Antecedentes Epidemiolgicos del Trauma: 1.

Tercera causa de Mortalidad

General en Chile.
2.- Primera causa de hospitalizacin en hombres.
3.- Primera causa de muerte en personas en edad productiva (15 a 50 aos).
4.- Las lesiones del sistema locomotor se encuentran dentro de las diez
enfermedades con ms alta estada hospitalaria.
5.- Las lesiones del sistema locomotor son la morbilidad de mayor incidencia
7.- La mayora de los accidentes ocurren en el hogar y cabe destacar que no
todos quedan cuantificados.
8.- L8.- Los accidentes ocurren por acciones riesgosas o por situaciones
riesgosas, siendo ms frecuentes en personas jvenes.
9.- Los accidentes del trabajo en su mayora ocurren en la pequea minera.
10.- El da de la semana con mayor cantidad de accidentes es el lunes.
12.- En la infancia : La edad escolar es la de mayor riesgo de accidentes,
siendo en estos casos cuando ocurren ms fracturas.os accidentes ocurren por
acciones riesgosas o por situaciones riesgosas, siendo ms frecuentes en
personas jvenes.
Consideraciones Generales de los Primeros Auxilios
-El auxiliador debe siempre mantener la calma, estar tranquilo pero actuar con
rapidez.
-Evaluar si el lugar es seguro antes de entregar la ayuda.
-No hacer ms de lo indispensable, solo realizar las acciones que conoce y
maneja con seguridad. Se ha demostrado que una mala maniobra de rescate
en un accidentado con eventual lesin de columna vertebral puede provocar
discapacidad motora irreversible.
-En el caso de encontrarse con mltiples vctimas, la atencin debe ser
jerarquizada (se atender primero al accidentado que ms lo necesite). Dar
prioridad a accidentados con PCR, con hemorragia masiva y personas
inconscientes.
-Mantener la temperatura corporal del accidentado, abrigarlo en los casos que
sea necesario.
-Nunca dar lquidos ni nada por boca a una persona inconsciente.
-Tranquilizar al accidentado y nunca dejarlo solo y evitar que la persona
observe sus lesiones, principalmente si son escenas con abundante sangrado o
prdida de una EE.
-En caso de prdida de extremidades, recoger y llevar en una bolsa al servicio
de urgencia, junto con el afectado, ya que segn su estado podra
reimplantarse.
-Solicitar ayuda a todos los presentes, a fin de facilitar el trnsito, comunicarse
con un centro asistencial o carabineros. Asimismo, alejar a observadores para
que el accidentado respire mejor y los auxiliadores puedan trabajar sin
problemas.
El pulso normal se palpa como una onda, con una fase ascendente y otra
descendente. Normalmente tiene una amplitud que permite palparlo
fcilmente y una ritmicidad regular.
Cianosis: Coloracin azulada de la piel causada por la presencia de
sangre desoxigenada en la red de capilares.
Cianosis central: es la cianosis de las membranas mucosas, en
especial de la boca y la lengua y de las extremidades, especialmente

del lecho unguial, con extremidades tibias. Es evidente al ojo humano

cuando hay 5 gramos o ms de hemoglobina reducida en la sangre
arterial y una saturacin arterial de oxgeno bajo 85%.
Valores Hemoglobina:
Hombres: 13.8 a 17.2 g/dL
Mujeres: 12.1 a 15.1 g/dL
Cianosis perifrica es la cianosis de manos y pies tambin llamada
acrocianosis. Esta presentacin es bastante frecuente en neonatos y
puede persistir por varios das despus de nacer, especialmente en un
entorno fro y no tiene significado patolgico.
Hipocratismo digital, acropaquia o dedos en palillo de tambor .
Es el agrandamiento indoloro e insensible de las falanges terminales
de los dedos de las manos y de los pies que normalmente son
bilaterales. Dicho de otra forma se trata de un engrosamiento del
tejido que se encuentra por debajo de la ua de los dedos de manos y
pies. La ua se curva hacia abajo, de manera similar a la forma de la
parte redondeada de una cuchara volteada al revs.
Aleteo nasal
Movimiento de elevacin y contraccin de las alas de la nariz durante
la respiracin. El ensanchamiento de la obertura de las fosas nasales
que provoca el aleteo suele ser un sntoma de una dificultad
respiratoria producida por una obstruccin de las vas respiratorias.
Sndrome Febril
Es un conjunto de sntomas y signos (a diferencia de tener solamente
tener la temperatura elevada), destacando: compromiso del estado
general, mialgias, y cefalea. Al examen fsico se detecta una
temperatura elevada, piel ms caliente, facie febril (ojos brillosos,
mejillas eritematosas), taquicardia, taquipnea, postracin. El paciente
puede estar con diaforesis y presentar la orina ms oscura, ms
concentrada.
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Ley N 16.744
Es un seguro social que protege a los trabajadores contra los
accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales.
Las disposiciones legales anteriores a la ley 16.744 tenan carcter
eminentemente compensatorio (pecuniario $).
Determina la obligatoriedad del Seguro Social contra Riesgos de
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Tambin es la encargada de regular el funcionamiento de
las Mutuales.
Los socios de la mutualidad, contribuyen a la financiacin de la
institucin con una cuota peridica. Con el capital acumulado, la
institucin brinda sus servicios a aquellos socios que los necesiten.
Promover en la familia chilena la proteccin y el ahorro, brindando
una amplia cobertura de vida y una variada gama de Beneficios en
salud, educacin, cesanta, entre otros eventos que afectan su
bienestar.
LA LEY NO CONSIDERA
COMO ACCIDENTE LO SIGUIENTE

Accidentes producidos por fuerza mayor extraa, sin relacin

alguna con el trabajo. Ej: temblor. Tsunami
Los accidentes producidos intencionalmente por la victima.
Ej: mutilarse una extremidad para recibir algn tipo de
compensacin
Las lesiones generadas en actividades recreativas y/o
deportivas, en donde la participacin es voluntaria. Ej:
campeonato de Baby Futball.
Preguntas Comunes
?
Accidente producidos al interior de la casa habitacin del
trabajador?

Accidente ocurrido en el antejardn de la casa del trabajador?

Accidente cuando el trayecto es indirecto y/o interrumpido,

como el ocurrido con direccin al domicilio pero despus de
haber visitado un familiar, amigo, ir al cine etc.?

Accidente despus de haber asistido a una actividad deportiva

o recreacional organizada por los compaeros del trabajo
idente ocurrido tras reunin sindical respecto de trabajador que
no es dirigente?

Accidente producido intencionalmente por la victima?

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LOS ACCIDENTES DEL TRABAJO

Definido en la Ley N 16.744 como Toda lesin que sufre una
persona a causa o con ocasin de su trabajo y que le produzca
lesiones de incapacidad o muerte.
Pueden ocurrir en el desarrollo de cualquier actividad.
Se incluyen los accidentes que ocurran en el trayecto de ida o
regreso entre la casa y el lugar de faena, trabajo o viceversa.

Las Normas OSHAS 18.001: 2007, incorpora el concepto de

INCIDENTE y lo define como : Evento relacionado(s) con el
trabajo donde ocurri o pudo ocurrir una lesin o enfermedad
(sin importar la gravedad) o muerte.
Esta norma hace algunas precisiones:
Un accidente es un incidente que da origen a lesiones,
enfermedad o muerte.
Un incidente en el cual no hubo lesiones, enfermedad o muerte
puede ser llamado cuasi accidente.
Una situacin de emergencia, es un tipo particular de
incidente.
CAUSAS DE LOS ACCIDENTES
Todos los accidentes se producen causas precisas. No existen
accidentes por mala suerte o casualidad.
Para una correcta prevencin es vital identificar las causas por
las que se produce cualquier accidente, con el fin de que la
situacin que lo ocasion no se vuelva a repetir.

ENFERMEDADES PROFESIONALES
Se entiende por enfermedades profesionales la causada directamente
por el ejercicio de una profesin o el trabajo realizado por una persona y
que le produzca incapacidad o muerte. El D.S. N109, que aprueba el
Reglamento para la Calificacin y Evaluacin de los
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, en su artculo N
18 enumera los agentes especficos que extraan el riesgo de
enfermedad profesional, estos son:
Agentes qumicos :
metales, gases, vapores, polvo.
Agentes fsicos:
ruido, calor, radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Agentes biolgicos:
bacterias, virus y otros microorganismos.
Agentes psicolgicos y sociales:
organizacin en el trabajo, promocin,
salarios, etc.
Factores ergonmicos:
malas posturas, fatiga fsica o mental, etc
En el artculo N 19 del D.S. N 109 se

establece: se entenderan por

enfermedades profesionales las
siguientes:
Intoxicaciones.
Dermatosis profesionales.
Cnceres y lesiones precancerosas de la piel.
Neumoconiosis.
Bronquitis, neumonitis, enfisema y
fibrosis pulmonar de origen qumico.
Otros: ver D.S. N 109.
sumersin (respirar bajo el agua o perder la respiracin)
Las etapas A y B de Conn al ingreso prcticamente no tienen
mortalidad. Las complicaciones son muy poco frecuentes en la
etapa B de Conn, siendo dadas fundamentalmente por
compromiso pulmonar, con recuperacin neurolgica rpida y
completa en la mayora de los casos. La morbimortalidad se
concentra en la etapa C de Conn, con altas probabilidades de
presentar secuelas neurolgicas al alta o de fallecer.
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Se debe evaluar el entorno, mirar y ver situaciones peligrosas
para rescatistas tales como muros inestables, derrames de
combustible cercanos a fuentes de calor o fuego, vehculos
inestables, cercana a abismos, cables elctricos energizados,
personas agresivas o descontroladas, etc.
Adems de las preguntas, para conocer el nivel de alerta de una
persona se puede recurrir a otros estmulos: ruidos, mover al
paciente, tocarlo, aplicar un pellizco suave en la regin
infraclavicular, presionar con un dedo el lecho ungueal o en la
regin retroauricular, sobre el proceso mastoides. Se trata de
evaluar el grado de respuesta que se obtiene con estmulos de
distinta intensidad, algunos de los cuales puede llegar a
producir dolor, pero teniendo el cuidado de ser prudente, saber
dosificar el estmulo y no infligir un dao.
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Todo ello la diferencia de la descoaptacin normal que presentan
las superficies articulares de la articulacin temporo-maxilar, por
ejemplo, en el movimiento de abrir y cerrar la boca, en que el
desplazamiento de las superficies articulares entre si no es
traumtica ni estable. Tambin, la definicin permite diferenciar
la luxacin de la sub-luxacin, en que la descoaptacin, siendo
traumtica, no es completa.