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Les approches
complmentaires en sant
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Figure 1
Classification
Quand on recense les approches complmentaires et parallles, on constate quil en existe une grande
varit. En effet, plus de 4000 pratiques ou disciplines ont t rpertories.
Repre
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Tableau I
Comment comprendre
la diffrence de paradigme entre
les approches complmentaires
et la mdecine occidentale scientifique ?
Formation continue
et parallles, on constate quil en existe une grande varit. En effet, plus de 4000 pratiques ou disciplines ont
t rpertories. Pour sy retrouver, la classification la
plus courante est prsente dans le tableau I. Elle a t
labore par le National Center for Complementary
and Alternative Medicine (NCCAM) des tats-Unis5,
une agence des National Institutes of Health (NIH)
cre en 1999. Cet organisme subventionne la recherche sur les approches complmentaires et parallles. Les sommes accordes sont passes de 48 millions de dollars amricains en 1999 123 millions en
2005. Les tudes effectues ont permis dobtenir des
donnes probantes sur ces approches.
Parmi les approches qui sont prsentes dans le tableau I, certaines sont utilises dans les hpitaux et
sont prs de la mdecine scientifique occidentale,
comme la massothrapie, la musicothrapie ou lemploi de supplments alimentaires. Dautres en sont
plus loignes. Certaines approches constituent des
systmes complets de soins allant du diagnostic au
traitement (comme la mdecine traditionnelle chinoise) alors que dautres sont des modalits de traitement ou de prvention (comme lutilisation de produits de sant naturels).
Approches corps-esprit
O Utilisation de lesprit pour agir sur les mcanismes de gurison
L Groupes de soutien, mditation, prire, thrapie
de Tataryn dans un document de Sant Canada7. Lauteur y dcrit la sant et le bien-tre comme un tat
dquilibre et de communication entre les diffrents
niveaux : le corps, lesprit, lnergie et le spirituel
(figure 2).
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Figure 2
Aspects de la personne
Symptmes physiques
Esprit
Spiritualit
Corps
nergie
La sant et le bien-tre correspondent un quilibre et une communication entre les diffrents niveaux.
Adapt de : Sant Canada. Perspectives sur les approches complmentaires et parallles en sant : recueil de textes prpars lintention de Sant
Canada. Ottawa : Sant Canada ; 2001. Reproduit avec la permission du ministre des Travaux publics et Services gouvernementaux Canada, 2007.
une sant intacte . Le modle biomdical occidental est appropri en prsence de problmes de sant
aigus, comme les infections ou les traumatismes. Il
permet une reprsentation simplifie de la ralit, utile
pour guider le diagnostic et le traitement.
Toutefois, la ralit est complexe et mouvante. Une
perspective globale est ncessaire pour apprhender
la nature interactive de la sant. Selon une concep-
Interventions
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Maladie et problme
Remde et solutions
Personne
Diagnostic
trouver la maladie
Traitement
sattaquer la maladie
Maladie
Peut-on harmoniser
les approches complmentaires
et la mdecine scientifique occidentale ?
La diffrence de paradigmes entre certaines approches complmentaires et la mdecine scientifique
se traduit souvent par une lutte pour savoir quelle vision est la bonne. Il y a une incomprhension de part
et dautre. Il est aussi possible de sentendre, malgr le
fait que nous navons pas la mme perspective de la
ralit. Nos visions diffrentes peuvent se complter
pour aider la personne malade recouvrer la sant.
Ainsi, dans le cabinet du mdecin, deux visions de
la sant se rencontrent : celle du patient, issue de ses
expriences passes et de sa culture, et celle du mdecin form la pense scientifique. Comme mdecins,
nous devons agir de faon objective selon la science
mdicale et les donnes probantes. Le paradigme de
la mdecine occidentale et de lapproche scientifique
ne colle pas toujours lexprience personnelle et
subjective des patients. Est-ce l une explication pos-
Tableau II
Obligations dontologiques
du mdecin touchant les traitements non reconnus
1. Traiter le patient selon les donnes de la science mdicale
reposant sur les donnes probantes.
2. Informer les patients sur les traitements existants, leurs
bienfaits, leurs limites et leurs risques, quils soient reconnus
ou exprimentaux.
Formation continue
Dans le cabinet du mdecin, deux visions de la sant se rencontrent : celle du patient, issue de ses
expriences passes et de sa culture, et celle du mdecin form la pense scientifique.
Repre
Le Mdecin du Qubec, volume 43, numro 1, janvier 2008
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Bote outils
Description
Oui
Oui
Oui
Varie
selon
les
produits
Non
Non
Site Internet dont la mission est doffrir au grand public des renseignements
et des solutions pratiques, fiables et accessibles sur la promotion de la sant,
la prvention des maladies et lutilisation judicieuse des approches
complmentaires en lien avec la mdecine classique.
O Classification en fonction des troubles et des maladies, des diffrentes
thrapies et de la nutrition
O Financement : Fondation Lucie et Andr Chagnon
O Rvision scientifique : les Chaires Lucie et Andr Chagnon de lUniversit de
Sherbrooke et de lUniversit Laval, la Socit canadienne de recherche sur
les produits de sant naturels, lInstitut des nutraceutiques et des aliments
fonctionnels (Universit Laval).
www.naturaldatabase.com
O Natural Standard
www.naturalstandard.com
O www.nlm.nih.gov/medlineplus/
druginfo/herb_All.html
O www.passeportsante.net
Nom
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Encadr
Centre Duke de mdecine intgre et David Servan-Schreiber. Encyclopdie pratique de la nouvelle mdecine occidentale et alternative pour tous les ges. Paris :
Robert Laffont ; 2007. 640 p.
crit par des auteurs rputs dans le domaine, ce livre cible un public gnral. Il
sagit dun livre de mdecine intgrative sintressant la fois aux approches biomdicales et complmentaires. Une premire partie traite de maladies courantes
en faisant tat des approches complmentaires efficaces pour chacune. Dans la
seconde partie, les diffrentes mthodes complmentaires sont abordes selon
la classification du National Center for Complementary and Alternative Medicine.
Formation continue
le sujet et sappuyant sur des donnes probantes. On y retrouve des livres, des sites
Web et des banques de donnes pour ordinateur de poche.
Pour le grand public, le site qubcois
www.passeportsante.net offre de linformation en franais sur les approches complmentaires : les thrapies, les produits de sant
naturels et les aliments fonctionnels. Les informations sont classes en fonction des donnes probantes.
cine intgrative
Les Dres Luce Plissier-Simard et Marianne Xhignesse nont dclar
aucun intrt conflictuel.
Ce nest pas tout de connatre les mthodes complmentaires pour mieux conseiller ses patients.
tablir un climat de confiance peut amener le patient parler librement de son utilisation des approches complmentaires.
Repre
Le Mdecin du Qubec, volume 43, numro 1, janvier 2008
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Summary
Complementary and alternative medicine. Increasingly popular,
complementary and alternative medicine (CAM) is often combined with conventional medical care to maintain health and improve well-being. It is also sometimes viewed as a possible solution
in cases where regular medicine has little more to offer. In the physicians office, two different realities meet: the patients point of view,
resulting from his past experiences and culture, and the physicians
who was trained with a scientific approach to problem-solving.
The scientific approach with objective and measurable data is
based on facts and does not always take into account the patients
personal and subjective experience. By staying informed about
evidence-based CAM and by creating a climate of exchange, it is
possible for the physician to openly discuss the subject with the
patient. High standards of quality in medicine must ensure that all
methods of treatment which can positively contribute to maintaining and restoring health are integrated.
Keywords: complementary therapies, holistic health, integrative medicine
(non-MeSH)
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