LEY GENERAL DE SALUD

LINEAMIENTOS DE POLITICA EN SALUD

INTEGRANTES:
Ramrez Rojas Katia Rosa
Ramos Saavedra Vanesa April
Sisniegas Pajuelo Csar Andr

CURSO
Salud Pblica

DOCENTE
Dr. Carlos Ortiz Regis

Lambayeque, 17 de Agosto del 2015

LEY GENERAL DE SALUD

La ley general de salud fue promulgada el 9 de julio de 1997 y publicada el 20 de julio
del mismo ao. Consta de seis ttulos ms un ttulo preliminar y disposiciones
complementarias transitorias y finales.
En el ttulo preliminar, se contempla la definicin de salud como una condicin
indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar
individual y colectivo. Adems resalta que la proteccin de la salud es un derecho
irrenunciable y debe ser de inters pblico, donde el Estado tomara responsabilidad
en su regulacin, vigilancia y promocin; deber velar por problemas de desnutricin y
de salud mental de la poblacin, los de salud ambiental, as como los problemas de
salud del discapacitado, del nio, del adolescente, de la madre y del anciano en
situacin de abandono social. Tambin, brindar condiciones que garanticen una
adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, aseguramiento universal,
garantizando la libre eleccin de sistemas previsionales.
Se menciona que el financiamiento del Estado se orienta preferentemente a las
acciones de salud pblica y a subsidiar total o parcialmente la atencin mdica a las
poblaciones de menores recursos.
Toda persona est obligada a proporcionar a la Autoridad de Salud la informacin que
le sea exigible de acuerdo a ley. Asimismo, promueve la investigacin cientfica y
tecnolgica en el campo de la salud y la educacin en salud en todos los niveles y
modalidades.
TTULO I: DE LOS DERECHOS, DEBERES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL

RESPONSABILIDADES

Como derechos se mencionan:

Libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema previsional de su

preferencia.
Exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud correspondan a las
caractersticas y atributos indicados en su presentacin
Exigir que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud cumplan
con los estndares de calidad.
Recibir, en cualquier establecimiento de salud, atencin mdico-quirrgica de
emergencia cuando la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo
para su vida o su salud, para lo cual se deber considerar un consentimiento
previo o el de la persona llamada legalmente a darlo.
Ser debida y oportunamente informada por la Autoridad de Salud sobre
medidas y prcticas de higiene, dieta adecuada, salud mental, salud
reproductiva,
enfermedades
transmisibles,
enfermedades
crnico
degenerativas, diagnstico precoz de enfermedades y dems acciones
conducentes.
Elegir libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia.
Recurrir al tratamiento de su infertilidad, as como a procrear mediante el uso
de tcnicas de reproduccin asistida.

Recibir rganos o tejidos de seres humanos vivos de cadveres o de animales

para conservar su vida o recuperar su salud.
Recibir tratamiento y rehabilitacin en situaciones de discapacidad fsica,
mental o sensorial.
Recibir una alimentacin sana y suficiente para cubrir sus necesidades
biolgicas.
A la recuperacin, rehabilitacin y promocin de su salud mental.
A que se le extienda la certificacin de su estado de salud cuando lo considere
conveniente.
Participar individual o asociadamente en programas de promocin y
mejoramiento de la salud invidual o colectiva.
Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad

Entre los deberes y responsabilidades:

Velar por el mejoramiento, la conservacin y la recuperacin de su salud y la

de las personas a su cargo.
Ninguna persona puede actuar o ayudar en prcticas que signifiquen peligro,
menoscabo o dao para la salud de terceros de la poblacin.
Toda persona es responsable frente a terceros por el incumplimiento de las
prcticas sanitarias y de higiene destinada a prevenir la aparicin y
propagacin de enfermedades transmisibles, as como la contaminacin del
ambiente.
Cumplir con las normas de seguridad que establecen las disposiciones
pertinentes y participar y colaborar en la prevencin y reduccin de los riesgos
por accidentes.
Participar en el mejoramiento de la cultura sanitaria de su comunidad
Participar y cooperar con las autoridades pblicas en la prevencin y solucin
de los problemas ocasionados por situaciones de desastre

TITULO II, DE LOS DEBERES, RESTRICCIONES Y RESPONSABILIDADES EN

CONSIDERACION A LA SALUD DE TERCEROS
CAPITULO I: DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES DE LAS
ACTIVIDADES TECNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD
Menciona que es obligatorio contar con un ttulo profesional para desempear
actividades profesionales propias de la medicina, odontologa, farmacia o cualquier
otra relacionada con la atencin de la salud, y se consideran como actos propios del
ejercicio profesional de la medicina los siguientes: La expedicin de recetas (Slo los
mdicos pueden prescribir medicamentos. Los cirujano-dentistas y las obstetrices slo
pueden prescribir medicamentos dentro del rea de su profesin), certificados e
informes directamente relacionados con la atencin de pacientes, la ejecucin de
intervenciones quirrgicas, la prescripcin o experimentacin de drogas,
medicamentos o cualquier producto, sustancia o agente destinado al diagnstico,
prevencin o tratamiento de enfermedades.
Toda informacin relativa al acto mdico que se realiza, tiene carcter reservado, y
debe estar sustentado correctamente en la Historia clnica.

Deben informar al paciente sobre el diagnstico, pronstico, tratamiento y manejo de

su problema de salud, as como sobre los riesgos y consecuencias de los mismos
La importancia de los cdigos de biotica en investigacin experimental con personas
(Declaracin de Helsinki)
CAPITULO II: DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS
DE APOYO
Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo, deben cumplir los
requisitos que disponen los reglamentos y normas tcnicas que dicta la Autoridad de
Salud de nivel nacional, al igual que para las actividades de obtencin, donacin,
conservacin, transfusin y suministro de sangre humana, se rigen por la ley de la
materia y su reglamento, para lo cual debern estar correctamente habilitados o en
instituciones mdico-legales, cumpliendo, en cada caso, los procedimientos que la ley
establece. Los que cuenten con servicios de internamiento de pacientes, estn
obligados a practicar la necropsia por razones clnicas para vigilar la calidad de la
atencin que proveen.
Tambin estn obligados a prestar atencin mdico-quirrgica de emergencia, a quien
la necesita y mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida o salud.
Debern asumir responsabilidad de los daos y perjuicios que se ocasionan al
paciente por no haber dispuesto o brindado los medios que hubieren evitado que ellos
se produjeran, siempre que la disposicin de dichos medios sea exigible.
Todo acto mdico que se lleve a cabo en un establecimiento de salud o servicio
mdico de apoyo es susceptible de auditoras internas y externas en las que puedan
verificarse los diversos procedimientos a que es sometido el paciente.
CAPITULO III: DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS Y GALENICOS, Y DE LOS
RECURSOS TERAPEUTICOS NATURALES
La encargada de hacer que el reglamento se cumpla, es la Autoridad de Salud a nivel
nacional, inspeccionando a las empresas fabricantes, distribuidoras y dispensadoras
Los artculos de este captulo indican que todos los productos requieren de un Registro
Sanitario para su fabricacin, importacin, distribucin o expendio. Utilizando las
siguientes frmulas farmacuticas:
- USP: Farmacopea Britnica, Farmacopea Internacional de la Organizacin Mundial
de la Salud, Formulario Nacional Britnico, Farmacopea Alemana, Farmacopea
Francesa, Farmacopea Belga, Farmacopea Europea.
- USP-DI: Farmacopea Helvtica, Farmacopea Japonesa.
Para poder inscribir productos se necesitan una solicitud, garantizar la calidad y
seguridad, un protocolo de anlisis sobre la base metodolgica de la farmacopea
autorizada, certificado de libre comercializacin, y debe estar rotulado en espaol.
La Autoridad de Salud a nivel nacional es la que aprueba el Formulario Nacional de
Medicamentos, elaborado por una Comisin de Expertos, este formulario precisar, la

forma farmacutica, dosis, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas,

advertencias y otras especificaciones que garanticen la eficacia y seguridad.
Si es que los productos farmacuticos se importaran, se deber hacer una declaracin
jurada, en donde se especifique el nmero de registro sanitario, la identificacin, y
fecha de vencimiento. Slo para fines de investigacin se podr autorizar la
importacin, produccin y uso de medicamentos no registrados.
El Registro Sanitario es temporal y renovable cada cinco aos. La Autoridad de Salud
de nivel nacional puede suspender o cancelar el Registro de los productos que no
cumplan con lo pedido anteriormente. Los medicamentos contaminados, adulterados,
falsificados, alterados y expirados deben ser retirados del mercado y destruidos
apropiadamente.
Para que las personas se dediquen a fabricar o almacenar productos farmacuticos
deben disponer de locales, equipo tcnico y de control adecuados. Tambin deben
seguir las Buenas Prcticas de Manufactura, de Laboratorio y de Almacenamiento
recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud o a las que dicte la Autoridad
de Salud de nivel nacional.
La calidad de los productos farmacuticos est bajo responsabilidad de la empresa
fabricante si es que han sido elaboradas en el pas, y del importador o distribuidor si
son elaborados en el extranjero.
Con respecto a las plantas medicinales y preparados obtenidos, deben estar sujetas a
los requisitos y condiciones que establece el reglamento. Las plantas medicinales que
se ofrezcan sin referencia a propiedades teraputicas, diagnsticas o preventivas,
pueden comercializarse libremente. La Autoridad de Salud a nivel nacional establece
un listado de plantas medicinales de uso restringido o prohibido por razn de su
toxicidad o peligrosidad.
La comercializacin de los productos farmacuticos slo se har en establecimientos
farmacuticos, bajo la responsabilidad de un qumico farmacutico.
Los medicamentos deben ser identificados con su nombre de marca y con su
Denominacin Comn Internacional.
Con respecto a su expendio, los productos farmacuticos estn clasificados en: de
venta con presentacin mdica especial numerada (farmacias y boticas), de venta bajo
receta mdica (farmacias y boticas), de venta sin receta mdica (farmacias y boticas),
de venta sin receta mdica (establecimientos no farmacuticos).
Los productos farmacuticos que cuenten con Registro Sanitario en el pas que
pueden ser vendidos sin receta mdica, pueden ser objeto de publicidad a travs de
medios, pero no deben exagerar sus propiedades.
Los productores y distribuidores deben informar a la Autoridad de Salud de nivel
nacional sobre las reacciones adversas, y esta debe adoptar medidas que resguarden
la salud de la poblacin.

CAPITULO IV: DEL CONTROL NACIONAL

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

INTERNACIONAL

DE

LAS

Los artculos de este captulo explican que la Autoridad de Salud de nivel nacional es
la encargada de poner en marcha estrategias para evitar la propagacin, controlar, y
erradicar a las enfermedades transmisibles. As mismo determinar las enfermedades
transmisibles de declaracin y notificacin obligatorias.
Slo por motivos especiales (mdicas o biolgicas) se puede exceptuar a una persona
de la vacunacin y revacunacin.
Las autoridades administrativas, municipales, militares y policiales, as como los
particulares, estn obligados a prestar el apoyo requerido por la Autoridad de Salud,
para que pueda evitar la propagacin, controlar, y erradicar a las enfermedades
transmisibles
En caso de epidemias la Autoridad de Salud dispone de los recursos mdicoasistenciales de los sectores pblico y privado de las zonas afectadas y colindantes.
Tambin tiene control sanitario de las fronteras, as como de todos los puertos. Puede
restringir la produccin de bienes y servicios, comercio y trnsito de personas,
animales, vehculos y objetos que representen un riesgo grave para la salud de la
poblacin.
Los propietarios de animales domsticos, domesticados o en cautiverio, deben cumplir
las medidas sanitarias que la Autoridad de Salud determine, si no las cumple puede
perder su propiedad o posesin.
CAPTULO V: DE LOS ALIMENTOS Y BEBIDAS, PRODUCTOS COSMTICOS Y
SIMILARES, INSUMOS, INSTRUMENTAL Y EQUIPO DE USO MDICOQUIRRGICO Y ODONTOLGICO, PRODUCTOS SANITARIOS Y PRODUCTOS DE
HIGIENE PERSONAL Y DOMSTICA.
Este captulo menciona que la produccin y comercio de alimentos y bebidas deben
estar sujetos a vigilancia higinica y sanitaria. Los cules sern aptos para el consumo
cuando cumplan con las normas sanitarias establecidas por la autoridad en salud a
nivel nacional.
Tambin menciona que estos no deben ser adulterados o falsificados y slo podrn
venderse con el adecuado registro sanitario.
La autoridad de salud a nivel nacional ser encargada del control sanitario de los
alimentos, productos cosmticos, instrumental mdico-quirrgico y productos de
higiene personal y domstica. Y entregarn el registro sanitario previa solicitud con
carcter de declaracin jurada, el cual ser temporal y renovable. La venta ambulatoria
de estos productos queda prohibida.
La importacin de cualquier producto cuyo comercio y distribucin se encuentre
prohibido en el pas de origen por ser daino para la salud queda prohibida.
La produccin y manipulacin de estos productos debe darse en un ambiente
adecuado y conservando la higiene de las personas que intervengan.

CAPTULO VI: DE LAS SUSTANCIAS Y PRODUCTOS PELIGROSOS PARA LA

SALUD.
Deben tomarse todas las medidas y precauciones necesarias en la importacin,
fabricacin y comercio para evitar daos en la salud humana, animal o ambiental.
Cuando se considere peligrosa para la salud, el estado debe tomar las medidas de
proteccin correspondientes.
La autoridad de salud va a dictar las normas relacionadas con la calificacin, lmite de
toxicidad y peligrosidad de estas sustancias para prevenir los riesgos y controlar los
daos a la salud.
Los residuos de estas sustancias deben ser sometidos a tratamiento y disposicin
segn las normas establecidas y no ser vertidos a fuentes o reservorios de agua.
CAPTULO VII: DE LA HIGIENE Y SEGURIDAD EN LOS AMBIENTES DE TRABAJO.
Quienes dirijan los servicios de extraccin, transporte o comercio deben tomar las
medidas necesarias para garantizar la salud de los trabajadores y terceras personas
que hacen uso de sus servicios.
Las condiciones de higiene y seguridad que deben reunir los ambientes de trabajo,
equipos y maquinarias y cualquier otro elemento relacionado a estas actividades
deben cumplir con las normas establecidas por la autoridad nacional de salud, la cual
vigilar su cumplimiento. Tambin las condiciones higinicas y sanitarias de todo
centro de trabajo deben ser acordes con la naturaleza de la actividad sin distinciones.
CAPTULO VIII: DE LA PROTECCIN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
La proteccin del ambiente es responsabilidad del estado y las personas naturales y
jurdicas, los cuales tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los estndares que
establece la autoridad de salud. Toda persona est impedida de efectuar descarga de
desechos en tierra, agua o aire, sin haber adoptado las medidas de seguridad que
sealan las normas sanitarias.
La autoridad de salud debe dictar las medidas necesarias para minimizar y controlar
los riesgos para la salud. Cuando la contaminacin signifique dao para el ambiente y
la salud de las personas, la autoridad debe tomar las medidas de prevencin para que
dichos actos cesen.

TTULO TERCERO: DEL FIN DE LA VIDA

La muerte pone fin a la persona, se considera al cese de actividad cerebral como
ausencia de vida, cuando no es posible establecer dicho diagnstico se confirma la
muerte con la constatacin de paro cardio-respiratorio irreversible.
Se debe realizar necropsia en los siguientes casos:

Razones clnicas
Con fines de cremacin para determinar la causa de muerte
Razones sanitarias para proteger la salud de terceros
Razones mdico-legales

Solo es permitido inhumar cadveres en cementerios si se cuenta con la autorizacin

de la autoridad de salud.
Todo cadver que suponga riesgo de propagar infecciones ser cremado previo a la
necropsia. La autoridad de salud est obligada a erradicar cementerios si estos
constituyen un riesgo para la salud.
Los cadveres de las personas no identificadas o identificadas cuyos restos no han
sido reclamados en el plazo de 36 horas luego de su ingreso a la morgue, de igual
manera a quienes por voluntad manifiesta de la persona antes de fallecer o con
autorizacin de sus familiares sern dedicados a fines de investigacin y estudio.
TTULO CUARTO: DE LA INFORMACIN EN SALUD Y SU DIFUSIN
Toda persona est obligada a proporcionar de manera correcta y oportuna los datos
que la autoridad de salud requiere para la elaboracin de las estadsticas, evaluacin
de recursos en salud y otros estudios especiales.
En caso de epidemia declarada, la prensa, la radio, la televisin y todo medio de
comunicacin deben colaborar con la autoridad de salud de la forma en que el poder
ejecutivo lo disponga.
La autoridad en salud est obligada a advertir a la poblacin sobre los riesgos y daos
que ocasionan a la salud ciertos productos, sustancias o actividades.
TTULO QUINTO: DE LA AUTORIDAD EN SALUD
La autoridad en salud es central, desconcentrada y descentralizada. Es ejercida por el
poder ejecutivo y los rganos descentralizados de gobierno. Tiene a su cargo la
direccin y gestin de la poltica nacional de salud y es la mxima autoridad en
normativa en materia de salud.
La autoridad de salud est facultada a disponer acciones de orientacin y educacin,
inspeccionar en cualquier bien mueble o inmueble, tomar muestras y realizar las
pruebas correspondientes que considere pertinentes para el cumplimiento de sus
funciones, aplicar medidas correctivas y sanciones.
La autoridad podr solicitar el auxilio de la fuerza pblica para asegurar el
cumplimiento de las disposiciones y medidas que adopte en resguardo de la salud.

TTULO SEXTO: DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD, INFRACCIONES Y

SANCIONES.
CAPTULO I: DE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD
Se considera medidas de seguridad:

Aislamiento
Cuarentena
Observacin y vacunacin de personas y animales
Destruccin o control de insectos u otra fauna transmisora y nociva
Decomiso y sacrificio de animales
Suspensin de trabajos
Emisin de mensajes publicitarios que adviertan peligro
Decomiso, inmovilizacin y retiro del mercado de objetos y sustancias
Cierre temporal o definitivo de instalaciones
Suspensin o cancelacin del registro sanitario
Medidas que a criterio se consideren sanitariamente justificables.

Estas medidas son de inmediata ejecucin y se aplican sin perjuicio de las sanciones
que correspondan. Deben sujetarse a los siguientes principios: ser proporcionales a
los fines que persiguen, su duracin no debe exceder lo que exige la situacin de
riesgo que la justific y debe preferirse aquellas medidas que siendo eficaces para el
fin, perjudiquen menos al principio de libre circulacin.
CAPTULO II: DE LAS INFRACCIONES Y SANCIONES
Sin perjuicio de las acciones civiles o penales, las infracciones a la presente ley sern
pasibles a una de las siguientes sanciones:

Amonestacin
Multa
Cierre temporal o clausura del establecimiento
Suspensin o cancelacin del registro sanitario

Al imponer una sancin se tendr en cuenta:

Los daos en la salud de las personas

La gravedad de la infraccin
Condicin de reincidencia del infractor

LINEAMIENTOS DE POLTICA SECTORIAL DE SALUD

LA SITUACIN DE SALUD Y DEL SECTOR
Frente a los intentos fallidos por alcanzar el desarrollo integral de nuestro pas, se
crearon una serie de lineamientos, orientados en este caso, al sector salud; cuya meta
comn es proteger la dignidad personal de todos los peruanos, velando por su
derecho a la vida y a la salud, mediante el acceso a servicios de salud brindados con
calidad, eficiencia, eficacia y, sobre todo, humanidad. De tal manera que sirvan como
instrumento para colaborar en la construccin de una sociedad ms solidaria, justa,
democrtica y saludable.
En una visin general de la situacin de salud y del sector salud, se contemplan
diversos aspectos, entre los que destacan:
De acuerdo a estudios de la OMS, el desempeo global del sistema de salud de Per
ocupa el puesto 129 en el mundo (uno de los ltimos en el ranking internacional) y el
puesto menos destacado en Latinoamrica; en cuanto a la equidad de la contribucin
financiera, el Per tiene el ltimo lugar (184), y en el logro global de metas el penltimo
lugar.
Deficiente salud ambiental, alta prevalencia de enfermedades transmisibles y
crecimiento de las no transmisibles: El pas presenta la caracterstica de mosaico
epidemiolgico, con prevalencia de enfermedades crnicas y degenerativas en los
quintiles ms ricos y prevalencia de enfermedades infecciosas en los quintiles ms
pobres, en donde las tasas de mortalidad materna se mantuvieron; y en trminos
generales se incrementaron las enfermedades reemergentes y emergentes (malaria,
dengue, TBC multidrogo resistente, SIDA), los accidentes, las lesiones y las muertes
violentas por diversas causas, a diferencia del estrato de los ms ricos.
Respecto al estudio salud ambiental, se estudi la poblacin por estratos econmicos:
en el caso de los ms pobres existe un menor acceso a servicios bsicos (el 30% de la
poblacin urbana y el 60% de la poblacin rural no tienen acceso an a servicios de
agua segura, eliminacin de excretas y disposicin final de residuos slidos). Siendo
una poblacin predominantemente rural, dispersa, con los ms altos niveles de
analfabetismo, desnutricin infantil (segn ENDES, el promedio nacional de
desnutricin crnica en nios menores de 6 aos se ha mantenido igual entre el ao
1996 (25.8%) hasta el ao 2000 (25.4%), empeorando en el estrato de los ms
pobres) y mayores tasas de mortalidad infantil.
Existen adems otros factores modernos de riesgo ambiental como los sistemas
productivos y de transporte altamente contaminantes del medio ambiente, que afectan
la vida en gran nmero de ciudades, ros, reas cultivables y el mar. Asimismo, la
inseguridad alimentaria que se evidencia en las malas condiciones nutricionales
afectando principalmente a los nios, a las mujeres y a los adultos mayores.
Elevada desnutricin infantil y materna, segn la ENDES 2000, la prevalencia de la
desnutricin crnica infantil se ha mantenido casi en el promedio de 1996: 25.4%
versus 25.8% respectivamente. Resultados peores se obtienen en zonas rurales del
pas zonas rurales del pas, estos demuestran que entre 1996 y el ao 2000, la

desnutricin crnica se ha incrementado llegando a niveles tan dramticos como el 75

y 80% del total de nios menores de 5 aos.
Elevada mortalidad infantil y materna, tenindose en cuenta que la tasa de
mortalidad infantil en Per es una de las ms altas de Amrica Latina, slo superada
por la de Repblica Dominicana, Nicaragua, Bolivia y Hait. Segn la ENDES 2000, el
promedio nacional de mortalidad infantil se redujo a 33 por mil nacidos vivos, 10
puntos por debajo de lo que fue en 1996. Sin embargo, en los quintiles de menores
ingresos, la mortalidad infantil se increment en los ltimos 4 aos, lo que significa que
el promedio nacional mejor slo porque la mortalidad infantil descendi
significativamente en los quintiles de mayores ingresos. sta es una de las muestras
ms evidentes del incremento de la desigualdad social y sus consecuencias en la
salud.
Por otro lado, la mortalidad materna es uno de los indicadores que en las ltimas
dcadas se redujo de 400 a 185 x 100,000 nacidos vivos en el pas (ENDES, 2000). A
pesar de ello es una de las ms altas de Amrica Latina. Entre las principales causas
de mortalidad materna se encuentran: Hemorragia (47%), Otras (19%), Infeccin
(15%), Hipertensin Inducida por el Embarazo (12%), Aborto (5%), TBC (1%), Parto
Obstruido (1%). La probabilidad de morir por causas maternas es dos veces mayor
para las mujeres del rea rural que para las mujeres del rea urbana.
Reducida cobertura y aumento de la exclusin, lo cual se expresa en que
aproximadamente un 20% de la poblacin del pas tiene posibilidades de acceder a los
servicios del seguro social, slo el 12% accede a los servicios privados y 3% es
atendido por la Sanidad de las Fuerzas Armadas (FFAA) y de la Polica Nacional del
Per (PNP). El otro 65% depende de los servicios pblicos de salud y se estima que
un 25% del total no tiene posibilidades de acceder a ningn tipo de servicio de salud.
Subsisten importantes barreras al acceso de la poblacin a los servicios de salud, as
como para ejercer plenamente el derecho a la salud, entre las que destacan:
Barreras econmicas: A esto se aade el costo de otros componentes de la consulta
como son los exmenes auxiliares, los medicamentos, el transporte, tiempo e ingresos
que se dejan de percibir por asistir a una consulta.
Barreras geogrficas: Debido a las diferentes percepciones del proceso saludenfermedad, la relacin entre la vida y la muerte, embarazo, parto y puerperio
(desconfian del personal de los centros y puestos de salud, as como de las tcnicas
empleadas durante el parto)
Barreras por la inconducta de los prestadores de Salud: Sobretodo maltrato y/o
tratamiento inadecuado, con agravamiento de la condicin.
Limitado acceso a los medicamentos, teniendo en cuenta los siguientes criterios:
Accesibilidad: (limitada debido a los precios elevados, limitada capacidad adquisitiva y
bajos niveles de subsidio), Calidad (Dudosa, por apertura de establecimientos
farmacuticos sin previa evaluacin tcnica, evaluacin limitada de la calidad realizada
por el organismo regulador (DIGEMID), el incremento del comercio informal y de la
falsificacin de medicamentos), seleccin y uso racional de medicamentos (alta
frecuencia de automedicacin y libre dispensacin de productos que requieren receta

mdica, as como la prescripcin de medicamentos innecesarios) y Regulacin: (Falta

de una poltica nacional de medicamentos)
Ausencia de poltica de recursos humanos, an sigue pendiente una definicin
global con relacin a los recursos humanos que debe basarse en los principios de:
promocin por sistema de mritos; remuneraciones idneas; y fomento de la
solidaridad en el desempeo y en la organizacin. Los impedimentos hacia estas
metas se estudian en el ao 2001, donde se destaca el crecimiento no planificado de
la formacin del personal de salud, dbil regulacin y acreditacin de la idoneidad de
los profesionales mdicos egresados (crecimiento desmesurado de Facultades de
Medicina), tendencia a la sobre especializacin de los profesionales mdicos,
existencia de un servicio rural y urbano marginal de Salud, sin recursos suficientes,
limitada formacin y capacitacin de los equipos de salud a distancia.
Segmentacin e irracionalidad en el sector, que impide articular eficazmente las
acciones de salud es causa de duplicidades e ineficiencia y dificulta el rol rector del
MINSA. Esta desarticulacin se da entre diversos rganos estatales (Promudeh,
Ministerio de la Presidencia, Ministerio de Defensa, Ministerio del Interior, Ministerio de
Salud, ESSALUD), no existiendo suficientes instancias de coordinacin y
planeamiento intersectorial. As tambin, esta segmentacin es aliada del centralismo
existente, pues la descentralizacin es imposible sin una adecuada coordinacin de
los niveles de atencin y de organizacin en el nivel local, regional y nacional.
Desorden administrativo y ausencia de liderazgo del ministerio de salud, lo cual
se explica por una dbil organizacin interna (por la presencia de programas y
proyectos financiados con cooperacin externa que actuaban paralelamente a las
estructuras formales de direccin, planificacin y administracin del nivel central y de
las direcciones regionales), fragmentacin de las intervenciones en salud, escasa
inversin en promocin de la salud y prevencin de enfermedades, existencia de
casos de corrupcin.
Financiamiento insuficiente e inequitativo, dado por la privatizacin del gasto
(entendido como gasto directo de las familias), el aumento de la desigualdad en el
acceso y la vulnerabilidad de los gastos focalizados para los ms pobres y
canalizacin de recursos de la cooperacin internacional sin coherencia con las
prioridades y necesidades del pas en salud pblica, como consecuencia de la falta de
una propuesta de lineamientos estratgicos por parte del Ministerio de Salud que
sirvan de referente. De acuerdo al informe de la OPS, el Per es uno de los Pases de
la regin panamericana que menos invierte en salud con slo el 4.8% de su PBI, cifra
que se encuentra ms cerca de los pases con menos gasto
Limitada participacin ciudadana y promocin de la misma, el compromiso de la
sociedad es identificar los problemas, y proponer, de esta manera el proceso ser
descentralizado, democrtico y justo.

VISIN, MISIN Y PRINCIPIOS BSICOS DE LA POLTICA DE SALUD

1. VISIN: para la dcada 2010-2020, habrn ms fuentes de trabajo estables y
formales, con mejores ingresos; tambin ms acceso a los servicios de salud
mediante un sistema nacional descentralizado.
2. MISIN: proteger la dignidad de la persona desde su nacimiento, promover la
salud, prevenir enfermedades y garantizar la atencin integral de salud de
todos los habitantes del pas.
3. PRINCIPIOS BSICOS:
a. La solidaridad es el camino: contrarrestar el utilitarismo predominante
en la sociedad y disminuir las actitudes egostas y las prcticas
antisolidarias.
b. La universalizacin del acceso a la salud es nuestra legtima aspiracin:
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y atencin a toda
la poblacin, tambin se debe asegurar la suficiencia de los recursos
fsicos, humanos y financieros.
c. La familia es la unidad bsica de salud con la cual trabajar: la familia
debe formar a la persona a favor de la salud y la vida, estos valores
sern reforzados luego en la escuela.
d. La integridad de la persona y de la atencin se corresponden: debemos
entender integralmente el proceso de salud-enfermedad, integrar los
sectores pblico y privado, y los aspectos preventivo-promocionales con
los asistenciales-curativos. El centro del sistema de cuidado de la salud:
la familia, la comunidad y la ciudadana.
e. La eficacia y la eficiencia son exigencias irrenunciables: para esto
tenemos tres diferentes funciones, la funcin de gobierno es propia del
nivel central del Ministerio de Salud y de las Direcciones de Salud
(DISAS). La funcin de financiamiento es compartida por el Ministerio
de Salud, el Seguro Social, las sanidades de las fuerzas armadas y
policiales, el sector privado y tambin la cooperacin tcnica
internacional. Y la funcin prestadora es asumida por los hospitales y
los establecimientos de primer y segundo nivel organizados en redes y
micro-redes de servicios.
f. La calidad de la atencin es un derecho ciudadano: se dar trato
adecuado a las diferentes culturas de nuestro pas, respetando su
dignidad, un tratamiento eficaz, y tambin la apertura de medicina
tradicional.
g. La equidad es un principio elemental de la justicia social: se priorizarn
acciones que favorezcan a sectores de ms bajos recursos,
favoreciendo el acceso a los servicios de salud mediante el Seguro
Integral de Salud (SIS).

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DCADA

1. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN DE LA ENFERMEDAD

Es responsabilidad de todos los sectores del gobierno nacional y de los
gobiernos locales, pero es una prioridad para el sector salud por su importancia
en el desarrollo social y en el mejoramiento de los niveles de vida. La Poltica
de Salud se orienta a promover tambin una adecuada nutricin de los
peruanos para reducir principalmente la desnutricin crnica infantil y la
desnutricin materna en el largo plazo. Se priorizar a madres gestantes,
lactantes, y nios de 6 a 24 meses, se incorporarn programas preventivos y
de atencin a problemas crnicos (obesidad, osteoporosis, HTA, DIABETES).
Se reducir la mortalidad infantil y materna; disminuir la alta prevalencia de
enfermedades transmisibles como la tuberculosis, malaria, y dengue.
Asimismo, monitorearn los riesgos ambientales como la disposicin final de
residuos slidos o la contaminacin atmosfrica y ambiental en ciudades como
Lima-Callao, Arequipa, Trujillo, Ilo o La Oroya.
El retardo en el crecimiento o desnutricin, afecta a uno de cada cuatro nios
menores de 5 aos. De esta manera 4 de cada 10 nios del sector rural tienen
desnutricin, deteriorando su capacidad intelectual, limitando su productividad
en la vida adulta y aumentando las posibilidades de tener enfermedades
crnicas.
La reduccin de la prevalencia de anemia en nios y mujeres en edad frtil es
otra de las prioridades nutricionales de nuestro pas; as, la anemia afecta al
50% de los nios menores de 5 aos y al 31% de las mujeres en edad frtil.

2. ATENCIN INTEGRAL MEDIANTE LA EXTENSIN Y UNIVERSALIZACIN

DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD
El Seguro Integral de Salud (SIS) busca ofrecer accesibilidad a los servicios de
salud a la poblacin pobre y extremadamente pobre, especialmente a los nios
y mujeres en edad frtil.

3. SUMINISTRO Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Se garantiza el alcance de medicamentos para todos, con precios adecuados y
de calidad (priorizando medicamentos genricos y desarrollando una vigilancia
tica).
Promover el uso racional de los medicamentos, dando informacin adecuada y
completa sobre estos para evitar la automedicacin irracional. Y tambi
promover el uso de medicina tradicional.

4. POLTICA DE GESTIN Y DESARROLLO DE LOS RECURSOS HUMANOS

CON RESPETO Y DIGNIDAD

Este lineamiento es debido a la ausencia de poltica de recursos humanos, se

promover el desarrollo de los recursos humanos y la profesionalizacin de la
gestin de los mismos con respeto a la persona humana y a la dignidad de los
trabajadores. Para esto se priorizar la formacin de mdicos generales
integrales en el nivel de atencin primario, se capacitar a todos los
profesionales y no profesionales que integran el sector, y se garantiza recursos
suficientes.

5. CREACIN
DEL
SISTEMA
NACIONAL
DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS)

COORDINADO

Este Sistema nos permitir crear los procedimientos para contar con
informacin en salud completa e integrada para la futura toma de decisiones
sobre el sector.
6. NUEVO MODELO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
El nuevo modelo integral de salud pone especial nfasis en las acciones de
promocin que apunten al crecimiento del bienestar integral, personal y
colectivo (fsico, emocional y socioeconmico). Priorizando a los nios (grupo
etreo bsico en donde debe hacerse promocin, orientando pautas de estilo
de vida saludables), mujeres, adultos mayores y discapacitados.
7. MODERNIZACIN DEL MINISTERIO DE SALUD Y FORTALECIMIENTO DE
SU ROL DE CONDUCCIN SECTORIAL
Se redimensionarn en 3 programas los servicios de Salud.
Ampliar el Seguro Integral de Salud (SIS).
Se implementar la Direccin General de Promocin de la Salud
(DIGEPROS).
Se promover la rendicin de cuentas del MINSA y los establecimientos
de salud.
Se institucionalizarn todos los programas y proyectos con
financiamiento de cooperacin externa que venan actuando con
autonoma y paralelamente a las estructuras normales del MINSA.
Se fortalecer el sistema de vigilancia epidemiolgica del MINSA.
Se implementar el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y el
Centro Nacional de Salud Intercultural.
Se proveer de equipamiento, insumos bsicos y medicamentos a todas
las unidades operativas para que estn en condiciones de brindar los
servicios de salud que la poblacin del pas necesite.
Se promover la inversin en infraestructura y equipamiento de
establecimientos, en particular de primer nivel y tambin en los
hospitales.

8. FINANCIAMIENTO INTERNO Y EXTERNO ORIENTADO A LOS SECTORES

MS POBRES
Este lineamiento se debe al financiamiento insuficiente e inequitativo, para esto
se reorientar el gasto en funcin de la inversin en infraestructura y
equipamientos de los establecimientos para la atencin de los sectores de
menores recursos.
9. DEMOCRATIZACIN DE LA SALUD
Se garantiza el derecho a la salud integral como parte de los derechos
fundamentales, reconociendo los siguientes derechos humanos:
Respeto a su personalidad, dignidad e intimidad.
Libre acceso a prestaciones de salud.
Recibir atencin de emergencia.
No se someter a ninguna persona a tratamiento quirrgico sin su
consentimiento previo.
Recibir informacin en materia de salud.
Recibir informacin completa de la prescripcin.
Recibir rgano o tejidos en buen estado.
Recibir tratamiento y rehabilitacin en caso de discapacidad.
Alimentacin sana y suficiente.
Recibir certificacin de su estado de salud.
Participar en programas de promocin de salud.

OBJETIVOS ESTRATGICOS 2002 2006

1. PROMOCIN DE LA SALUD Y VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES

DE SALUD PBLICA
Se promovern estilos de vida saludables en todos los grupos etreos de la
poblacin.
2. PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Y DEGENERATIVAS
Se iniciarn programas de prevencin de mayor impacto negativo y reduccin
de la morbilidad
3. EDUCACIN PARA MEJORAR EL ACCESO A ALIMENTOS DE CALIDAD
Habr implementacin de alimentos de mejor calidad en poblaciones
prioritarias y se promover el uso adecuado de alimentos propios de la regin
con alto valor nutritivo
4. DESARROLLO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y MEJORAMIENTO
DEL SEGURO SOCIAL

El aseguramiento en salud se fortalecer a travs del financiamiento pblico y

modificacin de la cobertura del seguro integral de salud y calidad de atencin
del seguro social
5. REDUCCIN DE MORBIMORTALIDAD INFANTIL, MATERNA Y POR
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES E INMUNO PREVENIBLES
Se buscar disminuir la incidencia de IRA y EDA en poblacin infantil, de la
mortalidad infantil y materna.
6. POLTICA DE AMPLIACIN Y USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Se mejorar el acceso y promocin de uso racional de medicamentos de
calidad a precios razonables.
7. REESTRUCTURACINB
INTEGRAL
DE
ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MINSA

LOS

SISTEMAS

Se fortalecer la rectora del MINSA como expresin de la formulacin de

lineamientos de poltica para el largo plazo, modernizacin y desarrollo de
RRHH.
8. INICIO DEL PROCESO DE INTEGRACIN Y DESCENTRALIZACIN
SECTORIAL
Ser conformado el conejo nacional de salud y se aprobar el plan nacional
coordinado y descentralizado de salud.
9. IMPLEMENTACIN DE POLTICAS COMUNES EN LA REGIN ANDINA
Promocin de la salud y participacin ciudadana, accesibilidad a medicamentos
de calidad, descentralizacin de los sistemas de salud, aseguramiento y
manejo de desastres y siniestros.

ESTRATEGIAS

1. PARTICIPACIN Y CONTROL CIUDADANO

Para garantizar una adecuada interaccin entre la oferta y la demanda del
servicio de salud, se promover el protagonismo de usuarios y prestadores en
forma conjunta, ejerciendo su derecho y cumpliendo sus responsabilidades.

Se impulsar los mecanismos de rendicin de cuentas ante la comunidad como

expresin del respeto al derecho de los ciudadanos a recibir informacin
oportuna y confiable.
2. ADECUACIN DE LA ESTRUCTURA DEL MINISTERIO DE SALUD PARA
EJERCER LA CONCERTACIN Y CONDICIN SECTORIAL
Se fortalecer la capacidad operativa y modernizar el funcionamiento del
ministerio de salud al dotarlo de capacidad de liderazgo y mstica.
Es importante el desarrollo de organismos especializados para la funcin de
gobierno sectorial y de administracin financiera en el nivel nacional y subnacional.
3. COMPROMISO DE LOS RECURSOS HUMANOS CON LOS OBJETIVOS
SECTORIALES
El sector salud requiere desarrollar los recursos humanos. Buscando la
capacitacin permanente del personal profesional y tcnico, a la vez que
impulsar niveles adecuados de remuneracin y condiciones de trabajo.
4. DILOGO SECTORIAL E INTERSECTORIAL
El MINSA promover permanentemente la concertacin sectorial e
intersectorial. Como eje de esta orientacin se tiene al consejo nacional de
salud, el cual cumple la funcin de ente concertados del sistema nacional
coordinado y descentralizado de salud.
Se construir el plan nacional de salud para la dcada con participacin de
todos los actores del sector salud.
Habr promocin del dilogo entre el sector salud y otros sectores en el mbito
local y regional, que contribuir a la formulacin y aplicacin de planes locales
de salud.
5. DESCENTRALIZACIN
DEL
SECTOR
DESCENTRALIZACIN DEL ESTADO

COMO

PARTE

DE

LA

El MINSA promover la descentralizacin sectorial como forma de garantizar la

una mayor capacidad de decisin en los niveles operativos vinculados a
gobiernos locales.

6. REORIENTACIN
DEL
FINANCIAMIENTO
NECESIDADES NACIONALES EN SALUD

PARA

CUBRIR

LAS

El MINSA impulsar la reorientacin del financiamiento, garantizando una

distribucin ms equitativa de los recursos para beneficio de los sectores
pobres, buscando que en el largo plazo todas las comunidades accedan al
aseguramiento de salud. Por lo que el financiamiento en salud se sustenta en
las posibilidades de desarrollo sostenible del pas.
7. AGENDA COMPARTIDA Y CONCERTACIN
TCNICA INTERNACIONAL

CON

LA OPERACIN

Habr promocin de nuevos aportes de la cooperacin tcnica internacional

como prioridad de la poltica de salud
8. ESTABLECER POLTICAS REGIONALES ANDINAS COMUNES
Los pases de la regin andina compartimos una serie de problemas comunes,
que van ms all de nuestras fronteras. Por lo que podemos aprender de las
alternativas de solucin que se apliquen en cada uno de nuestros pases.
RESULTADOS ESPERADOS 2001 2006

1. EN EL 2006 RESPECTO A LA PROMOCIN DE LA SALUD Y LA

VIGILANCIA DE FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA
Habr programas de promocin de la salud en conjunto con los gobiernos
locales, comunidades, coordinacin intersectorial e instituciones de la sociedad
civil.
Se controlar la calidad del agua en todo el pas, al igual que la disposicin de
residuos slidos y monitorizacin de la contaminacin atmosfrica.
2. EN EL 2006 LA PREVENCIN DE LAS ENFERMEDADES CRNICAS Y
DEGENERATIVAS SE EXPRESAR EN:
Aplicacin nacional del programa de prevencin y control de la hipertensin,
diabetes, ceguera y neoplasias mpas frecuentes.
3. EN EL 2006 LA EDUCACIN PARA MEJORAR LA NUTRICIN Y EL
ACCESO A ALIMENTOS DE CALIDAD
Apoyar a los programas de complementacin alimentaria y habr ayudado a
familias de sectores prioritarios y habr reducido la desnutricin crnica en
nios menores de 6 aos, por debajo del 20% en las zonas de mayor pobreza.

4. EN EL 2006 LA IMPLEMENTACIN DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Y

EL MEJORAMIENTO DEL SEGURO SOCIAL
Los sectores ms pobres del pas estarn asegurados teniendo prioridad el
componente madre-hijo.
Los establecimientos, servicios y prestaciones habrn aumentado su calidad y
eficiencia.
Se habr evitado el uso irracional de los recursos.
5. EN EL 2006 LA MORBIMORTALIDAD INFANTIL, MATERNA Y POR
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES, MOSTRAR
Disminucin significativa de la incidencia de IRA y EDA en menores de 5 aos.
Reduccin significativa de la mortalidad infantil y materna.
Disminucin de la incidencia de TBC, dengue y malaria.

Mantenimiento de la interrupcin del virus del sarampin y poliovirus, as como

disminucin de la fiebre amarilla y meningitis por H. influenzae tipo B.
6. EN EL 2006 LA APLICACIN
MEDICAMENTOS LOGRAR

DE

UNA

NUEVA

POLTICA

DE

Mayor acceso a medicamentos por parte de la poblacin, un sistema ptimo de

control de calidad de los medicamentos y un programa nacional de uso racional
de medicamentos.
7. EN EL 2003 LA REESTRUCTURACIN INTEGRAL DE LOS SISTEMAS
ADMINISTRATIVOS Y OPERATIVOS DEL MINSA
Habrn fortalecido la capacidad de planificacin y gestin de polticas
sanitarias en el mbito central y descentralizado. Se habr desarrollado una
poltica de gestin de RRHH, adecuadamente capacitados, remunerados y
comprometidos con la poltica nacional de salud. Y se habr implementado una
poltica nacional de medicamentos que disminuya los costos de bolsillo
dedicados a la adquisicin de los mismos.
8. EN EL 2003 EL PROCESO DE INTEGRACIN Y DESCENTRALIZACIN
SECTORIAL
Permitir tener un plan sectorial coordinado de salud concertado por el consejo
nacional de salud para su ejecucin descentralizada, mientras que la
ciudadana participar activamente en el diseo y aplicacin de la poltica
nacional de salud en todos los niveles.
Habr un suministro oportuno de medicamentos y se usarn racionalmente.
9. EN EL 2006, EL IMPULSO A POLTICAS COMUNES EN LA REGIN
ANDINA SIGNIFICAR
Aplicacin de polticas conjuntas e intercambio de experiencias en promocin
de la salud y participacin ciudadana, as como de uso racional de
medicamentos e intercambio de la experiencia internacional de aseguramiento
universal de salud en todos los pases de la regin. Se implementar un
sistema de vigilancia demogrfica incluyendo el intercambio permanente de
experiencias en poltica de gestin y capacitacin de RRHH.