).
53
2.3.6. La conducta y actitud del mdico que realiza el examen en

todo momento debe estar sustentada en el respeto a la dignidad de la persona humana y en la consideracin del derecho
a la salud y a la vida que le asiste a toda persona y en especial
a quien se encuentra en reclusin estatal formal.
2.3.7. El examen mdico forense se debe realizar en un consultorio
que garantice privacidad, provisto de buena iluminacin y
ventilacin. El consultorio debe contar con un rea adecuada para realizar la atencin inicial, preferiblemente con bao
o un sitio para que las personas se cambien. El rea para el
examen debe estar dotada de los elementos bsicos para la
valoracin mdica forense como son: elementos para toma
de huellas dactilares, camilla, ropa (sbanas y batas para pacientes) preferiblemente desechable, guantes quirrgicos,
equipo mdico bsico (tensimetro, fonendoscopio, termmetro, linterna, equipo de rganos de los sentidos, martillo
de reflejos y, de ser posible, bscula y tallmetro, entre otros).
2.3.8. Aunque la privacidad durante el examen es ideal, cuando
sea aconsejable la presencia de personas diferentes al personal forense o de salud (por ejemplo, de un intrprete o de
personal de seguridad por existir riesgo para quien realiza el
examen), se debe dejar la respectiva constancia en el dictamen (ver numeral 2.4.9, pgina 58).

En cualquier caso es el perito quien debe tomar la decisin

sobre la necesidad de la presencia del guardin de custodia y
vigilancia durante el examen. En lo posible el examen debe
efectuarse sin que el examinado est esposado o con cadenas.
2.3.9. La(s) historia(s) clnica(s) de la persona a examinar, as como

los resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas realizadas a travs de los servicios de salud, deben ser remitidas
al perito por parte del solicitante, con el fin de acreditar su
procedencia y custodia. En caso de que la historia clnica sea
aportada en el momento del examen, por el personal de la
guardia penitenciaria y carcelaria que acompaa a la perso54

na por examinar, sta se recibir dejando en el dictamen la

constancia respectiva que incluya el nombre e identificacin
del guardin que la entrega.
2.4. DESCRIPCIN
La actividad del examen mdico forense para determinar estado
grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con
la vida en reclusin formal incluye la ejecucin de los siguientes
procedimientos, a saber:
2.4.1. Recibir de quien realiz la recepcin del caso, la solicitud del
examen y los documentos asociados, as como las copias de
informes periciales sobre exmenes mdico-legales anteriores, si los hubiere, y conocer su contenido.
2.4.2. Hacer seguir a la persona por examinar al lugar donde se
realizar la prueba; saludarla y presentarse informando el
nombre y apellido del mdico; observar desde su ingreso la
apariencia, actitud, conducta y movimientos de la persona,
como parte del examen.
2.4.3. Preguntarle el nombre y corroborarlo con la informacin al
respecto registrada en el oficio petitorio. Preguntar tambin
el nmero del documento de identidad y comprobar que
concuerde, si en el oficio aparece dicha informacin.
2.4.4. En todos los casos tomar la huella del dedo ndice derecho
del examinado, o en su defecto la del pulgar derecho, en un
extremo libre del oficio petitorio; de no ser posible tomar
resea monodactilar de la mano derecha, tomarla de la izquierda, haciendo la anotacin correspondiente.

Se debe dejar constancia sobre la toma de la huella en el respectivo dictamen pericial.
2.4.5. Explicarle a la persona a examinar en qu consiste el examen

y cules son sus objetivos, resolviendo cualquier inquietud
que pueda surgirle y documentar el consentimiento informado por parte de la persona por examinar o de su repre55
sentante legal si esta fuere incapaz o cuando se trate de un

menor de edad67,68 (ver Formato de Consentimiento Informado, Anexo No. 2), el cual se debe archivar en el respectivo servicio forense o de salud con los dems documentos
del caso. Adems, en todos los casos se debe dejar constancia
sobre el diligenciamiento del consentimiento informado en
el espacio Observaciones del respectivo dictamen pericial
(ver Protocolo para el Dictamen Mdico forense de Estado
de Salud, Anexo 3, pgina 89).

Si se trata de un adolescente (mayor de catorce aos y menor

de dieciocho) sometido al Sistema de Responsabilidad Penal
para Adolescentes, debe contarse con la autorizacin del
Defensor de Familia, a quien le corresponde verificar la
garanta de los derechos del adolescente69.
En caso de que la persona por examinar se encuentre en

estado de inconciencia, se anotar de manera expresa la
imposibilidad de explicar el procedimiento y documentar
el consentimiento informado por este motivo, tanto en la
historia clnica (ver Examen de Pacientes Hospitalizados,
pgina 62), como en el dictamen.
2.4.6. Si se dispone de cmara fotogrfica, es recomendable hacer

el registro fotogrfico de la persona examinada, dejando la
respectiva constancia en el dictamen pericial. El material fotogrfico obtenido, debe archivarse en el servicio forense o
de salud con los dems documentos del caso.
2.4.7. ENTREVISTA

56
La entrevista inicial de la persona por examinar permite obtener

informacin sobre las condiciones y circunstancias que rodearon
y generaron la solicitud del examen para determinacin de estado grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, (motivo de peritacin),
67
Circular No. 001-D.G-2008, Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
68
Artculo 193, numeral 8, Cdigo de la Infancia y la Adolescencia (Ley 1098 de 2006).
69
Op. Cit. 66.

establecer la enfermedad actual, los antecedentes personales y

familiares de importancia clnica, as como la revisin de sntomas por sistemas, aspectos estos fundamentales para orientar
el examen fsico y el procedimiento diagnstico a seguir (por
ejemplo, la necesidad de practicar exmenes paraclnicos o interconsultas con especialidades mdicas). A su vez, hace posible
ir explorando algunos aspectos del rea neurolgica y mental del
individuo.

Iniciar la entrevista solicitando al individuo que haga un breve relato del motivo de peritacin o de lo que correspondera
al motivo de consulta para la medicina clnica; es decir, de la
circunstancia de salud que origin la solicitud de este tipo de
examen mdico forense.
Solicitar al examinado hacer una descripcin completa de las

caractersticas y evolucin de la enfermedad motivo del examen por estado de salud. Igualmente averiguar si la persona
ha recibido (o no) atencin mdica por tal motivo, cundo,
dnde y de qu tipo.
Preguntar sobre antecedentes personales patolgicos,

quirrgicos, traumticos, psiquitricos, hospitalarios y
toxicoalrgicos, especialmente los relacionados con el motivo
de consulta o enfermedad actual, motivo de la experticia.
Adems se explorarn los antecedentes ginecobsttricos en
las mujeres.
Indagar sobre antecedentes familiares de importancia clnica, especialmente aquellos relacionados con el motivo de
consulta o enfermedad actual, motivo de la experticia.
Realizar la revisin completa de sntomas por sistemas, haciendo especial nfasis en la situacin de salud motivo de
peritacin.
2.4.8. Revisar la(s) historia(s) clnica(s) aportada(s) y/o exmenes

paraclnicos, para completar la informacin sobre los antecedentes y la evolucin de la situacin de salud investigada.
57
2.4.9. Registrar en el dictamen (ver Protocolo para el Dictamen Mdico forense de Estado de Salud, anexo 3, pgina 89) la informacin obtenida en la entrevista, as como en la revisin de
la(s) historia(s) clnica(s) y/o exmenes paraclnicos aportado(s),
teniendo en cuenta, entre otros, los siguientes aspectos:
PREMBULO

En el prembulo del dictamen se debe incluir el membrete o nombre de la institucin forense o de salud donde
se realiza el examen clnico forense; la fecha; la ciudad
donde se realiza el examen; el nmero de radicacin del
caso; el destinatario (nombre y cargo del solicitante, direccin, ciudad); las referencias tomadas de la solicitud
(nmero y/o fecha del oficio petitorio; autoridad judicial
correspondiente y referencia del proceso penal si se conocen); la fecha y hora del examen.
DATOS DEL EXAMINADO
58
Nombre completo de la persona por examinar, nmero de

documento de identidad (tomado del oficio petitorio o referido por el examinado), sexo, edad, lugar de nacimiento,
procedencia (nombre y ubicacin del centro de reclusin
u hospital donde se encuentra recluido, o direccin del
domicilio cuando cumple detencin domiciliaria o prisin
sustitutiva en el lugar de residencia), estado civil, ocupacin o profesin, situacin jurdica (detencin preventiva,
detencin domiciliaria, condenado a pena privativa de la
libertad, prisin sustitutiva en el lugar de residencia, etc.).
Cuando sea el caso, se registrar en el espacio Observaciones el nombre completo, cargo e institucin, de cada
una de las personas diferentes al personal forense o de salud presentes en el consultorio durante la entrevista (por
ejemplo un intrprete o personal de seguridad cuando
su presencia sea necesaria por existir riesgo, a juicio del
perito).

MOTIVO DE LA PERITACIN

Transcribir las razones que motivan la realizacin del examen y el cuestionario enviado, tomados literalmente del
oficio petitorio.
MOTIVO DE CONSULTA

Registrar una mencin corta de lo referido por el examinado sobre el motivo de consulta; adems, el examinador
puede insertar sus observaciones sobre las reacciones y
el lenguaje no verbal del examinado, asociadas a ciertos
apartes del relato.
ENFERMEDAD ACTUAL

Se procede de la misma manera que en medicina clnica;

debe hacerse una descripcin narrativa y cronolgica de
los sntomas y signos desde su iniciacin, incluyendo la
evolucin, la situacin actual, si se ha realizado o recibido
algn tratamiento, cundo, dnde, de qu tipo y la percepcin del examinado sobre cmo ha sido la respuesta.
Resumen de informacin disponible en documentos aportados (historia clnica, etc.): no es suficiente
la enumeracin de los documentos aportados; en este
aparte se debe consignar un resumen de la informacin
til obtenida mediante el estudio de la solicitud y dems
documentos asociados, registrando la fuente (Ej. copia
de la historia clnica No. 2532, del Hospital San Juan de
Dios de Zipaquir; resumen de historia clnica sin No., de
fecha sept. 5 de 2009, del servicio de sanidad de la crcel La
Montaa), transcribiendo entre comillas los apartes que
considere pertinente citar literalmente.
Si no se recibe ninguna documentacin anexa al oficio
petitorio, se debe dejar la respectiva constancia.
ANTECEDENTES

Al igual que en medicina clnica, se deben registrar los

antecedentes clnicos del examinado (patolgicos, quirrgicos, traumticos, psiquitricos, hospitalarios y toxi59
coalrgicos). Igualmente se registrarn los antecedentes

familiares de importancia, especialmente los relacionados con enfermedades heredo-familiares (por ejemplo,
hipertensin arterial, diabetes, enfermedad coronaria y
cerebrovascular, cncer, entre otros).

En las mujeres en edad frtil, anotar los antecedentes

gineco-obsttricos tales como edad de la menarquia; fecha de la ltima menstruacin; si planifica, cul mtodo
emplea y desde hace cunto tiempo lo ha venido usando; el nmero de embarazos, partos y abortos, la fecha
del ltimo parto, etc. En mujeres gestantes los relativos a
controles prenatales, ecografas obsttricas realizadas, etc.
En mujeres purperas averiguar y registrar la fecha del
parto, si el parto fue atendido en una institucin de salud
y cul, o de no ser as, dnde ocurri y en qu circunstancias.
REVISIN POR SISTEMAS

De la misma forma que en medicina clnica, se consignar en el dictamen la informacin obtenida de la revisin
sistemtica sobre sntomas por sistemas; tanto lo positivo
como lo negativo de importancia.
2.4.10. EXAMEN FSICO

Tomar y registrar los signos vitales (frecuencia cardiaca,

frecuencia respiratoria, presin arterial, temperatura corporal). Anotar el estado general y nutricional del examinado
y, cuando sea posible, la talla y el peso.
Realizar el resto del examen fsico, topogrfico y por sistemas, iniciando de la cabeza hacia abajo.
2.4.11. Registrar en los diferentes apartes del dictamen los datos obtenidos del examen; deben consignarse todos los hallazgos,
tanto positivos como negativos (ver Protocolo para el Dictamen Mdico forense de Estado de Salud, anexo 3, pgina
89).
60

2.4.12. Si se requiere valoracin odontolgica y se dispone de un

odontlogo forense en la misma sede del Instituto donde se
realiza la evaluacin mdica de estado de salud, se debe hacer la respectiva interconsulta. El odontlogo forense realizar el examen correspondiente y elaborar la historia clnica
odontolgica incluyendo motivo de consulta, antecedentes
odontolgicos, hallazgos al examen, diagnstico, tratamiento requerido y pronstico y se la enviar al perito mdico,
quien integrar los resultados de las evaluaciones mdica y
odontolgica, y dictaminar sobre Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible con la vida
en reclusin formal, siguiendo los lineamientos establecidos en la Actividad 3 Anlisis, interpretacin y conclusiones
del dictamen.

Si este servicio no est disponible, el perito mdico proceder segn lo establecido para exmenes paraclnicos y/o interconsultas con especialistas (ver numeral 2.4.13).
2.4.13. EXMENES COMPLEMENTARIOS
Cuando el mdico que realiza el examen considera conveniente solicitar uno o varios exmenes paraclnicos y/o interconsultas con especialistas, proceder segn lo establecido en
el numeral 3.4.1. de la Actividad 3, Anlisis, interpretacin
y conclusiones de este reglamento tcnico-forense (pgina
67). En tales casos se registrar en el aparte correspondiente
del dictamen cules son los exmenes y/o interconsultas requeridos (ver Protocolo para el Dictamen Mdico forense de
Estado de Salud, anexo 3, pgina 89).
Igualmente en dicho aparte se consignar la informacin relativa a los resultados recibidos sobre pruebas paraclnicas
y/o interconsultas con especialistas, que sustenten el diagnstico clnico o impresin diagnstica.
61
EXAMEN DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
Al llegar al centro hospitalario el perito mdico debe presentarse

con el mdico jefe o jefe de enfermera del servicio donde se encuentra recluida la persona por examinar, identificarse y solicitar
la historia clnica respectiva; igualmente se presentar e identificar ante el custodio responsable del examinado.
Si la persona por examinar est consciente, el perito debe presentarse, y realizar en la medida de lo posible, los procedimientos
establecidos en los numerales 2.4.3. a 2.4.11 de la Actividad 2
Examen Mdico forense, de este reglamento tcnico forense.
En caso de que la persona por examinar se encuentre en estado
de inconciencia, se registrar de manera expresa la imposibilidad
de explicar el procedimiento y documentar el consentimiento informado por esta causa, tanto en la historia clnica, como en el
dictamen.
Consignar en el dictamen la fecha y hora del examen, la ubicacin
exacta de la persona examinada (pabelln donde se encuentra, No.
de cama); los apartes pertinentes de la historia clnica hospitalaria
y el No. de la misma; la informacin obtenida en la entrevista
(enfermedad actual, antecedentes clnicos personales y familiares,
revisin por sistemas); las condiciones en las que se encuentra el
examinado (acostado, deambulando, con o sin venoclisis, o con
cualquier sistema de monitoreo, por ejemplo visoscopio, oxmetro
de pulso, etc.) y los hallazgos del examen fsico. Cuando sea posible, solicitar fotocopia de la historia clnica hospitalaria.
Adicionalmente, en todos los casos, registrar en la historia
clnica hospitalaria (o en su defecto en el libro de control
de la central de enfermera), una nota de constancia de la
realizacin del examen mdico-legal, incluyendo la fecha y
hora exacta del examen, los procedimientos efectuados, el
nombre y firma del perito.
62

2.5. DOCUMENTOS
Solicitud escrita del examen mdico forense de Estado de Salud
en Persona Privada de Libertad para determinar estado grave
por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la
vida en reclusin formal y documentos asociados (Ej. copia de
la historia clnica).
Copias de informes periciales sobre exmenes mdico-legales anteriores (si los hubiere).
Examen Mdico forense (Actividad No. 2).
en Persona Privada de Libertad (Anexo 3).
Formato de Consentimiento Informado diligenciado (Anexo 2).
Registro fotogrfico del examinado (recomendable, si se cuenta
con cmara fotogrfica).
Apartes correspondientes del Dictamen Mdico forense de
Estado de Salud en Persona Privada de Libertad: prembulo,
datos del examinado, motivo de la peritacin, motivo de consulta, enfermedad actual, resumen de informacin disponible en
documentos aportados, antecedentes personales, antecedentes
familiares, revisin por sistemas y examen fsico (Anexo 3).
63

Actividad No. 3
Anlisis, interpretacin
y conclusiones del dictamen
mdico forense sobre estado
de salud en persona privada
de la libertad
3.1. OBJETIVOS
Integrar la informacin aportada (vgr. historia clnica, resultados de exmenes paraclnicos o interconsultas con especialistas
recibidos) y la obtenida en la entrevista, el examen clnico y las
pruebas de laboratorio, cuando sea del caso, para aportar una
prueba pericial confiable, til y conducente para establecer el
estado de salud de la persona examinada y determinar si esta se
encuentra en estado grave por enfermedad o enfermedad muy
grave incompatible con la vida en reclusin formal.
Fundamentar los anlisis, interpretacin e inferencias que sustentan la conclusin integrada dentro del contexto de la informacin sobre el caso especfico con que cuenta el perito.
3.2. RESPONSABLE

Es responsable del anlisis, la interpretacin y las conclusiones,

el mismo perito mdico forense del Instituto Nacional de
Medicina Legal y Ciencias Forenses, o profesional mdico
65
oficial70,71 que realiz el examen mdico forense de estado de

salud, siguiendo los lineamientos establecidos en este reglamento
tcnico.
3.3. CONDICIONES
3.3.1. El perito debe analizar e interpretar los hallazgos del examen
clnico forense dentro del contexto de la informacin sobre
el caso especfico con que cuenta, el cual est enmarcado
por la informacin aportada por el solicitante y/o la autoridad competente (historia clnica, resultados de exmenes
paraclnicos o interconsultas con especialistas requeridos por
el perito y realizados a travs de los respectivos servicios de
salud, etc. ) y la informacin obtenida en la entrevista inicial
al examinado.
3.3.2. Ante la necesidad de exmenes paraclnicos o interconsultas
con especialistas, con fines diagnsticos, se debe emitir un
primer dictamen preliminar e informar a la autoridad competente sobre tal requerimiento (ver numeral 3.4.1). Se debe
hacer nfasis sobre la urgencia y/o prioridad de la prctica de
tales exmenes o interconsultas, por las condiciones de salud
actuales y cambiantes del paciente.

66
La autoridad judicial o carcelaria, es responsable de coordinar lo pertinente para la realizacin de las pruebas paraclnicas y/o interconsultas solicitadas por el perito, a travs
de los servicios de salud carcelarios, del departamento o del
municipio o del servicio de salud al cual est afiliado el paciente, segn los convenios que el centro carcelario tenga
con el sector salud.
70
De conformidad con el numeral 3 del artculo 362 de la Ley 600 de 2000 y el numeral 4 del
artculo 314 de la Ley 906 de 2004 (modificada por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007),
71

3.3.3. El complemento del dictamen con la integracin de los resultados de las pruebas paraclnicas y/o interconsultas con
especialistas realizadas debe ser elaborado en lo posible, por
el mismo perito mdico que realiz el examen clnico, sin
mediar una nueva solicitud al respecto. En su defecto podr
ser efectuado, con base en el dictamen inicial, por otro perito mdico debidamente autorizado, quien determinar si
requiere practicar un nuevo examen.

No es suficiente como complemento del dictamen el solo

envo de los reportes de laboratorio, sin el anlisis e interpretacin correspondientes.
3.3.4. El perito debe ilustrar a la autoridad de manera genrica sobre el tipo de tratamiento y otras condiciones de manejo
y cuidado requeridas por el examinado, segn el caso (vgr.
valoracin y control por mdico general y/o especialista, suministro de medicamentos, indicaciones dietarias, cuidados
de enfermera, fisioterapia, etc.).

Sin embargo, al perito no le corresponde establecer si un determinado sitio de reclusin, ofrece dichas condiciones; con
base en la informacin suministrada por el perito, la autoridad judicial en coordinacin con las autoridades penitenciarias y carcelarias, debe determinar si en el respectivo lugar de
reclusin pueden garantizarse las condiciones mencionadas
por el perito.
Tampoco le corresponde al perito, en desarrollo de valoracin mdico forense de estado de salud para determinar estado grave por enfermedad o de enfermedad muy grave
incompatible con la vida en reclusin formal, prescribir al
examinado ningn tipo de tratamiento o manejo mdico, lo
cual hace parte de los procedimientos asistenciales de salud.
3.4. DESCRIPCIN
3.4.1. En aquellos casos en los cuales se requiera de exmenes paraclnicos o interconsultas con especialistas de las reas mdi67
cas u odontolgicas, para hacer o confirmar un diagnstico,

complementarlo o precisar la condicin actual (al momento
de realizar la valoracin sobre su estado de salud) de una
persona que padece una enfermedad crnica, se emitir un
dictamen preliminar que incluya:
Informacin obtenida en la entrevista y examen realizado.
Constancia de la necesidad de tales exmenes o interconsultas para definir la situacin.
Advertencia sobre la prioridad de dichos exmenes debido
al riesgo que puede correr el examinado.
Aviso sobre el posterior complemento del dictamen, una vez
que el perito reciba los resultados de los exmenes o interconsultas con especialistas solicitadas.
3.4.2. DIAGNSTICO CLNICO O IMPRESIN DIAGNSTICA

Hacer el(los) diagnstico(s) clnico(s) o la impresin diagnstica, segn el caso, y registrarlo(s) en el aparte respectivo
del dictamen.
3.4.3. DISCUSIN
68
En el espacio correspondiente del dictamen, hacer una breve

sntesis sobre los aspectos relevantes, positivos y negativos, de
la informacin obtenida a partir de los documentos recibidos
por el perito (historia clnica, resultados de exmenes
complementarios y/o interconsultas), la entrevista y el examen
clnico realizados, que fundamentan el diagnstico mdico
registrado. Explicar en lneas generales y en lenguaje corriente
de fcil comprensin para un lector no mdico, en qu consiste
y cmo se comporta, genricamente hablando, la enfermedad
o alteracin que padece el examinado, y qu tipo de medidas
teraputicas y/o manejo usualmente requiere.
A continuacin, se precisarn las circunstancias particulares

de salud del examinado, es decir, su situacin especfica al
momento de realizar la evaluacin mdico forense, tenien-

do en cuenta y resaltando, segn el caso, entre otros, los siguientes aspectos esenciales:
Riesgo para la vida o la integridad del examinado si no
se suministra la atencin, tratamiento y cuidados requeridos.
Necesidad de manejo intrahospitalario urgente con fines
diagnsticos y/o teraputicos.
Necesidad de tratamiento mdico, quirrgico u odontolgico, y si dicho tratamiento debe ser intrahospitalario
o puede ser ambulatorio.
Existencia de varias enfermedades concomitantes que
por su complejidad y compromiso, conllevan un elevado riesgo de complicaciones, sin un estricto manejo mdico y sin condiciones adecuadas en el entorno.
Riesgo de contaminacin para otros reclusos; en tal caso,
adicionalmente se debe hacer nfasis en la necesidad de
tomar medidas preventivas por parte de sanidad carcelaria.
Compromiso importante de la autonoma funcional
de un individuo, que le impida realizar sus actividades
bsicas cotidianas (comer, vestirse, baarse, ir al bao,
desplazarse, reincorporarse, etc), por lo cual requiera un
tercero para llevarlas a cabo. Para evaluar este aspecto,
puede se til, a criterio del perito, el uso de escalas como
el ndice de Barthel72 o el de Barthel modificado por
Shah et l.[1989]73, entre otras, que orientan y permiten
ilustrar a la autoridad sobre el nivel de dependencia de
un individuo por discapacidad.
72
Barrero, C.; Garca, S.; Ojeda, A. ndice de Barthel (IB): Un instrumento esencial para la evaluacin funcional y la rehabilitacin. En: Plasticidad y Restauracin Neurolgica, Nuevos
Horizontes, Vol. 4 Nms. 1-2 enero-junio, julio-diciembre, 2005. Disponible en: http://www.
medigraphic.com/espanol/e-htms/e-plasticidad/e-prn2005/e-prn05-1_2/em-prn051_2l.htm
(septiembre 24 de 2008).
73
Shah, S.; Vanclay, F.; Cooper, B. Improving the sensitivity of the Barthel Index for stroke rehabilitation. En: Journal of Clinical Epidemiology, Vol. 42, No. 8, August 2008; pp. 703-709.
69
Cuando sea pertinente se deben hacer precisiones y/o recomendaciones genricas sobre condiciones de manejo
y cuidado (vgr. cuidados de enfermera, rehabilitacin,
dieta, etc.) necesarias para la atencin adecuada y digna
del examinado, y si estas se requieren de manera permanente o transitoria.
Se debe advertir sobre la necesidad de realizar nuevas valoraciones mdicas para hacer seguimiento a la situacin
de salud de la persona examinada74, 75, 76, 77, estableciendo
en lo posible el trmino de las mismas.
3.4.4. CONCLUSIN
70
Se escribir una conclusin corta y concisa, precisando si el

examinado se encuentra o no en estado grave por enfermedad o enfermedad muy grave incompatible con la vida en
reclusin formal, y resaltando los aspectos esenciales mencionados en el numeral 3.4.3, que sean pertinentes segn
el caso, incluyendo siempre una observacin sobre la necesidad de realizar nuevas valoraciones mdicas para hacer seguimiento a la situacin de salud de la persona examinada.
En el Anexo 4 (pgina 93), se presentan algunos ejemplos de
conclusin final que ilustran a este respecto.
En ningn caso se debe concluir en trminos de: Positivo o (negativo), para estado grave por enfermedad, o
enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal.
74
Sentencias T-606 de 1998, T-366 de 1999, T-775 de 2002, Corte Constitucional.
75
Mora, R. Actualizacin del Dictamen Pericial por Estado de Salud. En Revista Instituto Nacional de Medicina Legal de Colombia. Aos 14 y 15, Volumen IX , Nos. 1-2, Bogot, 19891990; p. 118.
76
Sentencias T-535 de 1998, T-606 de 1998, T-233 de 2001, T-1499 de 2000, Corte Constitucional.
77
Teniendo en cuenta lo establecido en el artculo 68 del Cdigo Penal (Ley 599 de 2000) y en el
artculo 362 del C. P. P. (Ley 600 de 2000).

VALORACIONES DE SEGUIMIENTO
Como ya se mencion, los artculos 68 de la Ley 599 de 2000 (C. P.) y
362 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.), establecen la necesidad de realizar
nuevas valoraciones mdicas para hacer seguimiento a la situacin de
salud de la persona examinada, as:
Artculo 68 de la Ley 599 de 2000 (C. P.): ...El juez ordenar exmenes
peridicos al sentenciado a fin de determinar si la situacin que dio lugar
a la concesin de la medida persiste.
Artculo 362 de la Ley 600 de 2000 (C. P. P.): ...En los eventos anteriores
el funcionario judicial exigir certificado del mdico legista quien dictaminar peridicamente sobre la necesidad de continuar con la suspensin de
la detencin en la forma prevista.
En estos casos tanto la recepcin del caso, como el examen

mdico-legal, debe hacerse de acuerdo a lo establecido en las
Actividades 1 y 2 de este reglamento (pginas 43 a 63).
Al hacer el anlisis, interpretacin y conclusiones adems de lo
mencionado en la Actividad 3, deben tenerse en cuenta diversos
tipos de situaciones, diferentes entre s:
A) Aquella persona que present un evento urgente que requiri
tratamiento y manejo hospitalario durante la fase aguda de su
enfermedad (Ej. apendicitis, litiasis renal, etc.), pero una vez
corregida la situacin, la persona puede continuar con su vida
en reclusin sin mayor riesgo y/o con control mdico ambulatorio por un perodo determinado. En estos casos el perito
debe ilustrar claramente a la autoridad al respecto y concluir
en tal sentido.
B) Quienes padecen de enfermedad(es) crnica(s) que
puede(n) ser controlada(s) pero no curable(s); por ejemplo
diabetes, lupus, patologas neurocardiovasculares, renales,
coagulopatas, etc. En estos casos, pueden presentarse dos
tipos de situaciones:
71
La de aquella persona que en una valoracin anterior se

encontraba compensada, pero en una nueva valoracin
presenta deterioro de sus condiciones de salud, atribuible
a complicaciones de la misma enfermedad o a un
inadecuado o inoportuno suministro de las condiciones
de tratamiento, control y manejo mdico que requera
(incluyendo suministro oportuno de medicamentos,
cumplimiento de indicaciones dietarias, cuidados de
enfermera, etc.) en el sitio de reclusin. En estos casos
es importante que el perito explique claramente estas
circunstancias a la autoridad y concluya en tal sentido.
La de aquella persona quien en una valoracin anterior

estaba descompensada o presentaba complicaciones, etc.,
por lo cual se determin la incompatibilidad con la vida
en reclusin y ha sido beneficiaria de la excarcelacin. En
una valoracin posterior dicha persona est compensada
pues el contar con las condiciones de tratamiento, control
y manejo mdico que requera (incluyendo suministro
oportuno de medicamentos, cumplimiento de indicaciones
dietarias, cuidados de enfermera, etc.), permiti el
control adecuado de los factores de riesgo. En estos casos
es importante que el perito evale esta situacin y explique
a la autoridad que el hecho de encontrarse compensada
se debe en buena parte a dichos cuidados, debindose
garantizar que se sigan suministrando para no propiciar
una nueva descompensacin o complicacin que ponga
en riesgo para la vida o la integridad del examinado.
3.5. DOCUMENTOS
Informacin consignada en el prembulo y en los apartes datos del examinado, motivo de la peritacin, motivo de consulta, enfermedad actual, resumen de informacin disponible en
documentos aportados, antecedentes personales, antecedentes
72

familiares, revisin por sistemas, examen fsico y exmenes complementarios del Dictamen Mdico forense de Estado de Salud.
Anlisis, Interpretacin y Conclusiones del Dictamen Mdico
forense de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible
con la vida en reclusin formal (Actividad 3).
Ejemplos que ilustran sobre posibles conclusiones finales, cortas
y concisas del dictamen sobre Determinacin Mdico forense de
Estado de Salud en Persona Privada de Libertad (Anexo 4).
en Persona Privada de Libertad (Anexo 3).
Formato de Consentimiento Informado diligenciado (Anexo 2).
Apartes correspondientes del Dictamen Mdico forense de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad: diagnstico clnico o
impresin diagnstica; discusin y conclusiones (Anexo 3).
73

Envo
Actividad N 4
del dictamen y archivo
4.1. OBJETIVO
Garantizar el envo seguro y oportuno del dictamen, y el archivo
eficiente de la copia original del mismo con sus anexos, para permitir
su consulta por personal autorizado cuando se requiera y asegurar su
integridad, preservacin y reserva.
4.2. RESPONSABLE
Es responsable del envo del dictamen y sus anexos, as como del
archivo de la copia original y los documentos asociados, la secretaria,
auxiliar o asistente, del respectivo servicio forense o de salud capacitada previamente para ello, a quien se le haya asignado esta funcin.
4.3. CONDICIONES
4.3.1. El responsable del archivo debe verificar que el dictamen
est firmado por el perito responsable del examen mdico
forense.
4.3.2. Para garantizar la preservacin, reserva e integridad de los
documentos, de ser posible los lugares destinados para el
archivo deben emplearse exclusivamente para esa finalidad.
Teniendo en cuenta las caractersticas del material archivado (impreso, manuscrito o en medio magntico), se deben
identificar y prevenir los factores de riesgo que puedan generar su prdida, dao, adulteracin o deterioro.
75
4.3.3. Los informes periciales deben ser archivados segn los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes en
la entidad, de tal forma que sea posible el acceso rpido y la
consulta por parte de personal autorizado.
4.3.4. Los archivos deben ser administrados por un responsable,
quien debe llevar sistemas de control para su actualizacin y
consulta.
4.3.5. El responsable del archivo de los documentos derivados de
la actuacin pericial debe garantizar la custodia de los mismos y, por tanto, toda consulta que se efecte de estos debe
hacerse por personal autorizado y quedar consignada en el
registro respectivo.
4.4. DESCRIPCIN
4.4.1. Recibir del perito el dictamen, el formato de consentimiento
informado diligenciado, el oficio petitorio y dems documentos asociados (registro fotogrfico del examinado, si se
ha efectuado; copia de la historia clnica; reportes de resultados de exmenes paraclnicos y/o interconsultas a especialistas recibidos; etc.).
4.4.2. Organizar el dictamen separando el original, de la copia.
4.4.3. Adjuntar al original del dictamen, los anexos anunciados por
el perito, segn el caso, para luego proceder a relacionarlos
en la planilla de remisin correspondiente.
4.4.4. Elaborar el registro o planilla de remisin o entrega del dictamen y sus anexos, y proceder al envo o entrega al solicitante. En caso de que el solicitante sea el defensor debidamente acreditado78,79 se le enviar o entregar el dictamen,
76
78
No. 448-2008-OJ de mayo 23 de 2008 y Oficio No. 1279-2008-OJ de diciembre 16 de 2008.
79
Mediante constancia expedida por cualquier autoridad que pueda dar fe, expedir constancia o
certificar la calidad de imputado de que trata la norma (juez de control de garantas, fiscal, u otras
autoridades, como por ejemplo, de la Defensora), de conformidad con el Artculo 268 de la Ley
906 de 2004 (C.P.P.), modificado mediante Sentencia C-536/08 de la Corte Constitucional, de
mayo 28 de 2008.

remitiendo tambin una copia a la autoridad judicial correspondiente .

4.4.5. Adjuntar a la copia original del dictamen, el formato de consentimiento informado diligenciado; el registro fotogrfico
del examinado, si se ha efectuado; el oficio petitorio y copia
de los documentos asociados (tales como historia clnica,
resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas a especialistas recibidos, etc.) que a criterio del perito se deban
conservar, segn el caso, para luego proceder a su archivo.
4.4.6. Archivar metdicamente, siguiendo los lineamientos archivsticos y de gestin documental vigentes en la entidad, la
copia original del dictamen con los documentos asociados,
en lugares seguros que garanticen la conservacin, preservacin, reserva e integridad de los mismos.
4.4.7. Actualizar el sistema de control del archivo al ingreso, consulta o retiro de los documentos almacenados.
4.5. DOCUMENTOS
4.5.1. DOCUMENTOS A ENVIAR
Dictamen mdico forense de estado de salud, con sus
anexos (segn el caso).
Copia del dictamen para la autoridad judicial correspondiente, cuando el solicitante sea el defensor.
4.5.2. DOCUMENTOS POR ARCHIVAR
Solicitud escrita y documentos asociados (registro fotogrfico del examinado, si se ha efectuado; copia de la
historia clnica; resultados de pruebas paraclnicas y/o
interconsultas a especialistas recibidos; etc.).
Formato de consentimiento informado, diligenciado.
Copia original del dictamen mdico forense de estado
de salud.
77
Copia de los documentos asociados (tales como historia

clnica, resultados de pruebas paraclnicas y/o interconsultas a especialistas recibidos, etc.) que a criterio del perito se deban conservar, segn el caso.
Registro o planilla de envo del dictamen al solicitante.
Registro o planilla de envo de una copia del dictamen
a la autoridad judicial correspondiente, cuando el solicitante sea el defensor.
78

Referente
1.
Anexo 1
normativo
CONSTITUCIN POLTICA DE COLOMBIA
TTULO I De los Principios Fundamentales

Artculo 1. Colombia es un Estado social de derecho, organizado
en forma de Repblica unitaria, descentralizada, con autonoma de sus
entidades territoriales, democrtica, participativa y pluralista, fundada
en el respeto de la dignidad humana, en el trabajo y la solidaridad de las
personas que la integran y en la prevalencia del inters general.
TTULO II De los Derechos, las Garantas y los Deberes
CAPTULO I De los Derechos Fundamentales

Artculo 11. El derecho a la vida es inviolable. No habr pena de

muerte.
Artculo 12. Nadie ser sometido a desaparicin forzada, a torturas ni a tratos crueles, inhumanos o degradantes.
Normas Internacionales Concordantes:

Declaracin Universal de Derechos Humanos.
Convencin Americana Sobre Derechos Humanos, Ley 16
de 1972, artculo 5, Derecho a la integridad fsica: 1.
Toda persona tiene derecho a que se respete su integridad fsica,
psquica y moral.
79
Artculo 13. Todas las personas nacen libres e iguales ante la ley,
recibirn la misma proteccin y trato de las autoridades y gozarn
de los mismos derechos, libertades y oportunidades sin ninguna discriminacin por razones de sexo, raza, origen nacional o familiar,
lengua, religin, opinin poltica o filosfica.
El Estado promover las condiciones para que la igualdad sea real y

efectiva y adoptar medidas en favor de grupos discriminados o marginados.
El Estado proteger especialmente a aquellas personas que por su

condicin econmica, fsica o mental, se encuentren en circunstancia de debilidad manifiesta y sancionar los abusos o maltratos que
contra ellas se cometan.
CAPTULO II De los Derechos Sociales, Econmicos y

Culturales
Artculo 49. La atencin de la salud y el saneamiento ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso
a los servicios de promocin, proteccin y recuperacin de la salud...
2. CDIGO PENAL COLOMBIANO (Ley 599

de 2000)
LIBRO PRIMERO, TTULO IV De las Consecuencias Jurdicas de la Conducta Punible
CAPTULO I De los Mecanismos Sustitutivos de la Pena
Privativa de la Libertad

80
Artculo 68. Reclusin domiciliaria u hospitalaria por enfermedad muy grave. El juez podr autorizar la ejecucin de la pena
privativa de la libertad en la residencia del penado o centro hospitalario determinado por el INPEC, en caso que se encuentre aquejado
por una enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, salvo que en el momento de la comisin de la conducta
tuviese ya otra pena suspendida por el mismo motivo. Cuando el

condenado sea quien escoja el centro hospitalario, los gastos corrern

por su cuenta.

Para la concesin de este beneficio debe mediar concepto de mdico

legista especializado.
Se aplicar lo dispuesto en el inciso 3 del artculo 38.
El Juez ordenar exmenes peridicos al sentenciado a fin de determinar si la situacin que dio lugar a la concesin de la medida
persiste.
En el evento de que la prueba mdica arroje evidencia de que la

patologa que padece el sentenciado ha evolucionado al punto que
su tratamiento sea compatible con la reclusin formal, revocar la
medida.
Si cumplido el tiempo impuesto como pena privativa de la libertad,

la condicin de salud del sentenciado contina presentando las caractersticas que justificaron su suspensin, se declarar extinguida
la sancin.
3.
CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL

(Ley 600 de 2000)
LIBRO II, TTULO II Instruccin

CAPTULO V Detencin Preventiva

Artculo 362. Suspensin. La privacin de la libertad se suspender en los siguientes casos:
1. Cuando el sindicado fuere mayor de sesenta y cinco (65) aos, siempre que su personalidad y la naturaleza o la modalidad de la conducta punible hagan aconsejable la medida.
2. Cuando a la sindicada le falten menos de dos (2) meses para el parto
o cuando no hayan transcurrido seis (6) meses desde la fecha en que
dio a luz.
3. Cuando el sindicado estuviere en estado grave por enfermedad, previo dictamen de los mdicos oficiales.
81
En estos casos, el funcionario determinar si el sindicado debe

permanecer en su domicilio, en clnica u hospital. El beneficiado
suscribir un acta en la cual se compromete a permanecer en el
lugar o lugares indicados, a no cambiar sin previa autorizacin de
domicilio y a presentarse ante el mismo funcionario cuando fuere
requerido.
Estas obligaciones se garantizarn mediante caucin.
Su incumplimiento dar lugar a la revocatoria de la medida y a la
prdida de la caucin.
En los eventos anteriores el funcionario judicial exigir certificado
del mdico legista quien dictaminar peridicamente sobre la necesidad de continuar con la suspensin de la detencin en la forma
prevista.
NOTA: La Corte Constitucional en Sentencia C-774 del 25 de

junio de 2001. Sala Plena. M. P. Rodrigo Escobar Gil, declar
exequibles los artculos 361 y 362 del Cdigo de Procedimiento
Penal, con un condicionamiento en el sentido de limitar, en las
circunstancias de vaco legal su trmino de duracin a un plazo
razonable, justo y proporcional con el fin de evitar que la medida
se convierta en un anticipado cumplimiento de la pena.
Jurisprudencia-Unificacin. Corte Constitucional, sentencia

SU-707, dic.9/97. M. P. Hernando Herrera Vergara. Experticio
de Medicina Legal no es el nico medio probatorio para decretar
la suspensin de la detencin preventiva.80
LIBRO IV, TTULO I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad

CAPTULO I Ejecucin de Penas
82
Artculo 471. Aplazamiento o suspensin de la ejecucin de la

pena. El juez de ejecucin de penas y medidas de seguridad podr
ordenar al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario, el aplaza-
80
Editorial Legis S.A.. Rgimen Penal Colombiano- Envo No 78. Junio 2004; p.
720, 6531 y 6532.

miento o suspensin de la ejecucin de la pena, previa caucin, en

los mismos casos de la suspensin de la detencin preventiva.
4.
CDIGO DE PROCEDIMIENTO PENAL

(Ley 906 de 2004)
LIBRO I, TTULO IV Rgimen de la Libertad y su Restriccin

CAPTULO III Medidas de Aseguramiento

Artculo 314 81 Sustitucin de la detencin preventiva. La detencin preventiva en establecimiento carcelario podr sustituirse
por la del lugar de la residencia en los siguientes eventos:
1. Cuando para el cumplimiento de los fines previstos para la medida de aseguramiento sea suficiente la reclusin en el lugar de
residencia, aspecto que ser fundamentado por quien solicite la
sustitucin y decidido por el juez en la respectiva audiencia de
imposicin, en atencin a la vida personal, laboral, familiar o
social del imputado.
2. Cuando el imputado o acusado fuere mayor de sesenta y cinco
(65) aos, siempre que su personalidad, la naturaleza y modalidad del delito hagan aconsejable su reclusin en el lugar de
residencia.
3. Cuando a la imputada o acusada le falten dos (2) meses o menos para el parto. Igual derecho tendr durante los seis (6) meses
siguientes a la fecha de nacimiento.
4. Cuando el imputado o acusado estuviere en estado grave por
enfermedad, previo dictamen de mdicos oficiales.

El juez determinar si el imputado o acusado deber permanecer en su lugar de residencia, en clnica u hospital.
5. Cuando la imputada o acusada fuere madre cabeza de familia

de hijo menor o que sufriere incapacidad permanente, siempre
y cuando haya estado bajo su cuidado. En ausencia de ella, el
padre que haga sus veces tendr el mismo beneficio.
81
Modificado por el artculo 27 de la Ley 1142 de 2007.
83
La detencin en el lugar de residencia comporta los permisos

necesarios para los controles mdicos de rigor, la ocurrencia del
parto, y para trabajar en la hiptesis del numeral 5.
En todos los eventos el beneficiario suscribir un acta en la cual

se compromete a permanecer en el lugar o lugares indicados, a
no cambiar de residencia sin previa autorizacin, a concurrir
ante las autoridades cuando fuere requerido y, adicionalmente,
podr imponer la obligacin de someterse a los mecanismos de
control y vigilancia electrnica o de una persona o institucin
determinada, segn lo disponga el juez.
El control del cumplimiento de la detencin en el lugar de residencia

estar a cargo del INPEC, el cual realizar un control peridico sobre
el cumplimiento de la detencin domiciliaria y reportar a la Fiscala
sobre sus resultados para que si se advierten violaciones a las condiciones
impuestas por el Juez se puedan adoptar las correspondientes acciones.
Pargrafo. No proceder la sustitucin de la detencin preventiva en establecimiento carcelario, por detencin domiciliaria
cuando la imputacin se refiera a los siguientes delitos...
LIBRO IV, TTULO I Ejecucin de Penas y Medidas de Seguridad

CAPTULO I Ejecucin de Penas

6.
Artculo 461. Sustitucin de la ejecucin de la pena. El juez de

ejecucin de penas y medidas de seguridad podr ordenar al Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario la sustitucin de la ejecucin
de la pena, previa caucin, en los mismos casos de la sustitucin de
la detencin preventiva.
CDIGO PENITENCIARIO Y
CARCELARIO (Ley 65 de 1993)
TTULO I Contenido y Principios Rectores

84
Artculo 5. Respeto a la dignidad humana. En los establecimientos de reclusin prevalecer el respeto a la dignidad humana,

a las garantas constitucionales y a los derechos humanos universalmente reconocidos. Se prohbe toda forma de violencia squica, fsica
o moral.
TTULO VI Rgimen penitenciario y carcelario

Artculo 75. Causales de Traslado. Son causales del traslado,

adems de las consagradas en el Cdigo de Procedimiento Penal:
1. Cuando as lo requiera el estado de salud, debidamente comprobado
por mdico oficial.
2. Falta de elementos adecuados para el tratamiento mdico...

TTULO IX Servicio de Sanidad

Artculo 104. Servicio de sanidad. En cada establecimiento se

organizar un servicio de sanidad para velar por la salud de los internos, examinarlos obligatoriamente a su ingreso al centro de reclusin y cuando se decrete su libertad; adems, adelantar campaas
de prevencin e higiene, supervisar la alimentacin suministrada y
las condiciones de higiene laboral y ambiental.
Los servicios de sanidad y salud podrn prestarse directamente a travs del personal de planta o mediante contratos que se celebren con
entidades pblicas o privadas.
Artculo 105. Servicio mdico penitenciario y carcelario. El

servicio mdico penitenciario y carcelario estar integrado por mdicos, siclogos, odontlogos, siquiatras, terapistas, enfermeros y auxiliares de enfermera.
Artculo 106. Asistencia mdica. Todo interno en un establecimiento de reclusin debe recibir asistencia mdica en la forma y condiciones previstas por el reglamento. Se podr permitir la atencin
por mdicos particulares en casos excepcionales y cuando el establecimiento no est en capacidad de prestar el servicio.
Si un interno contrae enfermedad contagiosa o se le diagnostica enfermedad terminal, el director del establecimiento, previo concepto
de la junta mdica y de traslados, determinar si es procedente el
85
traslado a un centro hospitalario o la medida adecuada de acuerdo

con el Cdigo de Procedimiento Penal. Para este efecto, propondr
al funcionario judicial la libertad provisional o la suspensin de
la detencin preventiva. Si se trata de condenado comunicar de
inmediato la novedad a la direccin general del Instituto Nacional
Penitenciario y Carcelario.
86
El Director del establecimiento de reclusin queda autorizado,

previo concepto del mdico de planta, a ordenar el traslado de un
interno a un centro hospitalario en los casos de enfermedad grave o
intervencin quirrgica, bajo las medidas de seguridad que cada
caso amerite.
Cuando una reclusa est embarazada, previa certificacin mdica,

el director del establecimiento, tramitar con prontitud la solicitud
de suspensin de la detencin preventiva o de la pena ante el
funcionario judicial competente, de conformidad con lo previsto en
el Cdigo de Procedimiento Penal.
Pargrafo 1 El traslado a un centro hospitalario en los anteriores

casos, slo proceder cuando no fuere posible atender al interno en
alguno de los centros de reclusin.
Pargrafo 2 En los establecimientos de reclusin donde no

funcionare la atencin mdica en la forma prevista en este ttulo,
este quedar a cargo del Servicio Nacional de Salud.

Formato
Anexo 2
de consentimiento informado
87

Anexo 3
Protocolo
para el dictamen mdico
forense de estado de salud en

persona privada de libertad
PROTOCOLO PARA EL DICTAMEN MEDICO FORENSE
DE ESTADO DE SALUD EN PERSONA PRIVADA DE LIBERTAD
Nombre de la institucin y dependencia donde se realiza el examen:
Direccin, telfono, ciudad o municipio de dicha institucin:
Fecha (D/M/A):
No. de Radicacin:
Nombre y cargo del solicitante:

Direccin del solicitante:
Ref.
(Nmero y/o fecha del oficio petitorio; autoridad judicial correspondiente y referencia del proceso penal -si se conocen-)
Fecha del examen (D/M/A):
Hora del examen:
(Formato militar)
Nombre completo del examinado:

Tipo y No. de documento de identidad:
(Tomado del oficio petitorio o referido por el examinado)
Se toma resea monodactilar del examinado: dedo ndice derecho
dedo pulgar derecho
otro (explicar):
Se toma registro fotogrfico del examinado: Si
Sexo:
Procedencia:
Edad referida
No
Lugar de nacimiento:
(Nombre y ubicacin del Centro de Reclusin u hospital donde se encuentra recluido, o direccin del domicilio cuando cumple detencin o prisin sustitutiva en el lugar de residencia).
Estado civil:
Ocupacin o profesin:
Situacin jurdica:
Observaciones:
(Detencin preventiva, detencin domiciliaria, condenado a pena privativa de la libertad, prisin sustitutiva en el lugar de residencia, etc.)
(Registre aqu la constancia sobre el Consentimiento Informado; tambin cuando sea el caso el nombre de cualquier persona diferente al personal forense o de salud presente durante el examen; entre otros.).
MOTIVO DE LA PERITACIN:
MOTIVO DE CONSULTA:
ENFERMEDAD ACTUAL:
89
Resumen de informacin disponible en documentos aportados (historia clnica, etc:):
ANTECEDENTES PERSONALES:
Patolgicos:
Quirrgicos:
Traumticos:
Psiquitricos:
Hospitalarios:
Toxicoalrgicos:
Ginecobsttricos:
ANTECEDENTES FAMILIARES:
REVISIN POR SISTEMAS:
- General:
- Neurolgico:
- Dermatolgico:
- Otorrinolaringolgico:
- Cardiovascular:
- Respiratorio:
- Digestivo:
- Genitourinario:
- Osteomuscular:
EXAMEN FSICO:
TA :
- Estado general:
- Piel y faneras:
- Craneo:
- Ojos:
- Cavidad oral:
- ORL:
- Cuello:
- Torax:
- Abdomen:
- Genitales:
- Osteomuscular:
- Neurolgico:
90
FC:
FR:
T:
Talla:
Peso:

EXMENES COMPLEMENTARIOS:
DIAGNSTICO CLNICO O IMPRESIN DIAGNSTICA :
DISCUSIN:
CONCLUSIN:
NOMBRE
FIRMA DEL PERITO MDICO
91

Ejemplos
Anexo 4
que ilustran sobre posibles
conclusiones finales, cortas y concisas del
Determinacin Mdico forense

de Estado de Salud en Persona Privada
de Libertad, precisando si el examinado se
dictamen sobre
encuentra o no en estado grave por enfermedad

o enfermedad muy grave incompatible con
la vida en reclusin formal, y resaltando
otros aspectos esenciales
3 Anlisis,
(ver
interpretacin y
Actividad
conclusiones,
pgina 65)
la
Al momento del examen de nombre del examinado, no se encuentran signos clnicos de enfermedad que permitan fundamentar un estado grave por enfermedad (o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, segn los trminos de la
solicitud). Frente a cualquier cambio en sus condiciones de salud
debe solicitarse una nueva evaluacin mdico forense.
Al momento del examen, nombre del examinado presenta tal o
tales diagnsticos, la(s)/los cual(es) en sus actuales condiciones NO
permiten fundamentar un estado grave por enfermedad (o enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, segn los
trminos de la solicitud). Requiere tratamiento(s) requerido(s) y
control mdico, que puede realizarse de manera ambulatoria, con la
perioricidad que determine el mdico tratante. Debe solicitarse una
nueva evaluacin mdico-legal en (fijar trmino) o en cualquier momento si se produce algn cambio en sus condiciones de salud.
Al momento del examen, nombre del examinado presenta una
impresin diagnstica de tal o tales diagnsticos y se requiere(n)
tal o tales exmenes paraclnicos o interconsultas con especialistas,
los cuales puede(n) efectuarse de manera ambulatoria. La autoridad
judicial o carcelaria, debe coordinar lo pertinente para garantizar su
realizacin a travs de los servicios de salud carcelarios o del servicio
93
de salud al cual tenga derecho el examinado. Debe solicitarse una

nueva evaluacin mdico-legal cuando se cuente con los resultados
respectivos o en cualquier momento si se produce algn cambio en las
condiciones de salud del examinado.
Al momento del examen, nombre del examinado presenta
tal o tales diagnsticos, por lo cual requiere tratamiento(s)
requerido(s) y control mdico, que puede realizarse de manera
ambulatoria, con la perioricidad que determine el mdico tratante.
En sus actuales condiciones, siempre y cuando estn garantizadas las
condiciones de tratamiento y control mdico ya mencionadas, no es
posible fundamentar un estado grave por enfermedad (o enfermedad
muy grave incompatible con la vida en reclusin formal, segn los
trminos de la solicitud); se debe evaluar si es posible garantizar dicho(s)
tratamiento(s) en el sitio de reclusin actual o de lo contrario tomar las
medidas necesarias para su completa garanta. Debe solicitarse una nueva
evaluacin mdico-legal en (fijar trmino) o en cualquier momento si se
produce algn cambio en sus condiciones de salud.
Al momento del examen, nombre del examinado presenta tal o
tales diagnsticos y se encuentra en estado grave por enfermedad
(o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin
formal, segn los trminos de la solicitud), requiriendo manejo
intrahospitalario con fines diagnsticos/teraputicos/diagnsticos
y teraputicos, segn el caso Debe solicitarse una nueva evaluacin
mdico-legal una vez terminada la atencin intrahospitalaria.
Al momento del examen, nombre del examinado presenta
tal o tales diagnsticos, y se encuentra en estado grave por enfermedad
(o enfermedad muy grave incompatible con la vida en reclusin
formal, segn los trminos de la solicitud), por estar comprometida
en gran medida su capacidad de autonoma funcional, lo que le impide
realizar sus actividades bsicas cotidianas (comer, vestirse, baarse, ir al
bao, desplazarse, incorporarse, etc.), y hace necesario garantizar ciertas
condiciones especiales de manejo y cuidado, as como su asistencia
permanente por parte de una persona entrenada. Debe solicitarse
una nueva evaluacin mdico-legal en (fijar trmino) o en cualquier
momento si se produce algn cambio en sus condiciones de salud.
94

Constancia
de recepcin y
conocimiento del
Reglamento Tcnico
Como responsable de la aplicacin del REGLAMENTO TCNICO PARA LA DETERMINACIN Mdico forense DE
ESTADO DE SALUD EN PERSONA PRIVADA DE LIBERTAD
Estado grave por enfermedad o Enfermedad muy grave incompatible
con la vida en reclusin formal, Versin 01 dejo constancia de que
lo recib, le y entend. Igualmente, de que lo conservar y preservar
en su integridad y lo mantendr bajo custodia. Si lo reproduzco total
o parcialmente, garantizar que dicha reproduccin est actualizada,
para evitar equvocos en su aplicacin.
Fecha
Nombre
Profesin
Institucin
Municipio y
Departamento
Firma
95

Reglamento Técnico para La Determinación Médico Forense de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad PDF

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Reglamento Técnico para La Determinación Médico Forense de Estado de Salud en Persona Privada de Libertad PDF

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Instituto Nacional de Medicina Legal

Versin 01, abril de 2009

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL

MARIO GERMN IGUARN ARANA

ANA MARA BERENGUER VISBAL

REGLAMENTO TCNICO PARA LA DETERMINACIN

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

DIVISIN DE SERVICIOS FORENSES

DIRECCIN REGIONAL BOGOT

DIRECCIN REGIONAL ORIENTE

DIRECCIN SECCIONAL BOYAC

DIRECCIN SECCIONAL ARAUCA

DIRECCIN SECCIONAL META

DIRECCIN REGIONAL NORTE

DIRECCIN REGIONAL NORORIENTE

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Que de conformidad con la Ley 938 del 30 de diciembre de

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

Que en consecuencia, se hace necesario definir el reglamento

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

Marco Legal . .................................................................................... 18

II. PROCESO PARA LA DETERMINACIN MDICOFORENSE DE ESTADO DE SALUD EN PERSONA PRIVADA

Descripcin del Proceso .................................................................... 37

Documentos Involucrados en el Proceso.............................................. 38

Diagrama de Flujo .............................................................................. 40

Actividad No. 1 RECEPCIN DEL CASO......................................... 43

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Actividad No. 2 EXAMEN MDICO-FORENSE ................................

Actividad No. 3 ANLISIS, INTERPRETACIN Y CONCLUSIONES

CONSTANCIA DE RECEPCIN Y CONOCIMIENTO DEL

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

a publicacin de la primera versin del Reglamento Tcnico

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

permitan alcanzar altos estndares de calidad, objetivo fundamental

PEDRO GABRIEL FRANCO MAZ

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

periciales asociadas con la Medicina Legal y las Ciencias Forenses

De conformidad con el artculo 68 de la Ley 599 de 2000, Cdigo Penal Colombiano.

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

Aspectos que estn por fuera del alcance de este

La primera condicin requiere el diagnstico del embarazo y la

La segunda condicin, es decir, que no hayan transcurrido ms

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

nico Forense para la Determinacin de Edad en Clnica Forense

Se debe aclarar que este Reglamento s aplica, en aquellos casos

C. No aplica para establecer si el hijo(a) de una mujer cabeza de

De no existir prueba documental, el apoyo pericial estar dado

Disponible en la pgina web del Instituto: www.medicinalegal.gov.co

Artculo 461 de la Ley 906 de 2004 (C. P. P.).

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Reglamento Tcnico-Forense para

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud

D. No aplica para establecer si el hijo(a) de una mujer cabeza

La prueba pericial no tiene utilidad para determinar la edad en

F. No aplica para prescribir un tratamiento y/o manejo mdico a

Op. Cit. 12.

Op. Cit. 13.

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

libertad, cuestin que compete a las autoridades penitenciarias y

Adicionado por el artculo 32 de la Ley 1142 de 2007.

Reglamento Tcnico para la Determinacin Mdico Forense de Estado de Salud