PSEUDOMONAS

CARACTERSTICAS

Coleccin heterognea de bacterias sin capacidad de fermentacin que son

parecidos en morfologa.
Pseudes falso, monas unidad Simulan ser una misma clula
Se encuentran en el ambiente incluyendo hospitales.
Pocas exigencias de crecimiento y versitilidad nutricional.
Resistentes a la mayor parte de antibiticos de uso habitual.
Infecciones fundamentalmente oportunistas.

FISIOLOGA Y ESTRUCTURA

Bacilos Gramnegativos rectos o curvos

Respiracin aerobia que puede ser anaerobia con nitratos o arginina
Prueba rpida presencia de Citocromo oxidasa (5 min) para diferenciar de
Enterobacteriaceae y Stenotrophomonas
Cepas mucoides por cpsula de polisacrido en px con FQ
Pigmentos difusibles: piocianina (azul), pioverdina (verde-amarillento) y
piorrubina (pardo-rojizo)

PATOGENIA E INMUNIDAD
ADHESINAS
1.
2.
3.
4.

Flagelos movilidad
Pili movilidad
LPS
Alginato exopolisacrido mucoide que forma una cpsula que protege de
fagocitosis y destruye antibiticos. Mediado por genes que se activan en px
con FQ y enfermedades respiratorias crnicas.

TOXINAS SECRETADAS Y ENZIMAS

ETA exotoxina A altera sntesis de protenas, participa en dermatonecrosis por
quemaduras, dao corneal por infecciones oculares y dao tisular en inf.
Pulmonares crnicas.
Piocianina Produce superxido y perxido de hidrgeno, estimula liberacin de
interleucinas 8.
PioverdinaSe une al hierro para su metabolismo, regula secrecin de otros
factores de virulencia.

Elastasas: LasA (serina proteasa) y LasB (metaloproteasa de zinc) degradan

elastina, daando parnquima pulmonar y lesiones hemorrgicas, degradan
componentes del complemento, inhiben quimiotaxis y fx de neutrfilos
Proteasa alcalina destruccin tisular y diseminacin
Fosfolipasa Cdegrada lpidos y lecitina
Exotoxinas S y T Dao en clulas epiteliales, diseminacin, necrosis mediadas por
reorganizacin de la actina
RESISTENCIA A ANTIBITICOS
Mutacin de las protenas porinas por donde entran los antibiticos a la clula
Sintetiza -lactamasas
ENFERMEDADES CLINICAS
INFECCIONES PULMONARES:
Puede ir desde asintomtica traqueobronquitis Bronconeumona necrosante:
tpicamente bilateral, difusa, con formacin de microabscesos y necrosis de los
tejidos.
INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS
Infecciones de quemaduras: dao vascular localizado, necrosis tisular y bacteriemia,
en px con quemaduras graves ya que la humedad y falta de respuesta de
neutrfilos predisponen a la infeccin, cremas tpicas solo sirven de control.
Foliculitis: por inmersin en agua contaminada, en personas con acn o que se
depilan las piernas.
Infecciones en uas de la mano: en px expuestos frecuentemente al agua o a
salones de manicure.
Osteocondritis: inflamacin del hueso y cartlago despus de una herida penetrante.
INFECCIONES DEL APARATO URINARIO
En px con sonda urinaria expuestos a antibiticos.
INFECCIONES DEL OIDO
Otitis externa
Otitis externa maligna: en diabticos y ancianos, invade los tejidos subyacentes,
puede producir dao en los pares craneales y huesos. TRATAMIENTO AGRESIVO
ANTIMICROBIANO.

Otitis media crnica

INFECCIONES OCULARES
Posteriores a traumatismo en crnea y exposicin a agua contaminada.
Ulceras corneales de progreso rpido
Bacteriemia