Prctica #4.

Sonidos cardacos

Paola Lizeth Gonzlez Gonzlez

Diego Jimnez
Daniela Andujo

Fecha de realizacin
18 de Septiembre de 2015

131461

Objetivos

Escuchar los sonidos cardacos humanos y describirlos cualitativamente en

trminos de intensidad o de volumen, tono y duracin en el rea mitral.

Correlacionar los sonidos cardacos humanos con el cierre y la apertura de
las vlvulas cardacas durante el ciclo cardaco con la sstole y distole de

los ventrculos.
El anlisis de los cambios en la duracin de los intervalos mecnicos y
electromecnicos en la respiracin profunda y en condiciones de ejercicio.

Introduccin
Los sonidos cardacos son ruidos generados por el latido del corazn y el flujo
resultante de la sangre a travs de l. En los adultos sanos, hay dos sonidos
cardacos normales descritos frecuentemente como lub y un dub, que ocurren
en una secuencia con cada latido. El lub es asociado con el cierre de las vlvulas
atrioventriculares al principio de la sstole y el dub es asociado con el cierre de
las vlvulas semilunares (artica y pulmonar) al fin de la sstole. El sonido de lub
es llamado como el primer sonido cardaco y el dub es llamado como el segundo
sonido cardaco, porque el ciclo normal de bombeo del corazn se considera que
comienza cuando las vlvulas A-V se cierran al inicio de la sstole ventricular.
Causas de los sonidos cardacos
Los mecanismos generales que producen sonidos: vlvulas cardacas, cuerdas
tendinosas del miocardio y los vasos cerca del corazn.
A. Elementos de vlvulas. Vlvulas que se cierran en contra de la direccin de
movimiento de la sangre a travs de las cavidades del corazn representan
la principal fuente de sonidos; vlvulas que se abren que alcanzan la
direccin de la circulacin de la sangre no producen ruidos.
B. Factores hemodinmicos. La transicin de la sangre entre el cordaje;
colisin de dos masas de sangre con diferentes aceleraciones crea
turbulencia; transicin de sangre de un rea a otra con una seccin ms
pequea crea turbulencia.

C. Elementos musculares. El poder del

msculo ventricular, contraccin del
miocardio ventricular.
D. Elementos vasculares. Distensin de la
aorta y arteria pulmonar durante la fase
rpida de eyeccin; vibracin de la
pared arterial.
Para medir los sonidos cardacos se tiene el
fonocardiograma,
un mtodo grfico de
durante

la

actividad

Ilustracin 1. Posiciones de las vlvulas

cardacas:
A Artica; P Pulmonar; T Tricspide; M Mitral

grabar

sonidos

cardaca. Los sonidos

del corazn y de los vasos estn compuestos por oscilaciones audibles e

inaudibles, pero grabables. Si un micrfono especialmente diseado para detectar
sonidos de baja frecuencia es colocado en el pecho, los sonidos cardacos pueden
ser amplificados y grabados por un aparato de grabado de alta velocidad.

Materiales

Estetoscopio amplificado BIOPAC

Set de electrodos BIOPAC
Electrodos desechables de vinil
Gel de electrodos y almohadilla abrasiva
Unidad de Adquisicin de Datos

Procedimiento
Configuracin
1. Encender la computadora
2. Asegurarse de que el BIOPAC est apagado.
3. Conectar el equipo como sigue:
-Estetoscopio CH3
-Set de electrodos CH4
4. Encender le unidad de adquisicin de datos.
5. Seleccionar un Sujeto, un Registrador y un Director si es apropiado para el
6.
7.
8.
9.

equipo de laboratorio.
Abrir el programa Biopac Student Lab
Escoger la Leccin 17
Escribir el nombre del archivo
Click en OK.

Calibracin
Revisar los electrodos y asegurarse de que el Sujeto est relajado. Click en
Calibrar. Esto comenzar la calibracin del registro. El Director debe dar unos
golpes al diafragma del estetoscopio dos veces. Esperar a que el procedimiento
de calibrado termine. Revisar los datos de calibracin. La onda del estetoscopio
debera de tener dos picos claros que indican cuando fue ligeramente golpeado.
La onda del ECG no debe mostrar ningn pico largo, ondulaciones o movimientos
de la lnea base. Si los datos son distintos, repetir el procedimiento de calibracin.
Registro de datos
Segmentos de registro:

Segmento 1 a 20 segundos, respiracin normal

Segmento 2 a 20 segundos, 5 ciclos de respiracin profunda
El tercero a 20 segundos, un minuto despus del ejercicio

Segmento 1. En reposo y respiracin profunda

Cuando se le d un click a Grabar, la grabacin empezar y anexar un marcador
con la etiqueta de En reposo se agregar automticamente. El Sujeto deber
respirar normalmente por los primeros 20 segundos. El Sujeto deber empezar
una lenta y profunda inhalacin, sostenerla por 1 segundo y continuar con una
lenta exhalacin, luego regresar a la respiracin normal. No inhalar rpidamente o
profundamente o incrementar el EMG. El Registrador deber insertar
marcadores de eventos e insertar etiquetas. Para insertar un marcador de
eventos, se debe presionar la tecla F9.
Segmento 2. Post-ejercicio
El Sujeto deber ser capaz de moverse libremente para ejercitarse y elevar el
ritmo cardaco. El Sujeto debe saber qu hacer para elevar su ritmo cardaco.
Esto variar dependiendo del Sujeto y su condicin fsica. Revisar la adhesin de
los electrodos y reconectar los cables despus del ejercicio. El Director deber
colocar el estetoscopio donde se coloc para el Segmento 1. El Registrador
deber dar un click en Continuar. Cuando se hace click en Continuar, la
grabacin continuar y un marcador etiquetado como Segunda grabacin con el
Sujeto recuperndose del ejercicio moderado se insertar automticamente. El
Registrador deber dar un click en Suspender despus de que 20 segundos de
datos hayan sido registrados.
Anlisis de datos
Entrar al modo de Revisin de los datos guardados. El anlisis est basado en
la seleccin de reas con el cursor y parmetros de lectura. Configurar las cajas
de configuracin como sigue:
Canal de mediciones CH 3 p-p, CH3 T, CH3 BPM
Lo siguiente es una descripcin breve de estas medidas especficas:
P-P. Muestra la diferencia entre el mximo valor de amplitud y el mnimo valor de
amplitud en un rea seleccionada.

T. Es la diferencia en el tiempo entre el final y el inicio de un rea seleccionada.

Beats Per Minute. Calcula la diferencia entre el primero y el ltimo punto
seleccionada y luego divide este valor entre 60 segundos/minuto para extrapolar
BPM.
Hacer Zoom en un rea de dos ciclos cardacos completos. Hacer Zoom en un
rea cuando el Sujeto estaba respirando normalmente, antes de comenzar la
inhalacin profunda. Usando el cursor, seleccionar un rea de arriba de la onda R
hasta la siguiente onda R. Tomar nota de la medida de BPM.
Hacer Zoom en un rea de un ciclo cardaco completo. Usar el cursor, seleccionar
un rea del inicio de una onda R al pico del primer sonido cardaco. Tomar nota de
la medicin de T. Usando el cursor, seleccionar un rea del inicio de una onda R
hasta el primer pico del segundo sonido cardaco. Tomar nota de la medicin de
T.
Usando el cursor, seleccionar un rea del inicio del segundo sonido cardaco hasta
el inicio del primer sonido del siguiente ciclo. Tomar nota de la medicin de T.
Usando el cursor, seleccionar un rea que haga comps con el primer sonido
cardaco. Tomar nota de la medicin de p-p. Usando el cursor, seleccionar un rea
que haga comps con el segundo sonido cardaco. Tomar nota de la medicin de
p-p.
Navegar en el intervalo de Inhalacin del segmento En reposo de la grabacin y
tomar nota de las mediciones para completar la tabla. Navegar en el intervalo de
Exhalacin y tomar nota de las mismas mediciones. Navegar en el segmento
Post-ejercicio y tomar nota de todas las mediciones para completar la tabla.