Centro Educativo Retalteco de Formacin Integral

CERFI
Nombre: Roberto Siquina Bamac
Catedrtico: Jorge Luis Daz de Len
Ctedra: Enfermera

Tema:
CHIKUNGUNYA

Grado: 4to. Bachiller

Da: Sbado y Domingo
Fecha: Domingo 11 de octubre de 2015

INTRODUCCIN
La chikungunya en una dolencia de origen africano que en kimakonde, la lengua
que hablan los makonde del sureste de Tanzania y el norte de Mozambique,
significa literalmente "estar doblado de dolor". El trmino hace alusin al aspecto
encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares. La enfermedad es
producida por un virus homnimo que se transmite por la picadura de los
mosquitos Aedes

aegypti y Aedes

albopictus.

No

existe

ningn

antivrico

especfico para tratar la fiebre chikungunya. El tratamiento consiste principalmente

en aliviar los sntomas, entre ellos el dolor articular, con antipirticos, analgsicos
ptimos y lquidos.

CHIKUNGUNYA
La fiebre de chikungunya es una enfermedad transmitida por un virus del mismo
nombre, contagiada a travs de la picadura de un mosquito infectado, que provoca
un cuadro febril agudo, que habitualmente se resuelve sin complicaciones. Fue
descrita por primera vez en el ao 1953 en Tanzania y poco despus se descubri
que se trataba de una enfermedad endmica en frica (en idioma makonde de la
zona de Tanzania y Mozambique quiere decir retorcerse o secarse). Desde
entonces se han descrito casos en todo el mundo, principalmente en India y el
resto de Asia.
El virus chikungunya pertenece al grupo de los arbovirus, un tipo de virus que se
transmiten por picaduras de artrpodos. Es un virus conocido desde hace dcadas
y que afecta principalmente a los pases subdesarrollados donde no hay un
registro del nmero de casos, aunque se estima que las personas afectadas llegan
a millones en 40 pases diferentes de frica. Sin embargo, se trata de una
infeccin relativamente nueva en los pases de Europa, Amrica y Australia.
Los principales sntomas que provoca esta enfermedad son la fiebre muy
elevada y la inflamacin dolorosa de las articulaciones. Las personas afectadas
presentan un decaimiento muy importante, similar a una gripe, que les obliga a
permanecer en reposo en cama durante aproximadamente una semana. El
tratamiento es sintomtico ya que no existen frmacos concretos para eliminar al
virus responsable.
Afortunadamente el contagio persona a persona es imposible, y los brotes solo
aparecen de forma aislada, siempre asociados a la aparicin de los mosquitos
especficos que lo transmiten. Estos mosquitos son el Aedes aegypti y elAedes
albopictus, insectos comunes en los pases tropicales y que transmiten otras
enfermedades como el dengue. El mosquito pica a las personas infectadas,
absorbe el virus y despus contagia a otra personas sana transmitindoselo con

una picadura. Prevenir la picadura de este mosquito es esencial para evitar la

infeccin.
Desde la dcada de 1950 la mayora de los casos han sucedido en frica, con
pequeos brotes epidmicos en el resto del mundo siempre en relacin con
viajeros procedentes de ese continente. Tan slo se extendi la epidemia por
India, China y pases de su entorno. Sin embargo, desde 2014 el nmero de casos
se ha multiplicado, principalmente debido a la epidemia que se ha extendido en
Repblica Dominicana (destino turstico frecuente). A da de hoy se han descrito
casos en Venezuela, Cuba, Hait, Panam, Puerto Rico, El Salvador y resto de
pases latinoamericanos. Tambin se han dado casos en Estados Unidos, Italia,
Espaa, Francia e Inglaterra, entre otros.
Por todo ello, la fiebre de chikungunya se considera ya una enfermedad infecciosa
global y, a pesar de ser una patologa que la mayora de las veces no implica
complicaciones graves, las autoridades sanitarias de todo el mundo ya estn en
alerta.

Causas de la fiebre de chikungunya

El responsable de esta enfermedad es un virus, el chikungunya, de la familia de
los togaviridae. Estos virus se conocen desde hace dcadas por causar
afecciones que se transmiten por picaduras de artrpodos. El virus de la fiebre de
chikungunya no se puede transmitir de persona a persona. Su contagio es siempre
a travs de unos tipos de mosquitos concretos, el Aedes aegypti y el Aedes
albopictus.
Estos mosquitos no puede vivir en cualquier clima, requieren climas tropicales o
subtropicales para poder reproducirse, por eso la fiebre de chikungunya se ha
limitado en ciertas regiones geogrficas, y ahora se piensa en el calentamiento
global como una de las causas que pueden explicar por qu est aumentando el
nmero de casos en otras latitudes.
Este tipo concreto de mosquito pica principalmente de da, al contrario que la
mayora de mosquitos que pican al atardecer, amanecer o por la noche. Slo pica
la hembra, porque necesita sangre humana que favorezca la sntesis de hormonas
sexuales para la produccin de huevos.
El mosquito consigue el virus al picar a una persona infectada y lo conserva en su
aparato digestivo durante un tiempo desconocido. Despus, el mosquito infectado
con el chikungunya pica a otro ser humano y le inyecta el virus en el torrente
sanguneo. Desde ah se distribuye por todo el cuerpo. Esto produce una reaccin
inmunolgica con produccin de muchas toxinas y sustancias que favorecen la
respuesta inmune que elimine el virus. Esto provoca un cuadro infeccioso
aparatoso en la persona que lo sufre, con fiebre y afectacin del estado general.
Habitualmente la enfermedad se resuelve sola, cuando el sistema inmune es
capaz de controlar y eliminar el virus.

Sntomas de la fiebre de chikungunya

El chikungunya puede causar sntomas a varios niveles del cuerpo humano, sobre
todo fiebre alta y fuertes dolores articulares. Su mtodo de actuacin es similar al
del dengue y otros virus transmitidos por mosquitos. La mayora de las personas
que se contagian manifiestan sntomas, es decir, hay muy pocos portadores
asintomticos. Lo normal es comenzar con signos de la enfermedad entre tres y
siete das despus de la picadura del mosquito hembra infectado con el virus.
Los sntomas principales de la fiebre de chikungunya son:

Fiebre elevada con dolores de las articulaciones, son los sntomas ms

frecuentes, la fiebre puede durar entre dos y tres das y llegar a los 40C.

Dolores musculares y de la cabeza, con malestar general, posibilidad de

nuseas y sensacin de cansancio, aunque estos dolores suelen durar tan
solo unos das.

Artritis, inflamacin de las articulaciones, especialmente pies y manos.

Exantema o rash, manchas rojas o puntos prpura en la piel difusas que a

veces se acompaan de picor.

En la mayora de los casos la enfermedad solo dura unos siete das, tras ello se
produce la recuperacin total del paciente. Aunque en algunas personas el dolor
de las articulaciones puede persistir meses, con o sin inflamacin asociada.
Por lo general, en la mayora de afectados los sntomas suelen ser carcter leve,
por lo que en muchas ocasiones la enfermedad pasa inadvertidad o, como ocurre
en muchas regiones, es confundida con dengue.
Complicaciones del Chikungunya

En escasos pacientes se han observado otros sntomas asociados a

problemas cardiacos, oculares, gstrointestinales o neurolgicos.

La fiebre de chikungunya slo es mortal en el 04% de los afectados. En

estos casos el paciente no consigue superar la infeccin porque tienen un
sistema inmunolgico dbil. Las personas ms vulnerables son aquellas
con enfermedades de base (insuficiencia cardaca, diabetes, hipertensin
arterial, cncer), ancianos y recin nacidos.

Sntomas del Chikungunya en nios

Los menores de un ao son uno de los grupos de edad con ms

probabilidades de contagiarse por el virus Chikungunya, por eso conviene
identificar la aparicin de los sntomas en los nios pequeos y ponerle
remedio lo antes posible, ya que puede afectarles de manera severa.

Este contagio en los menores suele producirse con ms frecuencia debido

a que en muchas zonas las siestas durante el da son ms habituales a
estas edades, o suelen pasar ms tiempo jugando al aire libre, lo que hace
que los pequeos sean un blanco ms fcil para las picaduras de
mosquitos infectados. Igualmente, el contagio puede producirse en bebs si
la embarazada est infectada en las fechas prximas al parto. En estos
casos la enfermedad suele dar la cara al quinto da de vida del recin
nacido.

Uno de los signos del Chikungunya que se presenta de manera ms

evidente en los nios son las erupciones cutneas, ya que ms que
sarpullidos, en este caso tienen un aspecto ms similar a las ampollas.
Tambin puede dar la impresin de que el nio se encuentre hinchado,
muestre un carcter irritado o no tenga apetito. Incluso que sus ojos
parezcan inflamados. Ante la aparicin de alguno de estos sntomas, y
sobre todo fiebre alta y dolor articular, con cansancio evidente del nio,
acudan a su mdico para prevenir o ser diagnosticados correctamente.

Diagnstico de la fiebre de chikungunya

Las manifestaciones clnicas de la fiebre de chikungunya son muy inespecficas.
No hay sntomas muy caractersticos que hagan sospechar que se padece esta
enfermedad en concreto en un primer lugar, por ello es difcil que el mdico
diagnostique la fiebre de chikungunya directamente.
No obstante, se debe pensar en esta enfermedad en las siguientes situaciones:
Fiebre elevada en personas que han viajado a zonas de riesgo (frica, India,
Sudeste asitico, regin del Caribe).
Sntomas parecidos al dengue o a la malaria, habindose descartado ambas
(fiebre muy elevada, exantema en piel, artritis, etctera).
El diagnstico de sospecha de chikungunya debe ser realizado por un mdico con
experiencia, pero para confirmar la enfermedad es necesario solicitar pruebas que
comprueben el estado infeccioso y detecten al virus responsable. Se
puede analizar la sangre en busca de parmetros alterados que indiquen infeccin
(aumento de los leucocitos o elevacin de la protena C reactiva) y realizar un
estudio serolgico mediante la tcnica de ELISA, buscando anticuerpos contra el
virus; pero tarda varios das, por lo que slo sirve para realizar el diagnstico de
confirmacin.

Tratamiento y prevencin de la fiebre de chikungunya

No existe un tratamiento especfico para la fiebre de chikungunya. El tratamiento
que existe slo sirve para paliar los sntomas y slo se puede esperar a que las
propias defensas de nuestro cuerpo eliminen el virus. El cuadro clnico se pueden
tratar con medicamentos que alivien las molestias del paciente, sobre
todo analgsicos que disminuyan la fiebre y el dolor, como el paracetamol. Se
debe evitar la aspirina, porque puede alterar la coagulacin de la sangre en
cuadros clnicos similares de mayor riesgo.
Cuando el cuadro de chikungunya es grave se pueden realizar intervenciones ms
agresivas, aunque son casos excepcionales. Todas se realizaran bajo la
supervisin de especialistas en Cuidados Intensivos y dentro de una UVI (Unidad
de Vigilancia Intensiva).
No existe vacuna contra este virus a da de hoy, as que curarse de la infeccin
depende del estado de salud previo del paciente afectado y de la atencin
sanitaria que se le proporcione. En un pas desarrollado con buena atencin
mdica es poco probable morir de esta infeccin.
Actualmente no se estn llevando a cabo grandes lneas de investigacin para
estudiar nuevos medicamentos y vacunas contra el virus porque se trata de una
enfermedad que afecta a pases en vas de desarrollo y no tena inters para los
pases ms ricos. Debido a ello, lo mejor que podemos hacer, sobre todo en zonas
endmicas, es intentar prevenir la infeccin.
Prevencin del chikungunya
Para prevenir el contagio del virus y evitar la picadura del mosquito que transmite
el chikungunya se recomiendan una serie de medidas que sealamos a
continuacin. Recuerda que este tipo de mosquitos a da de hoy no se encuentra
en Europa, Norteamrica o pases del cono sur de Latinoamrica, por lo que slo
debes realizar estas medidas de prevencin del chikungunya si viajas a pases
con riesgo de infeccin:

Usar mosquiteras mientras duermes y tambin en las ventanas para evitar

el paso de mosquitos.

Evitar tener las ventanas abiertas durante el da y noche.

Eliminar el agua estancada all donde la haya (cubos, jardineras, etctera),

este mosquito vive y se reproduce en esos ambientes.

Viste ropa blanca o muy clara, con manga larga siempre que puedas.

Utiliza repelente de insectos. Si te pones crema de proteccin solar chate

el repelente 20 minutos despus.

En caso de que sospeches que t o alguien cercano puede tener la fiebre

de chikungunya mantn la calma, el contagio se previene evitando las
picaduras, ya que no se transmite de persona a persona. Acude a un
hospital cercano para ser examinado por un mdico.

Anexos

Conclusin

La OMS aclara que la mayora de los pacientes se recuperan completamente,

pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o
incluso aos.
Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares, neurolgicas y
cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales, informa el organismo.
Y agrega que las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas
mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte.
Entre 2013 y el 8 de mayo de 2015, la Organizacin Panamericana de Salud
registr 194 muertos en Amrica Latina y el Caribe, la mayora en las islas de
Martinica (83) y Guadalupe (67).

Bibliografa

http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/chikungunya