Trabajo ES

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO
DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERA
INVESTIGACIN DEL CUIDADO HUMANO II
CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS DEL

PERSONAL DE ENFERMERA EN LA INSUFICIENCIA VENOSA,
DE LA UNIDAD DE SALA DE PARTOS HOSPITAL CENTRAL
UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARA PINEDA
BARQUISIMETO ESTADO LARA.
Autoras:
Barroeta, Anajos
Betancourt Angy
Cabrales Astrid
Tutora:
Dra. Milagro Puertas de Garca
BARQUISIMETO, MARZO, 2010

i


PERSONAL DE ENFERMERA PARA LA INSUFICIENCIA VENOSA,
DE LA UNIDAD DE SALA DE PARTOS HOSPITAL CENTRAL
UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARA PINEDA
BARQUISIMETO ESTADO LARA.
Trabajo de Grado Presentado como requisito parcial para optar
al grado de Licenciada en Enfermera
Autoras:
Barroeta, Anajos
Betancourt Angy
Cabrales Astrid
BARQUISIMETO, MARZO, 2010

ii

APROBACION DE LA TUTORA
En mi carcter de Tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por las

ciudadanas: BARROETA ANAJOS, BETANCOURT ANGY Y CABRALES
ASTRID, titulares de las cdulas de identidad Nros. 17.727.125, 19.639.805 y
17.941.369, respectivamente, para optar al ttulo de Licenciadas en Enfermera, que
lleva por
ttulo:
PREVENTIVAS
CONOCIMIENTO
DEL
PERSONAL
Y APLICACIN DE
DE
MEDIDAS
ENFERMERA
EN
LA
INSUFICIENCIA VENOSA DE LA UNIDAD DE SALA DE PARTOS

HOSPITAL
CENTRAL
UNIVERSITARIO
DR.
ANTONIO
MARA
PINEDA BARQUISIMETO ESTADO LARA.

Considero que dicho trabajo rene los requisitos y mritos suficientes para ser
sometido a la presentacin pblica y evaluacin por parte del jurado examinador que
se designe.
En la ciudad de Barquisimeto, a los 28 das del mes de marzo de 2011.
_______________________
Tutor
Dra. Milagro Puertas de Garca
iii

ACTA
Los suscritos, Miembros del Jurado designados por la coordinacin de la asignatura
de Investigacin en Enfermera del Programa de Enfermera para evaluar y dictar
veredictos sobre el Trabajo de Investigacin Titulado:
PERSONAL DE ENFERMERA EN LA INSUFICIENCIA VENOSA DE LA
UNIDAD DE SALA DE PARTOS HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARA PINEDA BARQUISIMETO ESTADO LARA.
Presentado por las ciudadanas, BARROETA ANAJOS, BETANCOURT
ANGY Y CABRALES ASTRID, titulares de las cdulas de identidad Nros.
17.727.125, 19.639.805 y 17.941.369, respectivamente, luego de analizar su
contenido y la sustentacin realizada en acto pblico el da de hoy, se emite el
siguiente veredicto:
APROBADO
NO APROBADO
En fe de los expuestos firmados, la presente ACTA en nombre de la Universidad
Centroccidental Lisandro Alvarado en la ciudad de Barquisimeto a los veintiocho
das del mes de mayo del ao dos mil once.
JURADO EVALUADOR
Nombre y Apellido: Dra. Elsa Vargas
CI: ____________
Firma: _____________________
Nombre y Apellido: Dra. Milagro Puertas de Garca Firma: ____________________

CI: ____________
Nombre y Apellido: Tutora: Dra. Alba Barroeta
CI: ____________
Observaciones:
iv
Firma: ____________________
DEDICATORIA
Durante estos escasos cinco aos de lucha constante, de gratas vivencias, de
momentos de xitos y tambin de angustias y desesperanza para poder cumplir
nuestros objetivos y as poder alcanzar uno de los ms grandes anhelos, culminar
nuestra carrera, los deseos de superarnos y de lograr las metas, eran tan grandes que
logramos vencer los obstculos y es por ello que debemos dedicar este triunfo a
quienes en todo momento nos llenaron de amor y apoyo.
A Dios Todopoderoso por iluminarme el camino a seguir y que siempre est
conmigo en los buenos y sobre todo en los malos momentos.
A nuestros padres, pilares fundamentales en nuestras vidas, dignos de ejemplo
de trabajo y constancia, quienes han brindado todo el apoyo necesario para alcanzar
las metas y sueos y han estado all cada da de la vida, compartiendo los buenos y
los malos ratos desde el da en que nacimos . Los queremos mucho y gracias.
A nuestros hermanos, es nuestro deber marcar el ejemplo, pero nunca es tarde
para incentivar el deseo del sueo anhelado Este triunfo lo compartimos con
ustedes.
A toda nuestra familia, han sido ms que una familia, con las cuales hemos
compartido tantos momentos, y s que podemos contar con ellos al igual que ellos
con nosotras.
A nuestros amigos, por haber compartido tantos momentos de la vida y por
darnos aliento para continuar luchando en esta vida que a veces parece terrible, pero
recordemos que mientras contemos con ellos la vida ser ms hermosa.
A nuestras parejas sentimentales reconociendo su amor, apoyo y trato especial,
por llenar nuestra existencia de dicha y ensearnos que el verdadero amor se
compone de tristeza y alegras.
Anajos, Angy y Astrid
v
NDICE
Pag.
DESCRIPCIN
APROBACIN DEL TUTOR ...................................................................................
iii
ACTA FINAL ............................................................................................................
iv
DEDICATORIA ........................................................................................................
NDICE DE CUADROS ............................................................................................
viii
NDICE DE GRFICOS ...........................................................................................
ix
RESUMEN ................................................................................................................
INTRODUCCIN .....................................................................................................
CAPTULOS
I EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema ............................................................................3
Objetivos de Investigacin .............................................................................6
Justificacin ....................................................................................................7
Alcances y Limitaciones .................................................................................8
II MARCO TERICO
Antecedentes de Investigacin ........................................................................9
Bases Tericas ................................................................................................14
Anatomo-fisiologa del Sistema Venoso ..........................................................14
La Insuficiencia Venosa.
21
Conocimiento .
34
Teora de Enfermera.....
37
Operacionalizacin de la Variable.
39
Trminos Bsicos
39
III MARCO METODOLGICO

Tipo y Diseo de Investigacin .......................................................................42
Sistema de Variable ........................................................................................43
Variable de Estudio .........................................................................................44
vi
Poblacin y Muestra........................................................................................45
Instrumento de Recoleccin de Datos ..............................................................46
Validez del Instrumento ..................................................................................46
Procedimiento para la recoleccin de Datos.....................................................47
IV RESULTADOS
Anlisis e Interpretacin de Resultados
Resultados..
49
Discusin de resultados ..
54
V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones ..................................................................................................55
Recomendaciones ...........................................................................................56
BIBLIOGRAFIA .......................................................................................................57
ANEXOS ...................................................................................................................59
vii
INDICE DE CUADROS
DESCRIPCIN
Pag.
Cuadro 1:
Comprensin que posee el personal de enfermera de la Unidad de Sala de
Partos, sobre la insuficiencia venosa y los diversos aspectos alrededor de la
enfermedad
51
Cuadro 2:
Prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la insuficiencia venosa
utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de Partos.
viii
53
INDICE DE GRFICOS
DESCRIPCIN
Pag.
Grfico 1:
Comprensin que posee el personal de enfermera de la Unidad de Sala de
enfermedad
50
Grfico 2:
Prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la insuficiencia venosa
utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de Partos.
ix
52

Conocimiento y aplicacin de medidas preventivas del personal de enfermera
en la Insuficiencia Venosa de la Unidad de Sala de Partos Hospital Central
Universitario Dr. Antonio Mara Pineda
Barquisimeto Estado Lara
Autoras:
Barroeta, Anajos
Betancourt Angy
Cabrales Astrid
Tutora:
Dra. Milagro Puertas
de Garca
RESUMEN
El presente estudio se ubica en la lnea de investigacin Prevencin de Enfermera,
rehabilitacin y cuidado humano y tuvo como objetivo, determinar el conocimiento y
aplicacin de medidas preventivas del personal de Enfermera en la Insuficiencia
Venosa de la Unidad de Sala de Partos Hospital Central Universitario Dr. Antonio
Mara Pineda Barquisimeto Estado Lara. Proyecto que enmarca en una
investigacin de tipo descriptivo apoyada con un diseo de campo, mediante el
muestreo probabilstico aleatorio simple, la muestra se conform por treinta y seis
(36) enfermeras, que representan el 40% de la poblacin, en sus diferentes
nominaciones de cargo y turnos de trabajo, sin ningn criterio de exclusin. La
informacin recolectada se obtuvo mediante un cuestionario de 24 preguntas, la
primera parte se conforma de doce (12) preguntas, en escala de respuesta dicotmica:
Si y No, y la segunda parte estuvo conformada por doce (12) preguntas, de
alternativas tipo Likert: Siempre, casi siempre, algunas veces y nunca. Los resultados
se representaron en grficos circulares. Concluyendo que el personal de enfermera
posee un 74.30% de conocimiento sobre definicin, signos y sntomas,
complicaciones y tratamiento de la patologa en cuestin, sin embargo la aplicacin
de las medidas preventivas para evitar sus consecuencias representa un 34% de la
poblacin a veces ponen en prctica dichas medidas y el 22% de la poblacin es
constante en la aplicabilidad de la prevencin. Finalmente se recomienda crear
talleres educativos que concienticen y estimulen al personal de enfermera sobre el
autocuidado que deben poseer para evitar esta patologa y sus complicaciones que
influyen tanto en su mbito personal como laboral.
Palabras claves: Insuficiencia Venosa, Sala de Parto, Conocimiento, Aplicacin,
Medidas Preventivas.
x
INTRODUCCIN
La insuficiencia venosa se considera un problema de salud pblica puesto que la

incidencia es cada da mayor, algunos autores consideran que de cada dos mujeres
una la padece, y entre 50 y 60% de la poblacin mundial sufre de esta afeccin.
Consiste en la dilatacin anormal de las venas superficiales y profundas, producto de
una alteracin del sistema valvular, lo cual trae consigo un flujo retrgrado con dao
progresivo de las vlvulas distales. Este reflujo se traduce en un aumento de la
presin venosa, que a largo plazo conlleva daos en el sistema venoso, de forma focal
y generalizada. Cabe sealar, que esta afeccin se encuentra estrechamente
relacionada con el ortostatismo, es decir, estacin de pie. Por ello, es un trastorno
asociado a la labor que desempean algunas personas.
Por otro lado, el personal de enfermera constituye un importante grupo laboral,
representa aproximadamente 60% del recurso humano vinculado a las instituciones
hospitalarias. Este grupo presenta condiciones particulares de trabajo, representadas
por la continuidad de su servicio durante las 24 horas los 365 das del ao; adems de
la caracterstica de gnero femenino predominante en quienes ejercen la profesin,
aspectos que le imprimen una connotacin especial.
En este sentido, las actividades y tareas especficas de su profesin hacen de sta
un riego para la salud de los profesionales de enfermera, puesto que adems de la
prctica de tcnicas sanitarias como la movilizacin frecuente de pacientes, la
permanencia en pi por ms de ocho horas, deben realizar otras de transporte de
cargas y desplazamientos constantes, todo ello inmersos en un ambiente de
observacin y relacin constante con enfermos y familiares y el grave inconveniente
de un trabajo a turnos que no permite adquirir hbitos de descanso.
Todo lo anteriormente sealado, llama la atencin pues el personal de enfermera
por permanecer de pie durante jornadas largas de trabajo pueden sufrir de
insuficiencia venosa si no toma las medidas preventivas. Por ello, se requiere de
especial atencin las enfermedades o riesgos laborales a los que est expuesto dicho
1
personal con el objetivo de tomar prcticas preventivas que salvaguarden su salud,

para de igual modo, mejorar su calidad de vida.
Por consiguiente, el propsito de la presente investigacin es determinar la
participacin del personal de enfermera en la prevencin de la insuficiencia venosa
de la Unidad de Sala de Partos del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara
Pineda de Barquisimeto, Estado Lara.
El mismo est estructurado por captulos a saber: el primero captulo hace
referencia al problema de investigacin, con el planteamiento, los objetivos que
persigue la investigacin, la justificacin o importancia y los alcances y limitaciones.
En el segundo captulo se presenta el marco terico donde se presentan los
antecedentes de investigacin y las bases tericas que sustentan el estudio. En cuanto
al tercer captulo, comprende el marco metodolgico, con el tipo de investigacin, la
poblacin estudiada, la variable de estudio y su Operacionalizacin, descripcin del
instrumento y su validacin, as como el procedimiento para la recoleccin de los
datos. En el cuarto captulo se encuentran los cuadros y grficos correspondientes con
su respectivo anlisis de los resultados. En el quinto y ltimo captulo se exponen las
conclusiones y recomendaciones que se consideraron pertinentes. Adems se incluye
la bibliografa consultada y los anexos.
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La insuficiencia venosa crnica es el cuadro clnico ocasionado por la dificultad
del retorno venoso de las extremidades inferiores, es decir, las piernas. El retorno
venoso es el nombre con el que se conoce el regreso de la sangre, que ha llegado
hasta un rgano determinado, hacia el corazn.
Ahora bien, la circulacin sangunea se da por dos vas principales, a saber, las
arterias que aseguran la llegada de la sangre oxigenada a los diferentes rganos del
cuerpo; y las venas que retorna la sangre al corazn para iniciar un nuevo ciclo. En el
caso especfico de los miembros inferiores, la sangre necesita de varios mecanismos
que ayudarn a vencer la gravedad para completar su retorno. Uno de estos
mecanismos es la propia presin arterial, es decir, la sangre que llega por las arterias,
pasa parte de su presin y empuja (por decirlo as) la sangre. La respiracin
tambin cumple un papel en el regreso de la sangre al corazn. Sin embargo hay un
mecanismo, el ms importante en el retorno venoso: la bomba muscular, que no es
ms que el trabajo de contraccin de los msculos de la pantorrilla que propulsan el
regreso de la sangre al corazn.
Cuando los mecanismos que apoyan el retorno venoso fallan, la sangre se estanca,
produciendo sntomas y signos de la insuficiencia venosa, por ello, esta afeccin se
encuentra estrechamente relacionada con el ortostatismo, es decir, estacin de pie o
actitud erecta del cuerpo; por lo que cualquiera puede padecer esta enfermedad.
Al respecto, Del guila (2006), seala que los primeros sntomas son propiamente
subjetivos, dado que todava no se aprecian las vrices, subrayndose, que el cuadro
clnico de insuficiencia venosa es sumamente variado e incluye desde la persona
asintomtico con el problema meramente esttico que comportan las varices, hasta el
paciente con la sintomatologa caracterstica de piernas hinchadas y pesadas, picor,
dolor, calambres, sensacin de cansancio permanente; en ocasiones, se siente
3
quemazn a nivel de tobillo y hormigueo, por lo que se considera de gran

importancia, la puesta en prctica de medidas de prevencin, que frenen el desarrollo
posterior de varices y si ya encuentran desarrolladas, minimizar los riesgos de
complicaciones.
En este orden de ideas, actualmente no existe un tratamiento definitivo que
permita recuperar totalmente el dao producido en el sistema venoso, lo ms
primordial es la prevencin, es decir, evitar que aparezca. No obstante, se dispone de
un amplio arsenal teraputico con el que se puede conseguir la prevencin y el
control evolutivo de la insuficiencia venosa crnica y sus complicaciones, como es la
utilizacin de medias de compresin, que es quiz la parte ms importante del
tratamiento puesto que, en cierto modo, ejercen la funcin de retorno que las venas
enfermas no pueden llevar a cabo; de igual modo, el prevenir su aparicin o
complicaciones mediante la actividad fsica o caminando diariamente. Es importante
tener en cuenta que las complicaciones afectan profundamente la calidad de vida de
quienes la padecen, entre estas estn las lceras, que representa un porcentaje elevado
de ausentismo laboral, adems de los gastos econmicos a nivel de los centros
hospitalarios; por otro lado estn las trombosis, que pueden ser fatales.
Dentro de este contexto, Ramrez (2010), refiere que una de cada dos mujeres
sufre de insuficiencia venosa, y entre 50 y 60% de la poblacin mundial padece de
esta afeccin, de los cuales cerca del 90% son mujeres, esto se debe a que uno de los
factores de riesgo es hormonal.
En tal sentido, se puede sealar que la enfermedad varicosa de miembros
inferiores es un problema de salud pblica, con una incidencia reportada en Estados
Unidos de 25% a 33% en mujeres y de 10% a 20% en hombres, as como se calcula
que el 90% de la poblacin padece el sndrome de insuficiencia venosa en cualquier
momento de la vida, la principal manifestacin son las telangiectasias y vrices, las
cuales son ms comunes en el sexo femenino y aumentan la incidencia con la edad.
La ulceracin afecta el 0.5-1% de la poblacin general y el 15% de los pacientes que
padecen el sndrome de insuficiencia venosa en algn momento de la historia natural
de su padecimiento.
4
Por otra parte, el motor de desarrollo econmico y social de un pas lo constituye

la poblacin laboral, situacin que compromete al Estado en el desarrollo de polticas
que preserven los derechos fundamentales de salud de los trabajadores. Ahora bien, la
salud y el trabajo estn definidos por la Constitucin Nacional como derechos
fundamentales de los ciudadanos, elementos que igualmente forman parte del Sistema
de Seguridad Social y Proteccin Social a la cual debe acceder toda la poblacin
venezolana. Sin embargo, al analizar las diferentes variables asociadas con la salud y
el trabajo, stas estn ntimamente relacionadas, teniendo en cuenta que el trabajo es
un elemento vital de las personas y para poder desarrollar el trabajo se requiere tener
adecuadas condiciones de salud.
Es as como el personal de enfermera constituye un importante grupo laboral, que
representa aproximadamente 60% del recurso humano vinculado a las instituciones
hospitalarias, en consecuencia constituye la columna vertebral de los servicios
asistenciales. Este grupo presenta condiciones particulares de trabajo, representadas
por la continuidad de su servicio durante las 24 horas los 365 das del ao. De igual
manera, las actividades y tareas especficas de su profesin, que adems de la prctica
de tcnicas sanitarias como la movilizacin frecuente de pacientes, la permanencia en
pi por ms de ocho horas, el uso de sillas ergonmicamente inadecuadas, deben
realizar otras de transporte de cargas y desplazamientos constantes, todo ello
inmersos en un ambiente de observacin y relacin constante con enfermos y
familiares y el grave inconveniente de un trabajo a turnos que no permite adquirir
hbitos de descanso.
Por ello, se requiere de especial atencin las enfermedades o riesgos laborales a los
que est expuesto el personal de enfermera, con el objetivo de tomar medidas
preventivas que salvaguarden la salud de las enfermeras(os) para de igual modo,
mejorar su calidad de vida.
Tomando en cuenta que la enfermera es una profesin en la que la mayor parte
del trabajo se realiza en la posicin de pie; en consecuencia quien la ejerce, est en
riesgo de presentar insuficiencia venosa, la incidencia de varices aumenta en funcin
del tiempo que las mujeres permanecen de pie o sentadas. Por su parte, Valenzuela
5
(1990), seala que es la tercera afeccin de mayor frecuencia en el personal de

enfermera.
Actualmente, el personal de enfermera del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, no escapa de esta realidad. Especficamente,
en la Unidad de Sala de Partos, la dinmica de trabajo implica un esfuerzo fsico
por parte del personal de enfermera, quienes laboran en jornadas de 6 y 12 horas, de
stas deben permanecer de pie por largos perodos de trabajo, con descansos
limitados debido al dficit de personal y a la abundante poblacin que atienden, en
ocasiones puede haber hasta ms de 50 pacientes en la Unidad.
En consideracin a lo antes descrito se observa la necesidad de establecer el
cumplimiento de los niveles cognitivos y procedimentales que contribuya en el
bienestar de la humanidad interesada.
Con base en lo aqu esbozado, surgen algunas interrogantes como gua para el
presente estudio, Cul es el nivel de conocimiento y aplicabilidad que posee el
personal de enfermera sobre las medidas de prevencin de la insuficiencia venosa?
Cules son las medidas preventivas utilizadas por el personal de enfermera para
evitar la insuficiencia venosa?
Objetivos de Investigacin
Objetivo General
Determinar conocimiento y aplicacin de medidas preventivas del personal de
Enfermera en la Insuficiencia Venosa de la Unidad de Sala de Partos el Hospital
Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda Barquisimeto Estado Lara.
Objetivos Especficos
Indagar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las

medidas de prevencin de la insuficiencia venosa, Unidad Sala de Partos del
Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de Barquisimeto,
Estado Lara.
6
Identificar las medidas preventivas utilizadas por el personal de enfermera para

evitar la insuficiencia venosa, Unidad Sala de Partos del Hospital Central
Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, Estado Lara.
Justificacin
El presente estudio dirigido a la comunidad interesada motiv a las investigadoras
con el fin de generar conocimiento acerca de la importancia de comprender la
necesidad de poner en prctica las medidas preventivas referentes a la insuficiencia
venosa.
En este sentido, la presente investigacin se justifica debido a que la insuficiencia
venosa es un padecimiento incurable, que no obstante se puede detener cuando se
detecta en sus primeras etapas; y la mejor manera de atacarla es la prevencin.
Considerando que el tema en referencia es de relevante actualidad, y en el
presente no se consigui antecedentes en la bsqueda bibliogrfica realizada, en esta
institucin ni en el pas. Si tomamos en cuenta la prevalencia de la insuficiencia
venosa crnica
a nivel mundial, y adems el hecho
de las importantes
consecuencias socios laborales que de ella se derivan, hasta el punto de ser una de las
principales causas de incapacidad laboral puntualizaremos que all radica la gran
importancia de esta investigacin.
El tema de esta investigacin goza de plena
pertinencia social ya que est
dirigido a fortalecer y desarrollar el conocimiento y la aplicabilidad de las medidas

preventivas; contribuyendo a una numerosa poblacin que hace vida profesional en
la disciplina de enfermera, y que se ven afectadas por el sndrome varicoso, que si
bien en la mayora de los casos no constituye una patologa grave, segn se observa a
simple vista, puede ser particularmente molesto en los meses de calor y por el exceso
de trabajo, situacin que puede llevar al ausentismo laboral, repercutiendo de igual
modo, en la calidad de vida de los profesionales de enfermera.
7
Por consiguiente, esta dolencia repercute en el personal por el malestar que dicho
sndrome ocasiona y estticamente, afecta en el rea emocional; incluye igualmente,
un carcter socioeconmico y laboral, puesto que es una causa que con frecuencia
origina prdidas de jornadas laborales y gastos excesivos en tratamientos, que en
ocasiones nicamente mejora la condicin, sin llegar a eliminarla por completo.
Desde el punto de vista educativo, su importancia radica en que la informacin
aqu suministrada, podr ser de gran ayuda para sustentar los conocimientos y
prcticas preventivas por el personal de enfermera, tomndose las medidas
pertinentes ante los factores de riesgos ligados a dicha afeccin y de esta manera,
procurar evitarla a objeto de lograr mejorar la calidad de vida dicho personal.
Alcance y Limitaciones
El estudio pretende conseguir el mximo conocimiento del personal de

enfermera acerca de esta enfermedad en cuestin, prevenirla si an no la padecen o
disminuir tal afeccin aplicando las medidas preventivas; as mismo mejorar la
calidad de vida ya que su sintomatologa puede desfavorecer al personal en el mbito
laborar, incluso en su mbito privado, puesto que no solo influye con sus sntomas
sino que tambin estticamente, disminuye su autoestima.
Desde el punto de vista geogrfico este estudio est dirigido al personal de
enfermera de la Unidad de Sala de Partos del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, Estado Lara, que laboraban entre los meses
de julio de 2010 y marzo 2011, por lo cual sus resultados son de carcter local e
institucional. De la misma forma, las conclusiones son vlidas nicamente para este
mbito geogrfico, sin embargo, se puede hacer inferencia en cuanto a otros trabajos,
en situaciones similares, en poblaciones y tiempos diferentes.
CAPITULO II
MARCO TERICO
Antecedentes de Investigacin
La insuficiencia venosa es un problema de salud pblica, pues representa el 60%

de las enfermedades cardiovascular, adems de las importantes consecuencias socio
laborales que de ellas se derivan, hasta el punto de ser una de las principales causas
de incapacidad laboral, consumen altos presupuestos en la teraputica; y a su vez
representa una desmejora en la calidad de vida de quienes la padecen. De all, la
relevancia del presente estudio, para lo cual se revisaron diversos estudios
relacionados con la presente, los cuales servirn para darle consistencia terica, entre
los que se destacan:
Castromil (2006) el cual tuvo como propsito obtener un conocimiento ms
preciso de la realidad de la insuficiencia venosa en Espaa. Considerando como
factores pre disponentes el embarazo y profesin. Los resultados indicaron que hubo
una incidencia significativa (48.3%) en cuanto a la repercusin de los sntomas sobre
la actividad diaria
Por su parte, Herrera (2008) realizo un estudio titulado: Mujeres con Insuficiencia
Venosa
Crnica. Significados De Cotidianidad. Una visin con perspectiva de
gnero. Esta investigacin se realiz en el contexto del paradigma interpretativo con

el mtodo etnogrfico para lo que se hizo una revisin bibliogrfica especializada en
las conceptualizaciones del mencionado paradigma. Para el abordaje del estudio se
seleccionaron informantes claves del grupo de mujeres que asisten a la consulta de
medicina interna del hospital Dr. Rafael Antonio Gil de la poblacin de Duaca del
estado Lara y que presenta Insuficiencia Venosa Crnica: a objeto de recolectar la
Informacin se aplicaron las tcnicas cualitativas como: la entrevista en profundidad,
la autobiografa incorporando tambin la historia clnica de cada una de ellas; con el
resultado se realiz el proceso de triangularizacin a fin de otorgar validez a la
9
informacin recabada. El proceso de categorizacin prefijo la teorizacin final con

respectos a los resultados atribuidos a la cotidianidad desde una perspectiva de
gneros de mujeres con insuficiencia crnica venosa, la aproximacin a la teorizacin
nos permiti ver una derivacin a su patologa en relacin a las cargas asignadas
desempeadas con prioridad entre el trabajo y la familia, anteponer el cuidado de
otras y otros a su propio estado de salud y la subestimacin corporal en afinidad a la
esttica, as mismo la aparicin en una complicacin en su padecimiento constituye
una alarma que se limita al espectro de temores y limitaciones correlacionados a la
recreacin
Nues (2010) realizo un estudio titulado: Hallazgos clnicos y ecogrficos en
pacientes con diagnsticos de insuficiencia venosa crnica cardiovascular regional.
Servicio de Angiologa, Estudio de tipo descriptivo, serie de casos, prospectivo,
transversal.
La poblacin estuvo constituida por pacientes femeninos y masculinos
mayores de 18 aos que cumplieron con los criterios de inclusin con diagnstico de
IVC de acuerdo a la CEAP. Se evaluaron a travs del estudio ecogrfico la presencia
de reflujo dimetro de los vasos y la presencia de trombosis, los parmetros clnicos y
ecogrficos se recolectaron en un instrumento estructurado de los 392 miembros
evaluados. Ochenta y Cinco (85%) de los pacientes eran de sexo femenino.
La media de edad fue de 53aos.
Setenta y Cinco (75%) de los pacientes
presentaron dolor en los miembros inferiores, las reticulares y las telangiectasia

fueron el signo ms frecuente en ambos miembros inferiores. La presencia de reflujo
fue ms frecuente en el sistema venoso superficial (79.1%) la ms afectada fue la
safena interna.
En los estadios clnicos tempranos (CEAP 0-1), predomina la
afectacin de los sistemas venosos profundo y superficial, conforme aumenta los

estadios clnicos (CEAP 2-6) se observa la afectacin de los 3 sistemas venosos con
caractersticas similares en ambos miembros inferiores.
Oviedo (2010) realizo un estudio titulado: Manejo ambulatorio mdico y
quirrgico de la ulcera venosa. Se estudiaron 48 pacientes en la unidad de ciruga
cardiovascular de la Clnica Razzetti, portadores de IV diagnosticada por clnica,
dopler plestimografia. Escogieron una de dos opciones teraputica; manejo
10
conservador o quirrgico. Fueron estudiadas las variables edad, sexo, ndice de masa
corporal, miembro afectado, tiempo de evolucin, cultivo positivo y dimetro de la
ulcera, adems de los antecedentes comrbidos: HTA, DM, flevovalvulopatia,
anquilosis de la articulacin tibio-tarsiana, hbito tabquico, bipedestacin, uso de
ACO Y Multiparidad, y su relacin con el tiempo de probabilidad de posible curacin
de cada grupo.
El registro clnico para ulcera venosa (0-18), y el registro de incapacidad (0-3)
fueron determinados para evaluar severidad del cuadro, evolucin y mejora. En el
grupo medico se practic necroseptomia, irrigacin con NaCl al 0,9%, se aplicaron
apsitos especiales y vendas elastocompresivas, cambio de cura (5-6) das sin
complicaciones.
En el grupo de tratamiento quirrgico se practicaron Linton+
safenectomia,(76.9%), Safenectomia 15,38%) y Dodd Cockett + safenectomia

(7,69%) complicacin hematoma (1 paciente.).
En controles subsecuentes se determinaron registros clnicos, de incapacidad, y de
costo/tratamiento. Se encontr un promedio de edad de aparicin diez aos menor al
promedio mundial. Ambas modalidades teraputicas fueron eficaces, curacin global
de 85,42%. Los anlisis de regresin mostraron que con evolucin corta ambos
tratamientos son iguales, pero con ms de tres semanas el tratamiento quirrgico es
ms eficaz (mejora 100%)
En tal sentido, Briceo, Fernndez y Herrera (2008), realizaron un trabajo donde
evaluaron los factores de riesgos ergonmicos en el personal de enfermera
pertenecientes al Hospital ngel C. Padilla del Sistema Provincial de Salud de la
provincia de Tucumn, Argentina. El tipo de estudio fue descriptivo con diseo de
corte transversal, con una poblacin de 240 enfermeras (os), de los cuales fueron
seleccionados 50 personas de los servicios de internacin y que realizan atencin
directa al paciente, excluyeron a los que no realizan atencin a pacientes.
Adems seleccionaron entre la muestra a la mayora que trabajan al mismo tiempo
en otra institucin, para poder establecer comparaciones sobre la existencia de
medidas de prevencin en los distintos mbitos sanitarios de la provincia. Utilizaron
como instrumento de recoleccin de datos una "Matriz para la evaluacin general de
11
riesgos creada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de

Espaa, la cual fue adaptada y modificada por los autores para los fines de la
investigacin. Dicha matriz cuenta con 4 subdivisiones delimitadas de riesgos a los
que se expone con frecuencia el personal de enfermera: fsicos, qumicos, biolgicos
y ergonmicos. En cada riesgo se especifican las tareas de mayores riesgos,
frecuencia de exposicin, tomas de medidas de control y existencia o no de
procedimientos escritos.
De igual modo, para este trabajo los autores seleccionaron solo los riesgos
ergonmicos, por lo tanto las variables seleccionadas fueron: movilizacin de
pacientes; permanencia de pi ms de 8 horas; diseo de sillas incmodas;
manipulacin manual de cargas de ms de 15 Kg e inclinaciones o torsiones
relacionadas con posturas al sentarse.
Los resultados encontraron fue que el 70% de la muestra eran mujeres y la edad
media fue de 37.8 aos. Igualmente, la prevalencia de Lumbalgias fue ms del doble
en el grupo de expuestos a Permanencia en pie ms de 8 horas y el doble en
Diseo de sillas incmodas. Tambin la prevalencia de esta patologa es ms
frecuente en los expuestos a Manipulacin manual de cargas de ms de 15 kg.,
Inclinaciones o torsiones al sentarse y Movilizacin de pacientes.
Concluyen que estos podran ser factores de riesgos ergonmicos significativos
para la presencia de Lumbalgias, as como que el personal de enfermera no toma
medidas de control para evitar el dao. No obstante, los autores recomiendan que los
resultados encontrados en el estudio deben ser valorados con cautela al tratarse de un
estudio de corto tiempo y con una muestra pequea. De all, que recomiendan
realizar programas de capacitacin, debido a que el uso de la mecnica corporal no es
adecuado, con el fin de prevenir lesiones.
Por otro lado tambin nombraremos algunos trabajos relacionados con la
prevencin as, Lpez (2006) realizo un trabajo titulado: Conocimiento de los
factores de riesgo cardiovascular y comportamiento para la prevencin, del personal
de enfermera de las unidades de cuidados intensivos del Hospital Dr. Pastor
Oropeza de Barquisimeto, Estado Lara. El estudio se ubica en la lnea de
12
investigacin Cuidados de enfermera en pacientes con trastornos cardiovasculares y

tuvo como objetivo, determinar la relacin que existe entre el conocimiento de los
factores de riesgo cardiovascular en sus factores hbitos
nutricionales, hbitos
psicobiologicos, actividad fsica, recreacin del personal de enfermera de
las
unidades de cuidados intensivos del Hospital Dr. Pastor Oropeza de Barquisimeto.

La muestra estuvo conformada por 21 enfermeras licenciadas o tcnicos con
entrenamiento en el rea de cuidados intensivos. Para la seleccin de la muestra se
utiliz el muestreo probabilstico por conveniencia debido a las caractersticas de la
misma. El diseo de estudio fue de tipo descriptivo correlacional. La recoleccin de
la informacin se realiz mediante un cuestionario de 46 tems de opcin mltiple
con una sola respuesta correcta, la confiabilidad del instrumento fue de 0.79 para la
primera variable y de 0.71 para la segunda variable, se midi aplicando el coeficiente
de alfa de cronbach. Los resultados obtenidos determinan que hay inexistencia de
asociacin entre el conocimiento y el comportamiento del personal de enfermera
sobre los factores modificables de riesgo cardiovascular,. Por lo tanto se rechaza la
hiptesis general planteada. Se recomienda crear programas de sensibilizacin sobre
el autocuidado del personal de enfermera y realizar estudios similares con diferentes
poblaciones, para determinar relaciones o diferencias entre el conocimiento y el
comportamiento que asumen sobre factores de riesgo cardiovascular.
Rosales y Suarez (2009) realizaron un trabajo titulado Actividades que realiza el
personal de enfermera en la prevencin de infecciones vaginales en las consultas
prenatales en el ambulatorio Don Felipe Ponte Cabudare Estado Lara. El propsito
del estudio fue Determinar las Actividades que realiza el personal de enfermera en la
prevencin de infecciones vaginales en las consultas prenatales en el ambulatorio
Don Felipe Ponte Cabudare Estado Lara. La investigacin es un estudio descriptivo
transversal de campo, la muestra estuvo conformada por 15 embarazadas, se utiliz
un instrumento tipo cuestionario de 18 preguntas con escala de respuesta tipo
dicotmicas con las opciones si y no, el instrumento fue validado por juicios de
expertos, para dimensionar la variable estudio, una vez aplicando los revelan que las
acciones asistenciales referentes a la entrevista se le hace llenado de la historia a un
13
alto porcentaje de la poblacin en cuanto al examen fsico un gran porcentaje afirma

que el personal les da informacin sobre las infecciones, mientras que en las
secciones informativas se evidencia un porcentaje elevado que indica que enfermera
no entrega trpticos o folletos que contengan dicha informacin.
Cabe destacar la ausencia de estudios relacionados a las prcticas de prevencin
efectuadas por el personal de enfermera sobre la Insuficiencia Venosa, debido a esto
se consider necesario la elaboracin de este trabajo el cual garantiza un gran aporte
de informacin, del mismo modo, podr ser utilizada para tomar medidas que
disminuyan esta patologa en el personal de enfermera y en general.
No obstante, todos estos antecedentes tienen estrecha relacin con la investigacin,
ya que aportan datos relacionados con el tema, adems reflejan cmo puede
abordarse, as como tambin indican aspectos que fundamentan las variables
planteadas en ste.
Bases Tericas
Antes de explicar la fisiopatologa de la insuficiencia venosa se tiene que tener en

cuenta la anatomofisiologa del sistema venoso, que a continuacin se describen.
Posteriormente se comentar sobre la enfermedad objeto de estudio, as como se
describirn algunos riesgos ocupacionales en el mbito de enfermera y las teoras
que la sustentan.
Anatomofisiologa del Sistema Venoso
Interpretando a Ramos (2000), el sistema venoso comprende una compleja red de
canales derivados del mesodermo, se divide en venoso profundo y superficial. Seala
que la disposicin de las venas profundas conductoras de los miembros inferiores es
por parejas y acompaan a las arterias del mismo nombre, adems hay un sistema
venoso profundo que proviene de los msculos que drena en el sistema conductor
profundo. Transcurren a lo largo de todo el miembro inferior y las masas musculares,
distinguindose de sta manera un sistema conductor y un sistema muscular. En la
14
pierna existen tres grupos de venas conductoras: el tibial anterior, el tibial posterior y
el grupo peroneo, estas tres se hallan interconectadas entre s por venas o puentes las
cuales se hallan escalonadas. Las venas tibiales y peroneas dispuestas en parejas
confluyen en dos ramas algo por encima de la hendidura de la articulacin de la
rodilla y forman la vena popltea que adems recibe a las venas gastrocnemiales.
Luego de un trayecto de 5 cm a 8 cm de longitud la vena popltea se contina en la
vena femoral superficial que preferentemente se dispone en pareja; sta sigue su
trayecto al muslo proximal; unos centmetros por debajo del ligamento inguinal
confluyen todas las venas profundas del muslo, de la zona lateral viene la vena
femoral profunda que al unirse a la vena femoral superficial forman la vena femoral
comn.
En la pelvis se halla la vena ilaca externa (que proviene de la femoral comn) y la
vena ilaca interna, que al unirse forman la vena ilaca comn, posteriormente la vena
ilaca comn izquierda se une con la vena ilaca comn derecha y forman la vena
cava inferior que desemboca en la aurcula derecha del corazn.
El sistema venoso profundo se encuentra por debajo de las fascias musculares y lo
constituyen generalmente dos venas que acompaan las arterias del mismo nombre,
segn el segmento que recorren. As, se tiene las venas iliaca externa, femoral comn,
femoral superficial, femoral profunda y popltea bilateral, que corresponde al
segmento suprapatelar. El segmento infrapatelar est constituido por la vena tibial
anterior, el tronco tibioperonero, con sus ramas tibial posterior y peronera, todas
tambin con mltiples vlvulas. El otro grupo de venas profundas son las musculares,
que drenan el compartimiento gastrocnemio medial y soleolateral, hasta la vena
popltea. (Corredor y Colaboradores, 2005).
Las vlvulas del sistema venoso
Las venas son de seis a diez veces ms elsticas que las arterias, lo que les permite
oponer menor resistencia al flujo sanguneo. De all, que las venas contienen el mayor
volumen de sangre y ofrecen la menor resistencia a su flujo; en cambio las arterias
15
terminales, arteriolas y los capilares contienen slo el 10% del volumen sanguneo y
ofrecen la mayor resistencia al paso de la sangre (Herriz, 2000).
Al respecto, la autora indica que las venas son vasos sanguneos que transportan la
sangre del cuerpo de regreso al corazn. Por ello, la mayor parte del volumen de
sangre es transportado por las venas, es decir, el 64% aproximadamente; de all que
las venas pueden expandirse para llevar una abundante cantidad de sangre. El retorno
venoso de las piernas se realiza mayormente mediante las venas profundas. Dentro de
estas venas, especialmente aquellas de las piernas, hay vlvulas. Las vlvulas venosas
son dos estructuras bicspides con forma de ala, de tejido elstico. La funcin de las
vlvulas es mantener el flujo sanguneo en una direccin.
En tal sentido, apunta la autora, que en las venas aparece una estructura llamada
vlvulas venosas, que son membranas que tienen un extremo unido a la pared del
vaso y el otro extremo libre. Su borde libre flota en la luz y al unirse con el borde
libre de la vlvula opuesta asegura un cierre perfecto. Estas vlvulas se abren o
cierran de acuerdo a exigencias hemodinmicas influenciadas por los cambios de
presin; lo que permiten un solo flujo unidireccional hacia el corazn, como elemento
que funciona contra el retorno; la sangre, impulsada desde el msculo y la
almohadilla plantar, es dirigida por este efecto valvular en sentido ascendente.
Por consiguiente, las vlvulas funcionan como un dispositivo anti-retorno,
permitiendo solo el flujo de la sangre hacia el corazn, de manera unidireccional. La
sangre impulsada desde la almohadilla plantar y la masa muscular de la pierna es
dirigida en sentido ascendente por este efecto valvular. La sangre contenida en las
venas ante los movimientos de compresin (almohadilla plantar y masa muscular de
la pierna) impulsan la sangre en una nica direccin posible, condicionada por la
apertura valvular y esta direccin es lo que se llama retorno venoso, es decir, el
retorno sanguneo al corazn.
El flujo sanguneo del sistema venoso es complejo por varias razones: la baja
presin dentro de las venas, el ritmo del flujo que vara de alto (durante la contraccin
del msculo) a casi ninguno durante el descanso, los efectos de la gravedad, la
naturaleza colapsable de las paredes venosas, la presencia de vlvulas y el abundante
16
volumen de sangre que transportan las venas. De all, que una vez que la sangre pasa
desde las arterias a travs de los vasos capilares, fluye a un paso ms lento porque hay
poca presin para mover la sangre. El flujo sanguneo de las venas debajo del corazn
se apoya en el bombeo del msculo para retornar al corazn. Sin embargo, las
paredes venosas son delgadas y algo blandas y para compensar esto muchas venas se
encuentran ubicadas en los msculos; el movimiento de la pierna comprime las venas
que a su vez empujan la sangre hacia el corazn. Cuando los msculos se contraen la
sangre es impulsada y sube por las venas, logrando que las vlvulas se abran;
mientras que por el contrario, cuando un msculo se encuentra en reposo, las vlvulas
se cierran para as prevenir el flujo inverso de la sangre; a esto se lo denomina
bombeo muscular.
Por otra parte, Ramos (2000), seala la distribucin de las venas conductoras del
sistema venoso profundo de la pierna, poseen vlvulas, las cuales van disminuyendo
su nmero de la zona caudal a la zona craneal. Por ello, la vena cava inferior no posee
vlvula. Sin embargo, la vena ilaca externa presenta en el 33% de los casos solo una
vlvula, la vena femoral comn tiene tambin una sola vlvula en el 75 % de los
casos; la vena femoral superficial tiene siempre una vlvula ms all de la unin con
la vena femoral profunda; la vena popltea tiene una vlvula luego de la confluencia
de las venas de la pierna y otra en el tercio superior; las venas tibiales y peronea
poseen una vlvula cada 1 cm a 3 cm aproximadamente; las venas musculares no
tienen vlvulas excepto el sistema venoso del msculo soleo y gastrognemius que
tienen una vlvula a nivel de su desembocadura en la popltea. Las venas puentes no
tienen vlvulas.
Las vlvulas de la vena safena interna se hallan formadas por dos vlvas, una
frente de la otra, algo por encima del malolo interno se encuentra la primera vlvula,
la siguiente se halla a la altura de la cabeza de la tibia y en el centro del muslo se
encuentra la siguiente vlvula. En el territorio de la desembocadura de la vena safena
interna se encuentran una serie de vlvulas. La distal se encuentra cercana a la
desembocadura de la vena femoropopltea. La proximal se halla a la altura de la
17
desembocadura de la vena safena interna en la vena femoral y entre estas dos hay otra
vlvula.
La vlvula distal de la vena safena externa se encuentra a la altura del malolo
externo, la vlvula central est en el centro del peron y la proximal en su
desembocadura en la vena popltea. La vena femoropopltea (vena de Giacomini) es
una vena de unin de la vena safena externa proximal con la vena safena interna
proximal. Adquiere importancia ante una oclusin trombtica de la vena popltea y de
la vena femoral; en ese caso, la vena femoropopltea posibilita el drenaje del
territorio de la vena safena externa a la vena safena interna.
Histologa de las Venas
Segn Ramos (2000), existe un sistema venoso superficial y otro profundo, y este
ltimo soporta el 90% de la circulacin venosa. Ambos se comunican a travs de las
venas perforantes. Generalmente, el cuerpo humano tiene ms venas que arterias y su
localizacin exacta es mucho ms variable de persona a persona que el de las arterias.
La estructura de las venas es muy diferente a la de las arterias: la cavidad de las venas
(la "luz") es por lo general ms grande y de forma ms irregular que las de las arterias
correspondientes, y las venas estn desprovistas de lminas elsticas.
En este sentido, Herriz (2000), refiere que las venas son vasos de alta capacidad,
que contienen alrededor del 70% del volumen sanguneo total. Como las arterias, las
venas estn formadas por tres capas:
o Interna, ntima o endotelial; los lmites entre esta capa y la siguiente estn con
frecuencia mal definidas.
o Media o muscular; poco desarrollada en las venas, y sin fibras elsticas.
Constituida sobre todo de tejido conjuntivo, con algunas fibras musculares lisas
dispuestas concntricamente.
o Externa o adventicia, que forma la mayor parte de la pared venosa. Formada por
tejido conjuntivo laxo que contiene haces de fibras de colgeno y haces de clulas
musculares dispuestas longitudinalmente.
18
Sin embargo, algunas venas con funcin propulsora presentan una musculatura
relativamente importante tanto en la media (en disposicin concntrica) como en la
adventicia (en disposicin longitudinal). Este tipo de venas se denominan "venas
musculares". Las venas tienen una pared ms delgada que la de las arterias, debido al
menor espesor de la capa muscular, pero tienen un dimetro mayor que ellas porque
su pared es ms distensible, con ms capacidad de acumular sangre.
En el interior de las venas se encuentran unas estructuras denominadas vlvulas
semilunares, que son como una especie de aletas unidireccionales que impiden el
retroceso de la sangre y favorecen su movimiento hacia el corazn. Estas vlvulas o
valvas son pliegues de la tnica ntima con refuerzos centrales de tejido conectivo y
tambin hay fibras elsticas en la cara de las valvas que miran hacia la luz del vaso.
Las vlvulas venosas tienen varias funciones: En primer trmino sirven para
contrarrestar la fuerza de la gravedad al evitar el flujo retrgrado, pero tambin ejerce
otros efectos por ejemplo las vlvulas permiten el "ordeo" de las venas cuando los
msculos que circundan a stas se contraen y hacen las veces de dos bombas. An
ms, evitan que la fuerza de la contraccin muscular origine una presin retrgrada
en los lechos capilares drenados por las venas.
A pesar de que las venas de las extremidades tienen actividad vasomotora
intrnseca, el retorno de la sangre al corazn depende de fuerzas extrnsecas,
proporcionadas por la contraccin de los msculos esquelticos que las rodean, y de
la presencia de las vlvulas, que aseguran el movimiento en un nico sentido, tal
como se ha mencionado anteriormente.
Divisin del sistema Venoso
Segn Herriz (2000), se pueden considerar tres sistemas venosos: el sistema
pulmonar, el sistema general (o sistmico) y el sistema porta.
o Venas del sistema general: por las venas de la circulacin sistmica o general
circula la sangre pobre en oxgeno desde los capilares o microcirculacin
sangunea de los tejidos a la parte derecha del corazn. Las venas de la
19
circulacin sistmica tambin poseen unas vlvulas, llamadas vlvulas

semilunares que impiden el retorno de la sangre hacia los capilares, de los cuales
ya se ha mencionado en los apartados anteriores.
o Sistema pulmonar: por las venas de la circulacin pulmonar circula la sangre
oxigenada en los pulmones hacia la parte izquierda del corazn.
o Sistema porta: por las venas de los sistemas porta circula sangre de un sistema
capilar a otro sistema capilar. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano: a)
Sistema porta heptico: las venas originadas en los capilares del tracto digestivo
(desde el estmago hasta el recto) que transportan los productos de la digestin,
se transforman de nuevo en capilares en los sinusoides hepticos del hgado, para
formar nuevas venas que desembocan en la circulacin sistmica. b) Sistema
porta hipofisario: la arteria hipofisaria superior procedente de la cartida interna,
se ramifica en una primera red de capilares situados en la eminencia media. De
estos capilares se forman las venas hipofisarias que descienden por el tallo
hipofisario y originan una segunda red de capilares en la adenohipfisis que
drenan en la vena yugular interna.
En este orden de ideas, se menciona a continuacin el sistema venoso superficial
de las extremidades inferiores, el cual es de importancia para la presente
investigacin. El sistema venoso superficial est integrado, segn Ramos (2000), por
el sistema de la vena safena interna, que se inicia, premaleolarmente a nivel del
malolo interno, como resultado de la confluencia de las venas dorsales del pie y que
asciende por la cara interna de la pierna y muslo para desembocar finalmente en la
vena femoral comn por medio del denominado cayado de la safena.
La safena externa se inicia en la regin retromaleolar externa y asciende por la
cara postero-externa de la pierna hacindose posterior y desembocando, a unos
centmetros del pliegue cutneo del hueco poplteo, en la vena popltea. Ambos
sistemas se encuentran comunicados a lo largo del muslo y sobre todo de la pierna.
El sistema reticular est formado por finas venas cutneas que forman una red
venosa en la piel y en el tejido subcutneo. Se desarrolla de la siguiente manera: se
inicia a nivel de la regin maleolar interna con la Vena arqueada distal anterior y
20
Vena arqueada posterior, ambas ascienden por la cara interna de la pierna. A su vez la
Vena arqueada posterior da una rama denominada Rama lateral de la vena perforante
del hueco poplteo. A nivel del muslo sta comunicante pasa a denominarse Vena
safena accesoria, confluyen en ella la Rama infrapatelar y Rama suprapatelar.
Siguiendo una direccin craneal se encuentra la Vena accesoria lateral que
desemboca a nivel del cayado de la Vena safena interna.
En la regin posterior de la pierna se encuentran la Vena accesoria lateral y la
Rama lateral de la vena perforante del hueco poplteo medial. A nivel del muslo
transcurre la Rama lateral de la vena perforante de Hach. Las ramas laterales de
primer orden tienen una vlvula a nivel de su unin con la vena troncal superficial, en
la que drenan. Las ramas laterales de segundo orden no tienen vlvulas.
Las venas perforantes, tambin llamado sistema comunicante, unen las venas
superficiales con las venas profundas. La unin es entre las ramas laterales de las
venas troncales superficiales y las venas conductoras profundas. Estas venas permiten
a travs de su dotacin valvular, el flujo sanguneo, unidireccional. En la mitad del
muslo existe una a nivel del canal de Hunter atraviesa la fasia del msculo sartorio y
une la vena safena interna con la vena femoral superficial; otras denominadas de
Hunter, de Dodd y de Hach.
En la pierna existe un grupo medial que comunica la vena safena interna con la
vena tibial posterior. A 10 cm por debajo de la rodilla se halla la vena perforante de
Boyd, en el medio de la pierna la vena perforante de Sherman, a 6 cm por arriba del
malolo interno la vena perforante Cocket I a 12 cm la Cocket II y a 18 cm la Cocket
III. Un grupo lateral de la pierna que comunica la vena safena externa con la vena la
peronea a 6-12 cm. por arriba del tobillo, y un poco ms arriba, dos ms que
comunican la vena safena externa con la vena del msculo sleo y gastrocnemius. El
grupo de la vena conductora tibial anterior; consta de cuatro venas perforantes
laterales. A nivel de la articulacin de la rodilla: se encuentra a la vena perforante del
hueco poplteo.
21
La Insuficiencia Venosa
La insuficiencia venosa es definida como una afeccin en la cual las venas tienen
problemas para enviar la sangre de nuevo desde las piernas al corazn, as la defini
De la Pea (2006); mientras que Rodrigo y Villa (2002), seala que es un estado en
que el retorno venoso se halla insuficiente por la incapacidad de las venas para
conducir un flujo de sangre unidireccional, ascendente y de superficial a profundo.
Por su parte, Corredor (2005), refiere que este trastorno consiste en la dilatacin
anormal de las venas superficiales, producto de una alteracin del sistema valvular, lo
cual trae consigo un flujo retrgrado con dao progresivo de las vlvulas distales.
Este reflujo se traduce en un aumento de la presin venosa, que a largo plazo conlleva
daos en el sistema venoso, de forma focal o generalizada.
Por consiguiente, el autor anteriormente citado, seala que el concepto de
insuficiencia venosa crnica se aplica a estados en que el retorno venoso encuentra
dificultades, es decir, hay un desequilibrio entre la presin que existe en posicin
ortosttica y la deambulacin. Al fracasar los mecanismos de regulacin del retorno
venoso (valvular y) se origina estasis e hipertensin venosa cuya manifestacin
clnica es la insuficiencia venosa aguda (trombosis venosa) o crnica, afectando los
mecanismos fisiolgicos del retorno venoso en ortostatismo y bipedestacin.
Definiendo como ortostastismo, la postura corporal que consiste en mantener el
cuerpo erguido apoyado normalmente sobre los dos pies; y bipedestacin, a la
capacidad de mantenerse sobre los dos pies.
En este sentido, el elemento fundamental de la fisiopatologa de la insuficiencia
venosa crnica es la stasis venosa. Varios son los mecanismos que pueden inducir o
favorecer esta stasis, pero la causa fundamental es el fallo valvular ya sea secundario
a la insuficiencia venosa, ya sea por la destruccin valvular que acontece durante el
proceso de recanalizacin de una trombosis venosa. La destruccin de las vlvulas
causa la incompetencia de las venas profundas y de las perforantes y esto a su vez,
provoca que el normal flujo sanguneo de las venas superficiales a las profundas,
cambie por el anormal de las profundas a las superficiales, es decir, el flujo de sangre
22
en retrogrado. Resultara de ello una hiperpresin en las venas superficiales que, a

nivel del territorio distal, originar la stasis venosa. (Burgos y Otros, 1998).
Segn el autor anteriormente citado, se puede clasificar la enfermedad venosa en
cuatro grados, atendiendo a su situacin clnica. A saber, el Grado I, que se
caracteriza por el aumento del relieve y del dibujo venoso; el Grado II, aparecen los
sntomas ortostticos (cansancio, pesadez, plenitud, sensibilidad paravenosa, dolor,
calambres, edema).; el Grado III, existen signos de sufrimiento cutneo (picor,
quemazn, pigmentacin, capilaritis, induracin, atrofia) y el Grado IV, done aparece
la ulceracin flebosttica.
Otros autores clasifican la insuficiencia venosa en primaria y secundaria. La
primaria aparece la insuficiencia valvular, la agenesia, es decir, la falla de una parte
para desarrollarse o crecer, malformacin valvular, fstulas arteriovenosa, KlippelTrennauney, que es una malformacin capilar-venosa-linftica, generalmente de una
extremidad, junto a la presencia de Nevus Flammeus (mcula por ectasia vascular de
color vino), crecimiento excesivo de tejidos blandos y huesos y aneurismas
arteriovenosos y venas varicosas.
Los casos oscilan entre formas leves a graves con distintas complicaciones
posibles. Suele comenzar ya antes del nacimiento, o durante la primera infancia. La
insuficiencia venosa secundaria ocurre por sobrecarga (hipertensin venosa),
embarazos a repeticin, sedentarismo y ortostatismo prolongado (profesionales),
deportes inadecuados o excesivos, por obstruccin flebtica (tromboflebitis),
traumtica (accidental, iatrognica, tumores e infecciones).
Siendo las varices la parte de la insuficiencia venosa superficial de los miembros
inferiores y acompandose de la complejidad de su origen as como de las
manifestaciones clnicas, en 1984 se realiz una clasificacin basada en las
manifestaciones clnicas (C), factores etiolgicos (E), Distribucin anatmica (A) y
hallazgos fisiopatolgicos (P), denominada Clasificacin CEAP, propuesta por la
Sociedad Espaola de Angiologa y Ciruga Vascular, siendo en la actualidad la ms
usada:
o CEAP 0: sin evidencia clnica de vrice.
23
o CEAP 1: miembros con venas varicosas solamente.

o CEAP 2: miembros con venas varicosas sintomticas (dolor).
o CEAP 3: vrices sintomticas con edema.
o
CEAP 4: miembros varicosos, afectados por lipodermatoesclerosis pero sin lcera.
o CEAP 5: presencia de lcera venosa cicatrizada.

o CEAP 6: presencia de lcera venosa activa.
Complicaciones de la Insuficiencia Venosa
Segn Burgos y Otros (ob.cit.), la stasis venosa va a desencadenar toda una serie
de fenmenos anatmicos, qumicos, mecnicos y sanguneos. En relacin a la dermis
(piel), el Eccema varicoso, que consiste en una afeccin inflamatoria aguda o crnica
de la piel, cuyas lesiones pueden caracterizarse por eritema, vesiculacin, exudacin
y costras o liquenificacin y escamas. Suele asentarse sobre la zona ms atrfica y
afectada por la capilaritis, significando su presencia una lesin preulcerosa. La
caracterstica comn topogrfica es que prcticamente siempre se localiza en los
tercios inferiores y medio de la extremidad, con mayor predominio en las zonas bajas
ms afectadas por el stasis. La Hipodermitis es el exponente de la participacin
inflamatoria de tejido conjuntivo laxo, fibras colgenas y dems elementos
subdrmicos. Se suele localizar en las zonas supramaleolares. La Celulitis suele
aparecer por debajo de los 50 aos, prcticamente se da slo en mujeres, y suelen
concurrir trastornos del retorno venoso con disturbios endocrinos. Se localiza en
caderas y muslos, ms en su cara externa, afectando, a veces, las rodillas e incluso
toda la extremidad.
En relacin a las complicaciones vasculares, se tiene como principal manifestacin
la Varicorragia. Una vena con su pared patolgicamente debilitada puede sufrir una
rotura por diversos mecanismos, produciendo una hemorragia interna o abrindose al
exterior en forma de varicorragia. La rotura venosa interna es producida por un
traumatismo directo (sobre todo rotacin forzada), rara vez es espontnea, es lo que
se suele llamar signo de la pedrada.
24
Esta hemorragia evoluciona como una simple equmosis o como un hematoma. La

varicorragia es la rotura hacia el exterior de una vena varicosa. En general se produce
de pie, por la mayor presin venosa postural y surge de forma indolora. Puede ser
prevista ya que tiene lugar en los puntos prevaricorrgicos, constituidos por
pequeas dilataciones venosas puntiformes, azuladas y oscuras, cubiertas por una
mnima capa epidrmica, o por una vena que aparezca en el fondo de una lesin
ulcerosa.
La varicoflebitis se manifiesta en forma de un ndulo varicoso segmentario,
indurado, doloroso desde el principio, caliente y enrojecido por la participacin
inflamatoria de la pared venosa. Lo habitual es que evolucione progresando por los
territorios venosos prximos especialmente hacia la raz de las extremidades en forma
de varicotrombosis aguda ascendente. Con mayor frecuencia se inician en los tercios
medios y superiores de las piernas. Asientan sobre paquetes varicosos prximos al eje
principal safeno que puede no estar afectado.
Las varicosis son pequeas dilataciones y neoformaciones microvenosas
intradrmicas que pueden presentarse con carcter solitario e independiente o
asociadas a una insuficiencia venosa crnica. La linfangitis producida por xtasis
linftico se caracteriza por un enrojecimiento de los tejidos linfticos subcutneos que
se ve, pero no se toca, al contrario que algunas flebitis superficiales que an no han
afectado la superficie drmica.
La presencia de un trombo (habitualmente compuesto por fibrina, plaquetas y
hemates) y la respuesta inflamatoria que le acompaa es lo que se conoce como
Trombosis Venosa o Tromboflebitis. La reaccin inflamatoria puede ser mnima o
bien producir edema y prdida del endotelio. Existen de dos tipos: la del sistema
venoso profundo, que son ms importantes, y las del sistema venoso superficial,
debido a la gravedad de sus complicaciones potenciales (embolismo pulmonar,
sndrome postrombtico).
La trombosis venosa profunda afecta principalmente las venas grandes en la parte
inferior de la pierna y el muslo. El cogulo puede bloquear el flujo sanguneo y
causar hinchazn y dolor. Si el cogulo se desprende, ste puede viajar a travs del
25
torrente sanguneo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazn o

en otra rea, llevando a dao grave y en ocasiones puede ser fatal. De las
complicaciones vasculares, esta es de las ms graves y temidas.
En la mayora de las trombosis, el trombo es lisado en otros menores que se
disuelven
espontneamente
en
el
torrente
sanguneo,
producindose
una
recanalizacin y reendotelizacin de la vena, con el restablecimiento del flujo en

unos diez das. En el caso de los trombos de gran tamao se produce una destruccin
permanente de las vlvulas venosas, con lo que aparecer el Sndrome postrombtico
y la insuficiencia venosa crnica. La fisiopatologa de la trombosis se resume
mediante
la
trada
de
Virchow:
estasis
sanguneo,
dao
endotelial
hipercoagulabilidad. Estas 3 circunstancias aisladamente o en asociacin, intervienen

en el desarrollo de un trombo.
La lcera varicosa es una complicacin severa que puede ser consecuencia de las
vrices, insuficiencia valvular superficial, safena, perforante o profunda. La lcera
varicosa representa una herida abierta por debajo de la rodilla, suele ser de difcil
cicatrizacin, tienden a infectarse, cambiando de coloracin de rojiza a violcea, la
piel adyacente se adelgaza y se torna frgil. Los sntomas incluyen herida roja de
mala cicatrizacin, que se torna violcea, en la regin del tobillo, que cursa con
hinchazn de la pierna, ocurren usualmente en pacientes con historia de varices no
tratadas, o con tratamiento inadecuado.
La ulcera varicosa es el resultado final de un largo perodo de insuficiencia venosa
con la consecuente congestin vascular en las porciones inferiores de las piernas. La
lcera no aparece repentinamente, por el contrario, generalmente el paciente que la
padece ha pasado por una serie de fases que son el presagio de esta complicacin,
como son: el desarrollo
de varicosidades,
la aparicin de edemas,
la
hiperpigmentacin (manchas oscuras alrededor del tobillo y cara interna del pie), la
lipodermatoesclerosis (endurecimiento de la capa grasa subcutnea), el eccema
(lesiones de la piel que van desde una erupcin, irritacin hasta costras y escamas),
para posteriormente aparecer la lcera.
26
La primera fase en la aparicin de la ulcera la constituye la varicosidad. Se puede

decir que todos los pacientes que eventualmente desarrollan una lcera venosa
padecieron la presencia de venas varicosas. Estas no tuvieron que haber sido
necesariamente muy notorias, ya que hay pacientes que padecieron solamente
pequeas varicosidades en la zona del tobillo y posteriormente desarrollaron la
lcera. Ms que a las vrices mismas la formacin de una lcera est relacionada a un
estado de congestin crnica que puede deberse a insuficiencia venosa profunda;
generalmente referida como "vrices internas".
La segunda fase que vara en magnitud es el edema, es decir puede ser de gran
magnitud o muy discreto. De cualquier manera, ste signo es el que ejemplifica
tpicamente el estado congestivo en el que el drenaje de la pierna se encuentra
deficiente. La tercera fase es la hiperpigmentacin de la piel, la cual se define como
un aumento en la coloracin de la piel, que tiende a adquirir un tono marrn que va
oscureciendo a medida que evoluciona la enfermedad. La hiperpigmentacin es
ocasionada por un constante depsito de elementos sanguneos que se quedan
atrapados en los tejidos de la pierna, debido al estado de congestin y
microhemorragias asociadas.
La cuarta y quinta fase son la lipodermatoesclerosis y el eccema. Es difcil separar
estas
dos
fases
ya
que
frecuentemente
se
presentan
simultaneamente.
Lipodermatoesclerosis se denomina al aspecto acartonado que va adquiriendo la piel.

Al mismo tiempo que se pierde la elasticidad y la flexibilidad de los tejidos. El
aspecto es similar al de una corteza de rbol oscura y rugosa. Una vez adquirido ese
aspecto, la piel se vuelve sumamente frgil y con tendencia a presentar eccema
(irritacin, formacin de ampollas, produccin de secrecin, desarrollo de costras y
escamas). En este punto la generacin de una lcera es inminente.
La ms desagradable y molesta de todas las complicaciones de las vrices y la
insuficiencia venosa es la lcera varicosa. En esta fase, la piel ha desaparecido de la
zona involucrada. Al haber perdido su cubierta protectora, los tejidos subyacentes
estn sujetos a un proceso de granulacin y contaminacin bacteriana constante. La
inflamacin y el estado de congestin venosa no corregido se encargan de perpetuar
27
el problema, de tal suerte que la lcera se expande hasta alcanzar grandes

proporciones en algunos pacientes. Eventualmente la profundidad de la lcera es cada
vez mayor y ocasionalmente, puede llegar a perturbar la funcin articular, al adherirse
entre s los distintos elementos. Cuando la lcera asienta en la regin peronea son
frecuentes la periostitis, ostetis, estructuras tan profundas como el hueso, se ven
involucradas poniendo el pie en peligro de amputacin.
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa
De acuerdo con Michiels (1999), hay un crculo vicioso respecto de la
insuficiencia venosa. Cuando las venas no llevan la sangre de regreso al corazn en
forma adecuada, las clulas que cubren las venas no reciben suficiente oxgeno, por
ende liberan sustancias en la sangre; estas sustancias producen inflamacin y como
parte de la inflamacin se presenta edema, que es un sntoma de la insuficiencia
venosa y tambin dificulta el trabajo de las venas, aumentando de esta manera el
problema de la insuficiencia venosa. Las mismas sustancias que producen la
hinchazn aumentan la fragilidad de las venas, esto podra contribuir a la formacin
de vrices.
Como parte de la inflamacin, los neutrfilos (clulas del sistema inmune) se ven
atrados hacia la zona y tambin obturan las venas, esto puede producir trombosis. De
todas formas, la obturacin a causa de los neutrfilos dificulta el paso de la sangre
por las venas, aumentando as el problema de la insuficiencia venosa. Finalmente, las
clulas que carecen de oxgeno tambin liberan factores del crecimiento, provocando
un mayor crecimiento de las venas, esto puede producir vrices o un aumento del
volumen de las venas, lo que tambin dificulta el bombeo de sangre de las venas de
regreso hacia el corazn, de este modo aumentando an ms el problema de la
insuficiencia venosa.
Por ende, la insuficiencia venosa no slo puede contribuir con la trombosis y las
vrices, sino que tambin puede ocasionar ms insuficiencia venosa. Se debe
encontrar la causa inicial de este problema, en caso de que todava est presente. Pero
adems se debe hacer algo para terminar con el crculo vicioso de la insuficiencia
28
venosa. El tratamiento comn para este problema en la medicina convencional son las
medias de compresin. Las formas de tratamiento van desde alternativas
conservadoras hasta procedimientos quirrgicos o tratamiento con Lser. Lo que s es
claro es que empleando la teraputica adecuada se logra un altsimo porcentaje de
xito.
En relacin al tratamiento farmacolgico, existen tres sustancias que han
demostrado ser tiles en el tratamiento de la insuficiencia venosa crnica: extracto de
castaa de indias, oxerutinas y Daflon. El ingrediente activo de la castaa de indias es
la escina. La oxerutina es una mezcla de sustancias que derivan qumicamente de la
rutina, una sustancia natural. El Daflon es una mezcla de un 90% de diosmina y un
10% de hesperidina, dos bioflavonoides. La Diosmina se encuentra en muchos
ctricos, y la hesperidina en la cscara de muchos ctricos.
Sin embargo, no existen pruebas valederas de que uno sea ms seguro o ms
efectivo que otro. De hecho, no hay pruebas de que uno tenga un efecto diferente a
otro. En lo que se trata a continuacin, cuando se encuentra un efecto para una
sustancia, es posible que el efecto tambin se d en las otras dos sustancias. De igual
modo, las tres sustancias han demostrado ser eficaces para el tratamiento de la
insuficiencia venosa. Parecen ser tan eficaces como una media de compresin, pero
actan de manera diferente. Las medias de compresin actan de inmediato para
mejorar el flujo sanguneo en las venas. Sin embargo, las medias de compresin no
parecen tener efectos acumulativos; no son ms efectivas con el tiempo, y al
interrumpir el tratamiento se termina la eficacia del mismo. Las tres sustancias
funcionan ms lentamente, pero siguen mostrando mejoras con el tiempo, y sus
efectos continan luego de la interrupcin del tratamiento.
En tal sentido, las tres sustancias permiten que las clulas que cubren las venas
toleren mejor la falta de oxgeno, esto termina con el crculo vicioso de la
insuficiencia venosa, produciendo menos inflamacin, menos hinchazn y menos
neutrfilos, tambin estrechan las venas, es decir, la contraccin de las venas mejora
el regreso de la sangre al corazn. Por ende, estas sustancias actan en forma
diferente que las medias de compresin y podran combinarse de manera efectiva con
29
las mismas, de manera que juntas, los medicamentos venoactivos y las medias de
compresin son ms efectivos que las medias de compresin solas.
Quizs para algunas personas estas sustancias sean completamente eficaces, pero
las conclusiones generales parecen demostrar que son slo parcialmente eficaces.
Esto tiene sentido dado que las mismas (y las medias de compresin) no tratan ningn
problema subyacente inicial que todava puede contribuir a la insuficiencia venosa,
solamente tratan los problemas creados por la insuficiencia venosa.
No obstante, la compresin como tratamiento convencional; disminuye el calibre
venoso, disminuye la filtracin capilar resultando un aumento del retorno venoso,
mejora del drenaje linftico y el edema. Por otro lado, la escleroterapia; elimina la
vena varicosa y telangiectasias usando agentes qumicos inyectables que provocan
reaccin fibrosa en el trayecto venoso. Este tratamiento se debe realizar en casos de
varices menores y no debe tomarse a la ligera, pues puede traer complicaciones o
recidiva.
Se trata de un tratamiento no invasivo que consigue de forma indolora, sin prdida
alguna de sangre y en una nica sesin eliminar las varices grandes que hasta ahora
precisaban de ciruga y postoperatorio. Un mtodo que est, por tanto, indicado para
todos los casos susceptibles de intervencin quirrgica e, incluso, para aquellos en
que la ciruga no ofrece un buen pronstico.
Es importante destacar, que la decisin de esclerosar una vrice tiene que necesitar
un estudio previo donde se constate un grado mnimo de permeabilidad del sistema
venoso profundo, que lo haga capaz de seguir transportando la sangre y suplir as a
las venas atrofiadas. La impermeabilidad del sistema nervioso profundo es, por
consiguiente, la nica contraindicacin para la aplicacin de la esclerosis venosa,
como de la tradicional ciruga. De ah que existan varices que debido a la
insuficiencia vascular del paciente constituyan la nica salida de sangre y, por tanto,
resulta imposible eliminarlas.
La ciruga constituye el tratamiento ms definitivo en el caso de varices ms
grandes y para la ulceracin de difcil cicatrizacin. La ciruga convencional remueve
las venas varicosas, mientras que la ligacin de venas perforantes por endoscopa
30
subfascial puede ser la ciruga de eleccin para vasos ms pequeos. El tratamiento

de vrices a travs de la ciruga, queda destinado a los procesos de varicopata severa
en los miembros inferiores con importante insuficiencia circulatoria de las venas,
originndose por la presencia de vrices ms abultadas, que resultan inmunes a las
tcnicas esclerosantes, siendo la nica solucin, la quirrgica.
Existen tratamientos no farmacolgicos como plantas y frutos que tonifican la
pared venosa evitando su dilatacin excesiva y favoreciendo la circulacin de retorno
de la sangre en el interior de las venas. Algunas de ellas tienen tambin accin
protectora capilar por lo que fortalecen y regeneran las clulas endoteliales que
forman los vasos capilares por los que circula la sangre. Disminuyen as el edema e
hinchazn de los tejidos y activan la circulacin venosa. Son stas:
o
Vid roja: mejora la permeabilidad capilar y la circulacin venosa. Tambin acta

como vasodilatador, antidiarreico, antirradicalar y desinfectante urinario.
Ginkgo Biloba: es vasoprotector-capilarotropo, venotnico y vasodilatador

arterial.
Castao de Indias: tonifica las paredes venosas y es protector capilar.

Astringente y antiinflamatorio.
Hammamelis: estimula la circulacin venosa.
Meliloto: activa la circulacin venosa, fluidifica la sangre y estimula la

circulacin linftica.
Ruscus: mejora la circulacin venosa y fortalece las paredes de los capilares. Es

tambin antiedematoso y antirradicalar.
Arndano: sus frutos tonifican la pared de los vasos capilares y venosos.

Adems, es antirradicalar, vasodilatador coronario y antidiarreico
Factores de Riesgo asociados a la Insuficiencia Venosa

Segn Leal (2002), son numerosos los factores que actuando de forma nociva
sobre la circulacin venosa determinan o favorecen la aparicin de la insuficiencia
venosa crnica. Estos factores pueden dividirse en 2 grupos: factores etiolgicos,
tanto primarios (congnitos o hereditarios) como secundarios, aqullos que por s
31
mismos pueden desarrollar una, y factores desencadenantes, capaces de desarrollar

una insuficiencia venosa o acelerar su evolucin pero cuya presencia no es condicin
suficiente para que aparezca la enfermedad.
Dentro de los factores congnitos se incluyen las angiodisplasias (Sndrome de
Kippel-Treaunay), las agenesias valvulares o fstulas arteriovenosas. Por otra parte,
los factores hereditarios determinan una predisposicin a padecer el sndrome, se
estima que entre un 50 y un 75% de familiares de un paciente diagnosticado de
insuficiencia venosa crnica puede desarrollarla. En otros casos la aparicin es
secundaria a otros procesos como por ejemplo trombosis venosa profunda,
traumatismos, iatrogenia, compresiones vasculares, ya sean tumorales, por
adenopatas, quiste de Baker, encamamiento o inmovilizacin prolongada y
coagulopatas, que a su vez pueden predisponer a una trombosis venosa profunda.
En relacin a los factores desencadenantes, Leal (ob.cit.), seala que merecen
especial atencin, por cuanto desempean un papel fundamental en la gnesis de la
insuficiencia venosa. Ellos son los responsables de la gran diferencia estadstica y de
la variabilidad clnica encontrada en esta afeccin entre el hombre y la mujer.
Recalca el autor, que es bien conocida la existencia de diferentes tipos de vasos
varicosos, tronculares y los que se puede definir como de pequeo vaso, los cuales
son mucho ms frecuentes en la mujer aunque tambin estn presentes en el hombre.
Mientras en las llamadas varices esenciales, que seran la traduccin de las varices
por alteracin del tejido colgeno, la relacin hombre-mujer es similar, en las varices
de pequeo vaso dicha relacin est totalmente desequilibrada, observndose ms
habitualmente en la mujer.
Los factores desencadenantes pueden dividirse en:
1. No Modificables:
a. Edad: es bien conocido el incremento de la frecuencia de enfermedad venosa
con la edad debido a la prdida de fibras de elastina y colgeno en la pared de
los vasos venosos.
32
b. Sexo: todos los autores admiten una mayor frecuencia de presentacin en el

sexo femenino, de 2 a 8 veces superior con respecto al varn.
c. Raza: se ha descrito una mayor aparicin en pases nrdicos y centroeuropeos
en comparacin con pases mediterrneos. Por el contrario, las personas
asiticas y africanas presentan una menor incidencia de la enfermedad con
respecto a personas de raza blanca.
2. Modificables:
a. Factores hormonales: la ingesta de anticonceptivos orales u otros preparados
hormonales puede favorecer el desarrollo y la aparicin de clnica de estasia.
Por otra parte, las fluctuaciones hormonales que tiene lugar durante el ciclo
ovrico juegan un papel importante en la aparicin.
Asimismo, se est
estudiando la influencia que, sobre la insuficiencia venosa, tienen otras

hormonas como las tiroideas.
b. Embarazo: se puede considerar el ms importante de los factores
desencadenantes. Muchas de las manifestaciones de la insuficiencia venosa
que aparecen durante las gestaciones se atenan o incluso desaparecen tras el
parto. Tres aspectos son los responsables del desarrollo de patologa venosa
con la gestacin: los cambios hormonales que tienen lugar con el embarazo y
que provocan disminucin del tono de la pared venosa, el incremento de la
volemia y el aumento de la presin intraabdominal.
c. Relaciones sexuales anorgsmicas-Coitus interruptus: la congestin venosa
plvica que se produce durante las mismas desaparece tras el orgasmo. Si ste
no tiene lugar el remanso venoso provocar a la larga dilatacin de venas
plvicas, tanto en el hombre como en la mujer.
d. Estreimiento crnico: en s mismo y debido al esfuerzo evacuatorio que
supone provoca un incremento de la presin intraabdominal que dificulta el
retorno venoso.
e. Obesidad: estadsticamente los pacientes varicosos presentan un exceso de
peso comparados con pacientes no varicosos de su misma edad y sexo. Se ha
resaltado tambin la frecuente correlacin entre obesidad y disfuncin
33
hormonal, y entre obesidad y estreimiento, condicionados por el tipo de

alimentacin y la falta de motilidad.
f. Ortostatismo-sedentarismo: ambas situaciones favorecen el estancamiento de
la sangre venosa en los miembros inferiores debido al efecto de la accin de la
gravedad sobre la columna de sangre.
g. Compresiones locales: el uso de prendas de vestir ajustadas que ocasionen una
compresin circular en las extremidades inferiores incrementa la resistencia
venosa y favorece la estasia a nivel distal al dificultar el retorno venoso.
En conclusin, en el sndrome de insuficiencia venosa intervienen mltiples
factores etiolgicos, primarios y secundarios, sobre los que pueden actuar otros
factores desencadenantes, afectando tanto a las venas de la pelvis como de los
miembros inferiores.
Conocimiento
Segn el diccionario de la real academia espaola (Pg. 348)
seala que el
conocimiento es la accin y efecto de conocer, acto de entender alguna causa y

juzgar de ella.
Ahora bien decimos que el conocimiento, no es ms que un conjunto de
informacin desarrollada en el contexto de una experiencia y transformada a su vez
en otra experiencia para la accin. El conocimiento permite percibir escenarios
nuevos de cambios y toma de decisiones. En este sentido, es fundamental crear la
cultura sanitaria a la prevencin de la insuficiencia venosa, ya que casi siempre las
patologas
se desarrollan y avanzan debido a la falta de conocimientos y por
consiguiente al no aplicar medidas preventivas.

Es as como hacemos nfasis en
Insuficiencia venosa,
la importancia de la prevencin de la
ya que de esta manera se quiere lograr tener una poblacin
laboral sana, pues si una enfermera no esta saludable no es competente para brindar
cuidados a otra persona, de esta forma es primordial la aplicacin de las medidas a
34
fin de prevenir la aparicin, retardar la patologa, evitar las complicaciones y

prolongar la calidad de vida.
Por otra parte a la hora de hablar de riesgos que generan la insuficiencia venosa,
unos de los principales y ms frecuentes que se ve es el ausentismo laboral y la
incapacidad a tempranas edades del personal,
como ya lo hemos nombrado
anteriormente, el personal de enfermera se mantiene largos periodos de tiempo en

bipedestacin y estado de ortatismo para cumplir con los procedimientos y diversas
actividades diarias, si por varios aos no llevan una vida saludable, no realizan
rutinas de ejercicios, no usan medias de compresin no se alimenta balanceadamente
y manejan niveles de stress altos la relacin con los riesgos a futuro ser mucho
mayor.
Prevencin de la Insuficiencia Venosa
Con el objetivo de evitar la formacin de vrices, especialmente en personas que
tienen presdisposicin heredofamiliar, se recomiendan los siguientes hbitos:
o Evitar el uso de calzado con tacones altos o demasiado planos, o ropa muy
ajustada. La vestimenta adecuada es que debe ser amplia, suave y ventilada. Las
fajas y las ligas que dificultan la circulacin a la altura de los muslos estn
proscriptas en cualquier tratamiento para la eliminacin de las varices. Lo mismo
lo estn las medias con elstico fuerte. Es aconsejable en cualquier tratamiento
que se inicie para combatir las varices que, siempre que pueda, ande descalzo
sobre el suelo natural (tierra, arena) y que el calzado sea amplio, con suela fina y
suave, el calzado debe ser cmodo, no ajustado, ni que moleste o apriete. El tacn
debe tener de 3 a 4 centmetros, stos no deben ser ni demasiado altos ni bajos
para ayudar al mximo el funcionamiento de la bomba muscular de la pantorrilla
y el aplastamiento del tejido esponjoso de la planta del pie, puesto que s no se
ayuda al mximo posible a esta bomba sangunea es muy factible la aparicin de
varices. Deben corregirse las afecciones seas y articulares de los pies y piernas
hasta las caderas, ya que todas ellas repercuten sobre la circulacin de retorno.
35
o Evitar una permanencia prolongada de pie sin moverse o estar sentado durante
mucho tiempo con las piernas cruzadas. Esto debe ser una norma tanto en el
trabajo como en la vida domstica. Elegir la profesin en funcin de la
predisposicin a la aparicin de varices o no, es difcil, pero una azafata,
peluquera, un obrero inmovilizado en la cadena de produccin, una empleada
sentada ante su escritorio, deben adquirir la costumbre de realizar caminatas
diarias de media hora y practicar algn deporte los fines de semana para
contrarrestar la deficiencia circulatoria propia de su actividad y evitar as el
incremento de varices. Las mujeres dedicadas a las tareas hogareas deben evitar
las prolongadas estancias de pie lavando, planchando o cocinando. Lo mejor es
acostumbrarse a realizar breves interrupciones en estos trabajos cotidianos
caminando durante algunos minutos para retornar luego a estos menesteres.
Tambin es importante adquirir la costumbre de realizar caminatas diarias para
fortalecer la circulacin de los miembros inferiores. Igualmente, se debe elevar las
piernas al medioda durante media hora, aproximadamente, y realizar masajes,
con las piernas en alto, desde el tobillo hasta la rodilla con frecuencia.
o Evitar los ambientes con altas temperaturas o fuentes de calor excesivo. La
calefaccin por loza radiante es nociva, pero pueden atenuarse sus efectos con la
colocacin de alfombras. De igual manera, no es recomendable una excesiva
exposicin al sol, principalmente en posicin inmvil, ya que provoca
vasodilatacin y aparicin de esas pequeas variscosidades. Tambin se debe
evitar la calefaccin de las piernas en los coches, trenes, chimeneas, los baos
muy calientes, la depilacin de cera caliente (para ello existen ceras vegetales de
baja temperatura). Los climas demasiado calurosos para las vacaciones son
desaconsejables; es mejor pasar las vacaciones en la montaa o a orilla del mar.
No son beneficiosos los baos termales con temperaturas mayores a 28C o la
natacin en aguas muy fras.
o Practicar ejercicio fsico, este mejora la contraccin de los msculos y adems
ayuda con la fragilidad capilar. Al hacer ejercicios hay una mayor disponibilidad
de oxgeno en los tejidos, lo que ayuda a las venas insuficientes al mejorar la
36
nutricin. Los ejercicios tambin disminuyen la ansiedad, debido a que aumentan

las endorfinas, dan una sensacin de felicidad y disminuyen el insomnio; adems
aceleran el metabolismo, disminuye la utilizacin de insulina, lo que a su vez
ayuda a la prevencin de la resistencia a la insulina, por tanto, el hacer ejercicio
ayuda a bajar de peso.
o Mantenerse dentro del peso normal, las personas con obesidad tienen un 50% ms
de posibilidades de desarrollar la aparicin de varices, as como tambin tienen
mayor riesgo de presentar complicaciones tromboticas posquirrgicas. Por ello, se
debe realizar una dieta balanceada, pobre en caloras y rica en fibras.
o Realizar duchas calientes en las piernas (a 38C), seguidas de duchas fras,
alternando unos minutos de calor con otros de fro.
o Control peridico, la aparicin de varices es evolutiva y progresiva, por lo que se
impone, una vez concluido el tratamiento para la correccin de las varices, una
consulta anual de control permitiendo al especialista actuar precozmente sobre
alguna varice incipiente.
Teora de Enfermera
La participacin del personal de enfermera en la prevencin se fundamenta
principalmente en la modificacin del comportamiento del individuo, el
mejoramiento de las condiciones socioeconmicas, los cambios de hbitos higinicos,
alimenticios, de conducta, entre otros. Debido a ello, su principal propsito es de
ayudar a aprender y comprender los diversos aspectos que influyen en la
conservacin y mejoramiento de la salud individual y colectiva, promoviendo la
adquisicin de hbitos, actitudes y valores que permitirn lograr un estado de salud
integral.
Por consiguiente, Dorothea Orem (1980), citada por Marriner (1994), seala que el
mantenimiento de la salud genera una serie de necesidades que son preciso cubrir y
que los individuos tienden a satisfacer por s mismos, y cuando no es posible por
disminucin o incapacidad el individuo tiende a buscar ayuda. Es por ello, que
sabiendo a fondo todo alrededor de la insuficiencia venosa es fundamental que el
37
personal de enfermera aplique las medidas preventivas; de all, que la teora que
fundamenta el presente estudio es la Teora del Autocuidado de Dorothea Orem,
mencionada anteriormente, la cual hace referencia claramente que el autocuidado es
indispensable para el mantenimiento de la salud.
En esta teora el autocuidado es entendido como toda actividad aprendida por los
individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones
concretas de la vida, dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o
hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y
funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar. Se debe actuar
compensando el dficit de conocimientos, guiar, y ensear, proporcionando un
entorno para el desarrollo del mismo y coincidiendo de lleno con la finalidad de la
promocin de la salud.
De este modo, la teora de autocuidado resalta la importancia del respaldo
educativo para el paciente que es capaz y necesita aprender las actividades de su
propio cuidado, aqu se destaca la labor de la enfermera(o) que servir de gua en la
enseanza sobre cmo controlar la enfermedad y/o como cuidarse para abordar los
diferentes cambios que sucedern en su organismo y en su vida social, lo que da por
resultado la conservacin y promocin de la salud y la prevencin de enfermedades
especficas.
Dentro de este contexto, se ubica la presente investigacin, debido a que las
enfermeras(os) deben estar capacitados para asumir sus propios cuidados, para
beneficio propio y el de sus pacientes, pues s una enfermera no est saludable no ser
competente para brindar cuidados a otra persona. La enfermera(o) debe ser capaz de
apoyar los requisitos primarios de auto atencin.
En este sentido, la enfermera(o) tiene la obligacin de profundizar en sus
conocimientos de forma continua, destacndose tambin la necesidad de ayudar,
orientar y educar a las personas, a fin de prevenir la aparicin, retardar o evitar las
complicaciones o educarlas para que convivan sanamente prolongando su vida y
mejorando la calidad de vida. Este aspecto es imperativo que el personal de
enfermera se lo aplique a s mismo, puesto que como se explic anteriormente, la
38
nica manera de mejorar la calidad de vida de las personas es asumir sus propios
autocuidados, capacitarse y tomar las medidas preventivas para evitar la aparicin de
enfermedades y/o sus complicaciones. Si no se capacita, educa y orienta sobre
determinado padecimiento, no se podrn tomar las practicas adecuadas de
prevencin: Para Querer algo hay que conocerlo.
Por todo lo anterior planteado, se fundamenta la siguiente investigacin por cuanto
la actuacin de enfermera debe estar basada en la atencin oportuna y eficaz; la
enfermera(o) es quien est en una posicin ideal para promover el conocimiento de la
prevencin de la insuficiencia venosa, la discusin del perfil individual de factores de
riesgo y la realizacin de estrategias para evitar o retardar complicaciones, son
algunos de los elementos claves a la hora de hablar de prevencin.
Sistema de Variables
Segn Bavaresco (1994), una variable es la representacin de las diferentes
condiciones, cualidades, caractersticas o modalidades que asumen los objetos en
estudio desde el inicio de la investigacin son el producto de un flujo de ideas
que pueden tener su asiento en la creatividad de quien investiga. (p. 76). Esto se
traduce en la necesidad de que en toda investigacin, ya sea que trabaje con hiptesis
u objetivos, deben mostrarse claramente la definicin de la o las variables que se
estn estudiando. A este respecto, Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), acotan
que en toda investigacin se debe Asegurar de que las variables pueden ser medidas,
observadas, evaluadas o inferidas, es decir, que en ellas se pueden obtener datos de la
realidad. (p.145).
De igual manera, Hernndez, Fernndez y Baptista (ob.cit.), sealan que sin
definicin de variables no hay investigacin. Por tanto, las variables deber ser
definidas de dos formas: conceptual y operacional. Una definicin conceptual de la
variable es cuando describen las caractersticas o esencia del objeto o fenmeno
estudiado, a esto se la llama definicin real, y no nicamente como definiciones de
39
libros especializados. (p.145). Esto se hace para romper el concepto difuso que la
variable engloba y as darle sentido concreto dentro de la investigacin.
Igualmente, los autores describen la definicin operacional como el conjunto de
procedimientos que describen las actividades u operaciones que deben realizarse para
medir o recoger los datos respecto a una variable. (p.146). Adems, indican los
autores que se debe disponer de varias definiciones operacionales, que seran las
dimensiones e indicadores. Todo ello, en funcin de que se permita realizar la
medicin de la variable de forma emprica y cuantitativa, al igual que
cualitativamente llegado el caso. Este proceso se le llama operacionalizacin de
variables, que se inicia con la definicin de las variables en funcin de factores
estrictamente medibles a los que se les llama indicadores. Las dimensiones vendran a
ser sub variables o variables con un nivel ms cercano al indicador.
Es necesario acotar que una vez que se realiza la operacionalizacin de la
variables, su intervalo de medicin y sus indicadores debe estar ubicado dentro de
una escala bien definida, o mejor dicho dentro de un intervalo de observacin estricto.
Adems, la definicin exacta de cada variable involucrada en el estudio permite el
aumento de la calidad de los resultados obtenidos y mejora la robustez del diseo de
investigacin que se aplica. Desde el punto de vista estricto, en una investigacin de
ciencia social, una variable no operacionalizada en un concepto difuso, es una idea
vaga, un concepto que carece de claridad, o es slo parcialmente cierto. Por ello, es
importante definir las variables a fin de facilitar la replicacin exacta del proceso de
investigacin.
De acuerdo a lo planteado, a continuacin se describir la variable de estudio y el
cuadro de operacionalizacin de la misma.
Variable de Estudio
Conocimiento y Participacin del personal de enfermera en la prevencin de la
insuficiencia venosa: definida conceptualmente como todas las acciones que realiza el
personal de enfermera para la prevencin de la insuficiencia venosa con el objeto de
salvaguardar su salud, y por ende mejorar su calidad de vida personal y profesional.
40
De igual modo, referido al nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera

sobre las medidas de prevencin de la insuficiencia venosa y los riesgos laborales a
los que est expuesto, que puedan causar interferencia en su salud, en las relaciones
sociales y laborales.
Operacionalmente definida como la suma de las acciones que ejecuta el personal de
enfermera en la prevencin de la insuficiencia venosa, de la Unidad de Sala de
Partos, del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de
Barquisimeto, Estado Lara; medidas en el instrumento aplicado en las dimensiones:
Datos Cognoscitivo y Medidas Preventiva
Operacionalizacin de la Variable
Variable
Conocimiento y
aplicabilidad de las
medidas
preventivas del
personal de
enfermera en la
insuficiencia
venosa.
Dimensin
Cognoscitivo: se refiere al
grado de comprensin que
posee
el
personal
de
enfermera de la Unidad de
Sala de Partos, sobre la
insuficiencia venosa y los
diversos aspectos alrededor
de la enfermedad.
Medidas Preventivas:
referidos a las prcticas
relacionadas a la prevencin
para evitar la insuficiencia
venosa utilizadas por el
personal de enfermera de la
unidad de Sala de Partos.
Indicadores
*Definicin
tems
1,2,3
*Signos y Sntomas
4,5,6
*Complicaciones
7,8,9
*Tratamiento
10,11,12
*Actividades
13,14,15,16
*Ejercicios
17
*Dieta
18
*Uso
de
de
19
*Uso de calzado adecuado
20
*Permanencia de pie
21
comprensin
* Vestimenta
*Peso
Fuente: Barroeta, Betancourt y Cabrales, 2010-2011
41
Medias
22,23
24
Trminos Bsicos
Adventicio: Tnica externa de una arteria.
Afeccin: Estado de enfermedad, que implica sentimiento o emocin.
Agenesia: Desarrollo defectuoso o falta de partes.
Anatomofisiologa: Relativo a la anatoma y la fisiologa.
Arteriola: Pequea rama arterial.
Articulacin: Unin de dos o ms huesos.
Bicspide: Que tiene dos puntas.
Bipedestacin: Estacin bpeda.
Capilar: Diminutos vasos que conexionan las arteriolas con las vnulas y forman una
red casi en todas las partes del cuerpo.
Capilaritis: Inflamacin de los capilares.
Cardiovascular: Relativo al corazn y vasos sanguneos en general.
Celulitis: Inflacin del tejido celular.
Cognoscitivo: Conocimiento, comprensin, razonamiento.
Concntrico: Que tiene un centro comn, se extiende a todas las direcciones.
Contraccin: Contractilidad de un msculo en respuesta normal a un estmulo
nervioso.
Diosmina: Glucsido amargo de las hojas de la Diosma Crenata, diurtico,
diafortico.
Drenaje: Medio por el cual queda asegurada la salida de lquidos y derrames de una
herida, acceso o cavidad.
Equimosis: Coloracin de la piel producida por la infiltracin de sangre en el tejido
celular subcutneo
Ergonoma: Ciencia que estudia la economa del rendimiento humano.
Escleropata: Tratamiento de las varices por medio de las inyecciones esclerosantes.
Estasis: Estancamiento de la sangre u otro lquido en una parte del cuerpo.
Extrnseco: Que viene de afuera, no forma parte del rgano donde se encuentra.
Flavonoide: Es el trmino genrico con que se identifica a una serie de metabolitos
secundarios de las plantas.
42
Gastrognmico: Formado en el estmago.

Hendidura: Abertura estrecha y larga o surco profundo y prolongado.
Hesperidina: Vitamina P
Induracin: Endurecimiento de los tejidos en el rgano.
Intrnseco: Esencial y exclusivo de una parte u rgano.
Linfagitis: Inflamacin de vasos linfticos.
Malolo: Cada una de las eminencias seas del extremo inferior de la pierna.
Mesodermo: Capa media del blastodermo donde se derivan el tejido conjuntivo seo,
muscular, vasos sanguneos y rganos linfticos.
Ortosttica: Relativo a la posicin de pie o producida por esta.
Propulsin: Tendencia involuntaria a caer hacia adelante o escapar.
Retrogrado: Que va hacia atrs o sigue una direccin contraria.
Sinusoide: Forma de vaso sanguneo terminal con tnica endotelial completa pero
con poca tnica adventicia.
Soleo: Msculo de la plata del pie.
Teraputica: Parte de la medicina que se encarga de los tratamientos de
enfermedades.
Tnica: Capa externa de las arterias.
Vlvula: Pliegue de un vaso que impide el reflujo de los lquidos.
Varicoide: Semejante a una varice.
Vasomotor: Que produce los movimientos de contraccin y dilatacin de los vasos
sanguneos.
43
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
Tipo y Diseo de Investigacin
En la presente investigacin el tipo estudio es de carcter descriptivo y de campo,

segn Busot (2005), los estudios descriptivos y de campo son aquellos que permiten
tomar los datos tal como sucede en la realidad, es decir, los datos son obtenidos
directamente del lugar donde ocurre los hechos, para luego ser sometidos a anlisis y
descripcin posterior, con la finalidad de entender su naturaleza y los factores que la
integran. (p.47). Al respecto, Hurtado (2007), afirma que este tipo de investigacin
Tiene como objetivo la descripcin o caracterizacin precisa del evento de estudio.
Este tipo de investigacin se asocia al diagnstico. (p.101). En otras palabras, en las
investigaciones descriptivas se logra un diagnstico inicial del fenmeno en estudio,
para poder describir de manera detalladas las caractersticas y elementos que lo
integran.
En tal sentido, el diseo que corresponde es el No experimental: transeccional. En
este respecto, Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), sealan que los diseos no
experimentales son los que se realiza sin manipular deliberadamente variables. (p.
205). Es decir, que los diseos no experimentales se observan fenmenos tal como
se dan en su contexto natural, para despus analizarlos. (p.205).
Con respecto, a los diseos transeccionales los mismos autores hacen referencia a
que estos diseos se centran en analizar cul es el nivel o modalidad de una o
diversas variables en un momento dado; (p.208). Recalcan, que este tipo de diseo
recolectan los datos en un solo momento, en un tiempo nico. Su propsito es
describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado.
(p.208).
En este orden de ideas, la presente investigacin se inserta en las caractersticas
anteriormente mencionadas, puesto que el propsito del estudio es Evaluar
44
conocimiento y aplicacin de medidas preventivas del personal de Enfermera en la

Insuficiencia Venosa de la Unidad de Sala de Partos el Hospital Central Universitario
Dr. Antonio Mara Pineda Barquisimeto Estado Lara, en el lapso de julio 2010
marzo 2011.
Poblacin Muestra
Segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), se entiende por poblacin a la

totalidad del fenmeno a estudiar, donde las unidades de poblacin poseen una
caracterstica comn, la que se estudia y da origen a los datos de la investigacin, la
cual estar determinada por las caractersticas definitorias. (p.236). Una vez que se ha
definido cul ser la unidad de anlisis, se proceder a delimitar la poblacin sobre la
cual se pretende generalizar los resultados.
Entonces, una poblacin es el conjunto de todos los elementos a estudiar, que
concuerdan con una serie determinada de especificaciones. De all, que para la
presente investigacin la poblacin est constituida por noventa y uno (91)
enfermeras (os) que conforman el personal de enfermera que labora en la Unidad de
Sala de Partos del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de
Barquisimeto, estado Lara, para los meses de Enero - Febrero 2011, que es el tiempo
programado para la recoleccin de la informacin.
Sin embargo, cuando las poblaciones suelen ser muy numerosas, por lo que es
difcil estudiar a todos sus miembros, se recurre al muestreo. La muestra es un
subgrupo de unidades de anlisis que representa el universo o poblacin, tal como la
definen los autores antes mencionados. La muestra descansa en el principio de que las
partes representan al todo y, por tal, refleja las caractersticas que definen la
poblacin de la que fue extrada, lo cual indica que es representativa.
La manera como se seleccionan algunos elementos de una poblacin determinada,
se conoce como muestreo. Por ello, para este trabajo de investigacin la eleccin de
la muestra se realiz mediante el muestreo probabilstico aleatorio simple. La muestra
qued conformada por treinta y seis (36) enfermeras (os), que representa el 40% de la
45
poblacin, en sus diferentes nominaciones de cargo, de los diferentes turnos de

trabajo (diurno y nocturno), sin ningn criterios de exclusin.
Instrumento de Recoleccin de Datos
La seleccin del instrumento juega un papel muy importante, pues de este depende
el xito del trabajo. Por ello, para la recoleccin de los datos se utilizar la encuesta
tipo cuestionario, segn Canales, Alvarado y Pineda (1997), es el mtodo que utiliza
un cuestionario o formulario impreso para obtener respuestas sobre el problema en
estudio y que el investigador lleva por s mismo (p.320). De igual forma, Hernndez,
Fernndez y Baptista (2008), sealan que el cuestionario es el instrumento ms
utilizado para recolectar informacin de manera clara y precisa, el cual consiste en un
conjunto de preguntas formuladas en base a una o ms variables a medir, donde se
utiliza un formulario impreso estandarizado de preguntas. (p.310).
En este sentido, el cuestionario aplicado fue diseado por las autoras de la
investigacin, el mismo se estructur de acuerdo a las dimensiones de la variable:
Datos Cognoscitivo y Medidas Preventivas, para un total de veinticuatro (24)
preguntas,
en escala de respuesta dicotmica: Si y No, para la primera parte,
especficamente para los tems que pertenecen a la dimensin Cognoscitiva, y de

alternativas mltiples tipo Likert: Siempre (S), Casi Siempre (C/S), Algunas Veces
(A/V) y Nunca (N), para los restantes tems. El cuestionario adems contiene una
carta de presentacin donde se expone claramente los objetivos que persigue el
estudio, para tener de esta forma el manifiesto del consentimiento informado; tambin
contiene las instrucciones para su respectivo llenado. (Ver Anexo A).
Validez del Instrumento
La validez, en trminos generales, est referida a la exactitud con que pueden

hacerse medidas significativas y adecuadas con un instrumento. Para efectos de esta
investigacin, el instrumento se someti a la validez de contenido, la cual segn
46
Fernndez, Hernndez y Baptista (ob.cit.), se refiere al grado en que un instrumento

refleja un dominio especfico de contenido de lo que se mide. Es el grado en que la
medicin representa al concepto o variable medida. (p.278).
Al respecto, la validez de contenido se logr a travs de la tcnica de Juicio de
Expertos, para lo cual se suministr un ejemplar del instrumento a tres expertos en
las reas de: Angiologa, Enfermera y Metodologa de la Investigacin; de manera
que los tems del instrumento puedan ser evaluados con los criterios de: Contenido,
Claridad; Coherencia, Redaccin y Presentacin; as como tambin si guardan la
pertinencia con las variables y relacin con los objetivos de estudio. Los Expertos
sugirieron algunas modificaciones que fueron incorporadas a la versin final del
instrumento. (Ver Anexo B).
Procedimiento para la Recoleccin de Datos

Envo de correspondencia a la Direccin del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, estado Lara, notificando acerca del
estudio emprendido y sus objetivos; y al mismo tiempo solicitando permiso para
acceder a las instalaciones del hospital mencionado para recaudar informacin
necesaria facilitando el desarrollo del proyecto.
Envo de Carta a la Jefa de Enfermeras del hospital objeto de estudio, Licda.
Mara Caldern, atencin a la Coordinadora de Enfermeras de la Unidad de Sala
de Partos, Licda. Elizabeth Lucena informando acerca de los objetivos del estudio
y adems solicitando premiso para acceder a dicha unidad y por ende al personal
de enfermera para la recoleccin de datos a travs del instrumento.
Envo de Carta al Jefe Mdico de la Unidad de Sala de Partos, informando acerca
de los objetivos del estudio y adems solicitando permiso para acceder a dicha
unidad, con el fin de obtener la colaboracin del personal de enfermera en el
llenado del instrumento obteniendo as los datos requeridos para la elaboracin
del proyecto.
47
Consentimiento informado al Personal de Enfermera de la Unidad de Sala de

Partos del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de
Barquisimeto, estado Lara, suministrando informacin sobre los objetivos que
persigue el estudio, para la aplicacin del instrumento. Considerando que el
consentimiento informado es el principio de la autonoma, que resalta la
investigacin tiene fines estrictamente acadmicos con participacin voluntaria y
annima.
Aplicacin del cuestionario a la poblacin en estudio: treinta y seis (36)
enfermeras(os) en sus diferentes nominaciones de cargo y en los diversos turnos
de trabajo, que laboraban en la Unidad de Sala de Partos del referido hospital,
durante los meses de Enero-Febrero 2011.
Vaciamiento, Codificacin y Tabulacin manual de los datos recolectados.
Aplicacin del anlisis estadstico descriptivo: frecuencia absoluta, porcentual y
promedio de los datos.
Organizacin de los datos en tablas y grfico para una mejor visualizacin de la
informacin.
Anlisis y presentacin de los datos obtenidos a tutores y jurados, adems del
pblico presente
Tcnica de Anlisis de datos
Para Balestrini (2004), las tcnicas de anlisis de datos se basan en la

aplicacin de procedimientos que permiten organizar, interpretar los resultados
obtenidos de la aplicacin de tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos. En este
caso, despus de ser aplicados los cuestionarios, se realizaron la tabulacin y
codificacin de los datos a travs del programa estadstico Excel con el apoyo de
cuadros y grficos respectivos para la variable arrojada en los datos. Para el anlisis e
interpretacin, se considera el fundamento terico del estudio, para concluir de
manera efectiva sobre la temtica.
48
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS
RESULTADOS
Este captulo incluye el anlisis de cada uno de los tems que conforman el
instrumento aplicado al personal de enfermera durante los meses de Enero-Febrero
2011, con la finalidad de describir y analizar la participacin del personal de
enfermera en la prevencin de la insuficiencia venosa de la Unidad de Sala de Partos
del Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de Barquisimeto,
Estado Lara.
En este sentido, los datos obtenidos fueron analizados mediante la estadstica
descriptiva: frecuencias absolutas, porcentuales y promedios; organizado en cuadros
y grficos resmenes segn la Operacionalizacin de la variable de estudio. Los
mismos son analizados e interpretados de manera cuali - cuantitativa en atencin al
mayor porcentaje de respuesta.
A continuacin se presentan los anlisis.
49
Cuadro 1: Comprensin que posee el personal de enfermera de la Unidad de Sala de

enfermedad.
ENFERMERA N 1
ENFERMERA N 2
ENFERMERA N 3
ENFERMERA N 4
ENFERMERA N 5
ENFERMERA N 6
ENFERMERA N 7
ENFERMERA N 8
ENFERMERA N 9
ENFERMERA N 10
ENFERMERA N 11
ENFERMERA N 12
ENFERMERA N 13
ENFERMERA N 14
ENFERMERA N 15
ENFERMERA N 16
ENFERMERA N 17
ENFERMERA N 18
ENFERMERA N 19
ENFERMERA N 20
ENFERMERA N 21
ENFERMERA N 22
ENFERMERA N 23
ENFERMERA N 24
ENFERMERA N 25
ENFERMERA N 26
ENFERMERA N 27
ENFERMERA N 28
ENFERMERA N 29
ENFERMERA N 30
ENFERMERA N 31
ENFERMERA N 32
ENFERMERA N 33
ENFERMERA N 34
ENFERMERA N 35
ENFERMERA N 36
TOTAL:
CORRECTA
10
9
8
8
9
11
7
5
7
7
9
7
7
9
9
10
11
8
8
8
9
8
10
9
9
7
9
9
9
8
9
10
12
12
12
12
50
%
83,33
75,00
66,67
66,67
75,00
91,67
58,33
41,67
58,33
58,33
75,00
58,33
58,33
75,00
75,00
83,33
91,67
66,67
66,67
66,67
75,00
66,67
83,33
75,00
75,00
58,33
75,00
75,00
75,00
66,67
75,00
83,33
100
100
100
100
74.30
INCORRECTA
2
3
4
4
3
1
5
7
5
5
3
5
5
3
3
2
1
4
4
4
3
4
2
3
3
5
3
3
3
4
3
2
0
0
0
0
%
16,67
25,00
33,33
33,33
25,00
8,33
41,67
58,33
41,67
41,67
25,00
41,67
41,67
25,00
25,00
16,67
8,33
33,33
33,33
33,33
25,00
33,33
16,67
25,00
25,00
41,67
25,00
25,00
25,00
33,3
25,00
16,67
0
0
0
0
25.69
Grafico 1: Comprensin que posee el personal de enfermera de la Unidad de Sala de

enfermedad.
25,69%
CONOCE
DESCONOCE
74,30%
Interpretacin: Con respecto a la comprensin que posee el personal de enfermera,

sobre la insuficiencia venosa y los diversos aspectos alrededor de la enfermedad en
la unidad de sala de parto del Hospital Central Universitario Antonio Mara Pineda
de Barquisimeto, se constata que existe un 74.30% de conocimiento sobre definicin,
signos y sntomas, complicaciones y tratamiento de la patologa en cuestin.
51
Cuadro 2: Prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la insuficiencia venosa

utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de Partos
INDICADOR
Siempre
PREGUNTA
Durante la jornada de
trabajo realiza pausas para
el descanso.
Aplicabilidad
De Medidas
Preventivas
trabajo eleva las piernas por
lo menos unos 15min.
Durante su labor de trabajo
evita levantar pesos de ms
de 15kg
Evita fuentes de calor
excesivo
Realiza ejercicios
diariamente.
Consume dieta con
abundante fibra.
Usa medias de comprensin
para trabajar.
Usa calzado cmodo, con
tacn medio
trabajo permanece de pie
por largos periodos.
Su vestimenta es amplia,
suave y ventilada
Usas normalmente ropa
ajustada
Se mantiene en un peso
adecuado
TOTAL
2.7
5.5
11.1 18
25
8.3 15 41.6 9
5.5
16.6 17 47.2 11 30.5
16.6 14 38.8 14 38.8 2
19.4 11 30.5 14 38.8 4 11.1
5,5 21 58.3 12 33.3
25
10 27.7 26 72.2
18
50
18
50
15 41.6 3
50 12 33.3
6 16.6 3
5.5
8.3
0
16
44.4 15 41.6 5 13.8 0
11.1 12 33.3 14 38.8 6 16.6
14
38.8
8.3
25
22
52
Casi
A veces Nunca
Siempre
N % N % N %
22.2 11 30.5 3
23
34
8.3
20
Grfico 2: Prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la insuficiencia venosa

utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de Partos
22%
23%
CASI SIEMPRE
A VECES
NUNCA
SIEMPRE
20%
34%
Interpretacin: En cuanto Prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la

insuficiencia venosa utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de
Partos Barquisimeto, se determin que un 34% de la poblacin a veces ponen en
prctica las medidas preventivas para esta enfermedad, sin embargo solo el 22% de la
poblacin es constante en la aplicacin de dichas medidas.
53
DISCUSIN DE RESULTADOS
De acuerdo con los resultados obtenidos se puede determinar que la comprensin
que posee el personal de enfermera, sobre la insuficiencia venosa y los diversos
aspectos alrededor de la enfermedad, se constata que existe un 74.30% de
conocimiento sobre definicin, signos y sntomas, complicaciones y tratamiento de la
patologa en cuestin. Para respaldar la informacin podemos mencionar, Castromil
(2006) el cual tuvo como propsito obtener un conocimiento ms preciso de la
realidad de la insuficiencia venosa en Espaa. Considerando como factores pre
disponentes el embarazo y profesin. Los resultados indicaron
que hubo una
incidencia significativa (48.3%) en cuanto a la repercusin de los sntomas sobre la

actividad diaria.
Con respecto a las prcticas relacionadas a la prevencin para evitar la
insuficiencia venosa utilizadas por el personal de enfermera de la unidad de Sala de
Partos Barquisimeto, se determin que un 34% de la poblacin a veces ponen en
prctica las medidas preventivas para esta enfermedad, sin embargo solo el 22% de la
poblacin es constante en la aplicacin de dichas medidas. El uso de estas prcticas
busca un fin preventivo de no aplicarse puede traer como consecuencia sangramientos
internos o externos en las piernas, la formacin de trombos o cogulos, la aparicin
de lesiones dermatolgicas como dermatitis, celulitis, hiperpigmentacin e inclusive
la lcera varicosa.
Por otro lado se pueden mencionar algunos trabajos relacionados con la
prevencin as, Lpez (2006) realizo un trabajo titulado: Conocimiento de los
factores de riesgo cardiovascular y comportamiento para la prevencin, del personal
de enfermera de las unidades de cuidados intensivos del Hospital Dr. Pastor
Oropeza de Barquisimeto, Estado Lara.
54
CONCLUSIONES
Los cuidados de enfermera ante situaciones de salud, son la expresin y el
cumplimiento de un servicio indispensable en determinadas circunstancias de la vida,
dicho servicio no est cubierto de forma integral por otro grupo de profesionales.
Dicho de otro modo, el cuidado es la razn de ser de la enfermera y, para
proporcionarlo es necesario utilizar herramientas metodolgicas que definan el
ejercicio profesional como un proceso reflexivo en donde las actividades implican
procedimientos intelectuales para elegir las decisiones correctas
Desde este punto de vista y de acuerdo a los objetivos planteados en la
investigacin, se lleg a las siguientes conclusiones:
De los sujetos estudiados se observa que la muestra del Hospital Central Antonio
Mara Pineda Sala de parto, posee un conocimiento de 74.30% sobre definicin,
signos y sntomas, complicaciones y tratamiento de la Insuficiencia Venosa.
Este estudio refleja la aplicabilidad de las medidas preventivas del personal de
enfermera del Hospital Central Antonio Mara Pineda Sala de Partos slo el 22%
cumple con dichas prcticas, mientras que un 34% a veces emplea las medidas
preventivas.
Se evidenci que la muestra analizada tiene conocimientos sobre el tema aun
cuando no posee la cultura sanitaria para prevenir la patologa y por lo que posterior a
ella, surgirn complicaciones que traern como consecuencia
el deterioro de la
calidad de vida que influir negativamente en la salud de los pacientes.

La valoracin de enfermera, sus diagnsticos y sus intervenciones cumplen un
papel fundamental, por lo cual se hace indispensable la capacitacin continua del
personal a fin de llenar lagunas que se crean con el tiempo por la falta de periodicidad
de determinada enfermedad.
55
RECOMENDACIONES
Considerando que la Insuficiencia Venosa es una patologa prevalente en el

personal de Enfermera que labora en la Unidad de Sala de Partos del Hospital
Universitario Central Antonio Mara Pineda es necesario mantener una lnea de
investigacin continua que abarque todos los problemas en relacin con la misma y
de esta manera darle la importancia necesaria como problema primordial de salud
pblica.
Como resultado de esta investigacin, se comprob que el personal de Enfermera
conoce la patologa, existiendo un bajo porcentaje que la desconoce por lo cual es
recomendable el seguimiento de dicho dficit a travs de jornadas educativas sobre la
aplicabilidad de las medidas preventivas de la Insuficiencia Venosa.
As mismo se propone concientizar al personal que labora en la Unidad de Sala de
Partos sobre la aplicabilidad de las medidas preventivas ante la Insuficiencia Venosa
ya que se evidenci que las Enfermeras que all laboran tienen conocimiento sobre la
patologa incluyendo sus consecuencias si no llevan a cabo la prevencin a tiempo.
Divulgar y exponer los resultados de esta investigacin como artculo, en revistas,
de enfocadas a la salud y divulgarlo en las reas de trabajo donde se realiz la misma,
para as ampliar los conocimientos de los profesionales de enfermera, creando
conciencia.
Realizar el estudio investigativo con una muestra mayor muestra que incluya una
cantidad mayor de profesionales as como auxiliares de diferentes reas, esto luego de
6 meses o 1 ao, para comparar resultados y cambios en el nivel de conocimiento de
estos profesionales con relacin a la insuficiencia venosa y sus medios de prevencin.
Concebir estrategias que permitan revertir las insuficiencias evidenciadas
56
BIBLIOGRAFIA
Bavaresco de Prieto (1994). Las tcnicas de investigacin. Manual para la

elaboracin de tesis, monografas, informes, 4. Ed., Cincinnati, South-Western
Publishing Co., 302 p
Briseo, Carlos., Fernndez, Alicia., y Herrera, Ramn. (2008). Riesgos Ergonmicos
en el personal de Enfermera. Disponible en: http://www.postalesmedicos.com
/publicaciones/articles/19/1/riesgo-ergonomicos
-en-el-personal-de-enfermeria.html. Consulta 10 -09-10.
Brunner, Lilian., y Suddarth, Doris. (2000). Manual de Enfermera Mdico
Quirrgica. 5ta Edicin. Interamericana. Mc Graw Hill. Mexico.
Burgos, J., Garca, E., Tirado, C., Torres, M., y Palomar, V. (1998). Manejo Urgente
de la Insuficiencia Venosa Crnica en Atencin Primaria. On Line: Semergen
24(10): 839-844. Disponible en: http://www.semergen.es/cda/documentos/
revistas/pdf/numero10-98/839-844.pdf. Consulta 10 -09-10.
Busot (2005). Metodologa de la Investigacin. Mc. Graw Hill. Mxico.
Canales, F., Alvarado, E. y Pineda, E. (1997). Metodologa de la Investigacin.
Manual para el Desarrollo del Personal de Salud. Noriega. Mxico.
Castromil (2006). Encuesta epidemiolgica realizada en Espaa sobre la prevalencia
asistencial de la insuficiencia venosa crnica en atencin primaria. Estudio
DETECT-IVC
Corredor, Carlos., Ruz, Germn., Erazo, Paola. y Bueno, Doris. (2005). Insuficiencia
Venosa Crnica de Miembros Inferiores. On Line: Revista Colombiana de
radiologa Vol 16 N2,
1729-1736,
junio
de 2005.
Disponible en:
http://www.acroline.org/Portals/0/publicaciones/RCR/insuficienciavenosa.pdf.
Consulta 10 -09-10.
Del guila, L. (2006). Piernas Cansadas, Soluciones Naturales. Fitomdica. Espaa.
57
De la Pea (2006). Edema de miembros inferiores.

http://edemademiembrosinferiores.blogspot.com/
Hernndez, R., Fernndez, C., y Baptista, P. (2008). Metodologa de la Investigacin.
4ta. Edicin. Mc Graw Hill. Mxico.
Herriz,
ngeles.
(2000).
Varices.
Fisiologa.
Disponible
en:
http://www.arturosoria.com /estetica/art/e-varices.asp. Consulta 10 -09-10.

Herrera P. (2008). Predicting adverse outcome in outpatients with acute deep vein
thrombosis. findings from the RIETE Registry. J. Vasc. Surg. 44 (4): pp. 789
Hurtado J. (2007). El Proyecto de Investigacin. Metodologa de la Investigacin
Holstica. 5ta Edicin. Quirn. Caracas. Venezuela.
Leal J. (2002). Introduccin y Clnica de la Insuficiencia Venosa Crnica. On Line:
Anales de Ciruga Cardaca y Vascular 2002; 8(1): 33-40. Disponible en:
http://www.nexusediciones.com/pdf/cv-2002-1/ac-8-1-005.pdf. Consulta 12 -0910.
Orem D. (1985). Nursing: Concepts of practice. 3rd. ed., New York. McGraw-Hill;
1985.
Mendoza y Colaboradores (2005). Medidas de Bioseguridad en el Manejo de Fluidos
Corporales, utilizadas por el personal de Enfermera Unidad de Medicina
Hospital Dr. ngel Larralde. Valencia. Estado Carabobo. Trabajo de Grado.
Universidad de Los Andes.
Michiels. (1999). Tratamiento de la Insuficiencia Venosa. Disponible en:
http://www.suppothosiery.com/spnish/articles/articleindex.html Consulta 10 09-10.
Organizacin Mundial de la Salud (2006). Documentos Bsicos. Suplemento de la 45
Edicin.
Ramrez, Arturo. (2010). Ulceras Varicosas. Otro xito de la Medicina Sistmica.
Disponible
en:
http://www.adaptogeno.com/svms/noticias/noticia605.asp.
Consulta 10 -09-10.
58
Ramos, Miguel. (2000). Insuficiencia Venosa. Varice de Miembro Inferior.

Diagnostico por Eco-Doppler. On Line: Revista de Postgrado de la Catedra VIa
Medicina
100-Diciembre/2000.
Disponible
http://www.unne.edu.ar/revista/revista100/insuficiencia-venosa.htm.
en:
Consulta
10 -09-10.
Rodrigo, Jos A. y Villa, Rubn. (2002). Insuficiencia Venosa Crnica. On Line:
Guas
Clnicas
2002;
(21).
Disponible
en:
http://ulceras.net/
publicaciones/venas.pdf. Consulta 20 -08-10.
Rodrguez, Camero. (2005). Estrs Ocupacional en Personal de Salud. Revista

Mdica Chilena On Line. Disponible: http//www.scielo.cl/scielo.php. Consulta
20 -06-10.
Rodrguez, Julissa. (2005). Insuficiencia Venosa de Miembros Inferiores. Disponible
en: http://www.prensa.com/Actualidad/Salud/2005/03/28/index.htm Consulta 10
-09-10.
Tamames Escobar, S., y Martnez Ramos, C. (1997). Fisiopatologa del Sistema
Venoso. La Insuficiencia Venosa. Sndrome Tromboemblico. Ciruga.
Fisiopatologa General. Aspectos Bsicos. Manejo del Paciente Quirrgico.
Panamericana. Madrid.
Valenzuela, S. (1990). Condiciones Ambientales y Perfil Epidemiolgico del
Personal de Enfermera de los Servicios de Hospitalizacin ISSSTE. Trabajo de
Grado.
Venas
Vlvulas.
Disponible
en:
http://www.2jobst.com/Mexico/
veinsandvalves.html. Consulta 10 -09-10.

Vena. Histologa de las Venas. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/vena.
Consulta 10 -09-10.
59
ANEXOS
60
ANEXO A: INSTRUMENTO
SECCIN DE ADMINISTRACIN E INVESTIGACIN
Barquisimeto, Diciembre 2010

Ciudadana
Dra.: Elsa Vargas
Presente.
Ante todo reciba un cordial saludo, tenemos el agrado de dirigirnos a usted en
esta oportunidad, para solicitarle la validacin del instrumento que utilizaremos en
nuestro trabajo de investigacin que lleva por ttulo: Conocimiento y Aplicacin de
medidas preventivas del personal de Enfermera en la Insuficiencia Venosa. Unidad
de sala de parto Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de
Barquisimeto, estado Lara, para optar al titulo de Licenciadas en Enfermera.
Agradeciendo de ante mano su valiosa colaboracin y receptividad en la
validacin del instrumento y sin ms nada a que hacer referencia se despiden de
usted:
T.S.U Anajose Barroeta
T.S.U Angy Betancourt

____________________
TSU Astrid Cabrales
61

Barquisimeto, Diciembre 2010
Consentimiento Informado
La presente investigacin tiene como objetivo Evaluar el Conocimiento y

Aplicacin de medidas preventivas del personal de Enfermera en la Insuficiencia
Venosa. Unidad de sala de parto Hospital Central Universitario Dr. Antonio Mara
Pineda de Barquisimeto, estado Lara. Por tal motivo solicitamos su colaboracin de
manera voluntaria dando su aprobacin y consentimiento con su firma.
Es importante explicar que esta investigacin es de fines estrictamente
acadmicos de participacin rigurosamente voluntaria; y usted tiene la posibilidad de
retirarse de la misma en cualquier momento de la investigacin.
Sin ms que agregar, dndole gracias por su apoyo. Se despiden de usted
Atentamente estudiantes del VIII semestre de Licenciatura en Enfermera.
Autoras: ANAJOSE BARROETA BETANCOURT ANGY
CABRALES ASTRID
FIRMA:___________
62

Estimada Colega
El presente instrumento, forma parte de un trabajo de investigacin para optar

al grado de Licenciada en Enfermera. El trabajo se titula: CONOCIMIENTO Y
APLICACION
DE MEDIDAS PREVENTIVAS DEL PERSONAL DE
ENFERMERIA EN LA INSUFICIENCIA VENOSA. UNIDAD DE SALA DE

PARTO HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARIA
PINEDA DE BARQUISIMETO, ESTADO LARA
Como ver Usted es parte fundamental en esta investigacin, por lo que su
colaboracin es importante al responder el instrumento. Adems, los datos
suministrados por usted sern tratados en forma confidencial, por lo cual no tema
contestar, por ello, no ser necesario sus datos personales.
Por su colaboracin
Gracias!
Las Investigadoras:
Barroeta, Anajos
Betancourt Angy
Cabrales Astrid
63
Instrucciones:
Con el fin de alcanzar el propsito de esta investigacin se hace necesario

que responda con claridad todas las preguntas y no deje ninguna sin
contestar.
Se requiere que lea cuidadosamente cada una de las preguntas con el fin de
que analice antes de responder apresuradamente.
El presente cuestionario consta de una primera de respuesta dicotmica: Si

y No y las restantes preguntas de cuatro alternativas de respuesta:
Siempre, Casi Siempre, Algunas Veces y Nunca.
Marque con una (X) en la respuesta que considere ms adecuada.
Recuerde que la informacin slo se requiere para fines de esta

investigacin, por lo tanto, sus respuestas tienen carcter annimo, por
ello, no tema responder con la mayor confianza posible.
De ante mano le damos las gracias por su tiempo y colaboracin.
64
N
TEMS
1 La insuficiencia venosa consiste en la dilatacin anormal de las
venas, producto de una alteracin del sistema valvular.
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
N
La insuficiencia venosa ocurre por la incapacidad de las venas

para conducir un flujo de sangre.
La insuficiencia ocurre por desequilibrio entre la presin que
existe en posicin ortosttica y la deambulacin.
El edema es un sntoma de la insuficiencia venosa que tambin
conduce al llamado crculo vicioso de la insuficiencia.
La insuficiencia venosa contribuye con la aparicin de la
trombosis y las vrices.
Las varices son dilataciones venosas por engrosamiento vascular.
La varicorragia es la ruptura hacia el interior de una vena
varicosa
La trombosis venosa profunda afecta principalmente las venas
de mayor calibre en la parte inferior de la pierna y el muslo
Entre las complicaciones ms frecuentes de la insuficiencia
venosa se tienen las ulceras y trombosis venosa.
La compresin se utiliza como tratamiento convencional en la
La escleroterapia se utiliza como tratamiento de eleccin en la
El tratamiento farmacolgico en la insuficiencia venosa crnica
son castaa de india, Oxerutina y daflon.
TEMS
13 Durante la jornada de trabajo realiza pausas para el descanso.

14 Durante la jornada de trabajo eleva las piernas por lo menos unos
15min.
15 Durante su labor de trabajo evita levantar pesos de ms de 15kg
16 Evita fuentes de calor excesivo
17 Realiza ejercicios diariamente.
18 Consume dieta con abundante fibra.
19 Usa medias de comprensin para trabajar.
20 Usa calzado cmodo, con tacn medio.
21 Durante la jornada de trabajo permanece de pie por largos
periodos.
22 Su Vestimenta es amplia, suave y ventilada.
23 Usas normalmente ropa ajustada.
24 Se mantiene en un peso adecuado.
65
ALTERNATIVAS
Si
No
Siempre
Casi
siempre
Algunas
veces
Nunca
UNIVERSIDAD CEN TROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

Formato para la Revisin y Validacin del Instrumento
Apellidos y Nombres: _____________________________

Ttulo que posee: _________________________________
Especialidad: _____________________________________
Instrucciones:
- Lea detenidamente cada uno de los tems relacionados con cada indicador.
- Utilice este formato para indicar su grado de acuerdo o desacuerdo con cada
enunciado que se representa, marcado con una (X) en el espacio correspondiente
segn la escala suministrada.
- Si desea plantear algunas sugerencias para mejorar el instrumento utilice el espacio
correspondiente a observaciones ubicadas en el margen derecho.
- Para la validacin del instrumento se le suministrar el instrumento, los objetivos de
investigacin, las variables de estudio y su operacionalizacin. Adems, de los
formatos para validar y el certificado.
- Por su tiempo y colaboracin, en nombre de las investigadoras, muchas gracias!
66
Formato para la Revisin

ESCALA
ITEM
DEJAR
1
MODIFICAR ELIMINAR INCLUIR

2
3
4
OBSERVACIONES
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Firma de Experto: ______________________________
Fecha: _______________________________________
Observaciones:___________________________________________________
67
CERTIFICADO DE VALIDACIN
Yo: ________________________CI: __________________ de Profesin:

_______________ por medio de la presente certifico que he ledo y analizado el
borrador del instrumento elaborado por las Bachilleres: Anajos Barroeta, Angy
Betancourt y Astrid Cabrales; Estudiantes del Programa de Enfermera de la
Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado Decanato de Ciencias de Salud. Con
la finalidad de que sea utilizado como instrumento de recoleccin de datos del trabajo
de Grado Titulado:
CONOCIMIENTO Y APLICACION DE MEDIDAS PREVENTIVAS
DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA INSUFICIENCIA VENOSA.
UNIDAD DE SALA DE PARTO HOSPITAL CENTRAL UNIVERSITARIO
DR. ANTONIO MARIA PINEDA DE BARQUISIMETO, ESTADO LARA
En consecuencia manifiesto que una vez ajustadas las observaciones realizadas
por m, el instrumento es considerado vlido y puede ser aplicado como instrumento
definitivo para dicha investigacin.
Firma: ____________________________
Fecha de validacin: _________________
68
ANEXO C: AUTORIZACIN
Barquisimeto, Diciembre del 2010
Ciudadana
Dra. Mara Teresa Prez .
Director General del Hospital Universitario Central Antonio Mara Pineda.
Su despacho.
Atencin: Lic. Mara Caldern
Jefe Del Departamento De Enfermera
Copia: Elizabeth Lucena
Coordinadora del servicio de Sala de Parto
Ante todo reciba un cordial saludo extensivo a su equipo de trabajo, tenemos
el agrado de dirigirnos a usted, en esta oportunidad, para solicitarle permiso para la
aplicacin del instrumento que ser utilizado en nuestro trabajo de investigacin que
lleva por ttulo: CONOCIMIENTO Y APLICACION
DE MEDIDAS
PREVENTIVAS DEL PERSONAL DE ENFERMERIA
EN LA
INSUFICIENCIA VENOSA. UNIDAD DE SALA DE PARTO HOSPITAL
CENTRAL UNIVERSITARIO DR. ANTONIO MARIA PINEDA DE
BARQUISIMETO, ESTADO LARA, Requisito para la aprobacin de la asignatura
investigacin del cuidado humano II.
Agradeciendo de ante mano su valiosa colaboracin y receptividad en la
aprobacin para la aplicacin de dicho instrumento y sin ms nada a que hacer
referencia se despiden de usted:
T.S.U Anajose Barroeta
T.S.U Angy Betancourt

____________________
TSU Astrid Cabrales
69
Anexo documento de requisito para la elaboracin del proyecto

REGISTRO PARA LA ELABORACION DE PROYECTO DE
INVESTIGACION DEL CUIDADO HUMANO II
Ttulo del proyecto de investigacin: conocimiento y aplicacin de medidas
preventivas del personal de enfermera en la insuficiencia venosa. Unidad de sala de
parto hospital central universitario Dr. Antonio Mara pineda de Barquisimeto,
Estado Lara.
Autor (s): T.S.U Anajose Barroeta , T.S.U Angy Betancourt, T.S.U Astrid Cabrales.
Nombre y Apellido del Tutor: Milagro Puerta de Garca
Cedula de Identidad: 30.80554 Lugar de trabajo y/o estudio: UCLA
Telfono: 0414-3512979 E-mail: milagropgarcia@hotmail.com
Objetivo General:
Determinar conocimiento y aplicacin de medidas preventivas del personal de
Enfermera en la Insuficiencia Venosa de la Unidad de Sala de Partos el Hospital
Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda Barquisimeto Estado Lara
Objetivos Especficos:
Indagar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las
medidas de prevencin de la insuficiencia venosa, Unidad Sala de Partos del Hospital
Central Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, Estado Lara.
Identificar las medidas preventivas utilizadas por el personal de enfermera para
evitar la insuficiencia venosa, Unidad Sala de Partos del Hospital Central
Universitario Dr. Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, Estado Lara.
70
Poblacin y Muestra: Licenciadas(os) Tcnicos Superiores y Auxiliares de

Enfermera de la Unidad de Sala de parto del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, Estado Lara.
Recursos Materiales, Humanos y Financieros: propios de las investigadoras.
Alcance: El estudio pretende conseguir el mximo conocimiento del personal de
enfermera de la Unidad de Sala de Partos del Hospital Central Universitario Dr.
Antonio Mara Pineda de Barquisimeto, acerca de esta enfermedad en cuestin,
prevenirla si aun no la padecen o disminuir tal afeccin aplicando las medidas
preventivas; as mismo mejorar la calidad de vida ya que su sintomatologa puede
desfavorecer al personal en el mbito laborar, incluso en su mbito privado.
71
ANEXO D
72

Trabajo ES

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Trabajo ES

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD

CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS DEL

BARQUISIMETO, MARZO, 2010

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

CONOCIMIENTO Y APLICACIN DE MEDIDAS PREVENTIVAS DEL

BARQUISIMETO, MARZO, 2010

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

En mi carcter de Tutor del Trabajo Especial de Grado presentado por las

INSUFICIENCIA VENOSA DE LA UNIDAD DE SALA DE PARTOS

PINEDA BARQUISIMETO ESTADO LARA.

En la ciudad de Barquisimeto, a los 28 das del mes de marzo de 2011.

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

Nombre y Apellido: Dra. Milagro Puertas de Garca Firma: ____________________

ACTA FINAL ............................................................................................................

NDICE DE CUADROS ............................................................................................

NDICE DE GRFICOS ...........................................................................................

III MARCO METODOLGICO

UNIVERSIDAD CENTROCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO

La insuficiencia venosa se considera un problema de salud pblica puesto que la

personal con el objetivo de tomar prcticas preventivas que salvaguarden su salud,

quemazn a nivel de tobillo y hormigueo, por lo que se considera de gran

Por otra parte, el motor de desarrollo econmico y social de un pas lo constituye

(1990), seala que es la tercera afeccin de mayor frecuencia en el personal de

Indagar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera sobre las

Identificar las medidas preventivas utilizadas por el personal de enfermera para

a nivel mundial, y adems el hecho

pertinencia social ya que est

dirigido a fortalecer y desarrollar el conocimiento y la aplicabilidad de las medidas

El estudio pretende conseguir el mximo conocimiento del personal de

La insuficiencia venosa es un problema de salud pblica, pues representa el 60%

Crnica. Significados De Cotidianidad. Una visin con perspectiva de

gnero. Esta investigacin se realiz en el contexto del paradigma interpretativo con

informacin recabada. El proceso de categorizacin prefijo la teorizacin final con

La poblacin estuvo constituida por pacientes femeninos y masculinos

Setenta y Cinco (75%) de los pacientes

presentaron dolor en los miembros inferiores, las reticulares y las telangiectasia

En los estadios clnicos tempranos (CEAP 0-1), predomina la

afectacin de los sistemas venosos profundo y superficial, conforme aumenta los

En el grupo de tratamiento quirrgico se practicaron Linton+

safenectomia,(76.9%), Safenectomia 15,38%) y Dodd Cockett + safenectomia

riesgos creada por el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene del Trabajo de

investigacin Cuidados de enfermera en pacientes con trastornos cardiovasculares y

psicobiologicos, actividad fsica, recreacin del personal de enfermera de

unidades de cuidados intensivos del Hospital Dr. Pastor Oropeza de Barquisimeto.

alto porcentaje de la poblacin en cuanto al examen fsico un gran porcentaje afirma

Antes de explicar la fisiopatologa de la insuficiencia venosa se tiene que tener en

circulacin sistmica tambin poseen unas vlvulas, llamadas vlvulas

en retrogrado. Resultara de ello una hiperpresin en las venas superficiales que, a

o CEAP 1: miembros con venas varicosas solamente.

CEAP 4: miembros varicosos, afectados por lipodermatoesclerosis pero sin lcera.

o CEAP 5: presencia de lcera venosa cicatrizada.

Esta hemorragia evoluciona como una simple equmosis o como un hematoma. La

torrente sanguneo, el cual se puede atascar en el cerebro, los pulmones, el corazn o

recanalizacin y reendotelizacin de la vena, con el restablecimiento del flujo en

hipercoagulabilidad. Estas 3 circunstancias aisladamente o en asociacin, intervienen

La primera fase en la aparicin de la ulcera la constituye la varicosidad. Se puede

Lipodermatoesclerosis se denomina al aspecto acartonado que va adquiriendo la piel.

el problema, de tal suerte que la lcera se expande hasta alcanzar grandes

subfascial puede ser la ciruga de eleccin para vasos ms pequeos. El tratamiento

Vid roja: mejora la permeabilidad capilar y la circulacin venosa. Tambin acta

Ginkgo Biloba: es vasoprotector-capilarotropo, venotnico y vasodilatador

Castao de Indias: tonifica las paredes venosas y es protector capilar.