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FENOBARBITAL VS LAMOTRIGINA

CARLOS ALBERTO CABALLERO LVAREZ

FARMACOEPIDEMOLOGIA

ENSAYO 1

GRUPO B2

TECNOLOGA EN REGENCIA DE FARMACIA


UNIVERSIDAD DEL TOLIMA
BUCARAMANGA
2015

Tabla de contenido
INTRODUCCION 3
1. INDICACIONES

2. MECANISMOS DE ACCION
3. FARMACOCINETICA

5. INTERACCIONES

6. CONTRAINDICACIONES
7. PRESENTACIONES
8. EFICACIA 11- 12
CONCLUSIONES

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BIBLIOGRAFIA

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INTRODUCCIN
En el siguiente ensayo se mostrara las caractersticas y composiciones
farmacolgicas y farmacuticas de dos medicamentos muy utilizados en
convulsiones y epilepsias uno es el fenobarbital, el otro medicamento conocido
como Lamotrigina
El fenobarbital se usa para controlar las convulsiones. El fenobarbital tambin
se usa para aliviar la ansiedad. Tambin se usa para prevenir los sntomas de
abstinencia en las personas que son dependientes ("adictas"; sienten una
necesidad de seguir tomando el medicamento) de otro medicamento barbitrico
y que van a dejar de tomar el medicamento. El fenobarbital pertenece a una
clase de medicamentos llamados barbitricos. Acta haciendo ms lenta la
actividad del cerebro.
La Lamotrigina es un frmaco anticonvulsivante activo por va oral que fue
desarrollado a partir de la observacin de que algunos frmacos antiepilpticos
muestran una actividad antifolato. Sin embargo, aunque estructuralmente
emparentada con estos frmacos, la Lamotrigina no tiene un excesiva actividad
antifolato. La Lamotrigina es eficaz como anticonvulsivante y se utiliza cono
tratamiento adyuvante en el caso de convulsiones refractarias a otros
tratamientos. Tambin se utiliza en los adultos en monoterapia en pacientes
con convulsiones parciales. Es eficaz en el sndrome de Lennox-Gastaut.

1. INDICACIONES
Fenobarbital: a) Hipnosedante; b) Anticonvulsivante, para el tratamiento de
episodios generalizados o parciales.
Lamotrigina: tratamiento en monoterapia o tratamiento aadido en epilepsia,
convulsiones generalizadas en el sndrome de Lennox-Gastaut y convulsiones
generalizadas tnico-clnicas en pacientes adultos y peditricos.
2. MECANISMOS DE ACCIN
Fenobarbital: Los barbitricos son capaces de alterar todos los niveles del SNC
que van desde la excitacin hasta la sedacin, hipnosis y coma profundo. En
dosis teraputicas altas inducen a la anestesia. Los barbitricos deprimen la
corteza sensitiva, la actividad motora, alteran la funcin cerebral y producen
sedacin e hipnosis. El sueo inducido por los barbitricos difiere del sueo
normal. Se ha demostrado que stos reducen el tiempo de la etapa REM, al
igual que las etapas III y IV. La suspensin abrupta del uso regular de
barbitricos puede producir en los pacientes un marcado aumento de sueos
y/o pesadillas o insomnio. Su valor como medicacin inductora del sueo es
limitado en cuanto al uso por perodos cortos. Los barbitricos tienen una
pequea accin analgsica a dosis subanestsicas; por otro lado pueden
aumentar la reaccin frente a un estmulo doloroso. Todos los barbitricos
muestran actividad anticonvulsivante a dosis anestsicas, aunque slo el
Fenobarbital, mefobarbital y metabarbital son efectivos a dosis subhipnticas.
Los barbitricos son depresores del sistema respiratorio, este efecto es
dependiente de la dosis. A dosis hipnticas la depresin que se produce es
similar a la ocurrida en el sueo normal y se acompaa adems por una leve
baja de la presin sangunea y la frecuencia cardaca. Estudios en animales
han demostrado que stos reducen el tono y la contractibilidad de tero, urter
y vejiga. En humanos, no se alcanzan estos efectos a dosis Hipnosedante. i

Se desconoce el mecanismo de accin exacto de la Lamotrigina. En los


modelos animales diseados para detectar una actividad anticonvulsivante, la
Lamotrigina inhibi las convulsiones producidas por electroshock y
pentilentetrazol as como en los modelos de convulsiones post-descarga
evocados elctrica o visualmente. Algunos estudios sugieren que la
Lamotrigina estabiliza las membranas neuronales actuando sobre los canales
de sodio voltaje-dependientes. El bloqueo de los canales de sodio inhibira la
liberacin pre-sinptica de glutamato y aspartato, reduciendo la frecuencia de
los ataques convulsivos. En este sentido, el mecanismo de accin de la
Lamotrigina sera similar al de la carbamazepina o fenitona. Por el contrario, la
Lamotrigina tiene un dbil efecto inhibitorio sobre los receptores de serotonina
5-HT3 y no se fija a los receptores de adenosina A1 y A2, adrenrgicos a1 y a2,
dopaminrgicos D1 y D2, GABArgicos A y B, histaminrgicos H1, opioides
kappa, muscarnicos o serotoninrgicos 5-HT2. Tampoco es un ligando de los
receptores de dihidropiridinas sensibles al calcio, y slo muestra una dbil
actividad hacia los 1receptores opioides sigma. No es un inhibidor de la
recaptacin de norepinefrina, dopamina, o serotonina en las plaquetas
humanas o en los sinaptosomas de rata.
3. FARMACOCINTICA
Fenobarbital
El fenobarbital se absorbe bastante bien por va oral, parenteral o rectal. Las
sales se absorben ms rpidamente que los cidos. La tasa de absorcin se
incrementa si la sal sdica se ingiere como una solucin diluida o se ingiere
con el estmago vaco.
La duracin de la accin, que est relacionada con la velocidad a la que el
fenobarbital se redistribuye todo el cuerpo, vara entre personas y en la misma
persona de vez en cuando. El fenobarbital tiene inicio de accin de 1 hora o
ms tiempo y la duracin es de 10 a 12 horas.
No hay estudios que han demostrado que las diferentes vas de administracin
son equivalentes con respecto a la biodisponibilidad.
El fenobarbital es un cido dbil que se absorbe y distribuye rpidamente a
todos los tejidos y fluidos ocasionando altas concentraciones en el cerebro, el
hgado y los riones.
El fenobarbital es el barbitrico menos liposoluble, el que menos se une a las
protenas del plasma, a las protenas del cerebro, el que tarda ms tiempo en
ejercer su efecto y el de mayor duracin. El fenobarbital tiene una semi-vida de
53 a 118 horas (media: 79 horas) en el plasma. En los nios recin nacidos la
semi vida plasmtica es de 60 a 180 horas (media: 110 horas).
El fenobarbital se metaboliza principalmente por el sistema microsomal de
enzimas hepticas, excretndose la mayor parte de los productos de su
metabolismo en la orina, y en menor cuanta en las heces. Aproximadamente
25 a 50 por ciento de la dosis de fenobarbital se elimina inalterado en la orina,
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mientras que la cantidad de otros barbitricos excreta sin cambios por la orina
es despreciable. La excrecin de barbitricos sin metabolizar es una
caracterstica que distingue a la categora de accin prolongada de las
pertenecientes a otras categoras que se metabolizan casi en su totalidad. Los
metabolitos inactivos de los barbitricos son excretados como conjugados de
cido glucurnico.
Lamotrigina:
Se administra por va oral. Despus de una dosis oral, el frmaco se absorbe
rpida y casi completamente (la biodisponibilidad es del orden del 98%). Los
alimentos no afectan la biodisponibilidad, aunque retrasan algo velocidad de
absorcin. Las mximas concentraciones plasmticas se alcanzan a las 1.4-2.3
horas en un adulto normal tratado en monoterapia. Cuando el paciente recibe
concomitantemente cido valproico, las concentraciones plasmticas mximas
tienen lugar hasta 4.8 h despus de la dosis. Adems, en estos pacientes 2
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aparece un segundo mximo a los 4-6 horas, lo que sugiere la presencia de
una circulacin enteroheptica importante.
Aunque no se han establecido los niveles plasmticos teraputicos de la
Lamotrigina, en los adultos tratados con dosis de 300 a 500 mg/da, Estos
niveles se mantienen entre los 2 y 5 mg/ml.
El volumen aparente de distribucin despus de una dosis oral de Lamotrigina
oscila entre 0.3 y 1.3 L/kg y es independiente de la duracin del tratamiento y
de la dosis y es igual en pacientes y en voluntarios sanos. Se desconoce cmo
se distribuye la Lamotrigina en el sistema nervioso central. Cuando la
concentracin es de 10 mg/ml la unin a las protenas del plasma alcanza el
55%
La Lamotrigina se metaboliza en el hgado por glucuronacin, siendo
despreciable el efecto de primer paso. Aproximadamente el 70% de la dosis se
excreta por va renal, ascendiendo al 70-90% los metabolitos. Por esta va,
menos del 10% de la Lamotrigina se elimina como tal. En el adulto la semi-vida
plasmtica media es de unas 24 horas. Cuando se administran dosis repetidas,
la Lamotrigina induce su propio metabolismo, con lo que las concentraciones
plasmticas se reducen en un 25% y el aclaramiento aumenta en un 37%. Los
anticonvulsivantes inductores hepticos como la carbamazepina, la fenitona, el
fenobarbital y la primidona disminuyen la semi-vida de la Lamotrigina, mientras
que el cido valproico ejerce el efecto inverso
Los pacientes mayores muestran un menor aclaramiento de la Lamotrigina, con
mayores concentraciones plasmticas, mayor AUCs y semi. Vida de
eliminacin ms prolongada que los pacientes ms jvenes.

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En los nios, el aclaramiento y la semi-vida de eliminacin son ms cortas que
en los adultos, siendo adems ms afectados por la administracin
concomitante de otros frmacos anticonvulsivantes.
La hemodilisis reduce la semi-vida de eliminacin en un 70-80%. En pacientes
anricos la semi-vida se reduce desde 43-57 horas entre las dilisis a 13 h
durante las mismas. Por lo tanto, aproximadamente el 20% del frmaco
presente en el organismo es eliminado en una sesin de 4 horas de dilisis
4. REACCIONES ADVERSAS
Fenobarbital:
La ms comn, que ocurre en 1 de cada 3 pacientes es la somnolencia. Con
una frecuencia de menos del 1%, se han descrito:
Sistema nervioso: agitacin, confusin, hipercinesia, ataxia, depresin del SNC,
pesadillas, nerviosismo, perturbaciones psiquitricas, alucinaciones, insomnio,
ansiedad, mareos y pensamientos anormales.4
Sistema respiratorio: hipoventilacin, apnea.
Sistema cardiovascular: bradicardia, hipotensin, sncope.
Aparato digestivo: nuseas, vmitos, estreimiento.
Otras reacciones reportadas: Dolor de cabeza, reacciones en el lugar de
inyeccin, reacciones de hipersensibilidad (angioedema de la piel, erupciones
exfoliativas, dermatitis), fiebre, dao heptico, y anemia megaloblstica
Tras el uso prolongado de altas dosis de fenobarbital puede ocurrir tolerancia,
dependencia psicolgica y dependencia fsica A medida que se desarrolla la
tolerancia al fenobarbital son necesarias dosis mayores para mantener el
mismo nivel de eficacia. Sin embargo, la tolerancia a una dosis mortal no
aumenta ms de dos veces. Mientras esto ocurre, el margen entre la dosis
teraputica y la dosis mortal se va haciendo ms pequeo
Los sntomas de la intoxicacin aguda con fenobarbital incluyen andar
vacilante, problemas del habla, dependencia y nistagmo sostenido. Los signos
mentales de intoxicacin crnica incluyen confusin, falta de juicio, irritabilidad,
insomnio y quejas.
Lamotrigina:
Las reacciones adversas a la Lamotrigina son difciles de interpretar debido a
que los estudios clnicos fueron realizados en pacientes tratados
concomitantemente con otros anticonvulsivantes
Las reacciones adversas ms frecuentes producidas por la Lamotrigina
asociada a otros frmacos anticonvulsivantes fueron mareos, diplopa,
somnolencia, cefaleas, visin borrosa, nusea/vmitos y astenia. Algunas de
estas reacciones fueron ms graves con las dosis ms altas y las mujeres
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fueron ms sensibles que los hombres. Otras reacciones adversas sobre el
sistema nervioso central incluyen temblores, depresin ansiedad e insomnio 5
5. INTERACCIONES
Fenobarbital:
Anticoagulantes: el fenobarbital reduce los niveles plasmticos de dicumarol y
causa una disminucin de la actividad anticoagulante, objetivado por el tiempo
de protrombina. El efecto inductor del fenobarbital sobre las enzimas
microsomales hepticas resulta en una mayor metabolizacin y disminucin de
la respuesta anticoagulante de los anticoagulantes orales (por ejemplo,
acenocournarol, warfarina, dicumarol y fenprocumon). Los pacientes
estabilizados con anticoagulantes pueden requerir ajustes en la dosis si se
aade o se retira fenobarbital su rgimen de dosificacin.
Corticosteroides: el fenobarbital parece aumentar el metabolismo de los
Corticosteroides exgenos probablemente a travs de la induccin de enzimas
microsomales hepticas. Los pacientes estabilizados con Corticosteroides
pueden requerir ajustes de la dosis de los mismos si el fenobarbital se aade o
se retira a su rgimen de dosificacin.
Griseofulvina: el fenobarbital parece interferir con la absorcin de la
Griseofulvina administrada por va oral, disminuyendo de este modo sus niveles
en sangre. Aunque no se ha establecido el efecto de esta disminucin de los
niveles en sangre es preferible evitar la administracin concomitante de estos
frmacos.
Doxiciclina: El fenobarbital se ha demostrado acortar la vida media de la
Doxiciclina hasta 2 semanas despus de interrumpir el tratamiento con el
barbitrico. Este mecanismo es, probablemente. Mediante la induccin de los
enzimas microsomales hepticas que metabolizan el antibitico. Si fenobarbital
y la Doxiciclina se administran al mismo tiempo, la respuesta clnica a la
Doxiciclina debe vigilarse estrechamente.
Fenitona, valproato, cido valproico: el efecto de fenobarbital en el
metabolismo de la fenitona parece ser variable. Algunos investigadores
informan de un efecto aditivo, mientras que otros informan de ningn
efecto. Debido a que el efecto del fenobarbital sobre el metabolismo de la
fenitona no es predecible, los niveles en sangre de fenitona y fenobarbital
deben ser controlados con ms frecuencia si estos medicamentos se
administran al mismo tiempo. El valproato sdico y cido valproico parecen
disminuir el metabolismo del fenobarbital, por lo tanto, los niveles de
fenobarbital en la sangre deben ser controlados, ajustando las dosis segn sea
necesario.
Depresores del sistema nervioso central: El uso concomitante de otros
depresores del sistema nervioso central, incluyendo otros sedantes o
hipnticos, antihistamnicos H1, tranquilizantes o alcohol, puede producir
efectos depresivos aditivos.

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Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): los inhibidores de la MAO
prolongan los efectos de fenobarbital probablemente porque el metabolismo del
fenobarbital es inhibido.
El estradiol, estrona, progesterona y otras hormonas esteroides: el
pretratamiento con o la administracin concurrente de fenobarbital pueden
disminuir el efecto del estradiol mediante un aumento de su metabolismo. Se
han notificado casos de pacientes tratados con frmacos antiepilpticos (por
ejemplo, fenobarbital), que se quedaron embarazas mientras estaban tomando
anticonceptivos orales. Se debe sugerir un mtodo anticonceptivo alternativo a
las mujeres tratadas con fenobarbital.
La Lamotrigina:
Se metaboliza mediante las UDP-glucuronil transferasas. No se tiene evidencia
de que Lamotrigina origine induccin o inhibicin clnicamente significativa de
las enzimas responsables del metabolismo oxidativo heptico de frmacos, y
es poco probable que se produzcan interacciones entre Lamotrigina y frmacos
metabolizados por enzimas del citocromo P-450. Lamotrigina puede inducir su
propio metabolismo pero este efecto es escaso, con pocas probabilidades de
presentar consecuencias clnicas significativas.
Cuando la fenitona o la fosfenitona se utilizan concomitantemente con la
Lamotrigina ocasiona cambios de los parmetros farmacocinticas tanto en los
nios como en los adultos. Cuando se aaden fenitona o fosfenitona a un
tratamiento inicial con Lamotrigina, las concentraciones de esta se reducen
aproximadamente en un 50%. Por el contrario, la Lamotrigina no parece afectar
las concentraciones plasmticas de fenitona o fosfenitona cuando se aade a
un tratamiento estabilizado con estos frmacos.
Si la Lamotrigina se administra concomitantemente con otros antiepilpticos y
se discontinua alguno de ellos, es necesario un reajuste de la dosis. En efecto
tanto la primidona como el fenobarbital reducen la semi-vida de la Lamotrigina
en un 40% por lo que al retirar estos frmacos es necesario una reduccin de
las dosis. Los antiepilpticos del tipo succinimida (p.ej. etosuximida,
metsuximida o fensuximida) reducen las concentraciones plasmticas de la
Lamotrigina hasta en un 70%, tambin por induccin de las enzimas hepticas.
Por lo tanto, si estos anticonvulsivantes son retirados, es necesario reducir las
dosis de Lamotrigina. Algo parecido ocurre en el caso de la carbamazepina que
reduce las concentraciones plasmticas de la Lamotrigina en un 40%. A su vez,
la Lamotrigina aumenta las concentraciones del metabolito 10,11-diepxido de
la carbamazepina por lo que, si no se ajustan las dosis adecuadamente puede
aumentar los sntomas de una disfuncin cerebral. Se recomienda una
estrecha vigilancia del paciente si se aade la Lamotrigina a un pacientes
estabilizado con carbamazepina ya que existen evidencias de que la adicin de
Lamotrigina a estos pacientes incrementa la incidencia de diplopa, ataxia,
mareos y visin borrosa. Si se discontinua la carbamazepina, las dosis de
Lamotrigina deben ser revisadas a la baja.
6. CONTRAINDICACIONES
Fenobarbital: est contraindicado en pacientes con sensibilidad conocida
fenobarbital o antecedentes porfiria latente o manifiesta.

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El fenobarbital puede crear hbito: con el uso continuo pueden ocurrir
tolerancia, y dependencia psicolgica y fsica. Para reducir al mnimo la
posibilidad de sobredosis o el desarrollo de la dependencia, la prescripcin y
dispensacin de los barbitricos sedantes-hipnticos debe limitarse a la
cantidad necesaria para el intervalo hasta la prxima cita.
La interrupcin brusca tras un uso prolongado de la persona dependiente
puede provocar un sndrome de abstinencia que incluye delirio, convulsiones, e
incluso la muerte. El fenobarbital debe retirarse gradualmente.
Se debe tener precaucin cuando se administra fenobarbital a pacientes con
infeccin aguda o dolor crnico, porque podran inducir una excitacin
paradjica o podra enmascarar sntomas importantes. Sin embargo, el uso de
fenobarbital como sedante en el perodo quirrgico postoperatorio y como un
complemento de la quimioterapia del cncer est bien establecido.
El uso concomitante con alcohol u otros depresores del SNC puede producir
efectos depresores aditivos.
El fenobarbital se debe administrar con precaucin, a los pacientes que sufren
de depresin mental, tienen tendencias suicidas o un historial de abuso de
drogas. Los pacientes ancianos o debilitados pueden reaccionar al fenobarbital
con marcada excitacin, depresin y confusin. En algunas personas, el
fenobarbital produce repetidamente excitacin en lugar de sedacin.
En los pacientes con la funcin hepticas alterada, el fenobarbital se debe
administrar con precaucin y las dosis iniciales deben ser reducidas. El
fenobarbital no debe administrarse a pacientes que muestren los signos
premonitorios de coma heptico.
Lamotrigina: est contraindicado en individuos con hipersensibilidad conocida
a Lamotrigina o a cualquiera de los excipientes de la formulacin.
Se han comunicado graves rashes que han requerido la hospitalizacin del
paciente y la retirada del frmaco en casos de tratamientos con Lamotrigina. La
incidencia de estas reacciones adversas, entra las que se incluyen el sndrome
de Stevens-Johnson es de aproximadamente 0.8% en pacientes peditricos
(de < de 16 aos) y del 0.3% en los adultos tratados con la Lamotrigina como
terapia adyuvante en la epilepsia. En el tratamiento del trastorno bipolar y otros
desrdenes del comportamiento, la incidencia de graves rashes fue del 0.08%
en los sujetos tratados con Lamotrigina en monoterapia y del 0.13% en los
pacientes que recibieron Lamotrigina como terapia adyuvante.
Se ha comunicado un caso de fallecimiento relacionado con el rash en un
paciente peditrico epilptico tratado con Lamotrigina y se han descrito algunos
otros casos aislados de necrosis txica epidrmica, si bien estos casos son tan
escasos que no es posible establecer su incidencia
Con la excepcin de la edad, no se han identificado factores de riesgo que
puedan predecir el riesgo a la gravedad del rash asociado a la Lamotrigina. Se
baraja la posibilidad de que el riesgo aumente cuando la Lamotrigina se
administra concomitantemente con el cido valproico y cuando se superan las

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dosis recomendadas o el escalado de la dosis se lleva a cabo ms
rpidamente. Sin embargo, se han dado casos de esta reaccin adversa en
ausencia de estos factores
Casi todos los casos de rashes potencialmente fatales se han producido en las
2-8 semanas de tratamiento. Sin embargo, tambin se han comunicado casos
en los que esta reaccin adversa apareci a los 6 meses, por lo que la duracin
del tratamiento no puede ser utilizada para descartar el riesgo de la aparicin
del rash.
Aunque tambin se han producido casos de rashes benignos con la
Lamotrigina no es posible predecir si un rash ser o no potencialmente grave
por lo que se deber discontinuar el tratamiento al primer sntoma de rash a
menos que este no est relacionado con el frmaco. Por otra parte, la
discontinuacin del tratamiento no evita que el rash pueda agravarse o que
pueda producir secuelas permanentes.

7. PRESENTACIONES
Fenobarbital
1 comprimido contiene fenobarbital (D.C.I.) 100 mg.
Excipientes: Almidn de maz, talco, carboximetilalmidn de sodio y estearato
de magnesio.
LUMINAL comprimidos 100 mg.
LUMINALETAS comprimidos 15 mg.
LUMINAL ampollas 1 ml/200 mg.
GARDENAL comprimidos 50 mg.
GRATUSMINAL gotas (fenobarbital 126 mg; 15% alcohol etlico).
REDUTONA comprimidos (fenobarbital 30 mg; fenitona 70 mg; GABOB 100
mg; piridoxina 50 mg).
EPILANTIN comprimidos (fenobarbital 50 mg; fenitona 100 mg).
EQUIDAN comprimidos (fenobarbital 25 mg; fenitona 50 mg; belladona 0,40
mg).
Lamotrigina
Lamotrigina normon, composicin. 25, 50, 100 y 200 mg. laboratorios normon
LAMICTAL comprimidos dispersarles 2 mg, 5 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg y
200 mg.
LABILENO comprimidos dispersarles 5mg, 25 mg, 50mg, 100 mg y 200 mg.

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CRISOMET comprimidos dispersarles 2 mg, 5 mg, 25 mg, 50 mg y 100 mg.
CRISOMET comprimidos 50 mg, 100 mg y 200 mg.6
8. EFICACIA
Fenobarbital
Aunque el fenobarbital se ha utilizado mucho frente a distintos tipos de crisis,
existen pocos estudios clnicos controlados. En un ensayo metacntrico doble
ciego, que comparaba cuatro frmacos antiepilpticos, el fenobarbital mostr
una eficacia similar a la fenitona y la carbamazepina frente a crisis parciales y
secundariamente generalizadas (nivel de certeza I). En la epilepsia
generalizada primaria ha mostrado una efectividad mayor que la
carbamazepina y la fenitona (nivel de certeza IV). Tambin es til en las crisis
neonatales, febriles y en estatus epilptico (nivel de certeza IV). 7
Lamotrigina
Ha demostrado eficacia en crisis parciales, con o sin generalizacin, y en crisis
generalizadas, en pacientes de nuevo diagnsticos (nivel de certeza I).
Asimismo es eficaz y presenta muy buena tolerabilidad en pacientes ancianos
con epilepsias de reciente diagnstico (nivel de certeza I). Su eficacia en
terapia adyuvante en crisis parciales rebeldes a otros tratamientos (nivel de
certeza I) est bastante demostrada. En el sndrome de Lennox-Gastaut (nivel
de evidencia III) tambin es eficaz.

Conclusiones

6 http://www.epilepsiasen.net/node/64

7 http://www.epilepsiasen.net/node/73

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El fenobarbital y la Lamotrigina son medicamentos que tiene gran uso en


el tratamiento farmacolgico de las epilepsias y las convulsiones en
adultos y en nios, su tratamiento es muy eficaz para controlar estados
bruscos y parciales de las epilepsias o/y convulsiones.

Una de la gran diferencia entre el fenobarbital y la Lamotrigina es:


El fenobarbital es un medicamento que pertenece al grupo de lo
barbitricos pero que al mismo tiempo tiene relacin o derivados del
grupo de los antiepilpticos, mientras que la Lamotrigina es un
medicamento clasificado en el grupo de otros antiepilpticos.

La Lamotrigina es un medicamento muy importante ya que su uso en la


tanto en el tratamiento de las epilepsias y convulsiones, tiene otros
importantes usos como lo es el trastorno afectivo bipolar y el sndrome
de Lennox-Gastaut.

Por otra parte el fenobarbital es uno de los medicamentos ms antiguos


en el tratamiento de las epilepsias y convulsiones que con el paso del
tiempo aun es uno de los medicamentos ms importantes en el mercado
para tratar estas patologas y que hasta el momento conserva sus
propiedades desde el inicio de su fabricacin.

El uso racional de los medicamento tiene gran importancia en el


tratamiento de cualquier patologa ya que puede alterar el estado tanto
fsico como psicolgico del paciente, el fenobarbital es un medicamento
que es farmacodependiente por tal motivo cualquier persona que use el
medicamento o este en tratamiento con el frmaco esta propensos a
padecerlas.

Bibliografas

15

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/l004.htm
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/f080.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a682007es.html
http://www.epilepsiasen.net/node/64
http://www.epilepsiasen.net/node/73
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a695007es.html

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