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Manual de praticas medicamentosas

SUMRIO

1. Conceitos Bsicos..........................................................................................................3
2. Caractersticas Diferenciais Entre Algumas Formas Farmacuticas.............................4
3. Significado das Siglas nos Medicamentos.....................................................................6
4. Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescries...........................................................7
5. Noes Bsicas Para o Uso de Medicamentos.............................................................7
6. Horrio Padro Para Administrao de Medicamentos...............................................10
7. Receita Mdica.............................................................................................................10
8. Classes Teraputicas...................................................................................................10
9. Interao Medicamentosa............................................................................................21
10. Classificao das Interaes Medicamentosas.........................................................21
11. Imunizao.................................................................................................................29
12. Noes Bsicas Sobre Injetveis...............................................................................29
12.1 Vias de aplicao de injetves.............................................................................29
12.2. Formas de Apresentao da Medicao Injetvel..............................................32
12.3. Sala de Aplicao................................................................................................32
12.4. Cuidados Gerais na Administrao de Injetveis................................................33
12.5. Termos Tcnicos em Aplicaes de Injees......................................................33
13. Descarte do Material Utilizado...................................................................................33
14. Noes Bsicas Sobre Portaria 344..........................................................................34
14.1 Notificao de Receita A...................................................................................34
14.2 Notificao de Receita B...................................................................................35
14.3 - Receita Controle Especial..................................................................................36
15. Procedimento do Balconista......................................................................................36

1. Conceitos Bsicos
Medicamento: Substncia qumica capaz de promover no organismo ao preventiva,
curativa, paliativa ou diagnstica.
Medicamento Simples: aquele que contm em sua frmula um nico sal.
Medicamento Composto: aquele que contm em sua frmula dois ou mais sais.
Princpio Ativo/Sal: Substncia que ir exercer a ao teraputica no organismo.
Dose: Quantidade do medicamento que dever ser aplicada ou tomada, por vez.
Dosagem/Concentrao: a quantidade do princpio ativo no medicamento, ou seja,
princpio ativo + excipiente/veculo.
Excipiente/Veculo: Substncia que no possui ao teraputica e que tem por funo
dar forma e volume ao medicamento.
Excipiente : Forma farmacutica slida
Veculo : Forma farmacutica lquida
Forma Farmacutica: So vrias formas de industrializao do medicamento
(comprido, pomada, xarope, etc)
Reaes Adversas: Efeitos indesejados causados pelo medicamento em uso.
Efeitos Colaterais: Possveis reaes que podero ocorrer durante o uso do
medicamento, podendo ser benfico ou malfico.
Uso Interno: Todo o medicamento que engolido, ou seja, passa por todo o sistema
digestivo.
Uso Externo: Todo o medicamento que no engolido.
Ao Local: Regio onde o medicamento far efeito, sem cair na corrente sangnea.
Ao Sistmica: O medicamento precisa cair na corrente sangnea para fazer efeito.
Apresentao: So as vrias formas em que os medicamentos so embalados
(envelope, ampola, blster etc)

Medicamentos de Ao Rpida: So aqueles que aps a sua administrao


apresentam efeitos rpidos.
Vias de Ao Rpida:
Sublingual administrao debaixo da lngua.
Endovenosa administrao direto na veia.
Retal administrados pelo reto (nus).
Vaginal administrado pelo canal vaginal.
Parenteral: a administrao do medicamento atravs dos injetveis: Endovenosa,
muscular, subcutnea e intradrmica.

2. Caractersticas Diferenciais Entre Algumas Formas Farmacuticas


Loo: Medicamento composto por gua, lcool, glicerina, sorbitol e o princpio ativo.
Creme: Forma farmacutica de consistncia mole destinada ao uso tpico e difere das
pomadas por possuir grande quantidade de gua em sua formulao, e por isso
apresenta absoro mais rpida. Ideal para leses midas.
Pomadas: Forma farmacutica de consistncia mole e oleosa destinada ao uso tpico.
Devido a sua oleosidade, a absoro do princpio ativo pode ser mais lenta, porm de
efeito local mais prolongado. Possui poder hidratante e ideal para leses secas.
Gel: Forma farmacutica que possui grande quantidade de gua em sua formulao, o
que proporciona uma absoro mais rpida se comparar com creme e pomada. O Gel
em si no absorvido pela pele, sendo utilizado quando a pele do indivduo for oleosa.
Pasta: Forma farmacutica de consistncia pastosa para uso externo.
Emulso: Forma farmacutica lquida com base aquosa e oleosa contendo o princpio
ativo em uma delas.
Supositrio: Forma farmacutica slida ou semislida de formato cilndrico ou
ovulado destinado aplicao retal.
vulo: Forma farmacutica de uso vaginal, cujo os princpios ativos so incorporados
gelatina fundida e moldados em formas especficas.
Colutrio: Forma farmacutica lquida destinada higiene bucal (anti-spticos orais).
No devendo ser engolido.
Licor/Elixir: Misturas hidroalcolicas aucaradas. O termo licor utilizado quando
ligado frutas.

Tintura: Forma farmacutica lquida base de gua e lcool. Processo de extrao a


partir da planta seca.
Alcoolatura: Processo de extrao a partir de planta frescas.
Extratos: So alcoolaturas ou tinturas padronizadas utilizadas na concentrao do
frmaco.
Colrio: Forma farmacutica lquida e estril destinada ao uso oftlmico.
Enema: Forma farmacutica lquida de uso retal. So divididos em medicamentoso e
laxativo.
Laxativo/purgativo utilizado para estimular a eliminao das fezes. O purgativo o
laxativo usado em maior quantidade.
Medicamentoso utilizado para fazer tratamento de infeces a nvel de intestino.
P: Forma farmacutica em que o princpio ativo encontra-se pulverizado, podendo ser
destinado ao uso interno ou externo.
Adesivo Tpico: Adesivo de material poroso que libera lentamente o medicamento
atravs da pele.
Xarope: Forma farmacutica lquida resultante da mistura de gua e acar, podendo
conter tambm edulcorantes (morango, framboesa).
Suspenso: Forma farmacutica heterognea, resultante da mistura de lquidos ou
lquidos e slidos.
Soluo: Forma farmacutica lquida homognea, resultante da mistura de lquidos ou
lquidos slidos.
Injetveis: Formas farmacuticas estreis para uso parenteral.
Comprimido Simples: Forma farmacutica slida resultante da compresso de vrios
ps (princpio ativo + excipiente). Apenas os comprimidos sulcados podero ser
cortados.
Comprimido Mastigvel: Forma farmacutica absorvida pela mucosa bucal, no
reagindo com o suco gstrico.
Comprimido Sublingual: Comprimido de ao rpida.
Comprimido Vaginal: Comprimido revestido por uma pelcula de gelatina glicerinada
para uso na vagina.

Comprimido Tamponado: Comprimido laqueado por uma pelcula protetora de


hidrxido de alumnio ou hidrxido de magnsio, permitindo a utilizao deste
medicamento por pessoas que sofram de gastrite ou lcera.
Comprimido Fervescente: Composto por talco, amido, lactose e bicarbonato de sdio
ou carbonato de clcio + princpio ativo.
Comprimido Revestido: Comprimido que passou por um processo de revestimento
com acar.
Drgea: Forma farmacutica slida cujo o ncleo um comprimido que passou por um
processo de revestimento com acar e corante (drageamento).
Cpsulas: Forma farmacutica constituda de um invlucro de gelatina, que contm em
seu interior os excipientes + princpios ativos. Podendo ser:
Moles: contm medicamento oleoso
Duras: Contm medicamentos granulados ou ps.
Oros: Sistema oral de liberao osmtica. umas cpsulas no absorvveis, contendo
um pequeno orifcio que libera gradativamente a substncia e que no final eliminado
pelas fezes.
Comentrios: O encapsulamento e o drageamento tem por finalidade mascarar o
sabor, odor, proteger a mucosa gstrica de substncias irritantes e, ainda, evitar que o
princpio ativo seja destrudo pelo suco gstrico.

3. Significado das Siglas nos Medicamentos


CR: Liberao Controlada
D: Disperssvel
DEPOT: Ao Prolongada
DI: Desagregao Instantnea
DL: Desagregao Lenta
DURILES: Desintegrao Equilibrada
L: Lenta
LP: Liberao Prolongada
M: Mista
N: Normal
U: Ultra Lenta
R: Regular
OROS: Sistema Oral de Liberao Osmtica
PLUS: Algo Mais ou Dosagem Mais Forte
Q.S.P: Quantidade Suficiente Para
REPETABS: Tablete Duplo de Repetio

RETARD: Ao Retardada
SPANDETS: Comprimido Especial de Liberao Controlada
SR: Liberao Lenta
TTS: Sistema Teraputico Transdrmico

4. Abreviaturas Mais Encontradas nas Prescries


A/O: Ambos os Olhos ou Ouvidos
AMP: Ampola
CC: Centmetro Cbico
CPS: Cpsulas
COMP: Comprimidos
DRG: Drgea
ENV: Envelope
EV/IV: Endovenosa/Intravenosa
FLAC: Flaconete
G/GR: Grama
MG.: Miligrama
GTS: Gotas
INJ: Injetvel
H202: gua Oxigenada
ID: Intradrmica
IM: Intramuscular
KCL: Cloreto de Potssio
NACL: Cloreto de Sdio
KMN04: Permanganato de Potssio
O/D: Olho ou Ouvido Direito
O/E: Olho ou Ouvido Esquerdo
SC: Subcutnea
S/N: Se Necessrio
ACM: A Critrio do Mdico
U.I: Unidade Internacional
V.O: Via Oral
V.R: Via Retal
V.V: Via Vaginal
USO INT: Uso Interno
USO EXT: Uso Externo

5. Noes Bsicas Para o Uso de Medicamentos


Sempre que avir uma receita, perguntar ao cliente se o mdico o orientou. Caso no
tenha recebido orientaes, dever presta-lhe, de forma segura, podendo solicitar o
auxlio do FARMACUTICO.
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Orientaes:
Comprimido Simples
Tomar com bastante gua
Tomar os antiinflamatrios de estmago cheio
Comprimido Sublingual
Colocar o comprimido debaixo da lngua
No ingerir lquidos ou alimentos durante 10 minutos
Comprimido Tamponado
Tomar o comprimido sem mastigar e com bastante gua.
Comprimido Mastigvel
No Engolir
Mastigar at que o mesmo se desintegre totalmente na boca.
Comprimido Efervescente
Tomar dissolvido em um copo com gua, esperando sua total dissoluo. Nunca passar
ou colocar para dissolver sobre a lngua, uma vez que sua ao cida pode provocar
queimaduras de 1 grau na mucosa da boca.
Antibiticos
Nunca tomar fazendo uso de bebida alcolica.
Nunca tomar junto com anti-cidos.
Tomar com o estmago vazio, porm com bastante gua.
Obedecer diariamente os horrios e n de dias de tomada. O desrespeito do horrio e
do tempo de tomada poder permitir o retorno da infeco com muito maior resistncia.
Drgea
Tomar com bastante gua.
Nunca mastig-las ou parti-las.
Lembre ao cliente que o princpio ativo no combina com suco gstrico, tendo de ser
absorvido na mucosa intestinal.
Cpsulas
Tomar com bastante gua.
Nunca abrir os dois cilindros. So pelculas de gelatina; seu rompimento irrita o tubo
digestivo, principalmente em sua parte superior.
Comprimido/Creme Vaginal
Fazer higiene vaginal externa com gua e sabo antes da aplicao.
Colocar no aplicador o comprimido ou creme.
Deitar em posio ginecolgica (barriga para cima e pernas dobradas).
Afastar com uma das mos os grandes e pequenos lbios.
Introduzir o aplicador at que o mesmo toque o fundo do canal vaginal
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Empurrar o mbolo.
Retirar o aplicador e permanecer na posio inicial por 3 minutos.
Lavar o aplicador e guardar na caixa, caso o mesmo no seja descartvel.
vulos
Mesmas instrues usadas para comprimidos ou cremes vaginais, usando a dedeira no
dedo indicador direito aps ter lavado as mos. Caso o invlucro do vulo volte aps 3
minutos, tendo o mesmo se rompido, basta jogar fora, uma vez que o medicamento j
foi desintegrado no canal vaginal.
Supositrio Infantil
Caso esteja mole ao aplicar, colocar na geladeira por 10 minutos.
Nunca cortar o supositrio ao meio, por achar que o mesmo grande.
Ele se molda no reto medida que introduzido.
Orientar para no fazer fora ao evacuar.
Lavar as mos.
Posicionar a criana de barriga para baixo.
Usar luvas para pegar o supositrio.
Introduzir lentamente o supositrio no reto, comprimindo as duas ndegas por 3
minutos.
Cremes Contendo Em Sua Formulao Cortisona
S usar em reas superficiais.
No utilizar caso a pele esteja lesada, ou seja, ferida, pois ela poder abrir ainda mais o
ferimento.
Pomada
S poder ser aplicada em leses limpas, sem pus ou infeco, devendo ser aplicada
aps remoo mecnica da secreo purulenta.
Suspenso
Colocar at a marca indicada no vidro: guas filtradas, minerais sem gs ou gua
fervida fria.
Homogeneizar (misturar) at dissolver todo o p.
Caso aps a mistura o volume fique abaixo da marca, no adicione mais gua.
Administrar conforme orientaes mdicas.
Guardar na parte baixa da geladeira (porta).
Lembrar que aps a reconstituio do p o prazo de validade passa a ser apenas de 14
dias, devendo ser inutilizado.
Emplastro
Para ter efeito satisfatrio, precisa ser trocado diariamente, pois sua ao dura apenas
24 horas.
Vitaminas A,D,E e K

So chamadas de lipossolveis. Para a sua perfeita absoro, necessitam ser tomadas


aps a ingesto de alguma substncia gordurosa. Ex. Po com manteiga, leite, queijo
etc.

6. Horrio Padro Para Administrao de Medicamentos


De 06 em 06 horas: 6 12 18 24h
De 08 em 08 horas: 6 14 22h ou 7 15 23h
De 12 em 12 horas: 8 20h
Diurticos: 10h

7. Receita Mdica
- No aviar se no tiver certeza.
- Procurar o FARMACUTICO ou a gerncia para tirar dvidas.
- Confirmar com outro colega, sem mostrar o medicamento, qual o produto prescrito.
- Ligar para o mdico do cliente caso a dvida no seja esclarecida.
- Se receber a receita sem a dosagem do medicamento (concentrao), no sendo
possvel certificar-se da mesma, confirmar com o mdico.
- NUNCA dizer NO TENHO O PRODUTO, antes de confirmar com um colega, e
tambm ver a possibilidade de encomend-lo.

8. Classes Teraputicas
Analgsicos
Conceito - medicamentos empregados para aliviar dor, sem causar a perda da
conscincia.
Os analgsicos so divididos em 2 grupos:
FORTES: utilizados para o tratamento de dores intensas. Ex: Tramal, Timasen, Sylador
FRACOS: utilizados para o tratamento de dores suaves e moderadas. Ex: Anador e
Doril
Comentrios: cido acetilsaliclico acima de 1g. Possui efeito antiinflamatrio; dipirona
possui efeito anti-espasmdico, cafena potencializa o efeito analgsico e diminui a
sonolncia.
Antitrmicos
Conceito so medicamentos utilizados para aliviar os estados febris, que podem ser
causados por inflamaes, desidrataes e molstias infecciosas. Ex. Paracetamol,
Dipirona e AAS.

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Antigripais
Conceito so medicamentos utilizados para aliviar os sintomas das gripes e
resfriados. Geralmente associados, renem em sua frmula analgsicos, antitrmicos,
vitamina C e descongestionantes nasais. EX. Coristina D, Apracur e Cheracap.
Anticidos
Conceito so medicamentos utilizados para combater o excesso de cido clordrico
no estmago. No processo digestivo, o estmago produz o cido clordrico, alm de
outras substncias. Devido a alguns distrbios, h indivduos que passam a produzir
esse cido em excesso, provocando dor, queimao (Azia) etc.
Comentrios: Os anticidos aqui citados possuem ao local e praticamente no so
absorvidos no intestino, sendo eliminados nas fezes. Os anticidos de ao local
neutralizam rapidamente o excesso de cido clordrico do suco gstrico, diminuindo a
acidez. EX. AL (OH) + 3HCL - ALCL3 3H2O
Reeducadores Intestinais
Conceito so medicamentos utilizados para regular a funo normal do intestino. So
compostos ricos em fibras, normalmente derivados de frutas como mamo, ameixa e
tamarindo. Ex. Trifibra Mix, Fiber Bran, Naturetti.
Laxativos e Purgativos
Conceito so medicamentos que facilitam a eliminao das fezes atravs de
mecanismos variados. So os medicamentos somente variando a dosagem, ou seja, os
purgativos so laxantes em maior quantidade.
Mecanismo de ao: aumentam o peristaltismo intestinal Dulcolax, Gutalax e Laxol.
Lubrificam e estimulam a contrao do reto Sup. De Glicelina
Aumentam o volume do bolo fecal Fleet enema
Antiflatulentos
Conceito so medicamentos utilizados para eliminao de gases formados pelo trato
gastrointestinal. Os gases so formados normalmente no processo de digesto dos
alimentos. Em alguns casos, h formao exagerada de gases devido a problemas
associados alimentao errada, mal funcionamento do estmago e intestinos e,
ainda, mastigao incorreta dos alimentos. Ex. Dimeticona
Antiespasmdicos
Conceito so medicamentos utilizados para diminuir a freqncia e a fora de
contrao da musculatura lisa, aliviando assim a dor. Ex. Buscopan e Atroveran
Comentrios: Espasmos so contraes involuntrias da musculatura lisa (estmago,
intestino, tero e bexiga)

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Rehidratantes Orais
Conceito so substncias utilizadas para repor rapidamente gua e sais minerais
essenciais ao organismo, que passam por processo de desidratao. Ex. Pedialyte,
Rehidrat e soro caseiro.
Hepatoprotetores
Conceito - so medicamentos utilizados para a proteo das clulas do fgado e
contribuem para o equilbrio funcional do mesmo.
Modo de ao: de maneira simplificada, os hepatoprotetores so substncias ricas em
aminocidos que so usados pelo fgado na produo de enzimas que iro degradar o
lcool e as gorduras ingeridas. So exemplos de hepatoprotetores:
Epocler: Associao de vit. B6 (piridoxina) e aminocidos
Metiocolin, Xantinon: Vit. B2 e aminocidos
Eparema:, Cscara sagrada, Boldo: So colagogos (promovem a excreo da bile
armazenada na vescula biliar) e colerticos (estimulam a produo da bile pelo fgado)
Antimicticos e Fungicidas
Conceito so medicamentos usados no combate a infeces causadas por fungos.
Esses medicamentos so amplamente utilizados na clnica humana e veterinria.
Anti-Sptico
Conceito so substncias utilizadas para destruir ou inibir o crescimento de
microorganismos. So aplicadas principalmente na pele ou nas mucosas. Podem ser
para:
Higiene Bucal: Cepacol, Flogoral, Listerine e etc.
Higiene Ocular: gua boricada, Colrios como Leri, Lavoolho
Higiene da Pele: Dermacyd, Proderm, gua Oxigenada.
Anti-Seborricos
Conceito so medicamentos destinados a diminuir o acmulo de gorduras
(oleosidade) da pele e do couro cabeludo. So exemplos:
Acne-aid wash, Salisoap sabonete e Dermotivin sabonete (para remover a oleosidade
da pele), Denorex, Selsun azul, Polytar etc (para o couro cabeludo).
Comentrios: AAS: Limpa e descama
Selnio: Antifngico
Enxofre: Diminui a Oleosidade
Pediculicidas
Conceito so substncias utilizadas no tratamento da infestao parasitria da pele
causada pelo o piolho, que pode ocorrer na cabea, no corpo e na regio genital. So
exemplos de pediculicidas:
Especfico para a cabea: Kwell, Toppyc
Especfico para o corpo e regio genital: Arcasan sabonete e Miticoan sabonete.
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Descongestionantes
Conceito o descongestionante alivia a congesto nasal, diminui a coriza e ressaca a
mucosa nasal.
Comentrios: O uso prolongado pode provocar inchao, que o efeito contrrio do
desejado, alm do ressecamento da mucosa nasal. No usar por mais de 5 dias
consecutivos.
Testes e Diagnsticos
Conceito so substncias usadas para examinar o organismo quanto ao desempenho
de suas funes. Normalmente, so usados para detectar alteraes no organismo. Ex.
Predictor e Glicofita.
Vitaminas
Conceito- so substncias essenciais para o bom funcionamento do organismo. Em
geral, so obtidas atravs de uma dieta alimentar adequada e so necessrias em
pequenas quantidades. Alguns produtos apresentam apenas uma ou vrias vitaminas
associadas. A falta de vitaminas no organismo pode resultar de dietas inadequadas
devido pobreza, ignorncia, tabus alimentares, dentio insatisfatria, m absoro
alimentar, necessidade aumentada como em mulheres grvidas, lactao, crescimento
e certas doenas como o raquitismo.
Comentrios: O uso abusivo, alm de ser caro, pode levar a manifestaes txicas e a
reaes adversas que so especficas para cada vitamina.
VIT. A Pele, Cabelo, Viso
VIT. B Musculatura e Nervos, alm de participar na formao das hemcias
VIT. C Radicais Livres e Imunidade
VIT. D Absoro de Clcio
VIT. E Radicais Livres e Fertilidade
VIT. KI Coagulao
Anti-Anmicos
Conceitos So medicamentos usados no combate anemia. No caso especfico da
anemia ferropriva, estes medicamentos suprem a carncia de ferro no organismo
(sulfato ferroso).
Algumas causas da deficincia de ferro: Absoro deficiente, aumento da necessidade
(gravidez, lactao e crescimento) e perdas (hemorragias e verminoses ).
Comentrios: No sangue existem clulas chamadas hemcias, entre outras. No interior
das hemcias existe uma substncia chamada hemoglobina, no qual o ferro
indispensvel sua formao. A principal funo da hemoglobina o transporte de
oxignio para as clulas do nosso corpo. O ferro obtido atravs da dieta alimentar
balanceada, pois no produzido pelo nosso organismo. Portanto, a sua deficincia
causa a anemia do tipo ferropriva. Existem ainda outros tipos de anemia, causadas pela

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deficincia de vit. B12 ou cido flico (anemia megaloblstica) e por fatores hereditrios
(anemia falciforme).
Antibiticos
Conceito so compostos qumicos produzidos por seres vivos e modificados
quimicamente em laboratrios, sendo capazes de inibir ou destruir as bactrias.
Comentrios: Infeco a agresso causada por um microorganismo, geralmente
bactrias e fungos, ao nosso organismo. O uso de antibiticos prejudica a flora
intestinal, podendo causar diarria. Infeces causadas por BACTRIAS GRM
POSITIVAS so mais comuns no sistema respiratrio e as causadas por GRAM
NEGATIVAS, no sistema urinrio.
Antiinflamatrios
Conceito so medicamentos utilizados para amenizar sintomas como febre, dores e
edemas decorrentes de uma agresso ao organismo. Existem, basicamente, duas
classes de antiinflamatrios:
ESTEROIDAIS Cortisonas (dexametasona, Hidrocortisona etc)
NO-ESTEROIDAIS Cataflan, Piroxican etc.
Corticosterides
Conceito o cortisol ou hidrocortisona o principal corticide (hormnio) produzido
pelo organismo. Ele serve para a sntese de outros corticides mais potentes. A ao
antiinflamatria do corticide se deve ao fato deste impedir a produo de substncias
mediadoras da inflamao. Os corticides prejudicam o processo de cicatrizao do
organismo, visto que este est intimamente ligado ao processo inflamatrio.
Antialrgicos
Conceito so medicamentos usados principalmente para o controle de certas
afeces de fundo alrgico.
Comentrios: Os antialrgicos podem pertencer a uma das seguintes classes de
medicamentos: anti-histamnicos, glicocorticides e outros frmacos como a epinefrina
e a pseudoepinefrina.
O cloridato de fexofenadina o nico anti-histamnico no sedativo, pois o mesmo no
atravessa a barreira hemato-enceflica.
Antidiarricos
Conceito a diarria a eliminao das fezes numa consistncia mais lquida. Os
antidiarrticos so medicamentos usados no tratamento da diarria resultante de
infeces, ingesto de alimentos estragados, alergias etc.
Comentrios: Kaomagma recupera a consistncia do bolo fecal
Floratil recupera a flora intestinal
Imosec diminui a motilidade intestinal, usado em diarrias de origem
emocional ou no infecciosa.
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Emolientes
Conceito usados para suavizar/lubrificar a pele e a mucosa exercendo ao protetora.
Exemplo: leo de amndoas, manteiga de cacau.
Comentrios: H tambm os emolientes utilizados para remover o excesso de cera do
ouvido, como o Cerumim e Oticerin.
Otolgicos
Conceito So medicamentos utilizados em dores de ouvido que podem estar
geralmente associados a infeces. Ex. Lidosporin, Otosynalar etc.
Antiemticos
Conceito so drogas que impedem ou aliviam sintomas de nsia de vmito. O vmito
um mecanismo normal de defesa do organismo.
Comentrios: em caso de vmito e diarria concomitantemente d-se preferncia
metoclopramida, por ter efeito estimulante sobre o trato gastrointestinal, isto , dificulta
o vmito mas facilita o funcionamento intestinal, no prejudicando assim o
esvaziamento gstrico.
Disfuno Prosttica
Conceito so medicamentos utilizados quando h um aumento benigno da prstata,
ou seja, (HIPERTROFIA BENIGNA DA PRSTATA). Ex. Proscar, Finasterida.
Comentrios: A Finasterida age inibindo o hormnio diidrosterona responsvel pelo
crescimento da prstata.
Miorrelaxantes
Conceito so medicamentos utilizados para o relaxamento da musculatura
esqueltica. A contrao da musculatura deve-se tenso, ansiedade ou leses
ortopdicas. Existem dois tipos de miorrelaxantes:
MIORRELAXANTES CENTRAIS agem no SNC controlando o tnus muscular. Ex.
Dorflex.
MIORRELAXANTES PERIFRICOS normalmente associados com anestsicos.
Vermfugos
Conceito para combate aos vermes, pela expulso ou destruio. Ex. Ascaridil.
Tricomonicidas
Conceito medicamento utilizado para combater a infeco causada pelo
TRICOMONAS.

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Comentrios: A tricomiase uma doena causada por infeco parasitria do trato


intestinal ou genito-urinrio. A transmisso pode ser direta, atravs do ato sexual, ou
indireta, atravs de artigos de toalete.
Antiulceroso
Conceito so medicamentos utilizados no tratamento de lceras ppticas, gstricas e
duodenais, bem como no tratamento de esofagite de refluxo e hemorragia
gastrointestinal. Atuam reduzindo a secreo do suco gstrico basal e tambm aps a
refeio.
Colrios e Pomadas Oftlmicas
No se trata de uma classe teraputica, mas simplesmente de um conjunto importante
de medicamentos utilizados para o tratamento de inmeras patologias que acometem a
regio ocular.
Conceito so medicamentos que tm a funo de combater alergias, inflamaes,
infeces ou qualquer outra patologia que ocorra na regio dos olhos. So formas
estreis que, aps abertas, devem ser usadas por um curto espao de tempo e
descartada a seguir, evitando assim contaminaes.
O conservante utilizado no Lacrima (cloreto de bensalcnio) no permite o seu uso por
pessoas que usam lentes de contato do tipo gelatinosa. No entanto, tais pessoas
podem fazer uso do Lacrima Plus.
Broncodilatadores
Conceito medicamentos que promovem uma maior expanso pulmonar, ou seja,
broncodilatao, aliviando assim crises de asma e bronquite.
Alguns Broncodilatores:
- Agonistas B-adrenrgicos Reveni, Berotec e Aerolin
O efeito colateral mais comum a taquicardia, principalmente em crianas, sendo
prefervel seu uso atravs de inalao.
- Metilxantinas aminofilina e teofilina
Possuem ao mais lenta quando tomadas por via oral. Em asma moderada so
usados em associao com outros broncodilatadores.
Antitussgeno / Expectorantes
Conceito os antitussgenos so medicamentos que ajudam a reduzir a freqncia da
tosse e os expectorantes servem para eliminar o catarro. A tosse um reflexo natural
de proteo e sua funo expelir substncias irritantes ou excesso de secreo do
trato respiratrio.
A sua origem pode ser alrgica, irritativa, infecciosa e de origem psicolgica
(geralmente em crianas).

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Digestivos
Conceitos: agem estimulando a motilidade propulsora gastrointestinal, estimulando a
produo e liberao da bile e enzimas pancreticas ou mesmo fornecendo estas
enzimas diretamente.
Comentrios: a m digesto pode ocorrer devido a deficincia de varias substncias
participantes do processo digestivo como cido clordrico e enzimas necessrias para a
degradao dos alimentos, ou por problemas na motilidade do aparelho digestivo.
Anestsicos
Conceito: so substncias capazes de provocar insensibilidade geral ou local, para que
o paciente no sinta dor. A grande maioria de uso especfico durante procedimentos
mdicos ou odontolgicos.
Antidiabticos
Conceito: so medicamentos utilizados para controlar os nveis de glicose no sangue.
Ex. Glibenclamida estimula a liberao endgena de insulina
Glucobay retarda a absoro da glicose pelo o organismo.
Comentrio: Tais medicamentos podem provocar vrias reaes adversas como
coceira, diarria, alergias, distrbios visuais e etc.
Alguns tipos de diabetes:
- Diabete Tipo 1 insulino-dependente normalmente congnita ou logo nos
primeiros anos de vida.
- Diabete Tipo 2 no insulino-dependente ocorre na idade adulta. Pode ter
como origem a hereditariedade, fatores emocionais, problemas de obesidade e
crescimento.
Anticolesteral
Conceito: so medicamentos utilizados para reduzir os nveis de gordura no sangue, ou
seja, colesterol e triglicrides. A origem da doena pode ser hereditria e por
alimentao rica em gorduras.
Anti-Hipertensivos
Conceito: medicamentos utilizados para controlar a presso arterial.
Ex. Divelol e Carduran inibidores adrenrgicos
Vascase e Capoten inibidores da ECA
Comentrios: deve-se tentar o controle da presso arterial primeiramente por
modificao do estilo de vida, reduo de peso, restrio ao consumo de sal, absteno
do fumo, aumento de atividades fsicas. Se tudo isso no adiantar, recorre-se ao uso de
diurticos isoladamente ou em associao com outros anti-hipertensivos.

17

Diurticos
Conceito so substncias que estimulam a excreo de alguns ons e diminuem a
reabsoro de gua nos tbulos renais, aumentando assim a eliminao de gua do
organismo.
Comentrios: So medicamentos utilizados no alvio de edemas e como coadjuvante no
controle da hipertenso bem como insuficincia cardaca congestiva crnica,
insuficincia renal crnica e hipercalcemia.
Alguns diurticos:
- Depletores de potssio clortalidona e hidroclorotiazida podem causar
hipopotassemia e, por isso, muitas vezes so tomados juntamente com sais de
potssio.
- Poupadores de potssio espirolactona diminuem a excreo de potssio e a
reabsoro de sdio.
- Diurticos de ala furosemida - tambm chamados de diurticos de alta
potncia.
Cardiotnicos
Conceito so medicamentos que aumentam a fora de concentrao do corao e
controlam a velocidade dos batimentos cardacos. Exemplo: Digoxina e Ancoron.
Comentrios: Insuficincia Cardaca o corao bate devagar
Arritmia o corao bate descompassado
Vasculares
Anti-hemorrgicos: evitam as hemorragias o perigo de hemorragias aparece quando o
organismo no produz os anti-hemorrgicos naturais (principalmente a Vit. K1) de
maneira suficiente. Ex. Kanakion e Ergotrate.
Circulatrios: servem para controlar a circulao do sangue, tentando evitar a formao
de hemorridas e varizes. Ex. Venocur triplex e Venalot.
Vasodilatadores: aumentam o dimetro dos vasos. So usados principalmente para
anginas e dor forte no peito, e tratam a insuficincia cardaca congestiva. Ex. Adalat e
Sustrate.
Antineoplsicos
Conceito so quimioterpicos usados no tratamento do cncer. O objetivo do seu
emprego a destruio seletiva das clulas tumorais. Ex. Alkeran e Zoladex
Comentrios: Neoplasia uma massa de clulas anormais que se desenvolvem de
maneira desordenada. Hoje em dia muito comum a utilizao de associaes de
quimioterpicos, evitando assim o desenvolvimento de clulas resistentes num curto
espao de tempo e procurando tambm resultados mais eficientes.

18

Anticoagulantes
Conceito so agentes que prolongam o tempo de coagulao do sangue. So usados
em diversos distrbios cardiovasculares, tais como infarto do miocrdio, embolia
pulmonar, doena vascular cerebral perifrica e trombose. Ex. Marevan, Heparina
Sdica e Clexane.
Comentrios: O cogulo uma rede de finssimas fibras que so formadas pelo prprio
organismo. A formao do coagulo envolve uma srie de reaes e de substncias.
Anti-Herpticos
Conceito - medicamentos de ao paliativa usados para diminuir os sinais e sintomas
do herpes. O herpes uma doena sem cura causada pelo o vrus herpex, muito
comum no ser humano, mas que s se manifesta com baixa resistncia imunolgica.
Caracteriza-se por leses da pele e mucosas.
Comentrios: Nunca utilizar pomadas base de cortisona em herpes, pois pode ocorre
piora do quadro clnico.
Orexgenos
Conceito so medicamentos utilizados para estimular o apetite. EX. Carnabol, Profol
etc.
Hormnios
Conceito so substncias secretadas por glndulas e liberadas na corrente sangnea
para que possam atingir os tecidos onde iro exercer seus efeitos.
Alguns hormnios:
- Hormnio do Crescimento chamado somatropina, produzido pela hipfise e
sua deficincia durante a fase de crescimento pode gerar nanismo.
- Hormnios Tiroidianos T3 e T4, o exame do pezinho feito em lactentes tem
como um dos objetivos a deteco precoce do hipotiroidismo, que deve ser
tratado, evitando assim o cretinismo. J o hipertiroidismo tratado com
frmacos antitiroidianos, que impedem a sntese do hormnio tiroidiano. Ex.
Propiltiouracil.
Comentrios: Quando o organismo no produz ou produz insuficientemente os
hormnios necessria a reposio hormonal, que feita por substncias sintticas, ou
seja, produzidas em laboratrios.
Anticoncepcionais
Conceito so hormnios utilizados para evitar a fecundao (gravidez), no
tratamento de algumas patologias ovarianas (cistos) bem como regular o ciclo
menstrual. Ex. Gracial e Minulet.

19

Ovulatrios
Conceito um hormnio que atua no SNC no sentido de induzir a ovulao. Este
medicamento pode induzir a liberao de 1 ou mais vulos, aumentando as chances da
mulher engravidar. Ex: Clomid e Serofene.
Antidepressivos
Conceito so medicamentos que melhoram o humor.
Ex: Anafranil, cloridrato de clomipramida e Pondera.
Comentrios: A depresso pode ser causada por distrbios hormonais ou emocionais.
Ansiolticos
Conceito so medicamentos usados para diminuir a ansiedade.
EX: Alprazolan e Bromazepan.
Comentrios: A ansiedade no tem origem definida, variando de pessoa para pessoa.
Pode apresentar-se como um distrbio do pnico (medo), de ansiedade ou pstraumtico.
Antiparkinsoniano
Conceito so medicamentos utilizados para tratar os sintomas do mal de Parkinson.
Comentrios: A doena de Parkinson deve-se deficincia de uma substncia existente
no crebro chamada DOPAMINA, que responsvel pela coordenao dos
movimentos juntamente com a ACETILCOLINA ( preciso que ocorra o equilbrio entre
elas). A LEVODOPA, no sistema central, convertida em DOPAMINA. O CLOR. DE
BIPERIDENO promove a diminuio de ACETILCOLINA, restabelecendo assim o
equilbrio entre a mesma e a DOPAMINA.
Hipnticos e Sedativos
Conceito so usados para o tratamento de diversos tipos de insnia, tenso
emocional, pois reduz a inquietao e induz o sono e a sedao. Agem deprimindo o
SNC de maneira no seletiva ou geral. Em doses elevadas, so usados como
hipnticos e em doses menores como sedativos. Ex. Dormonid e Sonebon.
Neurolpticos
Conceito so usados para o tratamento de pacientes com desorganizao mental de
pensamento e comportamento, como por exemplo: obsesso, mania de perseguio e
no alvio de tenso emocional grave. No curam, mas diminuem os sintomas da
doena. Portanto, no so curativos, sua ao primariamente e paliativa. Ex.
Carbonato de ltio, baloperidona e risperidona.
Comentrios: Neurose distrbio da pessoa com ela mesma.
Ex. mania de limpeza
Psicose distrbio da pessoa com a realidade.
Ex. ouvir vozes

20

Analgsicos Narcticos
Conceito so medicamentos utilizados para deprimir o SNC, ou seja, diminuem o
ritmo cerebral que est acelerado. Ex: Fenobarbital e Fenitona.
Comentrios: A epilepsia caracteriza-se por crises de convulso que so decorrentes de
uma disritmia cerebral, levando a um equilbrio das cargas eltricas, podendo ocorrer
em intensidade e freqncias variadas.
Anorexgenos
Conceito so medicamentos usados para reduzir o apetite e tambm agir corrigindo o
fator emocional que leva ingesto excessiva de alimentos.
Ex. Femproporex e Anfepramona.
Comentrios: A obesidade o excesso de gordura que fica armazenada no organismo
proveniente de uma alimentao excessiva ou de distrbios hormonais.

9. Interao Medicamentosa
Interao uma reao qumica resultante da mistura entre dois ou mais
medicamentos, formando uma terceira substncia, com caractersticas indesejveis ao
organismo por causarem modificaes na absoro, distribuio, biotransformao,
excreo e at mesmo na ao de alguns frmacos, comprometendo a eficcia dos
mesmos.
A Interao tambm se d com a mistura de medicamentos e alimentos.

10. Classificao das Interaes Medicamentosas


Didaticamente, costuma-se classificar as interaes medicamentosas em dois grandes
grupos:
a)

INTERAES FARMACOCINTICAS so as que ocorrem na absoro,


distribuio, biotransformao ou excreo dos frmacos.

Interaes na Absoro dos Frmacos quando frmacos interagem no


organismo, um ou mais deles podem ficar insolveis no estmago,
impossibilitando a absoro. Tambm podem ocorrer alteraes na motilidade
intestinal ou um frmaco alterar o Ph gstrico ou entrico, comprometendo a
absoro do outro frmaco.

Interaes na Distribuio dos Frmacos alguns frmacos so distribudos


no organismo pela ligao a protenas plasmticas. Muitas vezes um frmaco
pode comprometer a ligao de outro a essas protenas, prejudicando a sua
distribuio.

21

Interaes na Biotransformao dos Frmacos a biotransformao dos


frmacos no interior do organismo ocorre principalmente no fgado, atravs de
reaes bioqumicas catalisadas por enzimas. Determinados frmacos tm a
capacidade de estimular a ao dessas enzimas (indutores enzimticos) e outros
de inibi-las (inibidores enzimticos). Portanto, sua administrao em conjunto
com outros agentes pode provocar a induo ou inibio enzimtica, levando
perda ou reduo de ao do segundo frmaco ou, em alguns casos, acelerando
sua excreo.

Interaes na excreo dos Frmacos os frmacos so eliminados do


organismo principalmente por via retal, atravs de mecanismos especficos.
Quando ocorrem interaes medicamentosas, alteraes nesses mecanismos
podem levar ao retardo ou acelerao da excreo dos frmacos, ocasionando
modificaes nas suas concentraes e possibilitando o prolongamento ou
reduo de sua ao.

b)

INTERAES FARMACODINMICAS so as que interferem na ao dos


frmacos envolvidos, o que pode resultar na potencializao dos efeitos
(Sinergismo) ou na exacerbao de um ou mais efeitos colaterais. Algumas
interaes podem gerar efeitos antagnicos (resultados opostos). Assim,
quando dois frmacos atuam em um mesmo receptor no organismo e so
administrados simultaneamente, pode ocorrer competio pelo receptor,
comprometendo a ao teraputica.

Comentrios:
Substncias que devem ser tomadas com estmago vazio e muita gua:
-

Cefalexina
Tetraciclina
Penicilina
Eritromicina
Pantomicina
Compostos de Diazepam com Ergotamina e propantelina

Substncias que no devem ser tomadas com leite:


-

Sais de Ferro
Bisacodil
Antibiticos

Os antibiticos nunca devem ser misturados com Vitamina C ou qualquer substncia


que a contenha (sucos ctricos), pois a mesma inibe a ao dos antibiticos. O clcio
contido no leite reduz a absoro dos antibiticos.

22

Medicamentos que devem ser tomados junto com alimentos:


-

cido Acetilsaliclico
Fenitona
Metoclopramida
Carisoprodol
Amiodarona
Reserpina
Teofilina
Cinarizina
Prednisona
Analgsicos
Antiinflamatrios

Nunca misturar com outros medicamentos:


-

Prometazina
Diazepan
Digoxina
Dexametazona
Cloreto de Potssio

Tais medicamentos quando associados formam precipitados e compostos indesejveis


ao organismo.
Nunca usar fazendo uso de bebidas alcolicas:
-

Analgsicos fortes
Tranqilizadores
Anticonvulsivantes
Neurolpticos
Hipnticos
Antihistamnicos
Barbitricos
Antibiticos

Nunca misturar os seguintes medicamentos injetveis:


AMPICILINA COM:
-

Lincomicina
Gentamicina
Cloranfenicol
Tetraciclina
Liquemine
Amicacina
23

Hidrocortisona
Oxitetraciclina

CEFALOTINA COM:
-

Anti-histamnico
Gentamicina
Eritromicina
Clcio
Amicacina
Aminofilina
Fenobarbital
Liquemine
Oxitetraciclina
Penicilina G Potssica
Pentobarbital

GENTAMICINA COM:
-

Anfoterecina B
Liquemine
Cefalotina
Ampicilina
Penicilina G Potssica
Oxacilina
Carbenicilina

CLORANFENICOL/TETRACICLINA COM:
-

Anfoterecina B
Aminofilina
Ampicilina
Carbenicilina
Clcio
Riboflavina
Oxacilina
Cefalotina
Prometazina
Hidrocortisona

OXACILINA COM :
-

Complexo B
Tetraciclina
Gentamicina

24

Tianfenicol

Observaes importantes: Evite misturar um medicamento com outro na mesma


seringa. Observe somente as associaes recomendadas pelo mdico.
Nesta parte so focalizadas algumas interaes medicamentosas. Dado o seu
grande nmero foram selecionadas aquelas mais importantes do ponto-de-vista clnico,
relacionadas s drogas habitualmente usadas.
DROGA
Antiinflamatrios no
esterides (em geral)

ASSOCIADA COM
cido Flico
Anticoagulantes orais
Anti-hipertensivos
(bloqueadores beta e
diurticos)

Anticonvulsivantes
indutores enzimticos
(carbamazepina,
fenobarbital, fenitona e
primidona) em geral

EFEITO
Diminuio do efeito teraputico
dos antiinflamatrios
Aumento no risco de hemorragias
Reduo do efeito
anti-hipertensivo

Diurticos

Insuficincia renal aguda em


pacientes desidratados

Glicocorticides
(corticosterides)

Maior possibilidade de surgimento


de efeitos colaterais indesejveis

Heparina
(via parentera)

Aumento no risco de hemorragias

Sais de Ltio

A indometacina, cetoprofeno,
cido mefenmico, clometacina,
fenilbutazona, diclofenaco,
piroxican e ibuprofeno aumentam
as concentraes sricas de ltio
em 30 a 60%

Anticoncepcionais orais
(Associaes
estrgeno/
progestgenos)

Diminuio da eficcia do
anticoncepcional

Corticides

Diminuio da eficcia dos


corticosterides

Teofilina e derivados

Diminuio das taxas plasmticas


e da atividade da teofilina

25

DROGA

ASSOCIADA COM

EFEITO

Antidepressivos
tricclicos (em geral)
Anticonvulsivantes

Os antidepressivos tricclicos
favorecem o aparecimento de
convulses

Benzodiazepnicos (em
geral)
A administrao de cimetidina e
alguns benzodiazepnicos
(alprazolam, clordiazepxido,
clorazepato, diazepam e
triazolam) resulta em diminuio
Cimetidina
do clearence plasmtico e
aumento da meia vida plasmtica
e concentrao destes
benzodiazepnicos. Alm disso, foi
observado um aumento do efeito
sedativo em alguns pacientes
tomando cimetidina e
benzodiazepnicos.
O diazepam pode reduzir a
excreo renal da digoxina, com
aumento da meia vida plasmtica
Digoxina
e risco de toxicidade. Este efeito
foi tambm relatado com o
alprazolam.
Aumento no risco de hemorragia
conseqente terapia
Anticoagulantes Orais
corticosteride (mucosa digestiva,
fragilidade vascular).
Glicorticides
(Corticosterides/
Reforo da ao antiinflamatria
Corticides) em geral
da hidrocortisona. Diminuio do
Anticoncepcionais Orais metabolismo da predinisolona.
Provavelmente, vale para todos
os corticosterides.

DROGA

ASSOCIADA COM

EFEITO

26

Digitlicos

Predisposio para toxicidade


digitlica

Diurticos depletores
Glicocorticides
de potssio (cido
(Corticosterides/
etacrnico,
furosemida, Podem aumentar a depleo de
corticides) em geral
tiazdicos) e outras
potssio, que um dos efeitos
drogas depletoras de
dos corticosterides.
potssio (anfoterecina
B)

Derivados
pirazolnicos
Antidiabticos orais
(em geral)

Isoniazida

Anti-hipertensivos

Anticoncepcionais orais
(em geral)

Antiinfecciosos
( Ampicilina,
Cloranfenicol,
Neomicina,
Nitrofurantopina,
Penicilina V,
Sulfonamidas,
Tetraciclinas)
Betabloqueadores

Corticosterides

A administrao de fenilbutazona
e outros derivados pirazolnicos
concomitantemente aos
antidiabticos orais pode
potencializar a atividade
hipoglicmica.
Reduo da eficcia dos
antidiabticos orais. Pode,
entretanto, aparecer o inverso, ou
seja, uma potencializao da
hipoglicemia.
Os anticoncepcionais podem
elevar a presso arterial,
anulando a ao dos
hipotensores.

Diminuio do efeito
anticoncepcional causado por
todos os antiinfecciosos que
atuam sobre a flora intestinal.

Acmulo do betabloqueador.
Risco de intoxicao.
Reforo da ao antiinflamatria
da hidrocortisona. Diminuio do
metabolismo da prednisolona.
Provavelmente, vlido para todos
os corticosterides.

27

DROGA

Anticoncepcionais
orais (em geral)

Anticoagulantes orais
(em geral)

ASSOCIADA COM

EFEITO

Indutores de enzimas
microssnicas
(Rifampicina,
barbitricos,
carbamazepina,
fnitona, primidona,
griseofulvina )

Diminuio do efeito
anticoncepcional. Em relao
fenitona: possibilidade de
aparecimento de convulses.
(entretanto, duvidosa esta
interao).

Anticoncepcionais orais

Diminuio dos efeitos dos


anticoagulantes.

Cimetidina

Aumento dos efeitos dos


anticoagulantes.

Clorafenicol

Aumento dos efeitos dos


anticoagulantes e no risco
hemorrgico.

Clortalidona (e outros
diurticos tiazdicos)

Diminuio dos efeitos dos


anticoagulantes.

Diurticos depletores
de potssio ou
hipocalemiantes
(Tiazdicos e similares,
Alguns antiarrtmicos
como a clortalidona,
Aumento dos efeitos dos
incluindo cido tienlico (Bepridil, antiarrtmicos antiarrtmicos, com possibilidade
do tipo quinidnico,
e indapamida, e
de intoxicao.
sotalol, amiodarona).
diurticos de ala
como cido etacrnico,
bumetanida e
furosemida) em geral.
Bloqueadores
neuromusculares no
desporizantes

Prolongamento do bloqueio
neuromuscular.

28

Digitlicos

Aumento dos efeitos txicos dos


digitlicos.

11. Imunizao
a caracterstica que o organismo adquire ao se tornar resistente contra determinada
doena. Essa resistncia decorre da produo de anticorpos especficos para cada tipo
de antgeno.
Mas, afinal o que so anticorpos e antgenos?
Resumidamente, podemos dizer que antgeno toda a substncia estranha ao
organismo que, por qualquer motivo, penetra ou tenta nele penetrar. J os anticorpos
so substncias prprias do organismo, isto , produzidas por ele, que destrem ou
tentam destruir os antgenos que invadiram o corpo.
Tipos de Imunizao:
Existem dois tipos de imunidade: a ativa e a passiva. A imunidade ativa
desenvolve-se quando o prprio organismo produz os anticorpos (vacina). A passiva
no uma imunidade definitiva e desenvolve-se quando o indivduo recebe anticorpos
j formados em outro organismo (soro).

12. Noes Bsicas Sobre Injetveis


12.1 Vias de aplicao de injetves
Intradrmica (I.D) Tambm chamada intracutnea ou cutnea, utilizada para
testes alrgicos e algumas vacinas. aplicada na camada mais profunda da pele,
chamada derme. Sua caracterstica a formao de uma bolinha (ppula na pele).
Local de aplicao: geralmente feita na parte interna do antebrao, por ser de fcil
acesso, pouco pigmentado e com poucos pelos.
Posio: geralmente sentado com o antebrao apoiado em suporte especfico.
Quantidade: geralmente no ultrapassa 0,1ml. Quantidades superiores devem ser
divididas em duas partes, ou mais aplicaes.
Tcnica de Aplicao

29

1- Estique a pele e introduza a agulha em ngulo d5 a 15 com o bisel voltado para


cima. Aproximadamente da agulha introduzido. Puxe o mbolo levemente para
trs.
2- No refluindo sangue, injete o lquido delicadamente e observe a pele se
distender, tomando o aspecto de uma bolha chamada ppula. J que a injeo
feita de modo muito superficial (entre a derme e a epiderme).
3- Terminada a aplicao, retire cuidadosamente a agulha. No massageie o local.
Esta injeo dispensa a anti-sepsia. A presena do lcool pode comprometer os
resultados dos testes e o efeito das vacinas fabricadas com microorganismos
vivos inativos. Se necessrio, lave a rea com gua e sabo ou soro fisiolgico,
secando em seguida com algodo seco.
4- Descarte adequadamente as seringas e o material usado.
-

Subcutnea: Feita no tecido subcutneo, que fica entre a pele e o msculo,


usada para a aplicao de vacinas, insulinas, anticoagulantes e outros
medicamentos que devam ser absorvidos lentamente. um tipo de aplicao
geralmente indolor, feito com seringas especficas e agulhas curtas, chamadas
agulhas de insulina. Volume mximo recomendado de 1,5ml.

Locais de Aplicao: parte posterior dos braos, parte anterior e lateral externa das
coxas e abdme e ndegas.
Material necessrio: algodo com lcool, seringa agulhada de vacina ou insulina.
Execuo da Tcnica: Aps limpar o local da aplicao, faa uma prega na pele com
o dedo indicador e polegar e, em seguida, introduza profunda e rapidamente a
agulha, em ngulo reto (90) para que a absoro se faa de forma eficaz atravs
dos capilares existentes na camada profunda do tecido. Aspire, faa a aplicao e
retire a agulha com auxlio do algodo. No massageie o local. Em pessoas magras,
faa a aplicao com a seringa inclinada para evitar a aplicao no msculo e
proceda conforme as orientaes anteriores. Para as vacinas so utilizadas seringas
especficas com escalas em dcimo de ml.
Material necessrio para a aplicao da insulina:
- Algodo com lcool
- Frasco de insulina U-100 tipo R, N ou L (trazida pelo cliente)
- Seringa de insulina de 30,50 ou 100 unidades
-

Endovenosa (E.V.) ou Intravenosa (I.V.): aplicada na veia e o efeito


imediato. Deve ser aplicada lentamente para se evitar mal estar, hipotenso,
formigamento e ondas de calor, fenmenos de origem nervosa que acometem
pessoas ansiosas. Com este cuidado, evita-se tambm a elevao do volume
circulatrio, prejudicial aos cardacos. A injeo geralmente indolor e deve ser
aplicada somente por pessoa realmente habilitada, podendo causar srios
problemas se for mal aplicada.
30

Locais de Aplicao:
- Veias do Brao
- Veias do dorso da mo
- Veia do P
Material Necessrio:
- Algodo Seco e embebido em lcool
- Seringa de bico lateral e agulha 20x5,5 ou 25x7
- Garrote
-

Intramuscular (I.M.): feita no msculo, parte do corpo responsvel pelos


movimentos, rica em vaso sangneos que facilitam a absoro de grande
nmero de medicamentos. Possui tambm grande nmero de nervos que
comandam a atividade muscular, sendo, por isso, muito importante que se
identifique com exatido as reas apropriadas para a aplicao, afim de evitar
possveis complicaes. Este o tipo de injeo mais utilizado em farmcias. As
injees intramusculares devem ser sempre profundas, isto , aplicadas com
agulhas de tamanho apropriado e com ngulo reto (90), salvo excees, para
favorecer a absoro e no haver retorno do medicamento para a camada
subcutnea. Os medicamentos mais doloridos e irritantes so aplicados por esta
via.

Material Necessrio:
Algodo com lcool a 70
Seringas com 3,5 ou 10ml
Agulhas do tamanho apropriado:
- Adultos magros 25x7
- Adultos com ossos bem desenvolvidos ou obesos 30x7 ou 30x8
- Crianas bem desenvolvidas 25x7 ou 25x8
- Crianas e adolescentes obesos 30x7
- Crianas muito pequenas 20x5,55 (exceto para aplicao de suspenses de
penicilina)
As agulhas com calibre 25x7 ou 30x7 so usadas para solues aquosas. As de calibre
25x8 ou 30x8 so reservadas para solues oleosas e para suspenses de penicilina,
para facilitar a aplicao e no entupir a agulha.
Msculos Utilizados:
- Brao ou regio deltoideana (volume de lquido mximo de 3ml)
- Ndega ou regio dorsogltea (volume de lquido no mximo de 5ml, se
ultrapassar devem ser aplicados em dois locais diferentes)
- Quadril ou regio ventrogltea (volume de lquido no mximo de 5ml)
- Coxa (volume de lquido no mximo de 4ml)

31

Tcnica em Z ou trilha em Z - tcnica ideal para evitar o refluxo do medicamento para a


camada subcutnea, evitando o aparecimento de ndulos doloridos por reao
inflamatria, principalmente no caso de aplicaes feitas com solues oleosas (como
Perlutan) e base de ferro como Noripurum, este podendo deixar manchas escuras na
pele.
Pode ser usada em qualquer um dos locais descritos previamente sendo, entretanto,
mais utilizada na regio gltea.
1- Aps fazer a anti-sepsia da pele, puxe-a firmemente para o lado ou para baixo
com a parte lateral da mo esquerda (se for canhoto faa com a mo oposta)
2- Introduza a agulha. Sempre mantendo a pele puxada, segure a seringa com o
polegar e o dedo indicador da mo esquerda.
3- Puxe o mbolo discretamente para trs e observe se h refluxo de sangue. Caso
isso no ocorra, faa a aplicao.
4- Aguarde aproximadamente 10 segundos antes de retirar a agulha e s ento
solte a pele.
Outra alternativa usar a lateral da mo ao puxar a pele para o lado ou para baixo.
Nesse caso, os dedos indicador e polegar ficaro livres para segurar a seringa.
Voltando a posio relaxada, a pele vedar a sada do lquido injetado para fora do
msculo.

12.2. Formas de Apresentao da Medicao Injetvel


-

Aquosa (ex. Voltaren)


Oleosa (ex. Perlutan)
Lquida com p em suspenso (ex. Benzetacil)
P (ex. Despacilina e Tilatil)

12.3. Sala de Aplicao


Deve possuir rea fsica bem iluminada, bem ventilada e deve conter:
-

Pia
Sabo lquido ou em barra
Papel Toalha
lcool 70 ou lcool swabs
Algodo
Bancada para preparar as injees
Lixeira
Cadeira
Garrote
Seringas e agulhas descartveis

32

12.4. Cuidados Gerais na Administrao de Injetveis


Para maior segurana, tanto para o aplicador quanto para o cliente, pea a receita
mdica na hora de aplicar injees. Observe os seguintes itens: nome e n do CRM do
mdico, nome do cliente, data, nome do medicamento, dosagem, via de aplicao e
concentrao, se houver.

12.5. Termos Tcnicos em Aplicaes de Injees


Anti-Sepsia a reduo de germes e eliminao de partculas de sujeira da pele
atravs do uso de anti-spticos como lcool, gua oxigenada e outros.
Contaminao significa levar para um material, medicamento, ambiente ou
organismo vivo partculas de sujeira, p, micrbios etc.
Desinfeco o processo pelo qual reduzem-se os micrbios do ambiente e dos
materiais atravs do uso da fervura ou solues desinfetantes, como lcool e outras.
Esterilizao um processo radical onde todos os germes presentes no material so
eliminados, assim como qualquer partcula de sujeira. Tanto a medicao injetvel
quanto as seringas e agulhas so esterilizadas.
Germes ou Micrbios esto presentes na pele, no ar, nos objetos e gotculas de
saliva. Sem os devidos cuidados de higiene, eles podem ser introduzidos no organismo
atravs da injeo, causando infeco em pessoas predispostas. So os chamados
abscessos por contaminao, com presena de pus.
Infeco a penetrao e proliferao de germes no organismo. As pessoas mais
sensveis so as crianas, idosos, portadores de cncer, aidticos e pessoas muito
estressadas.
A falta dos devidos cuidados higinicos no preparo ou na aplicao da injeo
pode causar infeco.

13. Descarte do Material Utilizado


-

Aps a aplicao, descarte a seringa e a agulha em coletores feitos


especialmente para este fim, de paredes rgidas.

33

Nunca jogue agulhas descobertas em sacos plsticos.

A agulha tambm no deve ser desconectada da seringa para evitar riscos de


acidente com o aplicador.

Os protetores das agulhas no devem ser nelas recolocados.

Descarte materiais somente at o limite recomendado no DESCARTEX.

Para o descarte final do coletor, transporte o DESCARTEX fechado, segurando


somente pela a ala e afastado do corpo.

14. Noes Bsicas Sobre Portaria 344


14.1 Notificao de Receita A
- De cor amarela.
- Confeccionada e fornecida pela autoridade sanitria.
- Prescrio dos medicamentos base das substncias das listas:
A1, A2 e A3.
- Vlida em todo o territrio nacional desde que acompanhado de justificativa.
- Deve ser preenchida de forma legvel, sendo a quantidade dos medicamentos
prescritos em algarismos arbicos e por extenso.
- A farmcia ou drogaria s pode aviar ou dispensar quando todos os itens da
receita e da notificao de receita estiverem devidamente preenchidas e
assinadas pelo profissional prescritor.
- A notificao ser retida na farmcia/drogaria e a receita devolvida ao paciente
com carimbo (anexo 1 modelo de carimbo).
- Vale por 30 dias aps a sua emisso.
- Podem conter, no mximo, 5 (cinco) ampolas e para as demais formas
farmacuticas de apresentao, a quantidade correspondente a 30 (trinta) dias
de tratamento.
- Pode ser prescrito acima das quantidades previstas, devendo o prescritor anexar
justificativa indicando com CID da doena ou diagnstico, posologia, data e
assinatura.
- No caso de formulaes magistrais, as formas farmacuticas devero conter, no
mximo, as concentraes que constam na literatura nacional internacional
oficialmente reconhecidas.
O profissional prescritor, para receber o talonrio, deve se dirigir autoridade sanitria
para o preenchimento da ficha cadastral, munido de carteira de identidade expedido
pelo conselho profissional e comprovante de residncia. O cadastramento pode ser

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feito por pessoa devidamente autorizada. Aps o cadastramento, o profissional pode


requerer o talonrio.
No ato do recebimento do talonrio, o profissional, ou portador, deve levar o carimbo
que ser aposto na presena da autoridade sanitria, em todas as folhas do talonrio
no campo Identificador do Emitente.

SIAP344 Guia para Prescrio e Dispensao


14.2 Notificao de Receita B
Para Uso Humano e Uso Veterinrio
- De cor azul.
- Impressa s expensas do profissional ou instituio.
- Prescrio dos medicamentos base das substncias das Listas B1 e B2.
- Vlida apenas na unidade federativa que concedeu a numerao.
- Nos campos UF, NMERO, IDENTIFICAO DO EMITENTE, DADOS DA GRFICA,
NMERO DA AUTORIZAO e a NUMERAO CONCEDIDA devem estar impressas.
- Pode haver prescrio acima das quantidades previstas, devendo-se para tanto o
prescritor anexar justificativa indicando o CID da doena ou diagnstico, posologia,
data, assinatura e carimbo.
- Pode conter apenas uma substncia ou medicamento que a contenha.
- Devem vir acompanhada da receita comum.
- A receita comum deve receber os carimbos (Anexo 1 - Modelo de Carimbo).
- A notificao fica retida na farmcia e a receita devolvida ao paciente.
- Antes de confeccionar esta Notificao de Receita, deve o interessado solicitar
Autoridade Sanitria autorizao e numerao (intervalo numrico) para confeco do
talonrio.
- O rodap da notificao deve conter os dados da grfica (razo social, CGC e
endereo), o intervalo numrico concedido pela Vigilncia Sanitria local e o nmero da
autorizao.
- Vlida por 30 dias aps sua emisso.
- Cada notificao pode conter, no mximo, 05 ampolas ou o suficiente para 60 dias de
tratamento nas demais formas farmacuticas (comprimidos, soluo e xaropes orais
etc).
- proibido frmulas contendo associaes medicamentosas das substncias
anorexgenas entre si ou com ansiolticos, diurticos, hormnios ou extratos hormonais
e laxantes, bem como quaisquer outras substncias medicamentosas.
- proibido associaes medicamentosas de substncias ansiolticas associadas a
substncias simpaticolticas ou parasimpaticolticas.

SIAP344 Guia para Prescrio e Dispensao

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14.3 - Receita Controle Especial


- Vlida em todo o territrio nacional por trinta dias aps a sua emisso.
- Deve ser preenchida em duas vias.
- Destina-se aos medicamentos base das substncias das Listas C1 e C5.
- Deve ser preenchida de forma legvel, sem rasuras ou emendas, a quantidade em
algarismos arbicos e por extenso.
- S pode ser dispensada ou aviada quando todos os itens estiverem devidamente
preenchidos.
- Em 72 horas, as farmcias ou drogarias devem apresentar as receitas de controle
especial provenientes de outras Unidades Federativas Autoridade Sanitria.
- A 2 via deve ser devolvida ao paciente contendo carimbo do estabelecimento
atestando o aviamento/dispensao.
- Os medicamentos das listas C4 (antiretrovirais) devem ser dispensados no mbito do
SUS por formulrio prprio fornecido pelo Programa DST/AIDS ou na Receita de
Controle Especial quando para aquisio em farmcia ou drogaria.
- Os antiretrovirais s podem ser prescritos por profissionais mdicos.
- Cirurgies dentistas e veterinrios s podem prescrever para uso odontolgico e
veterinrio, respectivamente.
- Cada receita poder conter at 03 (trs) substncias ou medicamento das Listas C1 e
C5.
- De cada uma das substncias ou medicamentos podero ser prescrito at 05 (cinco)
ampolas ou o suficiente para 60 (sessenta) dias de tratamento, quando em outra forma
farmacutica.
- Para os antiretrovirais podem conter, cada receita, at 05 (cinco) medicamentos.
- antiparkinsonianos e anticonvulsivantes podem ser prescritos para at 06 meses de
tratamento.
- Acima das quantidades previstas, o prescritor deve anexar justificativa com CID ou
diagnstico, posologia, datando e assinando as duas vias.

15. Procedimento do Balconista


de responsabilidade do balconista:
-

Abordagem do cliente no meio da loja.


Prestar um bom atendimento a todos os clientes.
As expresses: senhor (a), bom dia, como vai, at logo, muito obrigado, posso
lhe ajudar, estamos s suas ordens, devem fazer parte constante do vocabulrio.
Para evitar vendas erradas, toda a receita dever ser lida por dois balconistas,
mesmo que a receita esteja legvel. Em caso de dvida, consultar o
FARMACUTICO. Persistindo a dvida, ligar para o mdico.
Anotar as faltas e encomendas de produtos.

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No permitida a aplicao de injees sem a apresentao da receita. Antes


da aplicao, o balconista dever apresentar o medicamento e a receita para o
FARMACUTICO confirmar.
Retirada dos produtos a vencer, com 90 dias de antecedncia (a critrio da loja).
Auxiliar na limpeza e organizao da filial, principalmente prateleiras, gndolas e
sala de aplicao.

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