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_________________________________________________________________________
(Nombre y apellidos de la persona responsable)
como ____________________________________________________________________
(Cargo que desempea en la entidad, organismo o empresa contratante)
de _______________________________________________________________ , entidad
(Entidad, organismo o empresa contratante)
El importe total lquido del servicio ascendi a _______________ , de los que en el ltimo
trienio fueron ejecutados ______________ en el ao ________ ; _____________ , en el
ao _______ , y ______________ , en el ao ___________ .
Los servicios han consistido en _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(Descripcin del objeto del servicio que corresponda al subgrupo de que se trate, en relacin con las especificaciones del contrato)