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INDICADORES DE SADE E ESTATSTICAS VITAIS I

Epidemiologia 2 Frmulas, conceitos e notcias de EPI2 Acesse do seu


celular, tablet ou computador Indicadores de sade So medidas que
descrevem as caractersticas de uma populao. So usados para: Avaliar
as condies de sade em uma rea geogrfica e em perodos delimitados.
Alguns indicadores demogrficos so tambm considerados indicadores
de sade. Os principais so aqueles relacionados com as condies de
reproduo das populaes.
Mortalidade um dos mais importantes indicadores de sade, expressa:
Final do processo vital; Falha completa do sistema de sade (falha na rede
de assistncia em todos os momentos ao longo da vida do indivduo);
Qualidade da sade pblica. Para medir mortalidade, os registros devem
estar consolidados numa base de dados. No Brasil, para o estudo da
mortalidade: o Sistema de Informaes de Mortalidade (SIM), que tem como
principal documento a Declarao de bito (DN). Mede o risco de morte
para o total da populao, independendo de sexo, idade ou causa de bito.
um indicador muito influenciado pela distribuio etria da populao.
Populaes muito envelhecidas podem ter altas taxas de mortalidade, pois
espera-se que os indivduos morram em idades avanadas. Por outro lado,
populaes muito jovens tambm apresentam alta mortalidade geral devido
a um mortalidade infantil quase sempre muito alta. Taxa de Mortalidade
Geral Sinonmia: Taxa bruta de mortalidade, coeficiente de mortalidade
geral Taxa de Mortalidade Especfica Mede o risco de morte para uma frao
da populao. As TME mais comumente so as por sexo, faixa etria e causa
de bito. Taxa de Mortalidade* Especfica por causa BRASIL, 2007 Tx
mortalidade/ regio Doenas do aparelho circulatrio Causas externas
Neoplasias malignas Norte 82,1 60,4 43,1 Nordeste 150,7 69,8 62,7 Sudeste
182,8 67,9 97,5 Sul 185,5 72,6 115,2 Centro-Oeste 137,3 78 68,6 Brasil
162,9 69,2 84 * Por 100 mil habitantes Taxa de Mortalidade Infantil Mede o
risco de morte no primeiro ano de vida. um dos indicadores mais sensveis
das condies de vida e sade de uma populao. Utiliza-se o nmero de
nascidos vivos como denominador, pois ele produz uma estimativa mais
acurada do total de pessoas-tempo do que o a populao menor de um ano
no meio do perodo. Taxa de Mortalidade Infantil Espera-se que: Nenhuma
criana morra no primeiro ano de vida Porm, possvel reduzir a TMI a
zero? Por que? No, pois algumas crianas nascem com doenas to graves
que a atual tecnologia mdica disponvel ainda no pode salvar essas vidas
(ex.: anencefalia) Todos os demais casos so em decorrncia de que? Ms
condies scio-econmicas que tragam prejuzo nutrio, higiene e
cuidados gerais; Falta de acesso a servios de sade infantil: imunizao,
puericultura, rehidratao oral, etc.; Falta de acesso correto assistncia
Peri natal: pr-natal, parto e ateno neonatal. Taxa de Mortalidade Infantil
Valor da taxa Interpretao 50 ou mais Alta 20-49 Mdia menor que 20
Baixa Subdivises do Perodo Infantil Causas da Mortalidade Infantil
Neonatal e Ps-Neonatal A mortalidade infantil desdobrada em Neonatal e
Ps-Neonatal - as causas de morte so diferentes nesses dois perodos:

Neonatal (incio da vida extra-uterina): Agresses sofridas intra-tero;


Condies do parto Condies de assistncia ao recm-nato Ps-neonatal
Predominam os determinantes socio-econmicos. Critrio de Nascido
vivo: produto da concepo com 22 semanas ou mais de gestao, ou
pelo menos 500 gramas, extrado do corpo da me com algum sinal de vida.
Critrio de Natimorto (ou bito fetal): produto da concepo com 22
semanas ou mais de gestao, ou pelo menos 500 gramas, extrado do
corpo da me sem nenhum sinal de vida. Critrio de Abortamento : produto
da concepo com menos de 22 semanas, ou menos 500 gramas.
Entendendo os conceitos Taxa de Mortalidade Infantil Neonatal Geral Taxa
de Mortalidade Infantil Neonatal Precoce Taxa de Mortalidade Infantil
Neonatal Tardio Taxa de Mortalidade Infantil Ps -Neonatal Taxa de
Mortalidade Perinatal Fonte : Datasus Taxas de Mortalidade Infantil* BRASIL,
2007 Taxa de mortalidade infantil Total Neonatal precoce Neonatal tardia
Ps-neonatal Perinatal Regio Norte 22,1 11,4 3,2 7,6 ... Rondnia 19,9 10
2,9 7,1 ... Acre 28 13,8 3,2 11 ... Amazonas 21,5 9,9 3,1 8,5 ... Roraima 16,6
7,6 2,5 6,5 ... Par 23,1 12,3 3,3 7,5 ... Amap 20,9 13,6 4,4 2,9 ... Tocantins
21,4 10,2 3,1 8,1 ... Regio Sudeste 14,6 7,3 2,7 4,6 ... Minas Gerais 17,4
9,2 3 5,2 ... Esprito Santo 13,9 7 2,5 4,4 17,1 Rio de Janeiro 14,8 7,6 2,4 4,7
19,3 So Paulo 13,1 6,2 2,6 4,2 14,5 Brasil 20 10,4 3,3 6,4 ... * Por mil
nascidos vivos Fonte : Datasus Taxas de Mortalidade Infantil BRASIL, 2007
Taxa de Mortalidade Materna A TMM um outro caso especial de TME por
causa. Ela mede o risco de morte de mulheres por causas maternas (causas
relacionadas a gravidez, ao parto e ao puerprio). um instrumento de
anlise das condies de assistncia pr- natal e obsttrica. Qual seria o
denominador ideal para a TMM?? A populao de mulheres gestantes, pois
essas esto sob risco de morrer por causas maternas. Entretanto, difcil de
obter uma estimativa deste nmero para a populao. O clculo da TMM
Ento, utiliza-se: o nmero de nascidos vivos na rea e no perodo de
interesse (partindo do pressuposto que o nmero de natimortos
desprezvel comparado ano nmero de nascidos vivos). Fonte : Datasus a
distribuio proporcional dos bitos em relao a algumas variveis de
interesse, principalmente idade e causa do bito. 1. ndice de SwaroopUemura 2. Mortalidade proporcional por causa 3. Curva de Nelson Moraes
Indicadores II Mortalidade Proporcional a mortalidade proporcional de 50
anos ou mais, ou seja, a proporo de bitos ocorridos em indivduos de 50
anos ou mais. bitos abaixo de 50 anos so considerados evitveis
(grosseiramente); dessa forma, quanto a maior proporo de bitos de
adultos maduros e idosos, melhor a condio de vida e sade da
populao. ndice de Swaroop-Uemura Fonte : Pgina da disciplina de
Epidemiologia da UFMG ndice Swaroop-Uemura Belo Horizonte e Porto
Alegre, 1980 - 2000 Valores iguais ou superiores a 75% indicam boas
condies de vida a proporo de bitos ocorridos por um grupo de
causas. O agrupamento de causas de bitos tradicional o preconizado pela
Classificao Internacional de Doenas (CID-10). Razo de Mortalidade
Proporcional Cap. Descrio Cap. Descrio I Algumas doenas infecciosas e
parasitrias XII Doenas da pele e do tecido celular subcutneo II Neoplasias

[Tumores] XIII Doenas do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo III


Doenas do sangue e dos rgos hematopoticos e alguns transtornos
imunitrios XIV Doenas do aparelho geniturinrio IV Doenas endcrinas,
nutricionais e metablicas XV Gravidez, parto e puerprio V Transtornos
mentais e comportamentais XVI Algumas afeces originadas no perodo
perinatal VI Doenas do sistema nervoso XVII Malformaes congnitas,
deformidas e anomalias cromossmicas VII Doenas do olho e anexos XVIII
Sintomas, sinais e achados anormais de exames clnicos e de laboratrio,
no classificados em outra parte VIII Doenas do ouvido e da apfise
mastide XIX Leses, envenenamentos e algumas outras conseqncias de
causas externas IX Doenas do aparelho circulatrio XX Causas externas de
morbidade e de mortalidade X Doenas do aparelho respiratrio XXI Fatores
que influenciam o estado de sade e o contato com os servios de sade XI
Doenas do aparelho digestivo Captulos da CID-10 Mortalidade Proporcional
por grupo de causas na populao com 60 anos ou mais Brasil, 2005 - 2007
Grupo de Causas 2005 2006 2007 Total Doenas infecciosas e parasitrias
3,55 3,38 3,27 3,4 Neoplasias 18,17 18,1 18,25 18,17 Doenas do aparelho
circulatrio 41,43 41,6 41,1 41,37 Doenas do aparelho respiratrio 14,34
14,27 14,2 14,27 Causas externas 3,38 3,22 3,29 3,29 Demais causas
definidas 19,12 19,44 19,89 19,49 Mortalidade Proporcional por grupo de
causas Brasil e regies brasileiras, 1998 e 2007 uma representao
grfica da mortalidade proporcional por idade. A CNM pode assumir as
seguintes formas: N invertido; L (ou J invertido); V (ou U); J Essas
formas correspondem, respectivamente, a condies de vida e sade muito
baixas, baixas, regulares e elevadas. Curva de Nelson Moraes Curvas de
Nelson Moraes So Paulo, 1894-1959 - quinquenal
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003489101973000200004&lng=pt&nrm=iso Curvas de Nelson Moraes So Paulo,
1894-1959 - quinquenal http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0034-89101973000200004&lng=pt&nrm=iso CNM
e o ndice de Guedes e Guedes O IGG um quantificador do Indicador de
Nelson Moraes. Curva de mortalidade proporcional, quantificao da
mortalidade proporcional e ISU So Paulo-SP, 1894-1967 a proporo de
bitos que ocorrem no total de casos de uma doena. A letalidade expressa
a gravidade de uma doena: quanto maior o nmero de indivduos
acometidos por uma doena que vo a bito, mais grave ela considerada.
Letalidade Nmero absoluto de casos e Letalidade da Leptospirose Brasil,
1997-2008 Fonte: SINAN
http://www.saude.sc.gov.br/cgi/Ind_Mortalidade_Fichas/Taxas_Circulatorio.pdf
http://www.scielo.br/img/revistas/ramb/v54n2/a13tab01.gif
http://www.saude.ce.gov.br/site/images/stories/Mortalidade/grafico_mort10.j
pg http://www.scielosp.org/img/revistas/csp/v21n2/05t2.gif
http://www.redesaude.org.br/Homepage/Dossi%EAs/Dossi%EA
%20Mortalidade%20Materna. pdf
http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/index.php?p=html&id=564
http://www.saude.sc.gov.br/cgi/Ind_Mortalidade_Fichas/proporcional_causas.

pdf http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003489101973000200004&lng=pt&nrm=iso http://www.uff.br/e-pid/indgue