MANIOBRAS DE LEOPOLDO:

Se usa el borde cubital de la mano para realizar las maniobras.

Son 4:
1- Determinar el Fondo uterino:
a. Objetivo: Identificar que polo fetal est en el Fondo uterino
2- Determinar la Posicin general del Feto:
a. Discurriendo el borde cubital de la mano sobre las laterales del tero.
b. Qu relacin existe entre el dorso fetal con el lado materno.
i. Dorso Anterior
ii. Dorso Posterior
iii. Dorso Izquierdo
iv. Dorso Derecho
v. Dorso superior
vi. Dorso Inferior
c. Determina la Situacin indirectamente:
i. Es la Relacin entre el Eje longitudinal del feto con el eje longitudinal del
tero.
1. Longitudinal 0
2. Transverso 90
3. Oblicuo 45
3- Diagnosticar la Presentacin
a. Presentacin es el polo fetal que se oferta al estrecho superior de la pelvis.
i. Ceflica
ii. Podlica
iii. Hombro
b. Mano en Arcada para diagnosticar la Presentacin, con dedos pulgar e indicador
en la arcada suprapbica de la madre.
4- Es para Confirmar la Presentacin
a. Es de espalda al paciente y se utiliza ambas manos.
Ojo: hasta las 36 semanas el feto esta siempre dando vueltas, por eso la utilidad clnica de las
maniobras de Leopoldo.
AUSCUTACIN DE LOS LATIDOS CARDIACOS DEL FETO:
Se hace 2 lneas imaginarias desde el Ombligo hasta la Espina iliaca Anterosuperior Derecha y
otra hasta la Espina Iliaca Anterosuperior Izquierda.
Ultrasonido en lnea oblicua Izquierda
-

Dorso Izquierdo

Ultrasonido en lnea oblicua Derecha

-

Dorso Derecho

Ultrasonido en lnea supraumbilical

-

Dorso superior

Ultrasonido en Lnea infraumbilical

-

Dorso Inferior

PRESENTACIONES
Ceflica: es cuando el polo ceflico se presenta al estrecho superior de la pelvis.
-

Tipos de presentaciones ceflica definido por el punto de reparo:

1- Variedad de Occipucio:
o Dimetro que se oferta es el suboccipto-bregmatica y mide 9,5cm.
o Circunferencia suboccipto-bregmatica y mide 32 cm.
o Es la nica Eutcica, no provoca complicaciones en el parto.
o Son 8 en la variedad de posicin obsttrica de Occipucio:
Occipucio Iliaca Anterior derecha o Izquierda.
Occipucio Iliaca Transversa derecha o izquierda.
Occipucio Iliaca Posterior derecha o izquierda.
Occipucio Pubica o Sacra.
o Punto de reparo es el Occipucio
2- Variedad Bregmtica:
o Es una posicin deflactadas.
o Dimetro que se oferta es el Occipito-frontal y mide 11-12 cm.
o Circunferencia Occipito-frontal y mide 34 cm.
o Punto de reparo es el Bregma.
3- Variedad de Frente
o Punto de reparo es la Nariz o maxilares superiores.
o Es la ms distcica y deflactada.
o Dimetro ofertado es el Mento-Occipital y mide 13,5 cm.
o Circunferencia Mento-Occiptal y mide 36 cm.
4- Variedad de Cara
o Es una posicin deflactada.
o Punto de reparo es el mentn.
o Dimetro se oferta es el submento-Bregmatica y mide 9,5 cm.
o Circunferencia es el submento-Bregmatica y mide 32 cm.
Definicin de la variedad de posicin obsttrica: Es la relacin del punto de reparo que se
oferta con el estrecho superior de la pelvis materna.
En la cabeza del feto hay que buscar:
-

Sutura Sagital
Fontanela Anterior o Bregma que tiene forma romboidal
Fontanela Posterior o Lambdoidea que tiene forma triangular
Occipucio
Sutura metopica
Sutura Lambdoidea
Sutura ParietoOccipital
Sutura FrontoParietal

Sincretismo es cuando la sutura sagital es equidistante entre el pubis y el promontorio.

Asinclitismo anterior es cuando la sutura sagital se aproxima del pubis.
Asinclitismo posterior es cuando la sutura sagital se aproxima del promontorio.