Manual Modulo Urgencia 2014

1.
MDULO DE URGENCIA
Servicio de Salud del Maule
MANUAL
MDULO DE
URGENCIA
Imagen
5 X 10 cm
ELABORADO POR
REVISADO POR
<Nombre y Apellido>
_____________
<Funcin de la persona>
VERSION N 1.0.0
________________
<Funcin de la persona>
Pgina 1 de 67
MDULO DE URGENCIA
TABLA DE CONTENIDOS
MDULO DE URGENCIA.............................................................................................. 1
Tabla de contenidos ........................................................................................................... 2
Introduccin ....................................................................................................................... 4
Capitulo 1 ........................................................................................................................... 5
1.1 Objetivos ...................................................................................................................... 5
1.2Alcance.......................................................................................................................... 5
Capitulo 2 ........................................................................................................................... 6
2.1 ADMISIN .................................................................................................................... 6
2.1.1 INGRESO A U.E. ......................................................................................................... 7
2.1.2CREAR PACIENTE ........................................................................................................ 8
2.2.1 COMPLETAR FICHA DE INGRESO DE ATENCIN ....................................................... 10
Capitulo 3 ......................................................................................................................... 14
3.1 SELECTOR DE DEMANDA ............................................................................................ 14
3.1.1INGRESO AL SELECTOR DE DEMANDA ...................................................................... 15
3.2.1NO RESPONDE LLAMADO ......................................................................................... 21
3.3.1RECATEGORIZACIN ................................................................................................ 22
Capitulo 4 ......................................................................................................................... 23
4.1 ATENCIN .................................................................................................................. 23
4.1.1evaluacin clinica y categorizACIN ......................................................................... 24
4.1.1.1 antecedentes clnicos adulto-infantil .................................................................... 24
4.1.1.2 antecedentes clnicos obst/maternidad ............................................................... 28
4.1.2 ATENCIN DEL PACIENTE ........................................................................................ 30
4.1.2.1 INICIO ATENCIN DEL PACIENTE .......................................................................... 35
4.1.2.1 INGRESO A OBSERVACIN.................................................................................... 37
4.1.2.2 CAMBIAR REA DE ATENCIN .............................................................................. 41
4.1.2.3 REGISTRAR ATENCIN Y GENERAR DAU ............................................................... 42
4.1.2.3.1 gEs de urgencia ................................................................................................. 44
4.1.2.3.2 atencin asociada a violencia ............................................................................ 46
4.1.2.3.3 sobre los diagnsticos ....................................................................................... 46
1.0
Pgina 2 de 67
MDULO DE URGENCIA
Capitulo 5 ......................................................................................................................... 49
5.1 HOSPITALIZACIN ...................................................................................................... 49
Capitulo 6 ......................................................................................................................... 52
6.1 REPORTES................................................................................................................... 52
6.1.1OBTENER COPIA DAU ............................................................................................... 52
6.1.2 DAU HISTRICO....................................................................................................... 54
6.1.3ATENCIONES PROFESIONAL NO MDICO ................................................................. 54
6.1.4 ATENCIONES POR PACIENTE.................................................................................... 55
Capitulo 7 ......................................................................................................................... 57
7.1 contingencia ............................................................................................................... 57
7.1.1 ACTIVARcontingencia .............................................................................................. 57
7.1.2 desACTIVARcontingencia......................................................................................... 59
7.1.3 D.A.U.contingencia .................................................................................................. 60
7.1.4 D.A.U.MANUAL ....................................................................................................... 64
Capitulo 8 ......................................................................................................................... 66
8.1 RESUMEN MEN DE URGENCIA ................................................................................. 66
1.0
Pgina 3 de 67
MDULO DE URGENCIA
INTRODUCCIN
El presente manual describe el funcionamiento de las diferentes partes que
componen el Mdulo de Urgencia contenido en el Sistema de Informacin en Salud
Maule o SisMaule.
Este mdulo est orientado a registrar las acciones involucradas en la atencin del
paciente que ingresa a una Unidad de Emergencia Hospitalaria (U.E.H) hasta la
finalizacin de la atencin en dicha unidad.
La atencin en s comprende 3 etapas bien definidas:
-
Admisin.
Seleccin.
Atencin.
Cada etapa involucra diversos actores y genera caminos de accin que se explican
en detalle en este manual.
1.0
Pgina 4 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 1
1.1 OBJETIVOS
El objetivo de este manual es:
- Describir los procesos involucrados en la atencin al paciente de la Unidad de
Emergencia Hospitalaria segn el mdulo de Urgencia de SisMaule.
A partir de este objetivo, se originan los siguientes objetivos especficos:
- Definir y documentar cada etapa del proceso de atencin del paciente en una
U.E.H.
- Identificar cada etapa de la atencin de emergencia en SisMaule Mdulo de
Urgencia.
- Entregar un documento que sirva de referencia al usuario del Mdulo de
Urgencia.
1.2ALCANCE
- Hospitales de la Red del Maule que hacen uso de SisMaule.
- Establecimientos de Atencin Primaria del Maule que tienen SisMaule.
1.0
Pgina 5 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 2
2.1 ADMISIN
La Admisin es la primera etapa del proceso de Atencin del Paciente en la U.E.
Esto comienza cuando el paciente se acerca al admisor a solicitar una atencin de
emergencia y ste lo ingresa al Sistema de Urgencia. Si la persona que solicita la
atencin no se encuentra registrada en la base de
datos de SisMaule, se le toman los antecedentes
INICIO
necesarios para su registro.
Posteriormente se llena la ficha de admisin y el
paciente espera su llamado desde el Selector de
Demanda o directamente desde la Atencin Mdica.
PACIENTE
INGRESA A U.E.H.
El diagrama de flujo adjunto representa el proceso

de admisin descrito.
BUSCAR PACIENTE
EN B.D.
NO
PACIENTE
EXISTE?
A continuacin se describe con mayor detalle e

ilustraciones lo anterior en las pantallas de
Urgencia de SisMaule.
SI
REGISTRAR
PACIENTE EN B.D.
COMPLETAR
FICHA DE INGRESO
FIN
1.0
Pgina 6 de 67
MDULO DE URGENCIA
2.1.1 INGRESO A U.E.

El paciente solicita al admisor una atencin de emergencia. El admisor le pide
alguno de los siguientes datos:
o RUT (se sugiere este filtro para una bsqueda ms expedita)
o Apellido Paterno
o Apellido Materno
o Nombres
Con los datos entregados
busca
al
paciente
para
ingresar
la
solicitud
de
atencin al sistema
Si el paciente se encuentra
registrado se muestra un
listado
de
pacientes
en
concordancia con el filtro de
bsqueda ingresado para su
seleccin.
Si el paciente NO EXISTE, una ventana

alerta de la condicin indicada y ofrece
las siguientes opciones:
o Crear paciente con RUT.
o Crear paciente SIN RUT.
o Volver (a la pantalla principal)
1.0
Pgina 7 de 67
MDULO DE URGENCIA
2.1.2CREAR PACIENTE
Como se mencion anteriormente, si el paciente no se encuentra registrado en
la base de datos de SisMaule, se debe generar su registro.
Al pinchar el botn CREAR PACIENTE CON RUT aparece la pantalla
siguiente:
Los datos a llenar son:

o RUT
o APELLIDO PATERNO
o APELLIDO MATERNO
o NOMBRES
o SEXO
o FECHA DE NACIMIENTO
o COMUNA DE RESIDENCIA (opcional)
o DIRECCIN (opcional)
o TELEFONO RED FIJA (opcional)
o CELULAR (opcional)
o CORREO ELECTRNICO (opcional)
o INSTITUCIN DE SALUD
o GRUPO FONASA (si la institucin seleccionada es FONASA)
o ES BENEFICIARIO (si la institucin seleccionada es FONASA)
1.0
Pgina 8 de 67
MDULO DE URGENCIA
Al pinchar el botn CREAR PACIENTE SIN RUT se muestra la pantalla

siguiente:
Los campos a llenar son:

o APELLIDO PATERNO
o APELLIDO MATERNO (opcional)
o NOMBRES
o SEXO
o FECHA DE NACIMIENTO (opcional)
o EDAD APROXIMADA
o TIPO EDAD
o COMUNA DE RESIDENCIA (opcional)
o DIRECCIN (opcional)
o TELFONO RED FIJA (opcional)
o CELULAR (opcional)
o INSTITUCIN DE SALUD (opcional)
o GRUPO FONASA (si la institucin seleccionada es FONASA)
El cono
permite grabar los datos ingresados.
1.0
Pgina 9 de 67
MDULO DE URGENCIA
2.2.1 COMPLETAR FICHA DE INGRESO DE ATENCIN

Identificado o registrado el paciente, se procede a completar la ficha de ingreso
al sistema.
La pantalla siguiente muestra:
o Datos del paciente : en esta parte de la pantalla se muestran los datos del
paciente (RUT, Nombres, Apellidos, Previsin y otros) y por medio del
botn VERIFICAR DATOS se accede a una pantalla de modificacin de
datos del paciente similar a las mostradas en CREAR PACIENTE CON
RUT.
o Detalle de registro: registro de los datos necesarios para generar el D.A.U.
del paciente.
Los campos requeridos son:

o MEDIO LLEGADA (obligatorio): indica cmo ingresa el paciente a la U.E.
Para ver las posibles opciones, hacer clic sobre la lupa para desplegar
ventana de bsqueda y en esta ltima doble clic sobre la opcin deseada.
1.0
Pgina 10 de 67
MDULO DE URGENCIA
o COMPRA DE SERVICIOS (obligatorio): indica si el usuario llega al Servicio

de Emergencia por un medio que no es provisto por el Hospital y por el
cual este debe cancelar a terceros, por ejemplo, el usuario llega en
ambulancia de una clnicaprivada.Las opciones posibles son SI y NO.
o PACIENTE TRASLADADO (obligatorio): define si el paciente es un traslado
desde otra institucin. Los valores posibles son SI o NO.
o ESTABLECIMIENTO: si es un PACIENTE TRASLADADO, se debe seleccionar
la institucin de origen desde la ventana que emerge al pinchar sobre la
lupa.
La ventana emergente posee un autocompletar para facilitar la bsqueda
de los establecimientos.
1.0
Pgina 11 de 67
MDULO DE URGENCIA
o MOTIVO CONSULTA (obligatorio): se debe seleccionar la CAUSA por la que

el paciente se ha presentado a la U.E.
o OTRO: el paciente llega a Emergencia por un motivo NO ESPECIFICADO en

el punto anterior. En este campo se establece el motivo de su llegada.
o NOMBRE CARABINERO: registra los datos del carabinero que acompaa a
un paciente, generalmente por constatacin de lesiones y/o
alcoholemia.
o PLACA N: nmero de placa del carabinero.
1.0
Pgina 12 de 67
MDULO DE URGENCIA
o INTERCONSULTA (obligatorio): derivacin de Mdico Tratante a otro

facultativo o Centro en convenio. Las opciones son Si o NO.
o TIPO ATENCION (obligatorio): las opciones son ADULTO, INFANTIL u
OBSTETRICIA/GINECOLOGIA.
o ACCIDENTE: las opciones son DE TRNSITO, LABORAL y ESCOLAR.
Tienen relacin con el tipo de seguro que corre en caso de accidente.
o SELECTOR DE DEMANDA (obligatorio): indica si el paciente pasa o no por
el selector.
Para finalizar el proceso de Admisin, se debe pinchar sobre el botn
GRABAR para el registro definitivo de la informacin.
La pantalla final debe lucir similar a la siguiente:
1.0
Pgina 13 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 3
3.1 SELECTOR DE DEMANDA
El Selector de Demanda permite organizar la demanda de la U.E.
Entrega atencin segn la gravedad del paciente y no segn su orden de llegada.
Para
ello,
cuenta
con
una
categorizacin de los pacientes, que
INICIO
van
desde
C1
(riesgo
vital
inminente) a C5 (pacientes de
complejidad baja que no deben
consultar en U.E.H. y deben ser
SELECTOR DE
DEMANDA LLAMA
resueltos en el consultorio u otros
A PACIENTE
servicios de Atencin.
NO
PACIENTE
RESPONDE?
SI
SI
PACIENTE VUELVE A LA
LISTA DE ESPERA?
NO
SELECTOR
REGISTRA SIGNOS
VITALES,
CATEGORIZA,
DERIVA SEGN
ESPECIALIDAD O
SUGIERE
ATENCIN EN
CONSULTORIO
SAPU
Una vez finalizado el proceso de

Admisin, a todo paciente que se le
indic pasar por el selector debe ser
llamado, para registrar los signos
vitales, categorizarlos segn la
gravedad
y
derivarloa
la
especialidad
correspondiente
o
sugerir atencin en otro consultorio
si es necesario.
El diagrama de flujo adjunto
representa el proceso de seleccin
mencionado.
A continuacin se describe con
mayor detalle e ilustraciones lo
anterior en las pantallas de Urgencia
de SisMaule.
FIN
1.0
Pgina 14 de 67
MDULO DE URGENCIA
3.1.1INGRESO AL SELECTOR DE DEMANDA

El paciente es llamado por el Selector de Demanda para la toma de antecedentes
necesarios para su posterior atencin mdica.
El profesional que realiza el proceso de seleccin ve un listado ordenado por hora
de llegada de los usuarios que esperan ser controlados.
La pantalla del sistema de Urgencia que muestra lo indicado es la siguiente:
En ella se destaca el Tipo Selector, siendo este:

1) GENERAL/INDIFERENCIADO: muestra un listado de todos los pacientes en
espera de ser llamados por el selector.
2) ADULTO: muestra slo pacientes Adultos (edad igual o mayor a 15 aos).
3) INFANTIL: muestra slo pacientes Infantiles (edad menor a 15 aos).
El listado ofrece otro tipo de informacin relevante:
1) FOLIO: nmero de ingreso al sistema que identifica el Dato de Atencin de
Urgencia (D.A.U.).
2) FECHA-HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
3) PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
4) EDAD: edad del paciente.
1.0
Pgina 15 de 67
MDULO DE URGENCIA
5) MOTIVO: causa por la cual el paciente se presenta en la U.E.

6) MEDIO DE LLEGADA: indica el transporte usado por el paciente para
acercarse a la U.E. Si el paciente llega a la U.E. en ambulancia, un color
amarillo resalta la condicin mencionada.
El selector llama al paciente que primero est en la lista y que corresponde al ms
antiguo en la espera de atencin.
La pantalla que permite el ingreso de antecedentes clnicos se muestra a
continuacin:
Esta pantalla trae los siguientes datos del paciente:

FOLIO: nmero de D.A.U.
FECHA TRIAGE: fecha registrada por el ingreso en admisin.
HORA TRIAGE: hora registrada por el ingreso en admisin.
MEDIO DE LLEGADA: transporte utilizado por el paciente para llegar a la
U.E.
RUT: rut del paciente.
NOMBRE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
EDAD: edad del paciente.
MOTIVO DE CONSULTA: causa por la que el paciente se acerc a U.E.
1.0
Pgina 16 de 67
MDULO DE URGENCIA
Los siguientes datos se le solicitan al paciente:

DESCRIPCIN DEL EVENTO: se registra en este campo lo expresado
verbalmente por el paciente ante las consultas del selector.
RECHAZO DE EVALUACIN DE SIGNOS VITALES: solo si el paciente no
quiere registrar o no necesita de dicha evaluacin.
PRESIN (obligatorio): se registra la presin sistlica (alta) y diastlica
(baja).
TEMP AX (obligatorio): temperatura axilar del paciente.
PULSO (obligatorio): pulso del paciente.
HGT:hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente.
ALERGIAS (obligatorio): indica si el paciente padece alguna alergia. Las
opciones son SI, NO o NO SABE. Si la opcin es afirmativa, el campo a un
costado est destinado a completar el dato con la informacin pertinente.
DM: diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
LCFA: limitacin crnica del flujo areo (asma). Las opciones son SI, NO o
NO SABE.
HTA: hipertensin arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
SAT O2: saturacin de oxgeno. Valor numrico expresado en %.
GLASGOW: escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y
15.
EVA: escala del dolor. Valor entre 1 y 10.
ECG: electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen.
F.R.: frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
SUGIERE ATENCIN EN: indica si el paciente acepta la sugerencia del
selector de derivarlo a un consultorio o SAPU pues su dolencia no
corresponde a una atencin de U.E.
NIVEL TRIAGE (obligatorio): categorizacin del paciente segn su
gravedad.
ESPECIALIDAD: medicina o ciruga. Especialidad a la cual el paciente se
deriva segn su motivo de consulta.
CLAVE DE USUARIO: clave del selector para grabar los datos ingresados.
Cuando el paciente acepta la sugerencia del Selector de Demanda de derivarlo a un
Consultorio o SAPU ya que su condicin no es para ser tratada en la U.E., se genera
un documento que debe ser firmado por el paciente y queda en poder del Selector
para salvaguardar la accin realizada.
Las siguientes pantallas muestran lo antes mencionado:
1.0
Pgina 17 de 67
MDULO DE URGENCIA
1.0
Pgina 18 de 67
MDULO DE URGENCIA
Si al paciente no se le sugiere atencin en consultorio o SAPU, el resultado de todo

lo anterior debe ser similar a la siguiente pantalla:
1.0
Pgina 19 de 67
MDULO DE URGENCIA
Pinchando en el botn GRABAR se almacenan los datos ingresados y se da por

finalizada la atencin del paciente en el Selector de Demanda.
1.0
Pgina 20 de 67
MDULO DE URGENCIA
3.2.1NO RESPONDE LLAMADO

Cuando el selector llama al paciente y este NO RESPONDE LLAMADO, el profesional
puede dejarlo en la lista de espera y llamar a otra persona en espera de atencin.
Si despus de varios llamados el paciente no responde al selector, este lo puede
eliminar de la lista de espera pinchando en el botn NO RESPONDE LLAMADO. La
accin mencionada cancela la atencin del paciente, como lo indica la figura:
No es necesario el llenado de los campos obligatorios.
1.0
Pgina 21 de 67
MDULO DE URGENCIA
3.3.1RECATEGORIZACIN
Cuando un paciente es enviado desde la Atencin para su recategorizacin, se ubica
al principio de la lista de espera. Estos pacientes tienen prioridad en la seleccin y el
siguiente cono
representa lo anteriormente expuesto.
Durante la recategorizacin un paciente puede cambiar su nivel de TRIAGE.

Existe un botn de recategorizacin que visualiza una lista de usuarios que han
sobre pasado su tiempo de espera y pueden ser recategorizados si el profesional lo

estima conveniente.
1.0
Pgina 22 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 4
4.1 ATENCIN
La Atencin mdica es la ltima etapa del proceso de Atencin del Paciente en la
U.E.
Comienza cuando el paciente es llamado a atenderse en algn box mdico. El
paciente puede haber pasado o no por el selector. Si viene del selector es atendido
directamente
por
el
profesional mdico. En caso
INICIO
contrario, dentro del box se
le registran los signos
vitales y posteriormente se
realiza
su
proceso
de
atencin mdica.
SI
PACIENTE
RESPONDE?
NO
SI
VIENE DE
SELECTOR?
PACIENTE VUELVE A LA
LISTA DE ESPERA?
NO
NO
SI
REGISTRAR
SIGNOS VITALES
El diagrama de flujo adjunto

representa el proceso de
atencin mdica descrito.
A continuacin
con
mayor
ilustraciones lo
las pantallas de
SisMaule.
se describe
detalle
e
anterior en
Urgencia de
INICIAR ATENCION
MDICA
FIN
1.0
Pgina 23 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.1EVALUACIN CLINICA Y CATEGORIZACIN

Antes de iniciar la atencin mdica, el paciente debe haber pasado por una etapa
previa en donde se registran sus antecedentes clnicos o signos vitales.
Si estos datos no estn registrados, es porque el paciente no ha pasado por el
selector de demanda y en el box se registrarn sus datos.
Se presentan tres tipos de pacientes:
Adulto
Infantil
Materno
El sistema de Urgencia SisMaule ofrece dos pantallas para informar de lo anterior
Antecedentes Clnicos / Signos vitales: pantalla comn para Adulto e Infantil.
Antecedentes Clnicos Obstetricia / Ginecologa: pantalla de atencin materna
y/o ginecolgica.
4.1.1.1 ANTECEDENTES CLNICOS ADULTO-INFANTIL

Del men de URGENCIA,
Categorizacin en Box.
se
selecciona
la
opcin
Evaluacin
Clnica
El resultado es la visualizacin de la siguiente pantalla, que muestra un listado de

los pacientes en espera de ser atendidos:
1.0
Pgina 24 de 67
MDULO DE URGENCIA
En ella se destaca el TIPO DE ATENCIN, siendo:

4) GENERAL/INDIFERENCIADO: muestra un listado de todos los pacientes en
espera de ser llamados por el selector.
5) ADULTO: muestra slo pacientes Adultos (edad igual o mayor a 15 aos).
6) INFANTIL: muestra slo pacientes Infantiles (edad menor a 15 aos).
El listado ofrece otro tipo de informacin relevante:
Urgencia (D.A.U.).
El profesional ubicado en el box de atencin llama al paciente que primero est en
la lista y que corresponde al ms antiguo en la espera de atencin.
Dependiendo del tipo de atencin, adulto o infantil, las pantallas a mostrar son:
Antecedente Clnicos Adulto
1.0
Pgina 25 de 67
MDULO DE URGENCIA
Antecedentes Clnicos Infantil
Los campos a llenar son (* es obligatorio):

CAMPO
DESCRIPCIN
DEL EVENTO
PRESION
TEMP. AX
PULSO
PESO
HGT
ALERGIAS
TIPO
ATENCIN
A* - I*
A* - I
A* - I*
A* - I
I*
A
A* - I
DM
LCFA
HTA
SAT O2
GLASGOW
EVA
ECG
A
AI
AI
A
A
FR
NIVEL TRIAGE
A
A* - I*
ESPECIALIDAD
DESCRIPCIN
Se registra en este campo lo expresado verbalmente por el
paciente ante las consultas del profesional.
Se registra la presin sistlica (alta) y diastlica (baja).
Temperatura axilar del paciente.
Pulso del paciente.
Peso del paciente expresado en kilogramos.
hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente.
Indica si el paciente padece alguna alergia. Las opciones son SI,
NO o NO SABE. Si la opcin es afirmativa, el campo a un costado
est destinado a completar el dato con la informacin pertinente.
Diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
Limitacin crnica del flujo areo (asma). Las opciones son SI, NO
o NO SABE.
Hipertensin arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
Saturacin de oxgeno. Valor numrico expresado en %.
Escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y 15.
Escala del dolor. Valor entre 1 y 10.
Electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen.
frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
Categorizacin del paciente segn su gravedad (C1 a C5).
Medicina o ciruga. Especialidad a la cual el paciente se deriva
segn su motivo de consulta.
1.0
Pgina 26 de 67
MDULO DE URGENCIA
CLAVE
A* - I*
Clave del profesional para grabar los datos ingresados.
Las acciones disponibles, comunes en ambas pantallas, estn definidas por los
siguientes botones:
ACCIN
DESCRIPCIN
Despus de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para

ser atendido en el box y ste no se presenta, esta opcin
finaliza la atencin y lo retira de la lista de espera de
atencin.
NO es necesario completar datos en algn campo de la
pantalla.
Completados los campos obligatorios de antecedentes
clnicos, pinchando sobre este botn los datos son
almacenados en el sistema.
Esta opcin muestra la pantalla inicial listando los pacientes
en espera de atencin.
Ocasionalmente, ante un proceso de reanimacin, el paciente fallece o llega
fallecido a la U.E.
En ese contexto, el paciente no tiene signos vitales. Marcando la opcin SIN
SIGNOS VITALES
pincha sobre el botn GRABAR.
se refleja lo anterior. Para finalizar, se
1.0
Pgina 27 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.1.2 ANTECEDENTES CLNICOS OBST/MATERNIDAD

Del men de
OBST/GINEC.
URGENCIA,
se
selecciona
la
opcin
EVALUACIN
CLNICA
Se presenta la siguiente pantalla mostrando una lista con pacientes en espera de

atencin:
El listado ofrece la siguiente informacin:

Urgencia (D.A.U.).
El profesional ubicado en el box de maternidad llama al paciente que primero est
en la lista y que corresponde al ms antiguo en la espera de atencin para tomar
sus signos vitales.
1.0
Pgina 28 de 67
MDULO DE URGENCIA
La pantalla que se muestra a continuacin recoge los datos solicitados al paciente:
Los campos a llenar son (* es obligatorio):

CAMPO
DESCRIPCIN DEL
EVENTO
PRESION (*)
TEMP. AX (*)
PULSO (*)
HGT
ALERGIAS (*)
DM
LCFA
HTA
SAT O2
GLASGOW
EVA
ECG
FR
FECHA LTIMA
MENSTRUACIN
GESTACIN(ES)
PARTOS
ABORTOS
SEMANAS GESTACIN
+ DAS
DESCRIPCIN
Se registra en este campo lo expresado verbalmente por el paciente ante
las consultas del profesional.
Se registra la presin sistlica (alta) y diastlica (baja).
Temperatura axilar del paciente.
Pulso del paciente.
hemoglucotest (dextro). Registra la glicemia del paciente.
Indica si el paciente padece alguna alergia. Las opciones son SI, NO o NO
SABE. Si la opcin es afirmativa, el campo a un costado est destinado a
completar el dato con la informacin pertinente.
Diabetes mellitus. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
Limitacin crnica del flujo areo (asma). Las opciones son SI, NO o NO
SABE.
Hipertensin arterial. Las opciones son SI, NO o NO SABE.
Saturacin de oxgeno. Valor numrico expresado en %.
Escala de la gravedad del coma (conciencia). Valor entre 3 y 15.
Escala del dolor. Valor entre 1 y 10.
Electrocardiograma. Las opciones son SI o NO por la toma de este
examen.
frecuencia respiratoria (respiraciones por minuto)
1.0
Pgina 29 de 67
MDULO DE URGENCIA
LATIDOS
CARDIOFETALES
CLAVE
Clave del profesional para grabar los datos ingresados.
Las acciones disponibles estn definidas por los siguientes botones:

ACCIN
DESCRIPCIN
Despus de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para

ser atendido en el box y ste no se presenta, esta opcin
finaliza la atencin y lo retira de la lista de espera de
atencin.
NO es necesario completar datos en algn campo de la
pantalla.
Completados los campos obligatorios de antecedentes
clnicos, pinchando sobre este botn los datos son
almacenados en el sistema.
Esta opcin muestra la pantalla inicial listando los pacientes
en espera de atencin.
4.1.2 ATENCIN DEL PACIENTE

La atencin del paciente comienza cuando se han registrado sus datos clnicos por
medio del Selector de Demanda o Antecedentes Clnicos.
Se dispone de tres pantallas que muestran un listado de los pacientes en espera de
ser atendidos. Las pantallas corresponden a
1) ATENCIN INFANTIL.
2) ATENCIN MATERNIDAD.
3) ATENCIN ADULTO (TODAS MEDICINA CIRUGA)
Las pantallas comparten los siguientes campos de informacin:
Urgencia (D.A.U.).
5) TIEMPO DE ESPERA: transcurrido desde que se le registraron los signos
vitales o antecedentes clnicos.
6) CATEGORIZACIN: este campo no tiene ttulo e informa de la categorizacin
del paciente (C1 a C5) en color rojo. Para el listado Materno este campo NO
existe.
1.0
Pgina 30 de 67
MDULO DE URGENCIA
7) SELECTOR: informacin resumida de los datos registrados en antecedentes

clnicos o selector de demanda. Cuando el paciente se debe recategorizar
muestra un cono de color rojo con un smbolo de exclamacin.
Este campo existe en el listado de Maternidad aunque no aparezca el ttulo.
Listado de Atencin del Paciente Infantil, Materno y
Adulto
CATEGORIZACIN
CAMPO DEL SELECTOR CON

LA INFORMACIN RESUMIDA
DEL PACIENTE
1.0
Pgina 31 de 67
MDULO DE URGENCIA
Los siguientes cdigos de colores identifican el estado de los pacientes:

COLOR
DESCRIPCIN
En espera de atencin
En atencin
En observacin
En espera de Hospitalizacin
Existe un contador de pacientes segn su estado al final del listado:
El cono de RECATEGORIZACIN indica que a un paciente que est en una

categora determinada se le deben volver a controlar los signos vitales o llamarlo
para su pronta atencin.
ATENCIN
SELECTOR
Al seleccionar un paciente con indicacin de recategorizacin, emerge una ventana

que le da al profesional mdico o de enfermera la opcin de atenderlo o enviarlo al
selector de demanda para la reevaluacin de los signos vitales. Cualquier opcin
seleccionada se valida por medio de la clave de usuario.
1.0
Pgina 32 de 67
MDULO DE URGENCIA
Un paciente que ha sido recategorizado se muestra en el listado de atencin as:
Se observa en la figura anterior

recategorizaciones del paciente.
que
se
genera
un
histrico
con
las
Los conos informativos de la atencin son:

CONO
DESCRIPCIN
Indica que un paciente debe ser recategorizado
Paciente que se ha recategorizado.
Paciente sin con categorizacin normal.
La seleccin de un paciente del listado de atencin da origen al inicio de la atencin

del paciente.
1.0
Pgina 33 de 67
MDULO DE URGENCIA
Todo lo anterior genera el siguiente diagrama de flujo:
INICIO
SI
INFANTIL O
MATERNO?
NO
SELECCIONAR
PACIENTE SEGN
CATEGORA
RECATEGORIZAR
SI
ENVIAR A
SELECTOR DE
DEMANDA
SI
RECATEGORIZAR?
PACIENTE
RESPONDE?
NO
NO
PACIENTE
RESPONDE?
NO
SI
INICIAR ATENCIN
PACIENTE
AMBULATORIO?
NO
SI
OBSERVACIN
GENERAR D.A.U.
NO
FIN
1.0
Pgina 34 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.1 INICIO ATENCIN DEL PACIENTE

La pantalla de acceso al inicio de la atencin se compone de un encabezado, un
cuerpo y una botonera.
ENCABEZADO
C
U
E
R
P
O
BOTONERA
ENCABEZADO: se ofrecen tres opciones:

o ATENCIONES DE URGENCIA: muestra todas las atenciones de urgencia
del paciente de los ltimos 30 das (predeterminado) o todas.
o ATENCIONES EN LA RED: similar a la opcin anterior, muestra las
consultas del paciente en la red asistencial.
o FRMACOS PRESCRITOS: esta opcin se encuentra en desarrollo.
CUERPO: muestra datos del paciente tomados en la admisin como

informacin recolectada en Selector de Demanda o Antecedentes Clnicos.
Esta informacin vara si el paciente es Infantil, Materno o Adulto lo que hace
variar
la
pantalla
en
anlisis.
1.0
Pgina 35 de 67
MDULO DE URGENCIA
BOTONERA: ofrece dos opciones:

o LISTADO DE PACIENTES: vuelve al listado de Atencin del Paciente.
o INICIAR ATENCIN DE URGENCIA: inicia la atencin mdica del
paciente en la U.E.
El slo hecho acceder a esta ventana muestra al paciente en el listado de atencin

del paciente en color verde (en atencin).
Iniciada la atencin mdica, se muestra la pantalla siguiente:
Esta pantalla ofrece las siguientes opciones:

INGRESO A OBSERVACIN: mediante clave de profesional mdico, el
paciente es ingresado a observacin para un examen ms acucioso.
LISTADO DE PACIENTES: vuelve al listado de Atencin del Paciente.
CAMBIAR REA DE ATENCIN: permite al profesional mdico cambiar al
paciente a otra rea de atencin mdica (Infantil, Materna o Adulta) segn
corresponda.
REGISTRAR ATENCION Y GENERAR DAU: permite registrar el diagnstico del
paciente, observaciones, tratamiento e indicaciones para generar el DATO DE
ATENCION DE URGENCIA.
1.0
Pgina 36 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.1 INGRESO A OBSERVACIN

De la pantalla anterior, cuando el profesional mdico ingresa su clave y pincha
sobre el botn INGRESO A OBSERVACIN, se accede a la siguiente ventana:
La pantalla anterior corresponde al INGRESO DE EVOLUCION y muestra los

siguientes datos de la atencin del paciente:
RUT: Rut del paciente.
PACIENTE: Nombre(s) y apellido(s) del paciente.
EDAD: Edad del paciente.
FECHA DE NACIMIENTO: Indica da-mes-ao en que el paciente naci
PREVISIN: Tipo de sistema de previsin que se encuentra el paciente.
SEXO: Gnero del paciente.
FOLIO: Nmero identificador del DAU.
FECHA-HORA DE INGRESO: Registro desde que el paciente hace el ingreso al
establecimiento de atencin.
Se aprecia la zona de REGISTRO que ofrece dos opciones:
MDICO: permite ingresar en el campo EVOLUCIN comentarios,
observaciones e indicaciones del profesional mdico a otros colegas o
destinadas al profesional no mdico referentes a la atencin del paciente.
A esta parte acceden MDICOS y MATRONAS.
PROFESIONAL NO MEDICO: permite ingresar en el campo EVOLUCIN
comentarios y respuestas a las indicaciones del profesional mdico.
A este campo acceden ENFERMERAS y TCNICOS EN ENFERMERA.
1.0
Pgina 37 de 67
MDULO DE URGENCIA
CLAVE: clave de quien valida los datos ingresados. Si es profesional mdico

aparece un campo de slo lectura con el nombre del mdico.
GBABAR: graba la informacin.
VOLVER: regresa a la pantalla anterior.
RESULTADOS EXAMENES
EXAMENES DE LABORATORIO: Muestra los exmenes de laboratorio que

el paciente pueda tener registrado en los ltimos 30 das o un historial
completo de estos.
HISTORIAL RADIOGRAFICO: Muestra los exmenes de radiografas que el
paciente pueda tener registrado en los ltimos 30 das o un historial
completo de estos.
AYUDA: Gua para el usuario que no puedan ver los exmenes anteriores.
Se observa en la parte inferior de la pantalla una zona cuyo nombre es

OBSERVACIONES DE EVOLUCIONES ANTERIORES que posee un filtro:
MDICO: muestra todas las observaciones mdicas en orden cronolgico.
PROFESIONAL NO MDICO: muestra todas las observaciones no mdicas en
orden cronolgico.
TODAS: muestra todas las observaciones en orden cronolgico.
La siguiente pantalla es un ejemplo de lo explicado anteriormente:
1.0
Pgina 38 de 67
MDULO DE URGENCIA
Se aprecia que cada evolucin tiene:

FECHA HORA: fecha y hora del ingreso al sistema de la evolucin.
DETALLE DE EVOLUCIN: detalle de lo ingresado por el profesional mdico y
no mdico.
USUARIO: quien ingresa la evolucin.
Si profesional no mdico registra evoluciones en el registro mdico, al ingresar su
clave ser alertado de esta condicin.
Al pinchar sobre el botn VOLVER, la siguiente pantalla surge cada vez que se
realicen evoluciones:
Se observa una botonera ampliada:

LISTADO DE PACIENTES: vuelve a la pantalla que lista los pacientes en
atencin, espera de atencin y espera de hospitalizacin.
1.0
Pgina 39 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAMBIAR REA DE ATENCIN: cambia al paciente de un rea de atencin a

otra, segn gnero.
EVOLUCIN PACIENTE EN OBSERVACIN: ingresa a la pantalla que permite
registrar evoluciones.
ESPECIALISTA DE LLAMADA: cuando una atencin lo requiera, se llama a un
especialista y permite registrar las prestaciones de ste.
REGISTRAR ATENCIN Y GENERAR DAU: accede a la pantalla de registro de
atencin y generacin del DAU.
1.0
Pgina 40 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.2 CAMBIAR REA DE ATENCIN

Esta opcin permite trasladar internamente un paciente de un rea a otra,
manteniendo el gnero. Por ejemplo, una mujer que se inscribi para una atencin
adulta puede trasladarse a la atencin ginecolgica y ah finalizar su atencin o una
vez atendida enviarse nuevamente al rea adulta.
La pantalla siguiente permite realizar lo anterior:
CAMBIAR AL REA: rea disponible segn gnero del paciente.

ESTADO DE ATENCIN: las opciones son ESPERA DE ATENCION o EN
ATENCION.
CLAVE DE USUARIO: clave del profesional mdico para validar el cambio.
El botn GRABAR permite finalizar la operacin. Esta ltima accin mueve la

atencin del paciente al rea seleccionada, es decir, el paciente desaparece del
listado de atencin, por ejemplo, adulta y se refleja el cambio en el listado del rea
ginecolgica o materna.
1.0
Pgina 41 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.3 REGISTRAR ATENCIN Y GENERAR DAU

Esta ltima pantalla representa la finalizacin de la Atencin del Paciente, con el
registro del diagnstico mdico como dato principal y la generacin del documento
D.A.U.
La pantalla mencionada luce as:
Se observa la siguiente informacin identificadora del paciente:

RUT: rut del paciente.
PACIENTE: nombre(s) y apellido(s) del paciente.
SEXO: sexo del paciente.
EDAD: edad del paciente.
FECHA HORA INGRESO: fecha y hora del ingreso del paciente al sistema.
FOLIO: folio del DAU, nmero nico generado por el sistema.
FECHA HORA INI. ATENCIN: fecha y hora de inicio de la atencin mdica.
1.0
Pgina 42 de 67
MDULO DE URGENCIA
Los siguientes datos se solicitan para la finalizacin y registro de la atencin:

CAMPO
OBLIGATORIO
*
*
DESCRIPCIN
Las opciones son:
ATENDIDO: el paciente completa su atencin mdica.
NO RESPONDE LLAMADO EN ATENCIN: el paciente
no responde al llamado reiterado en la atencin
mdica y con esta opcin ms el ingreso de la clave
del profesional, se da por finalizada su atencin en
U.E.
ABANDONA ATENCIN: el paciente, por algn motivo,
no finaliza su atencin mdica y abandona la atencin.
El profesional mdico con esta opcin puede completar
el DAU y generarlo como una atencin vlida.
Registra la pertinencia de la atencin en una U.E.
Si se desean actualizar los signos vitales del paciente, se
controla nuevamente este dato.
dem.
Permite registrar este dato en el D.A.U.
dem.
Las opciones son SI o NO (predeterminado).
dem.
Las opciones son SI o NO.
Diagnstico del paciente conforme al CIE-10

dem.
Tratamiento especificado por el mdico.
Indicaciones especificadas por el mdico.
Observaciones planteadas por el profesional mdico.
Las opciones son SI o NO (predeterminada).
Las opciones son VIVO (predeterminado) o FALLECIDO.
FINALIZAR
ATENCIN POR
PERTINENTE
PRESIN
TEMP. AX.
TEMP. RECTAL
PESO
ALCOHOLEMIA
DENUNCIA
GES DE
URGENCIA
1 DIAGNSTICO
2 DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
INDICACIN
OBSERVACIN
ATENCIN
ASOCIADA A
VIOLENCIA
CONDICIN POST
ATENCIN
PRONSTICO
DESTINO
CLAVE
PROFESIONAL
Las opciones son:

G: GRAVE
L: LEVE
M: MEDIANA GRAVEDAD
SP: SIN PRONSTICO MDICO, usada generalmente
en alcoholemias.
Las opciones son:
AP: A.P.S.
D: DOMICILIO.
H: HOSPITALIZAR.
O: OTRO.
T: OTRO ESTABLECIMIENTO
Clave del profesional que valida el diagnstico y datos del
D.A.U.
1.0
Pgina 43 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.3.1 GES DE URGENCIA

De forma predeterminada la GES DE URGENCIA se muestra como se aprecia en la
figura siguiente:
Si se selecciona la opcin SI, aparecen otros campos que deben llenarse:
PATOLOGA GES: patologa del paciente se puede seleccionar de una lista de

patologas GES que se despliega al hacer clic en el icono
o simplemente
puede ingresar el cdigo de la patologa:
CONFIRMACIN DIAGNSTICA: las opciones son SI o NO.

EN TRATAMIENTO: las opciones son SI o NO.
1.0
Pgina 44 de 67
MDULO DE URGENCIA
DATOS ACOMPAANTE: pinchando sobre este botn aparece una ventana que
solicita los datos de quien, eventualmente, acompae al paciente:
o RUT: rut del acompaante (obligatorio).
o NOMBRE: nombre(s) y apellido(s) del acompaante (obligatorio).
o TELFONO CELULAR: nmero celular de contacto (obligatorio).
o CORREO ELECTRNICO: correo electrnico de contacto.
Pinchando en el botn GRABAR se almacenan los datos.
1.0
Pgina 45 de 67
MDULO DE URGENCIA
4.1.2.3.2 ATENCIN ASOCIADA A VIOLENCIA

Cuando se ingresan los datos para generar el DAU, si se selecciona la opcin SI en
ATENCIN ASOCIADA A VIOLENCIA, aparecen las siguientes opciones:
TIPO DE VIOLENCIA: clasificacin de la violencia a registrar:
o VIOLACIN (slo pacientes femeninos).
o ESTUPRO.
o ABUSO SEXUAL.
o INTRAFAMILIAR.
o OTRA
ANTICONCEPTIVO DE EMERGENCIA: aplicable slo a pacientes femeninos. Las
posibles opciones son SI y NO.
4.1.2.3.3 SOBRE LOS DIAGNSTICOS

Los diagnsticos mdicos se ajustan a la CIE-10, que es la clasificacin
internacional de la OMS y adoptada por el Ministerio de Salud de Chile.
El profesional mdico puede ingresar diagnsticos por:
PALABRAS CLAVE: ingresa una palabra clave para buscar el diagnstico
1.0
Pgina 46 de 67
MDULO DE URGENCIA
BUSQUEDA DIRECTA: seleccionando la lupa accede a una pantalla de

bsqueda que ofrece los diagnsticos ms frecuentes. Y hace una bsqueda
por todo el CIE-10.
BUSCAR POR CAPTULO: seleccionando el botn BUSCAR, navega travs de

los captulos del CIE-10.
1.0
Pgina 47 de 67
MDULO DE URGENCIA
1.0
Pgina 48 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 5
5.1 HOSPITALIZACIN
Cuando el destino del paciente es HOSPITALIZAR, al imprimir el D.A.U. se genera la
HOJA DE INGRESO CLNICO.
En ella se traen algunos datos del D.A.U.:

- Nmero de D.A.U. asociado.
- Identificacin del paciente.
- Signo Vitales registrados.
- Fecha y Hora de finalizacin de la atencin mdica (que es coincidente con la
creacin de la Hoja de Ingreso Clnico).
1.0
Pgina 49 de 67
MDULO DE URGENCIA
El paciente est pendiente por una hospitalizacin y para realizar su ingreso se

accede a un listado por medio de la opcin HOSPITALIZACIN del men de
Urgencia.
Del listado se selecciona el paciente pinchando en el FOLIO correspondiente para

acceder al REGISTRO DE HOSPITALIZADOS:
Esta pantalla ya trae algunos datos y otros por completar:

- MODALIDAD ATENCIN.
- LEY O PROGRAMA SOCIAL.
1.0
Pgina 50 de 67
MDULO DE URGENCIA
PROCEDENCIA: para este caso la opcin a seleccionar es UNIDAD DE

EMERGENCIA.
REA HOSPITALIZACIN.
Todos los campos que estn asociados a una bsqueda (lupa) se pueden modificar
si fuese necesario.
El botn PACIENTES realiza una validacin Fonasa de los datos del paciente.
Con el botn GRABAR se almacenan los datos en el sistema y esto se informa al
usuario:
El botn VOLVER sale de la pantalla REGISTRO DE HOSPITALIZADOS (CREACIN).
1.0
Pgina 51 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 6
6.1 REPORTES
Mediante esta opcin el sistema permite recuperar informacin de los pacientes que
se han atendido en una U.E.
La siguiente figura muestra el men disponible:
6.1.1OBTENER COPIA DAU

Por medio de esta opcin se puede recuperar un D.A.U. en particular o buscar
D.A.U. en un rango establecido.
1.0
Pgina 52 de 67
MDULO DE URGENCIA
OPCIN
FOLIO
RUT
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
FECHA DESDE
FECHA HASTA
TIPO DE ATENCIN
CAUSA SALIDA
DESCRIPCIN
un folio en especfico.
todos los datos asociados al rut ingresado.
por el apellido paterno indicado todas las coincidencias.
por el apellido materno todas las coincidencias.
a partir de una fecha estipulada.
hasta una fecha indicada.
informacin segn el tipo de atencin registrado en el D.A.U.
- Adulto
- Infantil
- Obstetricia / Ginecologa
- Todos
Busca informacin segn la causa de salida informada en el D.A.U.
- Atendido
- No responde llamado en SDDA (Selector de Demanda)
- No responde llamado en Antecedentes Clnicos
- Sugiere atencin en otro establecimiento
- No responde llamado en atencin
- Abandona atencin
- Todas
Busca
Busca
Busca
Busca
Busca
Busca
Busca
Dependiendo de las combinaciones de bsqueda seleccionadas por el usuario se

obtiene una pantalla de resultados de bsqueda similar a la que se muestra:
Para acceder al D.A.U. se debe pinchar en el cono que representa un libro

(marcado en rojo).
1.0
Pgina 53 de 67
MDULO DE URGENCIA
6.1.2 DAU HISTRICO

Esta opcin permite recuperar D.A.U. anteriores a la fecha de implantacin del
Sistema de Urgencia en cada U.E.
OPCIN
FOLIO
RUT
APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
FECHA DESDE
FECHA HASTA
Busca
Busca
Busca
Busca
Busca
Busca
DESCRIPCIN
un folio en especfico.
todos los datos asociados al rut ingresado.
por el apellido paterno indicado todas las coincidencias.
por el apellido materno todas las coincidencias.
a partir de una fecha estipulada.
hasta una fecha indicada.
6.1.3ATENCIONES PROFESIONAL NO MDICO

Busca entre fechas acotadas todas las atenciones realizadas a los pacientes por
profesionales no mdicos.
1.0
Pgina 54 de 67
MDULO DE URGENCIA
El resultado es un listado que se presenta en la siguiente figura:
TTULO
PROFESIONAL NO MDICO
PACIENTE
FECHA REGISTRO
DETALLE
DESCRIPCIN
Nombre del profesional no mdico (Tens o Enfermera/o) que atiende al
paciente.
Nombre completo del paciente.
Registro de la fecha y hora de la atencin entregada.
Registro de las acciones del profesional no mdico aplicadas al
paciente.
6.1.4 ATENCIONES POR PACIENTE

Busca todas las atenciones realizadas en la U.E. a un paciente identificado por su
R.U.T.
1.0
Pgina 55 de 67
MDULO DE URGENCIA
El resultado es la siguiente pantalla:

NOMBRE DEL PACIENTE
RUT DEL PACIENTE
TITULO
FILTRAR
FOLIO
FECHA INGRESO
ESTABLECIMIENTO
MOTIVO
PROCESO REALIZADO
INICIO ATENCIN
DIAGNSTICO
TRMINO ATENCIN
DESCRIPCIN
Muestra el resultado de los 30 ltimos das o en su totalidad.
Folio asociado al D.A.U.
Fecha de ingreso al sistema de urgencia (admisin).
U.E. en la que el paciente recibi atencin.
Causa por la que el paciente consulta.
Estado de finalizacin del D.A.U.
- Atendido
- No responde llamado en SDDA (Selector de Demanda)
- No responde llamado en Antecedentes Clnicos
- Sugiere atencin en otro establecimiento
- No responde llamado en atencin
- Abandona atencin
Fecha y hora del inicio de la atencin mdica.
Diagnstico mdico registrado en el D.A.U.
Fecha y hora de la finalizacin de la atencin mdica.
Pinchando en este cono se accede al D.A.U.
Pinchando en este cono se accede al informe de la evolucin u observacin
del paciente.
Se accede a la hoja de Ingreso Clnico para la hospitalizacin
1.0
Pgina 56 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 7
7.1 CONTINGENCIA
La Contingencia es un estado particular del Sistema de Urgencia que se caracteriza
principalmente por no existir una comunicacin entre el usuario y el sistema en un
perodo determinado. Los usuarios del sistema no pueden acceder a la informacin
de los pacientes y la recuperacin del sistema requiere de tiempo que excede a los
tiempos protocolizados ante esta situacin.
Cada U.E. debe contar con protocolos de contingencia y estos se ajustarn a las
directrices de cada establecimiento.
El sistema ofrece el siguiente men de contingencia:
7.1.1 ACTIVARCONTINGENCIA
La activacin del plan de contigencia puede ser manual o remota. Es manual
cuando un usuario en particular y con conexin al sistema lo realiza
presencialmente.
Para ello, accede a una pantalla que le informa de los folios registrados en el
sistema en el estado en el que se encuentran y solicita una clave para la activacin
del plan.
Permite tambin imprimir un listado de los folios que pasan ala estado de
contingencia.
La siguiente pantalla da cuenta de todo lo explicado con anterioridad.
1.0
Pgina 57 de 67
MDULO DE URGENCIA
La activacin del plan de contingencia es remota cuando se activa por un mensaje

de texto enviado a una direccin especfica.
Independientemente del tipo de activacin, los D.A.U. se rescatan de un servidor
configurado en la U.E. que almacena en tiempo real la informacin de cada paciente
y la atencin que recibe en la U.E.
El rescate y forma de operar con estos datos se encuentra definida en el Protocolo
de Contingencia de cada establecimiento.
Cuando el sistema entra en contingencia, la siguiente pantalla se visualiza cuando
se intenta acceder a cualquiera de sus mdulos:
1.0
Pgina 58 de 67
MDULO DE URGENCIA
7.1.2 DESACTIVARCONTINGENCIA
Por medio de esta opcin de men se desactiva la contingencia del Sistema de
Urgencia.
Durante la desactivacin se tiene la opcin de seleccionar los D.A.U. que no
alcanzaron a ser intervenidos manualmente para dejarlos en el Sistema de Urgencia
y continuen su atencin digitalmente.
1.0
Pgina 59 de 67
MDULO DE URGENCIA
Se solicita la clave al usuario autorizado para desactivar la contingencia y un

mensaje avisa que el Plan de Contingencia se ha desativado.
Los mdulos de Urgencia a partir de ahora se encuentran activos y con los Folios
seleccionados anteriormente para su llenado.
7.1.3 D.A.U.CONTINGENCIA
Esta opcin del men de Urgencia muestra un listado con los datos que se
encontraban en el sistema previo a la contingencia y se terminaron manualmente.
1.0
Pgina 60 de 67
MDULO DE URGENCIA
Pinchando en un Folio se accede a la pantalla que permite completar el D.A.U.
Al transcribir todos los datos desde el DAU manual al DAU digital, la pantalla
anterior se ve como muestra la imagen siguiente:
1.0
Pgina 61 de 67
MDULO DE URGENCIA
El DAU se encuentra finalizado cuando se pincha en el botn GRABAR DAU

MANUAL.
Es importante reconocer los siguientes campos que se anexan en el D.A.U. de
contingencia:
1.0
Pgina 62 de 67
MDULO DE URGENCIA
SELECTOR DE DEMANDA
FECHA
Fecha de atencin del Selector de Demanda.
HORA
Hora de atencin del Selector de Demanda.
Nombre del profesional no mdico que registr los datos en el Selector de
REALIZADO POR
Demanda.
INICIO DE LA ATENCIN
FECHA
Fecha del inicio de la atencin mdica.
HORA
Hora del inicio de la atencin mdica.
FIN DE LA ATENCIN
FECHA
Fecha de finalizacin de la atencin mdica.
HORA
Hora de finalizacin de la atencin mdica.
PROFESIONAL
Profesional mdico que cerr el D.A.U. de contingencia.
Es importante hacer notar que el ingreso de las fechas y horas deben

corresponderse cronolgicamente. Si lo anterior no ocurre, el sistema alerta de ello.
El DAU al imprimirse se ve as:
1.0
Pgina 63 de 67
MDULO DE URGENCIA
7.1.4 D.A.U.MANUAL
Esta opcin permite el ingreso de los datos de un D.A.U. creado manualmente
durante la contingencia.
Corresponde ingresar la cabezara del D.A.U. con los datos del paciente cuando hace
su entrada en la admisin. Se aplican procedimientos explicados en 3.1 Admisin,
en particular:
- 3.1.1 Ingreso a U.E.
- 3.1.2 Crear Paciente.
- 3.2.1 Completar Ficha de Ingreso de Atencin.
La siguiente pantalla muestra un ingreso manual de D.A.U. de contingencia.
Posee los siguientes campos adicionales:

- FOLIO INTERNO: nmero de folio impreso en los D.A.U. de contingencia.
- FECHA INGRESO: fecha de ingreso del paciente a la U.E. registrada en el D.A.U.
de contingencia.
1.0
Pgina 64 de 67
MDULO DE URGENCIA
HORA: hora de ingreso del paciente a la U.E. registrada en el D.A.U. de

contingencia.
ADMISOR: administrativo que registr el ingreso del paciente en el D.A.U. de
contingencia.
Pinchando en el botn GRABAR se almacenan los datos y automticamente el

sistema dirije al usuario a la pantalla del REGISTRO DE ATENCIN DE URGENCIA
PROCESO CONTINGENCIA (ver 6.1.3).
1.0
Pgina 65 de 67
MDULO DE URGENCIA
CAPITULO 8
8.1 RESUMEN MEN DE URGENCIA
Se presenta a continuacin un resumen de las opciones que brinda al usuario el
Sistema de Urgencia.
El men de Urgencia expandido es el siguiente:
OPCIN
INGRESO URGENCIA
SELECTOR DE DEMANDA
ANTECEDENTES CLNICOS /
SIGNOS VITALES
ATENCIN ADULTO
ATENCIN INFANTIL
ANTECEDNETES CLNICOS
OBSTETRICIA /
GINECOLOGA
ATENCIN OBSTETRICIA /
GINECOLOGA
DETALLE
Admisin a la U.E.
Categorizacin de los pacientes.
Registro de los antecedentes clnicos de los pacientes
adultos e infantiles.
Inicio de la atencin adulta en la U.E.
Inicio de la atencin infantil en la U.E.
PGINA
07
15
24
30
30
Registro de los antecedentes clnicos de los pacientes

femeninos.
28
Inicio de la atencin obsttrica / ginecolgica.
30
1.0
Pgina 66 de 67
MDULO DE URGENCIA
OPCIN
REPORTES
OBTENER
COPIA DAU
DAU
HISTRICO
ATENCIONES
PROFESIONAL
NO MDICO
ATENCIONES
POR PACIENTE
HOSPITALIZACIN
ACTIVAR CONTINGENCIA
DESACTIVAR
CONTINGENCIA
DAU CONTINGENCIA
DAU MANUAL
VOLVER
DETALLE
PGINA
50
Recupera D.A.U. segn criterios seleccionados.
50
Recupera D.A.U. segn criterios seleccionados para datos

anteriores a la implementacin del Sistema de Urgencia en
cada U.E.
52
Informa de las atenciones realizadas a los pacientes por

profesional no mdico en una rango de tiempo.
52
Informa de todas las atenciones de un paciente registradas

en la U.E.
Proceso que se realiza cuando el D.A.U. indica la
hospitalizacin del paciente como destino.
Proceso que se inicia cuando el establecimeinto entra en
contingencia.
Proceso que da por finalizada la contingencia en un
establecimiento.
Proceso posterior a la contingencia que permite finalizar
D.A.U. que se cerraron durante el estado mencionado pero
se registraron en el sistema previamente al inicio de la
contingencia.
Proceso posterior a la contingencia que permite generar
D.A.U. que se crearon durante esta para su registro en el
sistema de urgencia.
Retrocede un nivel en el men de urgencia.
53
47
55
57
58
62
--
1.0
Pgina 67 de 67

Manual Modulo Urgencia 2014

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual Modulo Urgencia 2014

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

1.

Servicio de Salud del Maule

El diagrama de flujo adjunto representa el proceso

A continuacin se describe con mayor detalle e

2.1.1 INGRESO A U.E.

Si el paciente NO EXISTE, una ventana

Los datos a llenar son:

Al pinchar el botn CREAR PACIENTE SIN RUT se muestra la pantalla

Los campos a llenar son:

permite grabar los datos ingresados.

2.2.1 COMPLETAR FICHA DE INGRESO DE ATENCIN

Los campos requeridos son:

o COMPRA DE SERVICIOS (obligatorio): indica si el usuario llega al Servicio

o MOTIVO CONSULTA (obligatorio): se debe seleccionar la CAUSA por la que

o OTRO: el paciente llega a Emergencia por un motivo NO ESPECIFICADO en

o INTERCONSULTA (obligatorio): derivacin de Mdico Tratante a otro

Una vez finalizado el proceso de

3.1.1INGRESO AL SELECTOR DE DEMANDA

En ella se destaca el Tipo Selector, siendo este:

5) MOTIVO: causa por la cual el paciente se presenta en la U.E.

Esta pantalla trae los siguientes datos del paciente:

Los siguientes datos se le solicitan al paciente:

Si al paciente no se le sugiere atencin en consultorio o SAPU, el resultado de todo

Pinchando en el botn GRABAR se almacenan los datos ingresados y se da por

3.2.1NO RESPONDE LLAMADO

No es necesario el llenado de los campos obligatorios.

Durante la recategorizacin un paciente puede cambiar su nivel de TRIAGE.

sobre pasado su tiempo de espera y pueden ser recategorizados si el profesional lo

El diagrama de flujo adjunto

4.1.1EVALUACIN CLINICA Y CATEGORIZACIN

4.1.1.1 ANTECEDENTES CLNICOS ADULTO-INFANTIL

El resultado es la visualizacin de la siguiente pantalla, que muestra un listado de

En ella se destaca el TIPO DE ATENCIN, siendo:

Antecedente Clnicos Adulto

Antecedentes Clnicos Infantil

Los campos a llenar son (* es obligatorio):

Clave del profesional para grabar los datos ingresados.

Despus de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para

se refleja lo anterior. Para finalizar, se

4.1.1.2 ANTECEDENTES CLNICOS OBST/MATERNIDAD

Se presenta la siguiente pantalla mostrando una lista con pacientes en espera de

El listado ofrece la siguiente informacin:

La pantalla que se muestra a continuacin recoge los datos solicitados al paciente:

Los campos a llenar son (* es obligatorio):

Clave del profesional para grabar los datos ingresados.

Las acciones disponibles estn definidas por los siguientes botones:

Despus de llamar en reiteradas ocasiones al paciente para

4.1.2 ATENCIN DEL PACIENTE

7) SELECTOR: informacin resumida de los datos registrados en antecedentes

CAMPO DEL SELECTOR CON

Los siguientes cdigos de colores identifican el estado de los pacientes:

Existe un contador de pacientes segn su estado al final del listado:

El cono de RECATEGORIZACIN indica que a un paciente que est en una

Al seleccionar un paciente con indicacin de recategorizacin, emerge una ventana

Un paciente que ha sido recategorizado se muestra en el listado de atencin as:

Se observa en la figura anterior

Los conos informativos de la atencin son:

La seleccin de un paciente del listado de atencin da origen al inicio de la atencin

Todo lo anterior genera el siguiente diagrama de flujo:

4.1.2.1 INICIO ATENCIN DEL PACIENTE

ENCABEZADO: se ofrecen tres opciones:

CUERPO: muestra datos del paciente tomados en la admisin como

BOTONERA: ofrece dos opciones:

El slo hecho acceder a esta ventana muestra al paciente en el listado de atencin