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26/09/2012

Lavagem das mos


A lavagem de mos tradicionalmente
o ato mais importante para a preveno e o
controle das infeces hospitalares .

HIGIENIZAO DAS
MOS

foi comprovada sua importncia por


Semmelweiss e merecido
ateno das
publicaes clssicas mais importantes sobre
infeces hospitalares.

CONTROLE DE
INFECO

Semmelweiss, reduziu as taxas de


infeces puerperais atravs do ato de
lavagem das mos com soluo germicida,
antes do atendimento a partos, em 1848.

Professor A n d e r s o n
Otaviano

Definio

Finalidades

A lavagem das mos o simples ato


de lavar as mos com gua e
sabonete, visando remoo de
bactrias transitrias e algumas
residentes, como tambm clulas
descamativas, plo, sujidades e
oleosidade da pele e utilizada em
reas no crticas.

Quando higienizar as
mos?

No incio e fim do turno de trabalho;


Antes da preparao de medicamentos;
Antes e depois de tocar no cliente;
Antes e depois de manusear cateteres
vasculares, sonda vesical, tubo orotraqueal
e outros dispositivos;
Entre procedimentos realizados;
Aps manipular material contaminado;
Antes e aps remoo de luvas;
Aps usar o banheiro.

Prevenir infeces;
Evitar contaminao;
Manter a higiene pessoal;
No contaminar outras pessoas.

Material para a tcnica:

Sabonete lquido;
Papel toalha;
Pia;
gua corrente.

Flora transitria
Microrganismos isolados
ocasionalmente na pele que so
rapidamente removidos pela
lavagem ou antisepsia das
mos.
Exemplos: alguns gramnegativos,
tais como
Escherichia
coli.

Lavagem ou antissepsia das


mos?
O
d
i
DEPENDE DE:
Intensidade do contato com o
paciente ou fmites
O grau de contaminao
Suscetibilidade do paciente
Tipo de procedimento que ser
realizado

Flora
residente
Microrganismos persistentemente
isolados da pele da maioria das
pessoas. Eles so de mais difcil
remoo e necessria a frico
vigorosa durante a lavagem das mos.
Exemplos: Staphylococcus coagulase
negativos, Corynebacterium sp,
Acinetobacter sp, Propionibacterium e
alguns membros da famlia
Enterobacteriaceae.

Conceitos Bsicos

Esterilizao: a destruio dos microorganismos


patognicos
e no patognicos
de as
um determinado
local. aos
Ex:
inativando
ou
Refere
instrumentos cirrgicos, panos de campo e compressas
cirrgicas.
Desinfeco: a destruio dos microorganismos patognicos
ou no, termo mais utilizado para ambientes.
Ex: salas
cirrgicas e baias.
Antisepsia: a manobra que impede a
proliferao de
bactrias, seja inativando (bacteriostticos) ou destruindoas
(bactericidas).
Referese
aos tecidos vivos. Ex: mos do
enfermeiro, mucosas e pele do animal.
Assepsia: o conjunto de procedimentos que se
empregam para evitar a infeco dos tecidos durante as
intervenes cirrgicas. Engloba manobras de esterilizao,
desinfeco e antisepsia.

Gradiente da escala de Fulkerson para contatos limpos a sujos


1. ao manusear esterilizados.
2. ao tocar objetos limpos ou lavados.
3. materiais no necessariamente limpos, mas sem contato com pacientes(ex:papel)
4. objetos de contato com pacientes, mas que no so necessariamente contaminados
(mveis por exemplo)
5. contato com materiais intimamente associados a pacientes, mas no contaminados (
aventais, roupas, pratos, material de
cabeceira)
6. direto com pacientes, mas mnimo e limitado ( apertar mo, verificar pulso).
7. objetos com secrees de pacientes
8. secrees, boca, nariz, rea genital etc.
9. materiais de contato com urina do paciente.
10. urina.
11. materiais de contato com fezes do paciente
12. fezes
13. materiais com secreo ou excreo de local infectado.
14. secrees ou excrees de local infectado.
15. local infectado ( traqueostomia, ferida cirrgica etc.)

Tipos de lavagens das mos

LAVAGEM COMUM
remoo de sujidade e reduo da flora transitria
ANTISEPSIA
remoo e destruio de flora transitria
ANTISEPSIA PREPARO CIRURGICO
remoo, destruio da flora
transitria e reduo da flora
permanente

Apresentao dos
produtos
A pele representa papel importante na
transmisso, menos por descamao do
que pelas prprias mos no lavadas ou
lavadas impropriamente. A pele lesada
por sabo de m qualidade combinado ou
no com antisptico pode colonizar
facilmente com
outros microorganismos alm daqueles
das camadas
mais profundas da pele.

Apresentao dos
produtos
Recipiente para produto lquido:
Rgido, descartvel, acionado com o p
ou com a mo ou cotovelo ou clula
fotoeltrica.
Tipo sachet descartvel, acionado
com a mo.
Recipiente no descartvel: limpeza
sistemtica antes de reencher.

Apresentao dos
produtos
Quando a opo utilizar sabo de
glicerina em

Recipiente para produto slido:


A saboneteira deve permitir drenagem
resduos.
Deve haver rotina de limpeza
sistemtica.
Quando a opo utilizar sabo de
glicerina em barra, o ideal que seja
cortado em pequenos pedaos.

Secagem das
mos

mos aps usar luvas

MOS X LUVAS X
CREMES

O uso de luvas serve para evitar tocar


matria orgnica diretamente.
No lavar mos enluvadas.
Retirar as luvas imediatamente aps o
procedimento. Lavar as mos aps usar luvas.
A utilizao de antisptico ou sabo comum
pode levar a ressecamento da pele ou reaes
alrgicas. O uso de luvas antialrgicas e/ou
cremes minimiza os problemas de alergia. Os
cremes e loes devem ser dispensados de
forma a que no haja contaminao.

No usar toalhas de tecido de rotina onde h atendimento a pacientes.


Utilizar compressas esterilizadas no preparo cirrgico.
Secagem com ar quente. Apesar de menor nmero de
microorganismos, o processo ruidoso e demorado, alm de
levantar sujeira do piso.
Toalhas de papel. A qualidade importante para que no solte partculas.
l pode
d seri reciclado
l d
id garantida
i ad
O papel
apenas se
ausncia de microorganismos pelo processo de
tratamento.
Cuidar o local de colocao do suporte.
A limpeza do suporte de toalha tambm deve ser sistemtica.

Caractersticas dos Antispticos

MODO DE AO
ESPECTRO DE AO
RAPIDEZ DE AO
PERSISTNCIA
SEGURANA E TOXICIDADE
INATIVAO POR MATRIA ORGNICA
DISPONIBILIDADE DO PRODUTO

Tipos de antispticos
LCOOL(60% A 90%): etlico, nproplico,
isoproplico
GLUCONATO DE CLOROHEXIDINA (0,5%
c/lcool; 2%; 4%)
IODO E IODFOROS (0,05%... 10%; 2%)
TRICLOSAN(0,3%;1%;2%)
PARACLOROMETAXYLENOL

Tcnica
de
Lavagem
simples
das mos