MEDICINA DEL TRABAJO Principios

CARRERA DE MDICO ESPECIALISTA EN
MEDICINA DEL TRABAJO

Director: Prof. Mag. Carlos Hugo Escudero
Subdirector: Dr. ngel Alberto Cervolo
Junio 2015 mayo 2017
C. H. Escudero - 2015
SALUD LABORAL OIT/OMS
Es el esfuerzo organizado de la
sociedad para prevenir los
problemas de salud y promover la
salud de los trabajadores
SALUD LABORAL OMS

10 20 % de todas las enfermedades
podran relacionarse con el trabajo

5 personas fallecen por da por causa
relacionada con el trabajo

RA: Estadstica actualizada (TPI)
SALUD LABORAL OMS

La estrategia de abordaje = Salud Pblica
Perspectiva individual y colectiva
Valoracin + Intervenciones sobre Riesgos
Intersectorialidad
Participacin social con sentido responsable
Reordenacin de servicios
Centralizada en el FACTOR HUMANO
SALUD LABORAL
TRADICIONAL vs ACTUAL
OBJETIVO: EP/AT
- Salud Integral Trabajador
ESTATEGIA: Fragmentada (SHT/MdT/IdT) Multidisciplinaria
(Ingenieros/ergnomos, juristas, psiclogos, mdicos,

sanitaristas, etc.)
PERSPECTIVA PRINCIPAL.: Individual - Colectiva
SALUD LABORAL
FUNCIONES - MBITOS
VIGILANCIA:
- INDIVIDUAL: Efectos, Accidentes, Enfermedades, Discapac.
- POBLACIONAL: Riesgos, organiz., estructura, tareas,
productos
PREVENCIN:
- INDIVIDUAL: Proteccin, cambio de puesto, consejo, vacuna
- POBLACIONAL: Cambio en la organizacin, diseo,
sustitucin, formacin, informacin, legislacin, etc.
SALUD LABORAL
PROBLEMAS
Falta personal adecuadamente formado
Dficit de canales de participacin de trabajadores

Entender que el proceso S/E en el mbito laboral
es INESPECFICO
La epidemiologa laboral es esencial
Existen colectivos con peso especfico (mujeres,
edad avanzada, inmigrantes, etc.)
Retraso normativo (19.587 y 351 ??????)
MDICO DEL TRABAJO

Profesional que practica la medicina general, y que
desarrolla conocimientos, habilidades, destrezas y
actitudes centrados en la salud de la persona que

trabaja, incluyendo en su prctica el estudio de
aquellos factores sociales y ambientales, con nfasis
en el medio de trabajo, que actan como
determinantes del estado de salud de las personas y
de las comunidades
MDICO DEL TRABAJO

Sus funciones son
1) PREVENTIVAS
- Promocin
- Prevencin
2) CURATIVAS
Los niveles de actuacin son:
a) PERSPECTIVA INDIVIDUAL
b) PERSPECTIVA COLECTIVA (Salud Pblica)

MDICO DEL TRABAJO

ORIENTACIONES
1) Clnica y mdico legal
2) Higiene industrial
3) Salud Pblica
4) Ergonoma
5) Psicosocial
MDICO DEL TRABAJO

Para ello debe conocer:
1) Proceso salud-enfermedad
2) Determinantes de la salud
3) Factores de riesgo
4) Necesidades
SALUD Y TRABAJO
Promueve la Salud
polo positivo
DECENTE
OMS
TRABAJO
polo negativo
procesos peligrosos
MdT
Riesgos: para la salud de los trabajadores

FUNCIONES
1. PROMOCIN
2. PREVENCIN
3. RECUPERACIN
4. REHABILITACIN
OBJETIVOS
ACCIONES
Prevencin
Primaria
Conservar la salud del

individuo
Educacin y proteccin
especfica (Promocin y
proteccin de la salud)
Prevencin
Secundaria
Limitar el dao
Diagnstico precoz y
tratamiento oportuno
Prevencin
Terciaria
Reintegrar el individuo a la
sociedad con el mximo
de sus capacidades
remanentes
Rehabilitacin
LEAVELL Y CLARK
FACTORES DE RIESGO
TRABAJO
MODIFICACIONES
DEL MEDIO
AMBIENTE
EQUILIBRIO
FISICO
MENTAL
SOCIAL
MECNICAS
FSICAS
QUMICAS
BIOLGICAS
PSICOLGICAS
SOCIALES
MORALES
MINIMIZAR
EFECTOS
NEGATIVOS
PREVENCIN
FAVORECER
POSITIVOS
MdT: EVOLUCIN
3 ETAPAS
ETAPA I: Destinada a evitar la enfermedad
ETAPA II: Dirigida a preservar la salud
ETAPA III: Promocionar la salud
MdT - ETAPA I
Primera revolucin industrial
Desarrollo de grandes mquinas
Concentracin de abundante mano de obra
Uso de sustancias qumicas sin proteccin
Incremento marcado de EP y AT
Evitar o reducir efectos secundarios de EP y AT

Planteo: sancin indemnizacin
Efecto
adverso
mal
tan
necesario
como
inevitable
MdT. ETAPA II
Todo AT y EP es siempre previsible
Prevencin: desarrollo cientfico y tcnico

multidisciplinario
Medicina de trabajo = Medicina de empresa
Higiene industrial
Seguridad en el trabajo
MdT: ETAPA III

Desarrollo integral de las CONDICIONES DE
TRABAJO
Equipos multidisciplinarios coordinados
Produccin y Prevencin se integran (no opuestos)
Prevencin funcional (no formalista)
Participacin activa y comprometida

Formacin centrada en los trabajadores
Se otorga mayor importancia al impacto ambiental
El objetivo es eliminacin o disminucin de los

riesgos
SALUD OCUPACIONAL - OIT

Es el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promocin, educacin,
prevencin, control, recuperacin y rehabilitacin
de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos

ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de
trabajo de acuerdo con sus condiciones
fisiolgicas
CONDICIN DEL TRABAJO

Cualquier caracterstica del trabajo que pueda tener
influencia significativa en la generacin de riesgos
para la seguridad y salud del trabajador
INCLUYE
1.
Caractersticas
generales
de
locales,
equipos
instalaciones, y productos y tiles

2.
Agentes
en
el
ambiente,
intensidades,
presencia,
procedimientos de uso
3.
Organizacin y ordenacin del trabajo
SALUD - SEGURIDAD
Seguridad: ausencia de peligro en el curso del

trabajo
Salud: es el estado completo de bienestar fsico,

mental y social y no slo ausencia de enfermedad,
(segn la OMS)
FACTOR DE RIESGO LABORAL

Es toda condicin de trabajo potencialmente
peligrosa, que puede ir asociada a un
posible dao para la salud del trabajador
PUEDEN SER
1.
Factores o condiciones de seguridad
2.
Factores ambientales o de higiene
3.
Factores ergonmicos
4.
Factores de riesgo psicosocial

FACTOR DE RIESGO LABORAL

La relacin entre FR y Salud es de naturaleza
PROBABILSTICA Y MULTICAUSAL
NO SIEMPRE QUE EL TRABAJADOR EST EXPUESTO

A UN FACTOR DE RIESGO SE PRODUCE EL DAO
EN LA SALUD
Muchas veces depende de las CT
FR: CONDICIONES DE SEGURIDAD

Es el conjunto de tcnicas y procedimientos
que estudian y controlan los riesgos que
pueden dar lugar a accidentes o incidentes
COMPRENDEN
Cadas, golpes, choques, atrapamientos,
quemaduras, proyecciones, contactos elctricos,
incendios, explosiones, accidentes de trnsito, etc.
FR: CONDICIONES DE TRABAJO

1.
Lugar de trabajo: incluye instalaciones de servicio,

de proteccin, sealizacin
2.
Almacenamiento: stock, peligrosidad, seguridad,
registro
3.
Equipos
de
trabajo:
equipo,
instrumento
instalacin usada
4.
Mquinas: elementos mviles, proyecciones
5.
Herramientas: Uso inadecuado, baja calidad , mal

mantenimiento
FR: CONDICIONES DE TRABAJO

6. Aparatos de elevacin y traccin: atrapamiento,
aplastamiento, cadas (interruptores vs. tipo)
7. Aparatos a presin: calderas
8. Electricidad: gravedad mortales
9. Incendios: seguridad general, almacenamiento,

extincin adecuada, evacuacin, plan de emegencia
10. Construccin: mayor nmero de accidentes
ACCIDENTE - INCIDENTE
ERGONOMA
Ergonoma es la ciencia que estudia la actividad, el
comportamiento y las relaciones del ser humano en el
puesto de trabajo con la finalidad de adaptar las
tareas, productos, y entornos de trabajo, a las

caractersticas fisiolgicas y psicolgicas del ser
humano, buscando optimizar el bienestar, proteger la
salud y mejorar las condiciones de trabajo
ERGONOMA
La Ergonoma atiende especficamente al problema
de la carga fsica y psquica, trata de facilitar el

trabajo al trabajador, que ste realice las tareas de su
puesto de trabajo de la manera ms cmoda

TRATA DE ADAPTAR EL PUESTO DE TRABAJO AL TRABAJADOR

La medicina del trabajo tiene como objetivos el mantener
al trabajador en el mejor nivel de salud.
Para ello acta en TRES lneas fundamentales:

1.
Medicina preventiva laboral: Procurando que no

aparezca la denominada patologa del trabajo
2.
Medicina curativa laboral: Encargada del diagnstico

y tratamiento de los procesos de patologa laboral
3. Medicina reparadora laboral: Encargada de reducir

al mnimo las secuelas de la patologa laboral
MDICINA LABORAL
La medicina laboral es una rama de la medicina
del trabajo que puede definirse, como.
los servicios de medicina del trabajo en los

lugares de empleo
MEDICINA LABORAL
FUNCIONES
a) Funciones de carcter mdico: Reconocimientos

mdicos y prestacin de auxilios en caso de urgencia
mdica
b) Funciones de carcter fisiolgico: Previniendo la
fatiga, controlando la alimentacin, etctera
c) Funciones de carcter tcnico: Colaborando con
los tcnicos de seguridad e higiene del trabajo
d) Funciones de carcter asesor: Informando a la
empresa y a sus rganos, especialmente el comit de
seguridad y salud
MEDICINA LABORAL
FUNCIONES
e) Funciones de carcter formativo: Formacin
de socorristas y primeros auxilios.

f) Funciones
de
Investigacin
investigacin
y
relacin
relaciones:
con
accidentes,
Inspeccin de trabajo, etctera.

g) Funciones
elaboracin
administrativas:
de
estadsticas
Recoleccin
referentes
y
la
patologa laboral y comn

SEGURIDAD
Es el conjunto
de actividades
destinadas
a la
prevencin, identificacin y control de las causas que

generan accidentes de trabajo
FACTORES DE RIESGO
Condicin ambiental peligroso.

Actos inseguros
Riesgo por incendio y explosin
Riesgo elctrico
En el Trabajo se encarga de tratar la prevencin de

los accidentes de trabajo
PELIGRO - RIESGO
1. PELIGRO
es
la
capacidad
que
tiene
determinado factor de producir dao (Se evala

siempre teniendo en cuenta las caractersticas
propias del factor de peligro)
2. RIESGO es la probabilidad de ocurrencia de un

dao como resultado de una exposicin (Se
evala
siempre
teniendo
en
cuenta
los
expuestos)
HIGIENE LABORAL
LA HIGIENE LABORAL es la ciencia y el arte
dedicado al reconocimiento, evaluacin y control del
aquellos factores ambientales que se originan en o
por los lugares de trabajo y que pueden ser causales
de enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar,
incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores, o
entre los ciudadanos de la comunidad
Se ocupa del medio ambiente laboral:

fundamentalmente centrada en el tema de los
contaminantes
HIGIENE LABORAL
Es
la
ciencia
de
la
anticipacin,
la
identificacin, la evaluacin y el control de los

RIESGOS
del
biolgico
para
ambiente
prevenir
fsico,
el
qumico,
desarrollo
o
de
enfermedades profesionales
HIGIENE LABORAL
CONTAMINANTES QUMICOS
- Conocer proceso y sustancias qumicas que se usan
- Tiempos reales de permanencia en cada situacin
- Posibles vas de ingreso en el trabajador
- Limpieza = indicador de Calidad ambiental

- Medir concentraciones ambientales de contamin.
- Evaluar posibles efectos perjudiciales
- Conocer lmites y medir nivel de exposicin

- Los lmites tienen relativo efecto de seguridad
- Indicador biolgico en medio biolgico
HIGIENE INDUSTRIAL
CONTAMINANTES FSICOS
- Ruido
- Vibraciones
- Iluminacin
- Ambiente
- Radiaciones ionizantes
- Radiaciones no ionizantes
MDICINA DEL TRABAJO - OMS

Especialidad mdica que estudia los medios
preventivos para conseguir y mantener bienestar
fsico, mental y social de los trabajadores de acuerdo
con las caractersticas y riesgos de su trabajo, el
mbito laboral y la influencia de ste en su entorno.

Promueve los medios para el diagnstico,
tratamiento, adaptacin, rehabilitacin y calificacin de
la patologa producida o condicionada por el trabajo

La Medicina del Trabajo tiene como
aspecto ms particular, aquel relacionado
con la vigilancia de la salud de los
trabajadores
SALUD OCUPACIONAL - OIT

Es el conjunto de actividades multidisciplinarias
encaminadas a la promocin, educacin, prevencin,

control, recuperacin y rehabilitacin de los
trabajadores, para protegerlos de los riegos
ocupacionales y ubicarlos en un ambiente de trabajo de
acuerdo con sus condiciones fisiolgicas
MEDICINA DEL TRABAJO OIT - OMS

La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el
ms alto nivel de bienestar fsico, mental y social de los
trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao

causado a la salud de los trabajadores por las condiciones
de su trabajo, protegerlos en su empleo contra riesgos
resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la
salud; colocar y mantener al trabajador en un empleo
conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en
suma adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su
tarea
FACTORES PSICOSOCIALES
a) Las caractersticas del trabajo o factores de tensin
percibidas en el medio ambiente objetivo global del
trabajo
b) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores
de
tensin
percibidas
en
el
trabajo
denominados
reacciones de tensin, y manifestadas por medio de

reacciones psicolgicas y fisiolgicas
c) Los resultados de prolongadas situaciones de tensin:
Enfermedad fsico, perturbaciones mentales y conducta
en retirada
BERNARDINO RAMAZZINI
Mdico humanista italiano (1633 1714)
Estudio sistemtico de los efectos de los
principales oficios de la poca sobre la salud
De morbis artificum diatriba (Tratado de

las enfermedades de los artesanos
BERNARDINO RAMAZZINI
Deber confesar que ocasionan no poco dao a los obreros ciertos
oficios que desempean: donde esperaban obtener recursos para el
propio mantenimiento y sosten familiar, hallan a menudo
gravsimas enfermedades y maldicen el arte al que se haban
dedicado en tanto se van alejando del mundo de los vivos....
ALBERT THOMAS
2 Albert Thomas, obrero, en la 1 Guerra Mundial,
realiza inspeccin mdica en fbrica de armas.

Principios
del
siglo
XX.
Pars.
Conferencia
Internacional, crea la Asociacin Internacional

para la Proteccin Legal de los Trabajadores.
ICOH
3
1906
en
Miln
(Italia),
Comisin
Internacional Permanente para el estudio

de las Enfermedades Profesionales, lo que
es
actualmente
Commission
on
la
International
Occupational
Health
(ICOH), con sede en Ginebra y Asesora de

la OIT.
OIT - ILO
4) 1910, se funda la Clnica del Lavoro en Miln
5)
1919, en Washington, Conferencia del
Trabajo
partir
de
la
cual
se
crea
la
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)
o (ILO)
EPIDEMIOLOGA LABORAL
Estudio de los determinantes, las causas, las
formas de distribucin del proceso saludenfermedad en las poblaciones trabajadoras y
las propuestas y medidas para transformarlas
SERVICIO DE MdT
El SERVICIO DE MEDICINA DEL TRABAJO tiene como
MISIN FUNDAMENTAL promover y mantener el ms alto

nivel de salud de los trabajadores, debiendo ejecutar, entre
otras, acciones de educacin sanitaria, socorro, vacunacin
y estudios de ausentismo por morbilidad. Su funcin es
esencialmente de CARCTER PREVENTIVO, sin perjuicio de
la
prestacin
de
LA
ASISTENCIA
INICIAL
de
las
enfermedades presentadas durante el trabajo y de las
emergencias
mdicas
ocurridas
en
el
establecimiento,
hasta tanto se encuentre en condiciones de hacerse cargo

el servicio mdico que corresponda.

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CARRERA DE MDICO ESPECIALISTA EN

MEDICINA DEL TRABAJO

SALUD LABORAL OIT/OMS

salud de los trabajadores

SALUD LABORAL OMS

podran relacionarse con el trabajo

relacionada con el trabajo

SALUD LABORAL OMS

- Salud Integral Trabajador

ESTATEGIA: Fragmentada (SHT/MdT/IdT) Multidisciplinaria

(Ingenieros/ergnomos, juristas, psiclogos, mdicos,

PERSPECTIVA PRINCIPAL.: Individual - Colectiva

Dficit de canales de participacin de trabajadores

MDICO DEL TRABAJO

actitudes centrados en la salud de la persona que

MDICO DEL TRABAJO

b) PERSPECTIVA COLECTIVA (Salud Pblica)

MDICO DEL TRABAJO

MDICO DEL TRABAJO

Riesgos: para la salud de los trabajadores

Conservar la salud del

ETAPA I: Destinada a evitar la enfermedad

ETAPA II: Dirigida a preservar la salud

ETAPA III: Promocionar la salud

Evitar o reducir efectos secundarios de EP y AT

Prevencin: desarrollo cientfico y tcnico

MdT: ETAPA III

Participacin activa y comprometida

El objetivo es eliminacin o disminucin de los

SALUD OCUPACIONAL - OIT

de los trabajadores, para protegerlos de los riesgos

CONDICIN DEL TRABAJO

para la seguridad y salud del trabajador

instalaciones, y productos y tiles

Organizacin y ordenacin del trabajo

Seguridad: ausencia de peligro en el curso del

Salud: es el estado completo de bienestar fsico,

FACTOR DE RIESGO LABORAL

posible dao para la salud del trabajador

Factores o condiciones de seguridad

Factores ambientales o de higiene

Factores de riesgo psicosocial

FACTOR DE RIESGO LABORAL

NO SIEMPRE QUE EL TRABAJADOR EST EXPUESTO

FR: CONDICIONES DE SEGURIDAD

pueden dar lugar a accidentes o incidentes

FR: CONDICIONES DE TRABAJO

Lugar de trabajo: incluye instalaciones de servicio,

Almacenamiento: stock, peligrosidad, seguridad,

Mquinas: elementos mviles, proyecciones

Herramientas: Uso inadecuado, baja calidad , mal

FR: CONDICIONES DE TRABAJO

9. Incendios: seguridad general, almacenamiento,

tareas, productos, y entornos de trabajo, a las

de la carga fsica y psquica, trata de facilitar el

puesto de trabajo de la manera ms cmoda

MEDICINA DEL TRABAJO

Para ello acta en TRES lneas fundamentales:

Medicina preventiva laboral: Procurando que no

Medicina curativa laboral: Encargada del diagnstico

3. Medicina reparadora laboral: Encargada de reducir

los servicios de medicina del trabajo en los

a) Funciones de carcter mdico: Reconocimientos

de socorristas y primeros auxilios.