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Pelvis

La pelvis (pelvis PNA) es la regin anatmica ms infe Dimetros. El dimetro interespinoso (bicitico)
rior del tronco. Siendo una cavidad, la pelvis es un embuamplio y muy similar al dimetro intertuberoso
do steomuscular que se estrecha hacia abajo, limitado
(bituberoso, entre una tuberosidad isquitica y la
por el hueso sacro, el cccix y los coxales (que forman la
opuesta),[1] tambin amplio, ambos de unos 10,5
cintura plvica) y los msculos de la pared abdominal incm.
ferior y del perineo. Limita un espacio llamado cavidad
plvica, en dnde se encuentran rganos importantes, en- Pelvis androide.
tre ellos, los del aparato reproductor femenino.
Genricamente, el trmino pelvis se usa incorrectamen- Es la forma caracterstica de la pelvis masculina y cuando
te para denominar a la cintura pelviana o plvica misma. se encuentra en mujeres, es ms comn verlo en la raza
Ms adelante se ahonda en esto.
blanca. Los dimetros de la pelvis androide se caracteTopogrcamente, la pelvis se divide en dos regiones: la rizan por tener un dimtero transversal acortado por la
pelvis mayor o (tambin se le puede llamar pelvis Falsa) convergencia de las paredes de la pelvis, as como un diy la pelvis menor o (pelvis Verdadera) . La pelvis mayor, metro anteroposterior acortado por la inclinacin hacia
con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante adelante del hueso sacro. Este tipo de pelvis no es nada
con la regin abdominal inferior, las fosas ilacas e hipo- favorable para un parto natural.
gastrio. Contiene parte de las vsceras abdominales. La
pelvis menor, la parte ms estrecha del embudo, contiene
la vejiga urinaria, los rganos genitales, y parte terminal
del tubo digestivo (recto y ano).

Estrechos. El estrecho superior tiene forma triangular, el segmento anterior (el arco que forma la cara
posterior del hueso pubis) es agudo y estrecho y el
segmento posterior (el arco que forma la cara anterior del hueso sacro) amplio, pero aplanado posteriormente y ocasionalmente con salida del promontorio y los alerones del hueso sacro.

Clasicacin

Desde el punto de vista clnico, de especial importancia


en obstetricia, la pelvis puede ser clasicada en varios tipos, segn su forma:

Sacro. Escotaduras sciticas estrechas, inclinacin


del sacro hacia adelante (en ateversin), las espinas
citicas son salientes y puntiagudas.

1.1

Pubis. Paredes pelvianas convergentes hacia el pubis, siendo ms amplia la pared posterior. Las ramas
isqiuopubianas rectas, con ngulo supbpico agudo
y estrecho.

Clasicacin de Caldwell y Moloy

Pelvis ginecoide (50%).

Dimetros. Tanto el dimetro interespinoso e intertuberoso son cortos.

Es la pelvis ms favorable para el parto natural.

Pelvis antropoide.
Estrechos. El estrecho superior tiene forma muy ligeramente ovioidea, con el segmento anterior amplio y
redondeado igual el segmento posterior y el dime- Tiene la forma de la pelvis ginecoide rotada 90 grados, es
tro transverso en forma redondeada o ligeramente decir un valo o elipse antero-posterior, comn en mujeres de raza negra.
elptica.
Sacro. La curva e inclinacin del hueso sacro son
de caractersticas medianas y las escotaduras sacrociticas son de amplitud mediana.

Estrechos. El estrecho superior es oval anteroposteriormente, con el segmento anterior y el posterior


largos y estrechos pero ligeramente redondeados.

Pubis. El ngulo subpubiano es amplio y redondeado


con paredes laterales paralelas y ramas isquipubianas arqueadas.

Sacro. La escotaduras sacrociticas son amplias, el


hueso sacro es largo y estrecho con una curvatura
marcada por la inclinacin del sacro hacia atrs.
1

3
Pubis. Las paredes laterales de la pelvis en direccin
al hueso pbico son paralelas una con la otra. El ngulo subpubiano es ligeramente estrecho y las ramas
isquiopubianas levemente arqueadas.
Dimetros. Los dimetros interespinoso e intertuberoso son cortos, mientras que los dimetros anteroposteriores son amplios.

Pelvis platipeloide (3%).

VARIACIONES DE LA PELVIS SEA SEGN EL SEXO


una supercie exterior,
una supercie interior,
una abertura superior,
una abertura inferior.
Supercie exterior

Estrechos. El estrecho superior es oval en sentido


transverso, con el segmento anterior y el posterior
amplios y redondeados.

Parte nterolateral: snsis pubiana + lmina cuadriltera + rama horizontal y descendente del pubis +
agujero isquiopubiano;

Sacro. La escotaduras sacrociticas son estrechas,


mediana inclinacin de la curvatura del hueso sacro.

Parte lateral: fosa ilaca externa + cavidad cotiloidea + rama descendente del isquion + tuberosidad
isquitica;

Pubis. El ngulo subpubiano es muy amplio y redondeado y las ramas isquiopubianas muy arqueadas.

Parte posterior: cara posterior del hueso sacro y del


cccix.

Dimetros. Los dimetros interespinoso e intertuberoso son muy amplios, mientras que los dimetros
anteroposteriores son cortos.
Supercie interior

Plvis sea

La cavidad que limita la supercie interior est dividida


en dos partes por un relieve casi circular llamado estrecho superior: una parte superior o pelvis mayor y una
parte inferior o pelvis menor o excavacin plvica (cavum
pelvis).[2]

2.1 Articulaciones de la pelvis sea


Snsis pbica
Articulacin sacrococcgea
Articulacin sacroilaca
Cadera
Huesos y elementos que componen la pelvis: 1) Sacro; 2) Iliaco;
3) squion; 4) Pbico; 5) Snsis pbica

Los huesos ilacos (coxales), el sacro y el cccix articulados entre s forman la pelvis sea, en referencia a la estructura sea de la pelvis. Por el contrario, cintura pelviana o
plvica implica una referencia morfosiolgica a la parte
de la pelvis que participa en la articulacin del miembro
inferior, es decir los coxales. A este respecto conviene
recordar que la cintura pelviana tiene su homlogo en el
miembro superior: la cintura escapular.
Este conjunto seo cumple varias funciones: da soporte
mecnico y proteccin a los rganos plvicos y del bajo vientre, articula los miembros inferiores a la porcin
inferior del tronco, permite la biodinmica de la bipedestacin, etc.

Articulacin (sis) isquiopubiana


Ligamentos sacrociticos
Membrana obturatriz

3 Variaciones de la pelvis sea segn el sexo

En la pelvis ginecoide el dimetro sagital posterior es un


poco ms corto que el sagital anterior, mientras que en la
pelvis androide este mismo dimetro es mucho ms corto. Adems en la pelvis genecoide los lados del segmento
posterior estn bien redondeados y son anchos, mientras
En la plvis sea se pueden describir dos supercies y dos que en la pelvis androide estos lados no son redondeados
y tienden a formar una cua.
aberturas:

4.2

Estrecho medio

Contenido de la pelvis

3
La articulacin o sincondrosis sacroilaca;

El alern del hueso sacro que termina en el promonLa pelvis puede ser dividida en dos porciones, una supetorio sacro.
rior y otra inferior, al trazar una lnea oblicua y curveada
denominada lnea iliopectnea. La parte superior de esa
lnea se denomina pelvis mayor o pelvis falsa y la porcin Dimetro antero-posterior.
inferior a la lnea iliopectnea se le conoce como pelvis
Son tres, todos comenzando desde el promontorio del
menor o pelvis verdadera.[3]
hueso sacro y terminan en puntos diferentes de la snsis
pbica.
Pelvis mayor.
La cavidad de la pelvis falsa se sita por encima de la
lnea terminal y, por ende, de la pelvis menor o pelvis
verdadera. Contiene las vsceras intestinales no contenidas en la pelvis menor y, en el embarazo, al tero grvido.
No tiene importancia en obstetricia, aunque tiene cierta
aplicacin en ciruga pelviana. Sus lmites:
Hacia los lados, las fosas ilacas;
Hacia atrs, las ltimas dos vrtebras lumbares; y
Hacia delante, la parte inferior de la pared anterior
del abdomen.
Pelvis menor.
La cavidad de la pelvis verdadera va desde la snsis pbica, rodeando la supercie interna del ilion por una lnea
imaginaria, llamada lnea arcuata, escotadura de Freyggang, Innominada o Arqueada,[4] hasta el promontorio
del hueso sacro. Dentro de esta cavidad se sitan parte
del colon, el recto en la parte posterior de la pelvis, la
vejiga en la parte anterior justo detrs de la snsis pbica y, en la pelvis femenina no-operada, la vagina y el
tero que se sitan entre el recto y la vejiga.
La pelvis verdadera es una especie de cilindro irregular
con una leve concavidad anterior. En este espacio se estudian varios estrechos u oricios, uno de entrada o superior, uno de salida o inferior y, entre los dos, la excavacin
pelviana. En la excavacin pelviana es de importancia los
puntos en que las dimensiones del dimetro son menores,
conocido como estrecho medio. Para medir el dimetro
de esta se utiliza el conjugado diagonal.

4.1

Estrecho superior

Es el oricio de entrada a la pelvis desde el abdomen y


delimitada por:
El borde superior de la snsis pbica, que se contina con el borde superior de las ramas horizontales
del pubis;
La eminencia iliopectnea que consigue continuidad
con la lnea innominada o lnea terminal;

- Dimetro suprapbico o conjugado verdadero, termina en el borde superior de la snsis


pbica y es el primer dimetro que la pelvis le
ofrece al feto durante el parto. El valor mnimo
normal de este dimetro en la pelvis femenina
es de 11 cm.
- Dimetro retropbico o conjugado obsttrico, termina en una eminencia llamada culmen retropubiana situada en la unin del 1/3
superior con los 2/3 inferiores de la snsis pbica. Es el dimetro de menor longitud del estrecho superior, mide 10.5 cm.
- Dimetro subpbico o conjugado diagonal,
termina en el borde inferior de la snsis pbica y mide en la pelvis femenina 12 cm normalmente.
Dimetro transversal.
Atraviesa la pelvis de un lado al otro desde la lnea nominada de un lado hasta el punto opuesto del otro lado, en
un punto intermedio entre la sincondrosis sacroilaca y la
eminencia ileopectnea. Su longitud en la pelvis femenina
es de unos 13.5 cm.
Dimetro oblicuo.
Se extiende desde la articulacin sacroilaca de un lado
hasta la eminencia ileopectnea del lado opuesto y mide,
en la pelvis femenina, unos 12 cm.

4.2 Estrecho medio


Es un oricio imaginario que ocupa la excavacin plvica
de gran importancia en obstetricia, pues en esto punto, la
pelvis femenina suele presentar una marcada reduccin
de dimetros. Los puntos de referencia y los lmites son:
Hacia adelante el borde inferior de la snsis pbica
y recorre por el 1/3 inferior de la cara interna del
cuerpo del pubis;
Lateralmente, la espina citica, pasando por la parte
media del agujero citico mayor y, pasada la espina
citica, recorre el ligamento citico mayor

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Hacia atrs, corta el sacro en su cara anterior, apro- 5 Nutacin
ximadamente entre 1 y 2 cm por encima de la punta
del sacro.
Introduccin

REFERENCIAS

y contranutacin.

La articulacin sacroiliaca tiene una amplitud limitada y


variable segn las circunstancias y los individuos, lo que
Comienza en el culmen retropubiano (1 cm por debajo nos lleva a una gran contradiccin entre autores a la hode la snsis pubiana) hasta el promontorio y mide, en la ra de describir tanto sus movimientos como su funcionapelvis femenina, 11 cm. es un dimetro importante por- miento. Segn la teora clsica:
que de l depende que el feto pueda encajar, es decir,
Nutacin.
introducirse en la excavacin.
Dimetro anteroposterior.

En este movimiento, el sacro pivota alrededor del eje


constituido por el ligamento axial, provocando el desplazamiento del promontorio hacia abajo y hacia delante y
Es uno de los dimetros y puntos de referencia obsttri- la parte inferior del sacro y del cccix se desplazan hacia
cos de mayor importancia, llamado dimetro bicitico o atrs. Adems las alas iliacas se aproximan mientras que
biespinoso, porque va de una espina citica a la del lado las tuberosidades isquiticas se separan. Por tanto el moopuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 13,5 vimiento de nutacin esta restringido por la tensin de los
cm.
ligamentos sacrociticos mayor y menor. Y como frenos
de este movimiento tenemos los haces anterosuperior y
anteroinferior del ligamento sacroiliaco anterior.
Dimetro transversal.

4.3

Estrecho inferior

El estrecho ms inferior de la cavidad plvica tiene forma romboidal debido a que los puntos de referencia
lateraleslas tuberosidades isquiticasestn a una mayor altura que el plano anteroposterior, formando as, dos
tringulos imaginarios, uno anterior y otro posterior. Los
lmites del estrecho inferior son:

Contranutacin.

El movimiento de contranutacin realiza desplazamientos inversos con respecto al movimiento de nutacin : el


sacro, al pivotar entorno al ligamento axial se endereza
de modo que el promontorio se desplaza hacia arriba y
hacia atrs y la extremidad inferior del sacro y la parte
inferior del cccix se desplaza hacia abajo y hacia delan Borde inferior de la snsis pbica y recorre el borde te. Adems las alas iliacas se separan y las tuberosidades
inferior de la misma;
isquiticas se aproximan. Por lo tanto este movimiento
est limitado por la tensin de los ligamentos sacroilia Parte ms inferior e interna de las ramas isquiopu- cos, situados en plano supercial y plano profundo.
bianas y de las tuberosidades isquiticas;
Ligamento sacrocitico mayor hasta la punta del
hueso sacro.

Dimetros anteroposteriores.

6 Vase tambin
Anexo: Huesos en el esqueleto humano
Cadera

Subsacrosubpubiano: se extiende desde la articulacin sacrocoxigea hasta el borde inferior del pubis y mide 11 cm.
Subcccixsubpubiano: se extiende desde el extremo inferior del cccix hasta el borde inferior del pubis y mide
9 cm. Con la retronutacin del cccix, que se produce
nicamente en la defecacin y en el parto, puede llegar a
medir 11 cm.

Columna vertebral

7 Referencias
[1] Ver imagen del dimetro inter-tuberoso Family Practice
Notebook. ltimo acceso 9 de enero de 2008.

Dimetro transversal.

[2] Universidad Nacional de Crdoba, Facultad de Ciencias


Mdicas. Pelvis Blanda y Pelvis sea. Con acceso el 7 de
enero de 2007.

Llamado tambin biisquitico o bituberoso, porque se extiende desde la parte inferior e interna de una tuberosidad
isquitica hasta la homloga del lado opuesto. Su longitud
en la pelvis femenina es de unos 10.5 cm.

[3] Instituto Qumico Biolgico. Diccionario Ilustrado de


Trminos Mdicos: Lnea iliopectnea.. Consultado el 7
de enero de 2008. Lnea iliopectnea: lnea que limita el
estrecho superior de la pelvis.

[4] Kirschner, Celeste G. (2005). Netters Atlas Of Human


Anatomy For CPT Coding. Chicago: American medical
association. p. 274. ISBN 1-57947-669-4.

8 TEXTO E IMGENES DE ORIGEN, COLABORADORES Y LICENCIAS

Texto e imgenes de origen, colaboradores y licencias

8.1

Texto

Pelvis Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Pelvis?oldid=85128698 Colaboradores: Moriel, SpeedyGonzalez, Robbot, Paz.ar, Sms, Cookie, Tano4595, Dianai, Petronas, Rembiapo pohyiete (bot), Orgullobot~eswiki, RobotQuistnix, Cruccone, Yrbot, FlaBot, Vitamine, YurikBot, KnightRider, Eskimbot, Jos., Filipo, Sigmanexus6, Lionni, CEM-bot, Jjafjjaf, Thijs!bot, Musicantor, Alvaro qc, Diosa, Escarbot,
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8.2

Imgenes

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Artista original: Henry Vandyke Carter
Archivo:Gray242.png Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/Gray242.png Licencia: Public domain Colaboradores: Henry Gray (1918) Anatomy of the Human Body (See Libro section below)
Artista original: Henry Vandyke Carter
Archivo:Skeletpelvis-pubis.jpg Fuente: https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/Skeletpelvis-pubis.jpg Licencia: CCBY-SA-3.0 Colaboradores: Transferido desde nl.wikipedia a Commons. Artista original: Wiechers de Wikipedia en neerlands

8.3

Licencia de contenido

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