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GESTIN DE PACIENTES
SECRETARIA DE PISO
A. RECEPCIN DE PACIENTES.............................................................................. 4
Gestin de pacientes
Listado de tareas
Secretaria de piso
1. Ingreso de paciente..................................................................................... 4
2. Realizacin denuncia policial o ART.-.........................................................4
3. Cancelacin o suspensin de la internacin.-...........................................5
B. REGISTRO DEL PACIENTE EN SISTEMA...........................................................5
4. Internacin de paciente en sistema.-.........................................................5
5. Internacin virtual.-...................................................................................... 5
6. Verificacin de autorizacin en SAES.-.....................................................6
7. Elaboracin de sobres de internacin.-.....................................................6
8. Registro de la internacin en el libro de admisin.-................................6
C. ACTIVIDADES DURANTE LA INTERNACIN....................................................6
9. Solicitud de interconsultas de pacientes internados..............................6
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11.
Solicitud de medicacin............................................................................ 8
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Solicitud de estudios varios (Polisomnografa de sueo, EEG,
Electromiogramas y Potenciales evocado auditivos y visuales).-.............10
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Coordinacin de traslados.-....................................................................11
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Pase a piso.-.............................................................................................. 12
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Egreso sanatorial.-................................................................................... 13
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Egreso voluntario.-................................................................................... 15
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bito.-........................................................................................................ 15
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E. ACTIVIDADES POST-EGRESO..........................................................................16
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Reclamo de egreso mdico y/o de enfermera en el sistema
sanatorial.-.......................................................................................................... 16
F.
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OTRAS ACTIVIDADES...................................................................................... 17
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A. RECEPCIN DE PACIENTES
1. Ingreso de paciente
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1.1
De admisin.- Gua al paciente a la habitacin asignada para
ciruga programada o tratamiento mdico junto con su historia clnica e
informa del ingreso a los mdicos del piso y enfermera.
1.2 De quirfano.- Se recibe informacin telefnica del nmero de cama
asignado al paciente que ingresar directamente de quirfano por el
personal de admisin.
1.3 De otro piso.- Se recibe informacin telefnica del nmero de cama
asignado al paciente, previamente ya confirmado y comunicado por
admisin, informando si quedan pendientes estudios programados o
trmites para continuarlos.
1.4
En ambulancia.- Acude a la recepcin del paciente junto con
enfermera ante la comunicacin del personal de seguridad que informa
del ingreso de la ambulancia, y registra en la Hoja de recepcin de
pacientes (pre-elaborado e impreso) todos los datos requeridos segn
check-list en la parte que le corresponde. Mientras enfermera llena la
misma hoja en la parte que le corresponde, el administrativo notifica al
mdico de guardia sobre el ingreso y diagnstico del paciente (tarea
exclusiva de pronto socorro).
La planilla pre-elaborada est dividida en tres partes, para registro de
informacin por el administrativo, enfermera y mdico (anexo I Hoja de
recepcin de paciente).
Si el paciente requiere atencin por consultorios de guardia, se lo deriva
directamente al sector. Si requiere internacin se procede con la tarea 4.
1.5
En auto particular.- Acude a su recepcin ante la comunicacin
del personal de seguridad que informa del ingreso del paciente, y la
necesidad de un camillero con silla de ruedas o camilla, dependiendo de
su estado.
Si el paciente requiere atencin por consultorios de guardia, se lo deriva
directamente al sector. Si requiere internacin se procede con la tarea 4.
2. Realizacin denuncia policial o ART.Cuando un paciente al momento de ingresar presenta politraumatismo por
accidente (determinado por el mdico), se realiza la denuncia policial por va
telefnica llamando al 911, que deriva a la comisaria 5ta.
Cuando el paciente ingresa por politraumatismo el administrativo le realiza
una pequea entrevista a l o a su familiar preguntndole el lugar al cual se
diriga, si confirma que el accidente ocurri en un periodo menor a dos horas
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5. Internacin virtual.Se realiza la internacin con DNI y carnet de la obra social en el sistema
sanatorial y no en SAES, (no requiere informar al servicio de admisin).
5.1
Para entregar medicacin.- A pacientes o familiares (en caso de
trasplantes) que requieren seguir tratamiento indicado por el profesional.
No ocupa una cama y permanece en sala de espera para la entrega de la
medicacin correspondiente por farmacia (tarea exclusiva de sexto piso).
5.2
Para transfundir o aplicar medicacin.- Se deber informar
previamente al coordinador del servicio, Director Mdico y admisin (tarea
exclusiva de Pronto Socorro).
6. Verificacin de autorizacin en SAES.Se verifica la internacin en SAES. De no tener la autorizacin, la solicita.
En caso que no corresponda autorizar en SAES, se notifica al mdico para
realizar la derivacin correspondiente (tarea exclusiva de pronto socorro y
recuperacin).
7. Elaboracin de sobres de internacin.Se adjunta a la cara externa del sobre el formulario Seguimiento de
Documentacin, donde se registran los datos del paciente. En el sobre se
guarda toda la documentacin obtenida durante el proceso de internacin
(tarea 4) (anexo II Seguimiento de documentacin, anexo III - formulario
Consentimiento de internacin para pacientes que van a ser tratados por
mdicos y/o servicios del staff del Sanatorio Sagrado Corazn (tarea
exclusiva de pronto socorro).
Finalizado el proceso de internacin, se acompaa al paciente a la habitacin
asignada y se notifica del ingreso a enfermera; si el paciente no puede
movilizarse por s solo, se solicita la ayuda de un camillero (tarea exclusiva
de Pronto Socorro).
8. Registro de la internacin en el libro de admisin.Se registran todas las internaciones en el libro de admisin, se asigna el
nmero de folio que corresponde a cada internacin y se coloca en el sobre
del paciente (tarea exclusiva de pronto socorro).
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consentimiento informado
resumen de historia clnica
estudios complementarios
documentacin del paciente: D. N.I. domicilio, fotocopia de carnet
de Obra Social y ltimo recibo de sueldo (En caso de tratarse de
un monotributista el envo de la copia de los seis ltimos aportes a
la obra social).
A
denunciasdeinternacion@osecac.org.ar;
provisiondemateriales@osecac.org.ar; prestacionessur@osecac.org.ar.
11. Solicitud de medicacin
11.1 Heparina.Se
escanea
y
enva
por
mail
a
valeria@williamosler.com.ar como archivo adjunto el formulario
completo detallando la dosis, firmada y sellada por el profesional.
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14.3 CPAP y BIPAP.- Se enva orden mdica comn y formulario preestablecido (el mismo formulario de solicitud de oxigenoterapia
domicilio) a mmoncada@osecac.org.ar; vgaudio@osecac.org.ar
14.4 Kinesiologa y atencin domiciliaria.- Se solicita en un
formulario pre-establecido va mail a padpad@osecac.org.ar o
padosecac@gmail.com.ar; dperez@osecac.org.ar (anexo XIII Formulario
de solicitud atencin ambulatoria).
No se realiza en el caso de ciruga de cadera, rodilla y columna, ya que
la autorizacin se obtiene en forma automtica.
14.5 Insumos de atencin ambulatoria.- Se entrega el formulario
completado por el mdico tratante a los familiares, para que lleven a
Bartolom Mitre 2139 y realicen el trmite correspondiente (anexo XIV
formulario de insumos atencin ambulatoria)
15 Solicitud de alimentacin al servicio de nutricin.En caso de un ingreso que no requiera ayuno y el mdico lo autorice, se
solicita desayuno, almuerzo, merienda, cena segn corresponda.
En pediatra se solicita tambin alimento especfico indicado segn orden
mdica para estudios, entre ellas solicitud de vainilla, mamadera lista, etc.
(tarea exclusiva de tercer y segundo piso).
16 Solicitud de estudios varios (Polisomnografa de sueo, EEG,
Electromiogramas y Potenciales evocado auditivos y visuales).Se solicitan a denunciasdeinternacion@osecac.org.ar adjuntando orden
mdica firmada y sellada por el mdico.
Para solicitar el envo de los informes de polisomnografas se enva mail a
marina.aberastury@hospitalitaliano.org.ar.
16.1 Estudios de alta complejidad.- Si el paciente es externado, se
entrega el formulario completado (anexo XV formulario estudios de
alta complejidad) por el mdico tratante a los familiares para que lleven
a OSECAC CENTRAL, sector de medicacin no oncolgica y realicen el
trmite correspondiente.
Si el paciente se encuentra
internado, se enva el formulario a
denunciasdeinternaciones@osecac.org.ar solicitando la realizacin de
estudios.
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17 Solicitud de turnos con Instituto Helios, ONCOMED, Henry Moore.Se solicitan turnos por llamada telefnica para pacientes oncolgicos
internados que inician, cursan o deben realizar control de su tratamiento
durante o posterior a su internacin, segn indicacin del mdico tratante
(tarea exclusiva de sexto, quinto y cuarto piso).
18 Coordinacin de traslados.Se solicita un camillero para el traslado de los pacientes en silla de ruedas o
camilla mediante sistema sanatorial, recibiendo un mensaje de respuesta
inmediato por la misma va, donde confirma su disponibilidad; quedando el
registro de dicha comunicacin. En caso de no tener respuesta inmediata se
realiza una llamada directa al celular del camillero asignado. En cuanto el
camillero se presenta en el office de la secretaria de piso, le entrega la orden
mdica, donde se encuentra detallado el nombre del paciente al que deber
trasladar, la fecha, firma y sello del mdico tratante, el estudio que le
debern realizar y le indica el lugar al cual deber realizar el traslado.
19 Pedidos al servicio de imgenes (TCBA).19.1
Pedido de estudios.-Se coordina por telfono la realizacin de los
estudios solicitados por el mdico, ya sea en lecho o en servicio de
imgenes. Entre los estudios se encuentran: estudios con contrastes,
ecografas, tomografas, radiografas, resonancias magnticas.
En caso de requerir preparacin previa al estudio, la secretaria de piso
recibe las indicaciones
y las trasmite al personal de enfermera,
ejemplo: ecografa transesofgica.
19.2
Bsqueda de contraste.- Se busca el contraste en el servicio de
imgenes para la preparacin previa al estudio de los pacientes en piso.
19.3
Reclamo de informe definitivo: En caso que el mdico lo solicite,
se reclama por telfono a la secretara del servicio los informes de los
estudios realizados y por mail a adriana.gomez@tcba.com.ar;
karina.pariente@tcba.com.ar
19.4
Solicitud de estudios externos.- Se comunica va telefnica con
el servicio externo de TCBA cuando el equipamiento del sanatorio no se
encuentra en funcionamiento o para programar una tomografa en caso
de pacientes obesos mrbidos.
20 Reclamo de informe de anatoma patolgica.-
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Se solicita a enfermera que haga su pase con enfermera del piso asignado,
se verifica la documentacin existente en el sobre de internacin para
registrar y comunicar si falta algo para ser reclamado por admisin.
Cuando se trata de paciente peditrico, el mdico tratante realiza la
coordinacin directamente con el servicio (tarea exclusiva de Pronto
Socorro).
26 Egreso sanatorial.26.1
Egreso
administrativo.Se
completa
el
formulario
correspondiente al momento del egreso hospitalario del paciente
(formulario en Anexo XVII).
26.2
Solicitud de turnos al momento del alta.- A todo paciente que
requiera control en los policonsultorios, se le asigna un turno por medio
del Sistema de turnos.
El turno es asignado segn la disponibilidad horaria que exista en el
Sistema de turnos. En caso de no existir un turno para la fecha indicada
por el mdico tratante, se enva un mail a secretaria de Policonsultorios,
explicndole la situacin, para que programe un sobre-turno.
En caso de seguimiento clnico en Jonas Sarand se solicita a la
Secretaria Direccin Mdica.
Si no se consigue un turno para la fecha indicada por el profesional, el
coordinador mdico se comunica telefnicamente con el policonsultorio
para conseguir dicho turno (tarea exclusiva de Pronto Socorro).
A los pacientes del interior del pas no se les programa turno, sino que se
le indica que pase por su delegacin correspondiente para que le puedan
asignar turno.
Si el turno no es otorgado cuando el paciente se retira, se toman sus
datos y verifica si corresponde con los ya existentes en el sistema, para
posteriormente informarle por va telefnica, la fecha y hora del turno.
26.2.1
Solicitud de traslado.-En caso que el paciente no pueda asistir
por sus propios medios y si el turno no excede los primeros diez das de
la fecha del alta, se le programa el traslado ida y vuelta desde su
domicilio al policonsultorio en ambulancia.
Si el turno excede los diez das posteriores a la fecha del alta, se le
entrega un formulario con todos los datos necesarios para que realice el
trmite (anexo XVIII solicitud de ambulancia).
26.3
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Se
enva
un
mail
a
auditoriadterreno@osecac.org.ar;
vrinaldi@osecac.org.ar;
calvarez@osecac.org.ar;
karinzutovsky@hotmail.com;
lrios@osecac.org.ar;
memaidana@osecac.org.ar; con archivo adjunto del formulario
correspondiente escaneado, previamente llenado por el mdico con su
firma y sello, con copia al coordinador del servicio. (anexo XIX Formulario
de derivacin)
De no tener una respuesta por mail en tres horas, se realiza el reclamo
correspondiente por va telefnica o el mdico se comunica directamente
para agilizar la derivacin.
26.4.1
Solicitud de atencin domiciliaria (pediatra).- Se enva
escaneado la orden mdica llenada, firmada y sellada por el profesional
solicitante, como archivo adjunto a SAP-SA. La respuesta la reciben
directamente los mdicos por va telefnica. De no recibir respuesta en
dos horas de la solicitud, se realiza el reclamo va mail.
26.4.2
Solicitud de kinesiologa respiratoria o motora.Se solicita por telfono (actualmente AXIS KINESICA) el pedido de
kinesiologa ambulatoria.
Si los familiares prefieren coordinarlo por ellos mismos, se les entrega la
orden mdica, y se les indica que debern llamar y concurrir al
policonsultorio de Medrano (telfono 48654847 sector kinesiologa), si
son afiliados de Capital Federal. De lo contrario, se aconseja que se
acerquen a su delegacin para que el prestador sea el ms cercano a su
domicilio.
26.4.3 Solicitud de turnos pediatra Se realiza con la orden mdica
escrita, donde est la solicitud del turno, la escanea y enva por mail a
oficinarcr@sap-sa.com.ar (Gerenciadora de Pediatra) que se encarga de
asignarle el turno solicitado, junto con una planilla donde se detalla la
fecha del da de la solicitud, fecha de alta, datos del paciente (edad,
nombre y apellido, D.N.I., domicilio, telfono, categora), turno, nombre
del profesional; con copia a las administrativas de todos los turnos (tarea
exclusiva de tercer piso).
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Categoras:
Pacientes con cuidados domiciliarios o enfermedades con o sin
dao neurolgico que requiere seguimiento habitual por ms de
dos mdicos especialistas del rea peditrica.
II.
Pacientes post-quirrgicos
III.
Pacientes previamente sanos internados por IRAB o crisis
asmtica con requerimiento de oxgeno.
IV.
Resto de los pacientes.
I.
26.5
Solicitud de Ambulancia
26.5.1
Mesa Operativa.- Se solicitan los traslados a una distancia
mayor de 250 km de Capital Federal de pacientes derivados y/o
externados (con requerimiento de mdico si se especifica en la orden
mdica). Toda la comunicacin (solicitud y respuesta) es realizada por
mail a supervisoresmesa@osecac.org.ar. En el mail, se adjunta el
formulario del pedido de ambulancia junto con la orden mdica. Se
debe detallar: datos del paciente (nombre completo, DNI, peso)
direccin a donde se realiza el traslado, firma y sello del mdico que
solicita, fecha.
A partir de las 18:00 hs se realiza la confirmacin de la recepcin del
mail por va telefnica.
26.5.2
Empresa Transvectio.- Se solicita traslado de pacientes
externados, a una distancia menor de 250 km, sin mdico y antes de
las 18:00 hs. El proceso de la solicitud es de igual forma que en el caso
con mesa operativa, el mail se enva a altasssc@transvectiosa.com.ar.
(anexo XX solicitud de ambulancia )
26.6
Aviso a familiares del egreso del paciente.- Se comunica por
va telefnica con el familiar, apoderado o responsable del paciente
internado para informarle la decisin mdica del egreso hospitalario del
paciente. Se le informa la hora aproximada de egreso para que est
presente.
26.7
Reclamo de kit de alta.- Se realiza el reclamo telefnico a la
farmacia del sanatorio al egreso del paciente del kit de alta.
27 Egreso voluntario.Se entrega el formulario correspondiente al paciente que no desea continuar
internado y solicitan dejar voluntariamente la institucin (an en contra de
las indicaciones del mdico tratante) (formulario en Anexo XXI).
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E. ACTIVIDADES POST-EGRESO
30 Solicitud de servicio de ropera.30.1 Reclamo de insumos.- En caso de falta insumos para las
habitaciones, fundas, sbanas, zaleas, toallas, se solicita al servicio la
reposicin.
30.2 Egreso de pacientes aislados.- Se avisa por telfono a ropera
para que realicen adems el cambio de cortinas.
31 Pedido de limpieza de la habitacin.Al egreso de un paciente, en caso de derrame de algn lquido y/o limpieza
del bao cuando sea requerido por algn motivo especfico, se solicita al
servicio que acuda a la habitacin para la limpieza.
32 Reclamo de egreso mdico y/o de enfermera en el sistema
sanatorial.-
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F. OTRAS ACTIVIDADES
36 Atencin de familiares de pacientes internados.Se brinda la informacin general a los familiares de los pacientes internados:
tiempo de espera para traslado en ambulancia, cmo proceder en caso de
derivacin, y orientacin de las dudas que surjan durante la internacin.
37 Envo de muestras de biopsia.Se solicita telefnicamente un remis a la empresa La Victoria (telfono
43832424) para enviar a los laboratorios DAVILA (Arenales 3709, piso 5,
Depto. C telf.: 4832-2913); CDM (Alvarez Jonte 2929 telf.: 4585-4242;
4585-9004) o CETHAC (Lavalle 1882 Piso 1, telf.: 5301-1970, 4373-3288)
muestras de biopsias o punciones lumbares.
38 Orientacin para solicitud de hotel para familiares.Cuando ingresan pacientes del interior del pas, se orienta a sus familiares
para acceder al servicio de hotel en Beneficiarios del Interior, se les entrega
una tarjeta donde detalla la direccin a la que deben dirigirse, referente de
contacto, telfonos y horarios de atencin.
En caso de requerir la extensin de la estada, se verifica previamente en
sistema la internacin del paciente y se confirma con los mdicos una fecha
aproximada de la externacin y se le entrega debidamente el formulario
(anexo XXIII formulario).
39 Informacin para cobro de jubilacin y discapacidad.-
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6 PISO
Recepcin de llamados de pacientes externados.- Se reciben llamadas de
los pacientes cuando manifiestan malestar posterior a su externacin. Si la
administrativa detecta en la comunicacin que la condicin del paciente es muy
delicada le indica pasar por guardia y se comunica con los administrativos de
guardia para notificarles el nombre y condicin del paciente (neutropnico,
malestar por tratamiento) para que ingrese lo antes posible, evitando la espera
en la sala de guardia.
Llamadas a pacientes con internacin programada.- Se les recuerda con
24 hs (paciente crnico con tratamiento continuo) a 72 hs (paciente iniciando
tratamiento) de anticipacin a la fecha de re-internacin y los trmites
necesarios de la obra social.
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4 PISO
Elaboracin y control mensual de medicacin de pacientes crnicos.- Se
lleva registro mensual de las fechas de reingreso de pacientes crnicos, con
aplicacin de medicacin (por ejemplo Ciclofosfamida e Infliximab).
Se
realiza
el
pedido
de
la
medicacin
correspondiente
a
medicamentos@osecac.org.ar.
15 das antes del re-ingreso de un paciente, se verifica si la medicacin se
encuentra disponible en la farmacia del sanatorio. En caso contrario, se realiza
el reclamo a medicamentos@osecac.org.ar
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egreso, si se hizo un pase a piso (detallar si fue de UTIP a piso, de piso a pronto
socorro, de pronto socorro a UTIP o viceversa).
2 PISO
Coordinacin de visitas e informes mdicos.- Se coordina con orientacin
el horario de visitas y la autorizacin de familiares que recibirn el parte mdico
de los pacientes internados en UTI.
Pedido de enfermera de vinculacin.- Se avisa telefnicamente a
enfermera de vinculacin cuando un paciente de terapia intensiva es trasladado
del servicio a los pisos de internacin (4 y 5) para su seguimiento.
1 PISO
Registro de datos de familiares.- Se registra en una grilla pre-establecida los
datos del familiar que acompaa al paciente al momento del ingreso al servicio,
detallando el nmero de celular y parentesco (Anexo XXVI Grilla de datos).
Control de retiro de historias clnicas.- Se registra en una grilla fecha,
nombre completo y firma de quin retira la historia clnica del servicio de
archivo (anexo XXVII grilla de control de gestin de historias clnicas).
Registro de ingreso en pizarra de enfermera.- Se registra en la pizarra de
enfermera el nombre de todo paciente que ingresa y nmero de cama asignado
por el coordinador o mdico del servicio.
Habilitacin del horario de visitas.- Se consulta con enfermera previamente
a la habilitacin de visitas si el servicio se encuentra en condiciones de recibir a
los familiares de los pacientes. Posteriormente se coordina el ingreso con
orientacin.
Programacin turnos e interconsultas de cardiologa.- Se realiza la
programacin por medio de una llamada telefnica directa al profesional de
turno o enviando un mail a coordinacioncardio@yahoo.com.ar, detallando el
nombre del paciente, diagnstico, nmero de cama o servicio en el que se
encuentra y nombre del mdico solicitante.
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ANEXO I:
HOJA DE RECEPCIN DE
PACIENTE
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ANEXO II:
SEGUIMIENTO DE
DOCUMENTACIN
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ANEXO III:
CONSENTIMIENTO DE
INTERNACIN
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ANEXO IV:
PROFILAXIS DE LA TROMBOSIS
VENOSA PROFUNDA CON
HEPARINA BAJO PESO
MOLECULAR
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ANEXO V:
FORMULARIO DE PRESCRIPCIN
ONCOLGICA POR PRIMERA VEZ
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ANEXO VI:
FORMULARIO DE PRESCRIPCIN
ONCOLGICA TRATAMIENTO
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ANEXO VII:
SOLICITUD DE MEDICACIN CON
RECUPERO SUR
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ANEXO VIII:
FORMULARIO DE PRESCRIPCIN
ANALGESICA TRATAMIENTO DEL
DOLOR
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ANEXO IX:
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FORMULARIO DE PRESCRIPCIN
ESPECIAL DE MEDICACIN
TUBERCULOSTTICOS
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ANEXO X:
FORMULARIO PARA
PRESCRIPCIN DE INSULINAS
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ANEXO XI:
PLANILLA DE JUSTIFICACIN
SOPORTE NUTRICIONAL
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ANEXO XII:
FORMULARIO DE SOLICITUD
OXGENO PORTATIL
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ANEXO XIII:
FORMULARIO DE SOLICITUD
ATENCIN DOMICILIARIA
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ANEXO XIV:
PEDIDO DE INSUMOS
PARA LA ATENCIN
DOMICILIARIA
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ANEXO XV:
SOLICITUD DE
ESTUDIOS DE ALTA COMPLEJIDAD
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ANEXO XVI:
FORMULARIO DE ENVIO DE
MUESTRAS ANATOMA
PATOLGICA
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ANEXO XVII:
INFORME EGRESO
ADMINISTRATIVO
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ANEXO XVIII:
SOLICITUD AMBULANCIA PARA
TURNO PROGRAMADO
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ANEXO XIX:
SOLICITUD AMBULANCIA 60
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DERIVACIN
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ANEXO XX:
SOLICITUD AMBULANCIA DE ALTA
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ANEXO XXI:
FORMULARIO DE EGRESO
VOLUNTARIO
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ANEXO XXII:
CERTIFICADO MDICO
DESTINADO A CREMACIN
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ANEXO XXIII:
FORMULARIO PARA EXTENSIN
DE ESTADA EN EL HOTEL
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ANEXO XXIV:
CONSTANCIA DE INTERNACIN
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ANEXO XXV:
SOLICITUD DE MEDICACIN
ONCOLGICA
72
Gestin de pacientes
Listado de tareas
Secretaria de piso
73
Gestin de pacientes
Listado de tareas
Secretaria de piso
ANEXO XXVI
GRILLA DE REGISTRO DE
FAMILIARES
74
Gestin de pacientes
Listado de tareas
Secretaria de piso
75
Gestin de pacientes
Listado de tareas
Secretaria de piso
ANEXO XXVII:
GRILLA DE CONTROL DE
GESTIN HISTORIA CLNICA
76