Tesis Final para Quemar

Universidad Internacional de las Amricas
Carrera de Farmacia
"Conocimiento de los mtodos anticonceptivos
disponibles en nuestro pas, en adolescentes que
pertenecen al Liceo de Coronado y el Liceo Luis Dobles
Segreda de las diferentes secciones del stimo nivel en el
perodo comprendido entre mayo y agosto del 2003
Seminario de Graduacin para optar por el grado de
Licenciatura en Farmacia
Directores
Dr. Luis Diego Brenes V.
Lic. Luis Alberto Davis S.
Autora
Zuiga Alfaro Paola
II Cuatrimestre, 2003
PENSAMIENTO
Cada da me propongo ser mejor.

soy mejor, s ms, doy ms,
s que cada vez que me supero
estoy ms capaz para comunicar
esta sensacin de bienestar a los dems
Yo sembr mis sueos donde t ests

pisando ahora;
pisa suavemente, porque t ests pisando
a mis sueos
Pablo Coelho
DEDICATORIA
Le dedicamos este trabajo a Dios por demostrarnos que da a da est con

nosotros; a nuestros padres por todo el apoyo brindado y por habernos
acompaado y permitirnos conseguir una de nuestras metas ms importantes.
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar queremos agradecerle al Dr. Luis Diego Brenes Vargas por
habernos brindado un apoyo incondicional para poder concluir satisfactoriamente
esta investigacin.
Al Lic. Luis Alberto Davis por su valiosa colaboracin y adems guiarnos durante
la elaboracin de este trabajo.
Tambin queremos agradecer a los seores Directores del Liceo Luis Dobles
Segreda y el Liceo de Coronado por permitirnos realizar la investigacin en estas
instituciones.
A la Dra. Mayela Gonzlez de Baudrit le damos las gracias por brindarnos la

ayuda necesaria.
Adems queremos agradecer a la Lic. Guiselle Argello por su valioso aporte a

esta investigacin.
A Nea porque siempre estuviste a mi lado en todo momento, brindandome tu

apoyo incondicional.
En general le day gracias a mis amigos, a las personas que estuvieron a m lado
apoyndonos.
INDICE
PENSAMIENTO
LISTA DE CARTAS
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
INTRODUCCIN .............................................................................
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................................
1.1 Antecedentes............................................................................................
1.2 Problema...................................................................................................
1.3 Justificacin...............................................................................................
II. OBJETIVOS E HIPTESIS............................................................................
2.1 Objetivos generales y especficos.............................................................
2.2 Hiptesis...................................................................................................
III. MARCO TEORICO........................................................................................
3.1 Adolescencia.............................................................................................
3.2 Embarazo en adolescentes.......................................................................
3.3 Generalidades del sistema genital femenino............................................
3.3.1 Hormonas sexuales femeninas..........................................................
3.3.1.1 Estrgenos..................................................................................
3.3.1.2 Antiestrgenos............................................................................
3.3.1.3 Progestgenos o Gestgenos....................................................
3.3.1.4 Otras hormonas ovricas............................................................
3.4 Generalidades del sistema genital masculino...........................................
3.4.1 Hormonas sexuales masculinas........................................................
3.4.1.1 Andrgenos.................................................................................
3.4.1.2 Esteroides anablicos.................................................................
3.4.1.3 Antiandrgenos...........................................................................
3.5 Anticoncepcin..........................................................................................
3.5.1Clasificacin de los mtodos anticonceptivos.....................................
3.5.1.1Mtodos Naturales o de Abstinencia Peridica...........................
3.5.1.1.1 Ritmo, Clculo por Calendario u Ogino-Knaus....................
3.5.1.1.2 Moco Cervical......................................................................
3.5.1.1.3 Temperatura Basal...............................................................
3.5.1.1.4 Coito Interrupto....................................................................
3.5.1.1.5 Mtodo de Lactancia Amenorrea (MELA)............................
3.5.1.2 Anticoncepcin Hormonal................
3.5.1.2.1 Anticonceptivos Orales........................................................
3.5.1.2.1.1 Anticonceptivos orales combinados..............................
3.5.1.2.1.2 Anticonceptivos orales con progestgeno....................
3.5.1.2.1.3 Anticoncepcin de emergencia.....................................
3.5.1.2.2 Anticonceptivos Inyectables................
22
27
28
30
30
35
36
38
39
40
41
44
48
49
53
55
58
59
60
60
60
63
64
65
66
68
71
73
76
77
80
80
81
91
97
101
3.5.1.2.2.1 Anticonceptivos inyectables combinados......................

3.5.1.2.2.2 Anticonceptivos inyectables slo de progesterona.......
3.5.1.2.3 Implantes Subdrmicos de Depsito................................
3.5.1.3 Mtodos de Barrera..................
3.5.1.3.1 Preservativo o Condn Masculino.......................................
3.5.1.3.2 Preservativo o Condn Femenino........................................
3.5.1.3.3 Espermicidas..................
3.5.1.4 Mtodos Mecnicos....................................................................
3.5.1.4.1 Dispositivo Intrauterino (DIU)...............................................
IV. MARCO DE REFERENCIA...........................................................................
V. DISEO METODOLOGICO...........................................................................
5.1 Tipo de Investigacin............
5.2 Poblacin y Muestra.............
5.3 Alcances y Limitaciones..................
5.4 Definicin de las Variables........................................................................
5.5 Procesamiento de la Informacin..............................................................
VI. ANLISIS Y DISCUSIN DE LOS RESULTADOS.....................................
VII. CONCLUSIONES.........................................................................................
VIII. RECOMENDACIONES...............................................................................
101
106
110
115
116
122
127
134
135
146
150
151
152
153
155
157
159
236
245
LISTA DE TABLAS
Tabla
Nombre de la tabla
Pagina
Distribucin de la poblacin segn sexo.
159
Distribucin de la poblacin por edad y sexo.
161
Distribucin de la poblacin segn nacionalidad.
163
Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y

sexo.
165
Comparacin del nmero de miembros del hogar con

los que vive cada estudiantes segn sexo
167
Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn

sexo.
169
Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los

mtodos anticonceptivos dentro de la poblacin de
adolescentes segn sexo.
171
Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre

mtodos anticonceptivos segn sexo.
174
Comparacin del mtodo anticonceptivo ms

escuchado segn sexo
Conocimiento de los mtodos anticonceptivos segn
sexo.
176
11
Opinin de los estudiantes respecto a su

conocimiento sobre los mtodos anticonceptivos
segn el sexo.
181
12
Conocimiento de las ventajas de los mtodos

anticonceptivos segn sexo.
183
13
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

mtodo anticonceptivo Oral segn sexo.
185
14

mtodo anticonceptivo Inyectable segn sexo
Preservativo segn sexo
187
16

Dispositivo Intrauterino (T de cobre) segn sexo
191
17

Ritmo, Mtodo de Billings y del Coito Interrupto
segn sexo
193
10
15
179
189
18
Conocimiento de las desventajas de los mtodos

195
19
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

del mtodo anticonceptivo Oral segn sexo.
197
20

del mtodo anticonceptivo Inyectable segn sexo
199
21

del Preservativo segn sexo
201
22

del Dispositivo Intrauterino (T de cobre) segn sexo
203
23

del Ritmo, Mtodo de Billings y del Coito Interrupto
segn sexo.
205
24
Conocimiento sobre la obtencin de los mtodos

207
25
Conocimiento de la poblacin acerca del sitio donde

se pueden obtener los mtodos anticonceptivos
segn sexo.
209
26
Responsabilidad sobre el uso de los mtodos

anticonceptivos considerado por los adolescentes
segn sexo.
212
27
Porcentaje de estudiantes que consideran necesario

obtener mayor informacin sobre mtodos
215
28
Distribucin porcentual de la importancia de los 217

mtodos anticonceptivos en los adolescentes segn
sexo.
29
Identificacin del grado de peligro en cuanto a

mtodos anticonceptivos considerado por los
219

30
Opinin de los estudiantes respecto a la aceptacin

de los mtodos anticonceptivos por parte de los
padres de familia segn el sexo.
221
31

de los mtodos anticonceptivos por parte de la
religin segn el sexo.
223
32
Posibilidad econmica de adquirir los mtodos

anticonceptivos por parte de los adolescentes segn
sexo.
225
33
Porcentaje de confianza con que cuentan los

alumnos hacia sus profesores en el momento de
consultar sobre mtodos anticonceptivos segn sexo.
227
34
Profesor de preferencia por parte de los alumnos

para realizar consultas sobre mtodos
229
35
Opinin de los estudiantes respecto al tipo de

respuesta que les brindan los profesores sobre
232
36

respuesta que les brindan los padres sobre mtodos
234
LISTA DE GRAFICOS
Grfico
Nombre del Grfico
Pgina
Distribucin de la poblacin segn sexo.
159
Distribucin de la poblacin por edad y sexo.
161
Distribucin de la poblacin segn nacionalidad.
163
10
Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y

sexo.
165
Comparacin del nmero de miembros del hogar con

los que vive cada estudiantes segn sexo
167
Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn

sexo.
169
Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los

mtodos anticonceptivos dentro de la poblacin de
171
Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre

174
Comparacin del mtodo anticonceptivo ms

escuchado segn sexo
Conocimiento de los mtodos anticonceptivos segn
sexo.
176
11
Opinin de los estudiantes respecto a su

conocimiento sobre los mtodos anticonceptivos
segn el sexo.
181
12
Conocimiento de las ventajas de los mtodos

183
13

mtodo anticonceptivo Oral segn sexo.
185
14

mtodo anticonceptivo Inyectable segn sexo.
Preservativo segn sexo
Dispositivo Intrauterino (T de cobre) segn sexo
187

Ritmo, Mtodo de Billings y del Coito Interrupto
segn sexo
193
10
15
16
17
179
189
191
11
18
Conocimiento de las desventajas de los mtodos

195
19

del mtodo anticonceptivo Oral segn sexo.
197
20

del mtodo anticonceptivo Inyectable segn sexo
199
21

del Preservativo segn sexo
201
22

del Dispositivo Intrauterino (T de cobre) segn sexo
203
23

del Ritmo, Mtodo de Billings y del Coito Interrupto
segn sexo.
205
24
Conocimiento sobre la obtencin de los mtodos

207
25
Conocimiento de la poblacin acerca del sitio donde

se pueden obtener los mtodos anticonceptivos
segn sexo.
209
26
Responsabilidad sobre el uso de los mtodos

anticonceptivos considerado por los adolescentes
segn sexo.
212
27
Porcentaje de estudiantes que consideran necesario

obtener mayor informacin sobre mtodos
215
28
Distribucin porcentual de la importancia de los 217

mtodos anticonceptivos en los adolescentes segn
sexo.
29
Identificacin del grado de peligro en cuanto a

mtodos anticonceptivos considerado por los
219
12
30

de los mtodos anticonceptivos por parte de los
padres de familia segn el sexo.
221
31

de los mtodos anticonceptivos por parte de la
religin segn el sexo.
223
32
Posibilidad econmica de adquirir los mtodos

anticonceptivos por parte de los adolescentes segn
sexo.
225
33
Porcentaje de confianza con que cuentan los

alumnos hacia sus profesores en el momento de
consultar sobre mtodos anticonceptivos segn sexo.
227
34
Profesor de preferencia por parte de los alumnos

para realizar consultas sobre mtodos
230
35

respuesta que les brindan los profesores sobre
232
36

respuesta que les brindan los padres sobre mtodos
234
13
Resumen
La presente investigacin consiste en un estudio acerca del conocimiento
de los mtodos anticonceptivos disponibles en nuestro pas con el que cuentan los
adolescentes pertenecientes al stimo nivel de dos colegios pblicos.
La inquietud que surgi a la hora de realizar esta investigacin se da en

razn de la gran cantidad de embarazos en adolescentes, as como del aumento
de las enfermedades de transmisin sexual en nuestro pas, sin dejar de lado la
disminucin de la edad de inicio de las relaciones sexuales en los adolescentes.
La juventud en general tiene una enorme necesidad de informarse acerca

de los temas sexuales, y an ms en el tema especfico de la anticoncepcin,
porque al ser la informacin poco veraz, el panorama se torna ms adverso; por lo
tanto, lo que se pretende es dar a conocer la necesidad de los jvenes de
informacin sobre el uso, ventajas y desventajas de los mtodos anticonceptivos.
Actualmente debido al desarrollo tecnolgico se muestra con mayor

anticipacin el despertar sexual del pre-adolescente y el adolescente ya que se
muestran escenas sexuales que despiertan el deseo a experimentar, trayendo
como consecuencia la bsqueda a una temprana vida sexual iniciada por la
curiosidad, lo que conlleva a una serie de riesgos tales como inmadurez de
14
rganos sexuales, embarazos no deseados, infertilidad y disminucin de la calidad

de vida por transmisin de una enfermedad sexual. Dichos riesgos pueden
perdurar a lo largo de la vida, producto de una vida sexual apresurada, inestable y
poco responsable vista en la mayora de los adolescentes, ya que estos carecen
de la informacin adecuada.
Esta
investigacin
al
medir
el
conocimiento
sobre
los
mtodos
anticonceptivos dentro de los adolescentes permitir brindar nuevas pautas para

aumentar el beneficio hacia la sociedad ya que en ocasiones el desconocimiento
en la poblacin juvenil conduce a errores en lo que respecta a enfermedades
venreas, infecciones, abortos y abandono de los estudios de secundaria para
convertirse, la mayora, en madre y padres de hijos no deseados, limitando su
preparacin en la parte activa y constructiva de la sociedad.
Es importante puntualizar que el embarazo en la adolescencia constituye un

problema social, econmico y de salud pblica para nuestro pas, donde las tasas
de fecundidad an son muy altas, lo que da un motivo ms para la aplicacin de
mtodos que orienten a los jvenes hacia una salud reproductiva responsable.
Los profesionales en salud tienen la obligacin de brindar informacin a

cerca de la planificacin familiar tratando de actualizar los conocimientos a la
15
poblacin, para establecer las estrategias adecuadas de prevencin de los

embarazos no deseados. De ah la importancia de llevar a cabo esta investigacin.
Se tom como poblacin a los alumnos de stimo ao del Liceo de

Coronado y del Liceo Luis Dobles Segreda, a los cuales se les aplic una
encuesta con el fin de determinar el conocimiento con el que cuentan los
adolescentes acerca de mtodos anticonceptivos en el perodo de mayo a agosto
del 2003.
Se analizaron los datos obtenidos por medio de la encuesta y se obtuvo lo

siguiente:
El mtodo anticonceptivo ms escuchado dentro de la poblacin tanto

femenina como masculina es el oral(pastillas), seguido muy de cerca por el
preservativo.
Ambos sexos en porcentajes muy similares aseguran conocer o al menos

alguna ves escucharon mencionar acerca de lo que son los mtodos
anticonceptivos.
16
La mayor fuente de informacin acerca de los mtodos anticonceptivos

entre los adolescentes en estudio son los amigos en el caso de las mujeres
y en el de los hombres los educadores.
Se determin el grado de conocimiento de las desventajas y las ventajas

de los mtodos anticonceptivos entre los adolescentes y se obtuvo que
tanto la poblacin femenina como la masculina no sabe acerca de las
desventajas y ventajas de estos.
Se encontr que el sitio mas conocido por los adolescentes para obtener
los mtodos anticonceptivos es la farmacia, seguido muy de cerca por el
Hospital o Clnica y supermercado
Se identific que tanto las adolescentes como los adolescentes consideran

que el conocimiento de los mtodos anticonceptivos es responsabilidad de
ambos. Tambin ambos estn conscientes de la necesidad de que se les
suministre mayor informacin acerca de los mtodos anticonceptivos.
El principal factor que limita el uso de los mtodos anticonceptivos es el

escaso conocimiento con el que cuentan acerca del tema lo que conlleva a
que los adolescentes no los utilicen; uno de los resultados importantes es
17
que la religin y los padres como siempre se ha pensado no es un factor

limitante dentro de los adolescentes
La gran mayora de las mujeres y hombres consideran que los mtodos

anticonceptivos son importantes para evitar embarazos no deseados, sin
embargo, no consideran que estos sean necesarios o indispensables para
evitar abortos.
Dentro de los datos obtenidos tambin se determin el papel que

desempean los diferentes profesores a la hora de brindar informacin a los
estudiantes, siendo el profesor de orientacin el de mayor preferencia por
parte de los adolescentes para consultar sobre mtodos anticonceptivos.
Los adolescentes manifestaron a la vez que el tipo de respuesta brindada
por estos es clara y precisa.
De acuerdo con el estudio realizado se concluye que los adolescentes en

estudio cuentan con una gran necesidad de suministro de informacin, es bastante
escaso el conocimiento con el que cuentan los estudiantes de ambos colegios
acerca de los distintos mtodos anticonceptivos, manifestndose de esta manera
uno de los factores ms predisponentes para que se contine con la problemtica
de la sociedad actual en la que el nmero de embarazos, el nmero de personas
18
infectadas con enfermedades de transmisin sexual, as como la disminucin de la

edad de inicio de las relaciones sexuales alcanza niveles bastantes elevados.
Es por lo anterior que una de las recomendaciones es comenzar a aumentar la

capacitacin acerca del tema de las personas encargadas de brindar informacin
como son los padres y los profesores, ensendoles a comunicarse con los
adolescentes tanto en temas generales como especficos sobre sexo y
anticoncepcin, as como determinar las actitudes, prejuicios y conocimientos
sexuales y anticonceptivos que estos poseen, y que potencialmente modelan e
influyen en la conducta sexual de los adolescentes.
19
20
Alrededor de los aos sesenta se iniciaron los programas de

planificacin familiar, con el fin de disminuir el nmero de embarazos no deseados.
La importancia de que los adolescentes en la actualidad tengan un amplio
conocimiento de los mtodos anticonceptivos se fundamenta en disminuir muertes
maternas e infantiles, as como que la utilizacin de algunos de estos mtodos
ayudan a prevenir ciertos tipos de cncer y enfermedades de transmisin sexual
(15).
La consulta de planificacin familiar inici sus primeros pasos en nuestro

pas en mil novecientos sesenta y tres; esta comenz debido al gran crecimiento
de la poblacin. Segn estudios realizados por el Instituto Nacional de Estadstica
y Censos (INEC) en los aos 1999-2000 se demostr que en nuestro pas ms del
noventa porciento de la poblacin tiene conocimiento acerca de la utilizacin de
los mtodos anticonceptivos, a pesar de que en su primera relacin sexual un
ochenta porciento no utiliz ningn mtodo (Internet 5).
Los adolescentes, en la actualidad, cuentan con un mayor desarrollo y una

ms amplia utilizacin de los mtodos anticonceptivos que en el pasado ya que
esto era un tema de escndalo mundial. Hoy en da dicho tema despierta mayor
inters en los adolescentes debido al auge del desarrollo de nuestra sociedad (34).
21
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la sexualidad implica ante todo

responsabilidad,
es
debido
esto
que
ha
elaborado
una
serie
de
recomendaciones teniendo en cuenta las circunstancias favorables y los peligros

potenciales de la procreacin desde el punto de vista biolgico y psicolgico de los
embarazos en ciertas edades; una de ellas se refiere a que los embarazos se
desarrollen entre los 20-30 aos de edad, puesto que antes existe un riesgo de
presentarse complicaciones durante la gestacin ya que el embarazo es
fisiolgicamente ms tensionante para las adolescentes porque su sistema
reproductivo todava no est del todo maduro y es posible que su crecimiento an
no sea completo, en consecuencia las adolescentes tienen quizs menos
capacidad de tener hijos saludables y pueden sufrir ms traumas durante el parto;
otra posible explicacin es que puedan tener mala salud y son menos aptas para
buscar y recibir la atencin prenatal adecuada y estn menos preparadas
psicolgicamente. Otra recomendacin es evitar los embarazos no deseados, ya
que en estos la mortalidad infantil tambin es muy superior a la normal y con
mucha frecuencia los nios no disfrutan de una calidad de vida adecuada (13).
La juventud en general tiene una enorme necesidad de informarse acerca

de los temas sexuales, y an ms en el tema especfico de la anticoncepcin,
porque al ser la informacin poco veraz, el panorama se torna ms adverso; por lo
tanto, lo que se pretende es dar a conocer a los jvenes informacin sobre el uso,
ventajas y desventajas de los mtodos anticonceptivos.
22
Anticoncepcin se define como los mtodos y tcnicas que se emplean

para mantener relaciones sexuales satisfactorias libremente, logrando que se
produzca un embarazo en el momento en que se considere ms oportuno (12). Por
lo tanto, un mtodo anticonceptivo es aquel procedimiento o tcnica para la
prevencin del embarazo mediante cualquier accin, medicamento o dispositivo
que evite uno o ms de uno de los procesos de reproduccin, de forma tal que el
coito pueda realizarse sin fecundacin (5).
Algunos tipos de anticonceptivos son:
Naturales:
-Temperatura Basal
-Ritmo o Calendario (Mtodo de Ogino-Knaus)
-Coito Interrupto (retiro)
-Moco cervical o Mtodo de Billings
-Mtodo de Lactancia-Amenorrea (MELA)
Hormonales:
-Anticonceptivos orales e inyectables: combinados que contienen
estrgeno y progestgeno o slo de progestgeno.
-Implantes subdrmicos de depsito.
23
Barrera:
-Preservativo o Condn (Masculino, Femenino)
-Dispositivos intravaginales: Espermicidas.
Mecnicos:
-Dispositivos Intrauterinos (DIU).
Los anticonceptivos hormonales son frmacos sintticos de efectos

similares a las hormonas naturales, que inhiben la ovulacin, la fecundacin o el
desarrollo del embarazo. Contienen diversas combinaciones y dosis de sustancias
de efectos similares a los estrgenos y la progesterona.
Los mtodos naturales son los que no se basan en ningn mecanismo

qumico para evitar el embarazo.
Dentro de los anticonceptivos de barrera se encuentra el preservativo que

es una funda o cubierta de ltex que se coloca sobre el pene antes de realizar el
coito, impidiendo que los espermatozoides y cualquier organismo causante de una
enfermedad presente en el semen ingrese a la vagina. El dispositivo intrauterino
(DIU) es un marco plstico pequeo y flexible que lleva con frecuencia un alambre
de cobre que se inserta en el tero de la mujer a travs de la vagina impidiendo
el encuentro del vulo y el espermatozoide.
24
Los espermicidas son productos farmacuticos que tienen la propiedad de

inmovilizar o destruir los espermatozoides y que tras introducirse en la vagina
impiden que estos se mantengan viables y penetren en el tero.
Una de las actividades fundamentales que un farmacutico aporta a la

sociedad es la de suministrar informacin por medio de investigaciones las cuales
podran servir como base para mejorar el conocimiento y utilizacin de los
mtodos anticonceptivos, tratando de esta manera de brindar el mejor beneficio a
los adolescentes.
Por lo tanto, la finalidad de la investigacin es dar una respuesta al

problema que se presenta en la actualidad en los jvenes acerca del conocimiento
de los mtodos anticonceptivos, ya que en nuestro pas la informacin que se le
brinda a stos, principalmente a nivel de stimo grado de secundaria es limitada
por diferentes factores, como por ejemplo la restriccin por parte del Ministerio de
Educacin Pblica de proporcionar informacin de los mtodos anticonceptivos a
niveles inferiores a noveno grado. Dicha respuesta se trata de dar por medio de
encuestas realizadas a los jvenes a travs de las cuales se obtienen los
resultados necesarios para dar conclusiones de las cuales se puedan plantear
algunas recomendaciones.
25
26
1.1 ANTECEDENTES
En 1984, la Presidencia Ejecutiva de la Caja Costarricense de Seguro

Social (CCSS) instal una Comisin, Asesora de Salud del Adolescente, para que
elaborara una propuesta de atencion en salud de esta poblacin. En 1986 dicha
Comisin present a las autoridades de esa institucin un documento con un
diagnstico de la situacin del adolescente costarricense, el cual destacaba su
grave situacin del adolescente costarricense en cuanto a salud reproductiva.
En 1987 se pone en prctica el programa
de Atencin Integral al
Adolescente (PAIA), bajo la responsabilidad de la Caja Costarricense de Seguro

Social (CCSS).
El 30 de abril de 1990, el Gobierno de la Repblica crea la Comisin

Nacional de Atencin
Integral del adolescente, dependiente del Ministerio de
Salud, con el fin de coordinar acciones intersectoriales e interinstitucionales

pblicas y privadas, recomendar polticas y acciones institucionales para la
atencin integral de la poblacin adolescente y promover la participacin de la
comunidad en las acciones preventivas que se impulsen.
27
El 28 de junio de 1990 mediante el Decreto Ejecutivo No. 19753-S, se

aprueban las Polticas de salud del adolescente; estas promueven y fomentan
las acciones preventivas as como asistenciales, de rehabilitacin e investigacin
cientfica, de acuerdo con las necesidades establecidas, incorporando en forma
activa a la comunidad. Estas polticas incorporan a la poblacin en el desarrollo de
polticas y programas que eduquen para la sexualidad y la preparacin para la
vida en familia y paternidad responsable, entre otros.
En la encuesta Nacional de Salud Reproductiva realizada por la CCSS en

1994 administrada a hombres y mujeres entre los 15 y 25 aos, se concluy que
aproximadamente tres de cada cinco embarazos son deseados tanto por la madre
como el padre.
Otro poyecto es financiado por el Fondo de Poblacin de las Naciones

Unidas (FNUAP) es el de Fomento a la salud sexual y reproductiva de la
poblacion adolescente en Costa Rica, en el que se promueve una sexualidad
sana y la reduccin de los factores de morbimortalidad asociados a la salud sexual
y reproductiva.
28
1.2 PROBLEMA
Qu conocimiento tienen acerca de los mtodos anticonceptivos
disponibles en nuestro pas los estudiantes de stimo grado del Liceo Luis Dobles
Segreda y del Liceo de Coronado en el perodo comprendido entre mayo y agosto
del 2003?
1.3 JUSTIFICACION
Actualmente, debido al desarrollo tecnolgico se presenta con mayor

anticipacin el despertar sexual del pre-adolescente y el adolescente ya que se
muestran escenas sexuales que despiertan el deseo a experimentar, trayendo
como consecuencia la bsqueda de una temprana vida sexual iniciada por la
curiosidad, lo que conlleva a una serie de riesgos tales como inmadurez de
rganos sexuales, embarazos no deseados, infertilidad y disminucin de la calidad
de vida por transmisin de una enfermedad sexual. Dichos riesgos pueden
perdurar a lo largo de la vida, producto de una vida sexual apresurada, inestable y
poco responsable vista en la mayora de los adolescentes, ya que estos carecen
de la informacin adecuada.
Debido a que Costa Rica presenta una de las tasas ms altas del uso de
mtodos anticonceptivos de Amrica Latina (8), pero tambin un alto porcentaje de
29
embarazos en mujeres adolescentes (todo en los ltimos aos), se hace

importante la realizacin de esta investigacin, ya que contribuira a determinar si
existe una falta de conocimiento o un inadecuado uso de los mtodos
anticonceptivos por parte de los adolescentes (Internet 5).
La informacin y educacin que se brinda en nuestro pas acerca de temas

relacionados con la sexualidad y la salud reproductiva presenta sesgos los cuales
estn cargados de mensajes inconsistentes e incompletos. Los adolescentes
despiertan inters en estos temas, pero se interesan ms por el amor y la amistad
y refieren la sexualidad al mbito de la intimidad y las relaciones sociales
excluyendo una parte fundamental conocida como salud (14).
Segn un estudio realizado en Costa Rica en el ao 2000 acerca del

aprendizaje sobre anticonceptivos, el veintinueve por ciento de las mujeres
mencionaron haber aprendido sobre anticoncepcin antes de los 15 aos y el
sesenta por ciento manifest el aprendizaje entre los 15-19 aos (Internet 5). Se
observa de esta manera que las costarricenses con edades inferiores a los 15
aos estn recibiendo poca informacin sobre anticonceptivos: de ah la

necesidad actual de que los estudiantes en general la reciban a edades ms
tempranas.
30
Se presenta tambin en nuestro pas un fuerte sesgo en cuanto a la

educacin sexual sobre la genitalidad y reproduccin humana que se imparte en
primaria y secundaria ya que el personal docente transmite mensajes de control
sexual sobre las mujeres, obviando el anlisis de los valores masculinos de
gnero y la educacin sexual integral de las y los adolescentes. No obstante,
aunque la inclusin de estos temas en los planes de estudios en estos niveles de
la educacin representan un importante avance en esta rea, se requieren
profundos cambios de los contenidos y estrategias pedaggicas y polticas (14),
que aumenten el conocimiento en los adolescentes.
Esta
investigacin,
al
medir
el
conocimiento
sobre
los
mtodos
anticonceptivos dentro de los adolescentes, permitir brindar nuevas pautas para

aumentar su beneficio hacia la sociedad ya que en ocasiones el desconocimiento
en la poblacin juvenil conduce a errores en lo que respecta a enfermedades
venreas, infecciones, abortos y abandono de los estudios de secundaria para
convertirse, la mayora, en madre y padres de hijos no deseados, limitando su
preparacin en la parte activa y constructiva de la sociedad.
Es importante puntualizar que el embarazo en la adolescencia constituye un

problema social, econmico y de salud pblica para nuestro pas, donde las tasas
de fecundidad an son muy altas, lo que da un motivo ms para la aplicacin de
mtodos que orienten a los jvenes hacia una salud reproductiva responsable.
31
Es de suma importancia determinar el grado de conocimiento con el que

cuentan los adolescentes acerca de temas como el de anticonceptivos debido a
que con esto se determina la gravedad del vaco que existe y se obtienen de esta
manera pautas para reforzar a las y los futuros profesionales en educacin bajo
una concepcin integral de la sexualidad humana, que trascienda los mltiples
estereotipos y prejuicios que an persisten sobre la sexualidad en adolescentes y
la maternidad y paternidad responsables.
En estudios realizados se determin que en el campo de la sexualidad no

se aborda de manera apropiada el tema de la prevencin de embarazos,
ofrecindose poca o ninguna informacin sobre mtodos anticonceptivos (tipos,
dnde obtenerlos, cmo usarlos). Sin embargo, estudios indican que un 72% de
los adolescentes tienen informacin acerca de la planificacin antes de su primera
relacin sexual, siendo las principales fuentes el aula y la madre (14).
Por lo tanto, es necesaria la preparacin en los aspectos relacionados con

la sexualidad y la vida familiar, para as mejorar el bienestar de las parejas al
proporcionarles control sobre su vida reproductiva.
Los profesionales en salud tienen la obligacin de brindar informacin a

cerca de la planificacin familiar tratando de actualizar los conocimientos de la
32
poblacin, para establecer las estrategias adecuadas de prevencin de los

embarazos no deseados. De ah la importancia de llevar a cabo esta investigacin.
33
34
2.1 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECIFICOS
2.1.1 Establecer el perfil del adolescente que pertenece a la poblacin en estudio.
2.1.1.1 Determinar la influencia de la condicin familiar sobre el

conocimiento de los mtodos anticonceptivos en los adolescentes.
2.1.1.2 Establecer la repercusin que tiene el nivel socioeconmico en los

adolescentes en cuanto al conocimiento de los mtodos anticonceptivos.
2.1.2 Establecer el conocimiento con el que cuentan los adolescentes sobre los
diferentes mtodos anticonceptivos.
2.1.2.1 Identificar las vas por las cuales los adolescentes obtienen la
informacin sobre los mtodos anticonceptivos.
2.1.2.2 Identificar cul es el mtodo anticonceptivo ms conocido dentro de

la poblacin de estudio.
2.1.2.3 Determinar el conocimiento con el que cuentan los adolescentes

acerca de las ventajas de los mtodos anticonceptivos.
35
2.1.2.4 Determinar el conocimiento con el que cuentan los adolescentes

acerca de las desventajas de los mtodos anticonceptivos.
2.1.2.5 Identificar si los adolescentes saben dnde pueden obtener los

mtodos anticonceptivos.
2.1.3. Establecer el inters de conocimiento que presenta la poblacin en estudio

sobre los mtodos anticonceptivos.
2.1.3.1 Establecer en qu medida la poblacin de estudio percibe como una

de
sus
responsabilidades
el
adecuado
conocimiento
de
los
mtodos
anticonceptivos.
2.1.3.2 Analizar si la poblacin en estudio considera el conocimiento de los

mtodos anticonceptivos importante antes de iniciar una relacin sexual ntima.
2.1.4 Establecer cules son los factores que limitan el uso de los mtodos
anticonceptivos dentro de la poblacin en estudio.
2.1.4.1 Determinar cul de los factores como religin, valores familiares,

condicin socioeconmica y desconocimiento limita ms el uso de los mtodos
anticonceptivos en los estudiantes.
36
2.1.5 Determinar el grado de confianza con que cuentan los estudiantes hacia los
profesores en el momento de evacuar dudas.
2.1.5.1 Establecer cul es el profesor de mayor preferencia entre los

estudiantes desde el punto de vista de confianza cuando stos tienen la inquietud
de aclarar dudas respecto al tema de mtodos anticonceptivos.
2.1.5.2 Determinar el tipo de respuesta que brindan los profesores hacia los
estudiantes cuando stos tienen la inquietud de aclarar dudas respecto al tema de
mtodos anticonceptivos.
2.2 HIPTESIS
Los adolescentes a los cuales se les est aplicando la investigacin no

cuentan con suficiente conocimiento acerca de los mtodos anticonceptivos
disponibles en nuestro pas.
37
38
3.1 ADOLESCENCIA
La OPS/OMS define la adolescencia como el perodo comprendido entre los

10 y los 19 aos. Sin embargo, este planteamiento de rangos por estas
organizaciones no es ms que con fines estadsticos, de planificacin y
evaluacin, ya que este proceso inicia en la mayora de los casos antes de los
diez aos y no siempre finaliza a los diecinueve (14).
La adolescencia se puede categorizar en tres fases (Internet 4):

a) adolescencia temprana o preadolescencia
b) adolescencia media o propiamente dicha y
c) adolescencia tarda.
La adolescencia temprana abarca el perodo comprendido entre los 10 y los

13 aos, la media entre los 14 y los 16 aos y la tarda se desarrolla a partir de los
17 aos (Internet 4).
La adolescencia es una fase transitoria entre la infancia y la adultez (14).

Inicia cuando el sujeto ingresa en el proceso biolgico conocido comnmente
como pubertad. La pubertad se inicia primeramente en las mujeres con una
diferencia de un ao y medio a dos aos en comparacin con los varones,
obtenindose de esta manera un inicio en la poblacin femenina dentro de nuestro
39
medio alrededor de los diez y los doce aos y en la masculina entre los doce y los
catorce aos (Internet 4).
La conclusin de la adolescencia responde a un criterio sociolgico,

establecido por el paso de la adultez al independizarse del ncleo familiar de
origen, fundamentalmente en el mbito econmico. De esta manera ocurre que el
proceso de la adolescencia vare dependiendo de la zona en la cual se desarrolle,
es decir, en zonas rurales
o urbano marginales, este proceso puede ser
relativamente corto ya que las condiciones socioeconmicas obligan a una

incorporacin precoz al trabajo. Caso contrario ocurre en las zonas ms
desarrolladas, en las cuales se observa un resultado de una pubertad precoz
producto de una independencia postergada, debido al tiempo en que las y los
adolescentes tardan preparndose para introducirse en el campo laboral (14).
3.2 EMBARAZO EN ADOLESCENTES
La actividad sexual y la maternidad a una edad temprana trae

consecuencias importantes en los adolescentes. En una persona ms madura si
ocurriesen eventos tales como el matrimonio o el nacimiento de un hijo, estos
seran parte natural de su vida, pero dichos eventos en un adolescente llegan a
ser un obstculo difcil de superar (31).
40
El embarazo en adolescentes es en nuestra sociedad categorizado como

un problema de salud pblica, debido a que se aumenta el nmero de nacimientos
en mujeres adolescentes y las posibles consecuencias que se puedan presentar
en la salud de las madres y su hijo (14).
Las madres muy jvenes (menos de 17 aos de edad) se enfrentan a

riesgos bastante elevados de mortalidad materna como consecuencia de la
inmadurez de sus cueros para engendrar. Un estudio determin que las
complicaciones de la maternidad y el aborto se encuentran entre las cinco causas
principales de muerte entre las mujeres de 15 a 19 aos de edad (31).
Los factores de riesgos para que una adolescente quede embarazada son
de origen fsico, psicolgico, social y cultural. La probabilidad de que se den los
embarazos en los adolescentes est dada por factores tales como el poco
conocimiento de la utilizacin y la adquisicin de los mtodos anticonceptivos, la
escasa preocupacin en relacin con la sexualidad, y fundamentalmente su
inmadurez ante el anlisis de las consecuencias de sus actos (30).
La condicin de gnero se convierte en otro factor de riesgo para que las

mujeres se embaracen en edades tempranas. En la sociedad de hoy en da se
cuenta con ideas un poco errneas acerca del tema de la sexualidad, desde el
41
punto de vista de gnero ya que por ejemplo el varn puede ser permisivo
sexualmente, mientras que la mujer debe reprimir sus impulsos sexuales (14).
Para eliminar este factor de riesgo se debe emprender una serie de

acciones partiendo de la resocializacin de los hombres y las mujeres para el
ejercicio de una vida sexual sana, responsable y autnoma, mantenindose
siempre en igualdad de condiciones.
Segn datos obtenidos por medio de censos, desde inicios de los ochenta,
uno de cada seis embarazos que se producen en Costa Rica provienen de
mujeres entre los 15 y 19 aos. En ciertas zonas del pas el embarazo en
adolescentes tiende a aumentar, tal es el caso de Puntarenas y Limn en los
cuales el porcentaje de nacimientos en mujeres entre los 15 y 19 aos fue del 22%
y del 1.3 % para las menores de 15 aos. A pesar de estos datos, se conoce que
la mayora de embarazos en adolescentes ocurre en la provincia de San Jos,
concentrndose en esta la mayor poblacin de nacimientos (14).
Un porcentaje elevado de los embarazos en adolescentes son

accidentales, es decir, no son planeados y frecuentemente estos ocurren cuando
los jvenes no estn informados acerca del riesgo de un embarazo y de la forma
de cmo evitarlo utilizando mtodos anticonceptivos (30).
42
3.3 GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL FEMENINO
El sistema reproductor en la mujer comprende el ovario (carcter sexual

primario o gnada), las trompas de Falopio, tero y la vagina (rganos sexuales
secundarios), la vulva con sus labios mayores y menores, y el cltoris constituyen
los llamados genitales externos.
Por medio de las hormonas desarrolla y
mantiene los rganos y caracteres sexuales secundarios (11).
El mecanismo de la funcin ovrica es estimulado por las gonadotropinas

que se encuentran en el hipotlamo en determinadas clulas basfilas de la
adenohipfisis; la accin de esta se realiza a travs de la Hormona Folculo
Estimulante (FSH). La FSH causa una proliferacin de las clulas de la granulosa
y la formacin de un antro en un nmero indeterminado de folculos ovricos de
Graff, estas clulas segregan una sustancia estrognica (17 b-estradiol) por lo cual
la FSH sola es ineficaz para producir esa secrecin de estradiol por parte del
folculo, pero lo hace en presencia de una pequea cantidad de la hormona
luteinizante, otra sustancia segregada por la clula adenohipofisiaria basfila. Esta
hormona es conocida como la hormona de la ovulacin la cual induce la
transformacin cualitativa de la clulas de la teca interna y de las capas de la
granulosa en clulas lutenicas y promueve el cuerpo lteo (17). Al inicio, en la
pubertad se liberan pequeas cantidades de estas hormonas y de estrgeno que
causan el desarrollo de mamas, alteraciones en la distribucin de las grasas;
43
luego ambas hormonas inducen cambios endometriales y sangrados peridicos

(11).
Por su parte el ovario regula la secrecin de gonadotropinas hipofisarias por

unos procesos de retroalimentacin negativa y tambin positiva que se efecta por
una accin directa sobre la adenohipfisis e indirecta a travs del hipotlamo (20).
Las funciones gametgenas importantes que tiene el ovario estn

integradas con su actividad hormonal, en las mujeres la gnada est relativamente
inactiva durante el periodo de rpido crecimiento y maduracin; durante la
pubertad el ovario comienza un perodo de 30 a 40 aos de funcin cclica
denominada ciclo menstrual debido a los episodios regulares de sangrado que son
su manifestacin (2). Este es una prdida sangunea por la vagina que viene del
tero, la cual es por lo general sangre arterial y solo 25% sangre venosa; se
produce en un trmino medio cada veinte y ocho das en cantidad promedio de
sesenta mililitros y dura entre tres y cinco das, se considera anormal la prdida de
ms de ochenta milillitros (11, 32).
La menstruacin representa los efectos de una excelente interaccin de

hormonas gonadales y extragonadales que actan sobre el endometrio de una
forma secuencial y cclica. La edad del comienzo de la menstruacin es variable,
pero en zonas templadas sucede normalmente entre los diez y los diez y seis
44
aos; en algunos casos puede retardarse hasta los diez y nueve o veinte aos,
recordando lo factores como el clima, la herencia, la salud y la higiene que pueden
interferir o influir en algunos casos (17).
Durante el ciclo ocurre una serie de manifestaciones en el ovario, una de

ellas es el ciclo ovrico que se divide en dos partes que son la fase folicular y la
fase ltea; en la fase folicular se encuentra la fase menstrual que abarca del
primer da al quinto del ciclo menstrual, la FSH controla el crecimiento y desarrollo
de los folculos del ovario durante esta primera parte, estimula tambin la
secrecin de estrgenos y de inhibina en el ovario, aunque para ello requiere
pequeas cantidades de la Hormona Luteinizante (LH); el nivel plasmtico de FSH
aumenta pero va descendiendo debido al aumento en la secrecin de estrgenos,
pero poco antes de la ovulacin se inicia un pico de sta junto con el gran pico de
LH la cual tiene gran influencia en los procesos ovricos que finalizan en la
ovulacin. La otra fase del ciclo ovrico es la fase proliferativa que abarca del da
sexto al catorceavo da de la menstruacin. En esta la secrecin de FSH y su nivel
plasmtico alcanzan el mnimo valor; la LH comienza a ser segregada en mayor
cantidad un par de das antes de la ovulacin ya que ejerce un papel fundamental
en la secrecin de progesterona por parte del folculo y posteriormente del cuerpo
lteo, en su mantenimiento hasta que la secrecin de estrgenos y progesterona
decae y aparece la menstruacin (16, 9).
45
Una vez provocada la ruptura del folculo (ovulacin) que sucede unos 14
das antes de la siguiente menstruacin, se llena de inmediato con sangre y forma
lo que en ocasiones se denomina cuerpo hemorrgico, o sangrado menor en la
cavidad abdominal proveniente del folculo, suele producir irritacin peritoneal y
dolor abdominal inferior pasajero. Las extensiones fmbricas del oviducto captan el
vulo y facilitan su circulacin mediante rpidas oscilaciones acompaadas de las
clulas ciliares; el vulo tarda tres das en recorrer toda la longitud de la trompa y
finalmente llega al tero; entre tanto en el ovario las clulas del folculo vaco se
convierten en el cuerpo amarillo que adems de estrgenos, ahora segrega
tambin progesterona la cual causa un incremento en la temperatura basal del
cuerpo y se cree que la ovulacin ocurre dos das antes o despus de la fecha en
que se eleva la temperatura (17).
En el ciclo uterino se encuentran tres perodos que son el perodo de

proliferacin, donde la mucosa se espesa, se hace ms vascular y las glndulas
se alargan y dilatan, esta fase se llama preovulatoria pues es provocada por
accin de los estrgenos y de la progesterona provenientes del cuerpo lteo en
donde ocurre la restauracin del epitelio, en el perodo de secrecin el endometrio
aumenta an ms de espesor, las glndulas se agrandan en longitud y dimetro;
se llenan de mucus, los vasos sanguneos del estroma estn dilatados, esta fase
se denomina posovulatoria porque est regida por la progesterona y la
preparatoria para la implantacin y el perodo de destruccin que se caracteriza
46
por hemorragia y desprendimiento de la capa superficial del endometrio; cuando

no ocurre fecundacin durante la fase secretora el endometrio se desprende y se
inicia un nuevo ciclo (10, 11, 16).
Por ltimo est el ciclo vaginal
en el cual bajo la influencia de los
estrgenos, el epitelio vaginal se cornifica, se secreta un moco espeso y el epitelio

prolifera (10).
La interaccin de los estrgenos y la progesterona desarrolla y adecua la

capa mucosa del tero, que se prepara as de la mejor manera posible para
acoger el posible vulo fecundado. Sin embargo, ante la ausencia de fecundacin
como suele suceder en la mayora de la ocasiones, la clula del cuerpo amarillo
degenera y detiene la produccin de estrgenos y progesterona; se desprende el
recubrimiento uterino que es expulsado como flujo menstrual y se inicia el nuevo
ciclo (32).
3.3.1 Hormonas sexuales femeninas
La secrecin interna de los ovarios se efecta con las hormonas sexuales

femeninas que comprenden dos grupos esenciales como lo son los estrgenos
que se forman naturalmente en especial en los folculos de Graff (hormona
47
folicular) y
los progestgenos o gestgenos especialmente la progesterona y
derivados que se forman esencialmente en el cuerpo amarillo. Se les denominan

inhibidores de la ovulacin o anovulatorios y se emplean como anticonceptivos o
contraceptivos (11).
Por lo tanto, su clasificacin sera de la siguiente manera:

1. Estrgenos
2. Antiestrgenos
3. Progestgenos
3.3.1.1 Estrgenoss
Su accin es mediada por protenas receptoras en el rgano (11). Se

clasifican en naturales, semisintticos (ambos son esteroides) y sintticos o
estrgenos no esteroides.
A.
Estrgenos naturales:
se encuentran distribuidos en la naturaleza,
principalmente en los ovarios donde se presentan dos mximos de secrecin, uno

justo antes de la ovulacin y el otro durante la parte media de la fase ltea,
tambin se presentan en el lquido folicular, placenta, cuerpo amarillo, corteza
suprarrenal y en la orina de al mujer embarazada. Los principales estrgenos
naturales son la estrona, foliculna o E1 que fue el primer estrgeno aislado de la
48
orina de mujer embarazada donde se encuentra en gran cantidad, el estradiol,

dihidroestrona o E2, el cual es el ms activo habindose extrado del ovario por lo
tanto es la hormona principal secretada por l, y el estriol, orgestriol o E3, que
proviene principalmente de la placenta y se extrae de mujer embarazada, es un
estrgeno de escasa potencia (2, 11, 9).
B. Estrgenos semisintticos:
son esteroides derivados del estradiol; el
principal es el etinilestradiol, droga muy potente, activa y estrgenica por va bucal;

adems est el mestranol de potencia algo menor que se utiliza junto con los
progestgenos y por ltimo el quinestrol semejante al etinilestradiol (2).
C. Estrgenos Sintticos: se han sintetizado una serie de estrgenos que

se diferencian de los naturales por ser no esteroides, aunque en su posicin
espacial tienen similitud con los esteroides, son activos por va bucal. Los
principales son los derivados del estilbeno como el dietilestilbestrol o estilbestrol
(el ms conocido), el dienestrol o dienoestrol de estructura semejante al anterior y
el clorotrianiseno que es poco activo como tal pero en el organismo se transforma
en un estrgeno bien activo (2, 10, 11).
- Farmacocintica
49
Los estrgenos se absorben bien por cualquier va, incluidas la piel y la

vagina; los naturales por va oral sufren rpida inactivacin intestinal y heptica,
por lo tanto su biodisponibilidad oral es muy baja y no resulta eficaz esta va; en
cambio por va transcutnea o vaginal alcanzan niveles normales; los estrgenos
sintticos se metabolizan lentamente y por ello se emplean por va oral (9).
- Farmacodinamia
Los estrgenos ejercen sus efectos tanto en el sexo femenino como en el

masculino sobre los rganos y caracteres sexuales secundarios tales como:
a. Accin en el sexo femenino
La accin fundamental es el desarrollo y mantenimiento de los rganos

accesorios de la reproduccin y de los carcteres sexuales secundarios
femeninos; la accin sobre la mucosa vaginal es la produccin del estro que
provoca espesamiento del tejido epitelial con numerosas capas y luego
queratizacin; sobre el tero los estrgenos estimulan el desarrollo de todo el
sistema genital incluido el endometrio y el miometrio con cambios significativos de
las glndulas del cuello uterino, donde el moco sufre una modificacin y se hace
filante y cristaliza (esta cristalizacin se debe al cloruro de sodio cristalizado en
presencia de la mucina).
Poseen accin sobre el Sistema Nervioso Central
50
modificando la frecuencia pulstil de Hormona Gonadotrpica (GnRH), FSH y la

LH (9, 10, 11).
Las mujeres normales retienen sal y agua, y ganan peso justo antes de la
menstruacin pues, los estrgenos producen un poco de retencin de sal y de
agua. Sin embargo, durante la fase ltea aumenta ligeramente la secrecin de la
aldosterona y esto contribuye a la retencin de lquido premenstrual. Tambin se
considera que los estrgenos vuelven ms lquidas las secreciones sebceas y
por lo tanto contrarrestan el efecto de la testosterona e inhiben la formacin de
comedones y acn.
Presentan una accin significativa de disminucin del
colesterol plasmtico y producen vasodilatacin e inhiben la proliferacin del

msculo liso (10).
En el embarazo el crecimiento del tero se debe a la secrecin de

estrgenos sobre todo el estriol, por parte de la placenta principalmente. La accin
que ejercen los estrgenos sobre las mamas provoca la proliferacin de los
conductos mamarios y desarrollo del pezn a los que preparan para la accin de
la progesterona (11).
b. Accin sobre el sexo masculino
51
Las altas dosis de estrgeno por inhibicin de la produccin de

gonadotropinas son capaces de provocar atrofia testicular, depresin de la
espermatognesis. Se obtienen efectos beneficiosos en el carcinoma de la
prstata; si se utilizan a dosis elevadas se produce feminizacin con la
consiguiente disminucin de la libido e hipertrofia de las mamas (ginecomastia) (2).
3.3.1.2 Antiestrgenos
Se denominan antiestrgenos los frmacos que bloquean los receptores

estrognicos impidiendo la accin de los estrgenos sobre los rganos sexuales
secundarios. Son sustancias de tipo sinttico, no son esteroides. Los principales
antiestrgenos son el clomifeno y el tamoxifeno (2, 9, 20).
A. Clomifeno: bloquea la seal estrognica inhibidora en el eje hipotlamohipofisiario, incrementa la secrecin de FSH, la cual estimula la secrecin de
estrgenos que provocan la descarga de LH y la ovulacin. Se absorbe bien por
va oral, se elimina por bilis y posee una semivida de unos dos das (9, 11).
B. Tamoxifeno: inhibe el crecimiento de tumores mamarios que muestran

una concentracin elevada de receptores estrognicos y progesternicos, tambin
puede actuar a nivel hipotlamo-hipofisiario, aumentando la secrecin de
52
gonadotropinas. Se absorbe muy bien por va oral, se metaboliza en el hgado y

se elimina por bilis (9).
- Farmacodinamia
La accin es de ser antiestrgenos, pero tambin son estrgenos dbiles

por lo que poseen accin dual y reciben la denominacin de estrgenos
impedidos. Sus principales acciones son las siguientes:
a. Accin estrognica y antiestrognica
En la mujer la accin antiestrgenica se observa en los cambios regresivos

de la mucosa vaginal y prurito vulvar, la supresin de la hiperplasia endometrial
existente en mujeres premenopusicas, la aparicin de llamaradas de calor en la
menopausia, la inhibicin de la ovulacin producida por etinilestradiol es
antagonizada por el clomifeno. Por otra parte es importante la accin en mujeres
anovulatorias pues induce a la ovulacin, aumentando la secrecin de las
gonadotropinas hipofisiarias, folculo estimulante y luteinizante (2, 11).
El tamoxifeno es capaz de producir mejoras evidentes en el cncer de

mama avanzado con metstasis, tambin es capaz de prevenir la aparicin de
tumores y de inhibir su crecimiento si se administra una vez establecidos (2, 10,
11).
53
3.3.1.3 Progestgenos o Gestgenos
Se denominan as a las sustancias que poseen una accin progestacional,

capaz de producir en el endometrio los cambios necesarios para permitir la
implantacin. Se sintetizan en el ovario, los testculos y las suprarrenales a partir
del colesterol circulante; tambin se sintetizan en grandes cantidades y liberadas
por la placenta durante el embarazo. Se clasifican en dos grupos, los derivados
del preegnano y los derivados del androstano (2, 11).
Derivados del Preegnano: son la progesterona y sus derivados. Esta

hormona se encuentra en el cuerpo lteo, en la corteza suprarrenal, en los
testculos y en la placenta, la cual es la ms importante en los seres humanos.
Pertenecen al grupo de los esteroides, al igual que los andrgenos, estrgenos y
corticosteroides. La concentracin es un poco mayor en las mujeres durante la
fase folicular del ciclo cuando se secretan unos miligramos al da y durante la fase
lutenica las concentraciones plasmticas varan. Se absorben rpidamente por
cualquier va, se metabolizan por completo en su paso por el hgado (2, 10, 11).
Derivados del Androstano: los 19-noresteroides son compuestos del grupo

de los esteroides. Estn relacionadas con la testosterona, pero poseen escasas
54
propiedades andrognicas y potentes acciones progestacionales. Los principales

derivados del androstano son la noretindrona la cual es potente y activa por va
bucal; el etinodiol con iguales propiedades que el anterior, el alilestrenol y el
norgestrel (2, 10, 11).
- Farmacodinamia
Poseen especialmente acciones sobre el sistema genital femenino,

fundamentalmente sobre el tero y la inhibitoria de la ovulacin o anovulatoria.
a. Accin sobre tero
Tiene su accin en el embarazo siendo necesaria para la nidacin y

desarrollo del huevo y la formacin de la placenta, en el cuello uterino dan lugar a
un mucus escaso, viscoso, no filante y que no cristaliza; todo lo contrario a los
estrgenos, en el miometrio no modifica la contractilidad uterina ni la respuesta a
la hormona oxitcica de la neurohipfisis a pesar de que deprime la contraccin
del tero en animales. Producen una elevacin de la temperatura basal en la
mitad del ciclo menstrual (2, 9, 10, 11).
b. Accin inhibitoria de la ovulacin o anovulatoria
55
Estos tienen la propiedad de inhibir la ovulacin por lo cual se aprovecha

como mtodo anticonceptivo (2).
c. Otras acciones farmacolgicas en la mujer
Pueden provocar la masculinizacin del feto femenino; ictericia colestsica

de carcter benigno posterior a la administracin de drogas anticonceptivas,
puede dar tambin una disminucin de la tolerancia a la glucosa y una elevacin
de la glicemia. Esta ltima se le atribuye tanto a los estrgenos como a los
progestgenos; puede dar flebotrombosis y embolia pulmonar aunque no se ha
dicho la ltima palabra todava por lo que existe siempre una inquietud ya que es
una complicacin mortal (2).
Se ha empleado ante dismenorrea, endometriosis, hirsutismo y trastornos

hemorrgicos cuando los estrgenos estn contraindicados y para anticoncepcin;
el problema es el tiempo prolongado requerido para que retorne la funcin
ovulatoria despus del cese del tratamiento en algunas pacientes (2).
Al igual que sucede con los andrgenos, estrgenos y antiestrgenos, los
progestgenos son capaces de producir efectos beneficiosos en carcinomas
inoperables y avanzados de mama, y puede observarse mejora en carcinoma de
endometrio (2, 11).
56
d. Acciones sobre el sexo masculino
Las progestgenos por inhibicin de la produccin de gonadotropinas son

capaces de provocar atrofia testicular y de las vesculas seminales.
3.3.1.4 Otras hormonas ovricas
Los ovarios tambin producen polipptidos como la inhibina que no tiene

efecto directo sobre la esteroidognesis ovrica y la activina que regula la
respuesta de la LH y FSH (2, 10).
3.4 GENERALIDADES DEL SISTEMA GENITAL MASCULINO
Las glndulas sexuales o gnadas, es decir los testculos y los ovarios

constituyen los rganos esenciales del sexo; estos caracteres primarios fijan el
sexo y corresponden a los rganos productores de gametos o clulas germinales,
57
pero existen rganos sexuales secundarios de la reproduccin que conducen

gametos (11).
A los testculos, ovarios y corteza suprarrenal les corresponde la sntesis
normal de andrgenos. La hipfisis empieza a secretar cantidades elevadas de
hormona estimulante de los folculos (FSH) y la hormona luteinizante (LH), en la
pubertad, en esta etapa la hipfisis se vuelve menos sensible a la inhibicin por
retroalimentacin hormonal sexual y luego las LH y FSH juntas son la causa de
que aumente el crecimiento testicular, de la espermatognesis y de la
esteroidognesis (20).
Los andrgenos producen los notables cambios en la pubertad que

transforma al nio en hombre, la secrecin mnima del testculo infantil inhibe la
secrecin de gonadotropina hasta que a una edad variable la secrecin de
gonadotropina rompe los frenos y el testculo comienza a aumentar de volumen,
al mismo tiempo que empiezan a ocurrir los otros cambios fisiolgicos.
3.4.1 Hormonas sexuales masculinas
3.4.1.1 Andrgenos
58
Los andrgenos y hormonas andrognicas pertenecen al grupo de las

hormonas esteroides que producen los efectos masculinizantes y promueven el
metabolismo protenico y el crecimiento. Al igual que los corticosteroides y los
estrgenos con los que estn relacionados, los principales son la androsterona, la
testosterona (es el ms activo que ha sido aislado del testculo y es considerado
como la verdadera hormona secretada por la gnada en sus clulas instesticiales)
y derivados de la testosterona como la metiltestosterona, la fluoximesterona y la
mesterolona. La secrecin de los andrgenos suprarrenales est bajo control de
la ACTH y posiblemente de una hormona hipofisiaria estimulante de los
andrgenos suprarrenales, pero no bajo control de las gonadotropinas (9, 10, 11).
3.4.1.2 Esteroides anablicos
Son el producto de sintetizar esteroides con propiedades anablicas

preponderantes y pocas acciones andrognicas;
los principales esteroides
anablicos son los que se derivan de la testosterona como la metenolona, la

oximetolona y el estanozolol y por otra parte la androlona (11).
- Farmacodinamia
Los andrgenos y la FSH conservan la funcin gametgena de los

testculos, ejercen sus acciones sobre los rganos y caracteres sexuales
59
secundarios tanto en sexo masculino como en el femenino, y adems poseen

importantes acciones metablicas (10).
a. Accin en sexo masculino
Su accin fundamental consiste en el desarrollo y mantenimiento de los

rganos sexuales accesorios y caracteres sexuales secundarios. En el hombre
corrigen los trastornos de la insuficiencia testicular y provocan el desarrollo de las
vesculas seminales, prstata, escroto, pene, el crecimiento de la barba y bigote,
el pelo pubiano, la voz grave, aumenta el tono y volumen de los msculos y
aparece el deseo sexual, la ereccin y la potencia sexual, tambin la glndulas
sebceas (9, 11).
b. Accin sobre la hipfisis
Estos son capaces de inhibir la
secrecin
gonadotrpica
de la
adenohipfisis; a una dosis elevada los andrgenos disminuyen la funcin

gonadotrpica con depresin de la espermatognesis y an llegan a la atrofia
testicular (9, 11).
c. Otras acciones
60
Se utiliza para hipogonadismo masculino dando una masculinizacin

adecuada pero sin que se produzca espermatognesis, para nios con micropene
aqu se utiliza testosterona tpica, en anemias favoreciendo la formacin de
hemates e incrementando los niveles de hemoglobina y en carcinoma de mama
como adyuvante (9).
d. Accin en el sexo femenino
Produce una serie de fenmenos secundarios en el ovario, tero y mamas

como virilizacin, crecimiento del cltoris, hirsutismo, aumento del volumen de los
msculos, voz grave y ronca y aparicin de acn; muchas veces se produce un
aumento de la libido (11).
e. Otras acciones de los esteroides anablicos
Se utilizan en desnutricin y delgadez ya que hay estimulacin del

anabolismo proteico, tambin en trastornos de crecimiento en nios y
adolescentes como el enanismo hipofisiario, en la osteosporosis presenil, senil y
endocrina.
3.4.1.3 Antiandrgenos
61
Son sustancias que inhiben la accin de los andrgenos sobre la clula

diana, unos son de naturaleza esteroidea como el acetato de ciproterona y la
espironolactona, y otros son no esteroideos como la flutamida, nilutamida y la
bicalutamida (9, 20).
Antiestrgenos Esteroideos:
como el acetato de ciproterona, es un
antiandrgeno potente, tambin ejerce accin progestional, andrgena y

antiestrgena (20). Se absorbe bien, aunque lentamente, por va oral, atraviesa
con facilidad los tjidos; puede producir una sensacin de cansancio y sedacin,
en el hombre reduce la lbido, espermatognesis y el volumen del eyaculado de
manera reversible, y puede producir ginecosmatia.
En la mujer que est
embarazada puede producir feminizacin en el feto masculino, adems causar un

sangrado uterino y reducir la actividad endgena hipfiso-suprarrenal (9).
Antiestrgenos no esteroideos: como la flutamida, produce con frecuencia

ginecomasta y tensin o dolor mamario, algunas veces puede causar diarrea,
mareos o nuseas;
la nilutamida puede ocasionar impotencia, intoleracia al
alcohol y problemas de visin y la bicalutamida produce molestias mamarias y

diarrea.
Aplicaciones teraputicas
62
Se puede utilizar para el carcinoma de prstata, es recomendable la

asociacin de un antiandrgeno (principalmente la flutamida) con un agonista
GnRH; tambin puede ser beneficioso en la hipertrofia benigna de prstata. En la
pubertad precoz ayuda a retrasar el comienzo y sus manifestaciones orgnicas y
funcionales;
en estados de virilizacin en la mujer, hirsutismo, alopecia
andrognica, acn y seborrea grave; en hipersexualidad o sexualidad desviada en

el varn (9).
3.5 ANTICONCEPCIN
Es el procedimiento o tcnica basados en la prevencin del embarazo

mediante el uso de medicamentos, dispositivos o mtodos que bloqueen o alteren
uno o ms de uno de los procesos de reproduccin de tal forma que el coito pueda
realizarse sin fecundacin (5).
3.5.1 Clasificacin de los mtodos anticonceptivos:
Los mtodos anticonceptivos se clasifican de la siguiente manera (7,28, 29,

35):
Naturales
1. Ritmo, Clculo por Calendario u Ogino-Knaus
63
2. Moco Cervical
3. Temperatura Basal
4. Coito Interrupto
5. Sintotrmico
Hormonales
1. Anticonceptivos orales
- Con estrgenos y progestgeno (combinados)
- Slo progestgeno
- Anticonceptivo de emergencia (poscoito)
2. Inyectables
- Con estrgenos y progestgeno (combinados)
- Slo progestgeno
3. Implantes subdrmicos de depsito
Barrera
1. Preservativo o Condn (masculino-femenino)
2. Diafragma1
3. Espermicidas
4. Capuchn Cervical1
No se encuentran disponibles en nuestro pas
64
Mecnicos
1. Dispositivo Intrauterino (DIU).
3.5.1.1 MTODOS NATURALES O DE ABSTINENCIA PERIDICA
Se consideran como mtodos naturales aquellos que no requieren

dispositivos o tratamientos especiales para prevenir la concepcin (6).
Se basan en el conocimiento de los das frtiles, donde la mujer aprende a

reconocer cundo comienza y cundo finaliza el perodo frtil de su ciclo
menstrual (excepto el coito interrupto) (15).
Para su uso se necesita de una fuerte motivacin, cooperacin de la pareja,

ciclos regulares, buenas resolucin de la conflictiva sexual, instruccin adecuada;
por lo tanto y dadas estas caractersticas psicolgicas y fisiolgicas, en las
adolescentes tienen un uso limitado (28).
Ventajas de los Mtodos Naturales
No requiere control mdico.
65
No requiere introduccin de medicamentos o cuerpos extraos.
Aumentan el dilogo de la pareja acerca de su sexualidad.
No producen efectos secundarios fsicos.
Existe responsabilidad compartida entre cnyuges.
Desventajas de los Mtodos Naturales
Abstinencia peridica de 30 a 50% del ciclo.
Fuerte motivacin y autodominio del hombre y la mujer.
No es til en mujeres con ciclos menstruales irregulares.
Existen varios mtodos naturales (6):
1. Ritmo, Clculo por Calendario u Ogino-Knaus

2. Moco Cervical
3. Temperatura Basal
4. Coito Interrupto
5. Sintotrmico
6. Mtodo de Lactancia-Amenorrea
3.5.1.1.1 RITMO, CLCULO POR CALENDARIO U OGINO-KNAUS
66
Mtodo que consiste en abstenerse del acto sexual durante el perodo frtil
de cada ciclo menstrual (6). Est determinado por el estudio de la longitud de los
ciclos observados, depende de la duracin de sus ciclos menstruales anteriores
(15, 29).
Mecanismo de Accin
Las relaciones coitales se interrumpen en los perodos en que

fisiolgicamente la mujer es frtil (6, 29); se realizan cuando la mujer an no ha
ovulado o cuando el vulo ya se ha reabsorbido.
El ciclo menstrual femenino es considerado como los das que van desde el
primer da de la menstruacin hasta el ltimo da antes de la siguiente
menstruacin; la ovulacin ocurre entre los das doce y diecisis contando desde
el primer da. Los espermatozoides permanecen viables durante setenta y dos
horas, mientras que el vulo vive solamente 24 horas, para permitir un margen
que cubra el perodo de vida del vulo y del espermatozoide el perodo inseguro o
de fecundidad del ciclo menstrual se establece entre los das 11 y 18 antes que
comience el prximo ciclo menstrual (29, 35).
Indicaciones (35)
67
Mujeres con ciclos menstruales regulares.
Parejas con autodisciplina y alto nivel intelectual.
Modo de Uso (15, 29, 35)
Se debe registrar durante doce meses la fecha de la menstruacin (como

mnimo seis meses), para determinar la duracin del ciclo menstrual.
El primer da de sangrado menstrual ser el primer da del ciclo, el cual

durar hasta el da anterior del prximo sangrado .
Se toma el ciclo ms corto y se le resta veinte (otras bibliografas exponen

restar diez y ocho), para determinar el primer da de abstinencia.
Luego se toma el ciclo ms largo y se le resta diez u once para determinar

el ltimo da de abstinencia.
Contraindicaciones (29)
Mujeres con alto riesgo obsttrico.
Falta de motivacin de la pareja.
Mujeres con ciclo irregular.
68
Bajo nivel intelectual.
Falta de colaboracin por parte del hombre para la abstinencia sexual

(alcoholismo, problemas mentales).
Mujeres en edades extremas de la vida sexual reproductiva, por cambios

frecuentes en el ciclo menstrual (35).
Fallas
De diez a treinta en cien mujeres por ao (35).
Desventajas (35)
Dificultad en la determinacin de das seguros o no frtiles en adolescentes.
Requiere observacin por un ao los ciclos menstruales.
Demanda gran disciplina por parte de la pareja.
Su inseguridad determina que no sea aconsejable en parejas de alto riesgo

reproductivo.
Mujeres que estn lactando.
Mujeres en el perodo posparto.
3.5.1.1.2 MOCO CERVICAL
69
Este mtodo se basa en la identificacin de las caractersticas adquiridas por

las secreciones cervicales en el periodo ovulatorio (15).
Consiste en detectar el perodo frtil de la mujer, estudiando la cantidad y

caractersticas del moco que se produce en el cuello del tero, de tal manera que
los coitos se realicen en los perodos pre y post ovulatorios (6, 29).
Mecanismo de Accin
Este mtodo se fundamenta en las alteraciones de la secrecin del moco

cervical como indicio del momento de la ovulacin. Se evita el coito fuera del
perodo frtil para evitar la concepcin (6, 29).
Indicaciones (35)
Parejas sanas con autodisciplina y alto nivel intelectual.
Modo de Uso
Termina la menstruacin, se inicia un perodo seco de dos, tres o ms das y

est permitido tener coitos en este lapso. Posteriormente, hay aparicin de moco
vaginal y la mujer siente la sensacin de humedad, el moco llega a ser muy
70
abundante, filante y claro. Al da en que hay mayor mucosidad se le llama el da

pico, no se deben tener coitos en ese perodo. Cuatro das despus de este da
pico, comienza un nuevo perodo seco en el que se pueden reiniciar los coitos
hasta el inicio de una nueva menstruacin (6).
Algunos recomiendan que las parejas eviten el coito sin proteccin durante
el sangrado menstrual por que podra ser difcil notar las secreciones cervicales
(22). Una vez que el sangrado menstrual termina es posible que la mujer no tenga
secreciones por varios das, es decir el coito se considera seguro durante este
perodo (15).
Contraindicaciones (29, 35)
Vulvovaginitis.
Cervicitis.
Falta de capacidad para aprender el mtodo.
Mujeres con aversin a la manipulacin de sus genitales.
Falta de colaboracin por parte del hombre para la abstinencia sexual.
71
Desventajas (35)
Demanda gran disciplina por parte de la pareja.
Su inseguridad determina que no sea aconsejable en parejas de alto riesgo

reproductivo.
Mujeres que estn lactando.
Mujeres en el perodo posparto.
Mujeres con aversin al manipuleo de sus genitales.
Fallas
De trece punto seis a treinta y cinco en cien mujeres por ao (35).
3.5.1.1.3 TEMPERATURA BASAL
La temperatura de una mujer en reposo aumenta ligeramente cerca del

momento en que ocurre la ovulacin (15). Este mtodo consiste en fijar el perodo
frtil basado en los cambios de temperatura basal que se observa en los ciclos
ovulatorios, es reversible (29).
Mecanismo de Accin
72
Inmediatamente antes de la ovulacin la temperatura del cuerpo de la mujer

desciende.
Veinticuatro horas despus hay un aumento considerable de la
tempertura corporal, lo que representa el inicio de la ovulacin. Elaborando una

grfica de la temperatura basal de su cuerpo, la mujer puede determinar su
perodo frtil.
Indicaciones (35)
Parejas con autodisciplina y alto nivel intelectual.
Mujeres con ciclos menstruales regulares.
Modo de Uso
Se debe mantener un registro exacto de la temperatura basal tomada en la

misma va, es mejor tomarla en la maana y antes de realizar cualquier actividad.
Las relaciones coitales deben suspenderse en los perodos de aumento en la
curva de la temperatura (6).
Todas las mediciones de temperatura es recomendable registrarlas en un
grfico especial para notar el aumento de la curva. La temperatura de una mujer
sube de 0.2-0.5 C cerca del tiempo en que ocurre la ovulacin; una vez que esto
haya pasado la pareja puede practicar el coito sin precaucin hasta la prxima
menstruacin (15).
73
Contraindicaciones (29)
Falta de colaboracin por parte del hombre para la abstinencia sexual
Bajo nivel intelectual, de tal manera que es imposible el aprendizaje para la

toma correcta y el graficado de temperatura basal.
Desventajas (35)
Para que este mtodo sea efectivo se requiere de un gran esfuerzo e

inters de parte de la paciente para un verdadero registro de la temperatura
basal.
Otro inconveniente es el hecho de que la temperatura corporal de las

mujeres puede variar considerablemente y entre sus ciclos menstruales.
Tambin existe el hecho de que las parejas tendrn que evitar las
relaciones sexuales durante dos semanas cada mes, lo cual demanda
autodisciplina.
Fallas (29)
74
De once punto dos a diez y nueve en cien mujeres por ao.
3.5.1.1.4 COITO INTERRUPTO
Es la extraccin del pene antes de la eyaculacin, de modo que el semen

no se ponga en contacto con los genitales femeninos (29, 35).
Mecanismo de Accin
Se evita la concepcin al eyacular fuera del canal vaginal (6).
Modo de Uso
Detectar la sensacin de eyaculacin, retirar el pene de la vagina y del

contacto genital, eyaculando fuera de este territorio (29).
Ventajas
Lo puede usar el hombre en cualquier edad si ste puede prever la

eyaculacin y cerciorarse de que el eyaculado no entra en contacto con la
zona genital de la pareja (22). No requiere prescripcin mdica.
75
Desventaja
Requiere un alto grado de motivacin, control de s mismo y compromiso,

tanto del hombre como de la mujer y no protege contra el VIH ni las
infecciones de transmisin sexual (22, 29).
Efectos Secundarios
Se ha mencionado que condiciona o exacerba la frigidez, tambin que

produce sensacin de congestin en la pelvis femenina, por falta de
orgasmo; y condiciona la eyaculacin precoz.
3.5.1.1.5 MTODO DE LACTANCIA AMENORREA
Se empez a utilizar con la creencia de que la mujer en perodo de

lactancia era menos frtil, hoy en da se conoce que la efectividad del mtodo se
debe al retraso de la ovulacin despus del parto por estmulos hipotalmicos e
hipofisiarios que provocan la amenorrea (35).
76
Consiste en utilizar la lactancia materna como mtodo temporal de

planificacin familiar.
Brinda proteccin natural del embarazo y promueve la
iniciacin del uso de otro mtodo en el momento apropiado.
Mecanismo de Accin
Detiene la ovulacin ya que la lactancia materna produce cambios en la

velocidad a la que se liberan las hormonas naturales de la mujer (15).
Indicaciones y Modo de Uso
Se debe utilizar al menos cuando el 85% de la alimentacin del beb est

constituida por la leche materna y la madre da de lactar al beb con frecuencia
tanto de da como de noche; al menos de ocho a diez veces al da, tambin
cuando no han regresado sus perodos menstruales (15).
Este es exclusivo en mujeres con perodos inferiores a seis meses despus

del parto y que no desean utilizar otros mtodos anticonceptivos que producen
reacciones adversas que puedan afectar la salud de beb (35).
Ventajas
77
Opcin importante para las mujeres que amamantan, no requiere un

rgimen diario, previene el embarazo durante al menos seis meses, promueve los
mejores hbitos de lactancia, se usa luego del parto, no hay necesidad de hacer
nada durante el coito y no tiene efectos secundarios (22).
Desventajas
Es eficaz, pero slo si la mujer cumple con los siguientes tres criterios del
mtodo lactancia amenorrea: menos de seis meses de postparto, lactancia
materna plena o casi plena y amenorrea, y no protege contra el VIH ni las
enfermedades de transmisin sexual (22).
Contraindicaciones
Se determina una serie de contraindicaciones tales como: mastitis severa,

absceso mamario, cncer de mama, ingesta de frmacos por parte de la madre
que afecten al neonato.
Eficacia
78
Segn Velsquez, 1999, este mtodo presenta una tasa de fracaso en los
primeros seis meses post parto de 0,4% hasta el 2%. Y entre el periodo de los seis
meses al ao se presenta una tasa de fracaso de 2.9 a 5.9%.
3.5.1.2 ANTICONCEPCION HORMONAL
Los anticonceptivos hormonales son preparados que contienen estrgenos

y progesterona, que actan sobre los patrones normales de la ovulacin; estos se
pueden presentar como preparados orales, inyectables y los implantes
subdrmicos (6).
3.5.1.2.1 ANTICONCEPTIVOS ORALES
Actualmente se dispone de muchos anticonceptivos orales que contienen

estrgenos
progestgenos.
Se
utilizan
dos
tipos
de
preparaciones:
1)combinados de estrgenos y progestgenos, y 2) los que contienen nicamente

progestina en pequeas dosis (minipldora) (2).
3.5.1.2.1.1 Anticonceptivos orales combinados
79
Definicin
Son preparados hormonales que contiene estrgenos y progestgenos, que

tomados cclicamente una vez al da producen un efecto anticonceptivo, son
reversibles y muy eficaces. Existen dos tipos de presentaciones: sobres con 21
tabletas que contienen dosis fijas de ambas hormonas, y sobres con 28 tabletas,
en las que las ltimas 7, generalmente de otro color, contienen fumarato ferroso o
placebo (29).
Mecanismo de accin
Las combinaciones de estrgenos y progestgenos ejercen su efecto

anticonceptivo induciendo una retroalimentacin negativa sobre la hipfisis y el
hipotlamo, inhibindose la produccin de la hormona liberadora de gonadotropina
por el hipotlamo, con lo que la hipfisis no segrega gonadotropinas que estimulen
la ovulacin (2, 7, 19, 35). Como consecuencia de ello, se atrofia el folculo
desarrollado y no se producen los estrgenos naturales ni consecutivamente la
progesterona en la segunda mitad del ciclo. El endometrio se adelgaza y el moco
cervical se hace ms espeso, evitando la penetracin del espermatozoide (29, 6).
Fundamentalmente, por la influencia de los progestgenos se dificulta la
fecundacin de las clulas germinales por alteracin de la composicin del moco
cervical y tubrico, alterando el medio vaginal y disminuyendo la contractilidad
80
tubrica y uterina. Tambin se dificulta la implantacin del huevo mediante la

rpida transformacin secretora del endometrio (7, Internet 2).
Clasificacin segn la combinacin hormonal

-Preparados monofsicos
Contienen dosis constantes de hormonas sintticas durante todo el ciclo.
Unos contienen dosis altas de etinil estradiol (50 mcgr) asociadas a gestodeno
(LNG). Otros, sin embargo, contienen dosis bajas de etinil estradiol (30-15 mcgr.)
asociadas a gestgenos de segunda o tercera generacin. Los preparados
monofsicos de altas dosis se usan poco en la actualidad por tener un potencial
de riesgo elevado (Internet 2).
-Preparados Bifsicos
Contienen 11 grageas con concentraciones diferentes a las 10 restantes

(Internet 2).
-Preparados Trifsicos
81
Contienen dosis variables de etinil estradiol, siempre menores de 50mcg

durante todo el ciclo, combinadas con dosis progresivamente crecientes del
gestgeno (LNG o gestodeno). Las concentraciones se distribuyen en tres etapas
(Internet 2).
Usos Clnicos
El uso ms importante de los estrgenos y las progestinas (progestgenos)

es para la anticoncepcin oral. Las preparaciones en general son muy eficaces;
cuando estos agentes se toman segn las instrucciones, el riesgo de concepcin
es pequeo. Se ha observado fracaso de los anticonceptivos en algunas pacientes
que toman fenitona o antibiticos o cuando se olvida una o ms dosis (2).
Tambin son tiles en el tratamiento de la endometriosis. Cuando la

dismenorrea grave es el principal sntoma, la supresin de la ovulacin con
estrgenos puede ir seguida por perodos indoloros. La administracin a largo
plazo de grandes dosis de progestinas o combinaciones de progestinas y
estrgenos evita el desprendimiento peridico del tejido endometrial (2, 7).
Modo de administracin
82
El inicio del tratamiento se da del primer da al quinto da del perodo

menstrual de la mujer (dependiendo del tipo de anticonceptivo), tomando una
gragea diaria, a la misma hora del da. No debe olvidarse la toma de ninguna
gragea. La continuacin del tratamiento en el prximo mes se inicia el octavo da
del ciclo menstrual (7, 6, 29, 35, Internet 2). Si utiliza sobres de 21 tabletas, al
terminarse debe descansar 7 das y luego volver a empezar otro sobre (exista o no
sangrado). Si utiliza sobres de 28 tabletas; al terminarse el sobre debe continuar al
da siguiente un sobre nuevo (15, 19, 29, 35).
Efectos Beneficiosos
Adems de prevenir los embarazos no deseados, reduciendo el nmero de

abortos y la morbilidad materno-infantil, presentan los siguientes beneficios (2, 9,
29, Internet 2):
Mejora la respuesta sexual, por lo tanto mejora las relaciones entre

las parejas.
Previene el embarazo ectpico.
Previene la enfermedad inflamatoria plvica.
Protege contra el cncer de endometrio.
Protege contra el cncer de ovario.
Protege contra los tumores benignos de la mama.
83
Protege contra los tumores benignos del ovario.
Protege contra la anemia producida por la excesiva prdida de

sangre durante las menstruaciones.
Corrige los trastornos menstruales funcionales.
Disminuye la dismenorrea (dolor durante la menstruacin).
Mejora la tensin premenstrual.
Mejora algunas variedades del acn.
Es un mtodo anticonceptivo reversible. El 99% de las pacientes que

lo toman retornan a la fertilidad a los 6 meses de suspendido.
Efectos Secundarios
Los efectos adversos ms comunes que se pueden presentar son los

siguientes (2, 7, 29, Internet 2):
Leves:
son los ms frecuentes en los primeros meses y suelen
desaparecer de forma espontnea sin necesidad de interrumpir el

tratamiento.
1. nuseas
2. sensibilidad mamaria anormal
3. vmitos
84
4. mareos
5. hemorragias intermenstruales
6. edema
7. cefalea, a menudo de tipo migraa
Moderados:
1. sangrado intermitente
2. aumento de peso
3. retencin de lquidos
4. aumento de la pigmentacin de la piel, especialmente en mujeres de piel
oscura
5. el acn puede exacerbarse por los agentes que contiene progestinas, en
tanto que los que contienen grandes dosis de estrgeno suelen causar
mejora del acn
6. dilatacin ureteral y bacteriuria
7. cambio de nimo
8. infecciones vaginales
9. amenorrea
Graves:
85
1. trastornos vasculares: enfermedad tromboemblica venosa, infarto de

miocardio, enfermedad cerebro-vascular
2. trastornos gastrointestinales
3. depresin
Ventajas
Algunas de las ventajas que proporcionan los anticonceptivos hormonales

orales son (6, 22, 29, Internet 1, 2):
Seguros y 99% eficaces si se usan correctamente.
Reversibles.
Su uso se puede discontinuar fcilmente.
Previene el embarazo ectpico.
Protegen contra el cncer de ovario, el cncer endometrial y la enfermedad

plvica inflamatoria.
Corrige los trastornos menstruales funcionales.
Disminuye la dismenorrea.
Se obtienen de libre venta.
86
Desventajas
Las desventajas que presentan los anticonceptivos orales son las siguientes
(6, 22, 29, Internet 1, 2):
Se deben tomar diariamente.
Se necesita de una visita al mdico.
No protegen contra enfermedades de transmisin sexual.
Es comn el uso incorrecto.
Requieren resuministros (compra mensual).
Tienen efectos secundarios comunes, entre estos: pueden producir

aumento de peso, mareos, nuseas, vmitos, cefalea, amenorrea.
Contraindicaciones
Contraindicados en pacientes con tromboflebitis, fenmeno tromblico y

trastornos cerebrovasculares o antecedente de los mismos. Deben evitarse en
pacientes con neoplasias de las mamas u otras neoplasias dependientes de
estrgenos, o con sospecha de las mismas. Deben usarse con precaucin en
pacientes con neuritis ptica, trastornos convulsivos (2, 7, 11).
87
Adems se contraindica en mujeres que tengan las siguientes condiciones

(9, 29, Internet 1, 2):
1.
Embarazo
1.
Lactancia materna durante las primeras seis semanas de posparto
2.
Sangrado vaginal inexplicado
3.
Mayor de 35 aos de edad y fumadoras
4.
Insuficiencia de la funcin heptica
5.
Adenoma heptico
6.
Adenoma de hipfisis
7.
Leucemia
8.
Hepatitis viral
9.
Diabetes complicada
10. Hipertensin arterial (mayor a 160/110 mmHg)

11. Migraa
12. Asma
13. Embolia pulmonar
Interacciones medicamentosas
Existen
numerosos
frmacos
que
reducen
la
efectividad
de
los
anticonceptivos orales y debe tenerse en cuenta para su prescripcin conjunta,
88
pues habra que asociar otro mtodo anticonceptivo durante su empleo. Si se

mantiene el tratamiento conjunto durante ms de 15 das, no es preciso asociar
mtodos (Internet 2).
Algunos
medicamentos
pueden
interferir
con
la
accin
de
los
anticonceptivos orales por induccin de las enzimas hepticas, reduciendo la

eficacia de los anticonceptivos orales; ejemplo de estos son (7, 29, Internet 2):
Anticonvulsivantes:
Hidantona,
Barbitricos,
Primidona,
Carbamazepina, Topiramato, Fenobarbital.
Rifampicina
Rifabutin
Troglitazona
Griseofulvina
Ciclofosfamida
Amoxicilina
Ampicilina
Tetraciclina
Laxantes
Sulfamidas
89
Cuando se usen estos medicamentos junto con anticonceptivos orales se

deben utilizar mtodos anticonceptivos de barrera. Las mujeres epilpticas en
tratamiento con anticonvulsivantes deben usar preparados con 50 microgramos de
estrgenos porque presentan una mayor incidencia de hemorragias anormales
cuando las dosis son menores (7).
As mismo, los anticonceptivos orales interfieren sobre otros frmacos como

lo son los corticosteroides, teofilina, diazepam, ciclosporina, alprazolam,
propranolol, aumentando el efecto de stos.
3.5.1.2.1.2 Anticonceptivos orales con progestgeno (minipldora)
La minipdora fue desarrollada en la dcada de los aos setenta como

respuesta a informes que identificaban las tromboembolias como efecto
secundario de los estrgenos que se utilizaban en los anticonceptivos orales
combinados. El prototipo de la minipldora era el acetato de Cloromadinona
(1969), el cual fue retirado del mercado un ao despus, ya que produca ndulos
de mama a las perras de laboratorio en estudio. Actualmente los progestgenos
existentes son Noretindrona y Levonorgestrel. No han sido muy aceptados por ser
menos eficaces que los anticonceptivos orales combinados, pero producen menos
efectos secundarios. Este medicamento es ideal para las mujeres que se
encuentran en el posparto , principalmente los primeros seis meses. Durante este
90
perodo ellas tienen la necesidad de algn anticonceptivo que no interfiera con la

lactancia (19, 35). Adems es adecuado para utilizarse en pacientes en quienes es
indeseable la administracin de estrgenos (2).
Definicin
Son preparados que contienen progestgenos en dosis bajas, que se toman

diariamente sin intervalos libres de hormona entre cada ciclo y que tienen un
efecto anticonceptivo, siendo ste reversible (29).
Mecanismo de accin
A nivel del moco cervical: produce un moco viscoso y hostil a la penetracin

de los espermatozoides dentro de la cavidad uterina. Esta accin se demuestra a
las dos horas de la ingestin de la minipldora. No obstante, la penetrabilidad del
esperma comienza a recobrarse 20 a 22 horas despus de ingerir una sola
tableta. De ah la importancia de ingerir cada tableta diariamente y a la misma
hora (6, 19, 29, 35).
A nivel del endometrio: bloquea el engrosamiento del endometrio

provocando su atrofia, impidiendo la implantacin del vulo fecundado. Se logra
esta accin reduciendo la respuesta del cuerpo al estrgeno, hormona clave para
91
preparar el tero para el embarazo. Sin embargo, el endometrio sigue formando

un revestimiento que luego se elimina, lo cual puede ser causa del sangrado
peridico asociado con la minipldora (6, 29, 35).
A nivel de las trompas de Falopio: retarda el desplazamiento del vulo

desde el ovario hasta el tero. Este retardo se debe a la reduccin del nmero de
cilios, que son los filamentos que recubren las trompas y movilizan el vulo. Se ha
observado que la progesterona disminuye la fuerza muscular de las trompas, lo
que trae como consecuencia una disminucin del peristaltismo tubrico, y un
riesgo potencial a los embarazos ectpicos (6, 29, 35).
A nivel de los ovarios: inhibe la ovulacin en el 40% de los casos. Se ha

sealado una supresin total de la funcin ovrica. Las mujeres que tienen niveles
ms bajos de progesterona en la sangre tienen ms probabilidades de ovular; al
igual que las mujeres que tienen ms grasa necesitan de ms progesterona para
lograr el mismo nivel de eficacia anticonceptiva (29, 35).
A nivel del hipotlamo y la hipfisis: controla el flujo de los niveles

hormonales, reduciendo los niveles mximos cclicos que ocurren en las mujeres
frtiles. Provoca una inhibicin hipotalmica y un frenaje en la liberacin de la
hormona luteinizante (LH) a nivel de la hipfisis (29, 35).
92
Indicaciones
Se indica en mujeres con las siguientes condiciones (2, 29, 35):
1. Durante la lactancia.
2. En adolescentes.
3. Mujeres mayores de 35 aos con factores de riesgo, como el
hbito de fumar.
4. Mujeres que sufran de complicaciones tromboemblicas,
Diabetes Mellitus, obesidad, hipertensin arterial, migraa,
anemia falciforme.
Se debe empezar a tomar el 1er da del ciclo menstrual, de forma continua

sin descanso entre un ciclo menstrual y el otro, siempre a la misma hora. No es
necesario utilizar otro tipo de anticonceptivo, ya que el efecto de la minipldora
queda establecido dentro de las 48 horas de iniciarse el mtodo. Si la mujer se
encuentra en perodo de lactancia puede iniciar el tratamiento cualquier da,
tomando precauciones las primeras dos semanas. Despus del parto comenzar el
primer da de la menstruacin espontnea (15, 29).
93
A las mujeres que se les haya olvidado la toma de la minipldora o la haya

tomado tres horas despus de la hora indicada, se les recomienda tomar la pldora
olvidada lo antes posible y continuar con la ingestin regular. Adems debe tomar
otras precauciones anticonceptivas en las prximas 48 horas (15, 29).
Para las mujeres que estn tomando anticonceptivos orales combinados y

necesiten cambiar a la minipldora, deben comenzar con la minipldora al da
siguiente de haber tomado la ltima pldora combinada (15, 29).
Efectos Secundarios
Los efectos secundarios ms comunes son (2, 15, 29):
Amenorrea
Irregularidades menstruales
Sangrado intermenstrual irregular
Cefalea
Aumento de peso
Quiste de ovario
Depresin
94
Ventajas
La minipldora presenta las siguientes ventajas (15, 29):
Posee alta eficacia en mujeres mayores de 35 aos y en mujeres en

perodo de lactancia.
No provoca cambios sobre los factores de la coagulacin.
No afecta la tensin arterial.
No afecta la funcin heptica.
Retorno rpido de la fertilidad al suspender el tratamiento.
No afecta el metabolismo de los lpidos y carbohidratos.
Desventajas
La mujer requiere consultar al mdico y asistir a citas peridicas; debe

tomarse la tableta tal
y como se lo indique el mdico y
provoca trastornos
intermenstruales (15, 29).
95
3.5.1.2.1.3 Anticoncepcin de emergencia (poscoito)
Definicin
La anticoncepcin de emergencia se refiere a los mtodos que pueden usar

las mujeres para impedir el embarazo luego de una relacin sexual sin proteccin
(acto sexual en el que no se ha usado un mtodo anticonceptivo o en el que el uso
del
mtodo
ha
experimentado
un
accidente).
Existen
varios
tipos
de
anticoncepcin de emergencia que se usan en todo el mundo, incluyendo diversos

regmenes hormonales y la insercin post-coital del DIU-T de cobre. Todos deben
utilizarse dentro de algunos das despus de una relacin sexual desprotegida y
previenen el embarazo en la mayora de las usuarias (2, 4, Internet 2).
Existen dos regmenes de anticonceptivos de emergencia ms usados,

aquel que contiene una combinacin de estrgenos y progestinas (de dosis altas o
de dosis bajas) y otro a base de progestinas puras (7; Internet 2).
Eficacia
96
De las mujeres que utilizan el mtodo de emergencia correctamente slo

alrededor del 2% quedan embarazadas despus de un nico acto sexual no
protegido. Lo que representa un 75% de disminucin del riesgo de embarazo al
compararlo con las mujeres que no usan ningn mtodo (15; Internet 2).
Mecanismo de accin
Impedir que ocurra la ovulacin, fertilizacin o la implantacin del vulo (19;

Internet 3).
Indicaciones
Incluye a cualquier mujer en riesgo de embarazo como resultado de una

relacin sexual desprotegida, siempre y cuando no se encuentre embarazada,
incluyendo a aquellas que experimentan la ruptura o desplazamiento de un
mtodo de barrera o que no han usado un mtodo anticonceptivo ( Internet 3).
Slo se debe indicar en situaciones de emergencia como es el caso de

aquellas mujeres que han tenido un coito contra su voluntad o han sido forzadas a
tener sexo (violacin); el preservativo se rompa; el DIU no se encuentre en el lugar
indicado; se realice coito sin contracepcin y la mujer desee evitar el embarazo
(15, Internet 3).
97
Inicialmente se administraban dosis altas de estrgenos durante 5 das pero

se comprob que ocasionaba importantes efectos adversos. Por lo tanto, se debe
administrar 2 comprimidos de un anticonceptivo oral que contenga 50 mcgr de
etinilestradiol y 0.5mg de levonorgestrel, 12 horas despus se debe ingerir 2
comprimidos ms, rgimen ms frecuente y muy eficaz que provoca menos
efectos adversos. Otra opcin es administrar un comprimido de levonorgestrel
0.75mg dentro de las primeras 72 horas siguientes desde una relacin sexual
desprotegida, seguida de otro comprimido 12 horas ms tarde (7, 15, 19, 28, 30,
Internet 3).
Otras formulaciones que se pueden administrar son las siguientes (15,

Internet 3):
2 comprimidos de un anticonceptivo oral que contenga 0.25mg de

levonorgestrel y 50mcgr de etinilestradiol y luego de 12 horas administrar otros 2
comprimidos.
98
4 comprimidos de un anticonceptivo oral que contenga 0.15mg de

levonorgestrel y 30mcgr de etinilestradiol y luego de 12 horas administrar otros 4
comprimidos.
Efectos Secundarios
La diferencia entre los dos regmenes de anticonceptivos de emergencia se

encuentra en sus efectos adversos. El rgimen de anticonceptivos orales
combinados provoca nuseas y vmitos en un porcentaje alto, mientras que los
anticonceptivos orales de progestina provocan lo mismo pero en un porcentaje
muy bajo (15, Internet 3). Adems ocasionan mareos, fatiga, sensibilidad de las
mamas y dolor de cabeza (2, 15, Internet 3).
Ventajas
La ventaja que presenta el mtodo anticonceptivo de emergencia es que se

puede usar despus de un acto sexual no planificado, despus de un acto sexual
en el que no se ha usado un mtodo anticonceptivo o despus de que un condn
se ha deslizado o roto (15, 22).
Desventajas
99
Suele requerir una visita mdica, y no protegen contra el VHI ni las

enfermedades de trasmisin sexual (15, 22).
Contraindicaciones
Se encuentra contraindicado en mujeres en estado de embarazo (15, 19,

Internet 3).
3.5.1.2.2 ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
Los anticonceptivos inyectables
son compuestos
hormonales
que
aplicados por va intramuscular proporcionan anticoncepcin a largo plazo. Se

utilizan dos tipos de preparaciones: 1)combinados de estrgenos y progestgenos,
y 2) los que contienen nicamente progestina (6, 29).
3.5.1.2.2.1 Anticonceptivos inyectables combinados
Definicin
Los anticonceptivos inyectables combinados contienen las hormonas

estrgeno y progestina. Se administra con inyeccin intramuscular una vez al mes
100
(6, 15, 25, 29, Internet 1). El estrgeno que contienen es natural, se ha comprobado
que ste tiene algunos efectos muy favorables en el metabolismo de los lpidos y
la funcin cardiovascular. Por lo tanto, se consideran ms seguros que los
anticonceptivos orales (Internet 1).
Mecanismo de accin
Poseen el mismo mecanismo de accin que los anticonceptivos orales

combinados, inhiben la ovulacin y hacen espesar el moco cervical dificultando la
penetracin de los espermatozoides (6, 15, 25, 29, Internet 1).
Indicaciones (15, 29, Internet 1)
Mujeres de cualquier edad.
Que posean contraindicaciones temporales o definitivas de los mtodos de

planificacin locales, ejemplo: infeccin genital, prolapso, entre otras.
Al inicio del tratamiento se aplica la primera inyeccin intramuscular en la

regin gltea entre el primer y quinto da del inicio del ciclo menstrual. La segunda
inyeccin se administra entre 27 y 33 das despus de la primera aplicacin,
101
cualquiera que sea la fecha en que se presente la menstruacin. Las siguientes

inyecciones deben aplicarse siguiendo el mismo intervalo (4, 19, 25, 35).
Efectos Secundarios
Los principales efectos secundarios son los siguientes (4, 15, 19, 35, Internet
1):
Sangrados intermenstruales
Ciclos cortos
Hipermenorrea
Aumento de peso
Mareos
Dolor de cabeza
Nuseas y vmitos
Estados depresivos
Disminucin de la tolerancia al uso de lentes de contacto
Disminucin de la lbido
Sensibilidad mamaria
Acn
102
Ventajas
Dentro de las ventajas del mtodo inyectable se encuentran (4, 15, 19, 35
Internet 1):
1) Proteccin continua y efectiva

2) Regula el ciclo menstrual
3) Es privado
4) Evita los errores de la toma oral
5) No interfiere en las relaciones sexuales
6) No produce malestar gastrointestinal
7) No altera significativamente el peso ni la presin sangunea
8) Reversible
Desventajas
La paciente requiere de un chequeo mdico previo y peridico; tiene efectos

secundarios molestos, debe ser aplicado dentro de un plazo de 30 das; adems
no protege contra las enfermedades de transmisin sexual y el VIH-SIDA (15, 19,
35, Internet 1).
Contraindicaciones
103
Contraindicados en pacientes con tromboflebitis, deben evitarse en

pacientes con neoplasias de las mamas u otras neoplasias dependientes de
estrgenos, o con sospecha de las mismas. Deben usarse con precaucin en
pacientes con trastornos convulsivos (2, 11, 7, Internet 1).
Adems se contraindica en mujeres que tengan las siguientes condiciones

(9, 25, 29, 35, Internet 1, 2):
1. Embarazo
2. Lactancia materna durante las primeras seis semanas de posparto
3. Sangrado vaginal inexplicado
4. Mayor de 35 aos de edad y fumadoras
5. Insuficiencia de la funcin heptica
6. Adenoma heptico
7. Hipertensin arterial (mayor a 160/110 mmHg)
8. Migraa
Interacciones medicamentosas
Al igual que los anticonceptivos orales combinados, stos compuestos

pueden disminuir la respuesta antidepresiva tricclica, as como incrementar la
104
toxicidad por el empleo simultneo de compuestos con estrgenos (15, 35, Internet
1).
Algunos
medicamentos
pueden
interferir
con
la
accin
de
los
anticonceptivos inyectables combinados por induccin de las enzimas hepticas,

reduciendo la eficacia de los anticonceptivos. Eejemplo de estos son (7, 15, 29, 35,
Internet 1):
Anticonvulsivantes: Primidona, Carbamazepina, Fenobarbital
Rifampicina
3.5.1.2.2.2 Anticonceptivos inyectables slo de progesterona
Definicin
Son compuestos hormonales de accin progestacional que brindan

anticoncepcin durante dos o tres meses, son de gran eficacia y de manera
reversible.
Dentro
de
estos
se
encuentra
actualmente
el
Acetato
de
Medroxiprogesterona y el Enantanto de Noretindrona.
Mecanismo de accin
105
Su mecanismo de accin al igual que los anticonceptivos hormonales se

basa en que (7, 15, 29, 35):
Inhibe la ovulacin
Modifica el peristaltismo tubrico
Produce alteraciones en el endometrio
Espesa el moco cervical impidiendo la penetracin de los espermatozoides
Indicaciones
Se encuentra indicado en mujeres con las siguientes situaciones (29, 35):
1) Mayores de 35 aos
2) Necesiten un mtodo seguro por un perodo corto
3) Retraso mental
4) Drogadiccin
5) Perodo de lactancia
6) Infeccin ginecolgica
7) Problemas ginecolgicos
106
La inyeccin de Acetato de Medroxiprogesterona se debe administrar cada

3 meses por va intramuscular, durante los primeros 7 das de iniciado el ciclo
menstrual. Mientras que la inyeccin de Enantanto de Noretindrona se debe
administrar cada 2 meses, por la misma va y durante los primeros 7 das del ciclo
menstrual (6, 7, 29).
Efectos secundarios
Los efectos indeseables ms conocidos son (7, 19, 29, 35):
Amenorrea
Sangrados abundantes
Gran aumento de peso
Cefalea
Frigidez
Cambios en la presin arterial
Formacin de abscesos
Cambios en la densidad sea
Ventajas
Las principales ventajas son las siguientes (6, 22, 23, 29):
107
Eficacia, dura de 2 a 3 meses
Protege contra el cncer de endometrio
Protege contra la enfermedad plvica inflamatoria
No interfiere con la lactancia
Mejora algunos problemas ginecolgicos
No influye sobre los sistemas de coagulacin
Pueden usarse en caso de que los estrgenos estn contraindicados
Desventajas
Las desventajas de los anticonceptivos inyectables de slo progesterona

son las siguientes (6, 22, 23, 29):
Deben ser administrados por personal capacitado
Causan trastornos menstruales
Demoran el retorno de la fertilidad
Pueden ocasionar aumento de peso
No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual y el VIH-SIDA
Contraindicaciones
108
Se contraindica en mujeres con las siguientes situaciones (6, 25, 29,35)

Internet 1):
Embarazo
Enfermedad arterial severa
Adenoma heptico
Embarazo ectpico anterior
Quistes ovricos funcionales
Tromboflebitis
Diabetes mellitus
Trastornos psiquitricos
3.5.1.2.3 IMPLANTES SUBDRMICOS DE DEPSITO
Definicin
Anticonceptivo hormonal de accin prolongada, reversible y muy eficaz que

brinda proteccin durante 5 aos. Una pequea intervencin quirrgica permite
insertar inmediatamente bajo la piel del brazo de la paciente seis cpsulas
flexibles que contienen levonorgestrel, progestina sinttica muy utilizada en los
anticonceptivos orales. La progestina se difunde lentamente a travs de la pared
109
de la cpsula en dosis bajas y continuas. Pocas horas despus de la insercin se

inicia el efecto del anticonceptivo (27, 35).
Mecanismo de accin
Los implantes subdrmicos evitan el embarazo por una combinacin de

mecanismos, tales como (6, 29, 35):
Inhibe la ovulacin, disminuyendo el nmero de vulos producidos.
Produce alteraciones en el moco cervical.
Produce alteraciones en el endometrio.
Produce alteraciones en la movilidad de las trompas uterinas.
Indicaciones
Resulta apropiado utilizar este tipo de anticonceptivo en pacientes que

presenten las siguientes situaciones (27, 35):
1. Mujeres en edad reproductiva que deseen un anticonceptivo de larga

duracin y que piensen tener un beb en un futuro.
110
2. Mujeres que necesiten un mtodo de larga duracin pero que no quieran

someterse a esterilizacin quirrgica.
3. Mujeres que tengan contraindicados los anticonceptivos orales o
compuestos con estrgenos.
4. Mujeres que presentan contraindicaciones para el DIU.
Puede insertarse en cualquier momento mientras que la mujer no se

encuentre embarazada. Las cpsulas deben ser insertadas bajo la piel, por un
mdico o enfermera con experiencia, generalmente, en la cara interna de la parte
superior del brazo de menor uso por la mujer (6, 15, 27, 35)
Efectos Secundarios
Los principales efectos secundarios son los siguientes (7, 15, 29, 35):
Alteraciones del ciclo menstrual
Dolor de cabeza
Nerviosismo
Nuseas
Sensacin de mareo
111
Dermatitis
Acn
Modificaciones del apetito
Aumento de peso
Mastalgia
Hirsutismo o cada del cabello
Ventajas
Las principales ventajas que presentan los implantes son (15, 29, 35):
Eficacia, dura 5 aos.
Reversible al extraer las cpsulas.
No requiere la toma diaria de anticonceptivos orales.
Despus de la insercin son efectivos dentro de las 24 horas.
Puede ser utilizado en mujeres en perodo de lactancia.
Ayuda a prevenir embarazos ectpicos.
Previene cncer de endometrio.
No ocasiona efectos secundarios estrognicos.
La progestina se libera lentamente, evitando la sobrecarga hormonal.
112
Desventajas
Las principales desventajas que presentan los implantes son (15, 29, 35):
Altera los patrones de sangrado menstrual.
Requieren de visita mdica para insertarlos y extraerlos.
No protegen contra las enfermedades de transmisin sexual y el VIH.
Los implantes pueden ser visibles.
El gasto inicial es elevado.
Se deben extraer los implantes al cabo de 5 aos.
Contraindicaciones
Algunas mujeres no deben utilizar los implantes cuando se encuentren con

las siguientes condiciones (15, 27, 29, 35):
Embarazo o sospecha de embarazo
Enfermedades del hgado
Enfermedad tromboemblica
113
Cardiopata coronaria
Cncer de mama
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus
Elevacin del colesterol
Epilepsia
Migraa
Enfermedad renal
3.5.1.3 MTODOS DE BARRERA
1. Preservativo o Condn masculino

2. Preservativo o Condn femenino
3. Espermicidas
114
Los mtodos anticonceptivos de barrera son considerados las tcnicas ms

viejas en la prevencin de un embarazo ya que su uso data de tiempos antiguos;
sin embargo, en las ltimas dcadas el uso de este tipo de contracepcin ha
declinado. Segn estudios del National Survey Growth, en 1995 se report el uso
ms bajo de la historia en lo que respecta a estos mtodos de barrera. No
obstante para algunas mujeres es el nico mtodo posible por emplear, y por su
importancia de estos con respecto
a la prevencin de las enfermedades de
transmisin sexual, se siguen considerando mtodos valiosos en la salud

reproductiva de la sociedad actual (4).
Estas tcnicas de anticoncepcin son barreras fsicas o qumicas que

previenen el paso del esperma hacia el tero evitando as la fecundacin (6). Son
fcilmente accesibles, reversibles y casi no presentan efectos secundarios
sistmicos (3).
La eficacia de la contracepcin y prevencin de enfermedades de

transmisin sexual de los mtodos de barrera depende de la consistencia y el
correcto uso que se les d (4). Adems, el uso constante se asocia a una
disminucin del riesgo de gonorrea, uretritis no gonoccica, y herpes genital (3).
3.5.1.3.1 PRESERVATIVO O CONDN MASCULINO
115
Este es un capuchn de goma, plstico o ltex muy fino, que cubre el pene
durante el coito, y acta como un mtodo de anticoncepcin reversible, evitando
que el semen eyaculado penetre en la vagina y se produzca la concepcin (29).
Adems, si se utiliza de forma adecuada proporciona una proteccin considerable
contra las enfermedades de transmisin sexual (slo los preservativos de ltex
protegen contra el VIH-SIDA, y algunos estudios demuestran eficacia en la
prevencin del virus del herpes simple tipo II, Chlamydea trachomatis y
Citomegalovirus, entre otros) (7,35).
Los preservativos no son idnticos pero el condn promedio se encuentra

entre 19 cm. de longitud y 2.5 cm. de ancho, est cubierto de sustancias
lubricantes y tiene un color canela claro, pero existen varios factores que hacen
variar la produccin de los preservativos para satisfacer diferentes gustos como
los envases, diferentes diseos en la superficie, color, adicin de espermicidas
entre otros (25).
Modo de Uso
Debe ser colocado en el momento de la ereccin, se sostiene la punta del

preservativo con el dedo ndice y el pulgar, se coloca contra la punta del pene y se
presiona el extremo suavemente antes de extenderlo, este se desenrolla hasta
cubrir por completo el pene, no se debe estirar (35).
116
Despus de la eyaculacin se debe retirar el pene de la vagina antes de

perder la ereccin sosteniendo el preservativo con los dedos ndice y pulgar contra
el pene y retirar este lentamente de la vagina para evitar el deslizamiento y
derramamiento del esperma (6).
El preservativo se retira del pene y se deposita en la basura; no debe ser

reutilizado, por lo tanto se debe usar un preservativo nuevo cada vez que se repita
el acto sexual (35).
Indicaciones
El preservativo como mtodo anticonceptivo de barrera est indicado

en situaciones o individuos como (35):
En relaciones sexuales fortuitas.
Durante el perodo del puerperio.
En caso de eyaculacin precoz.
En caso de infecciones recidivantes.
Personas predispuestas a contraer enfermedades de transmisin sexual.
Personas que tienen relaciones sexuales espordicas.
117
Personas que desean evitar los riesgos sistmicos de otros mtodos

anticonceptivos.
Efectos Secundarios
El principal efecto colateral producido por los preservativos es la

disminucin de la sensacin de placer o de la sensibilidad en el pene (glande),
esta se considera la queja ms usual entre los usuarios y por lo tanto el
desacuerdo de muchos en su utilizacin. Para estos los expertos recomiendan el
uso de preservativos de estructura fina, natural o lubricados (24).
Pueden existir reacciones alrgicas sobre la superficie del pene o de la

vagina en personas que presenten una reaccin al ltex o componentes del
preservativo producindose as una dermatitis de contacto en estas zonas (35).
Otros efectos secundarios son la irritacin mecnica que se puede producir

en la vagina por la friccin de esta con el preservativo y la disminucin del tiempo
de ereccin por la colocacin del condn (6,35).
Ventajas
118
La principal ventaja que aporta el preservativo a la salud reproductiva es la

proteccin y prevencin contra las enfermedades de transmisin sexual,
incluyendo el virus de inmunodeficiencia adquirida (VIH), adems previene de las
secuelas de estas enfermedades como la infertilidad, hepatitis, displasia cervical y
la inflamacin plvica aguda (4).
Otras ventajas son que es un mtodo fcil de utilizar, es relativamente

barato, se obtiene fcilmente ya que no se requiere de prescripcin mdica,
adems es fcil de portar y proporciona privacidad a la pareja (6).
Para hombres que padecen de una eyaculacin precoz el preservativo

representa una ventaja ya que estos han sido utilizados en su tratamiento pues
disminuyen la sensibilidad en el glande durante el acto sexual por lo que la
eyaculacin puede venir ms tardamente con el uso del condn (24).
Este no presenta efectos secundarios sistmicos graves por lo que

representa una ventaja sobre otros mtodos, ya que no origina trastornos de la
salud y no provoca alteraciones a nivel del metabolismo, ni altera mecanismos
propios del sistema endocrino (35).
Este mtodo brinda al hombre la oportunidad de adoptar decisiones y

participar en la anticoncepcin, dejando as la responsabilidad en manos del
119
hombre y la mujer y no solo en manos de la mujer (24). Por lo tanto es un mtodo

que se recomienda en parejas jvenes, para incrementar la responsabilidad del
hombre en la decisin de mantener una vida sexual activa consciente (35).
Desventajas
Algunos hombres se quejan de no poder mantener una ereccin mientras

llevan puesto el preservativo, trayendo como consecuencia una insatisfaccin en
el acto sexual, adems se presentan objeciones por la interrupcin que se debe
dar durante el acto para colocar el preservativo lo que provoca un descontento por
parte de la pareja ya que interfiere en la espontaneidad del acto sexual como tal
(24).
Existe un alto riesgo por fallas ya que puede haber ruptura del condn,
deslizamiento o escurrimiento del esperma al terminar la ereccin, y un dao
irreversible en el preservativo por exposicin a altas temperaturas adems de un
mal almacenamiento por parte del usuario (6). Por estos problemas es que se da
una disminucin en el uso o adopcin de este tipo de mtodo anticonceptivo (24).
Contraindicaciones
120
El preservativo como mtodo anticonceptivo irreversible est contraindicado

en pacientes que presenten enfermedades como la frigidez (35), en la hipospadia
(desplazamiento del meato uretral donde el prepucio no forma una circunferencia y
aparece como una caperuza dorsal por lo que se hace imposible el uso del
preservativo); en la epispadia (defecto de fusin dorsal de la uretra que puede ser
parcial o completo donde el control urinario es insatisfactorio) (7).
Tambin se hace difcil el uso del preservativo en hombres que tienen

dificultad para mantener la ereccin durante el coito ya que puede traer fallos por
el escurrimiento del esperma dentro de la vagina al perder la ereccin antes de
retirar el pene (35).
Eficacia
Cuando el condn es usado constante y correctamente provee un 3 por

ciento de tasa de fallos en el primer ao de uso; por lo tanto, en estas condiciones
es considerado un mtodo anticonceptivo efectivo (4).
121
Los fallos del uso del preservativo se dan por un empleo no sistemtico, un
manejo incorrecto, roturas del mismo, defectos de almacenaje y fabricacin, entre
otras (35).
3.5.1.3.2 PRESERVATIVO O CONDN FEMENINO
En 1995 en Costa Rica se comenz a realizar un estudio sobre los

preservativos femeninos en las trabajadoras del sexo y se logr una gran acogida
por su parte ya que las protega no solo de un embarazo no deseado sino tambin
de las enfermedades de transmisin sexual, por lo tanto la incursin en este
aspecto de la salud reproductiva que beneficia a la mujer se hace importante en el
siglo XXI (35).
El condn femenino consiste en una funda o tubo transparente de

poliuretano con un anillo agregado y flexible en la entrada y otro al final de este,
los cuales sirven para ser insertado y adherirse al fornix.
Al igual que el condn masculino, este acta como una barrera para impedir
el paso de los espermatozoides hacia el tero cubriendo la vagina durante el coito,
ya que el pene del hombre al introducirse entra recubierto por el preservativo
femenino (15,35).
Modo de Uso
122
La mujer debe colocarse el condn antes de la relacin sexual, esta deber

colocarse en una posicin cmoda para poder introducir el condn en la vagina. El
anillo interno con la funda cerrada debe estar hacia abajo. Debe sostener el
condn con el lado abierto colgando hacia abajo y sostener la parte de afuera de
la funda, adems debe apretar el anillo interno del preservativo con el dedo pulgar
y medio, con la otra mano debe separar los labios vaginales y con el dedo ndice
con el que sostiene el preservativo debe impulsar el anillo interno y la funda del
condn dentro de la vagina (35).
Indicaciones
Esta indicado el uso del preservativo femenino para aquellas mujeres (35):
Que tengan un alto de riesgo de contraer una enfermedad de transmisin

sexual como mujeres con mltiples parejas sexuales, o mujeres
inmunosuprimidas.
Mujeres que desean evitar los efectos colaterales de otros mtodos

contraceptivos.
En relaciones sexuales casuales.
Cuando existe la posibilidad de contraer infecciones vaginales y que estas

sean infecciones recidivantes.
123
Cuando exista la posibilidad de una eyaculacin precoz, ya que estos

disminuyen el placer sexual.
Efectos Secundarios
Los efectos colaterales encontrados hasta el momento en el condn

femeninos son similares o en ciertos casos los mismos reportados por los
condones masculinos, como por ejemplo (35):
En caso de reacciones alrgicas a los componentes o al material del que

est hecho el preservativo.
Irritacin a nivel del cuello del tero, vagina, vulva o el mismo pene.
Perdida de la sensibilidad.
124
Ventajas (15,35):
Este es un mtodo controlado por la mujer lo que conlleva a una gran

ventaja para ella cuando su pareja no est deseoso de cooperar en la
contracepcin.
Protege tanto a la mujer como al hombre durante el coito de las

enfermedades de transmisin sexual y adems provee proteccin contra
enfermedades de tipo ulceroso genital.
No posee efectos secundarios sistmicos por lo que no altera el

metabolismo, ni existen trastornos de la salud por parte de la paciente.
Su colocacin es sencilla, se puede utilizar momentos antes del coito y

cuando sea necesario y adems puede dejar de utilizarse cuando la mujer
lo desee, sin causar problemas de infertilidad.
No requiere de personal capacitado para su insercin, ni para su compra.
Desventajas (35)
Existe la necesidad de manipular los genitales y por lo tanto existe un

descontento por parte de las usuarias.
125
Requiere aprender la tcnica para su introduccin y si este no es utilizado

correctamente puede existir el riesgo de fallo del mtodo.
Hasta el momento es un mtodo bastante costoso porque su introduccin al

mercado es muy reciente.
Puede haber insatisfaccin por que al colocar el condn se debe interrumpir

la relacin sexual.
Contraindicaciones
El
preservativo
femenino
presenta
contraindicaciones
similares
al
preservativo masculino, las cuales se desglosan a continuacin (35):
Frigidez.
Alergia al material de fabricacin.
Anomalas anatmicas y patolgicas intravaginales.
Alto riesgo reproductivo.
Eficacia
126
Cuando es utilizado de manera constante y correcta en el primer ao de

uso la tasa de embarazo por cada cien mujeres es 5 y cuando es utilizado de
manera comn es 21 (15).
3.5.1.3.3 ESPERMICIDAS
En 1930 las compaas farmacuticas comenzaron a comercializar los

espermicidas y se popularizaron al ser un mtodo anticonceptivo que no requera
la prescripcin mdica, adems fueron bien recibidos por la poblacin ya que su
uso no presentaba complicaciones (4).
Los espermicidas son preparaciones de agentes qumicos que inactivan o

destruyen en la vagina la membrana celular de los espermatozoides,
aumentando su permeabilidad, impidiendo as el paso de estos hacia el tero para
evitar la fecundacin (35).
Existen 2 espermicidas en el mercado que son los nicos aprobados por la

FDA (Food and Drugs Administration), estos son el nonoxinol-9 y el octoxinol-9 (4).
En el mercado se encuentran diferentes formas farmacuticas que

contienen espermicidas entre estas estn (24):
127
Jaleas (geles)
Cremas
Espumas
Supositorios (vulos)
Tabletas productoras de espuma
Esponjas vaginales
Lubricantes de condn
Cremas y Jaleas
Estas sustancias qumicas al contacto con los espermatozoides los

inmovilizan y los destruyen. Son aplicadas en el fondo del saco posterior de la
vagina, por medio de dispositivos como los aplicadores vaginales (35) o por medio
de otro tipo de anticonceptivos que se usen asociados a estos, como el capuchn
cervical o el diafragma. Las cremas y jaleas contienen aproximadamente de 50 a
150 miligramos de espermicida. (4).
El perodo de espera es nulo, la pareja puede realizar el coito justo despus

de la aplicacin del espermicida y el efecto contraceptivo es reversible, debe ser
empleado con la repeticin de cada acto sexual (35).
128
Espumas
Consiste en un espermicida que se combina con un aerosol, este se

encuentra en un frasco donde es introducido a presin en la vagina por un
dispositivo aplicador, para la mxima eficacia este debe quedar cerca del cuello
del tero y emplearlo justo antes de la relacin sexual o coito (24).
Esta implica serios riesgos para la salud ya que incrementa el riesgo de

contraer candidiasis vaginal (35) y de padecer el Sndrome del shock txico
(trastorno grave donde aparece fiebre, vmitos, diarrea, exantema, hipotensin y
choque) (24).
Esponjas
Las esponjas establecen una barrera entre los espermatozoides y el cuello

del tero, retiene el esperma y adems libera un espermicida especfico (24).
Tiene un tamao estandarizado de 5 cm. de dimetro y es una pequea

esponja de poliuretano
que contiene 1 gramo de espermicida, se coloca
profundamente en la vagina despus de ser humedecida con agua, y acta como

un mtodo anticonceptivo reversible siendo eficaz por un periodo de 24 horas,
129
debe retirarse hasta 8 horas despus del coito y no debe ser reutilizada ya que
est es desechable (4).
Tabletas y Supositorios (vulos)
Este tipo de espermicidas se introducen en la vagina para producir una fina

espuma que obstaculiza la entrada de los espermatozoides y los destruye
evitando la fecundacin, el efecto se logra hasta el momento de la disolucin de la
tableta o el vulo que se da en un periodo de 10 a 30 minutos, por lo tanto la
pareja debe esperar este tiempo para tener relaciones y lograr un efecto mximo
eficaz (35).
Los supositorios contienen de 50 a 125 miligramos de espermicida y

pueden ser utilizados concomitantemente con el preservativo (4).
Efectos secundarios
Son pocas las reacciones adversas descritas para los espermicidas; sin
embargo, s se han documentado varias de consideracin como lo es la reaccin
130
alrgica a sus componentes o sensibilidad a los espermicidas o a la base de la

formulacin que produce irritacin a nivel de la piel y erupcin cutnea (4).
Algunos de ellos se encuentran asociados al sndrome del shock txico y se

reporta que tienen un riesgo 10.5 veces mayor las mujeres que los usan, que las
que no utilizan mtodos de barrera (35); tambin se asocian a la proliferacin de
colonias bacterianas en especial infecciones como la candidiasis vaginal al
provocar una exudacin vaginal excesiva (24).
Otro efecto colateral en menor grado es la sensacin de calor que se puede

producir en ciertas pacientes ya que las tabletas y supositorios son capaces de
liberar calor (24).
Ventajas
Los espermicidas como tales pueden disminuir el riesgo de contraer una

enfermedad de trasmisin sexual en un 25 por ciento (4) y pueden proporcionar
cierta proteccin contra la neoplasia cervicouterina (35).
Son ventajosos porque se pueden utilizar sin prescripcin mdica, son

fciles de utilizar ya que su aplicacin no requiere de instruccin por parte del
131
mdico, el uso es necesario solamente cuando se realiza el coito y adems

pueden servir como lubricantes para la pareja (6).
Estos son inocuos por lo que no producen efectos sistmicos serios,

excepto los de tipo alrgico, por lo tanto no causan trastornos de salud (35).
Estos pueden ser beneficiosos en el caso de dispareunia por falta de
lubricacin en el momento del acto sexual, ya que mejoran la friccin del pene
con la vagina por tener una consistencia gelatinosa (29).
Desventajas
Su aplicacin interrumpe la espontaneidad del coito por lo que se presenta

una insatisfaccin, adems de que su introduccin se debe dar momentos antes
de iniciar la relacin sexual (10-30 minutos), esto quiere decir que su utilizacin
depende del coito lo que lo dificulta cuando no existe una confianza en la pareja
para el uso de este mtodo (35).
La mayor desventaja se presenta al utilizar solamente este mtodo sin

asociarlo a otro tipo de contracepcin ya que aumenta el riesgo de un embarazo,
por una mala colocacin y consecuentemente un desplazamiento del espermicida
de su sitio (4).
132
Se necesita cierta habilidad por parte de la usuaria para colocar y retirar el

producto intravaginalmente y adems debe haber manipulacin de genitales, lo
que para muchos es un acto desagradable (6).
Contraindicaciones
Su uso esta descartado en pacientes que presenten alergia, intolerancia o

sensibilidad al espermicida.
Adems no se recomienda la utilizacin de estos mtodos en mujeres que

tengan antecedentes clnicos del Sndrome del Shock Toxico y madres que han
dado a luz en las ltimas seis semanas (35).
Mujeres que presentan una anatoma anormal de la vagina no son

candidatas a utilizar este tipo de mtodo ya que requieren una colocacin especial
de los espermicidas para retenerlos (4).
Eficacia
133
La efectividad de los espermicidas est dada en su uso correcto y

constante, los rangos de embarazo con el uso de este tipo de anticonceptivo estn
en un 5 a un 50 por ciento en el primer ao de uso (4).
Los fallos que se presentan con este mtodo de barrera se dan por mala
colocacin del espermicida, por no usar la cantidad adecuada o que esta haya
perdido su efecto teraputico, por no aplicarlo en el momento adecuado, por no
esperar el tiempo indicado, o por la eliminacin muy rpida del espermicida
despus del coito (35).
3.5.1.4 METODOS MECANICOS
Los primeros dispositivos intrauterinos disponibles se crearon en Alemania

en el siglo XIX, pero no con el fin de evitar la concepcin, ya que estos tenan
mltiples propsitos pero el nico que realmente funcion fue el de utilizarse como
un mtodo anticonceptivo. Estaban hechos de metal y se extendan desde la
vagina a travs del canal cervical hasta el endometrio. Por el material utilizado y
su tamao las mujeres que lo utilizaron presentaron serias complicaciones como
infecciones, inflamacin en las paredes del cervix, as como una incomodidad por
parte de ella como del hombre en el momento del acto sexual (4).
134
Sin embargo, los estudios para lograr un dispositivo ms confortable y con

menos efectos secundarios siguieron en los aos posteriores a la segunda guerra
mundial, logrndose desplazar el metal utilizado anteriormente por un material de
poliuretano recubierto con sulfato de bario. Tiempo despus fue posible fabricar
estos dispositivos en plstico. Y posteriormente, tras aos de investigacin se
consigue ver el gran impacto que produce el cobre sobre el endometrio, y se
fabrica as, el dispositivo de cobre o T de cobre 200 y la T de cobre 7, siendo esta
ltima muy utilizada por mujeres nulparas que presentaban complicaciones con el
uso de los anticonceptivos orales (4).
Hoy en da este tipo de dispositivo contina en estudio y son varias las

presentaciones y los materiales que los componen, fabricndose en los
laboratorios farmacuticos gran variedad de estilos y tamaos segn la exigencia
o necesidad de cada usuaria.
3.5.1.4.1 DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un cuerpo extrao inerte que el mdico coloca a travs del canal
vaginal en la cavidad uterina, actuando como un mtodo anticonceptivo mecnico
proporcionando reversibilidad en sus efectos contraceptivos (6).
135
Con respecto al mecanismo de accin de los dispositivos intrauterinos

exista gran controversia ya que se manifestaba la posibilidad de que estos
interfirieran en la implantacin o destruyeran en el tero los embriones en
desarrollo antes de la implantacin; sin embargo, hoy en da despus de varios
estudios logrados con mujeres que utilizaron el DIU como mtodo anticonceptivo,
cientficamente se sabe que estos no actan como un mtodo netamente abortivo
(4,26), si no ms bien el mecanismo de accin de los dispositivos que liberan cobre
se basa en impedir el embarazo por medio de un efecto espermicida reduciendo el

nmero de espermatozoides que llegan a la trompa de Falopio, esto gracias a una
reaccin inflamatoria en el endometrio por una infiltracin leucocitaria, presencia
de macrfagos y otras clulas que producen un ambiente hostil para el
espermatozoide. Con respecto a los dispositivos que liberan progestgeno, el
mecanismo de accin est dado por la incapacidad de los espermatozoides de
atravesar el moco cervical y llegar a la cavidad uterina (3, 6, 26).
Modo de Uso
Antes de la insercin la mujer debe prepararse, aunque esta preparacin es

lo bastante simple ya que consiste en tomar al menos una hora antes
medicamentos como analgsicos antiinflamatorios para ayudar a evitar la
inflamacin producida en el endometrio por la insercin de este cuerpo extrao (4).
136
Este dispositivo debe ser insertado por personal capacitado en especial por
el mdico. Se introduce en la cavidad uterina durante la menstruacin (6), puede
ser en cualquier momento del ciclo menstrual, mientras no se encuentre
embarazada, pero se recomienda durante la ovulacin porque el canal cervical se
encuentra en su mxima dilatacin y la insercin se torna menos dolorosa e
incmoda (4).
Despus de parto, la insercin del DIU se recomienda luego de cuatro a

seis semanas para reducir el riesgo de la expulsin y la perforacin endometrial
(4).
Para cada dispositivo diferente existen recomendaciones y modos de

insercin por lo tanto el mdico debe informarse de las instrucciones de insercin
(provistas por cada fabricante) del tipo de DIU que va a utilizar en la paciente (21).
Indicaciones
Se encuentra indicado el uso de estos dispositivos en los siguientes casos

(21, 26):
En mujeres de edades avanzadas.
Mujeres en las que se contraindica el uso de anticonceptivos orales.
137
Aquellas que se encuentran en periodo de lactancia ya que al no producir

efectos sistmicos no es peligroso para la salud del beb.
Mujeres que mantienen relaciones mongamas, por lo tanto tienen un bajo

riesgo de contraer enfermedades de transmisin sexual.
Cuando se ha decidido no tener ms hijos, pero no se desea la

esterilizacin.
En caso de desear un intervalo de varios aos para volver a concebir.
Cuando es imposible mantener una disciplina adecuada, necesaria con el

uso de otros mtodos contraceptivos.
Mujeres que mantienen hbitos de fumado, con ms de 35 aos de edad,

en las cuales se contraindica el uso de otros mtodos anticonceptivos.
Efectos Secundarios o Complicaciones
Una de las mayores complicaciones que trae la insercin del DIU es la

perforacin uterina que ocurre en 770 de 1600 mujeres a quienes se les inserta
este dispositivo y la T de cobre es la que ms se asocia con esta complicacin (4).
Durante la insercin pueden presentarse sntomas vasovgales los cuales

implican palidez, bradicardia, sudor, hipotensin y sncope. Tambin puede
presentarse molestia plvica, dolor en la parte baja de la espalda y secrecin
vaginal (21).
138
En ciertos casos el DIU puede desplazarse de su sitio original colocndose

dentro del canal cervical que por estmulos cervicales produce contracciones
uterinas que pueden provocar la expulsin completa del dispositivo. Esta
complicacin es ms frecuente durante las dos semanas siguientes a la insercin
y en mujeres nulparas y jvenes con un tero pequeo (7, 21).
La T de cobre incrementa el sangrado menstrual en aproximadamente 30

por ciento, y tambin se reportan casos de ciclos menstruales ms largos o
prolongados, as como sangrado intermenstrual durante el uso del DIU, esto
puede causar serios problemas de salud si el sangrado es muy abundante y
prolongado ya que puede conducir a una anemia por deficiencia de hierro. Por otra
parte los dispositivos que liberan progesterona estn ms asociados a la
amenorrea y a los ciclos menstruales irregulares (4, 21).
Su colocacin est relacionada con la introduccin de bacterias, aun as no

es posible establecer la relacin existente entre el uso del DIU y el riesgo de una
infeccin por Candida albicans, Chlamidea trachomatis, Neisseria gonorrhoeae
Micoplasma hominis, Gadnerella vaginalis y Actinomyces israeli, no obstante estos
microorganismos han sido encontrados en exmenes de laboratorio aplicados a
mujeres que utilizan el DIU, los cuales pueden provocar complicaciones como una
inflamacin plvica aguda (proceso inflamatorio en el tracto genital superior), y en
139
menor magnitud una infeccin vaginal que puede ser tratada con una terapia
rutinaria. Sin embargo, en muchos de los casos la contaminacin bacteriana que
puede producir la insercin del DIU generalmente disminuye tras 24 horas (4, 7,
21).
Ventajas (3, 6, 26):
Este tipo de dispositivo no presenta efectos metablicos sistmicos ya que

son inocuos para la mayora de las mujeres.
Si no existen otros problemas se puede utilizar por al menos 10 aos

manteniendo su eficacia anticonceptiva.
Es un mtodo reversible por lo que es posible el retorno de la fertilidad.
No es necesario un esfuerzo diario y consiente por parte de la paciente ni

de su pareja para asegurar la eficacia.
Es un mtodo que no interfiere con el acto sexual por lo tanto son

independientes del coito, por lo que existe mayor satisfaccin.
Los cuidados que debe tener la usuaria son simples como vigilar los hilos
del dispositivo.
El costo es bajo ya que el uso de un mismo dispositivo es por largos

periodos.
140
Los porcentajes de eficacia son muy altos en la mayora de la poblacin

que no presenta complicaciones.
Desventajas (6, 26):
Las desventajas ms frecuentes son las mismas que se presentan en las

complicaciones, como por ejemplo:
Enfermedad plvica inflamatoria y esterilidad tubrica en especial en

mujeres con antecedentes de promiscuidad sexual.
Sangrados anormales o hemorragia menstrual con dolor y dolores

espsticos en los periodos intermenstruales.
Expulsin espontnea en un 1-10 por ciento.
Perforacin del tero durante la insercin.

Adems se presentan otras desventajas como:
Dolor en el momento de insertar o extraer el dispositivo.
141
Estos no son factibles en la prevencin de enfermedades de transmisin

sexual ya que no tienen ningn tipo de proteccin en especial para el SIDA
(sndrome de inmunodeficiencia adquirida), la Blenorragia y las infecciones
causadas por clamidias.
Existe un mayor riesgo de aborto espontneo y embarazo ectpico, en caso

de que falle el mtodo
Contraindicaciones
Se deben tomar en cuenta ciertos aspectos para evitar la insercin de un

dispositivo intrauterino en las diferentes pacientes (3, 4, 21, 26),
En General:
En una mujer embarazada.
En aquellas mujeres propensas a una infeccin vaginal, o a contraer una

enfermedad de trasmisin sexual.
En caso de una cervicitis recurrente.
142
Antecedentes
de
enfermedad
plvica
inflamatoria,
endometritis
tuberculosis plvica.
Alteracin en la forma o tamao de la cavidad uterina.
Carcinoma del tero o cervix y leiomiomas uterinos.
Desrdenes de la coagulacin de la sangre
por lo tanto sangrados
vaginales anormales.
En mujeres inmunosuprimidas.
En caso de mltiples parejas sexuales.
Presencia de una enfermedad cardiaca valvular o con riesgo de sufrir

endocarditis bacteriana.
Nuliparidad por aumento de riesgo en las complicaciones.
En enfermedades como la Hipertensin arterial.
Dispositivo de Cobre (T de cobre)
Cavidad uterina de 6 a 9 cm.
Antecedentes de alergia o hipersensibilidad al cobre.
Paciente que presenta una anemia severa, menorragia o una dismenorrea

grave.
Dispositivo que libera Progesterona
143
Cavidad uterina de 6 a 10 cm.
Antecedentes de embarazo ectpico.
Diabetes Mellitus y pacientes con tratamiento de corticosteroides.
Eficacia
Las tasas de ineficacia para el dispositivo intrauterino se encuentran en

rangos relativamente pequeos para aquellas usuarias que no presentan
complicaciones, para el dispositivo de cobre las tasas son de 0.5 y 0.6 por 100, y
los de cobre de menor extensin superficial tienen tasas de 1-3 por 100 de
mujeres en un ao de uso, y para el dispositivo liberador de progesterona las
tasas de fracaso que reporta son de 0.2 por 100 mujeres en un ao (26).
144
145
Liceo de coronado
El 26 de agosto de 1969, en el artculo 2 de la ley #4403, fue publicado en
La Gaceta #195 la aprobacin legal de la existencia del Liceo de Coronado. Esto
gracias a la fundacin de un comit pro- fundacin de un colegio en Coronado.
El liceo abri sus puertas el 2 de marzo de 1970, con unos 280 alumnos:
155 varones y 125 mujeres, que reciban sus lecciones de 12 m. a 6 pm, en el
edificio de la escuela Jos Ana Marn, pues todava se careca de edificio propio.
La inauguracin del edificio nuevo se dio el 10 de junio de 1973. Hoy el

colegio tiene ya 30 aos desde su fundacin y ha experimentado un gran
crecimiento desde sus alumnos hasta la cantidad de aulas con las que cuenta.
146
Liceo Luis Dobles Segrega

Situacin geopoltica
El Liceo Luis Dobles Segreda se localiza en el cantn Central, distrito Mata
Redonda, de la provincia de San Jos.
Limita al norte con el Museo de Arte Costarricense, al sur con el Gimnasio

Nacional, al este con la avenida Central y al oeste con el parque de La Sabana.
Se ubica en un terreno de 11000 m 2 , distribuido en zonas administrativas,

aulas, biblioteca, gimnasio, soda y taller de hogar.
Tipo de Institucin
El Liceo Luis Dobles Segreda es una institucin oficial diurna pblica,

considerada una direccin 3 que atiende ms de 1600 alumnos.
Pertenece al circuito 05 de la Direccin Regional de San Jos, que cubre

Sabana y Pavas.
147
Historia de la Institucin
El Liceo fue fundado el 1 de abril de 1959, bajo la administracin del seor

Mario Echandi. Al inicio se cont con 23 profesores, 1 orientador, 2 auxiliares o
inspectores y como primer director fungi don Humberto Miranda, quien solo
labor un ao.
El actual director de la institucin es el Msc. Ivn Ceciliano Arce quien se

encuentra en ese puesto desde el 2001.
rea administrativa
Se encuentra distribuida de la siguiente manera:
Oficina de Direccin
Oficina del Asistente de Direccin
Oficina de servicios Secretariales y Recepcin
Comedor para docentes
Servicios sanitarios para el personal administrativo y docentes
4 oficinas de Orientacin
1 oficina para Auxiliares Administrativos
1 sala de profesores
148
1 Bodega para instrumentos musicales
1 oficina para fotocopiadora
Poblacin
La poblacin de estudiantes actual del Liceo Luis Dobles Segreda est

compuesta por un total de cuarenta y cuatro secciones divididas de la siguiente
manera:
Diecinueve secciones del VII nivel
Ocho secciones del VIII nivel
Seis secciones del IX nivel
Seis secciones del X nivel
Cinco secciones del XI nivel
Cada seccin cuenta con un promedio de treinta y seis alumnos resultando

una poblacin de 1575 estudiantes.
149
150
151
5.1 TIPO DE INVESTIGACIN
Este trabajo se realiz con base en distintas formas de investigacin

exploratoria, descriptiva y aplicada.
Se caracteriza por ser un estudio exploratorio pues logra ampliar y mejorar

la investigacin y se realiza un anlisis de manera ms profunda, ms
consecuente y mejor estructurado.
Especificar las situaciones, eventos y dems aspectos, es parte de este

trabajo, y por ello se considera un estudio descriptivo.
Como medio eficaz para el mejoramiento del conocimiento y de la

utilizacin de los mtodos anticonceptivos, entre la poblacin de adolescentes, se
propondr una serie de aspectos basados en la investigacin aplicada, la cual
busca el desarrollo de teoras farmacolgicas y clnicas.
La investigacin es de tipo explicativa ya que interesa explicar por qu

ocurre una falta de conocimiento de los mtodos anticonceptivos y las condiciones
por las cuales se da esta situacin.
152
Tambin se clasifica como cualitativa porque la investigacin se basa en

descubrir el uso y el conocimiento de la contracepcin por parte de los
adolescentes como una accin humana y de la vida en sociedad.
Es un tipo estudio descriptivo ya que trata de detallar la forma por medio de

la cual los adolescentes utilizan y tienen conocimiento acerca de los mtodos
anticonceptivos.
Esta investigacin se realiza obteniendo
informacin reciente de la
poblacin en estudio, es debido a lo anterior a que se caracteriza por ser un

estudio prospectivo.
5.2 POBLACION Y MUESTRA
La poblacin seleccionada son los alumnos de stimo ao que pertenecen

al Liceo Luis Dobles Segreda y al Liceo de Coronado en el perodo comprendido
entre mayo y agosto del 2003. Esta poblacin est conformada por un total de 534
estudiantes, distribuidos de la siguiente manera: 289 hombres y 245 mujeres.
153
5.3 ALCANCES Y LIMITACIONES
Alcances
Que se determine el conocimiento con el que cuentan los adolescentes

sobre los mtodos anticonceptivos en la actualidad.
Que se brinde a la juventud informacin acerca de los mtodos

anticonceptivos para que cuenten con las bases necesarias a la hora de
decidir cul anticonceptivo utilizar y as disminuir el elevado nmero de
embarazos no deseados.
Que se despierte en los estudiantes la necesidad de recibir informacin

acerca de los mtodos anticonceptivos por parte de las personas que ms
interactan con ellos, lo cual repercute directamente sobre los profesores.
Limitaciones
La investigacin se desarrolla en adolescentes de bajas edades, en los

cuales se presenta poca homogeneidad en el conocimiento de los mtodos
anticonceptivos.
La informacin obtenida no sea totalmente confiable, ya que los

adolescentes de stimo ao pueden no proporcionar la informacin real por
154
factores sociales, familiares y morales y hasta por la misma inmadurez de

ellos.
Se ve limitado el tiempo para desarrollar la investigacin, debido a la

manifestacin realizada por los docentes de los colegios pblicos de
nuestro pas.
No se cuente con la totalidad de los estudiantes a la hora de aplicar las

encuestas, debido a que se ausentan por enfermedades, problemas
familiares, irresponsabilidad propia, entre otras.
Se dificulta la individualidad en el momento de aplicar el cuestionario a los

estudiantes, ya que se presenta un importante grado de inmadurez y poca
confianza para evacuar sus dudas.
155
5.4 DEFINICION DE LAS VARIABLES
Variable
Conceptualizacin
Operacionalizacin
Instrumento
Sexo
Condicin orgnica que

diferencia el macho de
la hembra
Femenino
Masculino
Encuesta
Pregunta # 2
Edad
Tiempo transcurrido
desde el nacimiento
12-14 aos
15-17 aos
18-20 aos
Encuesta
Pregunta # 1
Nacionalidad
Estado de la persona
nacida o naturalizada en
una nacin
Nacional
Extranjero
Encuesta
Pregunta # 3
Integrantes
Nmero de
miembros
Edad de cada
miembro
Estructura familiar
Nivel
socioeconmico
Fuentes de
obtencin de la
informacin
Mtodo
anticonceptivo ms
conocido
Conocimiento sobre
las ventajas de los
mtodos
anticonceptivos
Personas que viven

juntas y estn ligadas
entre s por vnculos de
parentesco.
Estatus social
determinado por el
ingreso econmico.
Encuesta
Pregunta # 4,5
Oficio
Profesin
Televisin
Familia
Amigos
Educadores
Mdicos
Medios de
comunicacin
Charlas
Internet
Aquel mtodo
anticonceptivo de mayor
conocimiento por la
poblacin en estudio
Hormonales
Naturales
Mecnicos
Encuesta
Pregunta # 8,
9,10, 11
Toda aquella
informacin con la que
cuenten los
adolescentes acerca de
los beneficios de los
mtodos anticonceptivos
Seguridad
Efectividad
Disminucin de las
enfermedades de
transmisin sexual
Disminucin de
embarazos
Vida sexual segura
Encuesta
Pregunta # 2223
Diferentes formas por

medio de las cuales los
adolescentes obtienen
informacin acerca de
los mtodos
anticonceptivos.
Encuesta
Pregunta # 4, 5,
6
Encuesta
Pregunta # 16
156
Obtencin de los
mtodos
anticonceptivos
Diferentes formas o
sitios en los cuales los
adolescentes pueden
adquirir los mtodos
anticonceptivos
Concientizacin de
la informacin
Grado de
reconocimiento con que
cuentan los alumnos
acerca de los mtodos
anticonceptivos
Importancia del
Criterio con el que
conocimiento de los
cuentan los
mtodos
adolescentes sobre los
anticonceptivos
mtodos anticonceptivos
antes de una
relacin sexual
Factor que incide
en el uso de los
mtodos
anticonceptivos
Aquel elemento que

ms interfiere en el uso
de los mtodos
anticonceptivos
Grado de confianza Seguridad que sienten

con que cuentan los los alumnos a la hora de
alumnos hacia los
consultar a los
profesores
profesores
Tipo de informacin
que brindan los
profesores hacia los
estudiantes a la
hora de evacuar
dudas
Informacin
proporcionada por los
profesores hacia los
estudiantes
Tipo de informacin
que brindan los
padres hacia los
adolescentes a la
hora de evacuar
dudas
Informacin
proporcionada por los
padres hacia los
adolescentes
Supermercados
Farmacias
Hospital o Clnica
Otras personas
Otros
Encuesta
Pregunta # 20
S
No
Encuesta
Pregunta #8, 9,
21, 27,28
Evitan embarazos
Evitan
enfermedades de
transmisin sexual
Evitan abortos
Encuesta
Pregunta # 14
Encuesta
Pregunta
#26,30,31,32
Miedo
Valores familiares
Condicin
socioeconmica
Desconocimiento
Religin
Mucho
Poco
Nada
Informacin clara
Informacin
convincente
Informacin no
satisface
No brinda
informacin
Informacin clara
Informacin
convincente
Informacin no
satisface
No brinda
informacin
Encuesta
Pregunta #17,
18
Encuesta
Pregunta #19
Encuesta
Pregunta #29
157
5.5 PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION
La informacin obtenida por medio de las encuestas se analiz utilizando la

hoja electrnica de Microsoft Excel 2002.
158
159
160
6.1 Sexo
Tabla 1
Distribucin de la poblacin segn sexo
Total
absoluto relativo
Total de
adolescentes
535
100
Femenino
absoluto relativo
245
45,8
Masculino
absoluto relativo
289
54,2
Grfica 1
Distribucin de la poblacin segn sexo
46%
54%
Femenino
Masculino
Fuente: Autoras, 2003
161
Del total de la poblacin, el 54% de los alumnos a los cuales se les aplic
la encuesta son hombres y el 46% mujeres, por lo cual se evidencia que el mayor
porcentaje corresponde a los hombres, esto puede suceder porque en el caso de
las mujeres estas se retiran o abandonan el estudio por un embarazo no deseado
o por la necesidad de ayudar a sus madres, hacindose cargo de
responsabilidades que no les corresponden.
162
6.2 Edad
Tabla 2
Distribucin de la poblacin por edad y sexo
Edad
Total
Absoluto
12-14 aos
448
15-17 aos
84
18-20 aos
2
Total
534
Relativo
83.9
15.7
0.4
100
Femenino
Absoluto
209
34
2
245
Relativo
85.3
13.9
0.8
100
Masculino
Absoluto
239
50
0
289
Relativo
82.7
17.3
0
100
Grfico 2
Distribucin de la poblacin por edad y sexo
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
Masculino
40,00%
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
12-14 aos
15-17 aos
18-20 aos
163
Como se observa en la grfica nmero 2 el mayor porcentaje de los

estudiantes se encuentra en edades entre los 12 y 14 aos (83.9% en general), lo
cual era lo que se esperaba ya que es la edad promedio en la que se inicia la
etapa colegial.
Sin embargo, un porcentaje de 15.7% representa a los estudiantes que

poseen edades de 15 a 17 aos, considerndose esto un factor importante ya que
de estos un 13.9% corresponde a las mujeres y un 17.3% a los hombres, situacin
que es preocupante desde el punto de vista de la presin que puedan ejercer
estos hacia sus compaeros de edades menores ya que los de edades avanzadas
se encuentran en una etapa de madurez mayor en la cual muchas situaciones
sobre el sexo son habituales en estas edades (en especial los que se encuentran
en los 17 aos) y no tan conocidas por los ms pequeos, por lo que estos puede
influenciar a los dems a comenzar una vida sexual temprana.
Por ltimo es importante observar que del porcentaje que representa a la

poblacin entre 18 a 20 aos corresponde totalmente al gnero femenino, (el cual
no es muy significativo), probablemente porque los hombres con edades entre 18
a 20, abandonan el estudio para aportar dinero a sus hogares por medio de un
trabajo.
164
6.3 Nacionalidad
Tabla 3
Distribucin de la poblacin segn nacionalidad y sexo
Nacionales
Nicaragense
s
Otros
Total
Total
Absoluto
469
Relativo
87.8
10.1
54
11
534
2.1
100
Femenino
Absoluto
212
30
3
245
Relativo
86.5
12.2
1.2
100
Masculino
Absoluto
257
24
8
289
Relativo
88.9
8.3
2.76
100
Grfico 3
Distribucin de la poblacin segn nacionalidad y sexo
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Nacionales
Extranjeros
Otros
165
Segn el grfico No.3, la mayor parte de la poblacin se encuentra

representada por nacionales con 87.8% y de estos el mayor porcentaje se refiere
al gnero masculino con un 88.9% contra un 86.5% de las mujeres; en el caso de
la poblacin extranjera (nicaragense y otras nacionalidades) el porcentaje no es
muy representativo con respecto a los nacionales, y en el caso de los
nicaragenses se indica que la mayor cantidad corresponde a las mujeres con un
porcentaje de 12.2%.
166
6.4 Estructura Familiar
a. Tipo de Familia
Tabla 4
Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y sexo
Total
Absoluto
11
100
403
9
532
Pap
Mam
Ambos
Otros
Total
Relativo
2.1
19.1
77.1
1.7
100
Femenino
Absoluto
4
48
189
1
242
Relativo
1.6
19.8
78.1
0.4
100
Masculino
Absoluto
7
52
214
8
281
Relativo
2.5
18.5
76.6
2.8
100
Grfico 4
Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y sexo
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Pap
Mam
Ambos
Otros
167
De acuerdo con la grfica No.4 se puede observar que el 85.7% de la

poblacin masculina y el 78% de la poblacin femenina se desarrolla en una
estructura familiar compuesta por padre y madre, esto quiere decir que la mayor
cantidad de adolescentes conviven en una estructura familiar estable, por lo que
es poco representativa la cantidad de adolescentes que tienen una familia
disfuncional. An as no se puede determinar si este es un factor que afectara el
conocimiento de los mtodos anticonceptivos en los adolescentes ya que aqu
ms bien se cree que seran factores como el grado de confianza hacia sus
padres as como el grado de informacin que estos pueden proporcionar .
168
b. Miembros del Hogar

Tabla 5
Comparacin del nmero de miembros del hogar con los que vive cada
estudiantes segn sexo
Nmero de
miembros
1a4
5a6
7 ms
Total
Total
Femenino
Masculino
Absoluto Relativo Absoluto Relativo Absoluto Relativo
329
61.6
140
57.1
189
65.4
142
26.6
70
28.6
72
24.9
63
11.8
35
14.3
28
9.7
534
100
245
100
289
100
Grfico 5
Comparacin del nmero de miembros del hogar con los que vive cada estudiante
segn sexo
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
1a4
miembros
5a6
miembros
7 ms
miembros
169
El mayor porcentaje de la poblacin total cuenta con un rango de

integrantes de 1-4 miembros en su familia segn el grfico No 5, es decir que la
mayor parte de los adolescentes viven en familias pequeas y son pocos los que
conviven con ms de 7 integrantes en su hogar.
170
6.5 Nivel Socioeconmico

Tabla 6
Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn sexo
Cantidad de
ingreso en
colones
Total
0-50 000
50 000-100 000
100 000-150 000
150 000-200 000
200 000-250 000
250 000 ms
No responde
Total
Absoluto
105
52
91
32
33
46
175
534
Femenino
Relativo
19.7
9.7
17.0
6.0
6.2
8.6
32.8
100
Absoluto
55
22
33
13
13
21
88
245
Masculino
Relativo
22.5
8.9
13.5
5.3
5.3
8.6
35.9
100
Absoluto
50
30
58
19
20
25
87
289
Relativo
17.3
10.4
20.1
6.6
7.0
8.6
30.0
100
Grfico 6
Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn sexo
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
0 a 50 mil
50 000 a
100 000
100 000 a
150 000
150 000 a
200 000
200 000 a
250 000
250 000
ms
No
responde
171
Del total de la poblacin, el porcentaje ms alto de acuerdo con el ingreso

econmico familiar se encuentra dentro de los rangos de 0-50 000 colones y entre
100 000-150 000 colones, observndose que en general la poblacin pertenece a
un nivel socioeconmico bajo, posiblemente por tratarse de centros educativos
pblicos. Pero es importante evidenciar que la mayor cantidad de adolescentes no
respondieron a esta pregunta quiz porque no estn debidamente informados
sobre el aspecto econmico de sus familias, ya que es un tema que por ser tan
jvenes en la mayora de los casos no les interesa conocer.
172
6.6 Fuentes de obtencin de la informacin

Tabla 7
Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los mtodos anticonceptivos
dentro de la poblacin de adolescentes segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
210
207
177
57
164
22.4
22.1
19.0
6.1
17.5
93
110
125
23
78
20.0
23.0
26.0
4.8
16.5
117
97
52
34
86
25.5
21.2
11.3
11.4
18.7
24
66
2.5
7.1
4
21
0.5
4.4
20
45
4.35
9.8
31
936
3.3
100
23
477
4.8
100
8
459
1.7
100
Educadores
Familiares
Amigos
Mdicos
Charlas sobre
mtodos
anticonceptivos
Internet
Medios de
Comunicacin
No responde
Total
Grfico 7
Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los mtodos anticonceptivos
dentro de la poblacin de adolescentes segn sexo
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
15,00%
Masculino
10,00%
5,00%
0,00%
Ami gos
Fami l i ar es
E ducador es
C har l as s obr e
mtodos
M di cos
No r es ponde
M edi os de
I nter net
C omuni caci n
anti concepti vos
173
En el grfico No7 se observ que dentro de la poblacin femenina la fuente

donde las adolescentes obtienen mayor informacin son los amigos, representado
por un 26 por ciento; caso contrario de los hombres los cuales no recurren tanto a
sus amigos (11.3%) para que les brinden informacin, esto puede ser posible por
el grado de vnculos que se forman en una amistad entre mujeres y una amistad
entre los hombres, ya que en el primer caso la confianza que se forma es quiz
mayor que en el segundo. Muy de cerca est la informacin brindada por los
familiares con un porcentaje de 21.2 para los hombres y 23 para las mujeres; otro
punto importante es que el uso de Internet como fuente de informacin dentro de
la poblacin es muy escasa, pero an as es importante mencionar de los que lo
utilizan, el mayor porcentaje corresponde al gnero masculino.
Adems, la informacin brindada por los educadores tiene cierta relevancia

pues corresponde a la tercera opcin entre los adolescentes.
Sin embargo, para los hombres la primera opcin para obtener informacin
son los educadores los cuales representan un 25.5%. Se observa que tanto para
los hombres como para las mujeres no est en su primera opcin el consultar a
sus padres, quiz por que estos no les dan la confianza suficiente para hablar
abiertamente sobre sexualidad.
174
Tambin se observa que las charlas representan un 18.7%, lo cual es

significativo pues dentro de la poblacin masculina est como tercera opcin. A
pesar de ser una fuente de informacin importante se realizan espordicamente
por lo que existen lapsos en los cuales el adolescente no recibe informacin.
Por ltimo los medios de comunicacin son una fuente de informacin

relativamente baja, 7.1 por ciento en general. Sin embargo, es preocupante que en
el caso de los mdicos el porcentaje est por debajo de muchos otras fuentes de
informacin con respecto a las mujeres (4.8%) ya que estos constituyen un medio
confiable para brindar informacin. Este bajo porcentaje se puede deber a que las
adolescentes no cuentan con los recursos para visitar un mdico o el mismo
miedo evita que busquen la informacin en ellos, as como la falta de confianza
para pedir el consejo de un profesional.
175
6.7 Mtodo Anticonceptivo ms conocido

a. Adolescentes que han escuchado sobre mtodos anticonceptivos
Tabla 8
Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre mtodos anticonceptivos
segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
381
71.3
188
76.7
193
66.8
134
25.2
53
21.6
81
28.0
19
534
3.5
100
4
245
1.7
100
15
289
5.2
100
Ha escuchado
sobre mtodos
anticonceptivos
No ha escuchado
sobre mtodos
anticonceptivos
No responde
Total
Grfico 8
Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre mtodos anticonceptivos
segn sexo
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
30,00%
Masculino
20,00%
10,00%
0,00%
Ha escuchado
sobre mtodos
anticonceptivos
No ha escuchado
sobre mtodos
anticonceptivos
No responde
176
De acuerdo con el grfico No 8, en general la mayora de la poblacin ha

odo hablar sobre los mtodos anticonceptivos (71.3%), por lo tanto son pocos los
adolescentes que desconocen del todo acerca del tema, esto posiblemente porque
es un aspecto que en los ltimos aos se ha popularizado en los medios de
comunicacin y mediante campaas contra los embarazos no deseados y el
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Es importante aclarar que este
porcentaje representa a aquellos que solamente han escuchado sobre el tema y
no quiere decir que los conozcan a fondo.
Con respecto a la poblacin, resulta significativo el dato de que las mujeres

son aquellas que ms han escuchado sobre los mtodos anticonceptivos (76.7%)
en comparacin con un 66.8% en el caso de los hombres. Y con respecto a
aquellos que desconocen sobre el tema continua siendo el gnero masculino el
que posee ms alto porcentaje en comparacin con las mujeres, 21.6 y 28 por
ciento respectivamente. Esto puede deberse a que la informacin sobre este
aspecto en nuestra sociedad va muy encaminada a instruir mayormente a las
mujeres y no a los hombres, adems de que muchas veces los hombres no se
interesan mucho por el tema o no se sienten responsables en la planificacin
familiar.
177
b. Mtodo ms escuchado
Tabla 9
Comparacin del mtodo anticonceptivo ms escuchado segn sexo
Total
Orales
Inyectables
Preservativo
Espermicidas
T de Cobre
Diafragma
Coito Interrupto
Ritmo o Calendario
Moco Cervical
Mtodo de Lactancia
-Amenorrea
Mtodo de
Emergencia
Implante
Transdrmico
Temperatura Basal
Capuchn
Total de respuestas
Absoluto
390
216
432
46
173
57
24
103
43
84
Femenino
Relativo
21.8
12.1
24.2
2.6
9.7
3.2
1.3
5.8
2.4
4.7
Masculino
Absoluto
194
108
188
15
89
24
10
52
14
32
Relativo
23.5
13.0
23.0
1.0
11.0
3.0
1.0
6.0
2.0
4.0
Absoluto
196
108
244
31
84
33
14
51
29
52
Relativo
20.4
11.3
25.4
3.2
8.7
3.4
1.4
5.3
3.0
5.4
96
5.4
37
4.5
59
6.1
43
2.4
17
2.0
26
2.7
46
30
1783
2.5
1.7
100
29
15
824
3.0
2.0
100
17
15
959
1.7
1.5
100
Grfico 9
Comparacin del mtodo anticonceptivo ms escuchado segn sexo
300
250
200
Femenino
150
M asculino
100
50
0
Preservativo
Inyectables
M todo de
Emergencia
M todo de
Lactancia Amenorrea
Espermicidas
Implante
Transdrmico
Capuchn
178
En relacin con la comparacin que se hizo sobre el mtodo anticonceptivo

del cual han escuchado ms los adolescentes, en el grfico No 9 se observa que
el preservativo es el mtodo contraceptivo ms conocido por la poblacin general
con un porcentaje de 24.2. Es ms alto en el caso de los hombres que en el de las
mujeres con un 25.4 y 23.0 por ciento respectivamente. Con respecto a que los
jvenes conozcan ms sobre el preservativo que otros mtodos se puede deber a
que este es uno de los que ms se comercializa; por lo tanto es uno de los
mtodos que ms difusin tiene en los medios de comunicacin y adems es el
ms aceptado por la sociedad, ya que presenta muy pocas complicaciones para la
salud y es ms fcil de obtener porque no requiere de prescripcin mdica.
Seguido del preservativo se encuentran los anticonceptivos orales con un

porcentaje de mayor conocimiento en el hombre (23.5%) que en la mujer (20.4%),
este dato se torna importante en la medida de que al ser un anticonceptivo para
mujeres se esperaba el mayor conocimiento por parte de ellas, pero se nota que
los hombres s se encuentran informados acerca de mtodos que ellos no pueden
utilizar.
Los anticonceptivos inyectables y los dispositivos intrauterinos como la T de

cobre se colocan en la posicin nmero tres y cuatro respectivamente, con
porcentajes muy similares entre el hombre y la mujer en ambos casos.
179
Es importante mencionar que a pesar de tener un porcentaje relativamente

bajo entre la poblacin, los mtodos como el ritmo, el MELA y el mtodo de
emergencia son conocidos por los adolescentes, lo que es preocupante en el caso
de que los llegaran a utilizar porque se consideran mtodos que necesitan de una
orientacin por parte de un profesional en salud, as como de una disciplina por
parte de la pareja, ya que sin una adecuada informacin estos podran tener tasas
de fallas muy altas.
Por ltimo uno de los mtodos que los adolescentes refieren casi no haber
escuchado es el Capuchn Cervical con un 2.0 por ciento en las mujeres y 1.5 por
ciento en los hombres, quiz debido a que no se encuentra disponible en nuestro
pas y por lo tanto no existe una gran difusin en los medios. Seguido de este se
encuentra el coito interrupto con porcentajes de 1.0 en las mujeres y 1.4 en los
hombres, por lo cual es el mtodo menos conocido dentro de la poblacin.
180
b.
Conocimiento
Tabla 10
Conocimiento de los mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
343
64.2
164
67.0
179
62.0
181
33.9
75
30.6
106
36.6
10
534
1.9
100
6
245
2.4
100
4
289
1.4
100
Conoce sobre los

mtodos
No conoce sobre
los mtodos
No responde
Total
Grfico 10
Conocimiento de los mtodos anticonceptivos segn sexo
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
30,00%
Masculino
20,00%
10,00%
0,00%
Conoce sobre
los mtodos
No conoce
sobre los
mtodos
No responde
181
Sobre el conocimiento de los mtodos anticonceptivos se puede observar

en la tabla No 10 que la poblacin femenina posee mayor conocimiento que la
poblacin masculina, ya que el 67% de las mujeres refirieron conocer acerca de
los mtodos anticonceptivos mientras que un 62% representa a los hombres que
los conocen. Es importante observar que la mujer es la que tiene mayor
conocimiento, debido a que la informacin brindada en la mayora de los casos va
encaminada hacia las mujeres, puesto que se tiene la creencia errnea de que
solamente la mujer es la responsable sobre la planificacin familiar quiz porque la
mayor cantidad de mtodos anticonceptivos pueden ser utilizados solamente por
ella, pero an siendo as, es importante educar ms al hombre sobre estos temas
ya que tambin forman parte de la responsabilidad en el momento de tomar la
decisin de tener una vida sexual activa.
Adems, el porcentaje que representa el desconocimiento de los mtodos

anticonceptivos es muy significativo ya que para las mujeres es de un 30.6% y
para los hombres un 36.6%; por lo tanto, es necesario reforzar este aspecto ya
que su desconocimiento se debe a la falta de educacin en temas relacionados
con la sexualidad y en especial a los mtodos anticonceptivos.
182
d. Opinin sobre el conocimiento que poseen los adolescentes

Tabla 11
Opinin de los estudiantes respecto a su conocimiento sobre los mtodos
anticonceptivos segn el sexo
Mucho
Poco
Nada
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
27
383
118
6
534
5.1
71.7
22.1
1.1
100
11
181
50
3
245
4.5
73.9
20.4
1.2
100
16
202
68
3
289
5.5
70.0
23.5
1.0
100
Grfico 11
Opinin de los estudiantes respecto a su conocimiento sobre los mtodos
anticonceptivos segn el sexo
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Mucho
Poco
Nada
No Responde
183
En la tabla No 11 se expresa, segn criterio personal de los adolescentes,

el nivel de conocimiento que poseen acerca de los mtodos anticonceptivos. Se
observa que tanto la poblacin femenina (73.9%) como la masculina (70.0%)
representan un porcentaje elevado sobre el poco conocimiento de los mtodos; a
pesar de que los encuestados haban contestado que s conocan su concepto en
la grfica No 10. Por lo tanto, se observa que la informacin brindada en la grfica
no es tan confiable.
Se muestra que a modo general, la poblacin opina no conocer acerca de

las ventajas de los mtodos anticonceptivos, lo cual est representado por un
20.4% en el caso de las mujeres y un 23.5% en el caso de los hombres.
Los
adolescentes
que
conocen
mucho
acerca
de
los
mtodos
anticonceptivos representan un porcentaje muy bajo, 4.5% para las mujeres y

5.5% para los hombres; lo cual indica que hay escaso conocimiento y falta de
informacin por parte de la poblacin. Esto es preocupante ya que el hecho de
conocer acerca de los mtodos anticonceptivos en general, podra disminuir el
nmero de embarazos no deseados en los adolescentes por lo que el
conocimiento debe aumentar por medio de la realizacin de charlas que orienten a
los adolescentes sobre este tema.
184
6.8 Conocimiento sobre las ventajas

a. Conocimiento sobre las ventajas
Tabla 12
Conocimiento de las ventajas de los mtodos anticonceptivos segn sexo
S
No
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
296
223
15
534
55.4
41.7
2.8
100
135
102
8
245
55.1
41.6
3.3
100
161
121
7
289
56.0
42.0
2.0
100
Grfico 12
Conocimiento de las ventajas de los mtodos anticonceptivos segn sexo
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
No
No responde
185
De acuerdo con el grafico No 12, de los estudiantes a los cuales se les

aplic la encuesta el 55.1% de la poblacin femenina y el 56% de la masculina
aseguran conocer las ventajas sobre los mtodos anticonceptivos en general, y es
mayor el conocimiento en los hombres. Cabe destacar que el 41.6% de la
poblacin femenina y el 42.0% de la poblacin masculina, indic no conocer sobre
las ventajas de los anticonceptivos; lo cual representa un porcentaje alto, que se
puede comprobar con la grfica No 11.
186
b. Ventajas del mtodo anticonceptivo oral
Tabla 13
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del mtodo anticonceptivo oral
segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total de
respuestas
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
866
313
1173
318
2670
32.4
11.7
44.0
11.9
100
408
145
499
173
1225
15.3
5.4
18.7
6.5
45.9
458
168
674
145
1445
17.2
6.3
25.3
5.4
54.1
Grfico 13
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del mtodo anticonceptivo oral
segn sexo
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
15,00%
Masculino
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
187
En el caso del mtodo anticonceptivo oral el mayor porcentaje obtenido

tanto en mujeres como en hombres (18.7% y 25.2% respectivamente) con
respecto al nmero de respuestas suministradas por los adolescentes, est
representado por el punto identificado como No Sabe, con el cual se determina
que quizs los estudiantes lo hayan marcado por el hecho de que nunca han
escuchado sobre este tema; por lo tanto, no pueden opinar acerca de las ventajas
con las que cuentan los anticonceptivos orales. Mientras tanto un 15.3% de las
mujeres y un 17.2% de los hombres s conocen sobre las ventajas de los mtodos
orales, al haber respondido que s consideran que stos regulan la menstruacin,
pueden interrumpir su uso cuando la mujer quiera quedar embarazada, ayudan a
prevenir cncer de ovario, mama, quistes de ovario y previenen embarazos. Sin
embargo, un 5.4% de las mujeres y un 6.3% de los hombres considera que lo
anterior no es correcto, por lo que no conocen las ventajas de este mtodo.
Se observa de esta manera que la mayora de los adolescentes no conocen

sobre las ventajas del mtodo anticonceptivo oral, debido a la falta de informacin
y al hecho de no consultar. Es importante recalcar que un porcentaje
representativo de los hombres conoce sobre las ventajas de este mtodo, lo cual
es interesante, ya que su utilizacin no es exclusiva para ellos.
188
c. Ventajas del Mtodo Anticonceptivo Inyectable

Tabla 14
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del mtodo anticonceptivo
Inyectable segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
335
278
1715
342
2670
12.5
10.1
64.2
12.8
100
147
115
795
168
1225
5.5
4.3
29.8
6.3
45.9
188
163
920
174
1445
7.0
6.1
34.5
6.5
54.1
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Grfico 14
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del mtodo anticonceptivo
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
189
En el caso del mtodo anticonceptivo inyectable el mayor porcentaje

obtenido tanto en mujeres como en hombres (29.8% y 34.5% respectivamente)
con respecto al nmero de respuestas suministradas por los adolescentes, est
representado por el punto identificado como No Sabe, con lo cual se determina
que quizs los estudiantes lo hayan marcado por el hecho de que nunca han
escuchado sobre este tema, por lo tanto no pueden opinar acerca de las ventajas
con las que cuentan los anticonceptivos inyectables.
Se puede observar en este caso que un bajo porcentaje de la poblacin en

general (12.5%) sabe acerca de las ventajas de este mtodo, indicando positiva su
respuesta a las afirmaciones siguientes: el efecto dura un mes, solo requiere una
inyeccin al mes, es privado, previene cncer de endometrio; mientras que el
10.1% del total de la poblacin no consideran positivas las afirmaciones, por lo
que no conocen sobre las ventajas de este mtodo.
Se indica que la mayora de los estudiantes no conocen las ventajas acerca

del mtodo inyectable. Y por lo tanto se observa la falta de informacin que
poseen los estudiantes, adems el escaso conocimiento se debe a que no es un
mtodo informado por los medios de comunicacin, ya que su utilizacin no es
adecuada en cualquier persona porque requiere de consulta mdica por parte de
las mujeres.
190
d. Ventajas del Preservativo

Tabla 15
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del Preservativo segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
1513
179
747
231
2670
56.7
6.7
27.9
8.7
100
636
46
416
127
1225
23.8
1.7
15.5
4.7
45.7
877
133
331
104
1445
32.8
5.0
12.4
4.0
54.2
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Grfica 15
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del Preservativo segn sexo
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
191
Segn la tabla No 15 se puede observar que un 56.7% de los adolescentes

en general (23.8% en el caso de la poblacin femenina y el 32.8% de la poblacin
masculina) conoce sobre las ventajas del preservativo. Este alto porcentaje se
debe a que es un mtodo econmico,
fcil de conseguir, utilizar, previene
enfermedades de transmisin sexual y no produce efectos secundarios

importantes en las personas; adems es uno de los ms escuchados por los
adolescentes en especial por los hombres. A pesar de ser exclusivos para el sexo
masculino, un alto porcentaje de la poblacin femenina tiene conocimiento de sus
ventajas, esto se debe al grado de publicidad que ofrecen los medios de
comunicacin.
Es importante mencionar que un 27.9% de la poblacin encuestada indica

no saber sobre las ventajas del preservativo debido a la falta de informacin y
consulta sobre aspectos relacionados con este tema, como se indica en los
resultados obtenidos en esta investigacin.
192
e. Ventajas del Dispositivo Intrauterino

Tabla 16
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del Dispositivo Intrauterino (T de
cobre) segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
308
99
957
238
1602
19.2
6.2
59.7
14.9
100
144
33
453
105
735
9.0
2.1
28.3
6.6
46.0
164
66
504
133
867
10.2
4.1
31.4
8.3
54.0
Grfica 16
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del Dispositivo Intrauterino (T de
cobre) segn sexo
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
193
Respecto a las ventajas del DIU, el 28.3% de las mujeres y el 31.4% de los
hombres, segn la tabla No 16, no saben nada de ellas; el desconocimiento es
mayor en hombres, ya que no es un mtodo que tenga que ser utilizado por ellos.
A pesar de no ser muy escuchado por la poblacin estudiada el 19.2% del total de
adolescentes (534) sabe acerca de las ventajas.
Un bajo porcentaje (6.2%) de los adolescentes conoce el mtodo pero no

las ventajas, debido a que solo puede ser utilizado en mujeres que hayan tenido
hijos.
194
f. Ventajas de los mtodos naturales

Tabla 17
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas de los mtodos naturales segn
sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
85
63
769
151
1068
7.9
5.9
72.0
14.1
100
31
23
370
66
490
2.9
1.6
35.0
6.2
45.7
54
40
399
85
578
5.1
3.7
37.4
8.0
54.2
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Grfico 17
Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas de los mtodos naturales segn
sexo
195
En cuanto a los mtodos naturales, en general, se denota que hay un gran

desconocimiento sobre sus ventajas (Ver tabla No 17). Un 35% de la poblacin
femenina y el 37.4% de la poblacin masculina respondieron no saber, quiz
porque los estudiantes nunca han escuchado sobre ellos, por lo que no pueden
opinar acerca de sus ventajas; ya que son mtodos que necesitan de mucha
disciplina por parte de la pareja; adems no son informados por los medios de
comunicacin. Se puede observar que un bajo porcentaje de los estudiantes
(7.9%) tiene conocimiento acerca de las ventajas; lo contrario representado por un
5.9% correspondiente a la poblacin en general.
En
cuanto
al
conocimiento
de
las
ventajas
sobre
los
mtodos
anticonceptivos se puede observar en las tablas No 13, 14, 15, 16 y 17, que un
56.7% de las respuestas brindadas por los adolescentes corresponden al
conocimiento de las ventajas del preservativo; sin embargo, si se analiza el resto
de las respuestas se determina que hay un gran desconocimiento de las ventajas
de los mtodos anticonceptivos en general, lo que contradice los resultados de la
tabla No 12 en la cual el 55.4% de los adolescentes aseguran conocer las ventajas
de los mtodos.
196
6.9 Desventajas de los Mtodos Anticonceptivos

a. Conocimiento sobre las desventajas
Tabla 18
Conocimiento de las desventajas de los mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
126
205
85
118
534
23.6
38.4
15.9
22.1
100
57
103
38
47
245
23.3
42.0
15.5
19.2
100
69
102
47
71
289
24.0
35.3
16.2
24.5
100
S
No
No s
No responde
Total
Grfico 18
Conocimiento de las desventajas de los mtodos anticonceptivos segn sexo
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Femenino
20,00%
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
S
No
No s
No responde
197
De acuerdo con la grfica No. 18 se puede observar que en cuanto al

conocimiento de las desventajas de los mtodos anticonceptivos, se determin
que dentro de la poblacin femenina un 42% cuenta con un escaso conocimiento;
y un 23.3% corresponde al porcentaje que si las conoce. Por lo tanto, se observa
que entre las mujeres el porcentaje de las que no conocen las desventajas es
superior.
En el caso de los hombres se observa un comportamiento similar al sexo

femenino, al obtenerse un porcentaje de desconocimiento de un 35.3% el cual es
superior al porcentaje de conocimiento.
De esta manera se destaca uno de los problemas de importancia que est

ocurriendo dentro de los adolescentes, el escaso conocimiento de los mtodos
anticonceptivos, considerndose esta problemtica como de uno los factores que
contribuye a que dentro de la poblacin de adolescentes no se utilicen
anticonceptivos.
198
b. Desventajas del Mtodo Anticonceptivo Oral

Tabla 19
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas del mtodo anticonceptivo
oral segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
659
572
2955
617
4803
13.7
11.9
61.5
12.8
100
342
264
1350
248
2204
7.1
5.5
28.1
5.1
45.8
317
307
1605
372
2601
6.6
6.4
33.4
7.7
54.1
Grfico 19
oral segn sexo
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
199
Segn la grafica No. 19, dentro de la poblacin total se observa que a modo
general no se sabe acerca de las desventajas de este mtodo, lo cual est
representado por un 28.1% en el caso de las mujeres y de un 33.4% en el de los
hombres.
Se determin que el desconocimiento ocupa un porcentaje significativo en

comparacin con los porcentajes de los que s conocen (7.1% en el caso de las
mujeres y un 6.6% en el de los hombres). Sin embargo, con el porcentaje de la
poblacin que manifest que conoce acerca de las desventajas o no, se puede
observar que el desconocimiento ocupa un porcentaje mayor, lo cual es
preocupante ya que este mtodo anticonceptivo ocupa uno de los primeros
lugares dentro la poblacin en estudio en cuanto al ms escuchado.
200
c. Desventajas del Mtodo Anticonceptivo Inyectable

Tabla 20
inyectable segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
66
66
798
138
1068
6.2
6.2
74.7
12.9
100
41
24
364
61
490
4.0
2.2
34.0
5.7
45.9
25
42
434
77
578
2.3
4.0
40.6
7.2
54.1
Grfico 20
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Femenino
20,00%
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
201
La grfica No. 20 se obtuvo por medio de una pregunta en la cual se

promedia el porcentaje con respecto al nmero de respuestas brindadas acerca de
las desventajas de los mtodos anticonceptivos. Un 34% en el caso de las
mujeres y un 40.6% en el caso de los hombres, manifest no saber nada acerca
de este tema.
En cuanto a los porcentajes obtenidos en relacin con los que s conocen

(4% de las respuestas brindadas por las mujeres y 2.3% en el caso de los
hombres) y los que no conocen (2.2% las mujeres y 4% los hombres) se observa
que el conocimiento en las mujeres es ms elevado en comparacin con los
hombres. Una posible respuesta a este resultado es que este mtodo es exclusivo
para la mujer por lo que est ms l. Al ocurrir esto las mujeres se interesan en
mayor cantidad en conocer acerca de las desventajas de este mtodo al ser
utilizado.
Sin embargo, el elevado porcentaje de los adolescentes que no sabe del

todo es significativo ya que con esto se observa el grado de desconocimiento con
el que cuentan los estudiantes en el inicio de la adolescencia.
202
d. Desventajas del Preservativo

Tabla 21
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas del Preservativo segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
547
244
1557
322
2670
20.5
9.1
58.3
12.1
100
216
84
785
140
1225
8.1
3.1
29.4
5.0
45.6
331
160
772
182
1445
12.4
6.0
29.0
7.0
54.4
Grfica 21
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas el Preservativo segn sexo
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
15,00%
Masculino
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
203
En este caso el mayor porcentaje lo ocupa la respuesta que corresponde a

que no saben del todo cules son las desventajas que presenta el preservativo.
Aqu se obtuvo un resultado equilibrado en ambos sexos.
En los porcentajes que se refieren al conocimiento se encontr un 8.1% en

el caso de las mujeres y un 12.4% en los hombres, el cual es el resultado ms alto
al compararse con el desconocimiento que manifiestan los adolescentes.
Al analizar resultados anteriores se determin que el preservativo

representa al mtodo anticonceptivo ms escuchado dentro de la poblacin
masculina. Si se compara el resultado obtenido en las mujeres en cuanto al
desconocimiento con el de los hombres se demuestra que estos presentan un
mayor porcentaje, esto indudablemente se debe a que este mtodo es exclusivo
de los hombres, los cuales estn al tanto de las desventajas que trae consigo la
utilizacin de este mtodo en comparacin con las mujeres.
204
e. Desventajas del Dispositivo Intrauterino

Tabla 22
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas del Dispositivo Intrauterino (T
de cobre) segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
283
197
1796
394
2670
10.6
7.4
67.3
14.8
100
153
85
843
144
1225
5.7
3.2
31.6
5.4
45.9
130
112
953
250
1445
4.9
4.2
35.7
9.4
54.2
Grfica 22
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas del Dispositivo Intrauterino (T
de cobre) segn sexo
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Femenino
20,00%
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
205
En la grfica No. 22, al igual que en las anteriores relacionadas con el

conocimiento de las desventajas, se observa que este tema dentro de los
estudiantes es bastante complejo, tanto en este tipo de anticonceptivo como en los
anteriores el mayor porcentaje es el representado por la cantidad de respuestas
de los adolescentes en relacin a que no saben si los anticonceptivos tienen
desventajas.
En el caso especfico del dispositivo intrauterino se encontr que dentro de

la poblacin de adolescentes el porcentaje relacionado con el nivel de
conocimiento es mayor en comparacin con el desconocimiento.
206
a.
Desventajas de los mtodos naturales

Tabla 23
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas de los mtodos naturales
segn sexo
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
413
207
2551
567
3738
11.0
5.5
68.3
15.2
100
219
127
1322
355
2023
5.2
2.2
32.8
5.7
45.9
194
80
1229
212
1715
6.1
3.4
35
9.5
54.0
Grfico 23
Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas de los mtodos naturales
segn sexo
35,00%
30,00%
25,00%
20,00%
Femenino
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Conoce
No conoce
No sabe
No responde
207
En cuanto a los mtodos naturales se puede observar en la grfica el gran

vaco en cuanto al conocimiento de las desventajas.
Se determin que el mayor porcentaje obtenido corresponde a las

respuestas de que no saben si este mtodo presenta desventajas, por lo que se
puede determinar que los adolescentes quizs nunca hayan escuchado sobre este
tipo de mtodo anticonceptivo.
Al analizar los puntos relacionados con la afirmacin por parte de los

adolescentes de que s conocen las desventajas, se obtuvo un porcentaje de un
5.2% en el caso de las mujeres y un 6.1% en el caso de los hombres; el cual es
mayor que el porcentaje del desconocimiento.
208
6.10 Obtencin de los mtodos anticonceptivos

a. Conocimiento de la obtencin
Tabla 24
Conocimiento sobre la obtencin de los mtodos anticonceptivos segn sexo
S
No
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
390
134
10
534
73.0
25.1
1.9
100
173
70
2
245
70.6
28.6
0.8
100
217
64
8
289
75.0
22.0
3.0
100
Grfico 24
Conocimiento sobre la obtencin de los mtodos anticonceptivos segn sexo
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
No
No responde
209
Segn la grfica No. 24, se encontr que el 70.6% de las mujeres y el 75%
de los hombres conocen los sitios en donde pueden obtener los mtodos
anticonceptivos. Este porcentaje determina que la mayora de la poblacin sabe
donde pueden obtener los anticonceptivos cuando tomen la decisin de iniciar una
relacin sexual.
Esto representa un punto importante ya que aunque los adolescentes no

tienen un amplio conocimiento de los mtodos, al menos saben a qu lugar acudir
cuando deseen utilizarlos.
210
b. Lugar de obtencin
Tabla 25
Conocimiento de la poblacin acerca del sitio donde se pueden obtener los
mtodos anticonceptivos segn sexo
Supermercados
Farmacias
Hospital o Clnica
Otras personas
Otros
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
125
324
120
20
4
593
21.1
54.6
20.2
3.4
0.7
100
44
156
47
5
3
255
17.2
61.1
18.4
2.0
1.2
100
81
168
73
15
1
338
24.0
50.0
21.5
4.4
0.1
100
Grfico 25
Conocimiento de la poblacin acerca del sitio donde se pueden obtener los
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Farmacias
Supermercados Hopital o Clnica Otras personas
Otros
211
Segn la grfica No. 25 el mayor porcentaje del sitio en el cual los

adolescentes pueden obtener los mtodos anticonceptivos esta representado por
las farmacias el cual es de un 60% en las mujeres y de un 50% en el caso de los
hombres.
En segundo lugar se encuentran los supermercados con un porcentaje del

17.2% en las mujeres y un 24% en los hombres, con lo que se obtiene un
porcentaje equilibrado en relacin con las clnicas u hospitales.
Se determin que el sitio ms conocido para obtener mtodos

anticonceptivos es la farmacia; una justificacin que se puede dar a este resultado
es el hecho de que cuando un adolescente va una farmacia puede obtener los
mtodos de una manera mas fcil ya que no necesitan realizar ningn trmite
como en el caso de las clnicas u hospitales. Otra razn que incide en este
resultado es que en una farmacia los adolescentes pueden realizar consultas
relacionadas con dudas que surgen respecto a este tema, situacin que no se
puede realizar en un supermercado; tambin se debe tener en cuenta que aparte
de las dos razones anteriores una de las ventajas que este tipo de poblacin
puede encontrar en las farmacias es la gran variedad de mtodos anticonceptivos,
los cuales no se encuentran disponibles en supermercados, hospitales o clnicas.
212
Por lo anterior, los farmacuticos deben de contar con disposicin para

brindar atencin a los adolescentes ya que este resultado repercute directamente
en su obligacin como profesionales en ciencias de la salud.
213
6.11 Concientizacin de la informacin

a. Responsabilidad
Tabla 26
Responsabilidad sobre el uso de los mtodos anticonceptivos considerado por los
adolescentes segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
10
8
439
53
24
534
1.9
1.5
82.2
9.9
4.5
100
4
2
206
24
9
245
1.6
0.8
84.0
9.8
3.7
100
6
6
233
29
15
289
2.1
2.1
80.6
10.0
5.2
100
Hombre
Mujer
Ambos
No s
No responde
Total
Grfico 26
Responsabilidad sobre el uso de los mtodos anticonceptivos considerado por los
90,00%
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
Ambos
No s
No
responde
Hombre
Mujer
214
De acuerdo con la grafica No.26 el 84% de las mujeres y el 80.6% de los

hombres encuestados consideran que la responsabilidad sobre el uso y el
conocimiento de los mtodos anticonceptivos es de ambos.
Al observar la grfica se puede determinar tambin que los puntos tales

como que la responsabilidad recae solo en los hombres o solo en las mujeres est
representado por un porcentaje bastante bajo.
El hecho de que los dos sexos consideren que debe ser de ambos la
responsabilidad, determina una importancia significativa ya que a pesar de que el
conocimiento es escaso, los adolescentes en estas edades consideran que tanto
el hombre como la mujer deben ser responsables. Con base en lo anterior se
observa que a pesar de que se vive en una sociedad en la cual el tema de
anticoncepcin recae sobre las mujeres, debido a que se considera que sta es la
nica responsable de utilizar los mtodos anticonceptivos y a que en caso de
embarazo es ella quien directamente ve limitada su vida, existen adolescentes
concientes de la realidad.
Otro punto importante de destacar es que al haber responsabilidad en

ambos sexos, el nmero de adolescentes que utiliza mtodos anticonceptivos
antes de iniciar un relacin sexual determina una situacin importante, debido a
215
que, si en una pareja al menos un miembro est conciente de la necesidad de

utilizar un mtodo anticonceptivo, con esto protege al otro miembro.
216
b. Necesidad de mayor informacin

Tabla 27
Porcentaje de estudiantes que consideran necesario obtener mayor informacin
sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
S
No
No s
No responde
393
25
93
23
534
Total
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
73.6
4.7
17.4
4.3
100
192
6
38
9
245
78.4
2.4
15.5
3.7
100
201
19
55
14
289
69.5
6.5
19.0
5.0
100
Grfico 27
Porcentaje de estudiantes que consideran necesario obtener mayor informacin
sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
80,00%
70,00%
60,00%
50,00%
Femenino
40,00%
Masculino
30,00%
20,00%
10,00%
0,00%
S
No
No s
No responde
217
En relacin con la grafica No. 27, se obtuvieron los siguientes resultados en

cuanto a los estudiantes que consideran necesario obtener mayor informacin
sobre los mtodos anticonceptivos antes de iniciar una relacin sexual.
Se observa que un 78.4% en el caso de las mujeres y un 69.5% en el de los

hombres consideran necesario obtener mayor informacin. Si se compara el
porcentaje que no lo consideran necesario se obtiene que este ltimo representa
una cifra baja ya que este es de un 2.4% en las mujeres y de un 6.5% en los
hombres.
De esta manera, se determin un punto relevante ya que como resultado

general de esta investigacin se obtuvo que existe un gran desconocimiento del
tema de anticoncepcin, por lo que la inquietud de la poblacin en estudio a recibir
mayor informacin es una situacin que recalca que los adolescentes estn
concientes de su escaso conocimiento. Lo anterior es razn suficiente para que
las personas encargadas de brindar este tipo de informacin tomen conciencia
para contribuir a aumentar este conocimiento.
218
6.12 Importancia del conocimiento de los mtodos anticonceptivos antes de

una relacin sexual
Tabla 28
Distribucin porcentual de la importancia de los mtodos anticonceptivos en los
Femenino
Opinan
S
Evita embarazos
no deseados
Evita
enfermedades de
transmisin sexual
Evita abortos
No
responden
Opinan
No
Masculino
Opinan
S
Opinan
No
41.0%
1.0%
46.0%
2.6%
9.4%
39.3%
21.5%
2.6%
12.2%
39.3%
23.6%
5.3%
17.0%
13.4%
25.7%
Grfico 28
Distribucin porcentual de la importancia de los mtodos anticonceptivos en los
adolescentes
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
Femenino Contestaron S
Femenino Contestaron No
Masculino Contestaron S
Masculino Contestaron No
No responden
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
Evita embarazos no
deseados
Evita enfermedades de
transmisin sexual
Evita abortos
219
En la tabla no. 28 se muestra que el mayor porcentaje de las respuestas

suministradas por los adolescentes corresponde a un 4.1% en el caso de las
mujeres y de un 42.5% en el caso de los hombres, obtenindose de esta manera
que la mayora de los jvenes considera que los mtodos anticonceptivos son
importantes exclusivamente para evitar embarazos no deseados. Esto a pesar de
tener bastante relevancia, no es el nico motivo por el cual deben ser utilizados.
El evitar enfermedades de transmisin sexual tambin ocupa un lugar

importante, esto es representado por un 39% en las mujeres y un 36% en los
hombres. Este resultado se puede deber al hecho de que este tipo de
enfermedades en la actualidad son bastante frecuentes por lo que los
adolescentes estn concientes que se pueden evitar utilizando un mtodo
anticonceptivo.
Un hecho importante que se determin es que un porcentaje bajo considera

que los mtodos anticonceptivos evitan abortos. Esta respuesta se puede justificar
con base
en el hecho de que los jvenes a pesar de utilizar mtodos
anticonceptivos, recurren al aborto cuando ocurre un embarazo no deseado.
Los resultados obtenidos en la tabla No 28 muestran que el mayor

porcentaje de la respuestas suministradas por los adolescentes considera que los
mtodos anticonceptivos son importantes para evitar embarazos no deseados.
220
6.13 Factores que inciden en el uso de los mtodos anticonceptivos

a. Grado de peligro
Tabla 29
Identificacin del grado de peligro en la salud en cuanto a mtodos
anticonceptivos considerado por los adolescentes segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
9
280
222
23
534
1.7
52.4
41.5
4.3
100
5
127
103
10
245
2.0
51.8
42.0
4.2
100
4
153
119
13
289
1.5
53.0
41.0
4.5
100
Todos
Algunos
No s
No responde
Total
Grfico 29
Identificacin del grado de peligro en la salud en cuanto a mtodos
anticonceptivos considerado por los adolescentes segn sexo
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
30,00%
Masculino
20,00%
10,00%
0,00%
Todos
Algunos
No s
No responde
221
La grfica No 29 muestra que el 52.4% del total de adolescentes

encuestados, divididos en un 51.8% en mujeres y un 53.0% en hombres,
consideran que los mtodos anticonceptivos traen efectos peligrosos al organismo
humano. El porcentaje de ambas respuestas es muy elevado por lo cual podemos
afirmar que necesitan ms educacin sexual, ya que el grado de peligro es
considerado un factor que interfiere en el uso y por lo tanto en la decisin que
tomen al iniciar su vida sexual.
Por otra parte, es importante destacar que el 42.0% de las mujeres y el

41.0% de los hombres no saben identificar el grado de peligro; el 2.0% de mujeres
y el 1.5% de los hombres contestaron que todos son peligrosos lo cual indica y
reafirma an ms la falta de informacin que tienen los adolescentes.
222
b. Aceptacin de los mtodos anticonceptivos por parte de los padres de

familia
Tabla 30
Opinin de los estudiantes respecto a la aceptacin de los mtodos
anticonceptivos por parte de los padres de familia segn el sexo
S
No
No s
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
50
74
193
217
534
9.4
13.8
36.1
40.6
100
22
34
178
11
245
9.0
13.8
72.6
4.5
100
28
40
15
206
289
9.7
14.0
5.3
71.3
100
Grfico 30
anticonceptivos por parte de los padres de familia segn el sexo
223
Al observar el resultado obtenido en la tabla No 30 se determina que el

72.6% de las mujeres respondi que no saban y en los hombres un 5.3%. Sin
embargo, en la que no respondieron el 71.0% de los estudiantes son hombres y el
4.5% mujeres. Tambin el 13.8% de mujeres y el 14% de hombres respondan que
a sus padres no les gustara que utilizaran los mtodos anticonceptivos. Por lo
tanto, desde el punto de vista general y unificando las respuestas se puede
deducir que los adolescentes no tienen conocimiento acerca de la aceptacin por
parte de los padres de familia y un porcentaje significativo conocen de su no
aceptacin lo que indica que es un factor influyente en el uso de los mtodos.
224
c. Aceptacin de los mtodos anticonceptivos por parte de la religin

Tabla 31
anticonceptivos por parte de la religin segn el sexo
S
No
No s
No responde
Total
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
11
332
168
23
534
2.0
62.2
31.5
4.3
100
7
157
71
10
245
2.8
64.1
29.0
4.1
100
4
175
97
13
289
1.5
60.5
33.5
4.5
100
Grfico 31
anticonceptivos por parte de la religin segn el sexo
70,00%
60,00%
50,00%
40,00%
Femenino
30,00%
Masculino
20,00%
10,00%
0,00%
S
No
No s
No responde
225
En la grfica No 31 encontramos que tanto los hombres con un 60.5% como

las mujeres con un 64.1% respondieron que la religin no impide el uso de los
mtodos anticonceptivos, lo cual es importante pues vemos que no es un factor
determinante en la decisin de utilizar los mtodos anticonceptivos, a pesar de
que el 29.0% de mujeres y un 33.5% de hombres no sabe y un 4.1% de mujeres y
un 4.5% de hombres no responde, y aunque tiene un porcentaje significativo,
posee mayor peso el 60.5% de respuestas negativas con respecto a la religin,
por lo que se determina que esta no es un factor limitante.
226
d. Posibilidad econmica de adquirir los mtodos anticonceptivos

Tabla 32
Posibilidad econmica de adquirir los mtodos anticonceptivos por parte de los
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
187
81
240
26
534
35.0
15.1
45.0
4.9
100
69
45
120
11
245
28.1
18.4
49.0
5.0
100
118
36
120
15
289
41.0
12.5
41.5
5.0
100
S
No
No s
No responde
Total
Grfico 32
Posibilidad econmica de adquirir los mtodos anticonceptivos por parte de los
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
Femenino
25,00%
Masculino
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
S
No
No s
No responde
227
Analizando la tabla No 32 sobre uno de los factores que puede incidir en el

uso de los mtodos como lo es la posibilidad econmica, se puede observar que el
49% de las mujeres y el 41.0% de los hombres no saben si tienen los medios
econmicos para adquirirlos; se observa que en los hombres la respuesta es muy
similar al compararla con la de saber si pueden adquirirlos con un 41.5% , por lo
cual para determinar con certeza si este es un factor determinante a la hora de
iniciar su vida sexual y usar algn mtodo, se retomaron los resultados de la
grfica No 6 los cuales indican que los adolescentes se desarrollan en un nivel
econmico bajo por lo cual se puede deducir que este s es un factor
determinante, a pesar de las respuesta positivas.
228
6.14 Grado de confianza con que cuentan los alumnos hacia los profesores
a. Grado de confianza
Tabla 33
Porcentaje de confianza con que cuentan los alumnos hacia sus profesores en el
momento de consultar sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
161
137
228
8
534
30.0
25.6
42.7
1.6
100
72
57
115
1
245
29.4
23.3
46.9
0.4
100
89
80
113
7
289
30.8
27.7
39.0
2.4
100
S
No
No s
No responde
Total
Grfico 33
Porcentaje de confianza con que cuentan los alumnos hacia sus profesores en el
momento de consultar sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
50,00%
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
Femenino
25,00%
Masculino
20,00%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
S
No
No s
No responde
229
Como podemos observar en la grfica No 33 los resultados de las

repuestas son muy similares en cuanto a los adolescentes que respondieron que
poseen confianza en sus profesores en el momento de consultar sobre mtodos
anticonceptivos, donde el 29.4% son mujeres y el 30.8% son hombres difiriendo
solo en 1.4% en los resultados, y en el caso de los encuestados que respondieron
que no tenan confianza en sus profesores, donde las mujeres tienen un 23.3% y
los hombres un 27.7%. Ello implica que en los hombres es mayor la desconfianza
hacia sus profesores comparada con las mujeres.
Cabe resaltar tambin que el 46.9% de las mujeres y el 39.0% de los

hombres no saben si tendran la confianza suficiente para preguntar a sus
profesores.
Al analizar los resultados se puede apreciar que la poblacin estuvo muy

distribuida en todas las respuestas; sin embargo, la mayora no sabe si puede
confiar en sus profesores o no puede confiar en ellos. Por lo tanto, es importante
que los profesores hablen ms con los adolescente para que estos acudan a ellos
cuando necesitan preguntar sobre alguna duda relacionada con el uso y
conocimiento de los mtodos anticonceptivos debido a que la informacin que
estos les puedan administrar es ms segura para ellos.
230
b. Profesor de preferencia
Tabla 34
Profesor de preferencia por parte de los alumnos para realizar consultas sobre
Total
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
Absoluto
Relativo
Matemtica
Ingls
22
25
3.6
4.2
6
17
2.1
5.9
16
8
5.2
2.6
Religin
Orientacin
Artes
Industriales
Espaol
Francs
Msica
113
163
13
19
27.2
2.2
60
82
5
21.0
28.7
1.7
53
81
8
17.1
26.2
2.6
22
21
7
3.6
3.5
1.2
4
12
2
1.4
4.2
0.7
18
9
5
5.8
3.0
1.6
Gua
Estudios
Sociales
Ciencias
Educacin
Fsica
Artes Plsticas
97
25
16.2
4.2
44
11
15.4
3.9
53
14
17.1
4.5
44
9
7.4
1.5
19
2
6.7
0.7
25
7
8.1
2.3
1.6
0.7
0.6
Educacin para
el Hogar
29
4.6
19
6.7
10
3.2
Total
594
100
285
100
309
100
231
Grfica 34
Profesor de preferencia por parte de los alumnos para realizar consultas sobre
30,00%
25,00%
20,00%
15,00%
10,00%
Femenino
M asculino
5,00%
ri e
nt
ac
R in
el
ig
Ed
i
uc
n
ac
G
i
u
C
n
p a ie n a
ra ci a
s
el
H
og
a
In r
Es
gl
tu Fr s
a
di
os nc
S s
o
Ar Ma cial
te
te es
s
In m
du tic
st a
ria
le
Es s
pa
Ed
u c M ol
ac s
Ar in ic a
te
F
s
Pl s ica
s
ti c
as
0,00%
La grfica No 34 guarda una estrecha relacin con la grfica No 33, ya que

aqu se les pregunt a los adolescentes que si confiaban en sus profesores y con
base en los que respondieran que s, continuaban contestando a cual profesor o
profesores. Por lo tanto, se puede observar en los resultados de la grfica No 34
que el grupo de profesores que mayor porcentaje obtuvo son el de orientacin con
232
un 28.7% en mujeres y un 26.2% de los hombres , como segunda opcin est el

profesor de religin con un 21.0% en mujeres y un 17.1% en hombres, el siguiente
es el profesor gua con un 15.4% de mujeres y un 17.1% en hombres, y el profesor
de ciencias tambin obtuvo un porcentaje significativo de 8.1% en hombres y un
6.7% en mujeres. Estos son los profesores que se esperaba que obtuvieran ese
porcentaje debido a que son los que ms comparten con los adolescentes. Sin
embargo, hay que destacar que el profesor de religin es el segundo con ms
porcentaje pero este no es el ms indicado para responder sobre el uso de los
mtodos anticonceptivos debido a su formacin.
Por otra parte, el porcentaje del resto de los profesores se obtuvo segn el
sexo de la siguiente manera; con respecto a las mujeres el profesor de educacin
para el hogar posee un 6.7%, el de ingls un 5.9%, el de francs un 4.2%, el de
estudios sociales un 3.9%, el de matemtica un 2.1%, el artes industriales un
1.7%, el de espaol un 1.4% y por ltimo los profesores de educacin fsica y el de
artes plsticas con 0.7%; y con respecto a los hombres fue el de espaol con un
5.8%, el de matemtica un 5.2%, el de estudios sociales un 4.5%, el de francs
con un3.0%, el de ingls y artes industriales con un 2.6%, el de educacin fsica
con un 2.3%, seguido por el de msica con un 1.6% y por ltimo el de artes
plsticas.
233
6.15 Tipo de informacin que brindan los profesores

Tabla 35
Opinin de los estudiantes respecto al tipo de respuesta que les brindan los
profesores sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
5
202
Respuesta evasiva
Respuesta clara y
precisa
Respuesta que no
satisface
No responden
Otras
No consulto
No responde la
pregunta
Total
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
0.9
37.8
2
96
Relativo
0.8
39.2
3
106
1.0
36.7
20
3.7
3.7
11
3.8
8
16
219
64
1.5
3.0
41.0
12.0
3
8
98
29
1.5
3.2
40.0
11.8
5
8
121
35
1.7
2.7
42.0
12.1
534
100
245
100
289
100
Grfico 35
profesores sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
45,00%
40,00%
35,00%
30,00%
25,00%
Femenino
20,00%
Masculino
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
No
consulto
Respuesta
clara y
precisa
No
responde
Respuesta
que no
satisface
Otras
No
Respuesta
responden
evasiva
la pregunta
234
Del total de los adolescentes encuestados como podemos observar en la

grfica No 35, la mayora no consultan sobre mtodos anticonceptivos a los
profesores, con un 40.0% en las mujeres y un 42.0% hombres. Sin embargo, los
adolescentes que consultan reciben de ellos una respuesta clara y precisa, con un
39.2% en las mujeres y un 36.7% en los hombres.
Con este grfico y con la ayuda del grfico No 33 se reafirma que los
estudiantes no acuden a sus profesores por lo tanto hay que motivarlos para que
amplen su comunicacin, que sientan la confianza de acudir a ellos cuando
necesiten de orientacin.
235
6.16 Tipo de informacin que brindan los padres
Tabla 36
padres sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
Total
Absoluto
Relativo
Femenino
Absoluto
Relativo
Masculino
Absoluto
Relativo
19
249
3.5
46.6
13
115
5.3
46.9
6
134
2.0
46.5
27
5.0
13
5.3
14
5.0
9
12
174
44
534
1.7
2.2
32.6
8.3
100
6
5
77
16
245
2.4
2.0
31.4
6.5
100
3
7
97
28
289
1.0
2.0
33.5
10.0
100
Respuesta evasiva
Respuesta clara y
precisa
Respuesta que no
satisface
No responden
Otras
No consulto
No responde
Total
Grfico 36
padres sobre mtodos anticonceptivos segn sexo
236
En la grfica No 36 los adolescentes dan su opinin acerca de la respuesta

que reciben de sus padres con respecto a los mtodos anticonceptivos de la cual
se determina que el porcentaje que acude a ellos, reciben una respuesta clara y
precisa con un 46.9% en mujeres y en los hombres un 46.5% mostrando que
confan en ellos e indicando que tanto hombres como mujeres sienten o poseen la
misma necesidad de acudir a sus padres para preguntar sobre los mtodos y que
en las respuestas dadas no existe problema de indicarles y explicarles
ampliamente sobre lo que preguntan ya sean hombre o mujer.
Sin embargo, aunque el porcentaje sea muy bajo en lo que se refiere a una
respuesta evasiva con un 5.3% en las mujeres y un 2.0% en los hombres, y los
que no responden de un 2.4% en mujeres y un 1.0% en hombres, se logra
observar que para las mujeres es mayor el porcentaje, indicando de esta manera
que existe un poco de tab por parte de los padres en dar informacin a sus hijas.
237
238
1. Sexo
Segn el sexo la mayor cantidad de la poblacin est representada por el

gnero masculino con un porcentaje de 54.0.
2. Edad
De acuerdo con la edad se estableci que la mayor cantidad de la poblacin

est comprendida entre el rango de 12-14 aos de edad con un porcentaje de
85.3 en el caso de las mujeres y con un 82.7 en el caso de los hombres.
3. Nacionalidad
La mayor parte de la poblacin tanto masculina como femenina est

representa por nacionales con un porcentaje del 87.8 del total, seguido de un
10.1% correspondiente a la nacionalidad nicaragense.
4. Estructura Familiar
Un 77.1% de los adolescentes conviven con ambos padres.
239
De acuerdo con el nmero de miembros del hogar se indic que

mayoritariamente los adolescentes poseen una familia de uno a cuatro
miembros.
Con respecto al nivel socioeconmico el porcentaje ms alto del ingreso

familiar (29.4%) de cada estudiante se encuentra dentro del rango de 0 a
100 000 colones.
5. Fuentes de obtencin de la informacin
Las fuentes de informacin que mayor porcentaje obtuvieron fueron:
En el caso de las mujeres son los amigos con un 26.0% y en los hombres
los educadores ocupan el primer lugar con un 25.5%.
En segundo lugar en ambos sexos corresponde a la informacin brindada

por los familiares.
6. Mtodo anticonceptivo ms escuchado dentro de la poblacin
Se determin que el 76.7% de las mujeres ha escuchado sobre los mtodos

anticonceptivos en comparacin con un 66.8% en el caso de los hombres.
240
El anticonceptivo ms escuchado dentro de la poblacin femenina es el oral

(23.5%); en el caso del gnero masculino es el preservativo con un 25.4%.
7. Conocimiento de los mtodos anticonceptivos en general
El 64.2% de la poblacin total asegura conocer acerca de los mtodos

anticonceptivos; en
cuanto al hecho de si conocen el concepto de
anticonceptivos, tanto la poblacin femenina como masculina representan

segn criterio personal un porcentaje elevado, el cual corresponde a un 73.9%
y 70.0% respectivamente.
8. Ventajas y desventajas de los mtodos anticonceptivos
De acuerdo con los resultados de los estudiantes a los que se les aplic la
encuesta el 55.1% de la poblacin femenina y el 56.0% de la masculina
asegura conocer las ventajas de los mtodos anticonceptivos, mientras que el
24.0% masculino asegura conocer las desventajas de los anticonceptivos.
241
En cuanto a las ventajas y desventajas de cada mtodo se obtuvieron los

siguientes datos:
Oral: el 32.4% de la poblacin total asegura conocerlo y el 44.0% no saber

si este mtodo presenta ventajas.
En relacin con las desventajas, la
poblacin en general no saben si este mtodo presenta desventajas,

mientras que el 13.7% asegura conocerlas.
Inyectables: un 12.5% de la poblacin total conoce las ventajas y el mayor

porcentaje(64.2%) corresponde a la poblacin que no sabe si este mtodo
presenta ventajas.
Esta misma situacin ocurre en el caso de las
desventajas en el cual un 74.7% contest que no las conoce.
Preservativo: el mayor porcentaje obtenido fue de 56.7% de la poblacin

total, la cual asegura si conocer las ventajas, caso contrario ocurre con las
desventajas pues solo el 20.5% de la poblacin total asegura conocerlas.
DIU: la mayora de la poblacin total (59.7%) asegura no saber si este

mtodo presenta ventajas, ocurre una situacin similar en las desventajas
con un porcentajes del 63.3 que no sabe si este mtodo presenta
desventajas.
242
Naturales: el 7.9% de la poblacin total conoce sobre las ventajas en

comparacin con un 72.0% de la poblacin total que no sabe si estos
mtodos presentan ventajas; en este caso el mayor porcentaje obtenido es
de un 68.3% de la poblacin total que indica que no sabe si este mtodo
presenta desventajas. Por lo anterior se concluye que el conocimiento de
los adolescentes en estudio sobre las ventajas de los diferentes mtodos
anticonceptivos es escaso, a excepcin del preservativo. En relacin con
las desventajas el poco conocimiento en los adolescentes se presenta de
manera equitativa.
9. Obtencin de los mtodos
Segn los resultados aportados por los adolescentes el 73.0% de la

poblacin total conoce el sitio donde se pueden obtener los mtodos
anticonceptivos. El lugar ms conocido corresponde a las farmacias con un
56.6% de la poblacin total; seguido de los hospitales o clnicas con
porcentajes de 21.1% y 20.2% respectivamente.
10. Concientizacin de la informacin
Los adolescentes consideran que el uso de mtodos anticonceptivos recae

en ambos, lo cual est representado en los resultados por un 82.2%. Adems,
243
consideran necesario mayor informacin sobre los mtodos anticonceptivos, ya

que se obtuvo que un 73.6% de la poblacin total asegura que s es necesario.
11. Importancia de los mtodos anticonceptivos antes de iniciar una relacin

sexual
El mayor porcentaje de los adolescentes (82.6%) considera que son

importantes para evitar embarazos no deseados, el 75.0% asegura que se
deben utilizar para evitar enfermedades de transmisin sexual y tan solo un
42.9% respondi que evitan abortos.
12. Factores que inciden en el uso de los mtodos anticonceptivos
La mayora de los adolescentes(52.4%) consideran que solo algunos

mtodos anticonceptivos tienen un grado de peligro en el organismo.
En cuanto a la aceptacin de los padres de familia en relacin con el uso de

los mtodos anticonceptivos (segn criterio de los adolescentes), un 36.1%
manifest que no sabe cul sera la respuesta de sus padres.
244
Los adolescentes opinan que la religin no es un factor limitante para el uso

de los mtodos anticonceptivos ya que se obtuvo un porcentaje de 62.2 de la
poblacin total que representa dicho resultado.
La mayora de la poblacin (45.0%) no sabe si cuenta con la posibilidad

econmica para adquirir los mtodos anticonceptivos
13. Grado de confianza con que cuentan los adolescentes hacia los profesores
Un 30.0% de la poblacin total de los adolescente expres que tiene

confianza hacia los profesores en el momento de consultar sobre mtodos
anticonceptivos, un 42.7% manifest no saber si cuenta con dicha confianza.
El profesor de mayor preferencia fue el orientacin con un porcentaje de 27.2;
en segundo lugar se encuentra el profesor de religin con un 19%, seguido
muy de cerca por el profesor gua con un 16.2%.
14. Tipo de informacin brindada a los estudiantes
Por parte de los profesores los estudiantes mencionan recibir una respuesta
clara y precisa con un porcentaje del 37.8% del total.
245
En relacin con los padres de familia se encuentra un comportamiento

similar por parte de ellos representado por un 46.6%.
246
247
Dados los datos de este estudio en trminos de la poblacin

involucrada y del enfoque utilizado, se hace necesario plantear las siguientes
recomendaciones:
A los adolescentes
Ofrecer charlas que modifiquen las creencias errneas sobre sexo,

anticoncepcin y embarazo, en las cuales se incluya informacin sobre
temas relacionados con el embarazo, aborto y las consecuencias que
conlleva tener un beb.
Se debe incluir en los cursos donde se brinde temas como el uso, ventajas
y desventajas de los principales mtodos anticonceptivos, as como el
precio, lugar donde se puedan obtener y las bases para decidir el inicio de
la vida sexual.
Se recomienda realizar estudios permanentes relacionados con el tema de

anticoncepcin para definir las necesidades, conductas, actitudes y
percepciones que se presenten en ellos, con el fin de ayudarlos a obtener
mayor conocimiento de los mtodos anticonceptivos.
248
A los padres de familia y educadores
Se debe comenzar a aumentar la capacitacin acerca del tema de mtodos

anticonceptivos en estas personas encargadas de brindar informacin a los
adolescentes, ensendoles a comunicarse con ellos tanto en temas
generales como especficos sobre sexo y anticoncepcin.
Es importante realizar investigaciones que involucren a los padres y

educadores para determinar cules son sus actitudes, prejuicios y
conocimientos
sexuales
de
anticoncepcin,
los
cuales
influyen
directamente en la conducta sexual de los adolescentes.
A los programas de atencin al adolescente
En estos programas que brindan capacitacin a los adolescentes

relacionados con temas de sexualidad se debe aumentar la informacin
relacionada con mtodos anticonceptivos.
A las Farmacias
249
Se debe concientizar a los farmacuticos acerca de su importante papel en

el momento de brindar atencin farmacutica a los adolescentes,
relacionada con este tema, ya que ellos son los ms capacitados en cuanto
a la dispensacin de los mtodos anticonceptivos en el momento de su
utilizacin.
250
BIBLIOGRAFA
1. Barrantes, R.
Investigacin: un camino al conocimiento, un enfoque
cualitativo y cuantitativo.
Editorial Universidad Estatal a Distancia. San
Jos, Costa Rica. 2000. pp. 31-249.

2. Bertram, K.
Farmacologa Bsica y Clnica.
Manual Moderno. Sexta
Edicin. Mxico D.F. 1996. pp. 739-770.

3. Braunwald, F. et al.
Principios Mdicos de Medicina Interna Harrison. 15a
edicin. Mc Graw Hill. Mexico, D.F. 2002. pp. 360-362.

4. Butkman, R.
Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. Vol. 27.
No. 4. Wb. Sounders Comp. 2000. pp. 723-761,841-856, 901-912.

5. Diccionario Mosby Medicina, Enfermera y Ciencias de la Salud .
S.A.
Harcout,
Quinta Edicin. Madrid, Espaa. 2000. pp. 296.
6. Domnguez, G et al.
Mtodos de Planificacin Familiar. CENDEISSS.
CCSS. San Jos, Costa Rica. pp. 13-31, 35, 45-49, 62.
7. El Manual de Merck.
Harcourt, S.A.
Dcima Edicin. Madrid, Espaa.
1999. pag: 2001-2008.

8. Fernndez, M; Soto, G. Gua de los Anticonceptivos No Hormonales. Ginita
Linda, San Jos, Costa Rica. 2001. pp. 125,130-131, 135.
9. Flores, J.
Farmacologa Humana. Tercera Edicin.
Masson, S.A.
Barcelona, Espaa. 2001. pp. 845-897.

10. Ganong, W.F. Fisiologa Mdica. 17a edicion. Manual Moderno. Mexico.
2000. pp. 479-492.
251
11. Godman, L; Gilman, A.
Bases Farmacolgicas de la Teraputica. Nueva
Editorial Internacional, S.A. Quinta Edicin. Pp. 1198-1219, 1221-1237.

12. Gran Enciclopedia Interactiva Siglo XXI. Ocano. Espaa. 1999. pp.: 21322146.
13. Grupo de trabajo sobre consecuencias en la Salud del Uso de
Anticonceptivos y el Control de la Fecundacin.
Reproduccin.
Mdica Panamericana, S.A.
Anticonceptivos y
Buenos Aires, Argentina.
1990, pp. 17.

14. Guzmn, L.
Embarazo y Maternidad Adolescentes en Costa Rica. Centro
Nacional para el Desarrollo de la mujer y La Familia. Comisin Nacional de

Atencin Integral a la Adolescencia. 1997. pp. 5-63.
15. Hatcher, R.A y otros.
Lo Esencial de la Tecnologa Anticonceptiva.
Baltimore, Facultad de Salud Pblica, Universidad de Johns Hopkins.

E.E.U.U. 1999. pp. 5-3,5-4,11-4,13-13,13-14.
16. Hatcher, R.A. Contraceptive. 16a edicin. EEUU. Irbington. 1994. pp. 39-49.
17. Kisther, R.
Tratado de ginecologa. 2
edicin. Litofisan. Barcelona,
Espaa. 1983. pp. 185-199, 210-214, 327-333.

18. Kleiman, R. Hormonal Contraception. IPPF Medical Publications. Londres,
Inglaterra. 1990. pp. 13-14.
19. Lawrence, D.R.
Clinical Pharmacology. Tercera Edicin. Churchill
Livingstone. Singapure. 1997.pp. 646-661.
252
20. Litter, M. Farmacologa Experimental y Clnica. El Ateneo Pedro Garca

S.A. Stima Edicin. 1988. pp. 1165-1181, 1183-1217.
21. Marx, M.
Anticoncepcin Intrauterina. Quinta edicin.
Publicaciones
Mdicas de IPPF. Inglaterra. 1991. pp 16-57.

22. Network en Espaol. Family Health International. Etapas de la vida
Reproductiva. Vol. 22 No. 1. 2002. pp. 8-9.
23. Network en Espaol. Family Health International. Mtodos Anticonceptivos
Hormonales Vol. 22 No. 3. 2003. pp. 4-5, 17-19.
24. OMS. Anticonceptivos de barrera y espermicidas. Ginebra. 1998. pp. 1-23.
25. OMS. Anticonceptivos inyectables. Ginebra, Espaa. 1990. pp. 1-5, 12-14,
19, 21-22, 73-81, 83-92.
26. OMS. Dispositivos Intrauterinos. Ginebra. 1998. pp. 3-25, 84-87.
27. OMS. Implantes anticonceptivos subdrmicos de Norplant.
. Ginebra,
Espaa. 1991. pp. 3-15, 73-76, 79-80.

28. OMS. Normas diagnosticas y teraputicas en ginecologa infantojuvenil. 26a
edicin. EUA. 1992. pp.77-80
29. Pacheco, M. Normas de Ginecologa. Una Gua Prctica. Primera Edicin.
EDNASS-CCSS. San Jos, Costa Rica. 1997. pp. 55-81.
30. Pick, S; Aguilar, J.
Planteando tu Vida. Segunda edicin. Pax Mxico.
Mxico, D.F. 1989. pp. 13-171.
253
31. Population Referente Bureau, Inc.
La actualidad sexual y la maternidad
entre los adolescentes en Amrica Latina y el Caribe. Riesgos y

Consecuencias.
32. Programa
de
formacin
de
padres.
Maternidad
Puericultura.
Ocano.2000.pp.8-11
33. Sampieri, R; Fernndez C.
Metodologa de la Investigacin.
Segunda
Edicin. Mc Graw Hill. Mxico, D.F. 2000. pp. 10-101, 233-435.

34. Seminarios SOCUDEF- MINSAP Tcnica de Regulacin de la Fecundidad.
La Habana, Cuba. 1994. pp. 19-37, 57-65, 95-104, 131-139, 143-149, 163176, 435-443.
35. Velsquez, H.
Tratado de Planificacin Familiar. EDNASSS-CCSS. San
Jos, Costa Rica. 1998. pp.: 10-147.
254
INTERNET
1. www.anticonceptivosinyectablescombinados.geo.salud.htm
Anticonceptivos Inyectables Combinados. 30 mayo, 2003.
2. www.anticonceptivos_orales_combinados.htm
Anticonceptivos Orales
Combinados. 30 mayo, 2003.

3. www.Elmedicointeractivoaulaacreditada_asma.htm
Anticonceptivos
Orales. 30mayo, 2003.

4. www.binasss.sa.cr/adolescencia/consej.html Adolescencia.
30
junio, 2003.
5. www.inec.sa.cr Salud Reproductiva y migracin nicaragense en Costa
Rica 1999-2000. 30 junio, 2003.
255
256
Universidad Internacional de las Amricas

Cuestionario Aplicado a los Adolescentes de Stimo Grado sobre los Mtodos
Anticonceptivos
Por favor conteste las siguientes preguntas
1. Qu edad tiene usted?
12-14 aos
15-17 aos
2. Sexo:
Femenino
18-20 aos
Masculino
3. Cual es su nacionalidad?____________________________
4. Escriba el nmero de miembros que viven con usted _______
5. Complete el siguiente cuadro
Miembro
Edad
Nivel de
estudio
Trabaja
S
No
En que
trabaja
257
6. Seale la cantidad de dinero que recibe su familia

0- 50.000
50 000 100 000
100 000 150 000
150 000 200 000
200 000 250 000
250 000 ms
7. Ha tenido usted relaciones sexuales ntimas?
S
No
8. Ha odo hablar sobre mtodos anticonceptivos
S
No
9. De cul de estos mtodos anticonceptivos ha odo hablar usted?
Mtodo anticonceptivo
Anticonceptivos orales (pastillas)
Anticonceptivos inyectables
Preservativo
Espermicidas
Dispositivo intrauterino (La T de cobre)
Diafragma
Coito interrupto
Ritmo o calendario
Mtodo de Billings (Moco Cervical)
Mtodo de Lactancia y Amenorrea
Mtodo de emergencia
Implante transdrmico
Temperatura basal
Capuchn cervical
Si
No
10. Sabe usted que es un mtodo anticonceptivo?

S
No
11. Cunto conoce sobre los mtodos anticonceptivos?
Mucho
Poco
Nada
12. Usted utiliza algn mtodo anticonceptivo? Si su respuesta es No pase
a la pregunta # 14
S
No
13. Cul? Puede marcar varios.
258
Preservativo
Espermicidas
Diafragma
Coito interrupto
Ritmo o calendario
Mtodo de emergencia
Implante Transdrmico
Temperatura basal
Capuchn cervical
14. Cree usted que los mtodos anticonceptivos son importantes antes de
iniciar una relacin sexual ntima...
S
No
Para evitar embarazos no deseados

Para evitar enfermedades de transmisin
sexual
Para evitar abortos
15. Cul anticonceptivo usara usted? Puede marcar varios
Preservativo
Espermicidas
Diafragma
Coito interrupto
Ritmo o calendario
259
Mtodo de emergencia
Implante transdrmico
Temperatura basal
Capuchn cervical
16. De donde recibi informacin sobre los mtodos anticonceptivos?
Educadores
Familiares
Amigos
Mdicos
Charlas
Internet
Medios de comunicacin
17. Siente usted la confianza de preguntarle a un profesor sobre mtodos
anticonceptivos?
S
No
No s
18. A cul profesor?
Matemtica
Ingls
Religin
Orientacin
Artes Industriales
Espaol
Francs
Msica
Gua
Estudios Sociales
Ciencias
Educacin Fsica
Artes Plsticas
Educ para el Hogar
19. Cuando tengo dudas respecto a los mtodos anticonceptivos recibo de

mis profesores
Una respuesta evasiva
Una respuesta clara y precisa
Una respuesta que no me satisface
No me responde
Otras ________________________________________
No consulto
20. Sabe dnde puede obtener los mtodos anticonceptivos?
S
No
Donde?
Supermercados
Otras Personas
Farmacias
Hospital o Clnica
Otros__________________
21 Es necesario que los jvenes reciban orientacin acerca de diversos

aspectos de la sexualidad?
260
No
No s
22. Conoce usted que ventajas trae a una persona el uso de mtodos
anticonceptivos?
S
No
23. Cree usted lo siguiente de los mtodos anticonceptivos
S
No
No
s
CON RESPECTO A LAS PASTILLAS:

Regulan la menstruacin y hay menos dolor
Se puede interrumpir el uso cuando se quiera
quedar embarazada.
Ayuda a prevenir cncer de ovario, mama,
quistes de ovario y anemia
Previene embarazo
CON RESPECTO A LA INYECCIN:
El efecto dura un mes
Solo requiere una inyeccin al mes
Es privado
Se puede usar a cualquier edad

Previene cncer de endometrio
CON RESPECTO AL PRESERVATIVO:
Fcil de conseguir
Previene enfermedades de transmisin sexual
Fcil uso
Desechable
Barato
CON RESPECTO AL DISPOSITIVO INTRAUTERINO
(T DE COBRE):
Efecto duradero y eficaz
Se puede interrumpir el uso cuando se quiera
quedar embarazada
Hay privacidad
CON RESPECTO AL COITO INTERRUPTO, RITMO O
CALENDARIO, MTODO DE BILLINGS (MOCO
CERVICAL):
No tiene costo monetario
Se
puede alternar con otros mtodos
anticonceptivos
261
24. Conoce usted las desventajas de los mtodos anticonceptivos?

S
No
No s
25. Esta de acuerdo con los siguientes enunciados sobre los mtodos
anticonceptivos
S
No
No s
CON RESPECTO A LAS PASTILLAS:

No se debe olvidar la toma diaria de la
pastilla.
Poco privado
Producen nuseas
No protege contra las enfermedades de
transmisin sexual.
Puede producir dolor de cabeza
Hay aumento de peso
Puede haber sangrados anormales
Hay retensin de lquidos

Puede haber dolor de seno
CON RESPECTO A LA INYECCIN:
Hay aumento de peso
Hay sangrado anormal
CON RESPECTO AL PRESERVATIVO:
Puede producir alergia en el pene y vagina
Puede producir prdida de sensibilidad en el
pene
Posibilidad de que el condn se rompa
Puede haber disminucin del placer
No se debe guardar en lugares hmedos y
calientes
262
CON RESPECTO AL DISPOSITIVO

INTRAUTERINO (T DE COBRE):
Requiere ir al mdico para ser colocado
No
protege contra enfermedades de
transmisin sexual
Puede producir dolor
Hay sangrado menstrual abundante
Puede haber expulsin del dispositivo
CON RESPECTO AL COITO INTERRUPTO,
RITMO O CALENDARIO, MTODO DE BILLINGS
(MOCO CERVICAL):
Falla por falta de experiencia
Alto riesgo de embarazo
Debe haber compromiso tanto del hombre
como de la mujer
No protege de enfermedades de transmisin
sexual
Puede producir eyaculacin precoz (Coito
Interrupto)
La mujer debe presentar una menstruacin
regular (Ritmo)
No se debe usar cuando la mujer esta con
fiebre (Moco Cervical)
26. Considera los anticonceptivos peligrosos para el organismo?
Todos
Algunos
No s
27. Cree que la responsabilidad del uso de los mtodos anticonceptivos es
slo de...
Hombre
Mujer
Ambos
No s
28. Cree que es necesario que usted obtenga mayor informacin acerca de
los mtodos anticonceptivos?
S
No
No s
29. Cuando tengo dudas respecto a los mtodos anticonceptivos recibo de
mis padres?
263
Una respuesta evasiva

Una respuesta clara y precisa
Una respuesta que no me satisface
No me responde
Otras ________________________________________
No consulto
30. Cree usted que a sus padres no les gustara que usted use los mtodos
anticonceptivos?
S
No
No s
31. Su religin impide el uso de los mtodos anticonceptivos?
S
No
No s
32. Cree usted que puede comprar algn mtodo anticonceptivo?
S
No
No s
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACION!!!!!!
264

Tesis Final para Quemar

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Tesis Final para Quemar

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Universidad Internacional de las Amricas

Cada da me propongo ser mejor.

Yo sembr mis sueos donde t ests

Le dedicamos este trabajo a Dios por demostrarnos que da a da est con

A la Dra. Mayela Gonzlez de Baudrit le damos las gracias por brindarnos la

Adems queremos agradecer a la Lic. Guiselle Argello por su valioso aporte a

A Nea porque siempre estuviste a mi lado en todo momento, brindandome tu

3.5.1.2.2.1 Anticonceptivos inyectables combinados......................

Distribucin de la poblacin segn sexo.

Distribucin de la poblacin por edad y sexo.

Distribucin de la poblacin segn nacionalidad.

Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y

Comparacin del nmero de miembros del hogar con

Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn

Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los

Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre

Comparacin del mtodo anticonceptivo ms

Opinin de los estudiantes respecto a su

Conocimiento de las ventajas de los mtodos

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Conocimiento de las desventajas de los mtodos

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Conocimiento sobre la obtencin de los mtodos

Conocimiento de la poblacin acerca del sitio donde

Responsabilidad sobre el uso de los mtodos

Porcentaje de estudiantes que consideran necesario

Distribucin porcentual de la importancia de los 217

Identificacin del grado de peligro en cuanto a

adolescentes segn sexo.

Opinin de los estudiantes respecto a la aceptacin

Opinin de los estudiantes respecto a la aceptacin

Posibilidad econmica de adquirir los mtodos

Porcentaje de confianza con que cuentan los

Profesor de preferencia por parte de los alumnos

Opinin de los estudiantes respecto al tipo de

Opinin de los estudiantes respecto al tipo de

Nombre del Grfico

Distribucin de la poblacin segn sexo.

Distribucin de la poblacin por edad y sexo.

Distribucin de la poblacin segn nacionalidad.

Distribucin de la poblacin segn el tipo de familia y

Comparacin del nmero de miembros del hogar con

Ingreso econmico familiar de cada estudiante segn

Fuentes de obtencin de la informacin acerca de los

Porcentaje de la poblacin que ha escuchado sobre

Comparacin del mtodo anticonceptivo ms

Opinin de los estudiantes respecto a su

Conocimiento de las ventajas de los mtodos

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Porcentaje sobre el conocimiento de las ventajas del

Conocimiento de las desventajas de los mtodos

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas

Porcentaje sobre el conocimiento de las desventajas