Gua de Consejos y Cuidados del Paciente

NEUROPATIA DIABTICA

Neuropatia Diabtica
Qu es la Neuropata Diabtica?
Se trata de una afectacin de las terminaciones de los nervios, secundaria a un control insuficiente
del nivel de glucemia (azcar en sangre), en pacientes diabticos de mucho tiempo de evolucin.
Existen distintos tipos de Neuropata?
Se pueden afectar los nervios de distintas formas, siendo la ms frecuente la de las clulas que
envuelven la terminacin nerviosa (mielina). Los sntomas dependern del tipo de nervio afectado.
La ms caracterstica es la neuropata sensitiva, que puede llegar a padecer el 65% de los
pacientes con diabetes de ms de 25 aos de evolucin. Consiste en una sensacin de hormigueo,
calambres, dolor y quemazn, junto con una prdida de sensibilidad, que afecta sobre todo a los
pies, de forma simtrica . Esta prdida de sensibilidad hace que el roce, una pequea herida o un
golpe no duela lo suficiente, por lo que no se le presta la atencin necesaria y puede progresar
inadvertidamente a lceras, infecciones, etc.
Tambin puede afectarse un nervio determinado, de forma aislada, en cualquier localizacin,
pudiendo alterarse tanto la sensibilidad como la accin de un msculo determinado. Este tipo suele
recuperarse al cabo de meses, a veces slo parcialmente.
Otro tipo, caracterstico y no infrecuente, y que puede aparecer temprano en el curso de la diabetes
es la neuropata autonmica. Suele darse junto a manifestaciones de neuropata sensitiva. Puede
ocasionar crisis de sudoracin, hipotensin, alteracin de la ereccin y la eyaculacin, alteracin de
la capacidad de la vejiga con retencin de orina (con el riesgo aadido de infeccin), problemas
digestivos, vmitos, etc.
Tiene tratamiento?
Algunas alteraciones mejoran espontneamente, otras pueden aliviarse con medicacin, por
ejemplo el dolor o los problemas de digestin. Las alteraciones de la ereccin y eyaculacin, as
como los cambios bruscos de tensin arterial carecen de tratamiento.
Puede prevenirse su aparicin?
Puede beneficiarse del buen control de los niveles de glucosa, y con las revisiones mdicas
peridicas pueden detectarse antes de que aparezcan sntomas, lo que es importante, sobre todo
para prevenir la aparicin de lceras en la piel en pacientes con neuropata sensitiva.
Qu puede hacer yo para prevenir las lceras?
El lavado diario de los pies con agua tibia es imprescindible para evitar la infeccin de posibles
heridas existentes. Evitar el agua demasiado caliente, pues puede producir quemaduras
inadvertidamente. No prolongar el lavado ms de 5 minutos para evitar el reblandecimiento
excesivo de la piel y secar con una toalla suave sin frotarlos, cuidando los espacios entre los dedos
y los bordes de las uas, donde la humedad favorece la aparicin de infeccin.

Pg. 73

Gua de Consejos y Cuidados del Paciente

No utilice talco, porque reseca en exceso la piel y pueden aparecer grietas. Despus del lavado
aplicar crema hidratante, que previene la aparicin de grietas, pero no aplique la crema entre los
dedos.
Procure mantener las uas cortas, aunque no demasiado. Utilice tijeras mejor que cortauas. Lleve
calcetines de tejidos naturales y vigile que los elsticos no aprieten en exceso. Es muy importante
el calzado, que debe sujetar el pie sin oprimirlo, debe ser flexible y blando, de puntera ancha, sin
costuras interiores y sin tacn alto.
Debe examinar sus pies diariamente buscando grietas, manchas, enrojecimiento o ampollas.

Pg. 74