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25 a 28 de Outubro de 2011

ISBN 978-85-8084-055-1

DEFICINCIA MLTIPLA: CONCEITO E CARACTERIZAO


Yara Cristina Romano Silva1
RESUMO: Deficincia Mltipla (DM) a expresso adotada para designar pessoas que tm mais de uma
deficincia. uma condio heterognea que identifica diferentes grupos de pessoas revelando
associaes diversas de deficincias que afetam, mais ou menos intensamente, o funcionamento individual
e o relacionamento social. Grande dificuldade para os educadores que atuam nessa rea a insuficincia
de literatura sobre o assunto, a falta de intercmbio de experincias e a escassez de pesquisas cientficas e
de registros da prtica pedaggica. Diante deste contexto, o presente estudo busca uma reviso atual dos
principais aspectos relacionados deficincia mltipla, incluindo conceito, incidncia, epidemiologia e
caracterizao. Este artigo trata de uma reviso abrangente, no sistemtica da literatura sobre a
deficincia mltipla. Considerando os achados na literatura sobre a deficincia mltipla, essencial uma
boa avaliao que pressupe um conhecimento tanto das capacidades do aluno quanto da crena da
importncia de se criar condies de natureza diversa que favoream a promoo humana e a qualidade de
vida no mundo fsico e social. Pode-se concluir que a DM no pode ser concebida simplesmente como um
atributo inerente pessoa reconhecida e tratada como deficiente. uma condio que emerge da interao
entre as pessoas com determinados atributos e o meio social, que interpreta como desvantagens as
variaes no comportamento e na capacidade, pela presena daqueles atributos.

PALAVRAS-CHAVE: Deficincia mltipla; Educao; Interveno.

INTRODUO
O significado do processo de globalizao no sistema econmico-financeiro
mundial tem repercusses claras na vida dos indivduos e das sociedades. No se pode
negar que neste processo, esto sendo redefinidas as identidades dos sujeitos, dos
estados e das naes. Esto se evidenciando cada vez mais as diferenas entre os
indivduos classificados hoje como pessoas com deficincias. No mundo todo, a educao
est sendo revista no s nos aspectos quantitativos, mas, fundamentalmente, no que se
refere questo da qualidade, o que reflete diretamente na qualidade da formao dos
recursos humanos que vo interagir na sociedade. Uma nova viso da sociedade
requerida, e dar outro sentido organizao da humanidade. Isto exigir valores
diferenciados para o homem e para sua ao na atividade produtiva. Espera-se que o
educador, de um modo geral, tenha conhecimentos adequados sobre o que pretende
ensinar; que disponha das habilidades necessrias organizao e transmisso do
saber escolar aos seus alunos; que reconhea as metas educacionais; as relaes
estabelecidas no mbito da escola e dessa com a sociedade, de modo a favorecer o
exerccio de seu papel. Espera-se, diante disto, que a escola seja inclusiva. No entanto,
1

CESUMAR Centro Universitrio de Maring. Docente vinculada aos departamentos de Sade e Cincias Humanas
do CESUMAR, Maring-PR. yaromano@hotmail.com
Anais Eletrnico
VII EPCC Encontro Internacional de Produo Cientfica Cesumar
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as pessoas com grandes limitaes e necessidades de apoio so aquelas que geralmente


os educadores e mesmo as instituies especializadas tm dificuldade para atender suas
necessidades. Ao educador que se dedica aos alunos com deficincia mltipla alguns
requisitos so acrescentados: o conhecimento das particularidades educacionais dos
alunos, suas potencialidades e necessidades especiais, os avanos atuais na concepo
de deficincia, bem como o domnio sobre as novas formas de abordar a educao e a
incluso escolar e social dessa populao especfica. ntida, portanto, a necessidade de
se preparar, educadores, professores para o atendimento educacional s pessoas com
deficincias mltiplas. Como essa preparao deve ser feita? A realizao desse estudo,
voltado para a educao de pessoas com deficincias mltiplas requer a conceituao e a
caracterizao da DM, no para prestar-se rotulao das pessoas, mas para criar-lhes
condies de natureza diversa que favoream a sua promoo humana e qualidade de
vida no mundo fsico e social.
2 MATERIAL E MTODOS
O presente estudo busca uma reviso atual dos principais aspectos relacionados
DM, incluindo conceito, incidncia, epidemiologia e caracterizao. Para atingir tal objetivo
foi realizada uma reviso abrangente, no sistemtica da literatura sobre a deficincia
mltipla.
3 RESULTADOS E DISCUSSO
O conceito de deficincia mltipla varia entre os estudiosos. Na Poltica Nacional
de Educao Especial (BRASIL, 1994, p.15) a deficincia mltipla definida como:
associao, no mesmo indivduo de duas ou mais deficincias primrias
(mental/visual/auditivo-fsica), com comprometimentos que acarretam atrasos no
desenvolvimento global e na capacidade adaptativa. Esse conceito de deficincia
mltipla referendado pelo Decreto n.3.298/99 que define a categoria como associao
de duas ou mais deficincias (art.4, V). Implica uma gama extensa de associao de
deficincias que podem variar conforme o nmero, a natureza, a intensidade e a
abrangncia das deficincias associadas e o efeito dos comprometimentos decorrentes,
no nvel funcional. Para outros autores, a deficincia mltipla seria a ocorrncia de
apenas uma deficincia, cuja gravidade acarreta conseqncias em outras reas
(BRASIL, 2000 p. 47). Por exemplo, um beb com deficincia no funcionamento da
tireide, se no receber tratamento adequado, pode vir a ser afetado em diversas reas
do desenvolvimento: intelectual, psicomotora e de comunicao entre outras. Nessa
concepo, uma deficincia inicial geradora de outras deficincias secundrias, vindo a
caracterizar a mltipla deficincia.
De acordo com a Fenapaes (2007, p.22), ao considerar a gravidade da deficincia
mltipla, os seguintes aspectos so considerados: tipo e nmero de deficincias
associadas; abrangncia das reas comprometidas; idade de aquisio das deficincias;
nvel ou grau das deficincias associadas. A considerao sobre gravidade das
deficincias depende de muitos aspectos que extrapolam as condies individuais das
pessoas afetadas. Outros aspectos esto envolvidos, tais como: a atitude de aceitao
por parte da famlia; a interveno adequada para atuar nas causas e nos efeitos das
deficincias; a oportunidade de participao e integrao da pessoa ao ambiente fsico e
social; o apoio adequado, com a durao necessria, para melhorar o funcionamento da
pessoa no ambiente; o incentivo autonomia e criatividade; as atitudes favorveis
formao do autoconceito e da auto-imagem positivos. Dentre todos os aspectos
considerados, entende-se que a educao exerce um papel relevante. Intervenes
apropriadas e iniciadas o mais cedo possvel, resultam em melhores condies de
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desenvolvimento, de aprendizagem e de integrao familiar e comunitria. A finalidade da


abordagem educacional melhorar a qualidade de vida das pessoas com mltipla
deficincia. No que diz respeito incidncia, segundo a estimativa da Organizao
Mundial da Sade (OMS, apud BRASIL, 2000) 14,8% da populao mundial possui algum
tipo de deficincia e, dentre ela, 1% possui a deficincia mltipla. Frente a essa realidade,
h de se pensar um modo de prevenir as deficincias, bem como de atender populao
especfica que j convive com essa condio. Quando os educadores avaliam os alunos
com deficincia mltipla, tendem focalizar a deficincia predominante, ou seja, aquela que
considera principal ou maior responsvel pelas limitaes dos seus alunos. A deficincia
mltipla no pode ser separada para anlise individual. Mesmo que se queira
compreender de que modo s deficincias isoladas se combinam para formar deficincias
associadas, no possvel abstrair essa conjuno, porque deficincias mltiplas no so
a soma de deficincias. Segundo Ferioli (1996 apud BRASIL, 2000, p.50),
genericamente, as metodologias e os instrumentos de diagnstico tradicionalmente
adotado no so teis para muitos casos de deficincia mltipla.
O modelo mais adequado, sugerido pelo mesmo autor, seria aquele que: inclui a
famlia como integrante da equipe que realiza o diagnstico e a interveno e que
reconhece as situaes ldicas como recursos para obter informaes sobre o
desenvolvimento e o comportamento da criana. A observao conduzida por um
facilitador, enquanto a equipe de profissionais pode orientar e participar da observao.
Os pais so envolvidos e contribuem de modo a favorecer o trabalho e a fornecer dados e
informaes no obtidos na atividade ldica. A avaliao das pessoas com mltipla
deficincia deve contemplar informaes de natureza biomdica, fsica, psquica,
socioafetiva e psicomotora. Convm considerar a forma de a pessoa perceber, conhecer
e interagir no ambiente fsico e social, bem como adquirir, organizar e produzir seu
conhecimento. Para a caracterizao da deficincia mltipla deve-se considerar que a
deficincia mltipla pode apresentar-se mediante a associao das seguintes categorias,
dentre outras, de acordo com a Fenapaes (2007, p.23): FSICA E PSQUICA so
exemplos dessa condio: (a) deficincia fsica associada deficincia intelectual; (b)
deficincia fsica associada a transtorno mental. SENSORIAL E PSQUICA
exemplificam essa condio: (a) Deficincia auditiva ou surdez associada deficincia
intelectual; (b) Deficincia visual ou cegueira associada deficincia intelectual; (c)
Deficincia auditiva ou surdez associada a transtorno mental. SENSORIAL E FSICA
so exemplos dessa condio: (a) Deficincia auditiva ou surdez associada deficincia
fsica; (b) Deficincia visual ou cegueira associada deficincia fsica. FSICA, PSQUICA
E SENSORIAL so ilustrativas dessa condio: (a) Deficincia fsica associada
deficincia visual ou cegueira e deficincia intelectual; (b) Deficincia fsica associada
deficincia auditiva ou surdez e deficincia intelectual; (c) Deficincia fsica associada
deficincia visual ou cegueira e deficincia auditiva ou surdez. A epidemiologia da DM
originada de fatores pr-natais, perinatais ou natais e ps-natais, alm de situaes
ambientais tais como: acidentes e traumatismos cranianos, intoxicao qumica,
irradiaes, tumores e outras.
Algumas enfermidades esto comprovadamente associadas mltipla deficincia,
com efeitos significativos para as pessoas afetadas. Para considerar o impacto da
deficincia mltipla, importante analisar seus efeitos na funcionalidade da pessoa frente
ao ambiente fsico e social, bem como avaliar de que modo s deficincias interferem na
qualidade de vida. Ainda devem ser considerados os seguintes aspectos, de acordo com
Brasil (2000, p.60): a) Os tipos e quantidades de deficincias primrias associadas; b) A
amplitude ou abrangncia dos aspectos comprometidos; c) A idade de aquisio das
deficincias; d) Os fatores relacionados familiares, comunitrios, escolares; e) A
eficincia das intervenes educacionais e de sade. O conhecimento sobre a deficincia
mltipla serve de base para evitar maior interferncia adversa na vida da pessoa e reduzir
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seus efeitos sobre ela, bem como mediar a promoo humana. Ajuda a prevenir
deficincias decorrentes das j existentes e a instrumentalizar o indivduo para atuar
eficientemente frente s demandas ambientais.
4 CONCLUSO
Apesar dos avanos da cincia, dos novos conhecimentos produzidos sobre o
tema, dos grandes movimentos sociais e mundiais para a remoo de todas as barreiras
para a promoo da incluso social, ainda com muita frequncia, o outro continua a ser,
seno um desconhecido, temido ou desprezado por motivos diferentes que prevaleciam
h sculos ou milnios. A DM no pode ser concebida simplesmente como um atributo
inerente pessoa reconhecida e tratada como deficiente. uma condio que emerge da
interao entre as pessoas com determinados atributos e o meio social, que interpreta
como desvantagens as variaes no comportamento e na capacidade, pela presena
daqueles atributos.
REFERNCIAS
BRASIL. Poltica Nacional de Educao Especial educao especial, um direito
assegurado. Braslia: MEC / SEESP, 1994.
BRASIL. Secretaria de Educao Especial.:.Programa de Capacitao de Recursos
Humanos do Ensino Fundamental: Deficincia Auditiva. Braslia, DF: SEESP, 1997.
BRASIL. Programa de Capacitao de Recursos Humanos do Ensino Fundamental:
Deficincia Mltipla. Braslia, DF: Ministrio da Educao, Secretaria de Educao
Especial, 2000. (Srie Atualidades Pedaggicas).
BRASIL. Decreto n 3.298, de 20 de dezembro de 1999. Direito educao subsdios
para a gesto dos sistemas educacionais. Braslia: MEC, 2004.
FEDERAO NACIONAL DAS APAES (Fenapaes). Educao Profissional e Trabalho
para pessoas com Deficincias Intelectual e Mltipla. Braslia, DF: FENAPAES. 2007.

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