POLIOMIELITIS

Es una enfermedad viral que puede afectar los nervios y llevar a parlisis total o parcial.

Causas
La poliomielitis es una enfermedad causada por una infeccin con el poliovirus. El virus se
propaga por:
Contacto directo de persona a persona
Contacto con moco o flema infectados de la nariz o de la boca
Contacto con heces infectadas
El virus entra a travs de la boca y la nariz, se multiplica en la garganta y en el tracto intestinal
para luego ser absorbido y diseminarse a travs de la sangre y el sistema linftico. El tiempo
que pasa desde el momento en que resulta infectado con el virus hasta la aparicin de los
sntomas de la enfermedad (incubacin) oscila entre 5 y 35 das (un promedio de 7 a 14 das).
La mayora de las personas no presenta sntomas.
Los riesgos incluyen:
Falta de vacunacin contra la poliomielitis
Viajar a un rea en donde se haya presentado un brote de polio
An pueden ocurrir brotes en pases desarrollados, generalmente en grupos de personas que
no han sido vacunadas. La polio con frecuencia se presenta despus de que alguien viaja a
una regin donde ha habido un brote de la enfermedad. Como resultado de la campaa de
vacunacin masiva y global durante los ltimos 20 aos, la polio se presenta slo en algunos
pases en frica y Asia. Estos incluyen a Afganistn, Camern, Guinea Ecuatorial, Etiopa,
Irak, Israel, Nigeria, Pakistn, Somalia y Siria.

Sntomas
Hay tres patrones bsicos de infeccin por polio: infeccin subclnica, no paraltica y paraltica.
La mayora de las personas tienen infecciones subclnicas y es posible que no tengan
sntomas.
SNTOMAS DE INFECCIN SUBCLNICA
Molestia general o inquietud (malestar general)
Dolor de cabeza
Garganta enrojecida
Fiebre leve
Dolor de garganta
Vmitos
Es posible que las personas con la infeccin de polio subclnica no presenten sntomas o que
sean leves y duren 72 horas o menos.
La poliomielitis clnica afecta al sistema nervioso central (el cerebro y la mdula espinal) y se
divide en las formas no paraltica y paraltica. Se puede presentar despus de la recuperacin
de una infeccin subclnica.

Pruebas y exmenes
El mdico puede encontrar:

Reflejos anormales
Rigidez de la espalda
Dificultad para levantar la cabeza o las piernas cuando se est acostado boca arriba
Rigidez de cuello
Dificultad para doblar el cuello
Los exmenes abarcan:
Cultivos de gargarismos, heces o lquido cefalorraqudeo
Puncin raqudea y examen del lquido cefalorraqudeo (anlisis de LCR), empleando
PCR
Examen para determinar los niveles de anticuerpos contra el virus de la polio

Tratamiento
El objetivo del tratamiento es controlar los sntomas mientras la infeccin sigue su curso. No
hay ningn tratamiento especfico para esta infeccin viral.
Las personas con casos graves pueden necesitar medidas de salvamento, particularmente
ayuda con la respiracin.
Los sntomas se tratan con base en su gravedad. El tratamiento puede incluir:

Antibiticos para las infecciones urinarias.

Calor hmedo (paos calientes, toallas calientes) para reducir el dolor y los
espasmos musculares.
Analgsicos para reducir el dolor de cabeza, el dolor muscular y los espasmos
(en general, no se suministran narcticos puesto que aumentan el riesgo de
dificultad respiratoria).
Fisioterapia, dispositivos ortopdicos o zapatos correctivos, o ciruga
ortopdica para ayudar a recuperar la fuerza y funcionalidad muscular.

Expectativas (pronstico)
El pronstico depende de la forma de la enfermedad (subclnica o paraltica) y de la parte del
cuerpo afectada. La mayora de las veces, la recuperacin completa es probable si la mdula
espinal y el cerebro no estn comprometidos.
El compromiso del cerebro y de la mdula espinal es una emergencia mdica que puede
provocar parlisis o la muerte (generalmente por dificultades respiratorias).
La discapacidad es ms comn que la muerte. La infeccin en la parte alta de la mdula
espinal o en el cerebro incrementa el riesgo de problemas respiratorios.
Posibles complicaciones
Neumona por aspiracin
Cor pulmonale (un tipo de insuficiencia cardaca que se encuentra del lado
derecho del aparato circulatorio)
Falta de movimiento
Problemas pulmonares
Miocarditis
leo paraltico (prdida de la funcin intestinal)
Parlisis muscular, discapacidad o deformidad permanentes
Edema pulmonar
Shock
Infecciones urinarias

El sndrome pospoliomieltico es una complicacin que se desarrolla en algunos pacientes, por

lo regular 30 o ms aos despus de su infeccin inicial. Los msculos que previamente
estaban debilitados pueden debilitarse ms. La debilidad tambin puede presentarse en
msculos que no estaban afectados antes.

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte a su proveedor de atencin mdica si:
Alguien cercano a usted se ha enfermado de poliomielitis y usted no ha sido vacunado.
Presenta sntomas de poliomielitis.
La vacuna contra la polio de su hijo no est al da.
Prevencin
La vacuna contra la polio previene de manera efectiva la poliomielitis en la mayora de las
personas (la efectividad es superior al 90%).

HIDROFOBIA
Es una enfermedad viral a menudo mortal, que afecta el sistema nervioso de los mamferos.
En las ltimas etapas de la enfermedad, el virus se traslada desde el cerebro a las glndulas
salivales y la saliva. Desde all puede transmitirse a travs de una mordedura o por contacto con
las membranas mucosas (nariz, boca y ojos). La enfermedad es fatal una vez que se inician los
sntomas. Los perros pueden contagiar a otros por 2 semanas antes de que aparezcan los
sntomas de la enfermedad, por lo que es sumamente importante confinar y observar todos los
animales sospechosos. La rabia es predominantemente una enfermedad de carnvoros salvajes
pero puede afectar a cualquier mamfero, incluyendo los seres humanos.
El virus es muy sensible al calor, a los detergentes ligeros (incluyendo jabones ordinarios) y a los
desinfectantes, y no puede sobrevivir demasiado tiempo fuera del cuerpo de un animal infectado.
Este germen se localiza en la saliva de un animal infectado. No puede penetrar la piel intacta. Pero
puede ser transmitido por los lamidos mutuos entre animales, cuando stos se acicalan
mutuamente y la saliva de un animal infectado entra en contacto con una herida abierta.
El virus se multiplica en el sitio de la mordedura, invade fibras nerviosas, y viaja al cerebro. El
perodo de incubacin (el tiempo entre la mordedura y el inicio de sntomas) depende de la
distancia de la herida a la cabeza y el cuello: cuanto ms cercana es la cabeza, ms corta es la
incubacin. El crecimiento del virus en el cerebro causa severa degeneracin nerviosa y,
eventualmente, la muerte. El virus tambin se propaga del cerebro a lo largo de los nervios a otros
rganos, incluyendo las glndulas salivales, donde el virus se excreta en la saliva. Las mordeduras
en general son exposiciones de riesgo elevado.
La exposicin de un ser humano a un animal rabioso no siempre da lugar a la rabia. Si el
tratamiento de proteccin se instituye con prontitud despus de una exposicin a la rabia, se
prevendr la mayora de los casos de rabia. Sin embargo, todas las mordeduras de animales
deben ser evaluadas por un profesional de salud para determinar si se requiere tratamiento.
El virus de la rabia puede infectar cualquier mamfero, pero la infeccin es ms comn entre los
perros, gatos, vacas, caballos, murcilagos, zorros. La transmisin ocurre generalmente cuando el
animal vector (el animal que lleva la enfermedad) se encuentra en la fase latente (antes de que
aparezcan los sntomas).
La rabia es una enfermedad aguda infecciosa viral del sistema nervioso central ocasionada por un
Rhabdovirus que causa encefalitis aguda. El virus de la rabia se encuentra difundido en todo el
planeta y ataca a los mamferos domsticos y salvajes, incluyendo al hombre. Se encuentra en la
saliva y en las secreciones de los animales infectados y se inocula al hombre cuando stos lo
atacan y provocan en l alguna lesin por mordedura; adems puede ser transfundido cuando un
individuo que tiene alguna cortada en la piel (va de entrada del virus) tiene contacto con las
secreciones salivales de un animal infectado. Los vectores animales importantes incluyen: perros,
gatos, murcilagos, mangostas, zorros, hurones, mapaches, y lobos.

Causas:
La rabia se propaga por medio de saliva infectada que entra al cuerpo a travs de una mordedura o
un corte en la piel. El virus viaja desde la herida hasta el cerebro, donde causa inflamacin. Esta
inflamacin provoca los sntomas de la enfermedad. La mayora de las muertes por rabia ocurre en
nios.
El perodo real entre la infeccin y la aparicin de los sntomas (llamado perodo de incubacin)
vara entre 10 das y 7 aos. El perodo de incubacin promedio es de 3 a 7 semanas.
En el pasado, los casos de rabia en humanos en los Estados Unidos generalmente se producan
por una mordedura de perro, pero recientemente hay ms casos de rabia en seres humanos que
han estado relacionados con zorros o murcilagos. Aunque las mordeduras de perro representan
una causa comn de rabia en los pases en desarrollo, en los Estados Unidos no se ha informado
de casos de rabia causados por mordeduras de perro en muchos aos, debido a la vacunacin
generalizada de animales.
En muy raras ocasiones, la rabia ha sido transmitida sin una mordedura real y se cree que esto ha
sido causado por la saliva infectada que ha llegado al aire.

Sntomas:
Los sntomas de la rabia en los animales pueden incluir uno o ms de los sntomas siguientes:
excitabilidad; comportamiento o ataques violentos; el morder; agitacin; agresividad inusitada;
bravura; salivacin excesiva; aversin al agua (de donde se deriva el nombre hidrofobia);
imposibilidad de tragar o de beber; pupilas dilatadas; disfuncin muscular; irregularidades de la
coordinacin o del paso; parlisis; convulsiones; y eventualmente la muerte, casi siempre en el
plazo de 10 das. Estos sntomas se definen como rabia furiosa.
Algunos animales con la rabia no exhiben sntomas rabiosos tpicos. Esto se refiere generalmente
como rabia muda. Estos animales pueden demostrar otros sntomas de enfermedad general que
pueden incluir una evitacin de contacto con los seres humanos u otros animales, letargo, la
prdida de apetito, y eventualmente la muerte. Algunos perros sencillamente allan por das
enteros y se retiran a lugares oscuros. Pueden perder control de sus piernas traseras.
Un perro puede mostrar solamente sntomas muy leves de anorexia (el no comer) y de apata, y
luego se encuentra muerto en tres o cuatro das. A veces el perro no da en absoluto seales de
enfermedad, y repentinamente se encuentra muerto. Una autopsia de post-mortem revela rabia.
Pero estos sntomas no son exclusivos de la rabia. El dolor, el miedo o la confusin extrema
pueden hacer un animal agresivo. La salivacin profusa y la inhabilidad de tragar pueden resultar
de una obstruccin en la garganta, cuerpos extraos en los dientes, o la ingestin de sustancias
irritantes o txicas. El aullar podra deberse al hambre, al miedo, o al dolor. Adems, las infecciones
tetnicas son a veces diagnosticadas errneamente como rabia. Pero, en cualquier caso, tales
animales deben siempre tratarse con precaucin ya en su dolor pueden atacar. Actualmente, la
rabia solamente puede ser diagnosticada mediante el examen del cerebro de un animal infectado,

y esto debe llevarse a cabo en un laboratorio apropiado. En estos momentos no hay pruebas
disponibles para hacer un diagnstico definitivo de rabia en un animal vivo.
Los sntomas tempranos en los seres humanos incluyen irritabilidad, la depresin inexplicable, el
dolor de cabeza, la fiebre, y a veces la comezn o el dolor en el sitio de la exposicin. La
enfermedad progresa eventualmente a la parlisis, a los espasmos de los msculos de la garganta,
a las convulsiones, al delirium, y a la muerte. Es importante observar que una vez que aparecen los
sntomas, la rabia no puede ser tratada con xito.

El perodo de incubacin:
En los seres humanos (el tiempo entre la exposicin y el inicio de sntomas) es variable, pero es
normalmente de 3 a 8 semanas. En los perros, el perodo de la incubacin es normalmente entre
21 y 80 das, pero puede ser ms corto o ms largo.

Sintomticamente, el enfermo pasa por 4 fases:

1.- Fase de incubacin: Dura entre 60 das y 1 ao y es asintomtica.
2.- Fase prodrmica: Dura entre 2 y 10 das. Aparecen sntomas inespecficos.
3.- Fase neurolgica: Dura entre 2 y 7 das. Afecta a cerebro. El paciente puede manifestar
hiperactividad, ansiedad, depresin, delirio, parlisis, espasmos farngeos
4.- Fase de coma: Dura entre 1 y 10 das. El paciente entra en coma y finalmente muere, bien por
parada cardiaca, bien por infecciones secundarias.
A partir de la segunda fase, es mortal en el 99,9% de los casos. La nica opcin de tratamiento es
suministrar Inmunoglobulinas e inyectar una vacuna contra el virus, lo que slo es eficaz durante la
fase de incubacin.
La vacuna se fabrica a partir de virus aislados de animales muertos. Se hacen crecer sobre cultivos
celulares y despus se purifican e inactivan con distintas sustancias qumicas. Es necesario aplicar
entre 4 y 6 dosis.
En la mayora de los casos el diagnstico suele ser post-mortem. No obstante, se puede
diagnosticar por microscopa gracias a la aparicin de los cuerpos de Negri en las clulas.

Sntomas:
Ansiedad, estrs y tensin
Babeo
Convulsiones
Sensibilidad exagerada en el rea de la mordedura
Excitabilidad
Prdida de la sensibilidad en un rea del cuerpo
Prdida de la funcin muscular
Fiebre baja, 102 F (38.9 C) o menos

 Espasmos musculares
Entumecimiento y hormigueo
Dolor en el sitio de la mordedura
Reflejo de Babinski positivo
Inquietud
Dificultad para deglutir (las bebidas producen espasmos de la laringe) o dificultad para tragar slo
con lquidos

Contagio:
La transmisin de persona a persona es extremadamente rara,
La exposicin a un animal rabioso no resulta siempre en rabia. En general, se podr prevenir la
mayora de los casos si se instituye tratamiento inmediato despus de una exposicin a la rabia.
Aun as, un profesional mdico debe evaluar todas las mordeduras.
La transmisin slo es posible mediante el contacto directo con un vector portador o con material
biolgico procedente del mismo, ya que al tratarse de un virus con una envuelta lipdica es muy
sensible a los factores ambientales pero se deben tomar precauciones para evitar exposicin a la
saliva de la persona enferma, incluyendo saliva en forma de aerosol debida a la tos, el estornudo, o
el escupir.
La rabia es un virus que puede ser trasmitido a cualquier mamfero. Desde un perro hasta casi
cualquier animal rural entre los que encontramos el ganado, las ratas etc.
El virus se presenta comnmente en los nervios o en la saliva del animal afectado. Comnmente,
pero no siempre, el virus es transmitido gracias a una mordida. En muchos casos el animal es
extremadamente violento y ataca sin provocacin aparente, su comportamiento varia igualmente.

La patologa en la especie humana es la siguiente:

1.- Infeccin por herida o mordedura. Antiguamente tambin se transmita por operaciones como el
trasplante de crnea.
2.- El virus tiene una primera multiplicacin en las clulas musculares y de ah pasa a las neuronas
y finalmente a los ganglios nerviosos.
3.- El lugar donde la enfermedad de manifiesta ms acusadamente es el cerebro (encefalitis). Sin
embargo, el tiempo que tarda en desarrollarse esta etapa es bastante largo y depende de muchos
factores.
4.- Los virus comienzan a pasar de unas neuronas a otras a travs de los contactos sinpticos, lo
que hace que el sistema inmune sea incapaz de detectarlos.
5.- Desde el cerebro puede viajar, a travs de los nervios, a cualquier parte del cuerpo, dando una
infeccin sistmica.

CISTICERCOSIS
Es una infeccin ocasionada por un parsito llamado Taenia solium (T. solium), la solitaria del
cerdo que produce quistes en diferentes zonas del cuerpo.

Causas
La cisticercosis es causada por la ingestin de huevos de la T. solium, que se encuentran en
los alimentos contaminados. La autoinfeccin se presenta cuando una persona ya infectada
con T. solium adulto ingiere luego los huevos por no lavarse bien las manos despus de una
deposicin.
Entre los factores de riesgo se pueden mencionar el consumo de carne de cerdo, frutas y
verduras contaminadas con T. solium, como resultado de la coccin insuficiente o la
preparacin inadecuada de alimentos. La enfermedad tambin se puede diseminar por
contacto con materia fecal infectada.
La enfermedad es poco frecuente en los Estados Unidos, pero es comn en muchos pases
en desarrollo.
Sntomas
Con mucha frecuencia, los parsitos permanecen en los msculos y no causan sntomas.
Cuando s se presentan sntomas, dependen del lugar en el cuerpo donde se encuentra la
infeccin.

Cerebro: convulsiones o sntomas similares a los de un tumor cerebral.

Ojos: disminucin en la visin o ceguera.

Corazn: ritmo cardaco anormal o insuficiencia cardaca (poco comn).

Columna vertebral: debilidad o cambios en la marcha debido a dao en los nervios en

la columna.

Pruebas y exmenes
Los exmenes que se pueden hacer abarcan:

Exmenes de sangre para detectar anticuerpos contra el parsito.

Biopsia del rea afectada.
Radiografas, tomografa computarizada o resonancia magntica para detectar la
lesin.

Puncin raqudea (puncin lumbar).

Examen en el cual un oftalmlogo observa dentro del fondo del ojo.

Tratamiento
El tratamiento puede involucrar:
Medicamentos para eliminar los parsitos, como albendazol o praziquantel.
Antinflamatorios potentes (esteroides) para disminuir la hinchazn.
Si el quiste se encuentra en el ojo o el cerebro, se debe iniciar el tratamiento con esteroides
algunos das antes de otros medicamentos para evitar los problemas causados por la
hinchazn durante el tratamiento antiparasitario. No todos los pacientes se benefician del
tratamiento antiparasitario.
Es posible que algunas veces se requiera ciruga para extirpar el rea infectada.

Expectativas (pronstico)
El pronstico generalmente es bueno, a menos que la lesin haya causado ceguera,
insuficiencia cardaca o dao cerebral, complicaciones que son poco frecuentes.

Posibles complicaciones
Ceguera, disminucin en la visin
Insuficiencia cardaca o ritmo cardaco anormal
Hidrocefalia (acumulacin de lquido en parte del cerebro, a menudo con aumento de
la presin)
Convulsiones
Cundo contactar a un profesional mdico
Consulte con el mdico si tiene cualquier sntoma de cisticercosis.
Prevencin
Evite alimentos que no estn lavados, no coma alimentos crudos mientras est viajando y
siempre lave bien las frutas y las verduras.