I.

CONCEPTO DE SORDERA

La discapacidad auditiva es un trmino amplio que se utiliza para referirse a

todos los tipos de prdida auditiva, tenemos que la Asociacin de Padres y
Amigos de Deficientes Auditivos de Asturias (2006), hace referencia en sus
que sordera es la falta o disminucin en la capacidad para or claramente
debido a un problema en algn lugar del aparato auditivo.
El trmino sordera se refiere al impedimento auditivo cuya severidad no
permite a la persona percibir los sonidos y el lenguaje hablado, incluso
usando audfono.
Girolamo Cardano (citado por la Asociacin de Padres y Amigos de
Deficientes Auditivos de Asturias (2006)) fue la primera persona que pens
que se poda educar a una persona sorda y argumentaba que los signos
manuales podan ayudar a la persona sorda a comunicarse con las personas
oyentes.
En los ltimos aos muchas entidades mundiales buscaron dar una
definicin exacta, dentro de estas tenemos a la OMS (Organizacin Mundial
de la Salud) la cual hace referencia que una persona sorda es aquella que
no es capaz de percibir los sonidos con ayuda de aparatos amplificadores.
II. CAUSAS DE LA SORDERA
La causa de la sordera es tambin un factor de variabilidad importante que
tiene relacin con la edad de la prdida auditiva, con la reaccin emocional
de los padres, con posibles trastornos asociados y, por esta ltima razn,
con el desarrollo de nio. Hay distintos tipos de causas: las de base
hereditaria y las adquiridas, aunque tambin estn las de origen
desconocido.

Molina & Alexander (2002), consideran que el porcentaje de sorderas

hereditarias

se sita en torno al 30-50 %, aunque no es sencillo

determinarlo. La razn principal est en que la mayora de las sorderas cuyo

origen es gentico son de carcter recesivo.
Esto supone que, en muchos casos, la causa de la prdida auditiva de nios
sordos con padres oyentes es gentica. Hay que tener en cuenta que slo el
10% de las personas sordas tienen padres sordos. Resultados obtenidos en
diversos estudios han comprobado que los nios sordos profundos cuya
causa es hereditaria tienen un mayor nivel intelectual que los sordos con otro
tipo de etiologa. Existe una menor probabilidad de encontrar un trastorno
asociado con la sordera cuando su origen es hereditario.
Las sorderas adquiridas se asocian con mayor probabilidad con otras
lesiones o problemas, especialmente cuando se han producido por anoxia
neonatal, infecciones, incompatibilidad de RH o rubola. De entre las
diversas causas que pueden producir sordera, puede destacarse las
siguientes:
Tapn de cerumen.
La cera o cerumen es elaborado por unas glndulas situadas en el
canal del odo externo, y sirve para limpiar y humectar este canal. La
cantidad de cera producida vara mucho de una persona a otra, por lo
que en algunos casos el cerumen bloquea el canal formando un tapn
que causa una sensacin de molestias en el odo, sordera parcial o
zumbidos ocasionales y, dolores y vrtigo.
Otitis
La otitis es una infeccin que puede afectar tanto al odo medio como
al externo, aunque est motivada por diferentes causas. La otitis
externa es una infeccin del canal auditivo en un grano o un absceso,
o bien estar generalizada, afectando toda la mucosa del canal.

 Rotura del tmpano

La causa ms frecuente de perforacin del tmpano es la otitis,
aunque tambin puede ocurrir por traumatismos, al efectuar la
limpieza del odo con objetos punzantes, por una fractura de crneo o
incluso por una bofetada fuerte. Los sntomas son el dolor intenso, la
prdida parcial de la audicin y, en algunos casos, una hemorragia
leve.
Sordera ocupacional
La exposicin prolongada a los ruidos fuertes, de 80 decibelios o ms,
puede lesionar la cclea, o parte ms interna del odo. Esto tiene
como consecuencia cierta prdida de la capacidad auditiva, causada
por lesiones de la cclea, es irreversible, por eso es fundamental la
prevencin. Aquellas personas que estn expuestas a niveles
peligrosos de ruidos deben usar protectores adecuados.
A continuacin se presentara las posibles causas de la presencia de
una hipoacusia:

FACTORES

IMPLICACIONES CLINICAS

Enfermedades
Hereditarias

Sndrome de Down.
Sndrome de Alport.
Sndrome de Waardenburg.
Sndrome de Crouzon.
Sndrome de Usher.

Complicaciones durante
el embarazo

Diabetes.
Problemas de la glndula de la tiroides.
Rubola.
Toxoplasmosis.
Sfilis.
Herpes.
Intoxicacin con drogas o medicamentos.
Estancia prolongada en la incubadora.

Factores de riesgo
durante el parto y los
primeros das de nacido:

Factores de riesgo
durante la infancia

Prematurz.
Bajo peso al nacer.
Hipoxia neonatal.
Malformaciones craneofaciales.
Ictericia Neonatal o Hiperbilirrubinemia grave.
APGAR bajo (mediciones de algunos signos vitales
del recin nacido).

- Intubacin en el perodo neonatal (recin nacido).

- Meningitis.
- Encefalitis.
- Sarampin.
- Paperas.
- Escarlatina.
- Fiebres muy altas.
- Golpes en la cabeza.

III. CLASIFICACION DE LAS SORDERAS

Las hipoacusias pueden clasificarse en funcin de varios criterios, descritos
en el cuadro adjunto, aportndonos cada uno de ellos informacin diversa y
relevante:
CRITERIO

Topogrfico (localizacin)
(Dnde est la lesin).

Grado de intensidad
(cantidad de prdida)
Momento de adquisicin

CLASIFICACIN
Hipoacusia conductiva o de
transmisin
Hipoacusia neurosensorial o de
percepcin.
Hipoacusia mixta.
Hipoacusia leve: 20-40 dB
Hipoacusia media: 40-70 dB
Hipoacusia severa: 70-90 dB
Hipoacusia profunda: +90 dB
Hipoacusia prelocutiva
Hipoacusia postlocutiva

A continuacin se describirn cada una de esta clasificacin:

3.1 Localizacin
Segn su localizacin la hipoacusia puede ser:
a) Hipoacusia conductiva
La hipoacusia conductiva es aquella que afecta al odo externo y/o al
odo medio. Hay algo que impide el paso del sonido hasta el odo
interno. Nos encontramos ante un problema de tipo mecnico, una lesin
en el mecanismo transmisor, y generalmente de no muy difcil solucin.

DIO ME O OD Y/U O ERN EXT O OD EN A EM OBL PR

HIPOACUSIA CONDUCTIVA

b)

Posibles causas
1) Congnita:
ODO EXTERNO: ausencia parcial o completa de pabelln, fstula
y quiste preauricular, orejas accesorias, imperforacin del
conducto, fstula o seno de origen en la hendidura visceral,
anormalidades en el tamao o forma del pabelln.
ODO MEDIO: huesecillos anormales, deformados.
2) Traumtica:
ODO EXTERNO: desgarros, traumatismos, heladuras, cuerpos
extraos.
ODO MEDIO: rotura traumtica de la membrana timpnica,
fractura temporal, desconexin traumtica de la cadena osicular,
otitis media barotraumtica, presin intratimpnica positiva relativa,
otitis media barotraumtica retardada.
3) Inflamatoria:
ODO EXTERNO: furnculo de conducto externo, otitis externa
(infecciosa, difusa, eccematosa, seborreica, maligna), otomicosis,
meningitis granular, lesiones herpticas.
ODO MEDIO: otitis media (supurada aguda, crnica, crnica
supurada, no supurada, curada o extinta, tuberculosa, sifiltica).
4) Neoplsica:
ODO EXTERNO: neoplasias benignas (ceruminoma, exotosis) y
malignas (adenocarcinoma, ulcus rodeus, carcinoma de clulas
escamosas).
ODO MEDIO: tumor glomico, carcinoma.
5) Varios:
ODO EXTERNO: cerumen, queratosis obturante, quistes
sebceos, atresia adquirida y estenosis del conducto auditivo
externo.

c) Hipoacusia neurosensorial
La hipoacusia neurosensorial se debe a una lesin generada por los
elementos de transmisin del odo interno, incluyendo los problemas que
afectan a la cclea, el nervio auditivo o las zonas auditivas del cerebro.
El dao es ms grave que en las anteriores.

HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL

PROBLEMA EN ODO INTERNO

Posibles causas
1) Gentica o hereditaria
2) Adquirida:
a) Congnita:
Prenatal: adquirida por ototxicos como los antibiticos y
(aminoglucsidos). Asi tambin, durante el embarazo se
pueden presenta infecciones congnitas, como el TORCH
(toxoplasmosis,
rubeola, citomegalovirus, herpes)
Neonatales: se produce cuando existe una falta de oxigeno
durante el parto (anoxia), la elevancion de la bilirrubina
(Hiperbilirrubinemia) y cuando se produce un traumatismo
obsttrico (lesiones que se producen durante el trabajo de
parto o la atencin del mismo).
b) Adquiridas tardas:
Traumtica: producida por traumatismos directos, fractura
base crneo, conmocin laberntica, traumatismo debido a
descompresin.
Inflamatoria: laberintitis tica, otras formas de laberintitis
infecciosas, laberintitis sifiltica.
c) Ototoxicidad: antibiticos (aminoglucsidos, salicilatos,
diurticos, antipaldicos).
d) Neoplsica.
e) Afecciones intracraneales.
f) Afecciones varias: enfermedad de Meniere, presbiacusia,
causas endgenas de sordera de percepcin (hipotiroidismo),
enfermedad de Cogan, sordera debida a insuficiencia vascular
(isquemia).

d) Hipoacusia mixta
Ambas vas, tanto la conductiva como la neurosensorial, estn afectadas
debido a ambos tipos de causas.
3.2 Grado de intensidad
Segn su grado de intensidad la hipoacusia puede ser:
a) Normoaudicin: el umbral de audicin no sobrepasa los 20 dB
(decibelios) en la gama de frecuencias conversacionales.
b) Hipoacusia leve: para umbrales auditivos entre 20 y 40 dB. No
comporta alteraciones significativas en la adquisicin y desarrollo del
lenguaje.
c) Hipoacusia media: prdida auditiva entre 40 y 70 dB. No se percibe
palabra hablada, salvo que sta sea emitida a una fuerte intensidad, lo
que implica dificultades para la comprensin y desarrollo del lenguaje,
pudiendo darse problemas de pronunciacin y de incorporacin de
nuevo vocabulario. La comprensin mejora gracias a la lectura labial.
d) Hipoacusia severa: prdida auditiva entre 70 y 90 dB. No se oye la voz,
excepto a intensidades muy elevadas. Es imprescindible el empleo de
audfonos y el apoyo logopdico para alcanzar el desarrollo del lenguaje,
pudiendo tener una entonacin montona, problemas de pronunciacin y
de incorporacin de nuevo vocabulario, cometer errores morfosintcticos
y no comprender ciertos usos del lenguaje (sentido figurado, ironas)
Necesitan la lectura labial para percibir el habla.
e) Hipoacusia profunda: prdida auditiva superior a 90 dB. Presentan
dificultades para aprender el lenguaje oral, as como en comprensin
lectora,

nos

encontraramos

los

problemas

ya

referidos,

pero

acentuados. Los audfonos, aunque importantes, aportan mucho menos

que en las anteriores, siendo bsica la percepcin visual, y por tanto se

da la necesidad de emplear estrategias visuales y sistemas alternativos

o aumentativos de comunicacin.
3.3 Momento de adquisicin
Atendiendo al momento de adquisicin hablaramos de:
a) Hipoacusia prelocutiva: es aquella que se adquiere antes de los 3
aos de edad, aproximadamente, es decir, antes de que haya tenido
lugar el desarrollo del lenguaje.
b) Hipoacusia postlocutiva: es la adquirida a partir de los 4 aos,
aproximadamente, cuando el lenguaje ya est instaurado.
IV. DESARROLLO DE LA COMUNICACION
CARACTERISTICAS DE LA VOZ

EN

EL

NINO

SORDO

La adquisicin del lenguaje en el nio sordo se realiza de forma espontnea

en aquellos nios cuyos padres tambin son sordos y utilizan el lenguaje de
signos como forma natural de comunicacin en el medio familiar. En esta
situacin se encuentran alrededor del 10% de los nios sordos, pues un 90%
tienen padres oyentes. Los padres oyentes utilizan preferentemente el
lenguaje oral con su hijo sordo y muchos tienen una actitud negativa hacia el
lenguaje de signos.
La adquisicin del lenguaje oral para el nio sordo no es un proceso
espontaneo y natural, vivido en situaciones de comunicacin e intercambio,
sino que es un aprendizaje difcil que debe ser planificado de forma
sistemtica por los adultos. El grado de prdida auditiva y la realizacin de
un diagnstico precoz, influyen sobre la adquisicin del mismo.
Los nios sordos vocalizan de forma normal hasta cerca de los 9 meses, a
partir de entonces las vocalizaciones tienden a disminuir hasta desaparecer,
debido a la falta de retroalimentacin auditiva y de refuerzos ambientales,
hasta que el nio cae en un mutismo absoluto (de ah el trmino
sordomudo).

La adquisicin del lenguaje oral, en el nio sordo, pasar, por las mismas
etapas y fases que en el nio normo-oyente, no obstante, se producir de
forma mucho ms lenta. En lo que respecta a las estructuras sintcticas
stas son, frecuentemente, incorrectas.
Jurez y Monfort (1989) refieren que durante la emisin de las palabras
para formar las oraciones, se producen omisiones de los elementos
lingsticos con menos carga de significado (artculos, preposiciones,
conjunciones, pronombre.) u alteraciones en elementos de la oraci6n
(plurales, tiempos verbales, gnero), incorrecciones a las cuales los autores
denominan como "agramaticalismos".
Otro aspecto interesante a considerar es la inteligibilidad de1 habla, debida
tanto a sus incorrecciones sintcticas como a las distorsiones que se
observan en la pronunciacin de los sonidos y a las alteraciones en la
entonacin, tono, ritmo, tiempo, etc. Algunos estudios sealan que solo el
31% de las palabras pronunciadas por los sordos son entendidas por sus
maestros, descendiendo la comprensin hasta el 19% en personas no
familiarizadas con su lenguaje.
La comprensin del lenguaje oral, se realiza principalmente por va visual, a
travs de la lectura labiofacial (LLF), no obstante, sta s1o aporta un 50%
de la informacin necesaria para la comprensin del mismo y, por ello, debe
ser complementada con otros mtodos, fundamentalmente por la "Palabra
Complementada" (Cued-Speech). El proceso de comprensin del lenguaje
por medio de la LLF es mucho ms complicado que por va auditiva, ya que:
Algunos de esos movimientos son polivalentes (p, m, b)
Algunos fonemas no tienen movimientos visibles (k, g, r)
Algunos fonemas son poco diferenciados (e, i).
Algunos pueden variar de amplitud segn el juego de asociaciones
silbicas (ala, ili).
Las caractersticas del lenguaje del nio con deficiencia auditiva, se
encuentra alterado en:
Respiracin: Es irregular, aparentemente atxica. Debemos observar si

existe descoordinacin de movimientos entre el trax y el abdomen.

Voz: Desarrolla cuatro tipos de voz:
Voz de falsete que es demasiado aguda y con excesiva resonancia.
Voz chillona, tona hueca y con frecuentes notas falsas.

Voz de pecho, grave y ronca.

Voz nasalizada, con excesivo uso de la resonancia nasal.
Articulacin, son muy frecuentes las dislalias audigenas. Se observan

sustituciones de un fonema por otro.

Entonacin y ritmo del habla. Se debe evaluar si hay alteraciones

rtmicas o de entonacin.
Lxico: Hay que comprobar si el nivel de vocabulario es normal a su

edad.
Estructuracin sintctica: Se debe evaluar las estructuras adquiridas y
si existen incorrecciones morfolgicas.

Lafon(1987), refiere que el deficiente auditivo tiene una voz normal en tono,
pero no es meldica. Las principales caractersticas de la voz del sordo son:

Intensidad: La voz o es demasiado fuerte o no lo suficiente.

Altura: Es gangosa y nasalizada.
Meloda y ritmo: Ambos aspectos estn alterados.
Tono: Es normal, pero no existen variaciones, por tanto es montona.
Duracin: Las pausas estn mal colocadas.
Respiracin: Irregular y mal organizada.
Articulacin: Es defectuosa

entonacinyIntensidad
duracinRitmo y
Respiracin

DISCAPACIDAD AUDITIVA

Caractersticas de la voz de un sordo

prelocutivo
Demasiado fuerte o no lo suficiente.
MONOTONA en la entonacin:
intensidad de las slabas demasiado
uniforme, consonantes con la misma
fuerza, los acentos de intensidad no se
respetan.
Es frecuente que el sordo eleve
progresivamente la voz del principio al
final de la frase.
Falta de distincin de las vocales: Se
confunden "o" y "u" se confunden y no se
diferencian "e" y la "i.
A veces produccin oral gangosa o
nasalizada.
A veces se escapan sonidos agudos
segn habla: alguna slaba la hace ms
aguda.
Se hallan muy perturbados.
Las palabras y las slabas aisladas
pueden resultar inteligibles, pero las
frases ms largas resultan
incomprensibles.
Alargan o acortan las slabas y las
palabras.
No respetan la duracin de las slabas.
Emplea ms tiempo en expresar una
frase
Pausas mal colocadas.
Las consonantes duran demasiado en
relacin con las vocales.
No est coordinada con los movimientos
del habla.
Ritmo irregular

BIBLIOGRAFIA
1. Asociacin de Padres y Amigos de Deficientes Auditivos de Asturias
(2006). Gua de Recursos de Deficiencia Auditiva.
APADA-ASTURIAS.
2. Colin, D. (1980). Psicologa del nio sordo. Barcelona: Turoy-Masson
3. Garca B. S.: (2002). Lenguaje de seas entre nios sordos de Padre
Sordos y Oyentes. Tesis para optar al ttulo de Licenciada en
Educacin, Escuela de Educacin. Universidad Mayor de San
Marcos, Lima, Per
4. Jurez y Monfort. (2008). Estimulacin del lenguaje oral. Un modelo
interactivo para nios con N.E.E. Madrid. Entha.
5. Lafon, J. 1987: "Los mtodos de diagnostico y las evaluaciones".
"Las afecciones del odo". En: Los nios con deficiencias
auditivas. Barcelona: Massn
6. Molina, A. &

Alexander E. (2002), Mi Hijo tiene Perdida Auditiva

[Versin Electrnica], Alternativas de Comunicacin para

Necesidades Especiales Espaa
7. Oteros L. A. (2006) Aspectos Psicoevolutivos del Nio/a Hipoacusico
[Versin Electrnica], Espaa.
LINKOGRAFIA
1. Acosta V. (2005). La Sordera desde la Diversidad Cultural y
Lingstica.

Extrado

el

01

de

noviembre

del

2010

de

http://www.librosaulamagna.com/libro/LA_SORDERA_DESDE_LA_DI
VERSIDAD_CULTURAL_Y_LING
%C3%9CISTICA._Construyendo_centros_inclusivos_en_la_educacio
n_del_alumnado_con_sordera/12896/4217
2.
3. Garca L .& Ospina J. (2008) Imaginarios de las Personas en
Situacin de Discapacidad en torno a la Actividad Fsica, texto
extrado del artculo original el 05 de Febrero del 2009 de:

http://www.urosario.edu.co/FASE1/medicina/documentos/facultades/
medicina/ciencias_salud/Vol6N2/05_Imaginarios_vol6n2.pdf
4. Gonzles & Torres (2006). Gua de Recursos de la Deficiencia
Auditiva. Asturias. Extrado el 02 de noviembre del 2010 de
www.apada.es/documentos/guia.pdf
5. Triado C. (1991) El Desarrollo de la Comunicacin en el Nio Sordo.
Espaa.

Extrado

01

de

noviembre

del

2010

de

http://www.stmeditores.com/pfw_files/cma/ArticulosR/Logopedia/1991
/03-1991/105039101220129-02.pdf