DENGUE

El dengue es una enfermedad vrica transmitida por mosquitos que se ha propagado rpidamente en
todas las regiones de la OMS en los ltimos aos. El virus del dengue se transmite por mosquitos
hembra principalmente de la especie Aedes aegypti y, en menor grado, de A. albopictus. La
enfermedad est muy extendida en los trpicos, con variaciones locales en el riesgo que dependen
en gran medida de las precipitaciones, la temperatura y la urbanizacin rpida sin planificar.
El dengue grave (conocido anteriormente como dengue hemorrgico) fue identificado por vez
primera en los aos cincuenta del siglo pasado durante una epidemia de la enfermedad en Filipinas y
Tailandia. Hoy en da, afecta a la mayor parte de los pases de Asia y Amrica Latina y se ha
convertido en una de las causas principales de hospitalizacin y muerte en los nios de dichas
regiones.
Se conocen cuatro serotipos distintos, pero estrechamente emparentados, del virus: DEN-1, DEN-2,
DEN-3 y DEN-4. Cuando una persona se recupera de la infeccin adquiere inmunidad de por vida
contra el serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad cruzada a los otros serotipos es parcial y
temporal. Las infecciones posteriores causadas por otros serotipos aumentan el riesgo de padecer el
dengue grave.
En las ltimas dcadas ha aumentado enormemente la incidencia de dengue en el mundo. El
nmero real de casos de dengue est insuficientemente notificado y muchos casos estn mal
clasificados. Segn una estimacin reciente, se producen 390 millones de infecciones por dengue
cada ao (intervalo creble del 95%: 284 a 528 millones), de los cuales 96 millones (67 a 136
millones) se manifiestan clnicamente (cualquiera que sea la gravedad de la enfermedad). 1 En otro
estudio sobre la prevalencia del dengue se estima que 3900 millones de personas, de 128 pases,
estn en riesgo de infeccin por los virus del dengue.
PREVENCIN
Las recomendaciones para no contraer la infeccin estn dirigidas principalmente a evitar la picadura
del mosquito, para lograr esto, en el caso de las personas que habitan de forma regular en reas
endmicas (regiones donde esta enfermedad es relativamente frecuente), deben procurar interrumpir
el ciclo reproductivo del zancudo eliminando los lugares donde pone sus huevos, principalmente los
reservorios o acmulos de agua que puede haber en las casas o en los alrededores. Igualmente
debern cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y floreros, tapar los
recipientes con agua, y colocar tela metlica en las ventanas y puertas.
Si una persona desea viajar a un lugar endmico estn son algunas recomendaciones para
prevenir un contagio de dengue:

Utilizar ropa que le proteja como pantalones largos y camisas de manga larga. Hay que evitar
el uso de perfumes y de ropas de colores oscuros o chillones.
Se recomienda utilizar insecticidas repelentes en piel como el DEET (N,Ndietilmetatoluamida).
Emplear repelente en spray que contenga permetrina para la ropa, ya que los mosquitos
pueden picar incluso a travs de sta.
Imprescindible el uso del mosquiteros, o pequeos toldillos, especialmente en las camas,
sitios donde haya pacientes infectados y zonas donde duerman nios.
Por lo general, segn la SEIMC, no hay riesgo de dengue en altitudes superiores a 1.500m.

CHIKUNGUNYA
La fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida por un virus del mismo nombre,
contagiada a travs de la picadura de un mosquito infectado, que provoca un cuadro febril agudo,
que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue descrita por primera vez en el ao 1953 en
Tanzania y poco despus se descubri que se trataba de una enfermedad endmica en frica (en
idioma makonde de la zona de Tanzania y Mozambique quiere decir retorcerse o secarse).
Desde entonces se han descrito casos en todo el mundo, principalmente en India y el resto de Asia.
El virus chikungunya pertenece al grupo de los arbovirus, un tipo de virus que se transmiten por
picaduras de artrpodos. Es un virus conocido desde hace dcadas y que afecta principalmente a los
pases subdesarrollados donde no hay un registro del nmero de casos, aunque se estima que las
personas afectadas llegan a millones en 40 pases diferentes de frica. Sin embargo, se trata de una
infeccin relativamente nueva en los pases de Europa, Amrica y Australia.
Los principales sntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre muy elevada y la inflamacin
dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas presentan un decaimiento muy importante,
similar a una gripe, que les obliga a permanecer en reposo en cama durante aproximadamente una
semana. El tratamiento es sintomtico ya que no existen frmacos concretos para eliminar al virus
responsable.
Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes solo aparecen de forma
aislada, siempre asociados a la aparicin de los mosquitos especficos que lo transmiten. Estos
mosquitos son el Aedes aegypti y el Aedes albopictus, insectos comunes en los pases tropicales
y que transmiten otras enfermedades como el dengue. El mosquito pica a las personas infectadas,
absorbe el virus y despus contagia a otra personas sana transmitindoselo con una picadura.
Prevenir la picadura de este mosquito es esencial para evitar la infeccin.
PREVENCIN
Para prevenir el contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite el chikungunya se
recomiendan una serie de medidas que sealamos a continuacin. Recuerda que este tipo
de mosquitos a da de hoy no se encuentra en Europa, Norteamrica o pases del cono sur de
Latinoamrica, por lo que slo debes realizar estas medidas de prevencin del chikungunya si
viajas a pases con riesgo de infeccin (Asia, frica y Caribe):

Usar mosquiteras mientras duermes y tambin en las ventanas para evitar el paso de
mosquitos.
Evitar tener las ventanas abiertas durante el da y noche.
Eliminar el agua estancada all donde la haya (cubos, jardineras, etctera), este mosquito vive
y se reproduce en esos ambientes.
Viste ropa blanca o muy clara, con manga larga siempre que puedas.
Utiliza repelente de insectos. Si te pones crema de proteccin solar chate el repelente 20
minutos despus.
En caso de que sospeches que t o alguien cercano puede tener la fiebre de chikungunya
mantn la calma, el contagio se previene evitando las picaduras, ya que no se transmite de
persona a persona. Acude a un hospital cercano para ser examinado por un mdico.