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Sexta-feira, 10 de Abril de 2015

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Ano:XXI - Edio N.: 4780

Poder Executivo
Secretaria Municipal de Sade
PORTARIA SMSA/SUS-BH N 0012/2015

Estabelece o padro mnimo de funcionamento das Instituies de Longa Permanncia para Idosos no
mbito do municpio de Belo Horizonte.

O Secretrio Municipal de Sade de Belo Horizonte e Gestor do Sistema nico de Sade/SUS-BH, no


uso de suas atribuies legais, e
Considerando a necessidade de garantir a populao idosa os direitos assegurados na legislao em
vigor;
Considerando a necessidade de preveno e reduo dos riscos sade aos quais ficam expostos os
idosos residentes nas instituies para idosos;
Considerando a necessidade de definir os critrios mnimos para o funcionamento e avaliao, bem
como mecanismos de monitoramento das instituies para idosos;
Considerando a necessidade de qualificar a prestao de servios pblicos e privados das Instituies
de Longa Permanncia para idosos;
Considerando a Lei Federal n. 10.741, de 1 de outubro de 2003, que dispe sobre o Estatuto do Idoso
e d outras providncias;
Considerando a RDC - Resoluo da Diretoria Colegiada - RDC N 283, de 26 de setembro de 2005, que
aprova o Regulamento Tcnico que define normas de funcionamento para as Instituies de Longa Permanncia
para Idosos;
Considerando a Lei Municipal n 7.031, de 12 de janeiro de 1996, que dispe sobre a normatizao
complementar dos procedimentos relativos sade pelo Cdigo Sanitrio Municipal e d outras providncias;
Considerando a Lei Municipal n 7.930, de 30 de dezembro de 1999, que institui a Poltica Municipal do
Idoso;
RESOLVE:

1. OBJETIVO

Art. 1 - Esta Portaria tem como objetivo estabelecer o padro mnimo de funcionamento das Instituies
de Longa Permanncia para Idosos no mbito do municpio de Belo Horizonte.

2. ABRANGNCIA

Art. 2 - Esta Portaria aplicvel a Instituies de Longa Permanncia para Idosos, pblicas ou privadas,
destinadas moradia coletiva de pessoas com idade igual ou superior a 60 (sessenta) anos, com ou sem suporte
familiar.

3. DEFINIES

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Art. 3 - So definies nos termos desta Portaria:

I Idoso: pessoa com idade igual ou superior a sessenta anos;


II - Indivduo autnomo: aquele que detm poder decisrio e controle sobre a sua vida.
III - Dependncia do Idoso: condio do indivduo que requer o auxilio de pessoas ou de equipamentos especiais
para realizao de atividades da vida diria.
IV - Equipamento de Auto Ajuda: qualquer equipamento ou adaptao, utilizado para compensar ou potencializar
habilidades funcionais, tais como bengala, andador, culos, aparelho auditivo e cadeira de rodas, entre outros
com funo assemelhada.
V O grau de dependncia definido por protocolos reconhecidos pelos profissionais de sade e aprovados pela
comunidade cientfica.
Grau de Dependncia do Idoso:
a) Grau de Dependncia I: idosos independentes, mesmo que requeiram uso de equipamentos de auto ajuda;
b) Grau de Dependncia II: idosos com dependncia em at trs atividades de autocuidado para a vida diria tais
como: alimentao, mobilidade, higiene; sem comprometimento cognitivo ou com alterao cognitiva controlada;
c) Grau de Dependncia III - idosos com dependncia que requeiram assistncia em todas as atividades de
autocuidado para a vida diria e ou com comprometimento cognitivo.

VI - Cuidador de Idosos: pessoa capacitada para auxiliar o idoso que apresenta limitaes para realizar atividades
da vida diria.
VII - Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI): instituies pblicas ou privadas de carter
residencial, destinada a domiclio coletivo de pessoas idosas, com ou sem suporte familiar, em qualquer grau de
dependncia.

4. DISPOSIES PRELIMINARES

Art. 4 - O requerimento para solicitao do Alvar de Autorizao Sanitria dever ser feito no rgo
competente da Prefeitura Municipal de Belo Horizonte.
Pargrafo nico. Para requerer o Alvar de Autorizao Sanitria, o requerente dever apresentar:

I - Requerimento firmado pelo representante legal da empresa, em documento padro da Vigilncia Sanitria
Municipal,
II - Cpia da Carteira de Identidade Profissional do responsvel tcnico;
III - Cpia da prova de relao contratual entre o responsvel tcnico e a empresa;
IV - Horrio de funcionamento do estabelecimento, recursos humanos com a respectiva jornada e regime de
trabalho;
V - Cpia do Alvar de Localizao e Funcionamento com atividade condizente;
VI - Cpia do Estatuto ou Contrato Social atualizado;
VII - Cpia do Regimento Interno da instituio atualizado;
VIII- Cpia da Ata de eleio da atual diretoria, quando for o caso.

5. DAS CONDIES DE FUNCIONAMENTO DOS ESTABELECIMENTOS

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Art. 5 - Os estabelecimentos devero estar situados em locais de fcil acesso para idosos e familiares.
Devero possuir instalaes adequadas e sua localizao no poder trazer risco de qualquer natureza aos
indivduos.
Pargrafo nico. As instituies ficam obrigadas a manter identificao externa visvel, atendendo a
legislao pertinente.

Art. 6 - As instituies devero:

I - Somente permitir a admisso de residentes com 60 (sessenta) anos ou mais.


II - Celebrar contrato formal de prestao de servio com o idoso, famlia ou responsvel legal, especificando o
tipo de servio prestado bem como os direitos e as obrigaes da entidade e do usurio em conformidade com
inciso I artigo 50 da Lei n 10.741 de 1 de outubro 2003(Estatuto do Idoso).
Recursos Humanos.
III - Manter registro dos idosos atualizado, contendo dados pessoais, situao previdenciria, referncias
familiares ou de responsveis, data de admisso, de desligamento da instituio ou bito.
IV - Apresentar relatrio admissional da avaliao global do idoso com classificao do grau de dependncia do
idoso, sendo atualizado de acordo a esse grau de dependncia ou quando se fizer necessrio, mximo a cada
seis meses.
V. Encaminhar o idoso para os atendimentos por profissionais que se fizerem necessrios, a partir da avaliao
global admissional e peridica.
VI - Encaminhar os idosos doentes ao atendimento mdico pblico ou privado de acordo com a urgncia
necessria.
VII. Quando oferecer transporte para o deslocamento do idoso, este dever ser seguro para a sua locomoo.
VIII - Notificar rgos competentes a situao de negligncia, discriminao, violncia, crueldade ou opresso,
bem como a ausncia de identificao civil do idoso, em conformidade com a Lei Federal n 10.741/2003;
IX - Manter cozinhas, refeitrios, despensas, depsitos de alimentos em conformidade com a legislao sanitria.
X - Manter servios prprios ou terceirizados de lavanderia, os quais devero atender a legislao sanitria
aplicvel.
XI- Elaborar e implementar manuais de normas e rotinas para todos os setores e atividades exercidas na
instituio. Cada setor dever possuir Procedimentos Operacionais Padres afixados em local visvel e de fcil
acesso aos funcionrios.
XII - Permitir visitas aos idosos sem restrio de dia e horrio, por parte dos familiares e/ou pessoas com vnculo
afetivo estabelecido, previamente credenciadas junto instituio.

Art. 7 - Para concesso do Alvar de Autorizao Sanitrio, os estabelecimentos definidos nesta


Portaria devero observar as seguintes condies mnimas:

6. INFRAESTRUTURA FSICA

Art. 8 - As instituies devero possuir:

I - Construo slida, sem defeitos de edificao, tais como rachaduras e infiltraes que comprometam a sua
estrutura fsica, vazamentos ou outros que desaconselhem a sua autorizao sanitria;
II - Iluminao e ventilao adequadas;

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III - Pisos com material de acabamento resistentes, antiderrapante, no poroso, em bom estado de conservao e
que permitam fcil limpeza, sendo proibido o uso de tapetes ou carpetes;
IV - Paredes e tetos com material de acabamento resistentes, lisos, de cores claras, impermeveis e lavveis, em
bom estado de conservao;
V - Dever haver ptio externo para exposio dos idosos luz solar e rea verde.
VI - Dever haver cmodo de convivncia interior construo, fechado, mobiliado confortavelmente com
receptores de televiso, poltronas, mesas, decorao e demais instrumentos que favoream a socializao dos
idosos;
VII - Quando a instituio ocupar prdio com mais de um pavimento dever possuir equipamentos adequados
como rampa ou elevador para a circulao vertical, garantindo-se o acesso destes aos locais de socializao,
refeio, lazer, solrio e reas de convivncia interior;
VIII- Elevadores devem seguir as especificaes da NBR 207/1999 e NBR 13.994/2000.
IX- Rampas e Escadas devem ser executadas conforme especificaes da NBR 9050/2004, observadas as
exigncias de corrimo e sinalizao.
X- reas de circulaes internas principais devem ter largura mnima de 1,00m e as secundrias devem ter
largura mnima de 0,80 m; contando com luz de viglia permanente.
a) circulaes com largura maior ou igual a 1,50 m devem possuir corrimo nos dois lados;
b) circulaes com largura menor que 1,50 m podem possuir corrimo em apenas um dos lados.
XI- Os corrimos devem ser contnuos, instalados em todas as reas de circulao e atender normas da NBR
9050/2004.
XII - proibida a existncia de qualquer tipo de obstculo circulao nas reas de passagem.
XIII- No caso de escadas, rampas, varandas e outros locais no isolados por paredes, devero dispor de guardacorpo associado a corrimo na altura j determinada nesta Norma Tcnica Especial. O guarda corpo dever ter
altura mnima de 1,20 (um metro e vinte centmetros) conforme NBR 9077/2001.
XIV - Todas as portas do estabelecimento acessveis aos idosos devem possuir maanetas de alavanca, no
sendo permitido formatos de esfera, ou outros que dificultem a empunhadura pelo idoso.
XV - Os acessos ao estabelecimento devem possuir cobertura apropriada para proteo do idoso contra a chuva;
XVI - Todos os interruptores de iluminao, vlvulas de descarga, campainhas, interfones, comando de janelas,
maanetas de portas, registros de chuveiros e demais dispositivos que possam ser acionados pelos idosos
devem estar a 01m(um metro) de altura.
XVII - A medida dos quartos deve levar em conta a privacidade, a circulao de pessoas com ou sem acessrios,
a ventilao e a iluminao. Deve ser prevista uma distncia mnima de 0,80 m entre duas camas. Ser permitido
o alojamento de at quatro idosos em cada dormitrio.
XVIII Os dormitrios devero ser separados por sexo, sendo permitido alojamento conjugal em quartos
exclusivos.

7. INSTALAES SANITRIAS

Art. 9 - As instalaes sanitrias devem possuir:

I - paredes revestidas de cermica de cor clara com altura mnima de 2 metros e teto liso de cor clara;
II - Uma instalao sanitria para cada grupo de 10 (dez) idosos, com um vaso sanitrio, possuindo tampa, alm
de papel higinico, ducha higinica, lavabo com papel toalha e sabonete lquido.
III - Os sanitrios devero ser separados por sexo respeitando as normas da NBR 9050, devendo ser instalados
nos mesmos pavimentos onde permanecem os idosos atendidos.
IV- As portas de sanitrios no podem possuir dispositivo de tranca.
V- Os chuveiros sero dotados de barras de apoio respeitando as normas da NBR 9050/2004.

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VI - Os vasos sanitrios devero obedecer a proporo de um vaso para cada grupo de dez idosos, possuir
"elevadores de vaso", ou scolos, em conformidade com NBR 9050/2004.
VII - Dever haver um chuveiro para cada doze idosos obrigatoriamente dotado de gua quente e fria e um
assento prprio. O banho dos idosos dependentes dever ser obrigatoriamente acompanhado por um funcionrio
para evitar acidentes;
VIII- Nos banheiros no ser permitido qualquer desnvel em forma de degrau, nem tampouco para conter as
guas.
IX-O piso dos banheiros deve possuir mecanismo antiderrapante, sendo proibido o uso de revestimentos que
produzam brilhos e reflexos.
X- Os banheiros devero possuir barras de segurana prximas aos chuveiros, vasos sanitrios e pias em
conformidade com NBR 9050/2004.

8. MVEIS, EQUIPAMENTOS, ROUPAS E DEMAIS UTENSLIOS

Art. 10 - Os mveis, equipamentos, roupas e demais utenslios da instituio devero seguir as seguintes
exigncias:

I - Quantidade adequada de cadeiras de rodas, andadores, bengalas, muletas, marrecos, comadres e demais
correlatos, bem como equipamentos de sade para monitoramento do quadro de sade dos idosos (termmetros,
medidor de glicose, oxmetro, esfignomanmetro, estetoscpio e outros) levando-se em conta o grau de
dependncia da populao assistida;
II Cama hospitalar em bom estado de conservao com acoplamento para grade para os idosos dependentes
de grau III e acamados.
III- Colches em bom estado de conservao e limpeza, protegidos com material impermeabilizante, em casos de
incontinncia ou existncia de secrees. Ser necessrio, para o idoso acamado, o uso de colches piramidais.
IV- Travesseiros, dispositivos de apoio, cobertores, lenis e demais roupas de cama e banho devero estar em
bom estado de conservao e higiene.
V - Mveis de quarto em bom estado de conservao com armrios com compartimentos individuais em cada
dormitrio. Os armrios devem possuir dimenses compatveis com a necessidade dos idosos para guarda de
pertences pessoais.
VI As roupas de uso individual devero ser identificadas com o nome do idoso.
VII Ser obrigatria a identificao da cama com o nome do idoso.
VIII - Dispositivos para facilitar a orientao do idoso, de fcil visualizao e devidamente atualizados, tais como:
relgio, calendrio, cartaz com a data atual, cartaz com lista de aniversariantes, cronograma de atividades
semanais, dentre outros.

9. ARMAZENAMENTO DE MEDICAMENTOS:

Art. 11 - O armazenamento de medicamentos na instituio dever seguir as seguintes exigncias:

I - Dever possuir local em condies adequadas, fechado chave para a guarda de produtos e medicamentos;
II Os medicamentos devero ser acondicionados de forma individualizada nas prateleiras, com controle
peridico da dispensao dos mesmos;
III - Dever apresentar receitas dos medicamentos armazenados, sendo vedado o estoque de medicamentos sem
prescrio mdica;
IV - Demais disposies sobre medicamentos devero seguir a legislao vigente;

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V - Os medicamentos termolbeis e dietas enterais devero ser acondicionados em geladeira exclusiva para este
fim, dotada de termmetro e planilha de controle de temperatura.
VI - proibido o fracionamento prvio dos medicamentos, excetuando-se aqueles a serem administrados naquele
dia. Todos os medicamentos devero ser mantidos em sua embalagem original.
VII - Medicamentos que forem separados para serem administrados por horrio, naquele dia, devem ser
acondicionados em frascos lavveis e fechados.

10. NUTRIO ENTERAL

Art. 12 - As instituies em que residirem idosos que fazem uso de nutrio enteral devem possuir:

I - rea especfica para a manipulao das dietas;


II - utenslios e equipamentos exclusivos;
III - manipulador capacitado;
IV - elaborao e implementao de Procedimento Operacional Padro;
V Superviso de profissional na rea de Nutrio para monitoramento dos procedimentos;
VI - geladeira especfica, podendo ser compartilhada com medicamentos termolbeis.

11. RECURSOS HUMANOS

Art. 13 - Cabe instituio garantir de acordo com as necessidades da pessoa idosa, cuidados mdicos,
psicolgicos, odontolgicos, sociais, de enfermagem e farmacuticos e outros que se fizerem necessrios,
conforme prescrio mdica.
1 - A Instituio dever contratar nmero suficiente de cuidadores de idosos de acordo com o grau de
dependncia dos mesmos, atendendo exigncias da RDC 283/05.
2 - Os cuidadores de idosos devero estar devidamente habilitados, apresentando certificados de
concluso de curso de cuidador de idosos.
3 - A instituio dever fornecer a todos os funcionrios indumentrias padronizadas, e equipamentos
de proteo individual em boas condies de higiene e em nmero suficiente.

Art. 14 - A instituio dever possuir responsvel tcnico de nvel superior na rea de sade,
regularmente inscrito no conselho regional competente.

12. DA RESPONSABILIDADE TCNICA

Art. 15 - So funes do responsvel tcnico:

I - Responder pela instituio junto autoridade sanitria local.


II - Possuir vnculo formal de trabalho com a instituio, cumprindo carga horria semanal mnima de 20 horas.
III - Coordenar e acompanhar o desenvolvimento de mtodos e processos de cuidado com os idosos.
IV - Encaminhar aos conselhos profissionais respectivos possveis irregularidades tcnicas ocorridas para que
sejam tomadas as providncias cabveis.

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V - Manter atualizada a lista dos idosos residentes, e sua respectiva classificao de acordo com os graus de
dependncia.
VI Organizar, manter atualizados e acessveis os documentos necessrios fiscalizao, avaliao e controle
social.
VII - Ser responsvel pelos medicamentos em uso pelos idosos, respeitados os regulamentos de vigilncia
sanitria quanto guarda e administrao.
VIII - Quando houver queda de idosos com ocorrncia de leso, encaminhar para a Vigilncia Sanitria Protocolo
de Quedas preenchido em no mximo 48 horas.
IX - Formalizar termo de Baixa de RT junto a Vigilncia Sanitria.

13. REGISTRO DOS ATENDIDOS

Art. 17 - Cada idoso dever possuir registros onde constaro obrigatoriamente os exames mdicos
admissionais e peridicos. As avaliaes mdicas ocorrero no mximo, a cada trs meses para os idosos com
grau de dependncia II e III, e a cada seis meses para os idosos com grau de dependncia I.

Art. 18 - Todos os fatos relevantes, intercorrncias ocorridas com o idoso sero registrados nos
pronturios e nos relatrios dirios dos cuidados.

Art. 19 - Manter registros dirios que comprovem o cuidado prestado por todos os profissionais
contratados pela instituio.

Art. 20 - Manter no local os pronturios registrando a evoluo do histrico do estado de sade do idoso
e os mesmos devero ser arquivados por cinco anos, aps bito, transferncia ou desligamento.

14. DISPOSIES GERAIS:

Art. 21 - O consolidado da avaliao do desempenho e padro de funcionamento da instituio deve ser


preenchido mensalmente e entregue at o dia 15 de janeiro do ano subsequente Vigilncia Sanitria local.

Art. 22 - A instituio deve oferecer condies de higiene, salubridade, segurana e cuidado para com o
idoso em todos os seus setores e procedimentos, equipamentos, utenslios e outros que se fizerem necessrios.

15. RESDUOS DE SERVIOS DE SADE

Art. 23 - As instituies que gerarem resduos de servios de sade devem elaborar e implementar
Procedimentos Operacionais Padro para o descarte e recolhimento dos mesmos.

16. INTERDIO

Art. 24 - Em caso de necessidade de interdio, sero obrigaes da instituio:

I - Apresentar Vigilncia Sanitria a listagem de idosos residentes na instituio, na data da interdio.

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II - Comunicar formalmente s famlias sobre a interdio e apresentar comprovaes desta comunicao.


III - Apresentar Vigilncia Sanitria listagem constando o destino de cada idoso, no prazo mximo de 7 (sete)
dias a contar da data da interdio.

Art. 25 - A instituio que descumprir as determinaes de natureza sanitria fica sujeita s penalidades
previstas na legislao.

Art. 26 - Esta Portaria entra a vigor na sua publicao, ficando revogadas todas as disposies em
contrrio, em especial a Portaria SMSA/SUS-BH n. 52, de 15 de dezembro de 2000. Os estabelecimentos tero
um prazo de 18 meses para as devidas adequaes.

Belo Horizonte, 02 de maro de 2015

Fabiano Geraldo Pimenta Jnior


Secretrio Municipal de Sade

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