XXXI ENCONTRO NACIONAL DE ENGENHARIA DE PRODUCAO

Inovao Tecnolgica e Propriedade Intelectual: Desafios da Engenharia de Produo na Consolidao do Brasil no

Cenrio Econmico Mundial
Belo Horizonte, MG, Brasil, 04 a 07 de outubro de 2011.

RISCOS OCUPACIONAIS E ACIDENTES

DE TRABALHO NA CENTRAL DE
MATERIAIS ESTERILIZADOS DE UM
HOSPITAL DE CAJAZEIRAS - PB
Kleidiane Patricia de Medeiros (FSM)
kleidianemedeiros@hotmail.com
Andre Luiz Dantas Bezerra (UEPB)
andredparaiba@hotmail.com
Milena Nunes Alves de Sousa (FSM/FIP)
minualsa@hotmail.com

A Central de Material Esterilizado (CME) um ambiente de trabalho

que exige ateno e cuidados especiais ao manusear os equipamentos e
materiais utilizados, pois estes expem os trabalhadores a diversos
fatores comprometedores a sua sade.. Assim sendo, buscou-se com
este trabalho determinar os riscos ocupacionais que a equipe atuante
na CME de uma instituio hospitalar do municpio de Cajazeiras - PB
est exposta, bem como estimar o nmero de profissionais que j
sofreram algum acidente com material perfurocortante. Para tal, foi
realizada uma pesquisa de campo de carter descritivo e quantitativo,
participando do estudo 14 profissionais atuantes na CME de um
hospital pblico no municpio de Cajazeiras, Paraba. Os dados foram
coletados atravs de questionrio e analisados por meio da estatstica
descritiva. Os resultados evidenciaram que a equipe est exposta aos
riscos ambientais, situacionais e humanos e 43% dos profissionais j
se acidentaram com material perfurocortante, concluindo-se com o
alerta sobre a necessidade de avanos nos sistemas de preveno de
riscos ocupacionais e de acidentes de trabalho na instituio, sendo
impretervel um ambiente de trabalho seguro.
Palavras-chaves: CME, riscos ocupacionais, acidentes de trabalho

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1. Introduo
Os acidentes de trabalho constituem problema de sade pblica, fazendo com que a sade do
trabalhador e os riscos laborais tornem-se motivos de preocupao, investigao e discusso
na sociedade. Tratando-se do ambiente hospitalar, Nishide; Benatti; Alexandre (2004)
afirmam que o mesmo, em algumas situaes, no considerado benfico sade do
trabalhador por reunir pacientes com diversas patologias infectocontagiosas e viabilizar vrias
tcnicas e procedimentos que expe a equipe profissional a riscos de acidentes e doenas
ocupacionais que podem comprometer a sua sade. Poucos ambientes de trabalho so to
complexos como um hospital, promovendo cuidados essenciais, mas tambm expondo os
trabalhadores a riscos diversos.
Pelo exposto, como problema de pesquisa lanou-se o seguinte questionamento: quais os
riscos ocupacionais inerentes ao processo de trabalho da equipe de sade atuante na Central
de Materiais Esterilizados (CME) de um hospital cajazeirense? Algum profissional da CME j
sofreu acidente com material perfurocortante? A partir destes, objetivou-se determinar os
riscos ocupacionais que a equipe atuante na CME de uma instituio hospitalar do municpio
de Cajazeiras PB est exposta, bem como estimar o nmero de profissionais que j sofreram
algum acidente com material perfurocortante.
A escolha pelo setor enquanto objeto de estudo deu-se pela compreenso de que o mesmo
um ambiente de trabalho bastante propcio a riscos biolgicos, de acidentes e outros, assim
como o surgimento de doenas ocupacionais, visto que considerado insalubre, podendo
comprometer a segurana e a sade do trabalhador atuante na CME. Estudos com tais
propsitos so relevantes, pois podem contribuir para minimizar riscos e os acidentes nas
organizaes de sade (SHIMIZU; RIBEIRO, 2002). Desta forma, a investigao pode
contribuir para a identificao dos principais fatores que podem condicionar o adoecimento
no trabalho, bem como verificar com mais preciso os acidentes que esto ocorrendo com
material perfurocortante, para tentar instituir medidas e estratgias aptas a amenizar ou
extinguir a ocorrncia dos mesmos, ou tambm atuar na diminuio da exposio aos riscos
ocupacionais, o que sinaliza a relevncia deste estudo.
A determinao dos fatores de riscos laborais e de acidentes com material perfurocortante
pode direcionar aes educativas, propiciando a promoo e preveno da equipe de sade
atuante na CME da unidade em anlise ou mesmo de outros estabelecimentos de sade.
Corroborando com a perspectiva, Tipple et al. (2005) estabelecem que na CME, o treinamento
torna-se um instrumento indispensvel para a capacitao dos funcionrios no trabalho, pois
auxilia na ampliao do nvel de qualificao, transmitindo segurana que, conseguintemente,
refletir em um bom desempenho profissional e na minimizao dos riscos e acidentes
laborais.
Portanto, a partir das proposituras, pode-se dizer que a eficcia, a eficincia e a minimizao
dos acidentes de trabalho no setor dependente de recursos humanos com a devida
capacitao terico-prtica, haja vista, o treinamento ser percebido como um fator
fundamental para que os sujeitos absorvam novos conhecimentos, atitudes e habilidades
indispensveis ao processo de trabalho.
2. Riscos Ocupacionais e Acidentes de Trabalho
O risco pode ser definido como um conjunto de fatores que tem capacidade de causar efeitos
adversos, dentre eles: morte, leses, doenas ou danos sade, propriedade ou ao meio
ambiente (BRASIL, 2008, p.17). Segundo Cavalcante et al. (2006), cada profisso pode est

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exposta a maiores ou menores riscos ocupacionais nas atividades laborais, o determinante ser
a forma de organizao do processo de trabalho, as relaes institucionais, seu nvel de
hierarquia e seu papel dentro da sociedade. Desta forma, os profissionais da rea de sade
tambm esto expostos aos riscos ocupacionais diante de suas atividades laborais e,
conseguintemente, sujeitos aos acidentes de trabalho, s doenas profissionais e do trabalho,
devendo-se atentar para tal conjectura, pois o bem estar fsico, mental e social dos
trabalhadores de fundamental importncia para que o indivduo possa ter uma melhor
qualidade de vida e um bom desempenho profissional.
Silva; Felli (2002) determinam, portanto, que os acidentes de trabalho e as doenas
ocupacionais podem ser causadas por fatores de riscos fsicos, qumicos, biolgicos,
ergonmicos, psicossociais e mecnicos ou de acidentes, os quais so potencialmente capazes
de prejudicar a qualidade de vida e a sade do trabalhador.
Trivelato (1998 apud OGANIZAO PAN-AMERICANA DE SADE, 2001) classificam
os fatores de riscos de acordo com a natureza, denominando-os de ambiental, situacional e
humano ou comportamental. Os ambientais so os fsicos (riscos que se apresentam sob forma
de energia: radiao, rudo, vibrao, etc.), qumicos (substncias ou produtos qumicos,
poeiras, etc.) e biolgicos (so formas vivas ou substancias deles derivadas: bactrias, vrus,
fungos, etc.). J os situacionais, o autor descreve-os como os tipos de instalaes, ferramentas,
equipamentos, materiais, operaes, etc. e quanto aos humanos ou comportamentais, estes so
originados da ao ou omisso humana.
Sobre os riscos ocupacionais, Tipple et al. (2004) afirmam que o manuseio de artigos
contaminados por material biolgico requer um maior cuidado por parte dos profissionais.
Precaues padres podem ser implantadas independentemente do nvel de contaminao do
artigo. O uso de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) de fundamental importncia na
preveno de acidentes e na proteo do profissional garantindo segurana no seu ambiente de
trabalho.
Existe uma grande necessidade por parte das instituies de trabalho de realizar atividades de
conscientizaes para a classe trabalhadora no sentido de informar e orientar sobre o uso de
equipamentos de segurana e um treinamento para precauo em caso de situaes
emergenciais, ou seja, em caso de acidentes de trabalho. Afinal, qualquer incidente que ocorra
durante o perodo de prestao de servios a um determinado local trabalhista, considerado
acidente de trabalho, entendido como aquele que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio
da empresa, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte, ou perda
ou reduo permanente ou temporria da capacidade para o trabalho (REIS, 2009, p. 14).
Jacques; Codo (2002) ainda dizem que dentre os critrios para que o acidente seja
considerado de trabalho, o fato deve ter ocorrido durante o exerccio profissional e ter
provocado leso corporal ou alterao funcional que possa ocasionar morte, perda ou
diminuio permanente ou temporria da capacidade de exercer o trabalho. Desta forma o
acidente de trabalho que no apresentar essas exigncias, no far jus ao enquadramento
como tal.
A presena de profissionais como mdicos, enfermeiros, engenheiros e tcnicos em segurana
do trabalho so essenciais dentro de uma empresa ou instituio, pois so eles que vo
administrar a parte da segurana do trabalhador, agindo de acordo com as necessidades de um
determinado ambiente, promovendo medidas de segurana e proteo aos profissionais. Como
elemento intra-organizacional importante, tem-se a Comisso Interna de Preveno de
Acidentes (CIPA). De acordo com Brasil (2008), a CIPA tem como objetivo principal, a
preveno de acidentes e patologias desencadeadas pelo trabalho, desta forma, tornando

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compatvel permanentemente o trabalho com a segurana e promoo da sade na vida do

trabalhador. Dentre as diversas atribuies do rgo, destaca-se a identificao dos riscos do
processo de trabalho e elaborao de mapas de riscos, tendo como participantes o maior
nmero de trabalhadores possveis.
2.1 Central de Material Esterilizado e os Riscos Ocupacionais
A Central de Material Esterilizado ou CME um ambiente de trabalho bastante propcio a
riscos e acidentes ocupacionais devido grande quantidade de materiais e equipamentos que
induz o adoecimento do profissional quando estes, na maioria das situaes, no exercem uma
mo-de-obra adequada a cada tipo de funo que lhe for designada.
Tiiple et al. (2005) definem a CME como uma variedade de elementos destinados a recepo
e expurgo, preparo e esterilizao, guarda e distribuio do material para as unidades de
estabelecimento de sade. O surgimento desse servio est relacionado prpria histria do
progresso da cirurgia, quando os procedimentos cirrgicos eram realizados em ambientes
inapropriados, sem se preocupar com os cuidados bsicos de higiene, com os materiais tipo
agulha, bisturis e demais artigos utilizados nos procedimentos.
Segundo Rosa (2008), o centro de material esterilizado esta dividido em quatro setores:
a) Setor de recepo e expurgo: local responsvel pela recepo de todo o material hospitalar
(centro cirrgico, ambulatrios, etc.), para acabamento da limpeza, secagem e direcionamento
para o setor de preparo;
b) Setor de preparo e acondicionamento: onde se recebe o material limpo para ser
acondicionado de acordo com tipo (borracha, metal, vidro, etc.), em seguida, seguindo para a
esterilizao;
c) Setor de esterilizao: o material recebido passa pelo processo de destruio de
microorganismos vivos, tornando-se estril, em seguida, direcionado para o armazenamento;
d) Setor de armazenamento e distribuio: local apropriado para recepo do material
esterilizado. Ambiente limpo, seco, com umidade e temperatura adequadas. A mesma autora
define esterilizao como um conjunto mtodos utilizados para erradicao de todos os
germes, inclusive esporos, ou seja, especialmente riscos biolgicos.
Souza; Ceribelli (2004) dizem que a CME, considerada uma unidade vital e necessita de
profissionais capacitados a assumirem a funo que lhes forem destinadas de acordo com cada
rea do setor. Os responsveis pela administrao dos hospitais devem estar cientes da
importncia dessa capacitao, destinando uma ateno especial a esses funcionrios que, por
mais que no estejam prestando uma ateno direta ao paciente, executam atividades
indiretas, que so extremamente importantes e contribuem significativamente para a
recuperao do indivduo.
O autor ainda preconiza que para se obter um servio de qualidade e um funcionamento ideal,
necessrio que os funcionrios sejam em quantidade e qualidade adequadas e que exista um
servio de Educao Contnua (EC) que auxiliar o mesmo a manter-se atualizado e exercer
sua funo com conhecimento e competncia, assim como desenvolver habilidade para
analisar possveis problemas e ter um bom desempenho em equipe.
De acordo com Sancinetti; Gatto (2006), a CME possui metas claramente definidas, tais
como: reunir os artigos odonto-mdico-hospitares, esterilizados ou no, desta forma,
contribuindo para o seu controle, conservao e manuteno; estabelecer e realizar tcnicas de
limpeza, preparo, empacotamento e esterilizao, garantindo economia de pessoal, tempo e

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material; realizar a distribuio de materiais esterilizados ou no aos diversos setores de

prestao de assistncia aos pacientes, capacitar os funcionrios para cada atividade especfica
do setor, concedendo-lhe maior produtividade, facilitar controle de consumo, conservao dos
materiais e das tcnicas de esterilizao, garantindo a segurana do uso; contribuir para o
ensino e o desenvolvimento de pesquisas; garantir o estoque de material, com o intuito de
atender prontamente necessidade de qualquer unidade do hospital.
3. Aspectos Metodolgicos
Tratou-se de uma pesquisa de campo de carter descritivo e quantitativo. De acordo com
Spink (2003), o termo ''pesquisa de campo'' utilizado para descrever um tipo de pesquisa
realizada nos lugares da vida cotidiana e fora do laboratrio ou da sala de entrevista. Quanto a
pesquisa quantitativa, Petersen; Danilevicz (2006)caracterizam-na como aquele que utiliza
instrumentos especficos, com capacidade de determinar relaes e causas, levando em conta
as quantidades. No estudo descritivo, de acordo com Andrade; Sanna (2003), as situaes so
observadas, registradas, analisadas, classificadas e interpretadas, sem que o pesquisador de
alguma forma venha a interferir, ou seja, os fenmenos ocorridos no mundo fsico e humano
so analisados e estudados, mas sem que o pesquisador interfira neles.
Por sua vez, o estudo foi realizado na CME de um hospital pblico no municpio de
Cajazeiras-PB, no ano de 2011. Participaram da pesquisa 80% da populao-alvo. Aps a
aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade Santa Maria atravs do
protocolo de n 692022011, efetivou-se a entrada em campo, buscando-se os primeiros
contatos com o universo pesquisado, com a explanao dos objetivos do estudo, bem como
sobre a relevncia do mesmo e da participao de todos.
Ao aceitarem espontaneamente participar da pesquisa por meio da assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), os sujeitos de pesquisa receberam um
questionrio para preenchimento, o qual foi adaptado de Nati (2010). Os dados obtidos foram
compilados e analisados com base em um enfoque no mtodo quantitativo, a partir dos dados
primrios contidos no instrumento de coleta.
4. Anlise e Discusso dos Dados
A partir dos resultados encontrados foi possvel verificar, inicialmente, o perfil sciodemogrfico da populao-alvo.
Sexo
Masculino
Feminino
Formao
Enfermeiro
Tcnico de Enfermagem
Auxiliar de Enfermagem
Vnculo empregatcio
Sim
No

Quantidade
1
13
Quantidade
1
12
1
Quantidade
14
0

Percentual
7
93
Percentual
7
86
7
Percentual
100
0

Tabela 1: Perfil scio-demogrfico da populao-alvo

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Pela tabela, possvel constatar que a populao , majoritariamente, formada por mulheres
(93%), tcnicas de enfermagem (86%) e com vnculo empregatcio (100%). Tais dados
reforam os resultados de outro estudo desenvolvido na Central de Materiais Esterilizadas
(NATI, 2010), em que a maior parte dos profissionais atuantes neste setor so mulheres e com
nvel de escolaridade mdio, j exercem atividades tcnicas.
O nvel de escolaridade e formao mostra-se relevante, pois Silva (1988 apud SHIMIZU;
RIBEIRO, 2002) acredita que o grau de qualificao profissional influencia a ocorrncia de
acidentes de trabalho, pois parece que quanto menor o grau de instruo e qualificao
profissional, maior o risco de acidentes laborais.
Sobre a enfermagem, nota-se que nos ambientes de sade esta categoria a mais
representativa nestes cenrios, bem como formada essencialmente pelo sexo feminino, como
bem explana alguns estudos (FERNANDES et al., 2010; LINCH; GUIDO; FANTIN, 2010),
ao asseverarem que histrica a predominncia de mulheres entre profissionais de
enfermagem.
Quanto ao objeto de estudo, inicialmente buscou-se diagnosticar os problemas vivenciados na
CME para, a partir das respostas, fazer uma concatenao com os riscos ocupacionais, caso
fosse possvel. Assim, tais resultados esto dispostos na tabela 2.
Problemas
Relacionamento pessoal
O manuseio dos equipamentos
Falta de orientao e reciclagens execuo do trabalho
Trabalho repetitivo e cansativo
Falta de pessoal e excesso de trabalho
rea fsica (espao, fluxo e ventilao).
Total

Quantidade
1
1
4
5
1
8
20

Percentual
5
5
20
25
5
40
100

Tabela 2: Problemas vivenciados durante o processo de trabalho na CME

A tabela 2 mostra os resultados referentes aos problemas vivenciados durante o processo de

trabalho na CME. Portanto, constata-se que a principal dificuldade refere-se a rea fsica
(espao, fluxo e ventilao), com 40% das unidades de anlise, seguida pelo trabalho
repetitivo e cansaivo (25%) e pela falta de orientao e reciclagens execuo do trabalho
(25%). Em menor grau aparecem o relacionamento pessoal, o manuseio dos equipamentos e a
falta de pessoal e excesso de trabalho, com 5% cada.
Pelas variveis apresentadas, j se pode constatar a exposio dos profissionais da CME a
vrias cargas de trabalho, afinal, como problemas possvel evidenciar os ambientais
(ventilao, por exemplo), situacionais (instalaes, equipamentos e operaes) e humanos
(relacionamento pessoal) (TRIVELATO, 1998 apud OGANIZAO PAN-AMERICANA
DE SADE, 2001). O dado ressalta a emergncia em adotar equipamentos de proteo
coletiva e de proteo individual, bem como rever o processo de trabalho na CME para que
seja evitado o adoecimento do trabalhador.
Outro questionamento abordado no questionrio referiu-se a existncia de adoecimento
devido o processo de trabalho na CME e quais os sinais e sintomas.
Adoecimento
Sim
No
Total

Quantidade
7
7
14

Percentual
50
50
100

Tabela 3: Adoecimento devido o processo de trabalho na CME

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Embora o pas conte com Polticas e um Programa Nacional de Sade do Trabalhador, o

descaso parece reinante na CME, afinal, metade dos profissionais atuantes neste setor
alegaram a existncia de adoecimento propiciado pelo processo de trabalho no setor. Os sinais
e sintomas de alerta foram: dor nas pernas (31%), dor nas costas (31%), desgaste fsico
(26%), postura viciosa (6%), e irritabilidade (6%). Portanto, os resultados mostram-se
preocupantes, mas servem de alerta para a unidade hospitalar em anlise, bem como para as
demais instituies de sade que possuem uma Central de Materiais Esterilizados.
Para finalizar, foi questionado aos profissionais se os mesmos j haviam sofrido algum
acidente de trabalho com material perfurocortante, j que analisar a sua ocorrncia so de
suma importncia, porque podem trazer contribuies que auxiliem na reduo desse tipo de
acidentes nas instituies de sade (SHIMIZU; RIBEIRO, 2002, p. 368).
Acidente com perfurocortante
Sim
No
Total

Quantidade
6
8
14

Percentual
43
57
100

Tabela 4: Acidentes de trabalho com material perfurocortante

O resultado evidenciado na tabela 4 foi crtico apesar de 43% terem dito que sim e 57%
afirmarem que no, pois parece que a biossegurana tem sido negligenciada, apeasr desta
prezar pela segurana do indivduo em relao ao seu ambiente laboral ou em qualquer outro
que possa estar exposto a algum tipo de risco (CASTRO, 2010).
5. Concluses
Os profissionais de sade, bem como os demais trabalhadores, esto sujeitos a riscos laborais
diversos e, deste modo, expostos aos acidentes de trabalho e as doenas decorrentes do
processo de trabalho. Assim sendo, neste estudo objetivou-se determinar os riscos
ocupacionais que a equipe atuante na CME de uma instituio hospitalar do municpio de
Cajazeiras-PB est exposta, bem como estimar o nmero de profissionais que j sofreram
algum acidente com material perfurocortante tendo sido, portanto, alcanados os referidos
propsitos.
A pesquisa possibilitou verificar que todos os profissionais que desenvolvem suas atividades
laborais na CME esto sujeitos aos riscos ambientais, situacionais, humanos ou
comportamentais. No mais, na populao-alvo analisada, quase metade j foi vtima de algum
acidente de trabalho com material perfurocortante. O quadro possibilitou a reflexo sobre o
processo de trabalho e a sade do trabalhador na CME, j que foi possvel conhecer a
realidade dos riscos ocupacionais especficos da atividade e quo vulnerveis encontram-se os
referidos profissionais, especialmente os trabalhadores de Enfermagem.
Assim, real a necessidade de avanos nos sistemas de preveno de riscos ocupacionais e de
acidentes de trabalho na instituio, sendo impretervel um ambiente de trabalho seguro.
Portanto, espera-se que este estudo sirva de alerta para o desfecho de aes estratgicas
direcionadas para a oferta de condies dignas de trabalho e, consequentemente, para uma
melhor qualidade de vida dos profissionais atuantes na CME.
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