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NMERO:

013/2015

DATA:

01/07/2015

Francisco
Henrique Moura
George

Digitally signed by Francisco


Henrique Moura George
DN: c=PT, o=Ministrio da Sade,
ou=Direco-Geral da Sade,
cn=Francisco Henrique Moura George
Date: 2015.07.01 17:14:00 +01'00'

ASSUNTO:

Notcia de Nascimento Digital (NN)

PALAVRAS-CHAVE:

Notcia de Nascimento, Sade Infantil, Sade Materna, Boletim Sade Infantil e


Juvenil, Nascer Utente

PARA:

Todos os estabelecimentos de Sade

CONTACTOS:

secretariado.dsr@dgs.pt; barbaramenezes@dgs.pt (contedo da norma)


servicedesk@spms.min-saude.pt (dificuldade de acesso ou questes tcnicas no
preenchimento do formulrio digital)

Nos termos da alnea a) do n 2 do artigo 2 do Decreto Regulamentar n 14/2012, de 26 de janeiro,


emite-se a Norma seguinte:
I - NORMA
No dia 1 de Junho de 2013 entrou em vigor, o novo Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil
(Norma 010/2013 da Direo-Geral da Sade).
No contexto atual, onde os recursos humanos devem ser otimizados, o estabelecimento de mecanismos
que possibilitem a identificao rpida das situaes de risco clnico ou social, que caream de
interveno especfica e adequada, continua a ser uma mais-valia no sentido de promover a obteno
de ganhos evidentes em sade.
Nesse sentido e tendo em vista a melhoria da qualidade dos cuidados prestados mulher, criana e
famlia, a Direo-Geral da Sade atualizou a Notcia de Nascimento (NN) e o Boletim de Sade Infantil e
Juvenil (BSIJ), criando posteriormente em parceria com os Servios Partilhados do Ministrio da Sade
(SPMS) as suas verses digitais, cumprindo o mandato previsto para a interveno da Sade conforme o
regime jurdico consagrado na Lei de Proteo de Crianas e Jovens em Perigo - Lei 147/99 de 1 de
Setembro.
Pretende-se que estes instrumentos se mantenham como facilitadores da comunicao aps o parto,
entre os Hospitais e os Cuidados de Sade Primrios otimizando os sistemas informticos. Entende-se,
por isso, estabelecer regras de utilizao da Notcia de Nascimento em formato digital, constantes desta
norma.
Cada Noticia de Nascimento dar automaticamente origem ao Boletim de Sade Infantil e Juvenil digital.
Os processos de integrao nos sistemas informticos da verso digital do Boletim de Sade Infantil e
Juvenil, esto a ser finalizados, e sero posteriormente alvo de orientao entrando em vigor aquando
da publicao da respetiva Norma.
Estes processos so coordenados pela Direo-Geral da Sade (DGS), em colaborao com a SPMS, com
a Comisso Nacional de Sade Materna da Criana e do Adolescente atravs das Comisses Regionais

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de Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente e localmente com as Unidades Coordenadoras


Funcionais.
Assim, so objetivos especficos da Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento:

Promover a articulao entre Hospitais e Cuidados de Sade Primrios, aps o nascimento;


Notificar o nascimento de todas as crianas, permitindo o planeamento precoce e adequado da
interveno s crianas e famlias nos Cuidados de Sade Primrios;
Conhecer os dados epidemiolgicos particulares desta populao no que diz respeito gravidez e
perodo perinatal;
Melhorar a qualidade da continuidade dos cuidados prestados criana e famlia otimizando os
sistemas informticos.

As medidas propostas so desenvolvidas por profissionais de sade dos Hospitais e dos Cuidados de
Sade Primrios.

HOSPITAIS
Para todas as crianas nascidas em instituies hospitalares deve proceder-se, nos sistemas de
informao locais que tenham interface com a Plataforma de Dados da Sade (PDS) ou diretamente na
prpria PDS, ao preenchimento obrigatrio do formulrio de Notcia de Nascimento que deve estar
concludo no momento da alta hospitalar da me, impossibilitando a alta da me e/ou recm-nascido
quando no existir registo da mesma.
No caso da me se manter internada para alm do momento da alta do recm-nascido, o
preenchimento da Notcia de Nascimento obrigatoriamente concludo at data da alta do recmnascido.
Quando ocorra um parto antes da chegada da parturiente ao hospital, deve ser preenchida,
obrigatoriamente, uma Participao de Nascimento (PN), tambm disponvel no sistema de apoio clnico
e que em tudo semelhante Notcia de Nascimento, sendo esta opo selecionada automaticamente
pelo sistema, uma vez que no momento de inscrio administrativa da me dada informao de que o
parto foi fora do contexto hospitalar. Esta Participao de Nascimento substitui a Notcia de
Nascimento.
Os servios de obstetrcia e pediatria devem organizar-se de modo a garantir que para todos os
nascimentos, sejam preenchidas as respetivas Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento em
formato digital, pelo mdico(a) e/ou pelo enfermeiro(a), como sucede atualmente para as Notcias de
Nascimento em papel.
Cabe aos (s) Enfermeiros (as), Obstetras e Pediatras a responsabilidade pelo preenchimento da Notcia
de Nascimento nos servios de obstetrcia/sala de partos/neonatologia. Esta ser submetida pelo
profissional de sade que preencher o ltimo campo obrigatrio.
O preenchimento da Notcia de Nascimento deve ser completo e claro, de modo a permitir o
planeamento da interveno da equipa dos Cuidados de Sade Primrios, no substituindo,
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eventualmente, outras informaes clnicas, nomeadamente as que podem ser registadas no Boletim de
Sade da Grvida ou, no Boletim de Sade Infantil e Juvenil conforme o caso.
Se houver necessidade de troca de informao complementar entre os profissionais de sade, atravs
de outro meio, este facto deve ser assinalado no local referido para o efeito da Notcia de
Nascimento/Participao de Nascimento.
Esta Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento automaticamente enviada atravs da
Plataforma de Dados da Sade, permitindo o acesso e a visualizao pelos profissionais da Unidade de
Sade dos Cuidados de Sade Primrios identificados na respetiva Notcia de Nascimento/Participao
de Nascimento, mantendo-se a Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento disponvel para
consulta na Plataforma de Dados da Sade, no menu cronologia do processo do recm-nascido e da
me.
Em situaes especficas inerentes a eventuais falhas dos sistemas informticos, obrigatrio o
preenchimento de uma Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento em papel e fazer-se
encaminhar para a Unidade de Sade respetiva, a fim de no se perder a informao necessria que
permita a continuidade de cuidados ao recm-nascido e famlia.
O modelo de impresso/formulrio da Notcia de Nascimento faz parte integrante desta norma.

CUIDADOS DE SADE PRIMRIOS


As Unidades de Sade dos Agrupamentos de Centros de Sade (ACES) recebem em tempo real a Notcia
de Nascimento/Participao de Nascimento emitida data da alta hospitalar da me e/ou do filho,
conforme o caso, com visualizao na Plataforma de Dados da Sade.
Cada Unidade de Sade disponibiliza Direo-Geral da Sade, um endereo eletrnico adstrito ao
servio administrativo, que fica responsvel por centralizar e aceder aos avisos de criao de novas
Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento.
Diariamente, o administrativo acede caixa de correio do endereo eletrnico da Unidade de Sade,
onde so recebidos os avisos referentes s Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento criados
como Filho de (nome da me) .
De seguida, e de acordo com a organizao interna de cada Unidade de Sade, o administrativo informa
os(as) enfermeiros(as) e/ou os(as) mdicos(as) responsveis pela continuao da prestao de cuidados
ao recm-nascido da existncia da Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento.
Os(as) enfermeiros(as) e/ou os(as) mdicos(as) acedem Plataforma de Dados da Sade para a
respetiva visualizao e tratamento adequado, dando especial ateno s situaes referenciadas como
de risco/perigo, cumprindo o mandato previsto para a interveno da Sade conforme o regime jurdico
consagrado na Lei de Proteo de Crianas e Jovens em Perigo - Lei 147/99 de 1 de Setembro.
O administrativo pode ainda aceder ao Registo Nacional de Utente (RNU) e obter as listagens dos recmnascidos inscritos na maternidade como utentes da sua Unidade de Sade.
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Caso o recm-nascido no comparea na Unidade de Sade no perodo de oito dias, os pais devem ser
contactados, para avaliao da situao e, se necessrio, para assegurar o programa de prestao de
cuidados.
Devem igualmente ser tomadas as medidas que se julguem necessrias para que seja possvel
programar os cuidados do puerprio e de planeamento familiar s mes/famlia.
As unidades de sade arquivam digitalmente as Notcias de Nascimento/Participaes de Nascimento
recebidas para que possam ser avaliadas as aes desenvolvidas.

INTERLOCUTORES REGIONAIS E LOCAIS


A dinamizao e monitorizao do processo de implementao da Notcia de Nascimento/Participao
de Nascimento e de outros instrumentos de registo e informao do Programa Nacional de Sade
Infantil e Juvenil cabe aos interlocutores locais em cooperao com os interlocutores regionais deste
Programa. Os interlocutores regionais integram a Comisso Regional de Sade da Mulher, da Criana e
do Adolescente e devem reportar Coordenao do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil, bem
como Comisso a que pertencem.
Os interlocutores locais do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil nos Hospitais devem ser
mdicos(as) ou enfermeiros(as) dos Servios de Pediatria e Obstetrcia que integram as Unidades
Coordenadoras Funcionais. Nos Cuidados de Sade Primrios, dada a estrutura organizacional dos ACES
os interlocutores locais so o(a) mdico(a) e o(a) enfermeiro(a) que integram a Unidade Coordenadora
Funcional do ACES ou outros j designados pelos Diretores Executivos em 2014 em resposta a uma
solicitao da Direo-Geral da Sade.
sua funo promover, internamente, a adeso a estes novos instrumentos, sendo responsveis por:

Divulgar informao sobre a Notcia de Nascimento/Participao de Nascimento em formato


digital e respetivas regras de utilizao junto dos outros profissionais de sade da instituio a
que pertencem;

Monitorizar o uso deste instrumento de registo nos vrios servios, reportando superiormente,
aos coordenadores regionais do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil que integram
tambm as Comisses Regionais da Sade da Mulher, da Criana e do Adolescente e junto da
Direo-Geral da Sade, as dificuldades que possam surgir;

Promover a interao entre as equipas de sade em colaborao com os interlocutores locais


dos Hospitais, e com as Unidades Coordenadoras Funcionais, sendo que, de forma a uniformizar
a prestao dos Cuidados de Sade estes interlocutores locais devem coincidir com os
elementos que integram as Unidades Coordenadoras Funcionais.

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II - AVALIAO
A avaliao da norma realizada pela Direo-Geral da Sade atravs de informao estatstica e
epidemiolgica facultada pela Administrao Central do Sistema de Sade e dos Servios Partilhados do
Ministrio da Sade, tendo em ateno um painel de indicadores selecionados para o efeito.

III - FUNDAMENTAO
No sentido de otimizar a qualidade dos cuidados prestados mulher, criana e famlia, o
estabelecimento de mecanismos, como a Notcia de Nascimento, que possibilitem a identificao rpida
das situaes de risco clnico ou social, que carecem de interveno especfica e adequada, segundo o
mandato previsto para a interveno da Sade conforme o regime jurdico consagrado na Lei de
Proteo de Crianas e Jovens em Perigo - Lei 147/99 de 1 de Setembro, constituem uma mais-valia no
sentido de promover a obteno de ganhos evidentes em sade.
A par do incremento da qualidade assistencial reala-se o potencial da melhoria do conhecimento
epidemiolgico viabilizado pelos registos eletrnicos descritos e respetivo sistema informtico que
permitir monitorizar o impacto do Programa Nacional de Sade Infantil e Juvenil na sade da
populao infantil e juvenil.

Aceita-se como perodo de transio da Notcia de Nascimento em papel para Notcia de Nascimento
digital um perodo de trs meses, durante o qual, as unidades de sade e as entidades responsveis
pelas alteraes devero instituir as medidas necessrias para a sua implementao de acordo com o
exposto por esta Norma.
revogada a Circular Normativa n02/DSMIA de 08/02/02 desta Direo Geral.

Francisco George
Diretor-Geral da Sade

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NOTCIA DE NASCIMENTO
DO HOSPITAL/MATERNIDADE
___________________________________________

Servio__________________________________

PARA A UNIDADE DE SADE


(UCSP/USF) _______________________________________ ACES ______________________ N Utente ____________
Extenso______________ Mdico/a de Famlia_____________________ Enfermeiro/a de Famlia ____________________

INFORMAO SOBRE A ME
Nome____________________________________________________________________________Data Nasc ___/___/____
Morada _________________________________________________________________________________________
Naturalidade__________________Nacionalidade ___________________ Telefone______________________________
GRAVIDEZ Simples

Mltipla Nmero de gmeos ___ Idade Gravidez___(Semanas)e ___ (dias)

Risco da Gravidez _________ Motivo do risco __________________________________________________________


Administrao Imunoglobulina anti-D: _____ Data ___/___/_____
Cumprimento do Esquema de Vigilncia Pr-Natal: 1. Trimestre: Eco ( ) Analtico ()
2. Trimestre: Eco ( ) Analtico ()
3. Trimestre: Eco ( ) Analtico ()
N. Total de Consultas____
Intercorrncias_____________________________________________________________________________________
SEGUIMENTO: Cuidados Sade Primrios Hospital Obstetra Privado Vigilncia Partilhada Outro _______
Hospital (motivo)__________________________________________________________________________________
Transporte Neonatal _______ Destino do Transporte ____________Motivo do Transporte ______________________
Transporte Antenatal _______ Motivo do Transporte ______________________PARTO Data: ___/___/____ Tipo de
Parto: ________________________ Motivo em caso de Distocia _______________________________
Assistido por: Mdico Enfermeira Obstetra Outro _______
PUERPRIO (at Alta) Normal Patolgico Observaes_____________________________________________

INFORMAO SOBRE O RECM-NASCIDO


Nado Vivo Feto morto*

Falecido Aos Dias_______ Horas________

Sexo ______________ Comprimento ______ (cm) Peso ao nascer _____(gr) Permetro Ceflico _______ (cm)
ndice de Apgar ao 1 ao 5

ao 10 Reanimao NO SIM Obs. _________________________

Internado em UC Intermdios / UC Intensivos Motivo ________________________________________


Fototerapia: ________ Malformaes ._________________
Rastreio de Doenas Metablicas ___/___/____
Rastreio Auditivo Neonatal Universal: Sim No Marcado para ___/___/____
Ouvido Direito ___________ Ouvido Esquerdo ___________
Vacinas: Administradas No Motivo_____________ Sim

Observaes _________________
Vacina BCG em ___/___/____Lote _____________

Vacina VHB em ___/___/____ Lote _____________ Imunoglobulina em ___/___/____Lote _____________


Entregue1 | P g i n a Boletim Individual de Sade em ___/___/____ Entregue Boletim de Sade Infantil e Juvenil em
___/___/____
Aleitamento at Alta Hospitalar: ______________________
AVALIAO DE RISCO**:sim/no ____ Fatores de risco identificados: _____________ (individual/familiar/socioeconmico)
Referenciao ao N(H)ACJR: __________ Obs. __________________________________________________________
Consulta (s) Hospitalar: ___________________________________________Marcada para ___/___/____

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NOTCIA DE NASCIMENTO
*FETO-MORTO: consulta de Alto Risco / Medicina Materno-Fetal marcada para ___/___/____
**Lei n. 147/99 de 1 de Setembro; Guia Prtico de Abordagem, Diagnstico e Interveno Maus Tatos em Crianas e Jovens

REVISO DO PUERPRIO
USF/UCSP No Hospital Privado No sabe
Outro Qual?__________________________________
Foi elaborada carta com informao clnica suplementar SIM

VIGILNCIA DE SADE INFANTIL


USF/UCSP No Hospital Privado No sabe
Outro Qual?__________________________________
NO

Data ___/___/____

Nome de quem preencheu a Notcia de Nascimento______________________________________ N. Ordem_______


Nome de quem preencheu a Notcia de Nascimento______________________________________ N. Ordem_______

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