UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE PSICOLOGA

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR EN ADOLESCENTES CON Y SIN

IDEACIN SUICIDA, SEGN FACTORES
SOCIODEMOGRAFICOS DE CHIMBOTE

TESIS PARA OPTAR EL GRADO DE MAGISTER

AUTOR:
Urrunaga Ramrez, Julio Enrique
CHIMBOTE-2012

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DEDICATORIA:
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud
para lograr mis objetivos, adems de su infinita bondad y amor.
A mis padres , esposa y hermanos
Por traerme al mundo y apoyarme emocionalmente
para lograr mis objetivos personales y profesionales.
A mis docentes.
por su gran apoyo y motivacin para la culminacin de
nuestros estudios profesionales

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AGRADECIMIENTO

La realizacin de esta investigacin no ha sido fcil y no hubiera sido posible sin el

invalorable apoyo de varias personas; algunos inmersos en el mundo acadmico y otros
forrman parte de mi entorno familiar. El inters mostrado por ellos ha hecho realidad mi
anhelo de culminar con xito este objetivo profesional.

Agradecemos en primer lugar a nuestra alma mater; Universidad San Pedro, que me
cobij y form en la etapa de pregrado y ahora en un nuevo escaln profesional ; un
postgrado.

A mi seres queridos por ser parte de mi vida y apoyarme directa e indirectamente en cada
etapa del proceso de investigacin . Por ser cmplices de mis anhelos profesionales.

Al equipo de profesionales psiclogos que formaron parte de los Jueces Expertos; Cinthia
Caro Salazar, Lucille Ramos Sparrow, Isabel Acosta Fernndez, Jhon Rosales Manrque,
validando la Escala de Ideacin Suicida de Beck.

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A Oscar Robles, por su invalorable apoyo en la parte estadstica de la investigacin. Su

predisposicin no ha permitido superar las dificultades de esta etapa.

A los docentes de post grados; por compartir con nosotros su experiencia y

conocimientos. Valoramos sus exigencias acadmicas y consejos.

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INDICE GENERAL
Contenidos y Tablas
CAPTULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIN
1.1. JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

11
16

1.3. OBJETIVOS

18

1.3.1. Objetivo General

18

1.3.2. Objetivos Especficos

18

CAPITULO II MARCO TEORICO REFERENCIAL

2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
2.2. BASE TERICA
2.3. HIPTESIS

20
32
49

CAPITULO III METODOLOGA

3.1. TIPO DE INVESTIGACIN

55

3.1.1 Tipo de investigacin

55

3.1.2 Diseo de investigacin

55

3.2. POBLACIN Y MUESTRA

55

3.3. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE MEDICIN

58

3.3.1. Instrumentos

58

3.4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

61

3.5. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

63

CAPITULO IV ANALISIS DE LOS RESULTADOS

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64

CAPITULO V DISCUSION, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 89

REFERENCIAS BIBILIOGRAFCAS

105

ANEXOS

114

ANEXO 1. VALIDACIN DE CONTENIDO

115

ANEXO 2. MATRIZ DE EVALUACIN POR JUECES

117

ANEXO 3. BAREMACION EN CHIMBOTE DEL INSTRUMENTO

DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR DEL 2010

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124

RESUMEN

El objetivo del presente estudio es identificar y comparar el funcionamiento familiar real,

la ideacin suicida y los factores sociodemogrficos en adolescentes. La muestra estuvo
conformada por 267 participantes, entre varones y mujeres, cuya edad promedio fue de
10 a 19 aos, adolescentes de la ciudad de Chimbote. Los instrumentos utilizados fueron
una escala de cohesin y adaptabilidad familiar (FACES III) y una escala de ideacin
suicida de Beck (1979). Los estadsticos utilizados fueron tablas de distribucin
frecuencias y porcentajes, media aritmtica,

chi cuadrado. Los participantes en su

mayora masculinos son de educacin superior y de nivel socioeconmico medio,

mayores de 17 aos. Con prevalencia de cohesin separada y adaptabilidad flexible
dndonos como resultado una funcionalidad media, 121 participantes han tenido ideacin
suicida encontrndose que hay evidencia suficiente para confirmar que hay una influencia
significativa en los adolescentes de 14 a 16 aos de edad. As mismo prevalece la
cohesin separada y su adaptabilidad estructurada dndonos como resultado una
funcionalidad media, con un deseo intenso entre la vida y la muerte, siendo su principal
razn la de escapar de sus problemas y con esa decisin solucionar las cosas, ms aun la
capacidad para llevar acabo el intento es dbil y no hay una preparacin real del intento
proyectado finalmente se concluye que no hay evidencia para confirmar si hay una
relacin entre el funcionamiento familiar y la ideacin suicida.

Palabras Clave: Funcionamiento familiar, Ideacin Suicida, Adolescentes.

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ABSTRACT

The aim of this study is to identify and compare the actual family functioning, suicidal
ideation and sociodemographic factors in adolescents. The sample consisted of 267
students, men and women, whose average age was 10 to 19 years, adolescents in the city
of Chimbote. The instruments used were a range of family cohesion and adaptability
FACES III and suicide ideation scale BECK. The statistics used were frequency
distribution tables and percentages, arithmetic mean, chi square. We conclude that the
participants are mostly male and higher education, middle-class, over 17 years.
Prevalence of cohesion and adaptability separate flexible as a result giving an average
functionality, 121 participants have had suicidal ideation found that there is sufficient
evidence to confirm that there is a significant influence on adolescents aged 14 to 16
years of age. Also prevalent cohesion and adaptability separate structured as a result
giving an average functionality, with an intense desire between life and death, its main
reason to escape from their problems and fix things that decision, even more capacity to
carry out the intent is weak and there is no real preparation of the planned attempt finally
concluded that there is no evidence to confirm whether there is a relationship between
family functioning and suicidal ideation.

Keywords: Family functioning, Suicidal Ideation, Adolescents.

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CAPTULO I
INTRODUCCIN

En el Per, se quitan la vida 650 personas al ao. Esta cifra es baja. En Lituania,
Hungra, Dinamarca y Japn se suicidan proporcionalmente 20 veces ms, en Cuba 8
veces ms, en Uruguay 7 veces ms, en Estados Unidos 5 veces ms y en Chile 50 %
ms. Tienen la mitad de casos de nuestro pas en Guatemala, Kuwait y Filipinas;
Organizacin Mundial de la Salud , (2004).

LA OMS estim en el 2004 que la tasa de suicidio a nivel mundial es de 15 por cada
100 000 personas. En tanto en el Per segn el Ministerio de Salud (2010) la tasa de
suicidios de menores pas del 10%, en el 2009, al 12% en el 2010. La tendencia est
en alza.

Los indicadores son bastante altos por lo que es considerado como un problema de
salud pblica a nivel mundial. La casustica revela adems que la poblacin con mayor
conducta suicida es de 10 a 19 aos (adolescentes y jvenes). La accin suicida es la
segunda causa de muerte en el mundo.

El punto de partida de la conducta suicida es la idea de suicidarse. El pensamiento

concluye en algunas oportunidades en la muerte autoinflingida. La idea suicida puede
estar asociada a un pensamiento fugaz, a un estado emocional especfico o puede

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incluir la planificacin del acto letal. La idea suicida esta relacionada a una serie de
eventos previos que motivan a la persona a querer acabar con su vida; el trabajo
pretende encontrar su correlacin con el funcionamiento familiar.

En el Per trabajos relacionados a cohesin familiar y suicidio, revelan que en familias

con bajo nivel de cohesin hay mayor riesgo que en sus integrantes se presente ideas
suicidas. La cohesin familiar es un factor protector contra la idea suicida. Estudios
delimitados a funcionamiento e ideacin suicida no se ha realizado an en nuestro
pas; es lo que se pretende con este trabajo; esperamos determinar e identificar su
relacin.

El Per, es tal vez, el nico pas latinoamericano que ha introducido una ley de
divorcio rpido, haciendo mucho ms expedito el trmite. Antes de la promulgacin
de la ley, seala un informe del Ministerio de Justicia de Per (2008), haba ms de
91.000 casos a la espera de una sentencia judicial, de los cuales 81.000 son de fcil
resolucin, pues son de mutuo acuerdo. La iglesia catlica refiri que esta norma
incentiva el debilitamiento de las familias. En otro trmino habla de familias
disfuncionales.

En esta perspectiva, se busca determinar la correlacin entre funcionamiento familiara

e ideacin suicida en adolescentes de Chimbote; no asociada al matriminonio
propiamente dicho, sino al nivel de cohesin de la familia.

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1.1 JUSTIFICACIN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIN

El suicidio se ha convertido en un problema de gran importancia en salud pblica

a nivel mundial, en particular en la poblacin de 15 a 24 aos (adolescentes y
adultos jvenes) donde constituye actualmente la segunda causa de muerte en la
mayora de pases; ( Evans, Hawton & Rodham, 2004 ). En este grupo etario la
tasa de mortalidad por suicidio se ha incrementado, en comparacin con el resto
de grupos etarios, en los ltimos 40 aos; (National Adolescent Health
Information Center, 2004), alcanzando la cifra de 14,2 por 100 000 en varones y
12 por 100 000 en mujeres en el ao 2003 a nivel mundial; (Pelkonen &
Marttunen, 2003).

La conducta suicida puede entenderse como un proceso que comienza con la idea
de suicidarse, pasa por el intento de suicidio hasta concluir con la muerte auto
infligida, es decir, el suicidio consumado. La ideacin suicida, parte de este
proceso se considera as como un proceso heterogneo; (Gonzlez-Forteza,
Garca, Medina-Mora & Snchez, 1998). Las ideas suicidas pueden abarcar
desde pensamientos de falta de valor de la vida hasta la planificacin de un acto
letal, pasando por deseos ms o menos intensos de muerte y, en algunos casos, una
intensa preocupacin autodestructiva de naturaleza delusiva; (Perales, 2000),
(Gradillas, 1998). La ideacin suicida previa es uno de los factores de riesgo ms

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importantes para el suicidio, y ha sido mucho menos estudiada que el intento

suicida y el suicidio consumado (Gonzlez et al, 1998).

Investigaciones realizadas en el pas han reconocido que niveles bajos de cohesin

familiar se asocian con un mayor riesgo de ideacin suicida Guibert & Torres,
2001; Zeger, Larran, Polaino-Lorente, Trap , 2001), otros han encontrado que la
cohesin familiar es un factor protector contra la ideacin suicida (Steinhausen &
Winkler, 2004).

Si bien es cierto hay investigaciones en algunas regiones del pas, en Ancash no

hay un trabajo previo, que nos pueda alertar respecto a la conducta suicidad de los
adolescentes; es por eso que hemos decidido realizar nuestro proyecto de tesis
sobre Disfuncin Familiar e Ideacin Suicida en un Grupo de Adolescentes en
Chimbote.

La presente investigacin nos permite corroborar si los factores sociales, y

principalmente los familiares, pueden estar implicados en la aparicin de la
conducta suicida en los adolescente. Pfeffer ,(2006) distingue tres tipos de factores
familiares que han sido consistentemente asociados, a travs de la investigacin,
con la conducta suicida:

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a) Tensin familiar (cambios en la composicin por prdida, muerte o

divorcio/separacin de los padres).
b) Violencia familiar.
c) Sntomas de depresin y/o conducta suicida en un miembro de la familia.

Con respecto al primer aspecto, es decir, la existencia de problemas o tensiones

familiares, multitud de estudios avalan su vinculacin con la aparicin de
conducta suicida tanto en nios como adolescentes. Lo cual, como bien destaca
Polaino (1988), la percepcin de los conflictos de la familia, parece ser mayor en
las personas que expresan ideas suicidas y / o que mostrar sntomas depresivos,
que est de acuerdo con el resultados de otras investigaciones, (Kienhorst, et al.
1987); en una encuesta realizada a 203 pediatras es instituciones de asistencia
mental o mdica infantil, observaron que de los 46 suicidios y tentativas de
suicidio informados en nios de 5 a 15 aos, el 45% dieron como principal motivo
de su tentativa la existencia de problemas familiares.

Los acontecimientos

precipitantes ms frecuentemente asociados a tentativas de suicidio suelen ser

conflictos con los padres, los amigos o el entorno escolar (Altar, 1993).

La ideacin suicida previa es uno de los factores de riesgo ms importantes para el

suicidio, y ha sido mucho menos estudiada que el intento suicida y el suicidio
consumado y a su vez, asociado a la disfuncin familiar.

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Por ejemplo, Marttunen et al. (1993) sugieren que el divorcio puede ser un factor
de vulnerabilidad, es decir, que el divorcio parental aumentara la vulnerabilidad
del adolescente a las separaciones como precipitantes del suicidio. La cohesin
familiar se asocia con un mayor riesgo de ideacin suicida, otros han encontrado
que la cohesin familiar es un factor protector contra la ideacin suicida, pero
ninguno ha analizado la cohesin familiar como una caracterstica que en mayor o
menor medida tienen todas las familias y que puede variar desde extremos muy
bajos (familias desligadas) hasta extremos muy altos (familias amalgamadas)
segn el modelo Circumplejo de la dinmica familiar, (Muoz, Pinto, Callata,
Napa & Perales, 2005). A nivel de la regin Ancash no se han efectuado estudios
respecto a ideacin suicida, asociada a una variable de disfuncin familiar. As
mismo, con este estudio se deja constancia de un aporte metodolgico que vendra
a ser la construccin de un baremo del instrumento en Chimbote que servir para
que con mayor precisin podamos medir dentro de nuestra comunidad aspectos
relacionados al funcionamiento familiar y puedan ser utilizados en otros estudios
similares.

Un estudio conducido por Nock, (2008); afirma que los factores de riesgo para la
ideacin suicida, los planes y los intentos suicidas son consistentes entre la
poblacin de diferentes pases e incluyen aspectos como tener un desorden
mental, ser mujer, joven, con poca escolaridad y soltera. El estudio examin tanto
la prevalencia como los factores de riesgo del suicidio a lo largo de 17 pases y es

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la investigacin ms grande y representativa que se ha llevado a cabo. Entre los

entrevistados 9.2% reportaron tener serios pensamientos sobre el suicidio y 2.7%
reportaron haber hecho un intento suicida en algn momento de su vida. Sin
embargo, haba variabilidad de pas a pas con respecto a la tasa de pensamientos
y comportamientos suicidas. Por ejemplo, las tasas de ideacin suicida iban de
3.1% de las personas en China a un 15.9% de las personas en Nueva Zelanda. Una
posible explicacin de estas variaciones puede referirse a los diferentes estndares
existentes en diferentes culturas sobre la aceptabilidad de decirle a otros sobre sus
pensamientos suicidas. El principal factor de riesgo encontrado en este reporte se
refiere a los desrdenes del modo emocional y a los desrdenes del control del
impulso. De hecho, el estudio mostr que entre las personas con ideacin suicida,
el riesgo de hacer un intento era mayor no entre los que tenan un desorden del
modo emocional, sino entre los que abusaban de sustancias y tenan problemas de
impulsividad. Entre otros hallazgos interesantes de este estudio est que de entre
las personas con ideacin suicida, el 29%posteriormente hacen un intento y este
ocurre frecuentemente antes de un ao de haber iniciado sus pensamientos
suicidas. La probabilidad de un intento suicida entre la gente con ideacin suicida
que ya tiene un plan fue de 56% y solo de un 15.4% para los que no tienen un plan
elaborado (Science Daily, 2008).

Respecto a las variables planteadas en el presente estudio nos permitirn conocer

el grado de asociacin, relacin entre ideacin suicida y disfuncin familiar. En

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consecuencia este estudio, aportar informacin relevante sobre la funcionalidad

familiar y la ideacin suicida de un grupo de adolescentes de Chimbote, data que
servir para disear estrategias de intervencin.

1.2.-PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los comportamientos suicidas en adolescentes constituyen un serio problema de
salud en los pases desarrollados y en vas de desarrollo. En stos, el suicidio es la
segunda causa de muerte en poblacin joven, despus de los accidentes de
circulacin. Por otro lado, todo un conjunto de factores constituyen serias
dificultades en el manejo asistencial de estos adolescentes. En este estudio se
revisan los aspectos clnicos ms relevantes as como los factores de riesgo
hacindose un especial nfasis en los factores sociales; principalmente disfuncin
familiar.
Entre las conductas suicidas, la ideacin suicida es la ms frecuente. Las
investigaciones en poblaciones generales muestran que una proporcin importante
de las personas reconocen que han presentado ideacin suicida en algn momento
de su vida y un tercio de ellas pasarn a planificar un intento de suicidio; slo
logran efectivizarlo el 10% (suicidio consumado). Se sabe que la mayor parte de
las personas que consuman un suicidio han dado aviso previamente a sus
familiares y conocidos; pero, en la mayor parte de las ocasiones, han sido
desestimados en su gravedad. (Bell & Clark, 1998).

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En poblacin escolar, el 63% de los adolescentes piensan transitoriamente en el

suicidio (Smith

& Crawford, 1986), aunque esta ideacin se convierte en

clnicamente significativa cuando deja de ser transitoria, se convierte en una

preocupacin, o se acompaa de la posibilidad de pasar a la accin (Berman &
Jobes, 1991).
En un estudio realizado con estudiantes de 18-19 aos, Levy y Deykin (1989)
encontraron que el 41% de los sujetos haban pensado en la muerte, el 27%
presentaban pensamientos suicidas y el 3.5% reconocan tentativas de suicidio.
Para dichos autores, estos resultados sugieren una jerarqua de riesgo, de forma
que un deseo prolongado de estar muerto sera un potente predictor de tentativa de
suicidio. Adems, la presencia de abuso de sustancias txicas incrementarla
notablemente la tasa de ideacin suicida entre los varones.
Lewinsohn, et al. (1993) consideran que el sexo femenino es un factor de riesgo
para realizar una tentativa de suicidio, incluso cuando controlamos el grado de
depresin. Para estos investigadores, ante un mismo nmero de factores de riesgo,
la probabilidad de una tentativa de suicidio es mayor en las mujeres, sugiriendo
que por razones desconocidas el impacto de los factores de riesgo est ampliado
en las mujeres adolescentes.
A partir de todo lo anteriormente mencionado, se formula la siguiente pregunta de
investigacin:
Cul es la relacin entre el nivel de funcionamiento familiar y la ideacin
suicida y los factores sociodemogrficos en adolescentes de Chimbote 2012?

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1.3. OBJETIVOS

1.3.1. Objetivo General

Identificar y comparar el nivel de funcionamiento familiar real en los adolescentes con y

sin ideacin suicida, segn factores sociodemogrficos en Chimbote 2012.

Establecer la relacin entre la ideacin suicida y el funcionamiento familiar real de la

muestra.

1.3.2. Objetivos Especficos

Identificar los niveles de cohesin, adaptabilidad y funcionamiento familiar real en

los adolescentes en Chimbote 2012, segn factores sociodemogrficos.

Identificar los niveles de cohesin, adaptabilidad y funcionamiento familiar real en

los adolescentes con ideacin suicida en Chimbote 2012

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Comparar la cohesin, adaptabilidad y funcionamiento familiar real de los

adolescentes con ideacin suicida y sin ideacin suicida.

CAPTULO II
MARCO TEORICO REFERENCIAL
1.- ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN
A) Antecedentes Nacionales

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Muoz, Pinto, Calla, Napa y Perales (2005), desarrollaron un estudio

transversal titulado Ideacin suicida y cohesin familiar en estudiantes
preuniversitarios

entre 15 y 24 aos de Lima; que tuvo como finalidad

determinar la prevalencia de ideacin suicida y su asociacin con el pertenecer

a familias de muy bajos y muy altos niveles de cohesin familiar en estudiantes
del Centro Preuniversitario de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(CEPUNMSM). Se aplic un cuestionario auto administrado formado por la
sub escala de cohesin familiar del Family Adaptability and Cohesin
Evaluation Scale III y cinco preguntas sobre conducta suicida del Cuestionario
de Salud Mental adaptado. Se seleccionaron aleatoriamente 1500 estudiantes
de una poblacin de 4500, divididos en adolescentes (15 - 19 aos) y adultos
jvenes (20 - 24 aos). La prevalencias de vida: 48% de los encuestados
present deseos pasivos de morir, 30% ideacin suicida, 15% elabor un plan
suicida y 9% intent suicidarse. La prevalencia de ideacin suicida fue 15% en
el ltimo ao y 6% en el ltimo mes. Las familias fueron, segn el nivel de
cohesin familiar, desligada (22%), separada (32%), conectada (31%) y
amalgamada (15%). Al asociar ideacin suicida y familia desligada se obtuvo
un OR de 2,17 (IC95 1,26-3,74) en adolescentes y 1,35 (IC95 0.21-8.64) en
adultos jvenes. Se identificaron otros factores de riesgo en ambos subgrupos
como el antecedente familiar de intento suicida y el hecho de vivir solo. Se
concluy que existe una prevalencia elevada de ideacin suicida en estudiantes

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entre 15 y 24 aos del CEPUSM y est asociada, slo en adolescentes, a

pertenecer a familias con niveles muy bajos de cohesin familiar.

As mismo, Cano, Gutirrez y Nizama (2009). Desarrollaron un estudio

transversal titulado Tendencia a la Violencia e Ideacin Suicida en
Adolescentes Escolares en una Ciudad de la Amazona Peruana. De los 530
estudiantes, 263 fueron de sexo masculino (49,6%) y 267 de sexo femenino
(50,4%). El 64,3% de la muestra corresponde al grupo de 12 a 14 aos y 35,7%
al grupo de 15 a 9 aos. Se utiliz la Prueba de Ideacin Suicidad de Beck. En
donde la mayora de los jvenes que particip del estudio vive con sus padres u
otros familiares (86,5%), el 1,9% ya form un hogar y vive con su cnyuge y
slo 1%, refiere vivir solo. Del total de la muestra, 33,6% present, por lo
menos, un cuadro del espectro ideacin suicida. El 31,3% ha deseado morir,
21,1% pens en quitarse la vida y 18,1% de los encuestados ya intent
suicidarse en algn momento. La prevalencia de vida de algn cuadro del
espectro ideacin suicida segn sexo, muestra que 46,6% de las mujeres refiere
haber presentado algn cuadro del espectro en comparacin con 26,3% de los
varones. Con relacin a los grupos etarios, la prevalencia de algn cuadro del
espectro ideacin suicida fue mayor entre los de 15 a 19 aos (48%) en
comparacin con el grupo de 12-14 aos (30,5%). La conducta violenta se ha
manifestado en 18,7% del total de los adolescentes. La prevalencia de esta
conducta alcanza la cifra de 26,2% entre los hombres, en comparacin con

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11,3% de las mujeres. De los 530 escolares de la muestra, 166 (31,3%)

desearon morir, 105 (63,3% de los que desearon morir) pensaron en quitarse la
vida y 78 (74,3% de los que pensaron en quitarse la vida) intentaron suicidio.
El instrumento utilizado fue un cuestionario administrado, constituido por
preguntas del Mdulo de Salud del Adolescente del cuestionario de salud
mental, el cual fue cedido por investigadores colombianos, adaptado por el
Per por Perales et al., en 1993 y publicado en 1995. El Instituto Nacional de
Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguche de Lima, Per, realiz una
segunda adaptacin, a travs de un estudio piloto y del criterio de expertos.
Dicho estudio epidemiolgico fue utilizado tambin en el Estudio
Epidemiolgico de Salud Mental en la Selva Peruana el 2004.

Por su parte, Camacho, Len y Silva (2009), desarrollaron un estudio

transversal titulado Funcionamiento Familiar segn el Modelo Circumplejo de
Olson en Adolescentes. En el Per, el funcionamiento familiar es preocupante
desde el mbito de la formacin de las familias, tanto en la nuclear como en las
extensas se puede dar la ausencia fsica de uno o de ambos progenitores,
implicando la presencia de la figura necesaria en el desempeo de las acciones
vitales para el grupo familiar, donde la violencia y los conflictos paterno
filiales son frecuentes as como tambin la falta de autoridad eficiente para
normar a los hijos, los cuales produce desestabilizacin que, unidas al proceso
de cambio y transformaciones por los cuales atraviesa el adolescente le acarrea

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confusiones. La poblacin de estudio fue de 223 adolescentes de una

institucin educativa de Lima, quienes cumplieron con los criterios de
inclusin establecidos. Para la recoleccin de datos se utiliz la Escala de
Cohesin y Adaptabilidad Familiar (Fases III). Se obtuvieron los siguientes
resultados: el 54,71% de los adolescentes present funcionamiento familiar de
rango medio; segn cohesin el 50,22% presenta rango bajo y segn
adaptabilidad el 55,61% present rango alto. La investigacin arroj como
resultado que ms de la mitad representa a la familia con un funcionamiento
familiar no saludable y con tendencia a la disfuncionalidad, con extrema
separacin emocional y poco involucramiento entre sus miembros, siendo que
los roles de cada miembro no son claros, causando frecuentes cambios en las
reglas y las decisiones parentales .

En tanto, Urrunaga (2010), desarroll un estudio transversal titulado El Perfil

Psicosocial, Adaptabilidad y Cohesin Familiar en las Mujeres que Optan por
la Interrupcin Temprana del Embarazo Chimbote 2010. Se aplic un
cuestionario auto administrado formado por la escala real e ideal de cohesin
familiar del Family Adaptability and Cohesin Evaluation Scale faces III. La
funcionalidad familiar en el grupo de 60 mujeres investigadas con respecto a la
adaptabilidad versin real, predomina el tipo de familia rgida-disgregada
como la ms tpica, con un 41.7%. Es importante recordar que esta tipologa es
considerada como disfuncional desde la Teora de Olson (1985). Lo que es

Pgina 23

tambin destacable, es ver que el segundo tipo de familia ms tpico es uno

tericamente funcional: la familia flexible-conectada con un 15%. Ambas
tipologas corresponden a ms del 50% de los casos. En cuanto a la cohesin
familiar visin real de las participantes predomina la disgregacin en un
50%, esta inclinacin tambin es, por teora, disfuncional. Hay que tener en
cuenta que solo un tercio de las mujeres participantes tiene una familia dentro
de lo que Olson llamara funcional (separada o conectada). Con respecto a la
percepcin de la familia ideal hay una fuerte presencia de la familia disgregada
(25%). En relacin a edad y la funcionalidad familiar real; las tendencias de
proximidad de la cohesin familiar y la edad, las mujeres de 16 a 20 aos
tienden ms a tener familias amalgamadas; las mujeres de 20 a25 aos tienden
a tener familias conectadas. Las mujeres de 25 a 30 aos oscilan entre familias
disgregadas y separadas, mientras que las mujeres de 30-38 aos muestran
mayor tendencia a tener familias disgregadas. En tanto, sobre las tendencias de
proximidad de la adaptabilidad familiar y la edad, las mujeres de 16 -20 aos
tienden ms a tener familias caticas, las mujeres de 20-25 aos tienden a tener
familias flexibles, las mujeres de 25-35 aos tienden a tener familias rgidas,
mientras que las mujeres de 35-38 aos muestran mayor tendencia a tener
familias estructuradas. Con respecto al grado de instruccin superior el 55%
presenta una tipo de familia rgida, el 25% flexible, 10% de catica y 10%
estructurada.

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B) Antecedentes Internacionales

La ideacin suicida es un fenmeno muy habitual durante la infancia y la

adolescencia. El perfil de la persona con intento de suicidio est altamente
relacionada a la estructura y dinmica familiar disfuncional; premisa
corroborada por diversas investigaciones; algunas de las cuales citamos lneas
abajo.

En Latinoamrica la prevalencia de la conducta e ideacin suicida se concentra

en nios y adolescente; en mayor porcentaje en comparacin a adultos, tanto
as, que en pases como Estados Unidos, ya empiezan a considerarlo como algo
normal (Canino, 1999).

Vias, Janey Domench (2000), desarrollaron un estudio transversal titulado

Estudio de la Severidad de la Ideacin Suicida Auto Informada en Escolares
de 8 a 12 aos de un colegio en Barcelona-Espaa. En la primera etapa se
aplic el CDI (Childrens Depression Inventory- versin catalana) con la
intencin de identificar los casos de ideacin suicida. Posteriormente se
suministr CDRS-R

(Children Depression Rating Scale - Revised),

concretamente a partir del tem 13 que valora ideacin suicida. El instrumento

utilizado fue Escala de Ideacin Suicida de Beck segn los resultados de los
361 evaluados en la primera fase 37 (10,25%) sealaron la opcin

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correspondiente a quiero matarme pero no lo hara (Ideacin Suicida) y 12

(3,32%) la tercera quiero matarme (Intencionalidad Suicida). Solo 2 (0.55%)
dejaron la pregunta sin contestar. El resto 310 (85,87%) sealaron la primera
opcin no quiero matarme (Ausencia de Ideacin Suicida). Asimismo, algo
ms de la mitad de los casos que autoafirmaron intencionalidad suicidad (58%)
se concentraron en el grupo de edad de igual o inferior a los 8 aos. Por sexo se
observa una mayor proporcin de nios con ideacin suicida o intencionalidad
suicida. Concretamente, el 59,5% de los escolares con ideacin suicida y el
63,6% con intencionalidad suicida son nios. Sin embargo, esta mayor
proporcin de nios tanto con ideacin suicidad como intencionalidad suicida
no es estadsticamente significativa.

Por su parte, Gonzlez, Daz, Ortiz, Gonzlez y Gonzlez (2000), desarrollaron

un estudio trasversal titulado Caractersticas Psicomtricas de la Escala de
Ideacin Suicida de Beck (ISB) en Estudiantes Universitarios de la Ciudad de
Mxico. La muestra qued integrada por 122 estudiantes de 17 a 25 aos. El
clnico detect que 18.9% de los 122 participantes, tenan ideacin suicida, esto
es, 23 de ellos; de stos, 22 fueron correctamente identificados por la Escala
ISB. Descripcin sociodemogrfica de la muestra. El total de la muestra (N
=122) estuvo integrada por 22.1% de hombres y 77.9% de mujeres. El
promedio de edad fue de 20.8 + 2.1 aos. La mayora 24.6% eran
estudiantes del primer ao de universidad; 20.5% de tercer ao; 19.7% de

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segundo ao; 14.8% de cuarto, y 9.8% de quinto, y 10.7% eran estudiantes de

preparatoria. En cuanto a su estructura familiar, es interesante hacer notar que
la cuarta parte de la muestra 26.2% viva slo con su padre (o tutor) o
slo con su madre (o tutora), y 68.91% viva con ambos padres. La mayora de
los estudiantes no eran hijos nicos (89.3%) y, en promedio, ocupaban el
segundo lugar entre los hermanos con un rango del 1 al 12. Del total de
estudiantes, 4.1% viva con algn medio hermano. En la muestra se observa
que de los 53 estudiantes a los que no se les detect ideacin suicida de
acuerdo con los criterios de la Escala de Ideacin Suicida de Beck en 52 de
ellos (98.1%) tampoco la encontraron los clnicos. De los 17 estudiantes
varones que segn la Escala de Ideacin Suicidad de Beck, no tenan ideacin
suicida, segn el clnico 16 (94.1%) no la tenan. De las 36 estudiantes que
segn la Escala de Ideacin Suicida Beck, no tenan ideacin suicida, segn el
clnico tampoco la tenan.

En tanto, Mendoza-Sols y Cols (2006),desarrollaron un estudio transversal

titulado Anlisis de la Dinmica y Funcionamiento Familiar en Atencin
Primaria, ejecutado por el instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS).El
estudio fue determinar los factores de la dinmica familiar relacionados a la
funcionalidad familiar en un grupo de familias del primer nivel de atencin.
Este estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y

transversal, a travs de

estudios de diagnstico de salud familiar y los instrumentos de evaluacin del

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subsistema conyugal y FACES III, aplicados a familias adscritas a la Unidad de

Medicina Familiar No 66 del IMSS de Xalapa, Mxico, durante el periodo
marzo 2003- diciembre 2004, el anlisis compartido de los resultados se realiz
a travs de x2. Se incluyeron 130 diagnsticos de salud familiar, de acuerdo a
la tipologa familiar 82% fueron integradas, 82% nucleares, 51% tradicionales,
86% urbanas y 75% empleadas. Con respecto a la dinmica familiar el 65% de
las familias present comunicacin directa, el 64% lmites claros y el 48% de
pareja jerarqua reciproca con autoridad. De acuerdo con la evaluacin del
subsistema conyugal, encontramos 52% de parejas funcionales, 39% de parejas
moderadamente disfuncionales y 9% de parejas severamente disfuncionales.
Los resultados de faces III, revelaron 43% de familias en rango medio, 41% de
familias balanceadas y 16% de familias extremas. La comunicacin directa
predomin en las familias balanceadas, mientras que enmascaradas en las de
rango medio y la desplazada en las extremas (p=0.0001). En cuanto a los
limites stos fueron claros en la familias balanceadas, difusos en las de rango
medio y rgidos en las familias extremas (p=0.00251). Se concluy que la
comunicacin directa, y los lmites claros predominaron en las familias
funcionales y balanceadas.

As mismo, Resello y Berrios (2004), desarrollaron un estudio trasversal

titulado Ideacin suicida, Depresin, Actitudes Disfuncionales, Evento de
Vida

Estresantes

Autoestima

en

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una

muestra

de

Adolescentes

Puertorriqueos/as.

En

este

estudio

correccional

participaron

113

adolescentes, 51 femeninas y 63 masculinos. De esta muestra clnica 49%

provenan de escuelas pblicas y 51% de escuelas privadas del rea
metropolitana de San Juan. Los participantes eran parte de un amplio estudio
que consista en explorar la eficacia de modelos diferentes de intervencin para
adolescentes con depresin clnica. Para propsito del presente estudio, los
adolescentes fueron evaluados para riesgo suicida, sintomatologa depresiva,
actitudes disfuncionales, autoestima y eventos de negativo negativos. Un 5%
de los/as adolescentes que participaron en el estudio no manifestaron
sintomatologa depresiva; mientras que un 31% present un nivel de
sintomatologa depresiva moderado y un 64% manifest sntomas severos de
depresin. Al realizar un anlisis de frecuencias de riesgo suicida, un 19% de
los/as adolescentes que participaron en el estudio no presentaron riesgo suicida;
mientras que un 81% present riesgo suicida. Las frecuencias para los niveles
de autoestima indican que un 67% de los/as adolescentes report un nivel
moderado de autoestima, un 18% un nivel alto de autoestima y un 15% un
nivel bajo de autoestima. Un 66% de los/as adolescentes reportaron actitudes
disfuncionales moderadas, un 15% actitudes disfuncionales marcadas, y un
19% un bajo nivel de actitudes disfuncionales. Las frecuencias de los eventos
de vida estresantes estn relacionadas a fracaso escolar, abuso fsico, abuso
sexual, embarazo, divorcio de padres, problemas familiares, muerte de un
miembro de la familia, etc. Los resultados revelan que los eventos de vida

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estresantes reportados ms frecuentemente fueron: cambio de escuela, trabajo o

casa (51%), dificultades econmicas (47%), rompimiento con novio/a (40%),
dificultades con algn miembro de la familia (36%), y muerte de un familiar o
amigo/a (35%). La investigacin muestra las correlaciones entre ideacin
suicida, depresin, autoestima, actitudes disfuncionales y eventos de vida
negativos. Todas las variables correlacionaron de forma significativa con la
variable de ideacin suicida.

En tanto, Rivera y Andrade (2006), desarrollaron un estudio titulado Recursos

Individuales y Familiares que Protegen al Adolescente del Intento Suicida,
participaron en el estudio 263 adolescentes (183 mujeres y 80 hombres)
estudiantes de bachillerato de un escuela pblica y otra privada del Distrito
Federal, Mxico, entre los que se seleccionaron 86 participantes que
conformaron tres grupos: 1) sin intento suicida, 2) con intento suicida, 3) con
ms de un intento suicida. Se evaluaron sus recursos individuales y familiares,
as como su sintomatologa depresiva e ideacin suicida. Se identificaron
diferencias estadsticamente significativas en los recursos afectivos, cognitivos
y de red de apoyo, en la sintomatologa depresiva y en la ideacin suicida, as
como en su ambiente familiar tanto en la unin y apoyo, como en la expresin
de emociones y en la percepcin de dificultades. Respecto a las relaciones
intrafamiliares, se encontraron diferencias significativas entre los grupos en lo
que se refieren a dimensiones de unin, apoyo expresin dificultades. Los

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jvenes que no han intentado suicidarse reportan mayor unin y apoyo, as

como mejor expresin de sus emociones dentro de su familia, acompaada de
una mejor percepcin de dificultades en sta, a diferencia de los grupos en
donde aumenta la percepcin de dificultades y disminuye la percepcin de
unin y apoyo, y de expresin. De igual manera, en la escala sintomatologa
depresiva e ideacin suicida se encontraron diferencia significativas entre los
grupos; de ambos casos, los jvenes que no han intentado suicidarse presentan
puntajes bajos en dichas escalas, pero a medida que aparece uno o ms intentos
suicidas los puntajes muestran un destacado incremento.

A la vez, Amezquita, Gonzlez y Zuluaga (2008), desarrollaron un estudio

transversal titulado Prevalencia de Depresin e Ideacin Suicida en
Estudiantes de 8, 9, 10 y 11 en ocho Colegios Oficiales de ManizalesColombia. Se utiliz el Cuestionario de Depresin de Beck (BDI). Del total de
1,298 escolares investigados el 63% eran mujeres y el 37% hombres. El mayor
porcentaje correspondi al intervalo de edad entre los 15 y17 aos (64%). El
66.6% perteneca a los grados X y XI. Del total de la muestra el 38,8%
present depresin clnica global y de los niveles de depresin el ms alto
correspondi a la categora leve (21.3%). El 46% present ideacin suicida. El
grupo de edad en el que se present el ms alto porcentaje de ideacin suicida
fue de 15 a 17 aos (30,12%). El ms alto porcentaje (31,28%) de ideacin

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suicida se encontr en el sexo femenino. Para la variable de ideacin suicida,

las asociaciones no resultaron estadsticamente significativas.
2.- Base Terica
Teniendo en cuenta las variables de investigacin iniciaremos delimitando la
ideacin suicida y sus componentes emocionales para luego ingresar al
campo del funcionamiento familiar y demostrar la relacin existente entre
ambas variables dentro de nuestra ciudad.
a) Ideacin Suicida
Beck (1986) la define como la existencia de pensamientos y deseos de
suicidio, pero en ausencia de planes o actos para causar dao a uno mismo.
Considera adems que la ideacin suicida incluye amenazas de suicidio,
preocupacin suicida, expresin directa del deseo de morir e indicadores
indirectas de planificacin del suicidio.
Por su parte Domench et al. (1995), la definen como el deseo de muerte y el
pensamiento de querer matarse. La definicin de algunos trminos, y en
nuestro caso el de ideacin suicida, generalmente viene determinado por la
definicin operativa utilizada en una investigacin o estudio, que a su vez se
deriva del instrumento de medida utilizado. Con el uso de entrevistas o
escalas de depresin para identificar la ideacin suicida, en muchas
ocasiones, como en Vlez y Cohen (1988) por citar un ejemplo, no existe un
criterio claro y la ideacin se define en funcin del tipo de respuesta dada en
una o varias preguntas. No es infrecuente, por tanto, encontrar una definicin
de la ideacin suicida que venga determinada por el instrumento con que se

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ha evaluado, generalmente auto informes de sintomatologa depresiva. Un

claro ejemplo de ello, es el considerar las respuestas dadas en el tem 9 del
"Children's Depression Inventory" Kovacs (1983).Como indicadores de la
presencia o ausencia de ideacin suicida, por lo que se diferencia la
intencionalidad o no de tales ideas en funcin de la respuesta seleccionada, y
se considera la presencia de ideacin suicida cuando el sujeto selecciona una
de las dos respuestas que puntan en este tem.
En tanto, Mendoza y Melndez (2010. Considera que la ideacin suicida es
una expresin temprana de vulnerabilidad y abarca desde manifestaciones
vagas de poco valor de la vida hasta propsitos autodestructivos ms
definidos. Puede adoptar una cualidad persistente y asociarse a diversas
variables psicolgicas como depresin, autoestima baja, etc. Los ideadores de
suicidio presentan una elevada prevalencia de patologa psiquitrica, como
trastornos del sueo, por uso de alcohol/sustancias, de personalidad y
conducta antisocial. Las ideas suicidas se asocian a variables psicosociales y a
medio familiar catico.
Se reconoce que, dentro de las conductas suicidas, la ideacin suicida es la
ms frecuente en nios y adolescentes de ambos gneros, y que no
necesariamente se asocia con la presencia de rasgos o trastornos
psicopatolgicos; a diferencia de los intentos de suicidio, que son menos
frecuentes, pero que se asocian con mayor prevalencia a trastornos
psicopatolgicos, como trastornos de conducta disocial, depresin, trastorno

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bipolar y otros, en cuanto a la prevalencia del intento de suicidio en Colombia

por ejemplo de 1.2% (Gmez et al., 2002), encontraron que las personas que
han realizado intentos de suicidio reportan sufrir depresin o ansiedad y
consultar al mdico por nervios.
La poblacin con mayor riesgo de intento de suicidio est en un rango de
edad entre 16 a 21 aos; es importante notar que en los ltimos aos se
reportan nios menores de 14 aos. Campo et al, (2003); al respecto Prez,
Rodrguez, Dussn y Ayala (2007) hallaron casos de nios y adolescentes.
Aguilera y Leyvas (2003) y Torres et al. (2007) refieren predominio del
gnero femenino, raza blanca, en edades entre 20 a 29 aos.
Por otra parte, la ideacin suicida es un fenmeno muy habitual durante la
infancia y la adolescencia. Tal es la magnitud de su prevalencia en nios y
adolescentes, que en algunos pases, como por ejemplo Estados Unidos, ya
empiezan a considerarla como algo normal (Canino, 1999). Y es que
ciertamente las cifras que se aportan son muy elevadas. Segn una revisin
realizada por Diekstra, Kienhorst y Wilde (1995) entre el 15% y el 53% de los
adolescentes habra deseado alguna vez morir. La gravedad de la ideacin
suicida reside en su persistencia o estabilidad temporal.
Algunos estudios, como el de Pfeffer, Lipkins, Plutchick y Mizruchi (1988),
parecen indicar una cierta estabilidad en un considerable porcentaje de casos,
concretamente el 50% despus de dos aos de seguimiento. Ms
recientemente, Domnech - Llaberia, Canals y Fernndez - Ballart (1992) han

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observado que el 27% de las nias y el 18,4% de los nios mantienen estas
ideas despus de tres aos de seguimiento. Adems de la persistencia, otro
importante factor de riesgo para la conducta suicida es la depresin.
La Ideacin suicida se entiende como un sntoma frecuente e inespecfico que
refleja el nivel del conflicto interno, que aumenta cuando una persona con
poca capacidad de enfrentamiento tiende a experimentar situaciones
estresantes.
Se considera como un continuo que otorga especial atencin a las ideas, los
pensamientos y deseos, las amenazas, los planes y actos que llevan a
enfermos psiquitricos a hacerse dao o a cometer un intento suicida o un
suicidio consumado. Este factor abarca un amplio campo de pensamientos
que pueden adquirir las siguientes formas de presentacin: el deseo de morir
(la vida no merece la pena vivirla), la representacin suicida (imaginarse
cometiendo el suicidio), la idea de autodestruccin sin plan de la accin (idea
de cometer suicidio sin conocimiento del cmo), la ideacin suicida con un
plan indeterminado o inespecfico (idea de cometer suicidio sin contar con un
mtodo especfico) y finalmente la idea suicida con una adecuada
planificacin (idea de cometer suicidio ya con un plan suicida especfico).
Los datos epidemiolgicos relativos a la ideacin suicida en la poblacin
infantil, provienen principalmente de estudios en los que se ha utilizado
muestras de nios ingresados o asistidos en centros hospitalarios. Sin
embargo, existen investigaciones recientes en las que se han empleado

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muestras de nios no hospitalizados o "normales", generalmente escolares.

Podemos diferenciar, por tanto, dos fuentes bsicas de informacin segn el
tipo de poblacin estudiada: psiquitrica y normal. Dentro del primer grupo
debemos distinguir las observaciones de nios ingresados en centros
hospitalarios, principalmente unidades de psiquiatra infantil, de las realizadas
con nios atendidos en rgimen ambulatorio. Algunos estudios como el de
Pfeffer y Plutchik (1982) revelan que ambas poblaciones, con relacin a las
conductas suicidas, no son similares. En dicha investigacin se compararon
dos grupos de pacientes, ingresados vs. No ingresados, de 6 a 12 aos de
edad. Los resultados indicaron que ambos grupos se diferenciaban
significativamente, presentando los nios ingresados mayor severidad en las
conductas suicidas y en los mtodos empleados

en las tentativas de

suicidio. Adems, el grado de psicopatologa, depresin y las conductas

suicidas y agresivas observadas en los padres eran factores que discriminaban
ambos grupos. Concretamente, en los nios ingresados se observ un mayor
nivel de conductas suicidas y presencia de depresin mayor en los padres as
como mayor frecuencia de depresin,

hospitalizacin psiquitrica y

conductas agresivas en las madres.

Por otro lado, es preciso valorar los datos obtenidos en muestras de nios
normales con independencia de los hallados en muestras psiquitricas. En
primer lugar, porque en los estudios realizados son nios normales
generalmente se utilizan muestras representativas de un determinado

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municipio, comunidad, regin o pas, mientras que en los estudios de nios

vinculados a centros hospitalarios casi siempre se examinan grupos reducidos
o sesgados a partir de los cuales no podemos realizar inferencias estadsticas
de la poblacin general. En segundo lugar, los datos provenientes de
poblaciones normales se deben diferenciar de los que se obtienen a partir de
poblaciones psiquitricas al no existir semejanza entre ambas y diferir en los
resultados. Un ejemplo sera el estudio realizado por Cotton y Range (1993)
con una muestra de 60 nios normales pertenecientes a una escuela pblica.
Los autores detectaron que algunas variables que habitualmente se hallan
vinculadas con las conductas suicidas en poblacin psiquitrica no estaban
asociadas estadsticamente en el grupo estudiado, lo que sugera este hecho
diferencial.
Es decir, que las conductas suicidas (desde la ideacin hasta las tentativas)
pueden diferir en los tres grupos, nios normales, asistidos en centros
hospitalarios y/o psiquitricos, y nios ingresados en las mismas
instituciones. La posibilidad de que existan estas divergencias obliga a
contemplar los datos provenientes de dichos estudios por separado, sin perder
de vista sus posibles conexiones.
Otra cuestin importante, antes de abordar los datos epidemiolgicos
proporcionados por las diferentes investigaciones revisadas, son los
problemas que se presentan con frecuencia en la obtencin y valoracin de la
informacin. Al respecto Tejedor, Pericay y Castilln (1988) comentan que

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las dificultades metodolgicas que existen para el conocimiento de la

incidencia del intento de suicidio son todava mayores a las del suicidio
consumado, puesto que la mayora de intentos no son declarados. Lo que a su
vez se puede aplicar a la ideacin, no en tanto en la deteccin en s, sino ms
bien en los impedimentos que pueden presentar los padres al no facilitar o
autorizar la evaluacin de su hijo. La obtencin de muestras sesgadas, como
consecuencia de una alta mortalidad experimental, y la valoracin de la
ideacin suicida mediante cuestionarios o entrevistas cumplimentadas por los
padres, pueden aportar una percepcin deformada de la realidad.
b) La Familia
Constituye el ncleo fundamental de toda sociedad considerada como
referente social para cada uno de sus miembros, ms an en el adolescente,
quien vive en permanente cambio y evolucin, pues es una etapa crucial en su
desarrollo individual e identificacin familiar.
Entonces podemos decir en base a las definiciones referidas que las familias
funcionales son aquellas

donde los roles de todos los miembros estn

establecidos sin que existan puntos crticos de debilidades asumidas y sin

ostentar posiciones de primaca, artificial y asumida, por ninguno de los
miembros; y donde todos laboran, trabajan y contribuyen igualmente con
entusiasmo por el bienestar colectivo. Por otro lado decimos que se alcanza
un funcionamiento familiar se alcanza cuando los objetivos familiares o
funciones bsicas se cumplen plenamente (seguridades econmicas, afectivas,

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sociales y de modelos sexuales) y cuando se obtiene la finalidad (generar

nuevos individuos a la sociedad) en una homeostasis sin tensin, mediante
una comunicacin apropiada y basada en el respeto de las relaciones
intrafamiliares.
Si bien es cierto son muchas las definiciones que hay de familia, partiremos
de la conceptualizacin de Castro (2004) define a la familia, como un
conjunto de personas unidas por el vnculo de parentesco; es un sistema socio
cultural, compuestas por personas que tienen entre s, lazos de parentesco
conyugal y consanguneos, polticos, legales o consensuales, capaces de
autorregularse, fijarse objetivos y metas a corto y largo plazo.
La familia, es una sociedad natural, conformada por un conjunto de personas
unidas por vnculos de afinidad, consanguinidad, afectividad y convivencia en
un hogar comn, que enfrenta similares problemas, tienen objetivos comunes
y busca la satisfaccin recproca de sus miembros.
El autor postul que La familia es el grupo donde se nace y donde se asumen
las necesidades fundamentales del nio. Es un grupo en el cual los miembros
se cohesionan, se quieren, se vinculan y as se ayudan recprocamente a
crecer vitalmente, a vivir como personas en todas sus dimensiones: cognitiva,
afectiva, relacional, etc.. (Prez, 1995).
La familia es entendida como: la unin de personas que comparten un
proyecto vital de existencia comn, en el que se generan fuertes sentimientos
de pertenencia a dicho grupo, existe un compromiso personal entre sus

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miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad, reciprocidad y

dependencia. (Ares, 2002).
La familia se define, a partir a la presencia, como mnimo, de una de las dos
relaciones bsicas que deben y pueden configurar la familia: la relacin
conyugal y la relacin de filiacin. Por este motivo, la familia es un sistema
social que conecta sexos y generaciones segn los modos y modelos de vida
que corresponden al sub-sistema cultural en el que se inserta. Es una relacin
compleja en s misma, al tiempo que sistema de relaciones que media y sirve
de lmites (siempre variables) de la vida cotidiana de los individuos, es
pblica y privada, se ubica y sita entre lo macro y lo micro. La familia es y
debe ser considerada como grupo e institucin social en s misma (Donati,
2003).
Destacamos en nuestro medio a Gonzales- Pienda et al. (2002), quienes
sealan, que el grado de

implicacin de los padres influye sobre

la

adaptabilidad y cohesin familiar. As tambin, Pinto (2004) concluye que las

variables de trastorno de conducta de conducta y cohesin familiar se
relacionan. Chicoma, (2003) relacion los tipos de familia con la
psicopatologa infantil, observando que la mayora de estos nios proceden de
familias de rango medio, adems, encontr un nmero elevado de casos en
familias extremas, en la que los tipos de familia son: caticamente desligadas,
caticamente amalgamada, rgidamente desligada y rgidamente desligada.

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El adolescente se torna vulnerable a la influencia social puesto que

determinadas circunstancias podran generar conductas de riesgo o factores
protectores en su desarrollo, donde el mbito de formacin est dado en la
familia; en tal sentido Herrera y Avils aseveran la presencia de factores de
riesgo, como el funcionamiento familiar, en el intento de suicidio, donde los
eventos vitales y la crisis paranormativas influyen en la convivencia familiar.
Se observ que el funcionamiento familiar en la mayora de los ncleos
familiares era de regular a malo con 30,4 y 52,2% respectivamente; se
constat la presencia de crisis familiares con predominio de eventos de
desorganizacin.
Reyes y Torres sealan que el funcionamiento familiar en los individuos que
realizaron intento de suicidio es predominantemente disfuncional, con poca
adaptabilidad (67,7%) y baja cohesin (70,9%), es decir, estas familias se
caracterizaron por falta de unidad fsica y emocional ante situaciones de la
vida cotidiana, incapacidad para establecer comunicaciones claras y directas
entre s, siendo incapaces de conciliar los intereses y necesidades individuales
con los grupales.
Trabajos previos han reconocido que la dinmica familiar basada en el
funcionamiento familiar, vista desde la cohesin y adaptabilidad familiar, son
considerados factores de riesgo predominantes para los problemas de ideacin
suicida e intento suicida, problemas psicopatolgicos, rendimiento acadmico
y trastornos de conducta.

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El Funcionamiento Familiar es considerado como la dinmica relacional

interactiva y sistmica que se da entre los miembros de una familia y se
evala a travs de las categoras de cohesin, armona, rol, permeabilidad,
afectividad, participacin y adaptabilidad. (Louro, 1995)
Segn Tomas (2002), la familia funcional:
a. Las relaciones estn bien establecidas y son de tipo positivo para todos sus
miembros; se muestran satisfechos de estar juntos pero reconocen que cada
uno de ellos tienen intereses y necesidades individuales, por lo que
precisan de cierto grado de privacidad.
b. No existen coaliciones internas ni competencia entre ellas.
c. Los lmites de la familia son claros y todos la ven como una unidad.
d. Es una estructura de negociacin para arreglar conflictos y hay una
comunicacin clara que permite la espontaneidad.
e. Existe empata.
f. Hay apoyo emocional.
Para Herrera (1997) tambin aporta indicadores para medir el funcionamiento
familiar:
a.
b.
c.
d.
e.

Cumplimiento eficaz de sus funciones.

Desarrollo de la identidad personal y autonoma de sus miembros.
Existencia de reglas y roles flexibles.
Comunicacin clara y efectiva que permita compartir problemas.
Capacidad de adaptarse a los cambios.

En un reciente estudio de Tousignant et al, (1993) en Montreal, se analiza el

impacto psicolgico del divorcio sobre los adolescentes y su relacin con las
conductas suicidas (ideacin y tentativas). Los autores concluyen que muchas
de las fuentes de estrs de la familia van a persistir tras la ruptura as el padre
permanece muchas veces como una amenaza, o aparece un amigo de la madre

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que se convierte en una nueva fuente de problemas. Para estos autores el

efecto de la ruptura familiar sobre la conducta suicida de los adolescentes se
debe ms a la situacin que sigue a la separacin, que a la simple ausencia del
padre. Estos autores atribuyen un papel fundamental en las conductas suicidas
de los adolescentes de ambos sexos a la negligencia paterna (Tousignant et
al, 1993), siendo mucho menor la influencia de la madre. All radica la
importancia de la cohesin familiar, a fin de disminuir los ndices de conducta
e ideacin suicida.
Olson nos habla de distintos tipos de cohesin familiar:
-

La cohesin familiar.- Es definida en este modelo segn dos

componentes: El vnculo emocional que entre ellos tienen los miembros de
una familia, y el nivel de autonoma individual que una persona
experimente en el mbito de su propia familia.

En el otro extremo de intensidad mnima se sita el tipo de cohesin

denominada por Olson como desprendida

o suelta. Las familias que

funcionan con este tipo de cohesin se caracterizan por su escasa vinculacin

familiar y una alta autonoma personal. Otra de las caractersticas de este tipo
son: extrema separacin emocional,

ausencia de lealtad familiar, de

compromiso intrafamiliares y de comunicacin y/o aparicin de los

sentimientos; relacin vaca padreshijos; preferencias por la separacin
fsica; ausencia en la toma de decisiones.

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En el centro de la dimensin se sita dos modos de cohesin equilibrados,

que se conocen con los trminos de cohesin unida y separada. Las familias
con este tipo de cohesin se caracterizan por la capacidad de cada persona
para vivir de modo equilibrado, siendo independientes de la familia y
conservando la relacin con todos sus miembros. Entre otras caractersticas se
considera: equilibrado balance entre la unin y la separacin de la familia, y
entre el tiempo que pasan juntos y el tiempo que cada uno emplea para s
mismo, equilibrio entre amigos individuales y la existencia de amigos en
comn, tolerancia en las decisiones personales aunque haya tambin
decisiones tomadas en comn, focalizacin de la energa hacia aspectos
internos y externos a la familia en funcin de las situaciones, y una cierta
lealtad a la familia, que nunca llega a ser exigida.
o Cohesin Desprendida: Primaca del Yo, ausencia de unin afectiva
entre los familiares, ausencia de lealtad a la familia y alta independencia
personal.
o Cohesin Separadas: Primaca del Yo con presencia del nosotros,
moderada unin afectiva entre los familiares, cierta lealtad e
interdependencia entre los miembros de la familia, aunque con un cierto
sesgo hacia la independencia.
o Cohesin Unida: Primaca del nosotros con presencia del Yo,
considerable unin afectiva entre los familiares, cierta lealtad, fidelidad
e interdependencia entre los miembros de la familia, aunque con algn
sesgo hacia la dependencia.

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o Cohesin Enredada: Primaca del nosotros, mxima unin efectiva

entre los familiares, exigencia de fidelidad y lealtad a la familia, y alto
grado de dependencia a las decisiones tomadas en comn.
-

La Adaptabilidad: Definida como: Adaptabilidad conyugal o familiar es

la habilidad de un sistema o familia para cambiar su estructura de poder,
los roles y las reglas de la relacin, en respuesta al estrs provocado por
una situacin concreta y determinada o por desarrollo vital evolutivo de
toda la familia.

Las principales variables que se concitan en esta dimensin son la estructura

de poder familiar (Asertividad y control), los estilos de negociacin, la
relacin entre roles sexuales y reglas de la relacin, y la retroalimentacin
(positiva y negativa). La baja adaptabilidad fue denominada por los autores
cono adaptabilidad rgida y a la mxima adaptabilidad se le denomin con el
trmino de adaptabilidad catica. Los tipos intermedios fueron denominados
como adaptabilidad estructurada y flexible.
o Adaptabilidad Catica: Ausencia de liderazgo, cambio aleatorios de
roles, disciplina irregular y demasiado cambios.
o Adaptabilidad Flexible: Liderazgo compartidos, roles compartidos,
disciplina democrtica y cambios cuando son necesarios.
o Adaptabilidad Estructurada: Liderazgo a veces compartido, roles en
ocasiones compartidos, cierto grado de disciplina democrtica y los
cambios ocurren cuando se solicitan.
o Adaptabilidad Rgida: Liderazgo autoritario, roles fijos, disciplina
restricta y ausencia de cambios.

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En conclusin una familia disfuncional con el tiempo genera personas

disfuncionales, quienes van a trabajar, acuden a la escuela y se relacionan con
sus pares sin argumentos slidos y con capacidades disminuidas en lo que se
refiere al afrontamiento de situaciones de estrs a loa que estamos expuestos
todos; esta es una interpretacin muy personal y que puede ser materia de
discusin tambin.
En cuanto al Perfil familiar. Gilbert y Torres (2001), Prez et al. (2007),
Consideran que la dinmica familiar se convierte en un factor a tener en
cuenta en la conducta suicida, el intento de suicidio y el suicidio. Es decir,
familias disfuncionales, padres con problemas de abuso en el consumo de
alcohol, maltrato infantil, ambiente hostil y falta de unidad familiar son
caractersticas, por su parte Rivera (2003) describe que la organizacin o
estructura familiar est en desequilibrio, disfuncin en el sistema familiar de
los adolescentes que intentaron suicidarse.
As mismo Gilbert y Del Cueto (2003) resaltan la ausencia de apoyo familiar
en este grupo de personas tambin las investigaciones realizadas por el Grupo
Carlos Finlay y la Secretaria de salud del Huila (2008), coordinados por
Nez y Manrique, en los aos 2003 al 2005, permiten apoyar esta
consideracin; la estructura familiar es un determinante en los intentos de
suicidio, no slo para el caso de los adolescentes, sino en los adultos, ya sea
por disfuncin y en otros casos por ausencia.
3.-Hiptesis

Pgina 46

Al no haberse encontrado antecedentes de estudios previos no se ha

considerado formular hiptesis, segn manifiesta Alarcn (2008). Ya que es
requisito contar con antecedentes para corroborar dichas hiptesis.

4. Variables Operacionales

VARIABLES

DIMENSIONES

Cohesin

Cohesin y
adaptabilidad
familiar

Caractersticas de
la actitud hacia la
vida / muerte

SUB DIMENSIONES E
INDICADORES

ESCALA

Cohesin Desprendida,
Cohesiones Separadas,
Cohesin Unida
Ordinal

Cohesin Enredada
Adaptabilidad

Adaptabilidad Catica
Adaptabilidad Flexible
Adaptabilidad Estructurada:
Adaptabilidad Rgida:

Deseo de vivir.
Deseo de morir.
Razones para vivir / morir.
Deseo de realizar un intento
activo de suicidio.
Intento pasivo de suicidio.

TCNICA/
INSTRUMENTO

Escala de
evaluacin de
cohesin y
adaptabilidad
familiar
(FACES III) de
Olson , Joyce
Portener y
JoavLavee
(1985)

Entrevista
Escala de ideacin suicida de

Pgina 47

Dimensin temporal:
duracin.
Caractersticas de
los
pensamientos /
deseos suicidas.

Nominal

Dimensin temporal:
frecuencia.
Actitud hacia el
pensamiento / deseo.
Control sobre la accin del
suicidio o el deseo de
llevarlo a cabo.
Factores disuasorios del
intento activo.

Ideacin
Suicida.

Caractersticas
del proyecto del
intento.

Mtodo: especificacin /
planes.
Mtodo: accesibilidad /
oportunidad.
Sensacin de capacidad
para llevar a cabo el
intento.
Expectativas / anticipacin
de un intento real.
Preparacin real.

Realizacin del
intento
proyectado

Notas acerca del suicidio.

Preparativos finales ante la
anticipacin de la muerte
(ej.: seguro, testamento,
donaciones).
Engao / encubrimiento del
intento proyectado (se
refiere a la comunicacin
de su idea al terapeuta).

Pgina 48

BECK.

5. Marco Conceptual
a) Perfil psicosocial.- es un conjunto de rasgos peculiares que caracterizan a
alguien o algo. (Diccionario de la lengua espaola, 2001).
b) Familia: La familia es entendida como: la unin de personas que comparten
un proyecto vital de existencia comn, en el que se generan fuertes
sentimientos de pertenencia a dicho grupo, existe un compromiso personal
entre sus miembros y se establecen intensas relaciones de intimidad,
reciprocidad y dependencia. (Ares, 2002).
c) Adaptabilidad familiar: Flexibilidad y capacidad de cambiar estructuras de
poder, reglas y roles del sistema familiar. Caracterizacin de la familia en
torno a los estilos de liderazgo, disciplina, roles compartidos y claridad en los
roles.
d)

Cohesin familiar: Vnculo emocional que los miembros de la familia tienen

entre s grado en que los miembros de la familia estn compenetrados se
ayudan y apoyan. Interaccin entre sus miembros que demuestran: niveles de
dependencia, emotividad, inters focalizado en sus miembros.

e) Adolescencia: Para la Organizacin Mundial de la Salud (1995), la

adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est
comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos-.

Pgina 49

La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente

a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos.
La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. A la
adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 aos hasta los 24 aos.
f) Suicidio: Definir como "Accin o conducta que perjudica o puede perjudicar
muy gravemente a quien la realiza". Es el acto trgico de quitarse la vida uno
mismo de forma voluntaria. Muchas religiones lo consideran un pecado y en
algunos estados an se considera un delito. Por otra parte, algunas culturas lo
ven como una forma honorable de escapar de algunas situaciones humillantes,
sin escapatoria o dolorosas en extremo.
Toda muerte meditada o inmediata de un acto positivo o negativo, ejecutado
por la misma vctima, se considera suicidio. La persona renuncia a su
existencia, este acto es cumplido con conciencia de lo que va a ocasionar. La
vctima sabe cul va a ser el resultado de su conducta.
g. Ideacin: La ideacin suicida puede considerarse una expresin temprana de
vulnerabilidad y abarca desde manifestaciones vagas de poco valor de la vida
hasta propsitos autodestructivos ms definidos. Puede adoptar una cualidad
persistente y asociarse a diversas variables psicolgicas como depresin,
autoestima baja, etc. Los ideadores de suicidio presentan una elevada
prevalencia de patologa psiquitrica, como trastornos del sueo, por uso de

Pgina 50

alcohol/sustancias, de personalidad y conducta antisocial. Las ideas suicidas

se asocian a variables psicosociales y a medio familiar catico.
Las ideas suicidas son ms comunes entre quienes han intentado auto
eliminarse, se asocian a la severidad del intento y con a mayor probabilidad
de repeticin. Al constituir un importante indicador de riesgo, las ideas
suicidas deben explorarse cuidadosamente. Debe considerarse que las dos
terceras partes de quienes se quitan la vida han comentado previamente su
propsito. Tales expresiones pueden ser verbales o no verbales (por ejemplo
preparativos, regalar objetos o bienes).

Pgina 51

CAPITULO III
METODOLOGA

1. TIPO DE INVESTIGACIN
1.1. Tipo de investigacin:
Estudio Bsico.
1.2. Diseo de investigacin:
Descriptivo Correlacional
2. POBLACIN Y MUESTRA

La poblacin participante fue de 276 personas, de los cuales 87 eran jvenes,

de los diferentes centros asistenciales de salud y rehabilitacin, que haban
recibido atencin mdica por intento de suicidio e ideacin suicida y, 189
adolescentes de diferentes instituciones educativas del nivel primaria,
secundaria y superior.

Pgina 52

Del total, 157 son de sexo masculino con un 58.8% y el grupo femenino lo
conforman 110 con un 41.2%.Respecto al nivel de instruccin en la tabla1, se
aprecia que el mayor porcentaje de los participantes tiene un grado de
instruccin superior y son 111 adolescentes; luego se ubican los que poseen
educacin primaria que est conformado por 88 participantes y finalmente los
de nivel secundaria que son 68 adolescentes.
Tabla 1
Distribucin de frecuencia y porcentaje del

grado de instruccin de los

participantes.
Grado de

Instruccin
Primaria
Secundaria
Superior
Total

88
68
111
267

%
33,0
25,5
41,6
100%

Tabla 2
Distribucin de frecuencia y porcentaje del nivel socioeconmico de los
participantes.
En relacin al nivel socioeconmico en la tabla 2, se aprecia que la mayora de
los participantes se ubican en el nivel medio con 127adolescentes, le siguen los
que poseen nivel bajo que son 72 y finalmente los de nivel alto que est
conformado por 68 adolescentes.

Pgina 53

Nivel
Bajo
Medio
Alto
Total

f
72
127
68
267

%
27,0
47,6
25,5
100,0

Tabla 3
Distribucin de frecuencia y porcentaje segn de edad de los participantes.

En relacin a la distribucin de los adolescentes por edad se aprecia en el tabla

3

que118 son mayores de 17 aos obteniendo un 44,2%; luego de

94

adolescentes sus edades oscilan entre 14 y 16 aos con un 35,2% y por ultimo
55 participantes son menores de 13 aos de edad con un 20,6% de la muestra.

Edad
Menores
de 13 aos
Menores
14 a16
aos
Mayores
de 17 aos
Total

%
55

20,6

94

35,2

118

44,2

267

100,0

En la tabla se aprecia que del total de la muestra que la mayora de

adolescentes no tiene ideacin suicida.

Tabla 4

Pgina 54

Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de la relacin de adolescentes

segn la ideacin suicida.

Ideacin
No tiene
Si tiene
Total

f
146
121
267

%
54,7
45,3
100,0

En la tabla se aprecia que la mayora de adolescentes con ideacin suicida

oscilan en las edades de 14 a 16 aos, seguido de los mayores de 17 aos y el
nivel ms bajo de la muestras tienen 11 aos.

Tabla 5
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn edad.

Edad
- de 13 aos
De 14 a16 aos
+ de 17 aos
Total

No tiene
44
38
64
146

Ideacin
%
Si tiene
30.1
11
26.0
56
43.8
54
100.0
121

%
9.1
46.3
44.6
100.0

Total
55
94
118
267

En la tabla se aprecia que la ideacin suicida se presenta ms en adolescentes de

sexo masculino.

Pgina 55

Tabla 6
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn sexo.

Sexo

No tiene
Masculino
90
Femenino
56
Total
146

Ideacin
%
Si tiene
61.6
67
38.4
54
100.0
121

%
55.4
44.6
100.0

Total
157
110
267

Ntese en la tabla que en los adolescentes con instruccin superior de la muestra

predomina la ideacin suicida, seguido de estudiantes secundaria y con menor
incidencia en los escolares de nivel primaria.
Tabla 7
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn grados de instruccin.

Grado de Instruccin
Primaria
Secundaria
Superior
Total

No tiene
50
32
64
146

Ideacin
%
Si tiene
34.2
38
21.9
36
43.8
47
100.0

Pgina 56

121

%
31.4
29.8
38.8
100.0

Total
88
68
111
267

Ntese en la tabla que el nivel socioeconmico medio prevalece en la muestra

entre los que tienen y los que no tienen ideacin suicida; vase tambin que
entre los que tienen ideacin suicida el nivel socioeconmico bajo se ubica en el
segundo lugar.
Tabla 8
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida segn nivel econmico.

Nivel
Socioeconmico

No tiene
Bajo
38
Medio
66
Alto
42
146

Total

Ideacin
%
Si tiene
26.0
34
45.2
61
28.8
26
100.0
121

%
28.1
50.4
21.5
100.0

Total
72
127
68
267

Dentro de los Criterios de Inclusin, se presentan los siguientes:

Personas entre los 10 y 19 aos de edad ( adolescencia segn OMS)

Que participaron voluntariamente en el estudio.
Estudiantes de nivel secundaria y superior.

Criterios de exclusin:

Adolescentes que acudieron al servicio por emergencias.

Pgina 57

3. TCNICAS E INSTRUMENTOS DE MEDICIN

a) Escala de Ideacin Suicida de Beck (1979):
Esta escala fue diseada para cuantificar y evaluar la recurrencia consciente
de pensamientos suicidas; poner en la balanza varias dimensiones de auto
destructividad: pensamientos o deseos. La ideacin suicida tambin puede
abarcar la amenaza de suicidarse, expresada abiertamente a otros (Beck y
cols., 1979). La ISB consta de 19 reactivos aplicados en el contexto de una
entrevista clnica semiestructurada. Estos reactivos miden la intensidad de
las actitudes, conductas y planes especficos para suicidarse. Cada reactivo
se registr en un formato de respuesta de 3 opciones, con un rango de 0 a 2.
Las mediciones se sumaron para obtener un puntaje global. De este modo,
el rango terico del puntaje es de 0 a 38.Si la puntuacin de los reactivos
(4) Deseo de intentar suicidarse y (5) Intento pasivo de suicidarse, es
0, se omiten las secciones siguientes y se suspende la entrevista,
codificando como: No aplicable. En caso contrario, se sigue aplicando
(Beck y cols., 1978).
Es una escala heteroaplicada, elaborada por Beck (1979) para cuantificar y
evaluar la intencionalidad suicida, o grado de seriedad e intensidad con el
que alguien pens o est pensando suicidarse. No se han realizado estudios
de validacin en nuestro pas, y slo disponemos de algunas adaptaciones
o traducciones al castellano.

Pgina 58

Existe tambin una versin auto administrada, de menor difusin y de la

que no conocemos adaptacin al castellano.
Es una escala de 19 tems que debe ser complementada por el terapeuta en
el transcurso de una entrevista semiestructurada. Las adaptaciones al
castellano la presentan dividida en varias secciones que recogen una serie
de caractersticas relativas a:
-

Actitud hacia la vida / muerte

Pensamientos o deseos suicidas

Proyecto de intento de suicidio

Realizacin del intento proyectado

Aaden una quinta seccin, con dos tems, en la que se indaga sobre los
antecedentes de intentos previos de suicidio. Estos dos tems tienen un
valor meramente descriptivo, ya que no se contabilizan en la puntuacin
global de la escala.
Para cada tem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado
creciente de seriedad y/o intensidad de la intencionalidad suicida.
Hay dos formas de aplicar la escala, una referida al momento presente y
otra referida al peor momento de la vida del paciente, es decir, al momento
de mayor crisis, que puede coincidir con el actual o ser un acontecimiento
ya pasado; en este ltimo caso, la entrevista debe ser retrospectiva.

Pgina 59

Respecto al anlisis estadstico de confiabilidad mediante el alfa de cron

Bach dio como resultado ,91 lo que nos indica el nivel de confiabilidad de
la prueba.
Respecto a la validacin se realiz un anlisis de validez por expertos o
jueces como muestra en anexo N1
b) Escala de Evaluacin de la Cohesin y Adaptabilidad Familiar FACES
III:
Tercera versin de la escala FACES que fue diseada para evaluar dos
dimensiones bsicas de la familia: Cohesin y Adaptabilidad dentro del
modelo Circumplejo de David Olson y colaboradores; clasifica 16 tipos de
familia. El instrumento es til para obtener el Funcionamiento Real, Ideal e
indirectamente la Satisfaccin familiar. Est compuesta de 20 tems,
agrupados en dos dimensiones: La escala tiene dos dimensiones:

1.

Cohesin familiar, que evala el grado en que los miembros de la

familia estn separados o conectados a ella; es el vnculo emocional
que los miembros de la familia tienen entre s, cuenta con niveles de:
Desligada, Separada, Conectada y Amalgamada.

Pgina 60

2.

Adaptabilidad familiar, que evala la capacidad que tiene el sistema

de cambiar su estructura (poder, roles, reglas) de acuerdo a su
desarrollo y los eventos que le toca vivir, cuenta con los niveles de:
Rgida, Estructurada, Flexible, Catica.

Anlisis de fiabilidad
Para la presente investigacin se analiz la confiabilidad de la Escala de
Evaluacin de la Cohesin y Adaptabilidad Familiar FACES III, en donde
se obtuvo un Alfa de Cronbachde, 917, adems de presentar los resultados
de confiabilidad y validez de la prueba de la baremacion del instrumento
realizada por Urrunaga ,(2010)
1.- Confiabilidad Escala Cohesin (Real)

Alfa de
Cronbach
,789

Alfa de
Cronbach
basada en los
elementos
tipificados
,792

N de
elementos
10

Comentario:
La consistencia es moderada y en el rango de lo aceptable
para fines de investigacin.
1.-Confiabilidad Escala Adaptabilidad (Real)

Pgina 61

Alfa de
Cronbach
,641

Alfa de
Cronbach
basada en
los
elementos
tipificados
,637

N de
elementos
10

Comentario:
La consistencia es moderada y en el rango de lo aceptable
para fines de investigacin.
Para la validez
homogeneidad

se

realiz

la

prueba

de

3.- Homogeneidad Escala Cohesin (Real)

Estadsticos de los elementos

ite0001
ite0003

Media
3,4752
2,7624

Desviacin
tpica
1,26960
1,42933

ite0005

3,0792

1,33928

101

ite0007

3,3861

1,36360

101

ite0009

3,1386

1,37862

101

ite0011

3,7426

1,11044

101

ite0013

3,4059

1,20148

101

ite0015

3,0297

1,30733

101

ite0017

3,2475

1,38857

101

ite0019

4,1485

,94219

101

N
101
101

Matriz de correlaciones inter-elementos

ite000
1
ite000
3
ite000
5
ite000
7
ite000
9
ite001
1
ite001
3

ite0001

ite0003

ite0005

ite0007

ite0009

ite0011

ite0013

ite0015

ite0017

ite0019

1,000

,173

,172

,274

,242

,378

,259

,184

,471

,241

,173

1,000

,120

,207

,164

,144

,185

,068

,277

,175

,172

,120

1,000

,175

,351

,169

,241

,216

,355

,157

,274

,207

,175

1,000

,344

,297

,386

,291

,329

,258

,242

,164

,351

,344

1,000

,474

,497

,408

,395

,238

,378

,144

,169

,297

,474

1,000

,386

,295

,366

,314

,259

,185

,241

,386

,497

,386

1,000

,355

,401

,220

Pgina 62

ite001
,184
,068
,216
,291
,408
,295
5
ite001
,471
,277
,355
,329
,395
,366
7
ite001
,241
,175
,157
,258
,238
,314
9
Se ha calculado la matriz de covarianzas y se utiliza en el anlisis.

,355

1,000

,332

,256

,401

,332

1,000

,155

,220

,256

,155

1,000

Estadsticos total-elemento

ite0001
ite0003

Media de la
escala si se
elimina el
elemento
29,9406
30,6535

Varianza de la
escala si se
elimina el
elemento
47,276
49,109

Correlacin
elemento-total
corregida
,442
,272

Correlacin
mltiple al
cuadrado
,292
,112

ite0005

30,3366

48,086

,362

,188

ite0007

30,0297

45,949

,476

,244

ite0009

30,2772

43,922

,590

,424

ite0011

29,6733

47,322

,527

,347

ite0013

30,0099

46,070

,557

,352

ite0015

30,3861

46,959

,443

,251

ite0017

30,1683

43,761

,594

,416

ite0019

29,2673

50,798

,366

,179

Comentario: Las medias por elemento muestran un efecto

ligero de sesgo (especialmente el tem 19). Las matrices
muestran correlaciones positivas, en su mayora dentro del
rango de lo aceptable. Se concluye validez interna moderada.
4.- Homogeneidad Escala Adaptabilidad (Real)
Estadsticos de los elementos

ite0002
ite0004

Media
2,8119
3,1188

Desviacin
tpica
1,22240
1,38771

ite0006

2,4851

1,33876

101

ite0008

3,1188

1,32881

101

ite0010

2,6931

1,31714

101

ite0012

2,1782

1,26013

101

ite0014

2,3663

1,23873

101

ite0016

3,2871

1,31405

101

ite0018

2,8119

1,36904

101

ite0020

2,6337

1,23873

101

N
101
101

Matriz de correlaciones inter-elementos

ite0002

ite0004

ite0006

ite0008

ite0010

ite0012

Pgina 63

ite0014

ite0016

ite0018

ite0020

ite000
1,000
,202
,105
,223
,293
,210
2
ite000
,202
1,000
,211
,301
,502
,171
4
ite000
,105
,211
1,000
,102
,346
,310
6
ite000
,223
,301
,102
1,000
,432
,101
8
ite001
,293
,502
,346
,432
1,000
,341
0
ite001
,210
,171
,310
,101
,341
1,000
2
ite001
,000
,213
-,036
,156
,229
,156
4
ite001
,239
,299
,130
,479
,415
,222
6
ite001
,044
,086
-,004
-,004
,090
,147
8
ite002
-,145
-,056
-,079
-,149
-,088
,049
0
Se ha calculado la matriz de covarianzas y se utiliza en el anlisis.

,000

,239

,044

-,145

,213

,299

,086

-,056

-,036

,130

-,004

-,079

,156

,479

-,004

-,149

,229

,415

,090

-,088

,156

,222

,147

,049

1,000

,150

,112

,127

,150

1,000

-,114

-,119

,112

-,114

1,000

,319

,127

-,119

,319

1,000

Estadsticos total-elemento

ite0002
ite0004

Media de la
escala si se
elimina el
elemento
24,6931
24,3861

Varianza de la
escala si se
elimina el
elemento
34,755
31,179

Correlacin
elemento-total
corregida
,265
,450

Correlacin
mltiple al
cuadrado
,145
,283

ite0006

25,0198

34,460

,243

,191

ite0008

24,3861

32,579

,378

,319

ite0010

24,8119

29,474

,620

,464

ite0012

25,3267

32,842

,391

,218

ite0014

25,1386

34,921

,247

,126

ite0016

24,2178

32,492

,391

,329

ite0018

24,6931

35,875

,142

,161

ite0020

24,8713

38,973

-,028

,159

Comentario:
En la matriz inter-elementos se aprecia un desajuste de los
tems 18 y 20, lo que se confirma en la matriz elemento-total
(corregido). No obstante, en aras de preservar la forma
original del instrumento, se puede tolerar an la presencia de
estos tems (ver confiabilidad general de esta escala).

Pgina 64

4. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIN DE DATOS

Para la recoleccin de datos se realizaran los siguientes procedimientos:

Se coordin previamente con los responsables o encargados del rea de

salud para concertar las fechas, horarios, y ambientes para recolectar los
datos, respetando su disponibilidad de tiempo segn sus actividades
laborales.

Se inform a los participantes y al personal de apoyo la importancia de la

investigacin y obtuvo el consentimiento informado.

Se elabor la matriz de integracin de los datos recolectados para su

posterior tratamiento estadstico.

Se procedi a interpretar los datos recolectados y, a realizar la discusin,

conclusiones respectivas al caso.

Proteccin de los derechos humanos de los participantes

Pgina 65

En esta investigacin se ha tomado en consideracin los lineamientos ticos en

la investigacin psicolgica en el cdigo de tica del psiclogo peruano y en el
cdigo de la asociacin americana de psicologa APA (2002), a continuacin se
desarrolla teniendo en cuenta estos principios.

Derecho a la informacin: Los participantes fueron debidamente y

oportunamente informados de los objetivos y propsitos de la
investigacin antes de proceder a la recoleccin de los datos.

Respeto al libre albedro: Se respet la decisin de aquellas personas que

no deseen participar en la investigacin.

Respeto a la privacidad: Se garantiz, la total confidencialidad de las

identidades (nombres y apellidos) al momento de recolectar la
informacin. El manejo de la informacin como producto de los resultados
del estudio, ser de uso exclusivo para fines acadmicos y de la
investigacin.

La manera como se obtuvo el consentimiento informado fue a travs de las

firmas delos participantes en diferentes reuniones antes de la aplicacin de
la prueba; en algunos casos la evaluacin fue colectiva.

5. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIN

Pgina 66

Para el tratamiento e interpretacin de los resultados, se esgrimo la estadstica

descriptiva para la variables Cohesin y adaptabilidad familiar, para ello se
utiliz la distribucin de frecuencias a travs de tablas e histogramas o graficas
circulares; as mismo se har uso de las medidas de tendencia central. Para el
instrumento de ideacin suicida, se representaran

a travs de grficos de

frecuencias y porcentajes y tambin de manera narrativa siguiendo un orden

lgico teniendo en cuenta la estructura de las dimensiones y particularidades
de cada caso. As mismo se utilizara el software SPSS versin 19.

Pgina 67

CAPITULO IV

4.- RESULTADOS
Teniendo en cuenta que la muestra en su totalidad ha sido descrita en el captulo
anterior, en las siguientes tablas presentaremos en primer lugar la identificacin de los
niveles de cohesin , adaptabilidad y funcionalidad familiar segn los factores
sociodemogrficos, luego determinamos la diferencia entre los adolescentes que tienen
ideacin suicida y los que no tienen ideacin suicida en relacin con los factores
sociodemogrficos para hallar si existe una relacin significativa, seguidamente
identificamos la cohesin, adaptabilidad y funcionalidad familiar de los participantes
que tienen ideacin suicida y 5 de sus caractersticas de pensamientos principales para
finalizar determinamos la diferencia de la cohesin , adaptabilidad y funcionalidad
familiar entre los adolescentes que tienen ideacin suicida y los que no tienen ideacin

Pgina 68

suicida as como establecemos la relacin existente entre la funcionabilidad familiar y

la ideacin suicida obteniendo su significacin.

4.1 IDENTIFICAR LOS

NIVELES DE COHESIN, ADAPTABILIDAD

FUNCIONAMIENTO FAMILIAR REAL EN ADOLESCENTES SEGN

FACTORES SOCIODEMOGRFICOS EN CHIMBOTE
En la tabla 4 resalta la cohesin separada con un mayor porcentaje, seguida de la
desligada; luego se ubica, la conectada y finalmente la amalgamada.

Tabla 9
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los tipos de cohesin.
Tipos de cohesin
Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total

f
84
97
76
10

%
31,5
36,3
28,5
3,7

267

100,0

La adaptabilidad resaltante en el grupo de investigacin es la flexible, luego se ubica

la estructurada y la catica con el mismo porcentaje y finalmente la rgida.

Pgina 69

Tabla 10

Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los tipos de adaptabilidad.

Tipo de
adaptabilidad
Rgida
Estructurada
Flexible
Catica
Total

%
30
75

11,2
28,1

87
75
267

32,6
28,1
100,0

La prevalencia de la funcionalidad en el grupo es media, seguido de positiva y

posteriormente negativa.
Tabla 11
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los tipos de funcionalidad.

Tipos de
Funcionalidad
Positivo
Medio
Negativo
Total

f
81
139
47
267

%
30,3
52,1
17,6
100,0

Se aprecia en la correlacin de edad

y funcionabilidad familiar que 60
adolescentes mayores de 17 aos

tienen una funcionalidad media y 52 de 14 a 16 aos, mientras que en los menores de 13

aos 12 adolescentes tienen una funcionalidad negativa.

Pgina 70

Tabla 12
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de la relacin.

Edad
Menor de 13
aos
De 14 a 16
aos
Mayor de 17
aos
Total

Se aprecia en la

Funcionalidad
Positivo Medio
Negativ
o
16
27
12

Total
55

Porcentaj
e
20.60

26

52

16

94

35.20

39

60

19

118

44.20

81

13
9

47

267

100%

correlacin de sexo y funcionalidad familiar que hay 53

adolescentes masculinos con funcionalidad positiva y 28 femeninos, mientras que en

la funcionalidad negativa hay 30 masculinos y 17 femeninos.
Tabla 13
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar segn sexo.

Sexo
Total

Masculino
Femenino

Funcionalidad
Positivo Medio
Negativ
o
53
74
30
28
65
17
81
13
47
9

Pgina 71

Total
157
110
267

Porcentaj
e
58.80
41.20
41.57

En la tabla se observa que predominan los adolescentes que tienen instruccin

superior y funcionalidad media, seguido de estudiantes con instruccin secundaria y
funcionalidad negativa, entre los datos ms resaltantes.
Tabla 14
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar segn grado
de instruccin.

Instrucci
n

Primaria
Secundari
a
Superior

Total

Funcionalidad
Positiv Medio Negativ
o
o
27
45
16

Total
88

Porcentaj
e
32.96

17

41

10

68

25.47

37

53

21

41.57

81

139

47

11
1
26
7

100%

En la tabla la mayora de adolescentes tienen un nivel de funcionalidad medio y

proceden de familias de condicin socioeconmico medio. En tanto adolescentes de
nivel socioeconmico alto tiene una funcionalidad negativa, entre los aspectos ms
resaltantes.

Tabla 15
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionalidad familiar segn nivel
econmico.

Pgina 72

Econmic
a
Bajo
Medi
o
Alto

Funcionalidad
Positiv Medio Negativ
o
o
23
23
13
36
36
23

Total

22
81

22
139

11
47

Total
72
127

Porcentaj
e
26.97
47.56

68
267

25.47
100%

4.2 NIVELES DE COHESIN, ADAPTABILIDAD Y FUNCIONAMIENTO

FAMILIAR REAL EN LOS ADOLESCENTES CON IDEACIN SUICIDA
EN CHIMBOTE

Ntese en el cuadro que el tipo de cohesin que prevalece es la separada, seguida de

la desligada, conectada y la amalgamada; respectivamente.

Tabla 16
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la cohesin familiar en adolescentes
con y sin ideacin suicida
Cohesin
Desligada
Separada
Conectada
Amalgamada
Total

%
45
53
19
4
121

37,2
43,8
15,7
3,3
100,0

Pgina 73

Observamos que el tipo de adaptabilidad predominante es la estructurada, seguida de

la catica, la flexible y finalmente la rgida.

Tabla 17
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la adaptabilidad familiar en
adolescentes con y sin ideacin suicida.

Adaptabilidad
Rgida
Estructurada
Flexible
Catica
Total

%
20
40
25
36
121

16,5
33,1
20,7
29,8
100,0

La funcionalidad en el grupo que posee ideacin suicida es de nivel seguida del

positivo y finalmente el negativo.

Tabla 18
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionabilidad
adolescentes son y sin ideacin suicida.
Funcionalidad
Positivo
Medio
Negativo
Total

f
33
70
18
121

%
27,3
57,9
14,9
100,0

Pgina 74

familiar

en

Se aprecia que el deseo de vida es intenso en la mayora de adolescentes

predominando significativamente en comparacin a los que no tienen deseo de vivir.

Tabla 19
Distribucin de frecuencias y porcentajes de la funcionabilidad

familiar

en

adolescentes con deseo de vivir.

Deseo de vivir
Intenso
Dbil
Ninguno

Total

f
83
25
13
121

%
68,6
20,7
10,7
100,0

Se puede notar que el deseo de morir en los adolescentes es intenso con un 52,1%,
dbil con un 34,7% y nulo con un 13,2%.
Tabla20
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles del deseo de morir de
los adolescentes con ideacin suicida.

Pgina 75

Deseo de morir

Intenso

63

52,1

Dbil

42

34,7

Ninguno

16

13,2

121

100,0

Total

La principal razn para los adolescentes con ideacin suicida es escapar, acabar,
resolver problemas, luego la manipulacin en combinacin con la solucin de y
finalmente solo la manipulacin.
Tabla 21
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de los pensamientos/
razones de los adolescentes con ideacin suicida.
Razones
Manipular

f
19

%
15,7

Manipular y
escapar

33

27,3 Ntese

Escapar

69

57,0

Total

121

que

la

sensacin

de

Capacidad para llevar acabo el

100,0 intento que contiene la ideacin

suicida de los adolescentes es dbil sin coraje, seguido de inseguro y en ltimo lugar el
porcentaje que refieres seguridad de realizarlo.
Tabla22
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de sensacin de
capacidad para llevar acabo el intento de los adolescentes con ideacin suicida.

Pgina 76

Capacidad
Sin coraje
Inseguro
Seguro
Total

f
79
34
8
121

65,3
28,1
6,6
100,0

Se puede apreciar que la mayora de adolescentes con ideacin suicida no tiene una
preparacin real del intento proyectado, seguido de lo que proyectan una preparacin
es parcial (pldoras) y por ltimo lo que su preparacin si es completa (pldoras,
navajas, armas de fuego).

Tabla 23
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca de los niveles de preparacin real
para llevar acabo el intento de los adolescentes con ideacin suicida.

Preparacin
Ninguno
Parcial
Completo
Total

f
84
24
13
121

69,4
19,8
10,7
100,0

Pgina 77

4.3. COMPARAR LA COHESIN, ADAPTABILIDAD Y FUNCIONAMIENTO

FAMILIAR REAL DE LOS ADOLESCENTES CON Y SIN IDEACIN SUICIDA.
Ntese que el funcionamiento familiar y la ideacin suicida en los adolescentes
evaluados es de nivel medio en los que tienen ideacin y los que no tambin, seguido
de un funcionamiento familiar y la ideacin suicida en los adolescentes de nivel
positivo y finalmente negativo en ambos casos.
Tabla 24
Distribucin de frecuencias y porcentajes acerca del funcionamiento familiar y la
ideacin suicida.

Funcionamiento
Positivo
Medio
Negativo

Total

Ideacin
No tiene Si tiene
48
33
69
70
29
18
146
121

Total
81
139
47
267

Tabla 25
MEDIDAS DE POSICION Y DISPERSION DE LA COHESION DE LOS
ADOLESCENTES SEGN TENENCIA DE IDEACION
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida
Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la cohesin entre los adolescentes con y sin
ideacin suicida.

Pgina 78

Teniendo mayor cohesin los adolescentes con ideacin suicida.

La cohesin de los adolescentes con ideacin y sin ideacin son homogneas, sin
embargo la cohesin de los adolescentes sin ideacin es ms homognea.
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida.

COHESION

CON IDEACION
SIN IDEACION

N
ADOLES
CENTES

MEDIA

DESVIACIN
ESTANDAR

COEFICIENTE
DE
VARIACION

146
121

34,77
33,17

6,3
5,5

18.12%
16.58%

Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida
Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la cohesin entre los adolescentes con y sin
ideacin suicida.
Teniendo mayor cohesin los adolescentes con ideacin suicida.
La cohesin de los adolescentes con ideacin y sin ideacin son homogneas, sin
embargo la cohesin de los adolescentes sin ideacin es ms homognea.
Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de cohesin de los
participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin suicida.

Tabla 26
MEDIDAS DE POSICION Y DISPERSION DE LA ADAPTABILIDAD DE LOS
ADOLESCENTES SEGN TENENCIA DE IDEACION

Pgina 79

Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de adaptabilidad de

los participantes que no tienen ideacin suicida y de los que s tienen ideacin
suicida
Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la adaptabilidad entre los adolescentes sin y con
ideacin suicida.
Teniendo mayor adaptabilidad los adolescentes sin ideacin suicida.
La adaptabilidad de los adolescentes con ideacin y sin ideacin son homogneas,
sin embargo la adaptabilidad de los adolescentes con ideacin es ms homognea.

ADAPTABILIDAD

N
ADOLES
CENTES

MEDIA

DESVIACIN
ESTANDAR

COEFICIENTE
DE
VARIACION

CON IDEACION
SIN IDEACION

146
121

26,84
25,26

5,3
5,9

19,75%
22,83%

4.4 RELACIN ENTRE LA IDEACIN SUICIDA Y LA FUNCIONAMIENTO

FAMILIAR REAL DE LA MUESTRA.
Tabla 27
Comprobacin de la relacin entre la funcionalidad familiar y la ideacin suicida en
los adolescentes.
Explicacin de la tabla

Pgina 80

Pruebas de chi-cuadrado

Chi-cuadrado de
Pearson
Razn de
verosimilitudes
Asociacin lineal por
lineal
N de casos vlidos

Sig.
asinttica
(bilateral)
,218

3,055

,217

,005

,941

Valor
3,045a

gl

267

a. 0 casillas (.0%) tienen una frecuencia esperada inferior a

5. La frecuencia mnima esperada es 21.30.
b. no hay evidencia suficiente para confirmar si hay una
relacin significativa.

Pgina 81

CAPTULO V

DISCUSION Y CONCLUSUIONES
Comenzaremos refirindonos a los resultados que afirman que no hay evidencia para
confirmar la existencia de una relacin significativa entre el funcionamiento familiar real
y la ideacin suicida en este grupo de adolescentes de variabilidad socioeconmica, sin
embargo y como lo hemos descrito a travs del desarrollo de la investigacin, la ideacin
suicida es parte de un problema de salud pblica como lo refiere Evans, Hawton y &
Rodham (2004) en su comentario respecto al suicidio; nuestra investigacin coincide en
que la poblacin vulnerable se ubica entre los 14 y 16 aos de edad como resaltan ellos
de manera semejante. La ideacin suicida previa es uno de los factores de riesgo ms
importantes para el suicidio, y ha sido mucho menos estudiada que el intento suicida y el
suicidio consumado. A su vez, asociado a la disfuncin familiar. Siendo este un mensaje
evidente del trabajo que debemos realizar con este grupo etario, teniendo en cuenta que
en la regin no existen trabajos previos.

Lewinsohn et al (1993) consideran que el sexo femenino es un factor de riesgo para

realizar una tentativa de suicidio ms en nuestra investigacin podemos apreciar que el
sexo masculino tambin tiende a tener ideaciones suicidas y ms que las damas, debemos
tener en cuenta que la ideacin suicida es un fenmeno muy habitual durante la infancia y
la adolescencia. Tal es la magnitud de su prevalencia en nios y adolescentes, que en

Pgina 82

algunos pases, como por ejemplo Estados Unidos, es considerada como algo normal
(Canino, 1999). Y es que ciertamente las cifras que se aportan son muy elevadas. Segn
una revisin realizada por Diekstra, Kienhorst y Wilde (1995) entre el 15% y el 53% de
los adolescentes habra deseado alguna vez morir. Las ideas suicidas pueden abarcar
desde pensamientos de falta de valor de la vida hasta la planificacin de un acto letal,
pasando por deseos ms o menos intensos de muerte y, en algunos casos, una intensa
preocupacin autodestructiva de naturaleza delusiva; Perales y Sogi (2000), Gradillas
(1998); coincidiendo con resultados de la muestra.
De gran importancia tambin para la investigacin es que nuestra muestra refleja en sus
resultados importantes hallazgos como por ejemplo un deseo intenso entre la vida y la
muerte, Lo que nos hace presumir una gran ambivalencia y fragilidad en las emociones
de los adolescentes con familias de niveles adecuados; siendo su principal razn la de
escapar de sus problemas y con esa decisin solucionar las cosas, lo que quiere decir que
la capacidad de afrontamiento hacia los problemas es inexistente o muy delicada ; ms
an la capacidad para llevar acabo el intento es dbil y no hay una preparacin real del
intento proyectado por ello asumimos que las explosiones de los impulsos son las que los
llevan a los adolescentes a realizar los intentos de suicidio muchas veces en forma dbiles
y que muchos confunden con la manipulacin; aqu est el corazn de esta obra que nos
invita a producir acciones en la motivacin principalmente hacia la vida de los
adolescentes, el manejo de soluciones para los conflictos y la mejora de la personalidad y
la autoestima en nuestros jvenes para que se sientan seguros e inicien una
restructuracin cognitiva y comportamental.

Pgina 83

Por otro lado en lo respecta al funcionamiento familiar real partiremos de una definicin
de familia, de un colega de Chimbote Castro (2004) que la define como un conjunto de
personas unidas por el vnculo de parentesco; es un sistema socio cultural, compuestas
por personas que tienen entre s, lazos de parentesco conyugal y consanguneos, polticos,
legales o consensuales, capaces de autorregularse, fijarse objetivos y metas a corto y
largo plazo.

En nuestro grupo de investigacin los participantes en su mayora

masculinos son de educacin superior y de nivel socioeconmico medio, mayores de 17

aos. Con prevalencia de cohesin separada y adaptabilidad flexible dndonos como
resultado una funcionalidad media, es decir funcionalidad adecuada; 121 de ellos tienen
ideacin suicida encontrndose que hay evidencia suficiente para confirmar que hay una
influencia significativa en los adolescentes de 14 a 16 aos de edad y la ideacin suicida;
As mismo prevalece la cohesin separada y su adaptabilidad estructurada dndonos
como resultado una funcionalidad media, al igual que los adolescentes sin ideacin
suicida tambin es considerada con un tipo de funcionalidad adecuada pero con niveles
de cohesin bajos, coincidente con Investigaciones realizadas en el pas que han
reconocido que niveles bajos de cohesin familiar se asocian con un mayor riesgo de
ideacin suicida; Gilbert & Torres (2001), Zeger, Larran, Polaino-Lorente, Trapp &
Dez (2003).
Analizando las implicancias de los resultados empezaremos mencionando que los
resultados afirman que no existen diferencias estadsticamente significativas en la
valoracin de la funcionalidad familiar real y la ideacin suicida en los adolescentes de
Chimbote con sus respectivas variables socioeconmicas.

Pgina 84

Estos resultados pueden estar influidos por una serie de factores como la edad que si es
significativa en nuestra investigacin, el lugar donde se rescat informacin para la
estadstica o la cantidad de la muestra. Siendo creemos los agentes socializadores los
ms importantes para replantearse, como la familia, el grupo de pares, la escuela, los
medios de comunicacin, entre otros. A continuacin abordaremos un anlisis sobre ellos.

En cuanto a la familia , teniendo en consideracin la teora de Olson y su modelo

circumplejo y a la luz de los resultados donde podemos apreciar que dentro del grupo de
adolescentes con ideacin suicida la cohesin es la separada y su adaptabilidad
estructurada, que no hace ms que corroborar una realidad de nuestra poca donde la
mayora de relaciones de pareja sufren por su juventud e inexperiencia rupturas que
marcan el colectivo psicolgico y con ello la aparicin de modas de ndole depresivo que
conllevan en primer lugar a la ideacin y luego al intento de suicidio como lo demuestran
las estadsticas, segn Olson (2008) la cohesin familiar es definida en este modelo por
dos componentes, el vnculo emocional y el nivel de autonoma, en este nivel cuando se
habla de separacin es una separacin emocional, donde se encuentra una ocasional
lealtad, distanciamiento, poca correspondencia afectiva, se alienta la separacin personal,
se prefiere espacios separados, el inters est fuera de la familia y son generalmente
distintos los intereses ; son todos aspectos de un solo espectro el desamor, por su parte la
adaptabilidad familiar que es la habilidad de un sistema o familia para cambiar su
estructura de poder, roles y las reglas de la relacin en respuesta al estrs provocado por
una situacin concreta en la investigacin es estructurada, es la que equilibra esta

Pgina 85

clasificacin de funcionalidad donde el liderazgo es autoritario, los padres son los que
toman las decisiones, los roles se pueden compartir y las reglas se hacen cumplir, esto nos
da un funcionamiento familiar que es hasta saludable y es por eso que es mayor la
preocupacin. Respecto al grupo de pares es por dems conocido que en la adolescencia
el rol de las amistades es muy importante pero con familias de este tipo es muy probable
que los padres ni siquiera conozcan a los amigos de sus hijos y menos la forma en que
viven por ah hay un factor de riego inminente que debemos de tratar de compensar las
personas que trabajamos en salud mental. Tambin la escuela que es el segundo hogar
juega un papel preponderante para el trabajo multidisciplinario que se debe mejorar y
realizar a travs de reuniones con grupos de adolescentes en riesgo; para trabajar
capacidades de afrontamiento y estrategias de manejo de conflictos, autoestima y
motivacin entre otros y de acuerdo al lugar y a los requerimientos propios, para todo
esto hemos de utilizar como estrategia importante los medios de comunicacin y
juntamente con las autoridades realizar campaas para prevenir actitudes de
desesperanzas que lleven a los jvenes a pensar que suicidndose solucionaran sus
problemas como la investigacin arroja y dndonos a entender que los suicidas tienen un
estilo cognoscitivo peculiar, diferente del de los individuos normales y de los que tienen
perturbaciones emocionales que no los orillan al suicidio Beck, Steer y Ranieri(1988) por
lo tanto la mayora de individuos que intentan suicidarse son por impulsos violentos y no
planificados sino que se necesita de colmar las capacidades para tomar determinaciones
fatales que podemos evitar con un trabajo coordinado de prevencin, por ello la
importancia de este trabajo de investigacin y la realizacin del complemento que es

Pgina 86

seguir las recomendaciones de los autores por el bienestar de la sociedad principalmente

la familia chimbotana.

Los factores socioeconmicos de los evaluados tambin son de relevancia para enfrentar
los futuros trabajos de prevencin, la muestra fue estimada mediante una formula
estadsticas y que cumpliera con estndares de validez (267) de los cuales la mayora fue
de sexo masculino 157 y de sexo femenino110,es quizs por ello que no se lleg a
obtener una diferencia significativa, los adolescentes se clasificaron en tres grupos bien
definidos menores de 13 aos (55), de 14 a 16 aos (94) y mayores de 17 (118); de los
cuales 88 pertenecan a primaria 68 a secundaria y 111 de educacin superior , aqu
tambin debido a las vacaciones escolares y otras circunstancias se decidi buscar en
institutos a un grupo de adolescentes para la evaluacin y a otro grupo de 87 evaluados
para completar la muestra en diferentes nosocomios de la ciudad y centros de
rehabilitacin deseando hallar incidencia y comparar con el primer grupo de adolescentes
aparentemente sanos emocionalmente, dndonos con la sorpresa tambin de que la
mayora eran de condicin econmico medio (127), de nivel socioeconmico bajo (72) y
nivel alto (68).

El momento poltico actual de bonanza y riqueza de nuestra regin puede ser de gran
influencia para mejorar polticas de desarrollo en la salud mental buscando el
empoderamiento en el campo de la psicolgica, culturalmente rescatar los valores del
respeto por la salud familiar, por la vida y por nuestro prjimo, socialmente encontrarnos

Pgina 87

con el puente como lo refiri juan pablo segundo, el puente entre la persona y la sociedad
es decir la familia y lograr atacar aquellos factores que nos indisponen para lograrlo
finalmente econmicamente es menos costoso prevenir que tratar por largo tiempo
familias donde hay maltrato ,desamor , carencia de valores y descuido por los hijos que
los invitan a pensar en el suicidio y si se llega a realizarlo peor an.

A continuacin se realiza la contratacin de nuestros resultados con estudios similares, a

nivel nacional e internacional. En primer lugar compararemos el estudio de Muoz, Pinto,
Calla, Napa y Perales (2005), quienes desarrollaron un estudio transversal titulado
Ideacin suicida y cohesin familiar en estudiantes preuniversitarios entre 15 y 24
aos de la UNMSM de Lima; teniendo esta una relacin directa con nuestro estudio ya
que se utiliz para comenzar el faces III al igual que nosotros , con la diferencia que ellos
evaluaron solo la sub escala de cohesin y cinco preguntas sobre conducta suicida del
Cuestionario de Salud Mental adaptado ; mientras que nuestra investigacin en nuestra
opinin ms completa se evalu no solo cohesin y adaptabilidad familiar sino tambin
funcionalidad familiar y se describi para mayor comprensin cinco preguntas claves
sobre ideacin suicida de Beck , habiendo aplicada la totalidad de la prueba ;otra de las
diferencias est en la muestra ,siendo la de nosotros menor; en lo que respecta a los
resultados podemos resaltar ciertas coincidencias como por ejemplo el alto puntaje en
ambas investigaciones de una cohesin separada y respecto a la ideacin suicida en las
dos investigaciones una baja elaboracin del suicidio; pero con diferencias en los deseos
de morir y elevada prevalencia de la ideacin suicida en el grupo de lima. En segundo

Pgina 88

lugar Cano, Gutirrez y Nizama (2009), desarrollaron un estudio transversal titulado

Tendencia a la Violencia e Ideacin Suicida en Adolescentes Escolares en una Ciudad de
la Amazona Peruana. En este caso al igual que nosotros realizaron una adaptacin a
travs de un estudio piloto y validaron el instrumento en funcin del criterio de expertos,
utilizaron tambin la Prueba de Ideacin Suicidad de Beck, por la variable utilizada en
comparacin con otras investigaciones en nivel de semejanzas fue muy pequea
coincidiendo en que existe una gran ambivalencia entre los pensamientos de vida y
muerte y la mayora un 48% son de 15 a 19 aos; a diferencia de nuestra muestra ms
mujeres que hombres presentan el cuadro del espectro y el nmero de la muestra fue
mayor. En tercer lugar Camacho, Len y Silva (2009), desarrollaron un estudio
transversal titulado Funcionamiento Familiar segn el Modelo Circumplejo de Olson en
Adolescentes. En el Per, aqu tambin se puede apreciar que esta investigacin
coincide con el grupo de examen y la prueba, obteniendo las siguientes semejanzas con
nuestra pesquisa, el nmero de la muestra es ligeramente inferior de ellos y se recolecto
datos de instituciones educativas en contraste con nuestra exploracin la cohesin y
adaptabilidad arrojo disfuncionalidad familiar. En cuarto lugar Urrunaga (2010),
desarroll un estudio transversal titulado El Perfil Psicosocial, Adaptabilidad y Cohesin
Familiar en las Mujeres que

Optan por la Interrupcin Temprana del Embarazo

Chimbote 2010. Encontrando que el investigador realizo una baremacin de la prueba

al igual que en nuestra exploracin mediante un piloto, y trabajo con una muestra de 60
mujeres a diferencia de nuestra muestra; lo ms resaltante en el contraste con nuestra
indagacin es que el grupo de mayor significacin en lo que se refiere al funcionamiento

Pgina 89

familiar fue el grupo de familias rgidas-disgregadas, y el grupo de adolescentes de 16 a

20 amalgamadas caticas; mientras que en los adolescentes de nuestra investigacin fue
la separada- flexible coincidiendo en el grado de educacin superior con la de nosotros.
En quinto lugar Vias, Jane y Domench (2000), desarrollaron un estudio transversal
titulado Estudio de la Severidad de la Ideacin Suicida Auto Informada en Escolares de
8 a 12 aos de un colegio en Barcelona-Espaa, entre las coincidencias est

la

ambivalencia entre la vida y la muerte y la ausencia de ideacin suicida en un alto

nmero de participantes; mientras que el contraste se ve en el instrumento de medicin
utilizado de ideacin suicida de Beck en el nuestro y en segunda instancia pero desde en
reactivo 13 el de Beck. As mismo hubo mayor cantidad de evaluados. En sexto lugar
Gonzlez, Daz, Ortiz, Gonzlez y Gonzlez (2000), desarrollaron un estudio trasversal
titulado Caractersticas Psicomtricas de la Escala de Ideacin Suicida de Beck (ISB) en
Estudiantes Universitarios de la Ciudad de Mxico. Esta exploracin es de especial
importancia ya que se evaluaron sujetos con caractersticas resaltantes en nuestra
investigacin como son de educacin superior y solo hubieron contrastes como que la
muestra fue menor que la de nosotros y la descripcin de ella fue sociodemogrfica
mientras que la de nosotros fue socioeconmica y participaron ms mujeres que varones.
La mayora eran estudiantes de primer ao de la universidad. En stimo lugar Mendoza et
al. (2003) Desarrollaron un estudio transversal titulado Anlisis de la Dinmica y
Funcionamiento Familiar en Atencin Primaria, ejecutado por el instituto Mexicano del
Seguro Social (IMSS) teniendo esta como coincidencias la prueba de faces III y la
mayora de familias predominantes eran funcionales segn Olson y como contraste

Pgina 90

definieron que la comunicacin en la familia era directa todo lo contrario en nuestra

pesquisa. En octavo lugar Rosello y Berrios (2004), desarrollaron un estudio trasversal
titulado Ideacin suicida, Depresin, Actitudes Disfuncionales, Evento de Vida
Estresantes y Autoestima en una muestra de Adolescentes Puertorriqueos/as; la muestra
fue ms pequea que la nuestra y el 31,0% mostro un nivel de sintomatologa depresiva
moderado a diferencia de nuestra muestra que fue equitativa , todas las variables
correlacionaron con la ideacin suicida mientras que en la nuestra solo correlaciono la
edad. En noveno lugar .Rivera y Andrade (2006),desarrollaron un estudio titulado
Recursos Individuales y Familiares que Protegen al Adolescente del Intento Suicida,
participaron en el estudio 263 adolescentes y esa es la cantidad similar a la nuestra, en
este caso hubieron ms damas que varones, se trabajaron tres grupos y no dos como
nosotros y se identificaron diferencias estadsticamente significativas en los recursos
afectivos, cognitivos y de red de apoyo en la sintomatologa depresiva y la ideacin
suicida as como en el ambiente familiar( unin y apoyo) a diferencia de nuestra
investigacin; en lo que si coincidimos es que los jvenes que no presentaban ideacin
suicida reportaban ms apoyo y unin as como una mejor expresin de sus emociones.
Por ultimo Amezquita, Gonzlez y Zuluaga (2008), desarrollaron un estudio transversal
titulado Prevalencia de Depresin e Ideacin Suicida en Estudiantes de 8, 9, 10 y 11
en ocho Colegios Oficiales de Manizales-Colombia encontrndose que se utiliz la
misma prueba de ideacin suicida y se hall que adolescentes entre 15 y 17 aos, ms
mujeres tenan ideacin suicida y depresin, el nmero de evaluados fue muy
significativo (1,2000).

Pgina 91

CONCLUSIONES.

Niveles de cohesin, adaptabilidad y funcionalidad familiar real en los adolescentes

en Chimbote 2012, segn factores sociodemogrficos.
Se evalu la cohesin y adaptabilidad real as como su funcionalidad logrando resaltar
la cohesin separada con un 36,3%, seguida de la desligada con 31,5%, la conectada con
un 28,5% y finalmente la amalgamada con un 3,7% de la muestra; La adaptabilidad
resaltante en el grupo de investigacin es la flexible con un 32,6%, luego la estructurada
y la catica con el mismo porcentaje de 28,1% y finalmente la rgida con un 11,2% de la
muestra; la prevalencia de la funcionalidad en el grupo es media con un 52,1%, 30,3%
positiva y 17,6% negativa en la muestra as mismo como dato resaltante de la muestra se
aprecia en la correlacin de edad y funcionabilidad familiar que 60 adolescentes mayores
de 17 aos tienen una funcionalidad media y 52 de 14 a 16 aos, mientras que en los
menores de 13 aos 12 adolescentes tienen una funcionalidad negativa ; sin evidencia
suficiente para confirmar si hay una relacin significativa ; en la correlacin de sexo y
funcionabilidad familiar que hay 53 adolescentes masculinos con funcionalidad positiva
y 28 femeninos, mientras que en la funcionalidad negativa hay 30 masculinos y 17
femeninos , Sin evidencia suficiente para confirmar si hay una relacin significativa , en
la muestra 53 adolescentes tienen instruccin superior y funcionalidad

media, 10

instruccin secundaria y funcionalidad negativa, entre los datos ms resaltante ya que no

hay evidencia suficiente para confirmar si hay una relacin significativa; En la muestra la

Pgina 92

mayora de adolescentes 68 tienen un nivel de funcionalidad medio y su nivel econmico

coincide con un nivel socioeconmico medio tambin, por otro lado 11 adolescentes de
nivel socioeconmico alto tiene una funcionalidad negativa entre los aspectos ms
resaltantes, no existiendo evidencia suficiente para confirmar si hay una relacin
significativa como en las anteriores.
Descripcin de los adolescentes con y sin ideacin suicida segn variables
sociodemogrficas.
En la tabla se aprecia que del total de la muestra que la mayora de adolescentes no tiene
ideacin suicida. La mayora de adolescentes con ideacin suicida oscilan en las edades
de 14 a 16 aos, seguido de los mayores de 17 aos y el nivel ms bajo de la muestras
tienen 11 aos. Se aprecia que la ideacin suicida se presenta ms en adolescentes de
sexo masculino. los adolescentes con instruccin superior de la muestra predomina la
ideacin suicida, seguido de estudiantes secundaria y con menor incidencia en los
escolares de nivel primaria Y que el nivel socioeconmico medio prevalece en la muestra
entre los que tienen y los que no tienen ideacin suicida tambin que entre los que tienen
ideacin suicida el nivel socioeconmico bajo se ubica en el segundo lugar.
Niveles de cohesin, adaptabilidad y funcionalidad familiar real en los adolescentes
con ideacin suicida en Chimbote 2012
De la muestra de 267 adolescentes solo 121 han tenido ideacin suicida y a ellos se les
evalu cohesin familiar, adaptabilidad familiar y funcionalidad. el tipo de cohesin

Pgina 93

prevaleciente es la separada con un 43,8% seguida de la desligada con un 37,2%, luego la

conectada con un 15,7% y la amalgamada con un 3,3% ; Observamos que el tipo de
adaptabilidad predominante es la estructurada con 33,1% , seguida de la catica con
29,8% ,la flexible con un 20,7% y finalmente la rgida con el 16,5% y la funcionalidad en
el grupo que posee ideacin suicida es de nivel medio con un 57,9% seguida del positivo
con un 27,3% y finalmente el negativo con un 14,9% dentro de los 121 adolescentes que
poseen ideacin suicida se les evalu 5 reactivos de relevancia para la investigacin,
deseo de vivir, deseo de morir, razones del proyecto del intento, sensacin de capacidad
para realizar el intento, preparacin real y se aprecia que el deseo de vida es intenso en la
mayora de adolescentes con un 68,6% y solo el 10,7% refiere no tener deseos de vivir;
Se puede notar que el deseo de morir en los adolescentes es intenso con un 52,1%, dbil
con un 34,7% y nulo con un 13,2% ;la principal razn para los adolescentes con ideacin
suicida es escapar, acabar, resolver problemas con un 57,0%, luego la manipulacin en
combinacin con la solucin de problemas con un 27,3% y finalmente con un 15,7% solo
la manipulacin ; la sensacin de capacidad para llevar acabo el intento que contiene la
ideacin suicida de los adolescentes es dbil sin coraje en un 65,3%, inseguro un 28,1% y
seguros de realizarlo solo un 6,6% de la muestra y por ltimo Se puede notar que la
mayora de adolescentes con ideacin suicida en un 69,4% no tiene una preparacin real
del intento proyectado, 19,8% su preparacin es parcial (pldoras) y un 10,7%

su

preparacin si es completa (pldoras, navajas, armas de fuego).

Cohesin, adaptabilidad y funcionalidad familiar real de los adolescentes con
ideacin suicida y sin ideacin suicida.

Pgina 94

El funcionamiento familiar y la ideacin suicida en los adolescentes evaluados es de nivel

medio en los que tienen ideacin y los que no tambin, seguido de un funcionamiento
familiar y la ideacin suicida en los adolescentes de nivel positivo y finalmente negativo
en ambos casos. Existe diferencia significativa entre las medias de los puntajes de
cohesin de los participantes que tienen ideacin suicida y de los que no tienen ideacin
suicida .Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con p<0.05 podemos
decir que existe una diferencia de la cohesin entre los adolescentes con y sin ideacin
suicida .Teniendo mayor cohesin los adolescentes con ideacin suicida. La cohesin de
los adolescentes con ideacin y sin ideacin son homogneas, sin embargo la cohesin de
los adolescentes sin ideacin es ms homognea. Existe diferencia significativa entre las
medias de los puntajes de cohesin de los participantes que tienen ideacin suicida y de
los que no tienen ideacin suicida. Existe diferencia significativa entre las medias de los
puntajes de adaptabilidad de los participantes que no tienen ideacin suicida y de los que
s tienen ideacin suicida Segn la prueba estadstica t-student para comparar medias con
p<0.05 podemos decir que existe una diferencia de la adaptabilidad entre los adolescentes
sin y con ideacin suicida. Teniendo mayor adaptabilidad los adolescentes sin ideacin
suicida. La adaptabilidad de los adolescentes con ideacin y sin ideacin son
homogneas, sin embargo la adaptabilidad de los adolescentes con ideacin es ms
homognea.
Relacin entre la ideacin suicida y la funcionalidad familiar real de la muestra.

Pgina 95

El funcionamiento familiar y la ideacin suicida en los adolescentes evaluados es de

nivel medio en los que tienen ideacin y los que no tambin, seguido de un
funcionamiento familiar y la ideacin suicida en los adolescentes de nivel positivo y
finalmente negativo en ambos casos

sin haber suficiente evidencia de relacin

significativa , las pruebas arrojan datos de diferencias mnimas entre los participantes que
tienen ideacin suicida y los que no tienen ideacin suicida en lo que respecta a cohesin
y adaptabilidad familiar mas no en funcionalidad.

5.2 RECOMENDACIONES

Ampliar y profundizar la investigacin, ya que esto permitira conocer ms

caractersticas de esta realidad, las cuales nos ayudarn a proponer medidas para
afrontar y disminuir la problemtica de la funcionalidad familiar y la ideacin
suicida..
Proponer otros estudios con muestras de mayor dimensin y donde los resultados
que se obtengan se puedan generalizar a otros grupos similares.
Realizar investigaciones que se amplen e involucren otros factores psicosociales
y que se puedan correlacionar con otras variables.
Sobre la base a los resultados encontrados se pueden elaborar y ejecutar
propuestas de programas de prevencin e intervencin que nos permitan
sensibilizar a los padres de familia, docentes, autoridades y la prensa.

Pgina 96

Por otro lado se deben de trabajar los aspectos de motivacin, manejo de

conflictos, personalidad y autoestima en programas de fortalecimiento del
funcionamiento familiar.

Tener en cuenta el trabajo interdisciplinario con la edad que la muestra arroja

como indicador de posibles riegos tanto en la funcionalidad de la familia como en
la ideacin suicida.
Realizar programas educativos en donde trabajemos los aspectos encontrados en
la investigacin llmese, ambivalencia emocional, niveles de afrontamiento de
problemas y control de los impulsos.

Pgina 97

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Pgina 107

ANEXOS

Pgina 108

Anexo N 1
VALIDACIN DE CONTENIDO
ESCALA DE IDEACIN SUICIDA DE BECK
La Escala de Ideacin Suicida (Scalefor Suicide Ideation, SSI) es una escala
heteroaplicada, elaborada por Beck (1979) para cuantificar y evaluar la intencionalidad
suicida, o grado de seriedad e intensidad con el que alguien pens o est pensando
suicidarse. No se han realizado estudios de validacin en nuestro pas, y slo disponemos
de algunas adaptaciones o traducciones al castellano.
Existe tambin una versin auto administrada, de menor difusin y de la que no
conocemos adaptacin al castellano.
Es una escala de 19 tems que debe ser cumplimentada por el terapeuta en el transcurso de
una entrevista semi-estructurada. Las adaptaciones al castellano la presentan dividida en
varias secciones que recogen una serie de caractersticas relativas a:
-

Actitud hacia la vida / muerte

Pensamientos o deseos suicidas

Proyecto de intento de suicidio

Realizacin del intento proyectado

Y aaden una quinta seccin, con dos tems, en la que se indaga sobre los antecedentes de
intentos previos de suicidio. Estos dos tems tienen un valor meramente descriptivo, ya
que no se contabilizan en la puntuacin global de la escala.

Pgina 109

Para cada tem hay tres alternativas de respuesta que indican un grado creciente de
seriedad y/o intensidad de la intencionalidad suicida.
Hay dos formas de aplicar la escala, una referida al momento presente y otra referida al
peor momento de la vida del paciente, es decir, al momento de mayor crisis, que puede
coincidir con el actual o ser un acontecimiento ya pasado; en este ltimo caso, la
entrevista debe ser retrospectiva.

Pgina 110

Anexo N 2
MATRIZ DE EVALUACIN POR JUECES
SECCIONES

ITEMS
CONGRUENCIA
1.- Deseo de vivir.
SI
NO
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
2.- Deseo de morir.
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
3.- Razones para vivir / morir.
CARACTERSTI Las razones para vivir son superiores
CAS DE LA
ACTITUD
HACIA LA VIDA
/ MUERTE.

a las de morir.
Iguales

Las

razones

para

morir

son

superiores a las de vivir

4.- Deseo de realizar un intento activo
de suicidio.
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
5.- Intento pasivo de suicidio.
Tomara precauciones para salvar su

vida
Dejara su vida / muerte en manos
del

azar

(por

ej.:

cruzar

descuidadamente una
calle muy transitada)
Evitara los pasos necesarios para

Pgina 111

CLARIDAD
SI
NO

OBSERV

salvar o mantener su vida (por ej.:

un diabtico
que deja de tomar la insulina)

SECCIONES

ITEMS
6.- Dimensin temporal:
duracin.
Breve, perodos pasajeros
Perodos ms largos
Continuo (crnico), o

CONGRUENCIA CLARIDAD
SI
NO
SI
NO

casi

continuo
7.- Dimensin temporal:
frecuencia.
Rara, ocasional
Intermitente
Persistente o continuo
8.- Actitud hacia el pensamiento /

CARACTERSTI
CAS DE LOS
PENSAMIENTOS
/ DESEOS
SUICIDAS.

deseo.
Rechazo
Ambivalencia, indiferencia
Aceptacin
9.- Control sobre la accin del
suicidio o el deseo de llevarlo a
cabo.
Moderado a Intenso
Dbil
Ninguno
10.- Factores disuasorios del
intento activo.
No intentara el suicidio debido
a algn factor disuasorio

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OBSERV

Los factores disuasorios tienen

cierta influencia
Influencia mnima o nula de los

factores disuasorios
11.- Razones del proyecto de
intento.
Manipular

el

medio,

atraer

atencin, venganza
Combinacin de ambos
Escapar,
acabar,
resolver
problemas

SECCIONES

ITEMS

CONGRUENCIA CLARIDA

12.- Mtodo: especificacin / planes.

SI
No los ha considerado
Los ha considerado, pero sin detalles

especficos
Los detalles estn especificados / bien

formulados
13.- Mtodo: accesibilidad /
oportunidad.
Mtodo no

disponible;

Pgina 113

no

hay

NO

D
SI

NO

OBS

CARACTERSTI

la

CAS DEL
PROYECTO DE
INTENTO.

oportunidad
El mtodo llevara tiempo / esfuerzo;

oportunidad

no

es

accesible

fcilmente.
Mtodo y oportunidad accesible
Oportunidades o accesibilidad futura

del mtodo proyectado

14.- Sensacin de capacidad para

llevar a cabo el intento.

No tiene coraje, demasiado dbil,

temeroso, incompetente
Inseguro de su coraje, competencia
Seguro de su competencia, coraje
15.-Expectativas / anticipacin de un

SECCIONES

intento real.
No
Incierto, no seguro
S

ITEMS
CONGRUENCIA CLARIDAD
16.- Preparacin real.
SI
NO
SI
NO
Ninguna
Parcial (ej.: empezar a recoger

pldoras)
Completa (ej.: tener las pldoras, la

navaja, la pistola cargada)

17.- Notas acerca del suicidio.
No escribi ninguna nota
Empezada pero no completada;
solamente pens en dejarla

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 Completada
18.- Preparativos finales ante la
anticipacin de la muerte (ej.:

REALIZACIN
DEL INTENTO
PROYECTADO.

seguro, testamento, donaciones).

Ninguno
Pensamientos de dejar algunos

asuntos arreglados
Hacer planes definitivos o dejarlo

todo arreglado
19.-Engao / encubrimiento del
intento proyectado (se refiere a la
comunicacin de su idea al

terapeuta).
Revel estas ideas abiertamente
Fue reacio a revelarlas
Intent engaar, encubrir, mentir

Apellidos y Nombres del Juez:

________________________________________________________________________
___________________

Profesin: ________________ CENTRO DE

TRABAJO__________________________________DNI:_______________
FECHA:_______________

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Anexo N 3

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