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ESCOLA PROF. DE SADE DR.

AUGUSTO LEITE
PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO

NDICE
1- A sade, o Trabalho e o Trabalhador ......................................................................... 3
2- Conceituao e Importncia da Higiene do Trabalho ................................................ 10
3- Saneamento dos Locais de Trabalho .......................................................................... 15
4- Acidente do Trabalho e Doena Profissional ............................................................. 16

E.P.S.A.L

5- Causas de Acidentes do Trabalho ............................................................................... 19


6- Acidentes Tpicos dos Profissionais da rea de Sade .............................................. 28
7- Equipamentos de Proteo Individual ........................................................................ 31
8- Biossegurana para os Trabalhadores de Sade: Precaues Universais ou Precaues
Bsicas ........................................................................................................................ 35

9- Programa de Preveno e Acompanhamento de Acidentes com Riscos Biolgicos .. 39


10- Educao em Sade .................................................................................................... 45
11- Referncia Bibliogrficas ............................................................................................ 47

Escola Profissionalizante de Sade Dr. Augusto Leite


Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia
Tel: 2106-7251/2106-7250

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
1 A SADE, O TRABALHO E O TRABALHADOR
Ao Abordar o tema sade, meio ambiente e educao, tivemos a oportunidade de ver
que o conceito de meio ambiente foi ampliado nos ltimos anos. Alm de representar todo o
ambiente fsico habitado pelo homem, inclui tambm os espaos sociais nos quais o homem
se relaciona, seja no ambiente domstico, profissional ou qualquer outro.
Considerando que o assunto sade do trabalhador implica necessariamente a noo de
meio ambiente, a discusso dos temas sade e trabalho deve levar em conta as relaes
existentes entre o homem que trabalha e o ambiente no qual atua.
Esse ambiente foi se modificando ao longo da histria, da mesma forma que se
modificaram as relaes entre os que mandavam e os que obedeciam, no trabalho, por
exemplo. Inicialmente, na busca de sua prpria sobrevivncia atravs do cuidado da terra,
em seguida, como escravo e, atualmente, como trabalhador, o homem tem sempre se
relacionado com o trabalho em suas diferentes formas.
Ao longo da histria, o mundo do trabalho passou por diversas transformaes,
tornando se hoje bastante complexo.
A evoluo tcnico cientfica ao mesmo tempo em que foi melhorado a qualidade de
vida do homem, foi exigido dele mais habilitao para o exerccio de suas atividades,
colocando o diante da competio pelo mercado de trabalho. Alm disso, a crescente
expectativa de obteno de lucro por parte dos empresrios aumentou a explorao da fora
de trabalho e piorou as condies de vida e de trabalho desse homem.
Como trabalhador da rea de sade necessrio compreender algumas questes mais
abrangentes relacionadas a esse tema. A partir desse entendimento, possvel estudar o
controle dos agentes fsicos, biolgicos e qumicos, fundamental para a garantia da sade.
A compreenso da idia de que as condies de trabalho esto subordinadas
expectativa de obteno de lucro pode facilitar o estudo do meio ambiente de trabalho,
espao no qual os trabalhadores sofrem as conseqncias dos baixos investimentos feitos em
medidas de preveno e controle individuais e coletivos pela melhoria das condies de
trabalho e humanizao do meio ambiente no qual todos vivem e convivem.
Aps refletir sobre a relao trabalho e sade, podemos examinar que situao enfrenta
os profissionais que atuam nos servios de sade?
Ser que seus direitos tm sido garantidos e a legislao vem sendo cumprida?
Antes de continuar, retomemos a idia da intet relao existente entre sade e meio
ambiente e de como ela afeta a qualidade de vida do trabalhador.
Inicialmente, procuramos esclarecer que a restrio do conceito de meio ambiente
questo de deteriorao ambiental e s prticas de distribuio de florestas e rios um
equvoco,
Conforme j vimos, o conceito de meio ambiente considera necessariamente o estresse
sofrido pelo homem, suas condies de trabalho o acesso aos meios de preveno e as
relaes de trabalho e as prticas sociais s quais est submetido.
Devemos comear a pensar no cotidiano dos servios de sade. nesse contexto, no
qual os desafios esto postos, que podemos comear a agir.
Essa idia est de acordo com uma poltica da prpria Organizao Mundial da Sade
que, a respeito da busca de soluo para as questes ambientais, afirma ser necessrio pensar

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global e agir local. claro que essa afirmativa da OMS desconsidera uma possvel crtica
formulao de polticas voltadas para a sade.
Ela simplesmente aponta para a necessidade de conhecimento das polticas sociais e de
exerccio de pequenas aes de conscientizao da responsabilidade do profissional de
Sade, alm da adoo de prticas voltadas para a garantia do direito sade, a condies de
trabalho e meio ambiente.
interessante observar as alteraes sofridas pelo discurso relacionado ao meio
ambiente e sade.
Rememorando alguns anos atrs, veja que mudanas ocorreram nesse sentido.
O que antes era considerado discurso da esquerda brasileira e fala de ecologista de
carteirinha hoje est incorporado ao discurso oficial.
Muitas empresas responsveis pela atual situao de deteriorao das condies de vida
no planeta procuram reverter essa situao, investindo em aes de proteo do meio
ambiente e buscando melhorar as condies de trabalho de seus empregados.
Nesse sentido, investem em cursos de humanizao do servio, em aes voltadas para
a melhoria das relaes entre os trabalhadores, para a reduo do estresse e o fornecimento
de equipamentos de proteo individual e coletiva.
claro que essas aes so ainda tmidas diante da magnitude do problema, mas j so
pequenos sinais de melhoria.
O que voc, trabalhador, no pode esquecer que essas medidas no so benefcios
oferecidos graciosamente pelos empregadores. So um direito conquistado com muita luta
pelas organizaes sociais e pelos sindicatos em geral. Alm disso, voc pode perder de vista
que, por mais que tenham ocorrido mudanas, ainda h a ser corrigido.
Vale pensar a respeito do programa da insalubridade. Ser que vale a pena nos
submetermos a um trabalho que tira de ns aquilo que temos de mais precioso, nossa sade,
em troca de um percentual a mais em nosso salrio?
claro que no!
Entretanto, muitos desses trabalhos devem ser realizados, porque deles dependem a
continuidade da vida humana.
Ns, porm, queremos trazer para nossa reflexo a idia de que muitas das condies
insalubres s quais esto submetidos os trabalhadores brasileiros poderiam ser eliminadas
com investimentos em tecnologias mais avanadas.
Mais uma vez, deparamos com a estreita relao que h entre trabalho, meio ambiente e
sade, que precisa ser melhor compreendida.
Voc, profissional de sade, pode estar inagando o seguinte: o que eu tenho a ver com
tudo isso? No local em que trabalho no existe esses problemas.
Talvez seja verdade!
Possivelmente esses problemas no sejam to acentuados no laboratrio ou no hospital
em que voc trabalha, mas dizem respeito a questes presentes em qualquer esfera da vida
humana, especialmente nessa da qual faz parte o pessoal que atua na rea da sade.
O profissional possui responsabilidade que se referem tanto s questes ligadas
prpria condio de trabalho quanto identificao de problemas relacionados sade do
trabalhador e atuao junto a esse servio, ao setor de vigilncia sanitria e aos servios de
sade das empresas.
O no reconhecimento e a no valorizao por parte das empresas dos riscos que
envolvem certas atividades ainda uma preocupao.

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A leso por esforos repetitivos, os nveis de ruidos dos equipamentos, o uso de
produtos txicos, a falta de investimento na adoo de certas tecnologias disponveis no
mercado que poderiam reduzir os riscos de doenas e a no melhoria do ambiente de trabalho
continuam sendo uma realidade.
Os trabalhadores precisam estar conscientes das responsabilidades devem ser cobradas
dos governos e das empresas que desobedecem s normas e s polticas voltadas para a
preservao do meio ambiente e da sade do trabalhador.
Tais polticas como a Poltica Nacional de Sade do Trabalhador, por exemplo so
de modo geral, resultado de movimentos sociais que, de forma organizada, procuram
identificar o descumprimento de determinadas normas e polticas e influenciar de estratgias
que favoream a sociedade, em geral, e os trabalhadores, em particular.
O objetivo das lutas que cada organizao social busca empreender a melhoria do
acesso do homem a alternativa mais adequadas no trato da questo da sade e do meio
ambiente.
Chamamos ateno, no entanto, para o fato de que a principal questo a ser discutida
no simplesmente a existncia de normas, mas se estas so ou no respeitadas, se so ou
no cumpridas.
preciso que cada um de ns compreenda a seriedade requerida pelo assunto.
Cada conquista obtida pelos trabalhadores na rea da preveno, manuteno e
promoo de sua sade envolveu lutas e um complicado jogo de foras entre o Estado, as
empresas e a sociedade civil, organizada em sindicatos e associaes.
H ainda muitos avanos a serem alcanados, mas estes dependem da organizao de
trabalhadores conscientes de seus direitos, conhecedores da realidade que os cerca e na qual
esto inseridos e cnscios de suas possibilidades.
Como profissional de sade, voc deve procurar conhecer o perfil epidemiolgico de
morbi mortalidade dos trabalhadores do estado ou municpio em que trabalha, ou seja, deve
saber de que adoecem e morrem, a fim de que sua situao profissional no seja
descontextualizada.
Essa realidade diversificada nos vrios estados brasileiros.
Apesar de existir uma poltica de sade do trabalhador, h diferenas significativas
entre uma regio e outra, seja por condies sociais, econmicas e culturais, seja pela
especificidade de cada estado.
O fato que, devido dimenso territorial do pas e s caractersticas polticas, sociais,
econmicas, culturais e de desenvolvimento de cada regio, no h possibilidade de
comparar a situao de sade dos trabalhadores dos diferentes estados brasileiros.
Uma importante diferena diz respeito ao nvel de organizao dos trabalhadores.
Para um melhor entendimento dessa realidade, procure conhecer os dados relativos ao
seu estado e/ ou municpio. Discuta com seus colegas e professores qual o perfil de sade
do trabalhador de sua regio e tente sugerir aes que poderiam ser implementadas para
tentar reverter o quadro.
Uma das dificuldades que voc ir encontrar que, muitas vezes, os dados oficiais no
correspondem realidade, pois vrias doenas profissionais no so notificadas. Esse
problema gravssimo porque, alm de demonstrar a insensibilidade e /ou desconhecimento
daqueles que deixam de fornecer informaes, revela que muitos ignoram ou desconsideram
que a elaborao de um planejamento adequado depende do fornecimento de dados
correspondentes realidade.

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Esse e um problema srio no Brasil, o da subnotificao, cuja amplitude no pode ser
dimensionada.
H muitas razes que justificam essa subnotificao. Grande parte dos trabalhadores
brasileiros, por exemplo, no tem carteira assinada, desconhecendo geralmente seus direitos.
Quando vtima de uma doena profissional, a maioria acaba ficando sem nenhum tipo
de proteo.
O que podem fazer os profissionais de sade, frente a essa situao?
Antes de tudo, esse profissional precisa saber que a questo da sade do trabalhador
que mereceu, por parte do Ministrio da Sade, a criao do Programa de Sade do
Trabalhador.
Esse programa visa implementao de medida que tm como objetivo promove,
proteger, recuperar e reabilitar a sade do trabalhador.
Conforme voc pde ver, esse programa no tem inteno de resolver problemas j
ocorridos, doenas j instaladas, mas a de atuar com vistas a:
- Intervir na realidade atual, modificando a por meio de aes voltadas para o
investimento na qualidade de trabalho.

E.P.S.A.L

- Melhorar as relaes que ocorrem no ambiente de trabalho, investindo humanos, qualificando


o profissional melhorando as relaes inter pessoais e reduzindo o estresse fsico e mental.
- Orientar a adoo de medidas que promovam a reduo da incidncia de acidentes de
trabalho e doenas ocupacionais.
- Adotar medidas de orientao ao trabalhador, s empresas e sociedade em geral.
A discusso que sempre se destaca em situaes como esta : a quem compete agir?
A ao compete a todos, no limite exato de sua responsabilidade social e legal e de seu
compromisso tico:
- Cabe ao Estado, porque responsvel pela assistncia mdica ao doente e quele que sofreu
acidente no trabalho, por meio do devido atendimento na rede pblica de sade a respeito,
relembrar o Sistema nico de Sade, incluindo suas aes de reabilitao e fiscalizao dos
ambientes do trabalho ( esteja atento quando estudar vigilncia sanitria ).
- Compete s empresas. Estas devem se adequar para estabelecer as condies necessrias
existncia de um ambiente de trabalho com condies sanitrias adequadas e desenvolver
aes que objetivem a criao de um ambiente mais humanizado, de respeito e compromisso
com a qualidade de vida de seus trabalhadores, incluindo se a manuteno dos servios de
sade.
- Cabe s empresas a responsabilidade pelos danos causados sade do trabalhador.
- Compete aos sindicatos conscientizar os trabalhadores a eles vinculados de seus direito e
pressionar setores do governo e da classe empresarial para que cumpram sua
responsabilidade.
-Cabe ao trabalhador exigir as condies mnimas necessrias ao desenvolvimento de suas
atividades, de maneira a garantir a manuteno de sua sade, e se dispor a participar de
programas de capacitao.
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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
- Compete todos estar atentos s situaes de descumprimento legal e exigir dos rgos
competentes que assumam suas responsabilidades.
1.1 A busca de Qualidade de Vida no Trabalho
Tal aspecto passa necessariamente por uma nova forma de olhar as empresas e seus
trabalhadores.
2. CONCEITUAO E IMPORTNCIA DA HIGIENE NO TRABALHO
O ambiente de trabalho pode ser agressivo ao homem pela presena de agentes prejudiciais
sade. A Higiene do Trabalho tem como objetivo o estudo e a descoberta de formas para
controlar, diminuir as possibilidades de ocorrncia e mesmo eliminar do ambiente de trabalho
todos os fatores desfavorveis, capazes de alterar as condies de sade do trabalhador.
Isso posto, possvel definir Higiene do Trabalho como:
A Cincia e a arte que trata do reconhecimento, avaliao e controle dos riscos ocupacionais (
Curso de auxiliares de enfermagem do trabalho, Fundao Centro Nacional de Segurana,
Higiene e Medicina do Trabalho).

E.P.S.A.L

Os elementos dessa definio apresentam a seqncia dos trabalhos desenvolvidos em


Higiene do Trabalho.

1) Reconhecimento dos riscos existentes no ambiente do trabalho a inspeo dos


locais de trabalho, como o objetivo de relacionar os riscos existentes. Esses riscos podem
ser evidentes (reconhecveis de imediato) ou potenciais (aqueles que podem se
transformar em riscos no decorrer de algum tempo).
2) Avaliao dos riscos ocupacionais a fase de verificao da extenso dos riscos, em
quantidade e qualidade, ou seja, quanto ao nmero desses riscos e quanto ao maior ou
menor potencial de risco que cada um pode representar.
3) Controle dos riscos ocupacionais - fase final, aps o reconhecimento e avaliao dos
riscos ocupacionais, representados pelo conjunto de medidas que visam eliminar ou
reduzir os riscos sade.
Os riscos ambientais que podem ser prejudiciais sade esto classificados em: fsicos,
qumicos, biolgicos, ergonmicos e mecnicos, de acordo com a portaria n 5 de
17/8/1992, do Ministrio do Trabalho.
FSICOS rudo
temperatura
ventilao
iluminao

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Rudo deve aqui ser entendido como qualquer vibrao sonora indesejvel. O rudo
excessivo tem vrios efeitos sobre o organismo humano: desgaste fsico e mental ( causador da
fadiga ), danos ao aparelho auditivo, etc.
Temperaturas muito elevadas ou muito baixas exercem efeitos danosos ao organismo. O
corpo humano tem pouca resistncia a variao bruscas. Entre o corpo humano e o ambiente
deve haver equilbrio trmico para que haja sensao de conforto. Qualquer alterao nesse
equilbrio pode no apenas trazer sensao de desconforto, como tambm causar prejuzos
sade, alterando a presso, provocando varizes, etc.
Ventilao o movimento de renovao do ar, por processos naturais ou artificiais. O ar
deve ser puro e livre de contaminao, sem o qu, a sade pode ficar bastante comprometida.
M ventilao causa sonolncia, mal estar, etc.
Iluminao fator importante num ambiente de trabalho. No deve ser excessiva e nem
insuficiente. Em qualquer desses casos, a iluminao inadequada poder causar prejuzos ao
aparelho visual e at mesmo favorecer a ocorrncia de acidentes do trabalho.

E.P.S.A.L
QUMICOS - gases
vapores
poeira
fumos

Os agentes qumicos podem exercer vrios tipos de ao sobre o organismo, causando


desde pequenas alergias at problemas graves nas vias respiratrias e na viso. O controle desses
agentes deve merecer a maior ateno por parte das empresas.
BIOLGICOS - vrus
bactrias
fungos
parasitas
Algumas funes expem o homem a agentes biolgicos, que podem causar prejuzos a
sade. preciso lembrar, porm, que mesmo no estando exposto a esses agentes pelo exerccio
de funo, o empregado pode contrair doenas provocadas por eles em ambientes como
banheiro, refeitrio, ou pela ingesto de alimentos ou uso de roupas imprprias.
Algumas funes expem mais os trabalhadores a agentes biolgicos perniciosos:
 Trabalho com animais;
 Trabalho com couros crus, ls, crina ou peles;
 Trabalho com plantas, frutas e alimentos diversos;
 Trabalho em hospitais;
 Trabalho com riscos de ferimentos profundos;

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ERGONMICOS - monotonia
posio ( fsica ) do trabalhador
ritmo do trabalho
fadiga
preocupao
trabalhos repetitivos
MECNICOS m arrumao do ambiente
falta de espao
eletricidade
edificaes - * perigo de desabamentos tetos e/ ou paredes
* pisos escorregadios
* escadas com degraus defeituosos
PARA FIXAR, OBSERVE O QUADRO:
RISCOS AMBIENTAIS

E.P.S.A.L

GRUPO I
AGENTES
QUMICOS
Poeiras

GRUPO II
AGENTES
FSICOS
Rudos

Fumos

Vibrao

Nvoas

Radiao Ionizante Protozorios


e no Ionizante

Vapores

Presses Anormais

Gases

Temperaturas
Externas

Produtos
Qumicos em
Geral

Iluminao
Deficiente

Neblina
Outros
VERMELHO

GRUPO III
GRUPO IV
AGENTES
AGENTES
BIOLGICOS
ERGONMICOS
Vrus
Trabalho Fsico ( Pesado)
Bactrias

Fungos
Bacilos
Parasitas

Umidade

Insetos, Cobras,
Aranhas, etc.

Outros
VERDE

Outros
MARROM

Posturas Incorretas

GRUPO V
AGENTES
MECNICOS
Arranjo Fsico

Mquinas e Equipamentos

Treinamento Inadequado Ferramentas Manuais


Inexistente
Defeituosas Inadequadas
ou Inexistentes
Trabalhos em
Turnos e Noturnos

Eletricidade Sinalizao

Ateno e
Responsabilidade

Perigo de Incndio ou
Exploso

Monotonia

Ritmo Excessivo
Outros
AMARELO

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Transporte de Materiais

Armazenamento
inadequado
Outros
AZUL

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Estes agentes podem causar danos sade e ocasionar o aumento do nmero de acidentes
do trabalho, assim como podem ser responsvel pela diminuio dos nveis de produtividade.
A adaptao do trabalhador ao ambiente de trabalho, e vice versa, fundamental como
complementao das medidas que visam proteger a sade e a integridade fsica dos trabalhadores.
Examinados os agentes ambientais que podem ser nocivos sade do trabalhador, no
difcil perceber a importncia da Higiene do Trabalho. Zelar por esse aspecto responsabilidade da
empresa, tanto quanto a segurana do trabalho, com o objetivo de oferecer bem estar aos
trabalhadores.
3 - SANEAMENTO DOS LOCAIS DE TRABALHO
De acordo com o Ministrio do Trabalho, toda empresa, Independente de sua
classificao ( pblica ou privada, pequena, mdia ou grande ) e os rgos governamentais que
possuam empregados regidos pela Consolidao das Leis de Trabalho CLT ficam obrigados a
oferecer saneamento nos locais de trabalho.
Por saneamento dos locais de trabalho entende se as condies adequadas ao ser
humano para o desempenho de sua profisso, promovendo a sade e prevenindo doenas.
Essa exigncia legal se aplica igualmente aos locais de trabalho pertencentes s
instituies da rea de Sade, como hospitais, clnicas e postos de sade. Nestes locais, o
saneamento deve ser tratado de forma ainda mais rigorosa, considerando a especificidade do
trabalho ali desenvolvido e tendo em vista que o profissional de sade est exposto a elevados
ndices de insalubridade.

E.P.S.A.L

A REALIDADE TEM MOSTRADO


QUE NO MUITO RESPEITO S
EXIGNCIAS DA LEI. O BRASIL
EST ENTRE OS PASES CAMPEES
EM ACIDENTES DE TRABALHO. O
O ECESSO DE TRABALHO, ALIADO
FALTA DE SEGURANA, RESPONSVEL
POR QUASE 2 MILHES DE CASOS DE
ACIDENTES DE TRABALHO ANUALMENTE

OS TRABALHADORES RURAIS SO
OS MAIS ATINGIDOS.
NORMALMENTE, O TRABALHADOR
RURAL NO TEM VNCULO
EMPREGATCIO, NO HANENDO
UM CONTROLE EFETIVO DE SUAS
CONDIES DE TRABALHO

Um dos principais problemas encontrados no ambiente de trabalho, do ponto de vista


da segurana, so da doenas profissionais e os acidentes de trabalho.
4 ACIDENTE DO TRABALHO E DOENA PROFISSIONAL
Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa, ou
ainda pelo exerccio do trabalho dos segurados especiais, provocando leso corporal ou
perturbao funcional que cause a morte, a perda ou reduo da capacidade para o trabalho,
permanente ou temporria.
Consideram se acidente do trabalho, nos termos da lei, as seguintes entidades
mrbidas:
I. DOENA PROFISSIONAL, assim entendida a produzida ou desencadeada pelo
exerccio de trabalho peculiar a determinada atividade.

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Doenas Profissionais
O dia a dia dentro do ambiente de trabalho pode despertar srios problemas no
organismo.Hbitos rotineiros como passar quase todo o dia sentado em uma cadeira ( geralmente
inadequada ) pegar peso, trabalhar em horrio noturno e teclar o computador podem gerar danos,
muitas vezes irreparveis, em nosso organismo.
A legislao brasileira, embora tenha avanado na caracterizao das doenas
profissionais, ainda est muito aqum das estrangeiras. A relao de doenas profissionais contidas
de Decreto 83080, de 24/1/79, classificando o problema como inerente ou peculiar a determinado
ramo da atividade, engloba 21 tipos, enquanto em outros pases elas so mais de 40.
Entre as doenas profissionais que atingem mais comumente os trabalhadores brasileiros
esto: a silicose e a asbestose, relacionadas com a introduo de produtos qumicos nas vias
respiratrias; os problemas de audio e o estresse.
Segundo a OMS; o estresse um dos problemas mais importantes dos modernos
ambientes de trabalho. Os sintomas mais comuns so dor de cabea, irritabilidade, insnia,
distrbios digestivos, ansiedade e reduo da libido. Entre as causas, podemos destacar o esforo
fsico e mental excessivo, o trabalho alienante, o medo de perder o emprego e a tenso provocada
pelos baixos salrios.
A maioria das doenas profissionais pode ser evitada, limitando se o tempo despertando
a atividades agressivas ao organismo, respeitando se os intervalos de trabalho e melhorando as
condies do ambiente.
Disciplinar a jornada de trabalho, avaliar a prpria capacidade tipo de tarefa e fazer
exames peridicos so cuidados que devem ser observados.

E.P.S.A.L

II.DOENAS DO TRABALHO, assim entendida a adquirida ou desencadeada em


funo de condies especiais em que o trabalho realizado e com ele se relacione diretamente.,
desde que constante da relao de que trata o Anexo II.
1- No sero consideradas como doenas do trabalho:
a)
b)
c)
d)

a doena degenerativa;
a inerente ao grupo etrio;
a que no produz incapacidade laborativa;
doena endmica adquirida por segurados habitantes de regio em que ela se
desenvolva, salvo comprovao de que resultou de exposio ou contato direto
determinado pela natureza do trabalho.

2 - Em caso excepcional, constatando se que a doena no includa na relao


constante do Anexo II resultou de condies especiais em que o trabalho executado e com ele se
relaciona diretamente, a previdncia social deve equipar la a acidente do trabalho.
Preveno de Acidentes
Quando a empresa e os rgos governamentais garantem condies adequadas para o
trabalho de seus empregados verificam se melhoras na produtividade e no, nvel de vida til do
trabalhador.

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
Para garantir condies adequadas de trabalho, as empresas so obrigadas a tomar
medidas para prevenir acidentes, como, por exemplo, as medidas relativas medicina do trabalho,
que devem assegurar assistncia mdica, cursos de treinamento para funcionrios e a notificao
das doenas profissionais.
Alm desta, destacam se as medidas de proteo contra incndios, de preveno
fadiga do trabalhador, de iluminao adequada e conforto trmico e outras.
CIPA Comisso Interna de Preveno de Acidentes
Alm das medidas de preveno de acidentes citadas acima, o Ministrio de Trabalho,
atravs da Secretria de Segurana e Medicina do Trabalho ( SSMT MTb ), obriga as empresas
privadas e pblicas e os rgos governamentais constituio de uma Comisso Interna de
Preveno de Acidentes ( CIPA ).
Essa comisso deve ser constituda por elementos indicados pela empresa e igual nmero
de representantes eleitos pelos empregados.
Os membros da CIPA renem se periodicamente para discutir problemas relativos
segurana e condies de salubridade da empresa. Atravs da CIPA, os trabalhadores podem
levantar os pontos crticos das condies de trabalho, formular sugestes para os problemas e
promover a divulgao, zelando pela prtica das normas de segurana e medicina do trabalho.
Normalmente, as empresas burlam a legislao, mantendo CIPAS que no exercem sua
funo e s existem no papel para constar.
A segurana no trabalho um direito de todo trabalhador e um dever do empregador. Se
todos os trabalhadores fossem conscientes de seus direitos e as organizaes de seus deveres,
vrios acidentes seriam evitados em construes, fbricas, usinas, hospitais e outros.

E.P.S.A.L

COMPETNCIAS E RESPONSABILIDADES DOS EMPREGADOS


Compete aos empregados cumprir as disposies legais e regulamentares sobre
segurana e medicina do trabalho, inclusive as ordens de servio expedidas pelo empregador.
De acordo com a Consolidao das Leis do Trabalho:
- Cabe s Empresas:
I Instruir os empregados, atravs de ordens de servio, quanto s precaues a tomar no
sentido de evitar acidentes do trabalho ou doenas ocupacionais.
- Cabe aos Empregados:
I Observar as normas de segurana e medicina do trabalho, inclusive as instrues de
que trata o item II do artigo 157;
nico: Constitui ato faltoso do empregado a recusa injustificada:
a) observncia das instrues expedidas pelo empregador na forma do item II do artigo 157.

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
5 CAUSAS DE ACIDENTES DO TRABALHO
- ATOS INSEGUROS
Os atos inseguros so geralmente definidos como causas de acidentes do trabalho que
residem, exclusivamente, no fator humano, isto , aqueles que decorrem da execuo das tarefas de
forma contrria s normas de segurana.
falsa a idia que no predizer nem controlar o comportamento humano. Na verdade,
possvel analisar os fatores relacionados com s ocorrncia de atos inseguros e control los. Seguem
se, para orientao, alguns fatores que podem levar os trabalhadores a praticar atos inseguros:
a) Inadaptao entre homem funo por fatores constitucionais. Eis alguns exemplos:
- Sexo;
- Idade;
- Tempo de reao aos estmulos;
- Coordenao motora;
- Estabilidade X instabilidade emocional;
- Extroverso/introverso;
- Agressividade;
- Problemas neurolgicos;
- Nvel de inteligncia;
- Grau de ateno
- Percepo
- Coordenao visual motora.

E.P.S.A.L
b) Fatores Circunstanciais;
So os fatores que esto influenciando o
desempenho do indivduo no momento.
Eis alguns exemplos:
- Problemas familiares;
- Abalos emocionais;
- Discusso com colegas;
- Alcoolismo;
- Grandes preocupaes;
- Doenas;
- Estado de fadiga.
c) Desconhecimento dos riscos da funo e/ ou da forma de evit los.
Causado por:
- seleo ineficaz;
- Falhas de treinamento;
- Falta de treinamento.

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
d) Desajustamento:
Relacionado com certas condies
Especficas do trabalho.
Eis alguns exemplos:
- Problemas com a chefia;
- Problemas com os colegas
- Poltica salarial imprpria;
- Poltica promocional imprpria;
- Clima de insegurana;
e) Personalidade:
Fatores que fazem parte das caractersticas
de personalidade do trabalho e que se manifestam
por comportamento imprprio.
Eis alguns exemplos:
- O desleixado;
- O macho
- O exibicionista falador;
- O desatento;
- O brincalho.

E.P.S.A.L
CONDIES INSEGURAS:
So aquelas que, presentes no ambiente de trabalho, colocam em risco a integridade fsica e/
ou mental do trabalhador devido possibilidade do mesmo acidentar se. Tais condies
apresentam se como deficincia tcnica:
a) Na construo e instalao em que se localiza a empresa: reas insuficientes, pisos fracos
e irregulares, excesso de rudo e trepidaes, falta de ordem e de limpeza, Instalaes
eltricas imprprias ou com defeitos, falta de sinalizao.
b) Na maquinaria: localizao imprpria das mquinas, falta de proteo em partes mveis e
pontos de agarramento, mquinas apresentando defeitos.
c) Na proteo do trabalho: proteo insuficiente ou totalmente ausente, roupas no
apropriadas, calados imprprios, equipamento de proteo com defeito.
Estas causas so apontadas como responsveis pela maioria dos acidentes. No entanto, deve
se levar em conta que, s vezes, os acidentes so provocados por haver condies e atos inseguros ao
mesmo tempo.

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
MANEIRA DE SE VESTIR NO TRABALHO:
sabido que as partes das mquinas formam pontos de agarramento que representam
constante fonte de perigo para o operador.
Eis alguns exemplos de partes que podero ser agarradas:
- Cabelos compridos e soltos;
- Roupas soltas;
- Calas de boca larga;
- Enfeites;
- Colares;
- Cordes;
- Brincos;
- Relgios;
- Pulseiras;
- Anis.

E.P.S.A.L

O calado tambm um grande problema no ambiente de trabalho porque, geralmente, os


tipos mais usados pelo trabalhador so desaconselhveis e ningum est livre de que algo pesado
caia sobre os ps, algo perfurante ultrapasse a sola, ou fluido corpreo.
Todos os aspectos citados precisam ser observados, estudados e tratados para se conseguir
resultados duradouros ou definidos, mas algumas providncias podem ser tomadas de imediato para
minimizar os riscos.
Eis alguns exemplos:
NORMAS DE SEGURANA

 No usar quaisquer enfeites no pescoo, nas mos ou dedos;


 Uso indispensvel da bata limpa, de manga comprida para os Tcnicos em Patologia e
Tcnico em Nutrio; de manga curta para os Tcnicos em Enfermagem, sapato fechado;

 Gorro, mscara e luvas descartveis, quando necessrio;


 Lavar as mos antes de iniciar os procedimentos e ao termin los;
 Evitar encostar se s bancadas;
 Trabalho com ateno, mtodo e calma;
 Conversar em voz baixa e s quando necessrio;
 Consultar o profissional superior cada vez que notar algo de normal ou imprevisto;

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
 No tocar nas substncias qumicas com as mos;
 Nunca provar uma droga ou soluo;
 No jogar nenhum material slido dentro da pia;
 Para sentir odor de uma substncia, no colocar o rosto diretamente sobre o recipiente.
Com a mo, traga ao nariz um pouco dos vapores que se desprendem do recipiente;

 Ler com ateno o rtulo de qualquer frasco de reagente antes de us lo. Segurar o frasco
pelo lado que contm o rtulo para evitar que o regente escorra sobre estes;

 Dedicar especial ateno em prticas que necessite utilizar aquecimento ou materiais


eltricos;

 Locomover se o mnimo necessrio para no tumultuar o ambiente evitando assim


acidentes;

E.P.S.A.L
 Conservar limpo os equipamentos e bancadas;

 Evitar derramar lquidos, mas, se o fizer, lavar imediatamente o local;


 Cotes ou ferimentos, mesmo leve, deve ser desinfetado e protegido;

 Ao aquecer um tubo de ensaio contendo uma substncia qualquer, moviment lo em


crculos em volta de chama e no coloque a extremidade aberta para si ou para uma pessoa
prxima;

 Queimaduras causadas por calor seco (chama ou material aquecido), devem ser tratadas
com pomada picrato de butesin ou com cido pcrico ;

 Queimaduras com cido, lavar o local com bastante gua, em seguida, lavar com soluo
de bicarbonato de sdio;

 No adicionar gua em cidos e sim em gua;


 Ler e entender a pratica antes de inici la;
 Usar a capela sempre que trabalhar com substncia que desprendam vapores txicos;
 Ao se retirar do laboratrio, verificar se no h torneiras (gua ou gs) abertas, em seguida,
desligar todos os aparelhos;

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
ORDEM E LIMPEZA
sabido que no ambiente de trabalho muitos fatores de ordem fsica exercem influncias de
ordem psicolgica sobre as pessoas, interferindo de maneira positiva ou negativa no comportamento
humano conforme as condies em que se apresentam. Neste contexto, a ordem e a limpeza
constituem um fatos de influncia positiva no comportamento do trabalhador.
Exemplo de fatores de ordem fsica:
- Cor;
- Luminosidade;
- Temperatura;
- Rudo etc.
As pessoas que trabalham num ambiente desorganizado sentem uma sensao de mal estar
que poder tornar se um agravante de um estado emocional j perturbado por outros problemas.
Esse estado psicolgico poder afetar o relacionamento dos trabalhadores e exp los ao risco de
acidentes, alm de prejudicar a produo da empresa.

E.P.S.A.L
Exemplificando, ambiente desorganizado, temos:

- Passagens obstrudas com tbuas, caixotes, produtos acabados etc;


- Obstculos que impedem o trnsito normal das pessoas por entre mquinas ou corredores;
- Obstculos onde se pode facilmente tropeas ou escorregar;
- Cho sujo de substncias qumicas ou biolgicas.

A limpeza, conservao e manuteno so muito importantes nas mquinas, equipamentos,


bancadas e ferramentas de uso particular. Assim como as dependncias de uso coletivo merecem
uma ateno especial.
Exemplificado:
- As bancadas e as mquinas devem permanecer sempre limpas e em ordem;
- No deve existir acmulo de resduos, cavacos, serragens, etc;
- No deve ficar jogada estopa impregnada de leo ou graxa;
- Para cada coisa existir um lugar adequado;
- Armazenar os materiais de uma forma segura;
- Manter desimpedido o acesso ao material de combate a incndio;
- Manter a sinalizao desobstruda;
- Preservar o ordem e limpeza nos refeitrios;
- Manter as instalaes sanitrias limpas e desinfetadas;
- Conservar o vestirio limpo e organizado.
Muitos outros exemplos podem ser citados, pois os ramos de atividade em que se deseja
realizar determinadas tarefas, num ambiente de tranqilidade e segurana, necessita - se de dois
fatores imprescindveis: Ordem e Limpeza.

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ANLISE DOS ACIDENTES
fundamental diante de um acidente ocorrido, a busca das suas causas e a proposio de
medidas para que acidentes semelhantes possam ser evitados. Quando se tem este propsito,
qualquer acidente, grave ou leve, rico em informaes.
Ao estudo dos acidentes est a necessidade da emisso de documentos que descrevem o
acidente e suas causas, a elaborao de grficos que evidenciam Seguranano ambiente de
trabalho.
As medidas prevencionistas decorrentes da anlise devem ser comunicadas pela CIPA sob a
forma de relatrios e sugestes.
Em seguida, apresentamos consideraes sobre documentos e conceitos que fundamentam a
anlise dos acidentes. Na unidade sobre o estudo da NR 5 ser apresentado um modelo de
impresso para a Anlise de Acidentes. O acidente de Trabalho, quanto a sua conseqncia, classifica
se em:
- Acidente com afastamento;
- Acidente sem Afastamento;
Acidente com Afastamento:

E.P.S.A.L

o acidente que provoca a incapacidade temporria, incapacidade permanente ou morte do


acidentado.
Acidente sem Afastamento:

o acidente em que o acidentado pode exercer sua funo normal, no mesmo dia do acidente
ou no dia seguinte, no horrio regulamentar. Entretanto, no entra nos clculos das taxas de
freqncia e gravidade.
Incapacidade Temporria:
a perda total da capacidade de trabalho por um perodo limitado de tempo, nunca superior a
um ano. aquele em que o acidentado, depois de algum tempo afastado do servio, devido ao
acidente, volta ao mesmo, executando suas funes normalmente com o fazia antes do acidente.
Incapacidade Parcial e Permanente:
a diminuio, por toda a vida, da capacidade de trabalho que sofre reduo parcial e
permanente. Exemplo: perda de um dos olhos; perda de um dos dedos.
Incapacidade Total e Permanente:
a invalidez para o trabalho. quando o acidentado perde a capacidade total para o trabalho.
CADASTRO DE ACIDENTES
Assim sendo, na empresa, existem, os controles de qualidade, de produo, de estoque, por
exemplo, devem existir os de acidentes colocando em destaque as reas da empresa, os tipos de
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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
leso, acidentes por dias da semana, por idade dos acidentados e outros aspectos de interesse para a
anlise dos acidentes.
Deve se, ao mesmo tempo que se atendem aos aspectos legais, buscar se com isso
direcionar os esforos dos rgos da empresa encarregados de resolver problemas de segurana.
COMINICAO DE ACIDENTES
um documento bsico que est disposio dos cipeiros, pois a sua elaborao
obrigatria por lei. A empresa necessita fazer uma comunicao dos acidentes, ao INPS, no prazo de
24 horas e utilizar se de impresso especfico, o CAT Comunicao de acidente do Trabalho. Se
ocorre a morte do funcionrio, deve ser feita tambm para a autoridade policial. Importante tambm
so as medidas que devem ser postas em execuo para se evitar que outros acidentes semelhantes
venham a correr. Para tanto, fundamental o envolvimento e a sensibilidade do maior nmero
possvel de pessoas dentro da empresa.
MEDIDAS DE SEGURANA A SEREM ADOTADAS
Com os dados obtidos na anlise dos acidentes, com o registro dos fatos que envolvem os
acidentes e das conseqncias por estes sofrida, possvel aos setores encarregados da segurana do
trabalho na empresa procurar as solues imediatas ou de mdio prazo, com o fim de evitar que os
infortnios se repitam.
Assim, podem ser realizadas inspees extras de segurana para identificar causas de
acidentes que no eram conhecidas.
Alm das verificaes tcnicas e das solues materiais, h providncias relacionadas com o
esclarecimento dos trabalhadores a respeito de problemas novos ou de fatos desconhecidos que
podem concorrer para a efetivao de infortnios.

E.P.S.A.L

6 ACIDENTES TPICOS DOS PROFISSIONAIS DA REA DE SADE


Aos profissionais de sade conhecem a melhor forma de prevenir uma doena, de orientar
sobre acidentes ou riscos de adoo desse ou daquele estilo de vida.
Quanto ao seu prprio trabalho, entretanto, agem como se desconhecessem todas essas
informaes. No tomam, muitas, vezes, os cuidados necessrios preservao de prpria sade
nem exigem dos responsveis as condies necessrias para tal.
a) Lombalgia
Problema que ainda no recebeu a devida ateno, mas que afeta parcela significativa dos
trabalhadores da sade.
urgente a realizao de estudos de ergonomia , ao ambiente de trabalho e aos movimentos
de corpo, visando proteo de sade do trabalhor e adaptao dos equipamentos de trabalho com
vistas preveno de doenas nessas reas.
No h preocupao de investimento em educao do trabalhador no sentido de form lo
para fazer moviventos adequados e reeduc lo quando sua postura, de modo a previnir o
aparecimento complicaes.

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b) Acidentes com Material Prfuro Cortante
Apesar de constantes, esses acidentes no recebem a devida ateno. Muitos servios no se
adaptaram ainda s normas de segurana nessa rea e no investiram em programas de capacitao
de seu pessoal.
Muitos profissionais menosprezam os riscos a envolvidos e continuam a adotar condutas
indevidas quanto ao manuseio e eliminao desses materiais.
c) Contatos com Produtos Qumicos
Na prtica diria, seja no preparo de um reagente, na anlise de um exame, na manipulao
dos meios de cultura ou pelo contato com produtos de desinfeco. Apesar de ser um risco
permanente, muitas vezes no recebe a devida ateno.
d) Contato com Materiais Contaminados
O contato com amostras de sangue, fezes, urina e secrees, aumenta o risco do aparecimento
de doena infecto contagiosa. Problemas respiratrios, hepatite e risco de contaminao pelo vrus
da AIDS devem receber ateno especial dos programas de educao continuada, vacinao,
monitoramento peridico da incorporao de novos hbitos e fiscalizao da utilizao dos
equipamentos de proteo individual.

E.P.S.A.L
e) Estresse

Talvez nenhuma outra atividade humana obrigue o profissional a enfrentar de maneira to


freqente e contnua o contato com situao estressantes.
Seja devido ao contato com a misria e o sofrimento humanos, acarretados pelas situaes de
limite da vida nascimento x morte x doena, seja pela impotncia sentida diante da dimenso dos
problemas, o profissional sofre fisicamente os reflexos desses sentimentos.
O patologista clnico, em especial o tcnico da rea, suscetvel ao estresse, seja pela presso
que enfrenta diariamente, pelo volume de amostras e exames que analisa, ciente da importncia do
resultado ou pela soma de problemas anteriores, os decorrentes das dificuldades e da complexidade
do trabalho em equipe. No caso da mulher, soma se ainda o sentimento de desvalorizao de seu
trabalho e a sobrecarga de atividades fora desse espao (o cuidado com familiares e casa).
f) Irritao Cansao e Desnimo
Freqentes no dia a dia, estes so problemas que refletem as condies insatisfatrias de
trabalho, merecendo investimento srio e urgente. O trabalho dos profissionais da Sade, alm de ser
desgastante e pesado, geralmente no recebe o devido reconhecimento dos que gerenciam os
servios atravs de aes prticas, como salrios, benefcios e valorizao.
Para trabalhar com satisfao preciso antes, aprender a cuidar de si mesmos. Deve se
tambm exigir um tratamento digno lembrando se que tm direito de ser devidamente capacitados
para o exerccio de suas atividades, bem como de receber acompanhamento e controle de suas
condies de sade.
Alm disso, tm o direito de receber equipamentos de proteo individual (EPIs), que so
necessrios ao desenvolvimento de seu trabalho. Isso no pode negligenciado.
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7 EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL
O Equipamento de Proteo Individual (EPI) um instrumento de uso pessoal, cuja
finalidade neutralizar a ao de certos acidentes, que poderiam causar leses ao trabalhador, e
proteg lo contra possveis danos sade, causados pelas condies de trabalho. O EPI deve ser
usado como medida de proteo quando:
- No for possvel eliminar o risco de proteo coletiva;
- For necessrio complementar o proteo individual;
- Em trabalhos eventuais e em exposio de curto perodo.
O EPI fornecido gratuitamente pelas instituies nas seguintes condies:
Toda vez que as medidas de proteo coletiva forem tecnicamente inviveis ou no
permitirem completa proteo contra os riscos de acidentes do trabalho e/ ou de afeces
profissionais;
Enquanto as medidas de proteo coletiva estiverem sendo implantadas e;
Em situaes de emergncia.

E.P.S.A.L

Dentre os equipamentos de proteo, temos: mscaras, luvas, aventais, calados, sapatilhas,


culos, etc.
De qualquer forma, o uso de EPI deve ser limitado, procurando se, primeiro, eliminar ou
diminuir o risco, com a adoo de medidas de proteo geral.
Quando seu uso for inevitvel, faz se necessrio tomar certas medidas quanto a sua seleo
e indicao, pois o uso e fornecimento dos EPIs disciplinado pela NR 6.
A seleo deve ser feita por pessoal competente, conhecedor no s do equipamento como,
tambm, das condies em que o trabalho executado.
preciso conhecer as caractersticas, qualidades tcnicas e, principalmente, o grau de
proteo que o equipamento dever proporcionar.
CARACTERSTICAS E CLASSIFICAO DOS EPIs
Pode se classificar os EPIs, agrupando se segundo a parte do corpo que devem proteger:
a) Proteo Para a Cabea:
Podem estes equipamentos ser divididos em protetores para cabea, propriamente ditos, que
so os protetores usados para o crnio e protetores para os rgos da viso e audio.
Exemplo de EPI para a cabea:
Capacete;
Protetor facial contra impacto;
Protetor facial contra respingos;
Protetor facial contra radiaes nocivas;
culos de segurana contra impactos;
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Mscara para soldador solda eltrica;
Protetor auditivo tipo plug;
Protetor auditivo tipo concha.
b) Proteo Para os Membros superiores:
Nos membros superiores, situam se as partes do corpo onde, com maior freqncia,
ocorrem leses: as mos.
A grande parte destas leses pode ser evitadas atravs do uso de luvas. As luvas impedem,
portanto, um contato direto com materiais cortantes, abrasivos, aquecidos ou com substncias
corrosivas e irritantes.
Exemplos de proteo para os membros superiores:
Luvas de raspa de couro;
Luvas reforadas, de couro;
Luvas de lona;
Luvas impermeveis (borracha ou plstico);
Luvas de amianto;
Luvas de borracha especial (contra eletricidade) (luvas de procedimento);
Mangas de raspa de couro;
Mangotes de raspa de couro.

E.P.S.A.L
c) Proteo Para os Membros Inferiores:
As pernas e os ps so partes do corpo que alm de estarem sujeitos diretamente ao acidente,
ainda mantm o equilbrio do corpo. Por esta razo, os EPIs ganham dupla importncia, ou seja,
proteger diretamente os membros inferiores e evitar a queda que pode ter conseqncias graves.
Exemplos de proteo para os membros inferiores:
Sapato de segurana com biqueta de ao;
Sapato de segurana com palmilha de ao;
Sapato de segurana com palmilha e biqueira de ao;
Sapato de segurana com solado antiderrapante;
Botas de segurana cano curto;
Botas de segurana cano longo;
Botas de Borracha;
Perneiras de raspa de couro ( normal );
Perneiras especiais ( longas );
Polainas.
d) Proteo do Tronco:
Aventais e vestimentas especiais so empregados contra os mais variados agentes agressivos:
Avental de raspa de couro;
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Avental de lona;
Avental de amianto;
Avental de plstico.
e) Proteo das Vias Respiratrias:
Sua finalidade impedir que as respiratrias sejam atingidas por gases ou outras substncias
nocivas ao organismo.
A mscara a pea bsica do protetor respiratrio:

 Mscara semifacial.
 Mscara facial.
 Mscara de filtro.
 Mscara com suprimento de ar.
 Mscara contra gs, com filtro.

f) Cintos de Segurana:

No tm a finalidade de proteger esta ou aquela parte do corpo. Destinam se a proteger o


homem que trabalha em lugares altos, prevenindo quedas.

E.P.S.A.L
Exemplos:
 Cinto com travesso:
 Cinto com corda.

GUARDA E CONSERVAO DOS EPIs


De um modo, geral os EPIs devem ser limpos e desinfetados, cada vez em que h troca de
usurios. necessrio que se ajude o operrio a conservar o seu equipamento de proteo individual,
no s conscientizando o de que, com a conservao, ele se estar protegendo como tambm,
oferecendo lhe lugar prprio para guardar o EPI aps o seu uso.
Sempre que possvel, a verificao e a limpeza destes equipamentos devem ser confiadas a
uma pessoa habilitada para este fim. Dependendo do caso, o prprio trabalhador pode se ocupar
desta tarefa, desde que receba orientao para isso.
8 BIOSSEGURANA PARA OS TRABALHADORES DE SADE:
PRECAUES UNIVERSAIS OU PREUCAES BSICAS
Introduo
O advento da AIDS gerou, nos profissionais de sade, medo de contrair a doena durante o
exerccio das suas atividades. A descoberta do agente etiolgico e de seus mecanismos de
transmisso tornaram possvel a composio de barreiras eficazes de proteo que passaram a ser
aplicadas apenas quando do atendimento ao paciente dom diagnstico de AIDS ou a pessoas com
sorologia positiva para o HIV.
Nesse sentido foram publicadas orientaes para preveno, nos estabelecimentos de sade, de
todos os patgenos veiculados pelo sangue. Tais recomendaes foram chamadas de Preucaes
Universais ( PU ) e compreendem a lavagem das mos, a utilizao de equipamentos de proteo
individual ( EPIs ), cuidados com artigos prfuro cortante e cuidados pr e ps exposio a
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material biolgico, aplicados em relao a todos os pacientes, durante toda a internao, para
impedir o contato direto ou indireto dos profissionais de sade com qualquer lquido corporal ou
com mucosa e pele no integras dos mesmos.
Pretende se com este trabalho, que dever ser revisado periodicamente, enfatizar a importncia
de se implementar aes educativas permanentes, que familiarizem os profissionais de sade com
as precaues universais e os conscientizem da necessidade de empreg las adequadamente, como
medida mais eficaz para a reduo do risco de infeco em ambiente ocupacional.
Conceito
Precaues Universais ( PU ) ou Precaues Bsicas ( PB ) so adotadas por todo trabalhador de
sade frente a qualquer paciente para impedir o contato com mucosas e pele no integra dos mesmos
e com sangue, smen, secreo vaginal, leite humano, lquor e lquidos: sinovial, pleural, peritonial,
pericrdio amnitico e outros lquidos corporais contendo sangue visvel.
Premissa
Todos os pacientes so fontes potenciais do HIV, do vrus da Hepatite B e de outros patgeneos
veiculados pelo sangue.

E.P.S.A.L

Operacionalizao das Normas de Precaues Bsicas


1. Lavagem das Mos:

Lave imediatamente qualquer superfcie do corpo, em especial as mos, quando em contato


direto ou indireto com sangue ou lquido corporais de qualquer paciente.
2. Cuidados Pessoais:
2.1 Evitar uso de jias. So elas possveis fontes de germes. Alguns estudos tm demonstrado o
crescimento persistente de bacilos gran negativos na pele subjacente aos anis.
2.2 No sentar no leito do paciente. Pode se carregar germes para casa ou deixar os prprios,
no leito do paciente.
2.3 Manter os cabelos compridos presos durante o manuseio do paciente. Pelos mesmos motivos
anteriores.
2.4 Usar sempre sapatos fechados, evitando assim o contato dos ps com a superfcie
contaminada do piso hospitalar.
2.5 No se alimentar no local de trabalho e nunca fumar no ambiente hospitalar
2.6 No andar de mos enluvadas pelos corredores do hospital
2.7 Profissionais de sade, portadores de leso de pele, devem evitar o contato direto com
pacientes em situao de risco, assim como evitar o contato com equipamentos
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contaminados. Estes procedimento confere proteo tanto para o profissional quanto para o
paciente.
3. Uso de Equipamentos de Proteo Individual EPIs.
3.1 Luvas: use as limpas quando houver possibilidade de contato com sangue, secrees,
lquidos corporais, membranas mucosas, ferimentos ou superfcies e artigos contaminados
por aqueles e realizao de veno puno. Quando retir las proceda a lavagem bsica das
mos.
3.2 Mscaras, Gorro e culos de Proteo: use os durante os procedimentos em que haja
possibilidade de respingo de sangue, outros fludos corpreos e substncias qumicas nas
mucosas da boca, nariz e olhos.
3.3 Aventais, batas ou Capotes: use os sempre abotados durante procedimentos em que houver
possibilidade de contaminao das roupas dos trabalhadores de Sade com sangue ou outro
qualquer material biolgico, inclusive em superfcies contaminadas.

E.P.S.A.L

3.4 Botas: use as em locais midos ou com quantidade significativa de material infectante
( centros cirrgicos, reas de necropsia e outros. )
3.5 Instrumento de Proteo para Respiratria: Use cnulas, reanimadores artificiais ou aparelho
de ventilao para reanimao respiratria. Evite a reanimao boca a boca.
4. Cuidados com Artigos Prfuro cortantes:

 Mxima ateno durante a realizao dos procedimentos que envolvam a manipulao de artigos
prfuro cortantes.

 Jamais utilize os dedos como anteparo durante a realizao de procedimentos que envolvam
prfuro cortantes.

 No reencape, entorte, quebre ou retire agulhas das seringas com as mos.


 Nos utilize agulhas para fixar papis.
 Despreze, em recipientes de paredes resistentes perfurao, as agulhas, escalpes, lminas de
bisturi, vidros e outros artigos cortantes ou pontiagudos.

5 . Cuidados Especficos Pr Exposio:

 Vacinao contra o Ttano e Hepatite B recomendada para todos os profissionais de Sade.


6. Cuidados Aps Exposio a Material Biolgico:
 Exposio das mos ou da pele: lave imediatamente o local atingido e passe soluo PVPI lcool
iodado, lcool glicerinado a 70% ou Clorohexidina a 4%, friccionando por 30;
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 Exposio de mucosas: lave imediatamente o local atingido com soluo fisiolgica, repetindo a
operao vrias vezes at sentir eu o local estlimpo;

 Comunique qualquer espoxio a material biolgico Enfermeira responsvel pelo seu grupo;
 A Coordenao da Escola dever ser informada nas primeiras 24 horas sobre a exposio
acidental, para preenchimento do comunicado sobre o acidente ocorrido;

Como Controlar as Infeces e Evitar Acidentes Usando as Tcnicas Adequadas


em Relao s Mos
As mos dos profissionais de hospitais atuam como importante meio de transmisso das
doenas.
A lavagem das mos deve ser realisada:
1234567-

Ao iniciar e terminar o turno de trabalho


Aps o uso do toalete
Aps qualquer trabalho de limpeza
Ao verificar sujeira visvel nas mos
Aps tossir, espirrar ou assoar o nariz
Antes e imediatamente aps o contato direto com paciente
Antes do preparo da medicao

E.P.S.A.L

Tcnica para Lavagem das Mos


1 Abrir a torneira com a mo dominante, molhar as mos sem encostar na pia:
2 Enssboar as mos friccionando as por aproximadamente 15 a 30 segundos:
3 Enxaguar as mos retirando totalmente o resduo do sabo;
4 Enxugar com papel toalha ( ou secador mecnico );
5 Fechar a torneira, utilizando o papel toalha ( j existe torneira mecnica ).
A higiene das mos pode ser complementada com a frico de lcool a 70% com 2% de
glicerina (lcool glicerinado). Em unidades de alto risco, h necessidade de remover a flora
resistente e transitria, por isso necessrio o uso de anti spticos.
9 PROGRAMA DE PREVENO E ACONPANHAMENTO
DE ACIDENTES COM RISCOS BIOLGICOS
Visa permitir a discusso sobre os riscos biolgicos, prioritariamente patgeneos de
transmisso sangunea, para os profissionais de Sade, professores e alunos.
Bioproteo do Profissional de Sade
Prevenir acidentes do trabalho e doenas ocupacionais tem sido a meta dos profissionais de
Sade. Nossa misso mostrar que o envolvimento de toda a equipe muito contribuir para uma
cultura prevencionista dentro da Escola.
Finalidades do Programa

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Fundao de Beneficncia Hospital de Cirurgia
Tel: 2106-7251/2106-7250

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
- Esclarecer os alunos sobre as normas de precaues bsicas;
- Estimular todos os alunos a tomar as principais vacinas recomendadas aos profissionais da
Sade: Contra hepatite B, varicela, sarampo, rubola, caxumba, influenza, ttano e difteria,
hepatite A;
- Divulgar o protocolo de rotina da Escola para acidentes com prfuro cortantes;
- Registrar os acidentes de trabalho por contato com materiais biolgicos;
- Investigar as causas e as consequencias dos acidentes do trabalho provocados por objetos
prfuro cortantes, e respingos de material biolgico em mucosas;
- Propor modificaes nas rotinas e ambientes de trabalho com a finalidade de torna los
mais seguros, promovendo a sade e a segurana do trabalhador;
- Criar o vnculo entre o acidente de trabalho e a posvel doena profissional dele decorrente,
atravs de quatro dosagens sequenciais de marcadores sorolgicos para Hepatite B,
Hepatite C e HIV;
- Identificar os profissionais que j tiveram contato prvio com os agentes biolgicos
pesquisados e seu estado imunolgico atual;
- Avaliar as estratgias de imunizaes;
_ Prevenir o acidentado contra possveis doenas decorrentes do acidente ocupacional,
divulgando as profilaxias existentes.

E.P.S.A.L

ACOMPANHAMENTO DO ACIDENTADO
PACIENTE FONTE
- Anti HIV Teste rpido
- Anti HVC
- HBs Ag
ACIDENTADO
- Anti HIV
- Anti HVC
- Anti HBC
- HBs Ag
Anti HBS esquema vacional

QUIMIOPROFILAXIA BSICA
QUIMIOPROFILAXIA EXPANDIDA
HBI g
Gamaglobulina Hiperimune para Hepatite B, 0,06 ml/ Kg
Aps 7 dias do acidente, a imunoglobulina no tem eficcia comprovada
PROTOCOLO DE NOTIFICAO EXPOSIO OCUPACIONAL
PACIENTE FONTE
- Obter autorizao para coleta de exames, em duas vias
- Anotar o nome do responsvel pelo rigistro
- Anotar data e hora do acidente

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
PROTOCOLO DE NOTIFICAO EXPOSIO OCUPACIONAL
FICHA DE NOTIFICAO OCUPACIONAL
Nome: ___________________________________________________________________________
Endereo:_____________________________________________________ Idade______ anos
Sexo: ( ) Masc ( ) Fem Funo_____________________________________________________
NATUREZA DA EXPOSIO (descrio do acidente)
LOCAL

( ) mos (

) braos ( ) olhos (

) nariz ( ) outros________________________

TIPO DE INSTRUMENTO QUE CAUSOU A LESO


( ) Agulha de sutura ( ) jelco ( ) agulha hipodrmica ( ) agulha uso IM ( ) uso EV
( ) lmina de bisturi ( ) vidraria ( ) outros______________________________________

E.P.S.A.L

SANGRAMENTO VISVEL NO LOCAL DA PICADA ( ) sim ( ) no


EXTENO DA LESO
( ) superficial
( ) profunda
LACERAO/ CORTE

( ) superficial

( ) profunda

RESPINGOS EM MUCOSA ( ) volume grande

( ) volume pequeno

DURAO DO CONTATO ( ) longo

( ) curto

RESPINGOS EM PELE

( ) ntegra
( ) bolhas

( ) com eczema
( ) queimadura

( ) escoriaes
( ) outros___________

MATERIAL CONTAMINANTE
RISCO CONHECIDO DE TRANSMISSO ( ) sangue ( ) secreo vaginal
( ) qualquer lquido contendo sangue ( ) smen
( ) outros________________
COM SUSPEITA DE RISCO ( ) sangue
( ) secreo vaginal
( ) LCR
( ) lquido pericrdico
( ) lquido amnitico ( ) risco duvidoso
( ) fezes
( ) urina
( ) vmito
( ) saliva
( ) lgrima
OBS:____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
RESPONSVEL PELO PREENCHIMENTO___________________________________________

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PROMOO DA SADE E SEGURANA NO TRABALHO
10 EDUCAO EM SADE
A educao sanitria uma das tarefas mais significativas entre as que so desempenhadas
pelos profissionais de Sade na empresa. Tem por objetivo midificar formas de comportamento de
conduta individual, do grupo e da comunidade, consequentemente prevenindo enfermidades e
mantendo a sade.
O programa de Educao Sanitria requer um cuidadoso planejamento para diagnosticar e
avaliar as necessidades, problemas, atitudes e comportamento dos indivduos, famlia e comunidade,
expostos a determinadas enfermidades, devendo estabelecer quais as formas de comportamento que
essas pessoas devem modificar atravs da educao, para manter sua sade.
de grande importncia que a formulao e a aplicao de um Programa de Educao
Sanitria, tenha a participao e o apoio das que vo se beneficiar.
Antes de planejar e executar um Programa de Educao Sanitria, os profissionais de sade
precisam saber a situao scio econmica, as condies epidemiolgicas observadas nas famlias
e nas comunidades:

 Que doenas so mais comuns?


 Por que h uma incidncia maior de determinadas doenas?
 Que medidas podem ser usadas para previni las ?

E.P.S.A.L

E, alm dos importantes fatores relacionados com as tcnicas de informaes, comunicao,


planejamento, execuo, deve se considerar as questes ticas embasadas no respeito integridade
dos trabalhadores e, que tenha como prioridade o atendimento das necessidades dos trabalhadores e
daquelas definidas pelos profissionais de sade.
Tcnicas de Cmunicao Utilizadas em Educao em Sade
A realizao do trabalho em sade requer a utilizao de determinadas tcnicas de
comunicao.
Dentre as tcnicas utilizadas, podemos citar:
- palestra;
- demonstrao;
- entrevista.
Dentre os diversos meios ou recursos auxiliares utilizados no trabalho educativo, ento:
- folhetos;
- cartaz;
- lbum seriado;
- flanelgrafo.

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11 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
- Brasil Ministrio da Sade.
Projeto de Profissionalizao dos Trabalhadores da rea de Sade de Enfermagem. Fundao
Oswaldo Cruz, Escola Nacional de Sade Pblica Braslia: Ministrio da Sade, Rio de Janeiro:
Fiocruz, 2001.
- Senac, Departamento Regional de So Paulo.
Higiene e Segurana no Trabalho. Mrcio Antnio granado/ etal./ 14 ed. Contagem: Senac, Armg,
1997.
- Senac DN
Higiene Individual e Coletiva / Virginia R. Lima; Anna B. de A. Walhneldt. Rio de Janeiro, SENAC
/ DN / DFP, 1995. 64p. II. Inclui bibliografia. (Col. Higiene e Profilaxia, 2)

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