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Moiss, uno de los ms prominentes hebreos, fue lder y administrador, y su habilidad en los
manejos del gobierno, en la legislacin y en las relaciones humanas lo hizo digno de
especial mencin. La preparacin, organizacin y conduccin del Exodo que libr a los
hebreos de servir a los egipcios fue una tremenda empresa administrativa.
La Biblia hace referencia a conceptos de administracin, en la necesidad que tiene un
administrador de delegar autoridad y revisar slo los casos excepcionales que no puedan
ser resueltos por los administradores de niveles bajos.
Cultura Griega.- La mayora de las Ciudades-Estado griegos, de los cuales Atenas fue el
ms destacado, pasaron por 4 etapas de evolucin gubernamental: 1) Monarqua; 2)
Aristocracia; 3) Tirana; y, 4) Democracia.
Tanto la aristocracia como la democracia son las etapas que ofrecen mejores fuentes de
estudio, desde el punto de vista administrativo.
Durante la poca democrtica, que fue de la Edad de Oro del poder y la gloria de Atenas, las
instituciones eran de muy distinto carcter.
En Grecia Scrates enuncia la universalidad de la administracin.
Platn en su libro "La Repblica" da sus puntos de vista sobre la administracin de los
negocios pblicos y el principio de especializacin. Platn que dentro de sus grandes
aportaciones estn :
1.- Clasificacin de las formas de gobierno :
-Aristocracia : Gobierno de la nobleza o clase alta.
-Oligarqua : Gobierno de una sola clase social.
-Timarqua : Gobierno de los que cobraban rentas.
-Democracia : Gobierno del pueblo.
-Tirana : Gobierno de una sola persona.
LA REVOLUCION INDUSTRIAL
Tiene sus inicios a fines del siglo XVlll y principios del siglo XlX. Consiste en un cambio de
los modelos de produccin ; Aquella produccin hecha a mano y limitada pasa a ser una
produccin hecha a mquina y en serie. Donde se presenta con mayor fuerza es en
Inglaterra, pero tambin hay cambios fuertes en Francia, Italia, Alemania, EE.UU., etc.
Dentro de los principales cambios y aportaciones de la revolucin industrial estn:
1) Cambios de los sistemas de produccin.
2) Disminucin en los costos de produccin.
3) Aparecen los grandes inventos.
4) Aparece una nueva clase social :el obrero.
5) Desaparece el pequeo artesano.
6) Aparece la competencia.
Abraham Maslow y Douglas McGregor
Abraham Maslow y Douglas McGregor, entre otros, escribieron sobre la superacin personal
de los individuos. Su obra engendr nuevos conceptos en cuanto a la posibilidad de
ordenar las relaciones para beneficio de las organizaciones. Adems, determinaron que las
personas pretendan obtener algo ms que recompensas o placer al instante. Dado que las
personas tenan formas de vida complejas, entonces las relaciones en la organizacin
deberan sustentar dicha complejidad.
Segn Maslow, las necesidades que quieren satisfacer las personas tiene forma de
pirmide. Las necesidades materiales y de seguridad estn en la base de la pirmide y las
necesidades del ego ( por ejemplo, la necesidad de respeto) y las necesidades de
autorrealizacin (como la necesidad de crecimiento personal y de significado) estn en la
cspide. En general, Maslow sostena que las necesidades de los niveles bajos deben
quedar satisfechas antes de pasar a satisfacer las necesidades de los niveles ms altos. En
si no se compara con el plan previo, sin planes se trabaja a ciegas, la planeacin permite
enfrentarse a las contingencias que se presenten con las mayores posibilidades de xito
Es esencial para que las organizaciones logren ptimos niveles de rendimiento, estando
directamente relacionada con ella, la capacidad de una empresa para adaptarse al cambio.
La planificacin incluye elegir y fijar las misiones y objetivos de la organizacin. Despus,
determinar las polticas, proyectos, programas, procedimientos, mtodos, presupuestos,
normas y estrategias necesarias para alcanzarlos, incluyendo adems la toma de decisiones
al tener que escoger entre diversos cursos de accin futuros.
Importancia de la planificacin
En las organizacin, la planificacin es el proceso de estableces metas y elegir los medio
para alcanzar dichas metas. Sin planes los gerentes no pueden saber como organizar su
personal ni sus recursos debidamente. Quizs incluso ni siquiera tengan una idea clara de
que deben organizar, sin un plan no pueden dirigir con confianza ni esperar que los dems
le sigan. Sin un plan, los gerentes y sus seguidores no tienen muchas posibilidades de
alcanzar sus metas ni de saber cuando ni donde se desvan del camino. El control se
convierte en un ejercicio ftil. Con mucha frecuencia los planes eficiente afectan el futuro de
toda la organizacin. La planificacin es fundamental, ya que esta:
1.- Permite que la empresa este orientada al futuro
2.- Facilita la coordinacin de decisiones
3.- Resalta los objetivos organizacionales
4.- Se determina anticipadamente qu recursos se van a necesitar para que la empresa
opere eficientemente.
5.- Permite disear mtodos y procedimientos de operacin.
6.- Evita operaciones intiles y se logran mejores sistemas de trabajo
7.- La planeacin es la etapa bsica del proceso administrativo: precede a la organizacin,
direccin y control, y es su fundamento.
8.- Establece un sistema racional para la toma de decisiones, evitando las corazonadas o
empirismo.
9.- Facilita el control la permitir medir la eficiencia de la empresa.
Propsito de la planificacin
La planeacin reduce el impacto del cambio, minimiza el desperdicio y la
redundancia y fija los estndares para facilitar el control.
La planeacin establece un esfuerzo coordinado. Da direccin tanto a los
administradores como a lo que no lo son. Cuando todo los interesados saben a
donde va la organizacin y con que deben contribuir para lograr el objetivo, pueden
empezar a coordinar sus actividades, a cooperar unos con otros, y a trabajar en
equipo. La falta de planeacin puede dar lugar a un zigzagueo y as evitar que una
organizacin se mueva con eficiencia hacia sus objetivos.
La planeacin reduce la incertidumbre. Tambin aclara la consecuencia de las
acciones que podran tomar los administradores en respuesta al cambio. La
planeacin tambin reduce la superposicin y desperdicios de actividades. La
coordinacin antes del hecho probablemente descubra desperdicios y redundancia.
Adems cuando los medios y los fines estn claros, la ineficiencias son obvias.
En resumen los propsito son:
1.
Disminuir el riesgo del fracaso
2.
Evitar los errores y asegurar el xito de la empresa.
3.
Administrar con eficiencia los recursos de la empresa.
4.
Asegurar el xito en el futuro
Principios de la planeacin
Precisin:
Los planes no deben hacerse con afirmaciones vagas y genricas, sino con la mayor
precisin posible, porque van a regir acciones concretas.
Flexibilidad:
Todo plan debe dejar margen para los cambios que surjan en este, y a razn en la parte
imprevisible, y de las circunstancias que hayan variado despus de la revisin.
Unidad de direccin:
Los planes deben ser de tal naturaleza que pueda decirse que existe uno slo para cada
funcin, y todos los que se aplican en la empresa deben de estar de tal modo coordinados e
integrados que en realidad pueda decirse que existe un solo plan general.
Consistencia
Todo plan deber estar perfectamente integrado al resto de los planes, para que todos
interacten en conjunto, logrando as una coordinacin entre los recursos, funciones y
actividades, a fin de poder alcanzar con eficiencia los objetivos.
Rentabilidad
Todo plan deber lograr una relacin favorable de los beneficios que espera con respecto a
los costos que exige, definiendo previamente estos ltimos y el valor de los resultados que
se obtendrn en la forma ms cuantitativa posible. El plan debe expresar que los resultados
deben ser superiores a los insumos o gastos.
Participacin
Todo plan deber tratar de conseguir la participacin de las personas que habrn de
estructurarlo, o que se vean relacionadas de alguna manera con su funcionamiento
Elementos de la planeacin:
Los propsitos. Las aspiraciones fundamentales o finalidades de tipo cualitativo que
persigue en forma permanente o semi-permanente un grupo social.
La investigacin. Aplicada a la planeacin la investigacin consiste en la
determinacin de todos los factores que influyen en el logro de los propsitos, as
como de los medios ptimos para conseguirlos.
Los objetivos. Representan los resultados que la empresa desea obtener, son fines
para alcanzar, establecidos cuantitativamente y determinados para realizarse
transcurrido un tiempo especfico.
Las estrategias. Cursos de accin general o alternativas que muestran la direccin y
el empleo de los recursos y esfuerzos, para lograr los objetivos en las condiciones
ms ventajosas.
Polticas. Son guas para orientar la accin; son criterios, lineamientos generales a
observar en la toma de decisiones, sobre problemas que se repiten dentro de una
organizacin.
Programas. Son esquemas en donde se establece, la secuencia de actividades que
habrn de realizarse para lograr objetivos y el tiempo requerido para efectuar cada
una de sus partes y todos aquellos eventos involucrados en su consecucin.
Presupuestos. Son los planes de todas o algunas de las fases de actividad del grupo
social expresado en trminos econmicos, junto con la comprobacin subsecuente
de la realizacin de dicho plan.
Procedimientos. Establecen el orden cronolgico y la secuencia de actividades que
deben seguirse en la realizacin de un trabajo repetitivo.
Toma de decisiones .Deben tomarse decisiones peridicas acerca de los futuros
cursos de accin de la entidad y deben, asimismo, corregirse los pasados cursos de
Divisin del trabajo: se refiere a descomponer una tarea compleja en sus componentes, de
tal manera que las personas sean responsable de una serie limitada de actividades, en lugar
de tareas en general.
Todas las tareas de la organizacin desde la produccin hasta la administracin se
pueden subdividir. La divisin del trabajo crea tareas simplificadas que se pueden
aprender a realizar con relativa velocidad por consiguiente comenta la especializacin, pues
cada persona se convierte en experta en cierto trabajo. adems como crea una serie de
trabajo, las personas pueden elegir puestos, o puedan ser asignadas a aquellas, que se
cian a sus talentos e intereses.
Jerarqua: desde los primeros das de la industrializacin los gerentes se preocupan por la
cantidad de personas y departamentos que podran manejar con eficacia, este interrogante
pertenece al tramo de control administrativo (con frecuencia llamado tramo de control o
tramo administrativo) cuando se a dividido el trabajo, creados departamentos y elegido el
tramo de control los gerentes pueden seleccionar una cadena de mando; es decir, un plan
que especifique quien depende de quien. Estas lneas de dependencia son caractersticas
fundamentales de cualquier organigrama para representar la jerarqua que es plan que
especifica quien controla a quien en una organizacin.
La estructura de organizacin es fundamental para la planificacin y el control de utilidades
porque tanto la planificacin como el control se relacionan directamente con la distribucin
de autoridad y responsabilidad dentro de toda la empresa. La distribucin se formaliza
comnmente en la estructura de la organizacin.
DIRECCION
Definicin.- Es una tcnica para conducir las actividades de los miembros de la empresa o
institucin o base de los principios formalistas y humanas. Actualmente, se ha desarrollado
nuevas teoras aplicativas de liderazgo que destacan la importancia de los actuales
enfoques de las relaciones humanas, como medio de alcanzar los objetivos de la empresa o
institucin a base de convencimiento y participacin de todos. La direccin es una funcin
necesaria en todos los ncleos que tengan autoridad formal y por eso se debe concebir
como una labor de equipo, distribuida a travs de la cadena escalar.
Dirigir, implica guiar y motivar a los miembros de la organizacin de modo que se pueda
alcanzar las metas generales. Constituye la 3ra. funcin administrativa que sigue a la
Planeacin y Organizacin.
Es la capacidad de influir en las personas para que contribuyan a las metas de la
organizacin y del grupo. Implica mandar, influir y motivar a los empleados para que
realicen tareas esenciales. Las relaciones y el tiempo son fundamentales para la tarea de
direccin, de hecho la direccin llega al fondo de las relaciones de los gerentes con cada
una de las personas que trabajan con ellos. Los gerentes dirigen tratando de convencer a
los dems de que se les unan para lograr el futuro que surge de los pasos de la
planificacin y la organizacin, los gerentes al establecer el ambiente adecuado, ayudan a
sus empleados a hacer su mejor esfuerzo. La direccin incluye motivacin, enfoque de
liderazgo, y trabajo en equipo.
Motivacin:
Es una caracterstica de la Psicologa humana que contribuye al grado de compromiso de la
persona. Incluye factores que ocasionan canalizan y sustentan la conducta humana de un
sentido particular o comprometido. Las metas de la organizacin son inalcanzable a menos
que exista el compromiso permanente de los miembro de la organizacin.
La motivacin fue uno de los primeros conceptos a los que se enfrentaron gerentes y
administradores. El llamado modelo tradicional suele estar ligado a Taylor y la administracin
cientfica. los gerentes determinaban cuales eren la forma mas eficiente de ejecutar tareas
La funcin de control le proporciona al gerente medios adecuados para checar que los
planes trazados se implanten en forma correcta.
La esencia del control administrativo
El control es la cuarta, y ltima funcin en el proceso administrativo. Al igual que la
planificacin, el control se ejerce continuamente. Por lo tanto, hay procesos de control que
deben siempre estar funcionando en una empresa.
El control se ejerce a travs de la evaluacin personal, los informes peridicos de
desempeo (o de resultados reales, como tambin se les denomina) e informes especiales.
La comparacin de los resultados reales con las metas y normas planificadas constituye una
medicin de la efectividad del control durante un perodo pasado especificado, el cual
constituye la base para una eficaz retroalimentacin. Los hechos que se muestran en un
informe de desempeo no pueden ya cambiarse; sin embargo, la medicin histrica puede
conducir a un mejoramiento del control en el futuro. El concepto importante aqu es que los
objetivos, las polticas y las normas cumplen dos necesidades bsicas en el proceso global
de control, a saber:
RECURSOS HUMANOS
Los recursos humanos, sin lugar a dudas, constituyen, en la actualidad, el activo mas
valioso con que cuenta una organizacin. La tecnologa, los materiales, hasta el capital
financiero, que son recursos organizacionales, no son importantes por s mismos sin la
intervencin humana. Es el hombre, quien con sus conocimientos, experiencias,
sensibilidad, compromiso, esfuerzo y trabajo, quien hace posible integrar y potenciar estos
recursos a fin de lograr el desarrollo de la organizacin, y por ende, el de su misin,
mejorando la calidad, cantidad y oportunidad de los bienes y servicios que produce.
ADMINISTRACIN DE RECURSOS HUMANOS
ADMINISTRACIN DE PERSONAL
DEFINICIN
La esencia de los que queremos decir administracin de personal se halla encerrada en la
definicin siguiente, dada por Thomas Spates:
La administracin de personal es un cdigo sobre las formas de organizar y tratar a los
individuos en el trabajo, de manera que cada uno de ellos puede llegar a la mayor
realizacin posible de sus habilidades intrnsecas, alcanzando as una eficiencia mxima
para ellos mismos y para su grupo, dando as a la empresa de la que forma parte, una
ventaja competitiva y, por ende, sus resultados ptimos.
GENERALIDADES
a. Cualquier organizacin, sea esta una empresa privada, pblica, institucin sin fines de
lucro, deportiva, etc., opera con y a travs de personas.
b. El grado de efectividad con el que operan estas organizaciones estar ntimamente
relacionado a la eficacia con la cual ser administrado su personal.
El problema de manejar personal siempre ha existido. Al igual que en los tiempos antiguos,
la persecucin conveniente de la tarea de manejar personal. La ejecucin coordinacin de
las actividades de los subordinados y obtener que estos cooperen para ejercer sus
esfuerzos mximos, con el objeto de alcanzar metas comunes. En los esfuerzos para
administrar personas siempre ha habido problemas. Inclusive dice la historia que el trabajo
de construccin de tumbas de los faraones egipcios, hace alrededor de 3,000 aos, fue
afectado por una accin organizada de los trabajadores, quienes efectuaron un paro para
apoyar su demanda que se les pagaran sus raciones; es muy posible que el ausentismo, las
tardanzas, el trabajo a desgano y otros recursos vedados de los trabajadores como acciones
de protesta, fueran tambin problemas que tenan que afrontar los dirigentes de aquellos
das.
IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACIN PERSONAL
Si la gerencia tiene la intencin de obtener resultados efectivos de sus trabajadores,
entonces la administracin de personal es una funcin bsica de ella.
En suma, cada miembro del grupo gerencial, desde el ms elevado hasta el de
menor categora debe ser ante todo un administrador de personal en el sentido de
que busca obtener resultados efectivos.
El administrador de personal ayuda al ejecutivo a obtener resultados con los dems.
Otra importante contribucin del administrador de personal, es el ayudar a la gerencia
mxima a formular polticas claras de personal en asuntos tales como: la contratacin, la
transferencia, la promocin, la suspensin, el despido, la administracin salarial, etc. Todo el
que tiene mando en una organizacin tiene que tratar asuntos de administracin de
personal.
EL LOGRO DE XITO EN LA ADMINISTRACIN DE PERSONAL
Los problemas de administracin de personal no se resuelven inmediatamente.
Un slido programa de personal exige en todos los jefes una nueva manera de ver.
PRINCIPIOS DE ADMINISTRACIN DE RECURSOS HUMANOS MERITO
El mrito individual constituye el aporte de cada empleado al xito de la organizacin y la
base para su reconocimiento, compensacin y desarrollo personal.
EQUIDAD Y RESPETO
La equidad y el respeto por las personas son los principales valores en nuestra
administracin de Recursos Humanos.
DE
b. Se tenan creencias mitolgicas, de que las enfermedades era castigo de los dioses.
c. No exista diferencia entre la medicina y la enfermera.
d. Los hebreos crearon su cdigo de higiene para prevenir enfermedades.
e. Surgen Hipcrates Y Paracelso, mdicos de la antigedad,
verdaderos descubrimientos sobre la atencin de la salud y la medicina.
quienes iniciaron
f. Aparece FEBE como la primera enfermera del mundo. Dama de la sociedad griega.+
2. Era Cristiana:
An cuando no se vislumbraba la enfermera como profesin y aparecen grandes mujeres
de la sociedad quienes se dedicaron a la administracin de los servicios de enfermera.
a. Paula: de origen hebreo, creo la atencin de enfermera en el hogar y la comunidad,
especialmente a travs de las actividades de promocin de la salud y prevencin de las
enfermedades, higiene y saneamiento del medio.
b. Marcela: de origen griego quien al igual que Paula se dedico a la atencin de los
enfermos en el hogar y al desarrollo de actividades de promocin de la salud y prevencin
de las enfermedades. Cedi sus palacios para atender a los enfermos.
IMPORTANCIA DE LA GERENCIA
1. Representa un conjunto de acciones especficas que incrementan el desempeo
deseado y disminuye el no deseado.
2. Produce resultados a corto y largo plazo.
3. No requiere de conocimientos psicolgicos: el gerente acepta a la gente de su
organizacin como es; y no como fue, los gerentes no necesitan entrometerse en la vida
privada de los empleados para dirigirlos en forma efectiva.
4. Es un sistema que permite medir el desempeo en cualquier actividad, debido a que
esta basado en estudios cientficos del comportamiento humano, esto significa que la
gerencia es aplicable a las personas en cualquier lugar y en cualquier labor.
5. Crea un ambiente en el cual se disfruta el trabajo. Cuando se disfruta una actividad y
est directamente relacionada con su misin, la calidad, la productividad, el costo y el
servicio pueden mejorarse de manera extraordinaria.
6. Puede aumentar las relaciones humanas en la familia y en la comunidad.
7. Es un sistema abierto donde los gerentes influyen en el desempeo de la gente que
supervisan y donde los empleados tambin influyen en el desempeo de sus gerentes
mediante el mismo proceso.
PRINCIPIOS DE LA GERENCIA
Son las condiciones, normas o reglas de comportamiento que le permiten resolver
los problemas organizacionales a los gerentes.
5. Control: observar las actividades para asegurarse de que se cumplen como se plane
y corregir cualquier desviacin significativa.
NIVELES ADMINISTRATIVOS
1. Gerentes de Nivel Superior: son los altos directivos de una organizacin y los
responsables de la administracin general. Por lo general, los gerentes del nivel superior se
centran en los aspectos a largo plazo con nfasis en la supervivencia, el crecimiento y la
eficacia general de la organizacin.
2. Gerentes de Nivel Medio: son los responsables de traducir los objetivos, metas y planes
generales que desarrollan los gerentes del nivel superior en objetivos, metas y actividades
ms especficas. En general, su funcin es ser controladores administrativos que cubran la
distancia entre el nivel superior e inferior, deben organizar que sus subordinados mantengan
el equilibrio entre los objetivos operativos a corto plazo y los estratgicos a largo plazo.
3. Gerentes del Nivel inferior: o gerentes operativos, son quienes supervisan las
operaciones de la organizacin. Se involucran directamente con los empleados e
implementan los planes especficos desarrollados con las gerentes del nivel medio.
PLANEACIN ESTRATGICA
PLANIFICACION ESTRATEGICA
Concepto.- La Planificacin Estratgica es una poderosa herramienta de diagnstico,
anlisis, reflexin y toma de decisiones colectivas, en torno al quehacer actual y al camino
que deben recorrer en el futuro las organizaciones e instituciones para adecuarse a los
cambios y a las demandas que les impone el entorno y lograra el mximo de eficiencia y
calidad de sus prestaciones.
Se dice que planear es aprender y que el planeamiento es un mecanismo de aprendizaje.
CARACTERSTICAS DE LA PLANIFICACIN ESTRATGICA
La Planificacin Estratgica se caracteriza porque:
1. Realiza el anlisis profundo y sistemtico del ambiente en el cual funciona la
organizacin.
2. Mantiene atencin permanente respecto a los cambios del ambiente externo y los
transforma en objetivos.
3. Prepara la organizacin de salud para su adecuacin al cambio y la proyeccin al futuro.
4. Genera consenso de accin y facilita el proceso de comunicacin.
5. Establece una visin del futuro, objetivos, metas y proyectos.
6. Enfatiza la accin sobre el anlisis.
7. Usa las negociaciones y la medicin para asegurar viabilidad de estrategias.
8. Propugna innovaciones.
9. Manifiesta flexibilidad continua.
10. Promueve la participacin activa de todos los agentes del Establecimiento de Salud.
11. Permite mayor rendimiento y productividad en los procesos de los establecimientos de
salud.
12. Reconoce y conceptualiza la estructura disgregada y con conflicto.
13. Reconoce la existencia de oponentes y considera el riesgo como necesario.
14. Considera al planificador como un actor social.
Etapas de un Plan Estratgico
Hay dos aspectos claves a considerar para desarrollar un proceso de planificacin
estratgica:
Enfocar la planificacin en los factores crticos que determinan el xito o fracaso de una
organizacin. Los factores crticos varan de una organizacin a otra y pueden ser tan
Programacin de actividades
Ejecucin de actividades
Evaluacin
MOMENTOS DE LA PLANIFICACIN ESTRATGICA
Momento Explicativo: Es aquel en que el actor que planifica est permanentemente
indagando sobre las oportunidades o problemas que enfrenta e intentando explicarse
las causas que las causas que las generan.
Momento Normativo: Este nivel de preocupacin se traduce en una poltica que traza
grandes orientaciones hacia donde dirigirse.
Este tipo de planificacin puede conducir incluso al cambio de valores o de ideologa
en el sentido de conseguir algunos grandes objetivos del sistema como por ejemplo
la equidad o la igualdad. Concierne ms a la planificacin a largo que a corto plazo.
Momento Estratgico: Consiste en la construccin de la viabilidad de nuestras
propuestas, el problema de viabilidad del plan est presente en todos los momentos
del proceso de planificacin, pero es predominante en el momento estratgico. En el
momento estratgico el actor analiza las formas de sortear los obstculos y
restricciones que se oponen a la ejecucin de los proyectos y operaciones
seleccionados por su eficacia direccional.
Momento Tctico-Operacional: Es el momento en que todo el anlisis acumulado en
los momentos explicativo, normativo y estratgico, se convierte en accin concreta,
en una operacin de cambio. Es el momento central en la mediacin entre el
conocimiento y la accin.
POLITICAS DE SALUD
Se entienden por polticas para los fines de planificacin de salud a un conjunto orientado y
coherente de proposiciones de carcter general que orientan el desarrollo de acciones o la
creacin de situaciones favorables para la solucin de problemas de salud, que es necesario
superar en funcin de una situacin deseada y claramente definida por un perodo de tiempo
que puede ser a corto, mediano o largo plazo.
Son requisitos de la poltica de salud:
Orientacin de la poltica de salud: Debe tener una orientacin dada por los objetivos
polticos cuyos contenidos ideolgicos estn dirigidos a cambiar una situacin de
salud.
Realismo: La formulacin de una poltica, se basa en el conocimiento del pasado y
fundamentalmente en las causas que estn produciendo una situacin de salud para
poder interpretar las causas que estn generando la situacin presente y tratar a
modificarlos en un futuro inmediato o mediato.
Coherencia Externa: Toda poltica de salud debe estar orientada por la poltica global
de desarrollo y por lo tanto no debe tener contenidos ideolgicos diferentes, las
polticas de salud sern convergentes una la poltica global que le sirve de
referencia.
Coherencia Interna
Las polticas deben estar conectados de tal manera que en su ejecucin no creen
conflictos entre los elementos del sistema de servicios de salud.
Viabilidad
Las polticas de salud deben conducir a la situacin deseada para lo cual las
proposiciones que se formulen deben implementarse permanentemente se supone
que las polticas deben tener aceptabilidad por parte de la comunidad.
Factibilidad
Las polticas de salud solo podrn llevarse a cabo si disponen de los recursos fsicos,
humanos, tecnolgicos y organizacionales necesario.
Tipos de Polticas de Salud:
Por su forma de Expresin: Las polticas pueden ser verbales, escritos y pueden ser
expresin clara de los objetivos polticos o simplemente estar incluidas en expresiones que
no estn expresadas con claridad.
Por el tiempo de cumplimiento: Polticas a largo plazo (10-20 aos), de mediano plazo (4-5
aos) y a corto plazo.
Por su finalidad (polticas sustantivas y polticas instrumentales)
Por su mbito de accin de la poltica (nacionales, regionales, sectoriales, etc.)
ESTRATEGIA DE SALUD
Definicin: Formas de llevar a cabo sistemticamente las acciones por realizar a las
situaciones por crear tendientes al cumplimiento de las polticas de salud y a travs del uso
ms adecuado de los factores favorables y el aislamiento, neutralizacin y/o eliminacin de
los factores desfavorables.
Las estrategias constituyen formas de razonamiento para seleccionar las medidas ms
adecuada con el fin de dar cumplimiento a las polticas de salud aprobadas y de alcanzar los
objetivos sealados en el plan de salud.
Requisitos de las Estrategias:
Imgenes, objetivos claros, precisos y que expresen la situacin de salud que se
desea alcanzar en el largo plazo.
Polticas de salud bien formuladas que tengan sustentamiento y que sean factibles y
viables dirigidas a eliminar a neutralizar los factores que estn produciendo la
situacin de salud desfavorable.
Que exista eficiencia y eficacia en los cursos de accin para alcanzar los objetivos de
salud al menor costo y en un menor tiempo.
Que el diseo de la estrategia este en relacin con el grado de factibilidad para
ciertos cursos de accin para alcanzar sobretodo aquellos objetivos de salud que son
esenciales.
Factores Favorables de las Estrategias:
Los factores que facilitan el desarrollo de las estrategias se sustenta lo siguiente:
1. Poder real del grupo social que formula las polticas de salud.
2. Vulnerabilidad de los grupos de presin que son antagnicos a las polticas
formuladas.
3. Acciones que permitan debilitar a los opositores a las polticas de salud formuladas.
SISTEMA DE GESTIN DE LA CALIDAD EN SALUD
ALCANCE
Estn comprendidos en el Sistema de Gestin de la Calidad en Salud las organizaciones
pblicas y privadas del Sector Salud. El Ministerio de Salud en una primera etapa desarrollo
acciones con nfasis en sus propias organizaciones de salud para la implementacin del
Sistema. En esta segunda etapa, se desarrollarn adems acciones a nivel de las otras
entidades del Sector, en la perspectiva de ir avanzando hacia un Sistema Nacional Integral
de Gestin de la Calidad en Salud.
PRINCIPIOS
Los principios en los que se fundamenta el sistema de Gestin de Calidad en salud son:
Enfoque al usuario: las organizaciones dependen de sus usuarios; por lo tanto,
deben entender sus necesidades presentes y futuras, satisfacer sus demandas
especificas y esforzarse en exceder sus expectativas.
Liderazgo: el cumplimiento de los objetivos de la calidad, requiere de lderes que
conduzcan a sus establecimientos a la mejora continua.
Participacin del personal: el personadle todos los niveles es la esencia de la
organizacin, pues mediante su compromiso posibilita el uso de sus habilidades y
conocimientos en beneficio de la calidad.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Mejorar continuamente la calidad de los servicios, recursos y tecnologa del sector salud
mediante el desarrollo de una cultura de calidad, sensible a las necesidades y expectativas
de los usuarios externos e internos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.Lograr la satisfaccin de los usuarios del servicio.
Mejora la confianza de la poblacin e incorporarlos en la identificacin de las
necesidades y la evaluacin de la calidad de los servicios de salud.
2.Lograr la satisfaccin de las personas que brindan el servicio
Mejorar la responsabilidad de las personas por la calidad del servicio de salud
que proporcionan.
Promover la educacin sobre la calidad, para la calidad y de calidad para el
personal de los servicios de salud.
3.Fomentar una cultura de calidad en el sector, en todos los niveles de la institucin y los
establecimientos de salud del MINSA, sensible a las necesidades de los usuarios.
Difundir los valores y principios de la cultura de la calidad a todo nivel entre los
diferentes actores del sistema de salud.
4.Generar conocimientos de base y experiencia en la conduccin del Sistema de Gestin de
la calidad.
Desarrollar la capacidad directiva para le gestin de la calidad y la implementacin
de metodologas de garanta de la calidad en todos los niveles.
Establecer un sistema de informacin bsico, integrado y confiable.
Introducir procesos de mejora continua en todos los niveles de establecimientos de
salud del MINSA.
Establecer un sistema regulatorio promotor de la calidad y del aseguramiento de la
misma.
MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
Es
un
instrumento
metodolgico
de
representacin de la realidad, es decir, una
interpretacin de la misma, y de la forma
como las personas actan en ella. Por ello, un
modelo supone una mirada sobre la realidad
a la vez que una forma de abordar las
prcticas sociales.
Qu es un modelo de atencin de salud?
Es el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando
coherentemente garantizan la atencin a la persona, la familia y la comunidad, para
satisfacer sus necesidades de salud.
En tal sentido describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide
sostener y recibir
Atencin Integral de Salud
Categora II-1
-
La realidad, sobre todo de las provincias del Per, hace que los hospitales I
tengan que atender una poblacin asignada y por lo tanto se encarguen de la
atencin del primer nivel de atencin como de parte del segundo nivel.
En las reas predominantemente rurales (ciudades medianas, pequeas,
reas rurales) las Direcciones de Red abarcan poblaciones entre los 60,000 a
250,000 habitantes, las cuales debern contar con un establecimiento con
capacidad hospitalaria.
En tal sentido, los hospitales de baja complejidad constituyen los
establecimientos de referencia de las microrredes de una o ms Direcciones
de Red.
Categora II-2
Se ubican en las Direcciones de Red principalmente Metropolitanas o
urbanas (ciudades grandes) con poblaciones que oscilan entre los 250,000 a
500,000 habitantes.
- Al tener slo poblacin referencial, constituyen el establecimiento de
referencia de una o ms Direcciones de Red y en muchos casos representa
el establecimiento de mayor capacidad resolutiva de toda la Direccin de
Salud, aunque administrativamente son los rganos desconcentrados de una
Direccin de Red.
Categora III-1 y III-2
-
Los hospitales de alta complejidad e Institutos responden a las necesidades del tercer nivel
de atencin y su mbito de referencia es nacional y en algunos casos de ms de una
Direccin de Salud.
ACCESIBILIDAD
Referido a la facilidad con la que los usuarios pueden obtener asistencia sanitaria de
acuerdo a la severidad de los daos y sobre todo a las actividades preventivo promocionales
contemplados en el Modelo de Atencin Integral.
Dentro de la organizacin de Redes de Salud, se deben tomar en cuenta los corredores
sociales que son los espacios en los que la poblacin habita, realiza sus actividades
sociales, productivas, comerciales y busca servicios. As tambin, se tomar en cuenta las
vas de comunicacin que los usuarios utilizan cotidianamente para su desplazamiento.
Segn el volumen poblacional y las caractersticas anteriormente mencionadas, en lo
posible se deber contar con acceso por la va comn utilizada por el sistema de referencia
y contrarreferencia, a un establecimiento de salud acorde a las necesidades presentadas.
Categoras I-1 y I-2.
Dado que es el establecimiento encargado de la atencin ambulatoria con nfasis en las
acciones preventivo promocionales y primer escaln para la atencin de las emergencias y
partos inminentes, se debe contar con un Puesto de Salud a no ms de:
- Zonas Urbanas:
hasta 30 minutos.
- Zonas rurales:
hasta 60 minutos.
Categoras I-3 y I-4
La atencin del parto seguro y la disponibilidad de un equipo multidisciplinario en el mbito
de la Microrredes que pueda fortalecer las acciones preventivo promocionales y solucionar
los problemas de salud prevalentes de su jurisdiccin hace que se deba un Centro de Salud
a no ms de:
- Zonas Urbanas:
hasta 2 horas.
- Zonas rurales:
hasta 6 horas.
Categora II-1
La carga de dao que requiere la atencin mdico quirrgica en un establecimiento con
capacidad hospitalaria dentro de la organizacin de Microrredes y Direcciones de Red
determinan la necesidad de contar con un Hospital I a no ms de:
- Zonas Urbanas:
hasta 4 horas.
- Zonas rurales:
hasta 12 horas.
Categora II-2
Toda persona debe tener acceso a un Hospital de mediana complejidad en el mbito de la
Direccin de Salud a la que pertenece o de otra jurisdiccin en un tiempo no mayor de 48
horas (tiempo de seguridad para la atencin de emergencias mdico quirrgicas
previamente estabilizadas en los otros establecimientos de menor complejidad).
Categora III-1 y III-2
Dado que su mbito es el nacional, los Hospitales de alta complejidad e Institutos debern
estar ubicados estratgicamente y distribuirse la poblacin de tal forma que se
responsabilicen de determinadas reas macro regionales.
FUNCIONALIDAD EN EL CONTEXTO DE LA ORGANIZACIN DE MICRORREDES Y
DIRECCIONES DE RED
La funcionalidad de las Direcciones de Red implica la organizacin, combinacin y
racionalizacin de recursos. Estas se orientan a asegurar una capacidad resolutiva
suficiente para el conjunto de establecimientos que la integran. Los establecimientos de esta
manera proveen los servicios prioritarios a la poblacin de su mbito.
En tal sentido se debe tomar en cuenta:
Cada Microrred debe tener por lo menos un Centro de Salud con o sin
internamiento.
Cada Direccin de Red debe tener por lo menos un Hospital I.
Cada Direccin de Salud debe tener por lo menos un Hospital II en su
jurisdiccin.
MINSA RESPONSABLES
NIVEL PRESTACONAL
Responsable del SIS, Referencias y/o Admisin del Puesto de Salud. (***
(*) Los Hospitales Regionales son los de mayor complejidad en cada regin.
(**) Los Comits o Equipos de gestin no son exclusivos del SRC, en la prctica el comit
de gestin de la DIRESA, Red o Microrred debe incorporar como punto de agenda el
Sistema de Referencia y Contrarreferencia y su respectiva evaluacin.
(***) La responsabilidad de la conduccin del SRC en el nivel prestacional se debe
incorporar al SIS RM. 039-2005/MINSA.
La organizacin en el nivel administrativo considera los niveles establecidos en la estructura
organizativa del Ministerio de Salud, en cada nivel se designa un
Coordinador que preferentemente debe ser el responsable del SIS y forma parte del equipo
de gestin.
La conformacin del Comit Regional del SRC y de los equipos de gestin en la Red y
Microrredes, en la practica no es exclusivo, para el SRC, los coordinadores de los
diferentes niveles DIRESAS, Red, Microrred deben incluir como punto de agenda en las
reuniones tcnicas de gestin, la implementacin del SRC.
Frente a la falta de recursos para conformar la red de transporte y comunicaciones se debe
considerar que en el contexto actual de Descentralizacin, los Gobiernos Regionales, tienen
un rol importante, en la asignacin de presupuesto, es por ello que los equipos de gestin
deben plantear y priorizar la implementacin del SRC, debiendo elaborar Proyectos de
inversin para conformar, tanto la Red de Comunicacin y Transporte, as mismo y
considerando que han concluido el proceso de Categorizacin, en base a las deficiencias de
infraestructura identificadas deben priorizar el fortalecimiento de los establecimientos que
requieren
mejorar
la
capacidad
resolutiva
cuantitativa
o
cualitativa.