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DEDICATORIA
Mi trabajo de grado lo dedico con todo mi amor y cario.
A ti DIOS que me distes la oportunidad de vivir y de regalarme una familia
maravillosa, adems permitir la realizacin de este postgrado.
Con mucho cario principalmente a mis padres que me dieron la vida y han
estado conmigo en todo momento. Gracias papa y mama por su apoyo, por
estar conmigo incondicionalmente, los quiero mucho.
A mis hermanos, Pablo y Jos Luis quienes siempre me han apoyado en
cuanto a desarrollo personal y profesional.
A ese gran tesoro que ha servido de inspiracin en mi vida, la princesa, mi hija
Paola del Valle te quiero mucho. Dios te bendiga.
A mi novia Lilimar, gracias por estar siempre a mi lado, te quiero mucho mi
reina.
A mis sobrinos Arydennis y Diego dios los bendiga.
A todos mis amigos
A todos mis Profesores,
A esa persona especial quien me ayudo desde el inicio a realizar este proyecto
y se que desde el cielo sigue apoyando y dando fuerza a todo su grupo de
tesistas, gracias Dra. Noeli Palazzi, nunca la olvidare.
A la Virgen del Valle, santo de mi devocin que me ilumina en todo momento y
me ayuda a continuar adelante y a superar todas mis metas.
2
AGRADECIMIENTO.
En primer lugar quiero agradecerle a Dios por bendecirme y permitir llegar al
final de este Postgrado.
A mis padres.
Agradezco a mis asesores de Trabajo de Grado Dra. Karin Schulz de K. y Dra.
Noeli de palazzi (+)
A la Universidad Nacional Experimental de Guayana.
A FUNDAUDO
A todos mis profesores.
A mis compaeros de estudio.
Al equipo de enfermera de la unidad de terapia intensiva del Hospital
Universitario Dr. Luis Razetti.
Al Dr. Edgar Quiroz
A la licenciada Mardelis Calmona.
Finalmente quiero agradecer a todos quienes hicieron posible la terminacin de
este trabajo de grado.
3
INDICE GENERAL
DEDICATORIA.iv
AGRADECIMIENTOv
LISTA DE CUADROS vii
RESUMEN...................................................................................viii
INTRODUCCION......1
CAPITULO I
Problema de la Investigacin
Planteamiento del Problema....
Objetivos..
Objetivo General.
Objetivos Especficos.....
Justificacin e Importancia....
Alcances y limitaciones ....
4
8
8
8
9
10
CAPITULO II
Marco Terico
Antecedentes de la Investigacin. 11
Bases Tericas 14
Bases Legales. 23
Marco Metodolgico
mbito de Estudio.. 24
Tipo y diseo ..... 24
Unidad de Anlisis.. 25
Operacionalizacin de las Variables 26
Poblacin y Muestra... 30
Tcnicas e instrumento de Recoleccin de Datos..30
Tcnicas de procesamiento y anlisis de Datos 32
Anlisis e interpretacin de los resultados 34
Discusin y Conclusiones .......................... 44
Recomendaciones 47
Referencias Bibliogrficas. 48
Apndice...................................................................... 50
Anexos ......................................................................... 53
CAPITULO III
CAPITULO IV
CAPITULO V
4
LISTA DE CUADROS.
pp
CUADRO
1.- Distribucin porcentual de los equipos de proteccin utilizados por el
personal de enfermera en la unidad de cuidados intensivos hospital Dr. Luis
RazettiBarcelona,Anzotegui.Enero/junio
2008.........................34
2.- Distribucin porcentual de la responsabilidad de inmunizacin el personal
de enfermera que labora en la unidad de cuidados intensivos hospital Dr. Luis
RazettiBarcelona,Anzotegui.Enero/junio
2008...35
3.- Distribucin porcentual del riesgo al manipular muestras biolgicas en el
personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados intensivos hospital
Dr.LuisRazettiBarcelona,Anzotegui.Enero/junio
2008.......36
4.- Anlisis factorial. Sobre los factores de riesgo fsico-ambientales expuesto
por el personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados intensivos
hospitalDr.LuisRazettiBarcelona,Anzotegui.Enero/junio
2008.......37
5.- Anlisis factorial. Sobre los factores de riesgo mecnicos expuesto por el
personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados intensivos hospital
Dr.LuisRazettiBarcelona,Anzotegui.Enero/junio
2008...39
6.- Distribucin porcentual de factores de riesgo qumicos a los que esta
expuesto el personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados
intensivos hospital Dr. Luis Razetti Barcelona, Anzotegui. Enero/junio
2008...41
7.- Distribucin porcentual de factores de riesgo ergonmicos a los que esta
expuesto el personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados
intensivos hospital Dr. Luis Razetti Barcelona, Anzotegui. Enero/junio
2008...42
8.- Distribucin porcentual de factores de riesgo psicolgicos a los que esta
expuesto el personal de enfermera que labora en la unidad de cuidados
intensivos hospital Dr. Luis Razetti Barcelona, Anzotegui. Enero/junio
2008...43
5
INTRODUCCION
Los riesgos laborales son las situaciones que se encuentran en el sitio
de trabajo al que esta expuesto el trabajador. Poder identificar y clasificar los
riesgos
laborales
destinar
acciones
educativas,
preventivas
y
de
mantenimiento en lo referente a la salud de los trabajadores.
En los centros hospitalarios de nuestra regin y del pas, los trabajadores
de los hospitales particularmente el personal de enfermera estn expuestos a
una serie de riesgos tales como: exposicin a agentes infecciosos, posturas
inadecuadas, levantamiento de pacientes (manipulacin), exposicin a
sustancias qumicas irritantes, alergnicas y radiaciones ionizantes, muy bien
conocidos como causantes de daos a la salud de los trabajadores.
Es innegable la importancia de efectuar un excelente trabajo cuando se
trata de la salud de las personas, especialmente si esta comprometida la vida.
Por esto el personal debe prestar el servicio en ptimas circunstancias, y esto
incluye desde el equipamiento
de las unidades hasta las adecuadas
condiciones y aptitudes del personal. Diversos elementos podran influir en la
forma de abordaje del paciente, por lo que se podra suponer que si se ofrece
a los trabajadores un medio de trabajo adecuado, que cubra los requerimientos
necesarios para un buen desempeo, se puede esperar tener un trabajador
que estar sometido a un mnimo de riesgos.
El personal de enfermera esta expuesto a una serie de riesgos propios del
lugar de trabajo, entre los cuales tenemos:
Riesgos Biolgicos: hepatitis B y C, sida, tuberculosis; Riesgos Fsicos:
incendios, por uso de oxigeno en bombonas porttiles o centralizados en las
unidades, accidentes de origen elctrico, traumatismos y heridas, posiciones
incmodas al ejecutar labores propias de atencin de pacientes o lesionados;
Riesgos Qumicos: en contacto con medicamentos, antispticos; Riesgos
Psicosociales: debido a jornadas prolongadas, turno nocturno y rotacin de
horarios, trabajo con pacientes de alto riesgo, agresin verbal o fsica por parte
del paciente o familiares, sueldos bajos, poco estimulo, relacin patronal;
7
CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del problema
Benavides (1997), define como factor de riesgo, todo objeto, sustancia,
forma de energa caracterstica de la organizacin del trabajo que pueda
contribuir a provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del
mismo o producir an a largo plazo, daos en la salud de los trabajadores.
Los riesgos laborales son aquellas situaciones que se encuentran en el
sitio de trabajo al que esta expuesto el trabajador.
La Organizacin Mundial de la salud (OMS) define las enfermedades
laborales como la alteracin de la salud producida por la accin directa del
trabajo
La salud ocupacional se encarga del estudio de la relacin salud-trabajo,
esta concentra sus estudios en las condiciones de trabajo y el impacto a la
salud de los trabajadores.
La Organizacin Internacional del Trabajo (OTI) desde su existencia 1919,
ha elaborado convenios y recomendaciones para los pases miembros en
materia de Higiene y Seguridad Industrial, Salud en el Trabajo, tales como
Convenio 155 sobre Seguridad y Salud Ocupacional ratificado por Venezuela,
Recomendaciones 164 sobre Seguridad y Salud de los Trabajadores y Medio
Ambiente de Trabajo que adopt Venezuela en 1981 que en la parte de accin
nacional establece la necesidad de facilitar la informacin y asesoramiento a
los trabajadores y sus respectivas organizaciones con mira a eliminar los
riesgos y reducirlos en la medida que sea posible.
Ibarra (2001), seala que la salud ocupacional tiene dos finalidades, una
individual que propone la mayor difusin de Normas de Higiene y Seguridad
en el trabajo, tanto en el mbito personal como en el hospitalario y el segundo
10
desde el punto de vista colectivo que persigue que el equipo de salud coopere
al xito de las medidas higinicas generales en las instituciones de salud.
En toda situacin de trabajo existen variables que producen o contribuyen
a que se presenten sucesos indeseados, algunos de los cuales pueden dar
lugar a daos para la salud de las personas que trabajan, dichas variables
suelen denominarse riesgo o factores de riesgo.
Los hospitales han sido clasificados como centros de trabajo de alto riesgo
por el Nacional Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) de los
Estados Unidos de Norteamrica.
Malagn (1998), expone que el Hospital es susceptible de infinidad de
riesgos, lo cual lo diferencia de otras instituciones de servicios en las cuales
stos se relacionan con actividades especficas dirigidas a un mismo fin. Por la
diversidad de actividades que se desarrollan dentro del hospital y el gran
nmero de circunstancias que all confluyen, los riesgos son innumerables y de
diferentes tipos. Por ello es fundamental un Departamento de Medicina
Ocupacional encargado de lograr la proteccin y la promocin de la salud de
todos sus trabajadores, con una visin integral, a travs de la puesta en
marcha de los programas de reconocimiento y control de riesgos biolgicos,
qumicos, fsicos, mecnicos, ergonmicos y psicolgicos especficos para el
personal de la salud. Para as reducir al mximo el riesgo o los factores de
riesgo en las instituciones de salud.
Velez (1997), seala que las unidades de cuidados intensivos se
caracterizan por ser un lugar dentro de una institucin prestadora de atencin
donde se hospitalizan los pacientes mas graves y por esto deben estar dotados
de personal bien entrenado y alta tecnologa para vigilancia permanente del
paciente.
Otero (1993), expone que el riesgo del personal de enfermera que labora
en una unidad de cuidados intensivos es superior a las diferentes categoras
profesionales y servicios, ya que este ofrece una atencin directa durante las
24 horas donde el trabajo en este sitio resulta estresante y agotador a esto se
suma la complejidad de la estructura fsica, los equipos que all se manejan y
los procedimientos y cuidados requeridos por el paciente en esta unidad.
11
Objetivos
Objetivo General
Evaluar los factores de riesgos laborales del personal de enfermera en
la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti
de la ciudad de Barcelona estado Anzotegui en el lapso de tiempo
Enero/Junio de 2008.
Objetivos Especficos
1.- Identificar los Factores de riesgos biolgicos a los que esta expuesto el
personal de enfermera.
2.- Analizar los factores de riesgos fsicos-mecnicos a los que esta expuesto
el personal de enfermera.
3.- Identificar los factores de riesgos qumicos a los que esta expuesto el
personal de enfermera.
4.- Describir los factores de riesgo ergonmicos a los que esta expuesto el
personal de enfermera.
5.- Identificar los factores de riesgo psicosociales a los que esta expuesto el
personal de enfermera.
14
Justificacin e importancia
De acuerdo con la problemtica de los factores de riesgos a los que esta
expuesto el personal de enfermera de la unidad de cuidados intensivos del
hospital Dr. Lus Razetti del estado Anzotegui se pretende que esta
propuesta cumpla con algunos criterios para evaluar la
importancia de la
investigacin segn Hernndez Fernndez y Baptista (2006) conveniencia,
relevancia social e implicaciones prcticas (p.51).
Partiendo de este hecho consideramos la conveniencia de el porqu
proponemos esta investigacin, la cual responde a la necesidad de evaluar
cualitativamente los factores de riesgos de origen ocupacional a los que esta
expuesto el personal de enfermera que cumple funciones en UCI del hospital
antes referido ubicado en el estado Anzotegui.
En cuanto a la conveniencia o para qu del estudio, ste se efectuar
con el propsito, de tomar medidas correctivas de ndole preventivo, una vez
terminada la investigacin que pretendemos realizar, tales medidas nos
conllevar a la disminucin o eliminacin de los factores de riesgos en la UCI
del hospital objeto de estudio.
Desde el punto de vista de su relevancia social pretendemos que los
resultados de la investigacin nos lleven a disear estrategias dirigidas a tomar
correctivos en cuanto a situaciones riesgosas existentes en la unidad sealada
y que puedan causar daos a la salud del personal objeto de estudio,
obteniendo beneficios principalmente el personal de enfermera, el resto del
equipo de salud, as como, los familiares de los trabajadores/as y la comunidad
en general. Por lo antes expuesto consideramos que el estudio que nos
proponemos realizar esta plenamente justificado.
15
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Antecedentes de la investigacin
Los riesgos laborales en los hospitales son cada das mas numerosos y
complejos que los que anteriormente existan ya que coexisten antiguos y
nuevos y a medida que aparecen nuevos virus, bacterias, qumicos, tecnologa
y la estructura fsica se vuelve mas compleja y a su vez surgen nuevas
enfermedades de difcil identificacin relacionadas con el trabajo.
La relacin entre la salud y el trabajo ha sido estudiada a lo largo de la
historia en mltiples oportunidades, sealando el trabajo como ese factor
fundamental en el desarrollo de la persona y de la sociedad, que si no se
realiza en forma adecuada, podr causar grandes problemas a la salud de los
trabajadores, por los riesgos derivados del trabajo.
Guedez (2001), realiz un estudio cuyo objetivo fue determinar el perfil
de salud, factores de riesgo biolgico, frecuencia de accidentes laborales y
medidas higinicas preventivas en el personal de enfermera del hospital
peditrico Dr. Agustin Zubillaga, Barquisimeto. Se plante la realizacin de
una investigacin donde con una poblacin de 34 enfermeras que laboran en el
rea de infectologa, tomando como muestra 18 enfermeras, donde los
resultados fueron el 67,5% utiliza medidas higinicas y un 33,5% no maneja las
medidas preventivas en su totalidad para la realizacin de su labor como
enfermera, poniendo en riesgo su salud y su conservacin de la vida til en su
trabajo.
Freitez, G y cols. (2001) realizaron un estudio cuyo objetivo fue
determinar los niveles de conocimiento sobre Hepatitis B y medidas de
Bioseguridad, empleadas durante el manejo de materiales utilizados por el
personal de enfermera del Hospital Dr. Lus Gmez Lpez de Barquisimeto.
17
Bases Tericas
La gran mayora de los hospitales disponen de unidades de cuidados
intensivos, en el cual se mantienen pacientes en estado crtico. Las unidades
de cuidados intensivos cuentan con equipamiento de gran precisin tcnica y
que exigen una importante inversin presupuestaria en recursos materiales y
humanos, que no solo satisfacen de forma ininterrumpida los cuidados que
requiere el enfermo crtico, sino tambin la necesidad de ver aplicados
tratamientos cada vez ms complejos y costosos.
Planta Fsica e instalaciones.
Gutirrez-Lizardi (2002).
Para
que
se lleve
a
cabo
un buen
funcionamiento de la Unidad de Cuidados Intensivos, es fundamental que se
evalen correctamente las siguientes caractersticas:
La unidad no debe estar ubicada cerca de dependencias complementarias
tales como oficinas, cafeteras, unidades de hospitalizacin, al contrario debe
estar
ubicada
cerca
del rea
de
quirfano
y
unidad
de
cuidados
postanestsicos que se comuniquen internamente.
Debe poseer pasillos amplios y ascensores internos que eviten la
aglomeracin del pblico en general.
Debe estar dotada de suficientes instalaciones, tomas de oxigeno, aire
medicinal y elctricos, las cuales deben estar protegidas por un sistema de
aislamiento, con sus correspondientes alarmas y disponer de un grupo
electrgeno de urgencias para cuando se produzca corte de luz.
De acuerdo al nmero total de camas existentes en un hospital se
estimara el nmero de camas que debe poseer la Unidad de Cuidados
Intensivos.
El aislamiento espacial se alcanza
mediante paredes insonorizadas y
puertas deslizantes; la vigilancia se posibilita con la transparencia de la mitad
superior de las paredes intermedias, disponindose de persianas para
aislamiento ptico cuando sea posible. Debe existir una habitacin destinada a
la dilisis aguda, una habitacin de ingreso y una a dos habitaciones para
pacientes contagiosos.
20
Funciones asistenciales.
Dar asistencia directa a los pacientes
Realizar la valoracin y el reconocimiento del estado de salud
de los pacientes.
Evaluar el efecto de las actividades de enfermera.
Velar por que se cumplan las rdenes mdicas.
Dar atencin directa en procedimientos como:
Toma de gases por puncin.
Curaciones mayores e infectadas
Instalar sostenimiento ventilatorio
Instalacin de monitoreo hemodinmica.
Colaborar con el mdico en la realizacin de procedimientos
invasivos y velar por que se cumplan las normas de asepsia.
Paso de catter y sonda.
Aplicacin y preparacin de drogas especiales.
Instalar al paciente sometido a ciruga con circulacin
extracorprea en la unidad preparada para tal fin.
Preparar
el
equipo
necesario
para
los
procedimientos
especiales.
Determinar las prioridades en la atencin directa del paciente
critico.
c.
Funciones educativas.
Participa en las reuniones acadmicas programadas por la
seccin
educativa de la Unidad de Terapia Intensiva.
26
Colaborar con el jefe de educacin en los entrenamientos del
personal de la Unidad de Terapia Intensiva.
Funciones investigativas.
Participar en las investigaciones que se determinen en la unidad
de terapia intensiva.
Programar actividades que faciliten la investigacin en la UCI.
27
Bases legales
Estas constituyen el sustento legal que protegen el personal de
enfermera en el cumplimiento
de sus funciones inherentes a los distintos
cargos que ocupan, dentro de ellas se pueden citar las siguientes:
Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela (2000) art. 86-87
Ley Orgnica del Trabajo de la Republica de Venezuela.1998, art. 236-237
Acta Convenio entre el Colegio de Profesionales de Enfermera y el Ministerio
de Salud y Desarrollo Social (1992) en sus clusulas 9, 17, 19, 20, 27.
28
CAPITULO III
MARCO METODOLOGICO
mbito del estudio
El estudio propuesto se realizar en la Unidad de Cuidados Intensivos
del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, de la ciudad de Barcelona del
estado Anzotegui.
Unidad de Anlisis
Esta representado por hombres y mujeres trabajadores (enfermeros y
enfermeras) 45 que es la poblacin total de la unidad de cuidados intensivos
del hospital Dr. Lus Razetti,
cada uno de las cuales respondieron a las
preguntas de un cuestionario sobre factores de riesgos y normas de
bioseguridad.
30
OPERACIONALIZACIN DE VARIABLES
Variables
tems
Guantes
Opcin
Si
No
Si
Operacionalizacin
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
Gorros
No
1-Utiliza
alguna
medida de
proteccin
Si
Mascarillas
No
Lentes
protectores
Batas
No
Si
Hepatitis A
No
Si
Varicela
No
Si
Sarampin
No
2-Tiene
proteccin
inmunolgica
Si
Hepatitis B
No
Si
Si
No
Si
influenza
No
Si
Sangre
3-Tipo de
muestra que
manipula
No
Si
Orina
No
Heces
Si
1
0
1
0
1
31
No
Si
Esputo
No
Si
Tejidos(biopsias)
No
4-Disponen
de recipientes
para eliminar
materiales
biolgicos
Variaciones de
temperatura
Ruidos fuertes
No
Poco espacio
circular
Mala calidad de
aire
Mala iluminacin
No
5-Cuales
condiciones
fsicoambientales le
incomodan
Si
Olores molestos
No
Si
Piso resbaladizo
No
Lavamanos,
duchas
Espacios
destinados para
cambiarse
Baos
No
Si
Lockers
No
Si
No
Si
No
Si
Si
No
Si
No
Si
Existen
No Existen
Si
No
Si
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
32
Espacios
destinados para
cambiarse
Malas
condiciones
elctricas
Fallas de equipos
elctricos
Escape de
oxigeno
6- Cuales
condiciones
mecnicas le
incomodan
Falla de
mantenimiento
de instalaciones
elctricas
rea de
circulacin
inadecuadas con
obstruccin
Puertas y salidas
de difcil absceso
Distribucin
incorrecta de
maquinarias
Medicamentos
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
1
0
0
1
2
1
7-Tipos de
sustancias
qumicas con
la que tiene
mayor
contacto
Ltex
Si
No
Antispticos
Si
No
Producto de
limpieza del rea
Insecticidas
Si
No
Si
No
8-Tipo de
postura que
adquiere
durante la
jornada de
trabajo
9-Periodo de
Sentado
De pie
Ambas
Realiza
33
descanso
durante
jornada
laboral
10Distribucin
de la
realizacin de
actividades
11Distribucin
de vacaciones
12- Durante
las vacaciones
No realiza
0
Como la realiza
Individual
Colectiva
1
0
1
0
0
1
0
1
2
Recibe ayuda
Mecnica
Automatiza
da
Si
No
Descansa
Viaja
Trabaja en
toro sitio
34
Poblacin y muestra
Poblacin es el conjunto de todos los elementos objeto de nuestro
estudio.
Muestra es un subconjunto, extrado de la poblacin,(mediante tcnicas
de muestreo) cuyo estudio sirve para inferir caractersticas de toda la
poblacin.
Para efectos de estudios de investigacin, cuando el nmero de
unidades que integran a la poblacin resulta accesible en su totalidad, no ser
necesario extraer una muestra, y en consecuencia se podr investigar u
obtener datos de toda la poblacin objetivo. (Arias F. 2006) p. p 82/83
Para la realizacin de la propuesta de investigacin, la muestra ser
igual a la poblacin, estar constituida por un total de 45 enfermeras que
conforman este personal en la unidad de cuidados intensivos
Universitario Dr. Lus Razetti.
del Hospital
El trabajo de campo permiti conocer de manera directa nuestro objeto
de estudio a travs de las enfermeras de la unidad de terapia intensiva del
hospital, obteniendo
una visin directa y precisa sobre la realidad en
estudio, en esta fase se utilizo una gua no estructurada para obtener datos
de inters para el trabajo de investigacin, tambin se aplico el instrumento
(cuestionario por entrevista personal) que se disearo para la recoleccin de
informacin sobre el nivel de conocimiento que tiene el personal de
enfermera de la UCI del hospital objeto de estudio sobre los factores de
riesgos y las normas de bioseguridad.
El anlisis de los resultados una vez concluida la investigacin, nos lleva
a resumir las conclusiones y discusin apreciadas en el estudio.
36
CAPITULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
TABLA 1. Distribucin porcentual de los equipos de proteccin utilizados
por el personal de enfermera en la unidad de cuidados intensivos
hospital Dr. Luis Razetti Barcelona, Anzotegui. Enero/junio 2008.
Equipo de
proteccin
Guantes
Operacionalizacin
de variables
Grupo 1
Grupo 2
Total
Grupo 1
Gorras
Grupo 2
Total
Grupo 1
Mascarilla
Grupo 2
Total
Grupo 1
Lentes
protectores
Grupo 2
Total
Grupo 1
Batas
Grupo 2
Total
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Categora
Si
No
N
45
0
45
45
0
45
45
0
45
7
38
45
15
30
45
Proporcin Prop. de
observada prueba
1,00
,00
1,00
1,00
,00
1,00
1,00
,00
1,00
,16
,84
1,00
,33
,67
1,00
,50
,036
,50
,000
,50
,000
,50
,000
,50
,000
P
,33
,67
1,00
,50
,036
,50
,371
,50
,000
,50
,000
,50
,135
,50
,000
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Si
No
Anlisis: El nivel de prevencin inmunolgica del personal de enfermera es
altamente efectiva al lograr una inmunizacin mayor contra el sarampin 80%,
hepatitis B 84% y varicela 62% siendo altamente significativa solo en las dos
primeras p<0,05. La inmunizacin contra la hepatitis A y la Influenza fue menor
al 50% en el personal determinndose como factor de riesgo inmunolgico para
este personal.
40
Si
No
45
0
45
Si
No
10
35
45
Anlisis: El factor de riesgo de materiales biolgicos de las enfermeras es alta
en las manipulaciones en 100%, en fluidos sanguneos, fecales, urinarios y
respiratorios. La relacin de exposiciones de tejidos es negativa en este caso
solo un 22%, no superando la probabilidad de la prueba como factor de riesgo
en el estudio.
41
Componente
1
Baos no adecuados
Olores molestos
Mala calidad de aire
Piso resbaladizo
Ruidos fuertes
Ausencia de lavamanos o duchas
Mala iluminacin
Lockers incmodos
Sin espacios adecuados para cambios
de ropa
Poco espacio circular
Variaciones de temperatura
,898
,898
,868
,852
,734
,651
,342
,379
,379
,102
,028
2
,316
,316
,358
,125
,033
,588
,871
,861
,861
,848
,765
Mtodo de extraccin: Anlisis de componentes principales. Mtodo de rotacin: Normalizacin Varimax
con Kaiser. a La rotacin ha convergido en 6 iteraciones.
Varianza total explicada
Autovalores iniciales
Componente
1
2
Total
6,809
1,898
% de la
varianza
61,902
17,255
%
acumulado
61,902
79,157
Mtodo de extraccin: Anlisis de Componentes principales.
42
Componente
1
rea de circulacin inadecuada en construccin
Escape de oxgenos
Distribucin incorrecta de maquinarias
Malas condiciones elctricas
Puertas y salidas de difcil acceso
Falta de mantenimientos a Inst. elctricas
Falla de equipos elctricos
,946
,941
,858
,789
,587
,143
,143
2
,145
,169
,071
,375
,578
,973
,973
Mtodo de extraccin: Anlisis de componentes principales. Mtodo de rotacin: Normalizacin Varimax
con Kaiser. a La rotacin ha convergido en 3 iteraciones.
Varianza total explicada
Autovalores iniciales
Componente
1
2
Total
4,357
1,588
% de la
varianza
62,241
22,689
% acumulado
62,241
84,930
44
Insecticidas
No
Total
Anlisis: El factor de riesgo de materiales qumicos por las enfermeras es alto
en las exposiciones en 100%, a medicamentos, ltex y antispticos. La relacin
a la exposicin de producto de limpieza e insecticidas es negativa en este caso
solo un 4%, no superando la probabilidad de la prueba como factor de riesgo
en el estudio.
46
CAPITULO V
DISCUSIN Y CONCLUSIONES
En el personal de enfermera el factor de riesgos relativo en la muestra
del estudio result ser superior a 1. Este ndice es elevado, teniendo en cuenta
los trastornos que acarrea trabajar sin confort y con grandes probabilidades de
sufrir
algn
accidente
o
enfermedad
laboral.
Se concluyo que las actividades laborales relacionadas con el uso de
implementos de proteccin, nivel de inmunidad del personal y exposiciones de
fluidos y tejidos corporales, inciden significativamente en la presentacin de
factores de riesgo en el personal. Este hallazgo guarda relacin con el presente
estudio donde se manifiesta que fue significativo a pesar del tamao de la
muestra 45 enfermeras que representan la totalidad de la poblacin en la
unidad de cuidados intensivos
significativos.
y los resultados fueron estadsticamente
Sobre prevencin en el trabajo hospitalario se demuestra que el personal
sanitario es uno de los grupos de alto porcentaje de riesgo
biolgicos.
Presenta el estudio realizado en el Hospital de manera explicativa que el 84% y
66% no usa proteccin ocular y batas protectoras en el rea de trabajo. Hay
deficiencia en la inmunizacin contra la Herpatitis A en un 78% siendo estos
factores estadsticamente significativo en el presente estudio p<0,05.
Los factores fsico-ambientales mas importantes a los que el personal de
enfermera cree estar permanentemente expuesto se dividi en los dos
componentes, donde el primer componente representado por: baos no
adecuados, olores molestos, mala calidad del aire, pisos resbaladizos, ruidos
muy fuertes y ausencia de Lavamanos o duchas son las mas importantes que
considera como riesgo; estando conformado por la higiene personal (2 items) y
calidad del aire ambiental de la unidad (3 Items), se determina que estas son
49
aproximadamente
61%
mas importante en conjunto que el segundo
componente estudiado.
Se tiene que de dar mas importancia a los factores riesgos mecnicos a
los que el personal de enfermera cree estar permanentemente expuesto se
dividi en los dos componentes, donde el primer componente representado por:
la mala infraestructura de la unidad: rea de circulacin inadecuada en
construccin, escape de oxgenos, distribucin incorrecta de maquinarias,
malas condiciones elctricas, puertas y salidas de difcil absceso, se determina
que son aproximadamente
2,8 veces mas importante que el segundo
componente estudiado dado por la negligencia de mantenimiento de los
equipos.
Dentro de los sustancias o materiales qumicos que las enfermeras
consideran estn altamente
en
exposicin, con
100%, tenemos a
medicamentos, ltex, antispticos. La relacin a la exposicin de producto de
limpieza es negativa en este caso solo un 4%, no superando la probabilidad de
la prueba como factor de riesgo en el estudio.
La
importancia a la ergonoma hospitalaria. Se comenta en dicho
estudio el impacto de importancia que interpreta el personal de enfermera
sobre como debe realizar el trabajo en su jornada laboral, siendo esta en todos
los casos de 100% la realizacin de pie, con todas las consecuencia q llevan
en una jornada de trabajo, la realizacin es individual en su mayora y solo
de ellas tiene ayuda automatizada en la realizacin de las labores
intrahospitalaria.
En cuanto al riesgo psicolgico es alto en las enfermeras debido a que
mas de del personal tiene tendencia al cansancio y/ estrs laboral por la no
realizacin del descanso
en las jornadas de trabajo y no cumplimiento de
descanso o distraccin en su periodo vacacional.
50
RECOMENDACIONES
Dar a conocer los resultados obtenidos en este estudio de investigacin.
Implementar un Programa Educativo para el Personal de Enfermera sobre
los Factores de Riesgo Laboral y las medidas preventivas que se apliquen a los
mismos.
Fortaleces la conciencia colectiva de riesgo del personal de enfermera en
ese sector laboral como clave para la
numerables problemas que afronta.
Generar por parte del gremio una actitud preventiva que haga de la salud en
el trabajo un lema para el personal de enfermera.
Proponer a las autoridades del Hospital Central universitario Dr. Luis Razetti
lineamientos que permitan mejorar la situacin encontrada en el estudio.
Crear lneas de investigacin que permitan estudiar los factores de riesgo
laboral en otras unidades clnicas del Hospital universitario Dr. Luis Razetti
bsqueda de soluciones a los
51
BIBLIOGRAFIA
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Prevencin de Riesgos Laborales. Editorial Masson S.A
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Marina Reyes Alvarez
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Investigacin. Mxico: McGraw Hill. pp. 104-105.
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13.- Sumidero O.(2002) Sistema automatizado para Vigilancia y Deteccin
de Riesgos ocupacionales. Maracay.
52
APNDICES
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ANEXOS
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Definicin de trminos
Ambiente de trabajo: Conjunto de condiciones que rodean a las personas y
que directa o indirectamente influyen en su estado de salud y su vida laboral.
Riesgo: Probabilidad de ocurrencia de un evento.
Riesgo Laboral: Todo aspecto del trabajo que tiene la potencialidad de causar
un dao
Factor de Riesgo: Elemento, fenmeno, accin humana que puede provocar
dao en la salud de los trabajadores
Salud Laboral: Parte de la medicina que pretende mejorar la salud del
trabajador y evitarle los riesgos, mediante la educacin sanitaria y los
reconocimientos
peridicos fsicos,
bioqumicos
y psicosociales.
(Prof.
Domnguez Carmona)
UCI (Unidad De Cuidados Intensivos): Es la unidad que dentro de un hospital
recibe los pacientes en estado critico, ya sea por afectacin directa de los
rganos vitales o por que la gravedad se extienda a otras estructuras y
comprometan la vida.
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