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HUESO ESFENOIDES
Esta ubicado en la base del crneo, gobierna toda su esfera anterior y contribuye
a la constitucin de las fosas nasales y de las orbitas.
Su forma es como la de un pjaro constituido por tres partes:
El cuerpo del esfenoides se correspondera con el cuerpo del pjaro
Las alas mayores y menores serian las alas.
Las apfisis pterigoides constituiran las patas.
EL CUERPO
Tiene forma cuboide y es hueco.
Los senos esfenoidales
El pico del esfenoides responde a la lamina perpendicular del etmoides
La cara superior
Presenta de delante hacia atrs:
El jugum esfenoidal en el centro
La corredera de los canales pticos
La silla turca con su tubrculo, las races de las alas menores y la fosa de la
hipfisis
La cara inferior
Corresponde al techo de la garganta y cuenta con la cresta esfenoidal inferior que
se encuentra en contacto con el vmer por el rostrum esfenoidal.
La cara anterior
Forma parte de la bveda de las fosas nasales y presenta la cresta esfenoidal
anterior y el campo rugoso lateral para etmoides y palatino.
La cara posterior
Se articula con el basin del occipucio y presenta una sincondrosis hasta los 20
aos.
La cara lateral
Constituye la implantacin de las alas menores y mayores, la pared orbitaria y la
hendidura esfenoidal por donde pasan los nervios del ojo (III: motor ocular comn,
IV: pattico, VI: motor ocular externo y V: nervio oftlmico de Willis, las venas
oftlmicas).
LAS ALAS MENORES
Nacen de dos races que limitan el orificio para el nervio ptico y la arteria
oftlmica. Se articulan con la lamina horizontal del frontal y con la cribosa del
etmoides.
LAS ALAS MAYORES
La espina angular
Corredera para el nervio timpnico, da insercin al ligamento esfenomaxilar y al
musculo periestafilino.
La cara endocraneal
Consta del agujero redondo mayor, por donde pasa V2 nervio maxilar superior, el
agujero oval, por el que va el V3 nervio mandibular, y la arteria menngea menor.
La cara anterior
Sutura escamosa
Sutura escamodentada
Sutura Esfenoetmoidal
Gomfosis
sutura armonica: cresta esfenoidal con lamina perpendicular del etmoides, masas
laterales con el cuerpo del esfenoides.
Sutura esfenopalatina
Sutura armonica: superficie inferolateral del cuerpo con la apfisis orbitaria del
palatino.
Sutura esfenovomeriana
Sutura armonica: Rostro con alas del vmer.
Sutura esfenocigomatica
Esfenomalar: sutura dentada.
ETMOIDES
Es un hueso impar, mediano y de origen cartilaginoso. Forma parte de la base del
crneo, pero se encuentra con relacin a la cara. Incluye los senos etmoidales y
esta ubicado entre:
El frontal arriba
Los maxilares por debajo
El esfenoides por detrs
El etmoides esta constituido por dos laminas y dos masas laterales
LAMINA HORIZONTAL O CRIBOSA
Es un hueso plano rectangular, dividido en dos por la apfisis crista gally y
perforado por una ventana de pequeos agujeros para el pasaje de los filetes
olfativos. Esta lamina se encuentra perforada por dos agujeros mas grandes:
El agujero etmoidal anterior, por donde pasan la arteria etmoidal anterior y el
nervio nasal interno.
LAMINA VERTICAL
Ttiene una parte superior o apfisis crista galli, en la que se inserta la hoz del
cerebro sobre la parte alta y anterior de la apfisis. Se termina en su parte anterior
por el proceso alar, que se articula con el agujero tuerto.
MASAS LATERALES
Presentan una cara media que soporta los cornetes suspendidos a los bordes
laterales de las lminas superior y media. Son horizontales y estn ubicadas entre
las fosas nasales y las masas laterales formadas por celdas.
ARTICULACIONES DEL ETMOIDES
Con el frontal
Con el esfenoides
Con el palatino
Con los huesos propios de la nariz
Con el vmer
Con el cornete inferior
Con el maxilar superior
Con el unguis
Con el cartlago septal
Sutura palatoetmoidal
-
Sutura armonica. Borde inferior de las masas laterales con apfisis orbitaria
de los palatinos.
Sutura etmoidoveriana
Sutura armonica. Lamina perpendicular con borde superoanterior del vmer.
Movimientos de deslizamiento anteroposterior, separacin sagital.
Sutura etmoidonasal
Sutura armonica: Borde anterior de la lamina perpendicular con la cresta de los
dos huesos propios de la nariz. Movimientos de deslizamiento posterosuperior a
anteroinferior.
Sutura frontoetmoidal
Sutura armonica: margen mediano de las laminas orbitarias con la lamina cribosa.
Movimientos de deslizamiento anteroinferior a posterosuperior.
Sutura etmoidoconcal
Masa lateral- cornete inferior:
Sutura armonica: Apofisis unciforme del etmoides con la apfisis etmoidal.
Sutura etmoidounguinal
Etmoidolagrimal:
Sutura armonica: Borde anterior de las masas laterales con el borde posterior de
los huesos lagrimales. Movimientos de deslizamiento anteroposterior.
Sutura etmoidomaxilar
Sutura armonica:
-
Cartilago de la divisin:
-
Con etmoides
Con vmer
Con hueso nasal
HUESO TEMPORAL
Es el nico hueso articulado realmente con la mandibula por medio de su cavidad
glenoidea y de su cndilo. Pertenece a los dos arcos branquiales. Esta constituido
por tres partes: la escama, la apfisis mastoides y el peasco; contiene los
rganos del equilibrio y las superficies articulares de la mandibula.
ESCAMA DEL TEMPORAL
Es de origen membranoso
Cara endocraneal
Esta en relacin con el rea motora de Broca y con la arteria menngea media.
Campo basilar
Se encuentra ubicado debajo de la apfisis cigomtica y presenta por detrs el
cndilo temporal, cubierto de cartlago, convexo de delante hacia atrs y cncavo
transversalmente.
Cavidad glenoidea
Cara externa o exocraneal
Presenta la insercin del musculo temporal
APOFISIS MASTOIDES
Se aprecia esencialmente la insercin del esternocleidomastoideo y del digastrico.
Su borde posterior se articula con el occipucio y delimita el agujero rasgado
posterior por el cual pasan la vena yugular.
PEASCO
Cara endocraneal:
-El hiato de Falopio, que deja pasar los nervios petrosos mayores superficial y
profundo, nacidos del VII nervio facial y del IX nervio glosofarngeo.
-La fosa del ganglio de Gasser, que forma las tres ramas del nervio trigmino.
-Un hiato accesorio para los nervios petrosos
- La insercin de la tienda del cerebelo por todo el largo del brode petroso.
Cara posterior endocraneal
-Presenta un surco para el VI nervio motor ocular externo aplicado contra la punta
del peasco por el ligamento petroesfenoidal de Grber.
-El conducto auditivo interno, que deja pasar el VII nervio facialy el VII bis nervio
intermedio de Wrisberg.
SUTURAS DEL TEMPORAL
Sutura esfenopetrosa
Sindesmosis: punta de la parte petrosa con la apfisis petrosa de la espalda de la
silla turca.
Sincondrosis: Ala mayor con el borde anterior de la parte petrosa del temporal.
Movimientos de deslizamiento anterointerno a posteroexterno.
Sutura esfenoescamosa
Sutura escamodentada: parte inferior u horizontal: bisel interno, parte superior o
vertical: bisel externo. Movimientos de deslizamiento oblicuo anterointerno (flexion)
a posteroexterno (extensin) y rotacin anteroposterior.
Sutura petrobasilar
Esquindilesis: Corredera hueca petrosa con la cresta del borde superior del borde
lateral del basioccipusio.
Sutura parietomastoidea
Borde posteroinferior del parietal con el borde superior de la porcin mastoidea del
temporal.
Sutura parietoescamosa temporal
-Sutura escamosa. Borde superior de la escama con el borde inferior del parietal.
Sutura occipitomastoidea
Sutura escamosa: mitad superior: bisel externo; mitad inferior: bisel interno.
Sutura temporocigomatica
Sutura dentada de tipo rock shaft. Apofisis cigomtica con la apfisis temporal.
HUESO FRONTAL
Esta en relacin osea con los parieatles, el esfenoides y el etmoides. Se halla
constituido por una parte vertical o frontal y otra horizontal u orbito nasal.
La cresta frontal, que se bifurca en su parte superiorpara dar los dos labios
de la corredera del seno longitudinal superior.
Las fosas frontales lateralmente, cavadas por depresiones centrales y por
surcos vasculares.
SENO FRONTAL
Esta ubicado a cada lado de la lnea media, en la regin del nasion y de los arcos
supraciliares.
ARTICULACIONES DEL FRONTAL
Con los parietales
Con el esfenoides
Con el etmoides
Con los huesos propios de la nariz
Con el malar
Con el maxilar superior
Con el unguis
Inserciones musculares
Inserciones aponeurticas
Relaciones con los nervios craneales
Relaciones circulatorias
Relaciones membranosas
Los senos oseos
HUESO PARIETAL
CARA EXTERNA
Es biconvexa y presenta en su parte central la eminencia parietal. Tras esta se
encuentra el agujero parietal, por donde pasa la vena emiseria en relacin con el
seno longitudinal superior. Tiene en su parte central dos lneas de insercin de la
aponeurosis temporal y debajo la insercin del musculo temporal.
CARA INTERNA
BORDES
Borde mediano
Borde anterior
Borde posterior
Borde externo
Bisel
interno.
Movimiento
de
Sutura sagital:
posteriormente.
Interparietal:
sutura
dentada.
Mas
ancha
dentada
HUESO OCCIPITAL
Tiene la forma de un segmento de esfera cuyos bordes forman un rombo.
Presentan en su parte inferior un ancho orificio oval: el agujero occipital. Las
inserciones musculares son numerosas y los espasmos musculares tienen un
papel primordial en las restricciones de la movilidad de este hueso, que esta
constituido por cuatro partes:
-
NOCIONES EMBRIOLOGICAS
La base es de origen cartilaginoso, mientras que la escama lo tiene membranoso.
Este hueso presenta ocho puntos principales de osificacin:
-
APOFISIS BASILAR
Es cuadrilatera; la cara endocraneal presenta una corredera basilar que responde
al bulbo y a la protuberancia anular, mientras que la exocraneal posee en la lnea
mediael tubrculo farngeo, sobre la cual se inserta la apfisis farngea.
MASAS LATERALES
Situadas a uno y otro lado del agujero occipital. La cara exocraneal presenta el
cndilo occipital, que es un saliente articular convexo y elptico. Su eje mayor es
oblicuo delante y por dentro.
ESCAMA
Presenta en el centro la protuberancia occipital externa o unin, de donde parten
dos crestas rugosas:
-
SUTURAS
-
sutura esfenobasilar
sutura occipitomastoidea
Sutura petroyugular
Sutura petrobasilar
HUESOS DE LA CARA
2
2
2
2
2
2
1
1
MAXILAR
Por delante del orificio del seno hay un surco vertical muy marcado, el
surco lagrimal que se contina hacia abajo por una superficie lisa que
forma parte de la pared nasal. El hueso lagrimal, al articularse con el
maxilar transforma el surco en un conducto nasolagrimal. A poca
distancia por debajo del orificio del seno, se origina una gran apfisis
horizontal, apfisis palatina.
Bordes:
- Borde Anterior: Separa la cara anterior de la cara nasal y presenta una
zona escotada, la escotadura nasal que, junto a la del lado opuesto,
delimita la entrada a las fosas nasales seas.
- Borde posterior: separa la cara infratemporal de la cara nasal. E un
borde romo, situado ventral a la apfisis pterigoides del esfenoides, con
la que delimita una profunda hendidura.
Cigomtico (Malar):
Es una lmina sea de aspecto romboidal que se dispone a nivel del extremo
inferolateral de la rbita formando el relieve del pmulo. Est atravesado por
un fino conducto temporocigomtico, con un orificio de entrada y dos de salida,
por el que pasa el nervio temporocigomtico.
El borde superior liso forma la mayor parte de la porcin inferior y externa del
borde orbitario, y se eleva como el borde anterior de la apfisis orbitaria o
frontal; el borde anterior se articula con la apfisis piramidal del maxilar; el
borde posterior se dirige hacia arriba constituyendo el borde posterior de la
apfisis orbitaria, pero hacia abajo toma direccin hacia atrs, constituyendo el
borde superior del arco cigomtico; el borde inferior spero del hueso tiene
direccin posterior, y forma el borde inferior de la apfisis temporal o ngulo
posterior, que se articula con la apfisis cigomtica del temporal.
PALATINO.
Hueso par simtrico se trata del ms posterior de los huesos de la cara.
Ubicado entre:
- anterior: maxilar
- posterior: esfenoides
A. ARTICULACIONES DEL PALATINO
1. Maxilar: cara externa de la lamina vertical del palatino se articula, por
una sutura armnica, con la cara interna del cuerpo.
MANDBULA
Es un hueso impar, est situado en la parte inferior y posterior de la cara
y parece abrazar al maxilar, es el nico hueso mvil de la cabeza
otorgada por la articulacin temporomandibular , aloja a las piezas
dentarias inferiores y junto con el hueso hioides forma el esqueleto del
piso de la boca. Tiene forma de herradura horizontal abierta hacia atrs,
de cuyos extremos libres se elevan dos amplias prolongaciones, las
BORDES
1.- Borde Inferior
Se contina con la base mandibular.
Se une al borde posterior en el ngulo de la mandbula.
Aparece evertido en los casos tpicos.
En mujeres esta invertido con frecuencia.
2.- Borde Superior
Fino.
Limita la incisura o escotadura mandibular.
Coronada en la parte frontal por la apfisis coronoides y por detrs por
un fuerte cndilo o apfisis condlea.
La apfisis coronoides es plana y algo triangular.
3. Borde Posterior
Grueso.
Redondeado.
Se extiende desde el cndilo hasta el
ngulo.
Algo convexo hacia atrs por arriba.
Cncavo por abajo.
Se encuentra en contacto con la
glndula partida.
4.- Borde Anterior
Fino por arriba.
Se contina con el de la apfisis coronoides.
Por abajo es ms grueso y se contina con la lnea oblicua externa.
APOFISIS CORONOIDES
Se proyecta hacia arriba y ligeramente hacia delante.
APFISIS CONDILEA
Alargada en sentido apical por un fibrocartlago que cubre la cabeza o
cndilo.
Se proyecta ms en su polo medial para articularse con la cavidad
glenoidea del hueso temporal a travs de un disco articular intermedio.
Convexa en todas direcciones.
Direccin transversal ms grande.
Su cara lateral es una proyeccin roma palpable por delante del trago
articular.
Por debajo de la apfisis cndilea est el cuello del cndilo.
El cuello es ms estrecho, ligeramente aplanado desde delante hacia
atrs.
Cara anterior del cuello esta superpuesta por el lado al margen de la
incisura mandibular.
En la parte medial a ese margen la superficie anterior del cuello
presenta una fvea pterigoidea rugosa para la insercin del musculo
pterigoideo externo
VMER
Hueso impar de
lnea central.
Lmina vertical q forma la pared posterior del tabique de las fosas
nasales.
Borde superior: grueso, oblicuo, hacia abajo y hacia atrs.
Borde anterior: es muy oblicuo hacia abajo y hacia adelante, est
excavado por ranura longitudinal aticular
UNGUIS.
Unguis o hueso lagrimal es un hueso par, globalmente cuadriltero, ubicado
atrs de la rama ascendente del maxilar superior. Forma parte de: