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Auriculoterapia chinesa no

tratamento da constipao
intestinal na criana com
paralisia cerebral:

Em decorrncia da leso cerebral esses pacientes tendem


a apresentar complicaes, e entre as principais
complicaes associadas paralisia cerebral

Auriculoterapia
chinesa no
tratamento da
constipao
intestinal na criana
com paralisia
cerebral: estudo de
um caso dentro da
viso oriental
Juscimara Rosa
Venncio Caetano

Rosa De Moura Neves


Artigo elaborado baseado em partes do Trabalho de Concluso de
Curso, Autora do artigo: Profa. Larissa A. Bachir Polloni - CETN
Este trabalho foi realizado com o objetivo de avaliar os efeitos da
Auriculoterapia Chinesa no tratamento da Constipao Intestinal na
criana com Paralisia Cerebral. Em decorrncia da leso cerebral
esses pacientes tendem a apresentar complicaes, e entre as
principais complicaes associadas paralisia cerebral est a
Constipao Intestinal. Uma vez feita a pesquisa bibliogrfica,
buscamos a colaborao e autorizao da responsvel pelo paciente
a ser estudado, o qual foi submetido a sesses de auriculoterapia
chinesa semanalmente e orientado a sua responsvel, a me, a
estimular os pontos diariamente. Alm da ficha de avaliao, foi
realizado a anotao diria da funo intestinal do paciente.

Ainda no se tem definido o conceito de Paralisia Cerebral na viso da


Medicina Tradicional Chinesa. Algumas literaturas relacionam a
debilidade de crianas com a sade materna na poca da gestao.
Segundo MACIOCIA (1996), se uma mulher conceber em idade
avanada, se houver consumo de lcool ou fumo durante a gravidez,
possivelmente a criana ter uma constituio debilitada. Ainda
segundo MACIOCIA (1996), o rim seria um grande influenciador das
debilidades relacionadas infncia, uma vez que o rim
frequentemente referido como a "raiz da vida":
"Isso ocorre porque ele armazena a Essncia (Jing), que derivada
dos pais e estabelecida na concepo; tal Essncia determina nossa
constituio bsica (...) dando ao Rim sua primeira funo, que de
governar o nascimento, o crescimento, a reproduo e o
desenvolvimento".

Deficincia do Rim em crianas.


Fonte: Os fundamentos da Medicina Chinesa,Giovani Maciocia,
1 Ed; Ed. Rocca; 1996.

A Essncia (Jing) do Rim uma substncia preciosa herdada dos pais,


e sendo esta insuficiente, pode ocasionar em infertilidade,
impotncia, subdesenvolvimento infantil (fsico e mental),
crescimento retardado e senilidade prematura. Especialmente em
crianas, a deficincia da Essncia do Rim pode ocasionar mal
desenvolvimento sseo, fechamento tardio das fontanelas, surdez,
embotamento e retardo mental (MACIOCIA, 1996).

A Constipao na viso Oriental: Segundo Maciocia no livro A Prtica


da Medicina Chinesa, o termo Obstipao usado para descrever o
movimento lento, de contedos firmes em excesso, atravs do
intestino grosso, gerando evacuao espordica de fezes duras e
pequenas. Portanto, obstipao pode indicar vrios sinais, como:
movimentos intestinais que no ocorrem diariamente, fezes secas,
dificuldade na defecao e formato anormal de fezes.
A etiopatogenia da Constipao Intestinal segundo a MTC est
definida:
1. Por calor (Re Mi), que produz aumento excessivo de Yang no corpo
que impede a circulao do Qi pelo Fu.
2. Por estagnao (Qi Mi) ocorre pela atividade mental inadequada,
pelo trabalho intelectual excessivo, irritabilidade, etc.
3. Por vazio (Xu Mi) ocorre aps convalescncias por cirurgias,
enfermidades prolongadas, diminuindo assim a umidade do intestino.
4. Por frio (H Mi) ocorre deficincia de yang do jiao inferior
(CAMELLO, 2004).
A etiologia da Constipao Intestinal segundo a MTC, teria como
principais fatores:
1. Alimentao: consumo excessivo de alimentos quentes seca os
fludos do intestino e do estmago, e contrariamente, o consumo
excessivo de alimentos frios podem bloquear a funo de transporte
do Bao/ Pancras, de modo que as fezes no conseguem, em ambos
os casos, mover-se devidamente.
2. Estresse emocional: Os problemas emocionais, principalmente os
sentidos por perodos prolongados, podem causar estagnao do Qi
do Fgado. O Qi estagnado do Fgado obstrui o fluxo uniforme de Qi no
Triplo Aquecedor Inferior, gerando obstipao, distenso e dor
abdominais. Esta mesma ao pode ser ligada falta de exerccios
fsicos.

3. Excesso de Trabalho e Parto: O trabalho em excesso enfraquece o


Bao/ Pancras e prejudica os msculos. O Qi deficiente do Bao/
Pncreas falha ao mover as fezes, podendo o mesmo ocorrer aps o
parto nas mulheres que tenham pr disposio de deficincia de
Bao/ Pncreas.
4. Doena Febril: Se o Vento- Calor exterior no for expelido, poder
invadir o Interior, gerando Calor interno, afetando assim Pulmo/
Estmago. Este tipo de calor durante uma doena febril pode
prejudicar os fludos rapidamente, gerando a obstruo intestinal
(MACIOCIA, 1996).
Patologia: os rgos mais envolvidos na obstruo intestinal so o
Estmago, o Intestino Grosso, o Bao/ Pncreas, o Fgado e os Rins,
fatores estes que proporcionam ao intestino uma funo saudvel,
gerando um bom suprimento de fludos no Estmago e Intestinos, e
Qi forte para mover as fezes ao longo do sistema digestivo. A
constipao pode ser causada por calor, estagnao de Qi, deficincia
de Qi e Frio interior.
Para CAMELLO (2004), os tipos e as causas de constipao podem ser
classificadas como:
Tipo Calor: apresenta urina escassa e escura, face afoguetada, dor
abdominal, lngua avermelhada com saburra amarela. So
caractersticas do acmulo de calor no Intestino Grosso e Estmago.
Tipo Frio: apresenta urina clara e profusa, mos e ps menos quentes,
preferncia por calor; no tolera frio no abdmen. So caractersticas
de acmulo de Yin frio no interior (que torna estagnadas as atividades
do Qi do intestino).
Tipo Estagnao: dor e distenso do abdmen e hipocondrio,
presena de gases, gosto amargo na boca, tontura, saburra fina.
Apresenta tambm dor no peito e pulsao irregular.

Tipo Deficiente: apresentam fezes secas, ausncia de distenso ou


dor abdominal, falta de ar, cansao, lngua plida, palpitao,
amnsia, deficincia de Qi ou de Yin.
DESCRIO DO CASO: Paciente M.R.D, 6 anos e 4 meses, sexo
masculino, portador da Paralisia Cerebral Diplgico, com histrico de
constipao intestinal crnica. Segundo informaes dadas pela me,
a gravidez no foi planejada, porm desejada. A gestao transcorreu
de forma normal, sem intercorrncias. O parto foi normal, aos nove
meses de gestao. O diagnstico de Paralisia Cerebral foi fechado
aos nove meses de idade. Seu hbito alimentar rico em frutas e
alimentos fibrosos.
Data da Avaliao em 29/09/2011. A queixa principal (me) a
constipao intestinal. J realizou cirurgia de adenoide e no
apresenta antecedentes de alguma doena. medicado com
Gardenal (48 gotas) e Pentalaque. Sua transpirao pouca e
apresenta regio da cabea quente. O sono de boa qualidade, e
sonha bastante. Apresente bom apetite e pouca sede.
A urina normal. Sua defecao feita por estmulos de
medicamentos, caso no os toma fica at sete dias sem evacuar,
apresentando forte dor abdominal. Suas fezes apresentam duras e
amareladas. Paciente tem alergia ao p, e constantes cibras. No seu
estado emocional apresente alegre.
Nos olhos, apresenta vermelhido; no nariz, obstruo. A pele de
colorao plida com rubor malar e no aspecto geral do corpo, seus
movimentos so limitados.
Seus cabelos apresentam leve opacidade; orelhas com colorao
plida, e seus lbios apresentam secos, vermelhos, com garganta
vermelha. Sua lngua desordenada e de cor vermelha e apresenta
petequias na regio do estmago.
Sua pulsao apresenta superficial, vazio e ligeiramente rpido.

No exame udio Olfativo, suas palavras so desordenadas, sem


alteraes na respirao ou presena de tosse.
Diagnstico MTC: Jing pr-celestial deficiente, levando a uma
deficincia do rim e consequentemente uma deficincia do fgado.
Qi estagnado no triplo aquecedor inferior.
Proposta de Tratamento: Tonificar Yin do Rim e do Fgado. Mover Qi no
triplo aquecedor inferior.
Tratamento: No tratamento a estimulao auricular foi realizada uma
vez por semana, sendo orientado me fazer diariamente a presso
auricular dos pontos utilizados. O tratamento acupuntural foi feito
com o uso dos pontos IG, Bao, San Jiao, Abdomen, Constipao,
Shen Men e Umbilical, seguindo o protocolo descrito por FONSECA,
2011.
Material: Ficha de avaliao (questionrio). Para a aplicao da
auriculoterapia: maca, algodo, lcool etlico hidratado a 70%,
bandeja, pina, tesoura, algodo, apalpador, sementes de mostarda e
micropore.
Procedimentos: Iniciou-se o tratamento, foi feita observao semanal
da evoluo do paciente e concluso final. Iniciou-se com a
orientao me sobre os procedimentos e a tcnica utilizadas.
Assim que autorizado, iniciou-se o tratamento, com assepsia do local
do ponto de tratamento, foi utilizado apalpador para localizao de
pontos dolorosos. Em seguida, colocou-se as sementes de mostarda
nos pontos referentes, e fixadas com micropore. Foi orientado me
estimular diariamente os pontos auriculares.
RESULTADOS: Os resultados sero apresentados descritivamente
comprovando a eficincia ou no do tratamento realizado.
O paciente apresenta Constipao Intestinal Crnica, fato que
agravado por ser portador de Paralisia Cerebral, levando- o a uma
limitao de seus movimentos. Apesar de sua dieta ser rica em fibras
e fazer o uso de medicao laxativa, o paciente apresentava
frequentes quadros de constipao intestinal, ficando at sete dias

sem evacuar, gerando grande desconforto e dor abdominal. Quando


evacuava, apresentava fezes endurecidas e amareladas.
Iniciou-se o tratamento no dia 26/09/2011. Foi repetida a aplicao
semanalmente, sendo orientado me o estmulo dirio dos pontos.
Na mesma semana, o paciente obteve resposta do tratamento, sendo
mais frequente o nmero de evacuaes, alm de obter fezes menos
endurecidas. A partir da primeira sesso, o paciente j obteve
resultados satisfatrios, uma vez que sua teve evacuao
praticamente todos os dias, visto que interrompeu o uso de
medicao laxativa.
Este resultado manteve-se durante trs meses e meio e foi
interrompido por cirurgia feita para alongamento de tendo dos
membros inferiores em janeiro de 2012. Retornou 40 dias depois da
operao, apresentando fezes endurecidas, porm no interrompeu a
evacuao. Aps duas semanas de retorno, obteve-se novamente
normalizao das fezes.
Paciente continua em tratamento auricular para manter o bom
funcionamento intestinal. Desde o incio do tratamento, o paciente
no fez uso medicao laxativa.
CONCLUSO: Pouco se tem publicado sobre a Paralisia Cerebral na
viso da Medicina Tradicional Chinesa e o uso de terapias orientais
para a melhor qualidade de vida desses pacientes. Observou-se que o
paciente teve abolio do quadro clnico em que se encontrava
anteriormente, quando manteve a normalizao das funes
intestinais a partir da primeira semana de tratamento, sem o uso de
medicao laxativa.
Concluiu-se que foram alcanados os objetivos propostos pela
pesquisa a partir da anlise de dados coletados periodicamente,
sendo assim, podemos considerar que a auriculoterapia eficaz no
tratamento de constipao intestinal crnica de crianas com Paralisia
Cerebral, oferecendo uma melhor qualidade de vida a esses
pacientes.

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