Marzo 2014

EVALUACIN PREVIA A LA PRESCRIPCIN

Lista 1: Lista de comprobacin antes de recetar metilfenidato (MTF)
La siguiente informacin est diseada para ayudarle en la prescripcin de MTF.
Es muy importante identificar a los pacientes candidatos al tratamiento con MTF: Determinadas enfermedades concomitantes pueden
excluir a algunos pacientes o identificar a aquellos que precisan una especial atencin, entre ellas las enfermedades o sntomas
cardiovasculares, cerebrovasculares y neuropsiquitricos.
Se recomienda usar esta lista de comprobacin junto con la ficha tcnica de cada medicamento prescrito.
Por favor, descargue e imprima esta lista de control antes de la consulta. No podr almacenar informacin especfica del paciente en el
sitio web. En vez de eso, incluya la lista de control completa en la historia del paciente.
Le recomendamos que, a medida que vaya completando la lista de comprobacin, revise el prospecto del medicamento prescrito con el
paciente y su(s) padre(s) o tutor(es) legal(es).

Antes de iniciar el tratamiento con MTF

A los pacientes con alguno de los siguientes problemas, comorbilidades y/o medicaciones concurrentes no se les deben administrar productos
que contengan MTF:

Fecha de la evaluacin:
Motivo de la evaluacin:
Identificacin del paciente:
Fecha de nacimiento:
Edad:

Sexo:

Si el paciente presenta alguna de las siguientes situaciones, comorbilidades y/o tratamientos NO deben recibir MTF:

Contraindicaciones
Evaluado

Feocromocitoma





Tratamiento con inhibidores irreversibles no selectivos de la monoaminooxidasa (MAO) y como mnimo en los 14
das posteriores a la suspensin del tratamiento con estos frmacos, por el riesgo de una crisis hipertensiva

Hipertiroidismo o tirotoxicosis

Diagnstico o antecedentes de alteraciones psiquitricas:

- depresin grave
- anorexia nerviosa/trastornos de anorexia
- tendencias suicidas
- sntomas psicticos
- trastornos de humor graves
- mana
- esquizofrenia
- trastorno de la personalidad psicoptico/borderline
- trastorno bipolar (afectivo) grave y episdico (Tipo I) (que no est bien controlado)

Trastornos cardiovasculares pre-existentes incluyendo:

- hipertensin grave
- insuficiencia cardiaca
- enfermedad arterial oclusiva
- angina
- enfermedad cardiaca congnita hemodinmicamente significativa
- cardiomiopatas
- infarto de miocardio
- arritmias potencialmente mortales
- canalopatas (trastornos provocados por la disfuncin de los canales inicos)

Trastornos cerebrovasculares pre-existentes

- aneurisma cerebral,
- anomalas vasculares incluyendo vasculitis o apopleja

Hipersensibilidad conocida al metilfenidato o a alguno de los excipientes

Glaucoma

Advertencias y precauciones especiales de empleo

Tras la evaluacin efectuada conforme a los criterios anteriores, por favor, complete el cuadro facilitado para registrar informacin de
referencia que le ayude a determinar cul es el seguimiento continuado adecuado.

R-CON-015: Marzo 2014

Antecedentes familiares
Evaluado
Antecedentes familiares de muerte sbita cardiaca o inexplicada
Antecedentes familiares de arritmia maligna
Antecedentes familiares del sndrome de Tourette





EVALUACIN BASAL DEL PACIENTE

Historia clnica y examen fsico del paciente
Se debe extremar la precaucin a la hora de prescribir MTF a pacientes con ciertas comorbilidades o tratamientos concomitantes y
valorar cuidadosamente la relacin beneficio/riesgo y la conveniencia de usar MTF (ver seccin 4.4 de la ficha tcnica correspondiente)

Evaluado
Trastornos cardiovasculares
Antecedentes de enfermedad cardiovascular
Anomalas cardiacas estructurales conocidas, cardiomiopata, anomalas graves del ritmo cardiaco, aumento
de la vulnerabilidad a los efectos simpaticomimticos de un medicamento estimulante
Enfermedad cardiovascular
Estado mdico subyacente que se pueda ver afectado por el aumento de la presin arterial o de la frecuencia
cardiaca






Trastornos psiquitricos/neurolgicos

Ansiedad, agitacin o tensin







Sntomas depresivos (evaluar el riesgo de padecer un trastorno bipolar; esta evaluacin debe incluir una historia
psiquitrica detallada, incluyendo antecedentes familiares de suicidio, trastorno bipolar y depresin)

Trastorno bipolar

Epilepsia. Pacientes epilpticos con antecedentes de convulsiones; pacientes con alteraciones del EEG previas
en ausencia de convulsiones

Antecedentes de dependencia a drogas o de mal uso de los estimulantes del sistema nervioso central

Trastornos psiquitricos preexistentes

Sntomas psicticos o maniticos preexistentes
Comportamiento agresivo u hostil
Tics motores o verbales, o sndrome de Tourette

Otros trastornos mdicos, como:

Intolerancia conocida a excipientes
Insuficiencia renal o heptica conocida
Presencia de leucopenia, trombocitopenia, anemia u otras alteraciones, incluyendo aquellas que indiquen
trastornos renales o hepticos graves
Embarazo: no se recomienda la utilizacin de MTF a menos que se haya tomado una decisin clnica que suponga que retrasar el
tratamiento puede conllevar un riesgo mayor para el embarazo

Lactancia: se debe decidir, teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el nio y el beneficio del tratamiento para la mujer, si
interrumpir la lactancia o interrumpir/ abstenerse del tratamiento con MTF







Posibles interacciones con otros medicamentos

Farmacocintica
Anticoagulantes cumarnicos
Anticonvulsivantes (como el fenobarbital, la fenitona o la primidona)
Antidepresivos (tricclicos e inhibidores selectivos de la recaptacin de serotonina)





Farmacodinmica
Frmacos antihipertensivos
Frmacos que aumentan la presin sangunea
Alcohol
Anestsicos halogenados
Agonistas alfa2 de accin central (por ejemplo, clonidina)
Antagonistas dopaminrgicos, incluyendo antipsicticos
L-dopa u otros agonistas dopaminrgicos









Anote aqu la informacin adicional que considere pertinente

Tras la evaluacin conforme a los criterios anteriores, por favor, complete el cuadro facilitado para registrar informacin de referencia que le
ayude a determinar cul es el seguimiento continuado adecuado:
(Ver cuadro)

R-CON-015: Marzo 2014