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Cartilla de Seguros de Salud Integrales

Beneficios Principales
Beneficio mximo anual por persona
Chequeos mdicos preventivos cubiertos al 100%
Chequeo preventivo peditrico y juvenil para nios de 1 a 17 aos
Emergencia accidental ambulatoria (dentro de las primeras 24 horas, no aplica
para ciruga ambulatoria)
Emergencia mdica Nota: Las urgencias mdicas son atendidas segn las
condiciones ambulatorias / hospitalarias de la red de proveedores mdicos afiliados
Mdicos a Domicilio en Lima (medicina general, medicina interna y pediatra)
Programa Siempre Sano: Asma, hipertensin arterial, dislipidemia, diabetes mellitus o
diabetes tipo II (previa evaluacin, en Lima, Piura, Trujillo, Cajamarca y Arequipa)
Asistencia al viajero en el extranjero (AXA 1(866) 986 5518) (emergencias
mdicas o accidentales en el extranjero, traslados mdicos, entre otros)
Atencin ambulatoria
En el Per
Atencin en clnicas al crdito
Red 1 / Grupo A
Red 2 / Grupo B
Red 3
Red 4
Red 5
Red 6
Red 7
Red 8
A reembolso
A reembolso (medicina en Boticas Fasa, BTL y Mifarma)
En el extranjero
Al crdito (con pre certificacin en la red de proveedores afiliados). El coaseguro
aplica a cada atencin ambulatoria
A reembolso (sin precertificacin)

Seguro Medicvida Internacional


$ 4,000,000
S. A reembolso hasta S/. 500
S

Seguro Medicvida Nacional


S/. 9,600,000
S. A reembolso hasta S/. 500
S

Seguro Multisalud
S/. 4,000,000
S
S

Seguro de Salud Red Preferente


S/. 3,200,000
S
S

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

S/. 50 al 100%

S/. 50 al 100%

S/. 50 al 100%

S/. 50 al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%
Hasta US$ 15.000 en pases no Schengen
Hasta 30.000 en pases Schengen

Al 100%
Hasta US$ 15.000 en pases no Schengen
Hasta 30.000 en pases Schengen

No aplica

No aplica

Deducible
Gastos cubiertos
S/. 40
Al 90%
S/. 45
Al 90%
S/. 50
Al 85%
S/. 70
Al 80%
S/. 85
Al 70%
S/. 95
Al 65%
S/. 100
Al 65%
S/. 110
Al 60%
S/. 110 al 75%
(Tarifa A+300%, consulta hasta S/. 400)
Al 80% (Tarifa A + 100%)

Deducible
Gastos cubiertos
S/. 40
Al 90%
S/. 45
Al 90%
S/. 50
Al 85%
S/. 70
Al 75%
S/. 85
Al 70%
S/. 95
Al 60%
S/. 100
Al 60%
S/. 110
Al 60%
S/. 110 al 70%
(Tarifa A+200%, consulta hasta S/. 320)
Al 70% (Tarifa A + 100%)

Deducible
S/. 40
S/. 45
S/. 50
S/. 70
S/. 85
S/. 95
-

Gastos cubiertos
Al 90%
Al 90%
Al 85%
Al 75%
Al 70%
Al 60%
-

Deducible
S/. 40
S/. 50
-

Gastos cubiertos
Al 85%
Al 80%
-

US$ 300 al 80%

No aplica

No aplica

No aplica

US$ 500 al 60% (Tarifa A+300%, consulta


hasta S/. 400)

No aplica

No aplica

No aplica

Atencin hospitalaria
En el Per
Atencin en clnicas al crdito
Red 1 / Grupo A
Red 2 / Grupo B
Red 3
Red 4
Red 5
Red 6
Red 7
Red 8
A reembolso
Alimentacin para acompaante (en red afiliada)
Alimentacin para acompaante de paciente menor de 18 o mayor de 60, si el
caso es oncolgico aplica sin importar edad

Los copagos y coaseguros aplican a cada hospitalizacin. Si los gastos hospitalarios cubiertos superan los S/. 50.000, estos sern asumidos por la compaa al 100%
Deducible
Gastos cubiertos
S/. 0
Al 95%
S/. 0
Al 90%
1 da de habitacin
Al 90%
1 da de habitacin
Al 90%
1 da de habitacin
Al 85%
1 da de habitacin
Al 80%
1 da de habitacin
Al 80%
1 da de habitacin
Al 75%
S/. 1.300 al 70% (Tarifa A + 200%)
Deducible
Gastos cubiertos
S/. 0

Al 100%

Deducible
Gastos cubiertos
S/. 0
Al 95%
S/. 0
Al 90%
1 da de habitacin
Al 90%
1 da de habitacin
Al 90%
1 da de habitacin
Al 85%
1 da de habitacin
Al 80%
1 da de habitacin
Al 75%
1 da de habitacin
Al 70%
S/.1.300 al 70% (Tarifa A + 200%)
Deducible
Gastos cubiertos
S/. 0

Al 100%

Deducible
S/. 0
S/. 0
1 da de habitacin
1 da de habitacin
1 da de habitacin
1 da de habitacin

Gastos cubiertos
Al 95%
Al 90%
Al 90%
Al 85%
Al 75%
Al 70%

Deducible
S/. 0
1 da de habitacin
-

Gastos cubiertos
Al 90%
Al 90%
-

Deducible

Gastos cubiertos

Deducible

Gastos cubiertos

S/. 0

Al 100%

S/. 0

Al 100%

Seguro Medicvida Internacional

Seguro Medicvida Nacional

Seguro Multisalud

Seguro Red Preferente

US$2000 al 80% (hasta un mximo de


US$ 9,600 por vigencia anual)

No aplica

No aplica

No aplica

US$ 2,500 al 70%, US$ 500, US$ 1,000

No aplica

No aplica

No aplica

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 Segn condiciones hospitalarias

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 Segn condiciones hospitalarias

Hasta S/. 6,000


(Red SANNA al 100% )

Hasta S/. 5,000


(Red SANNA al 100% ).
Excepto SANNA \ Cl. El Golf

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 Segn condiciones hospitalarias
Segn condiciones ambulatorias /
hospitalarias de la red

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 Segn condiciones hospitalarias
Segn condiciones ambulatorias /
hospitalarias de la red

Hasta S/. 6,500

Hasta S/. 5,500

Segn condiciones ambulatorias /


hospitalarias de la red

Segn condiciones ambulatorias /


hospitalarias de la red
Grupo A: S/. 30 al 80%
Grupo B: S/. 40 al 80%

En el extranjero
Al crdito (con pre certificacin en la red de proveedores afiliados) sin lmite
diario por habitacin normal ni por habitacin en cuidados intensivos (UCI).
Los copagos y coaseguros aplican por vigencia anual. Si los gastos hospitalarios
cubiertos superan los US$50,000, estos sern asumidos por la compaia al 100%
A reembolso (sin precertificacin), lmite diario por habitacin y UCI
Programa de maternidad
En el Per
Parto natural, cesrea o parto mltiple, aborto o amenaza de aborto
Cesrea o parto mltiple, aborto o amenaza de aborto
(en clnicas afiliadas que no formen parte de la red SANNA)
Complicaciones durante embarazo, parto y/o puerperio
Consultas prenatal
Incluye vitaminas en la red prenatal
Nota: en otras clnicas y centros mdicos afiliados, solo consulta, no incluye
vitaminas

S/. 0 al 100%

S/. 0 al 100%

S/. 105 al 100%

Segn condiciones ambulatorias de la red

Segn condiciones ambulatorias de la red

Segn condiciones ambulatorias de la red

S/. 0 al 100%

S/. 0 al 100%

S/. 0 al 100%

Al 80%

Lima
Opcin 1: Prenatal

Copago nico
S/. 700

Copago nico
S/. 700

Copago nico
S/. 700

Copago nico
S/. 700

Opcin 2: Escuela para embarazadas

Copago nico
S/. 400

Copago nico
S/. 400

Copago nico
S/. 400

Copago nico
S/. 400

S/. 25 por sesin

S/. 25 por sesin

S/. 25 por sesin

S/. 25 por sesin

Al 100%

Al 80%

Al 100%

Al 100%

Al 100% ( en Clnicas afiliadas)

Al 100% ( en Clnicas afiliadas)

Perfil prenatal en la red prenatal. Solo al crdito


Incluye laboratorio, 3 ecografas, 1 Papanicolau, 3 vacunas antitetnicas
Nota: en otras clnicas y centros mdicos afiliados segn condiciones ambulatorias
Programa Madre-Nio:

Provincias
7 sesiones de psicoprofilaxis en Cl. Los Fresnos (Cajamarca), Cl. Limatambo
(Cajamarca), Cl. Peruano Americana (Trujillo), Hogar Clnica San Juan de Dios
(Arequipa), C.M. Peditrico Carita Feliz (Piura), Cl. San Miguel (Piura),
SANNA \ Cl. Beln (Piura)
Criopreservacin
Criopreservacin de clulas madre del cordn umbilical en el New England Cord
Blod Bank
Control del nio sano
Al crdito, consulta y vacunas (solo en clnicas que cuenten con Centro de
Vacunacin) hasta el 1er ao de edad en las clnicas afiliadas (nuevo)
Vacunas segn esquema del MINSA nicamente en el Centro de Vacunacin de
la Cl. Javier Prado

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Hasta S/.1,000 al 100%

Hasta S/.1,000 al 100%

Parto normal, aborto, amenaza de aborto, complicaciones del embarazo

Hasta S/. 12,000


(incluye honorarios mdicos hasta S/. 3,000)

Hasta S/. 9,000


(incluye honorarios mdicos hasta S/. 2,250)

Cesrea o parto mltiple

Hasta S/. 15,000


(incluye honorarios mdicos hasta S/. 4,500)

Hasta S/. 12,000


(incluye honorarios mdicos hasta S/ 3,000)

Al 100% hasta S/. 1,400


por embarazo

Al 100% hasta S/. 1,000

A reembolso, vacunas segn esquema del MINSA.


A reembolso Programa de maternidad

Controles pre y posnatales


El reembolso incluye laboratorio, ecografas , papanicolaou, vacunas
antitetnicas y vitaminas
En el extranjero

Al crdito y reembolso
Parto normal, cesrea o parto mltiple, aborto o amenaza de aborto,
complicaciones durante embarazo, parto y/o puerperio

Hasta US$ 4,000

No aplica

No aplica

No aplica

Seguro Medicvida Internacional

Seguro Medicvida Nacional

Seguro Multisalud

Seguro Red Preferente

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 segn condiciones ambulatorias y
hospitalarias
Segn condiciones ambulatorias y
hospitalarias
Al 100%

Red 1 a Red 7 al 100%


Red 8 segn condiciones ambulatorias y
hospitalarias
Segn condiciones ambulatorias y
hospitalarias
Al 100%.

Segn condiciones ambulatorias y


hospitalarias. Al 100% en Aliada

Segn condiciones ambulatorias y


hospitalarias. Al 100% en Aliada

Hasta S/. 19,400 al 100%

Hasta s/. 19,400 al 100%

Al 100%

Ambulatorio S/. 35 al 85%


Hospitalario 1 da de habitacin al 85%

Segn condiciones ambulatorias


y hospitalarias

No aplica

No aplica

No aplica

No aplica

No aplica

No aplica

Enfermedades oncolgicas
En el Per
Al crdito. En clnicas y centros oncolgicos
A reembolso. En proveedores no afiliados
Reconstruccin mamaria (en caso de mastectoma radical o total por cncer por
nica vez). Al crdito, en clnicas y centros de reconstruccin mamaria.
Reconstruccin mamaria a reembolso
En el extranjero
Al crdito
A reembolso. Cobertura segn costo nacional de clnicas afiliadas en el Per
Nota: No aplica el beneficio de reconstruccin mamaria
Odontologa
Por pieza tratada y terminada

Condiciones a reembolso segn Tarifario


Pacfico
Deducible
Gastos Cubiertos
S/. 30

Al 85%

Deducible

Gastos Cubiertos

Deducible

Gastos Cubiertos

Deducible

Gastos Cubiertos

S/. 30

Al 85%

S/. 30

Al 85%

S/. 30

Al 85%

Trasplante de rganos
Solo en establecimientos que cuenten con la autorizacin para realizar estos
procedimientos expedidos por la ONDT (Organismo Nacional de Donacin y
Transplante) del MINSA. En el extranjero en centros acreditados por las leyes de
sus respectivos pases

Segn condiciones
ambulatorias y hospitalarias
Hasta US$ 1000,000 al ao

Segn condiciones
ambulatorias y hospitalarias
Hasta S/.1600,000 al ao (solo en el Per)

Hasta S/. 800,000 al ao


(Solo trasplante de mdula sea)
Segn condiciones hospitalarias de la clnica

Enfermedades congnitas
Enfermedades congnitas del recin nacido en pliza
Enfermedades congnitas no diagnosticadas
Vacuna Virus Papiloma Humano
Al crdito al 100% en Centros y Clnicas afiliadas
Aplica reembolso luego de culminar todas las dosis, hasta S/. 600. Para mujeres
de 10 a 17 aos. Solo en Lima
Ambulancia area
En el Per
En el extranjero
Transporte por evacuacin en territorio nacional
En caso de emergencias accidental o ambulatoria
Previa coordinacin y aprobacin de Pacfico
En caso de hospitalizacin (solo en provincia)
Previa coordinacin y aprobacin de Pacfico
Sepelio
A crdito
A reembolso

Hasta $500,000 al ao

Hasta S/. 240,000 al ao

Hasta S/. 150,000 al ao

Hasta S/. 40,000 al ao

Hasta $500,000 por duracin de pliza

Hasta S/. 240,000 por duracin de la pliza

Hasta S/. 150,000 por duracin de pliza

Hasta S/. 40,000 por duracin de pliza

Al 100%

Al 100%

No aplica

No aplica

Hasta S/. 30,000


Hasta US$ 25,000

Hasta S/. 30,000


No aplica

Al 100%

Al 100%

Al 100%
Hasta S/. 5,000

Al 100%
Hasta S/. 5,000

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100%

Al 100% hasta S/. 15,000


Hasta S/. 10,000

Al 100% hasta S/. 15,000


Hasta S/. 10,000

Al 100% hasta S/.9,000


-

Al 100% hasta S/.9,000


-

(*) Solo con cargo en cuenta. Consulta otros planes de financiamiento. Para pagos fraccionados en 12 cuotas se aplican intereses, la TCEA es de 12%. Las primas incluyen IGV. Las primas anuales son al contado y por persona. La edad mxima de ingreso es hasta los 65 aos inclusive, previa evaluacin de
asegurabilidad a partir de los 61 aos de edad. Las primas estn sujetas a variacin en el tiempo y podrn incrementarse dependiendo de la evaluacin del estado de salud, declaracin jurada y antecedentes mdicos.
Red de clnicas
Red 1 / Grupo A

Seguro Medicvida Internacional

Seguro Medicvida Nacional

Seguro Multisalud

Seguro Red Preferente

Good Hope, Limatambo (San Isidro y San Juan de Lurigancho), San Juan Bautista, Cl. Versalles, Cl. Mundo Salud, Hospital Mega Salud, Santa Mara del Sur, San Judas Tadeo, CM. Limatambo Callao, CM. Mayo, Servicios Mdicos Natanael.
SANNA\San Borja ,Vesalio, Jockey Salud, Stella Maris,Centenario Peruano Japonesa, Montefiori, Cayetano Heredia, San Vicente, Providencia, Especializada Medavan, San Gabriel, Ricardo Palma (Chorrillos y Comas), OSI (Miraflores, Surco,
Los Olivos), CM. Pardo (Cusco), SANNA \ Cl. Beln (Piura), SANNA \ Cl. Snchez Ferrer (Trujillo), MEDEX, SANNA \ Cl. Del Sur (Arequipa), SANNA \ CM. Cajamarca

Red 2 / Grupo B
Maison de Sant ( Chorrillos y Lima),
SANNA \ CM. La Molina

Red de clnicas
Red 3
Red 4
Red 5
Red 6
Red 7
Red 8
Red prenatal

Clnicas y centros
oncolgicos

Seguro Medicvida Internacional


Seguro Medicvida Nacional
Seguro Multisalud
SANNA \ Cl. El Golf, SANNA \ C. C. La Molina, Jess del Norte, Tezza, Maison de Sant ( Chorrillos y Lima), Especialidades Mdicas, Arequipa (Arequipa), Del Pacfico (Chiclayo),
Clnicas Chiclayo (Chiclayo), Seor de Luren (Ica), FAMISALUD (Pisco), Adventista Ana Sthal (Iquitos), Administradora San Miguel (Piura), Peruano Americana (Trujillo)
Javier Prado, Especializado Avendao, Novocardio, Cl. Maison de Sant (Surco)
Ricardo Palma (Central), Santa Isabel, San Pablo (Central), Centro Oncolgico Aliada (solo Ginecologa), Internacional (Lima y San Borja), Internacional Medicentro (San Borja, San Isidro,
El Polo)
British American Hospital (Central y La Molina), Medikids, Cl. Miraflores
San Felipe, C.M. San Felipe, Montesur
Clnica Delgado / Auna
Lima: SANNA \ Cl. San Borja, Santa Isabel, Ricardo Palma (Central), Cl. San Pablo (Central)
Provincia: Clnica Arequipa, SANNA \ CI. del Sur (Arequipa), Limatambo (Cajamarca), Del Pacfico (Chiclayo), Peruano Americana, SANNA \ CI. Snchez Ferrer (Trujillo), San Miguel de Piura,
SANNA \ CI. Beln (Piura)
Lima: Montesur, San Felipe (Central)
Centro Oncolgico Aliada, Instituto Oncolgico
Miraflores, Good Hope, Stella Maris, Vesalio, Instituto
Oncolgico de Lima, Neomedic, Javier Prado,
Todas las clnicas afiliadas
SANNA \ Cl. El Golf, Ricardo Palma (Central), San
Pablo (Central), INEN, SANNA \ Cl. San Borja, Instituto
Oncolgico de Lima, Neomedic

Red chequeos mdicos


preventivos

Seguro de Salud Red Preferente


Grupo A
Grupo B

Centro Oncolgico Aliada, Instituto Oncolgico


Miraflores, Good Hope, Stella Maris, Centenario
Peruano Japonesa, SANNA \ Cl. San Borja

Lima: SANNA \ C.C. La Molina, Jockey Salud, Limatambo San Isidro, Limatambo Callao, Limatambo SJL.
Provincia: SANNA \ Cl.del Sur (Arequipa), SANNA \ Cl. Beln (Piura), SANNA \ Cl. Snchez Ferrer (Trujillo), Servimdicos (Chiclayo)

Seguro Medicvida Internacional


Prima
Prima
Edades
Edades
mensual
mensual
Titular 0-5
aos
Titular 6-17
aos
18 aos
19 aos
20 aos
21 aos
22 aos
23 aos
24 aos
25 aos
26 aos
27 aos
28 aos
29 aos
30 aos
31 aos
32 aos
33 aos
34 aos
35 aos
36 aos
37 aos
38 aos
39 aos
40 aos
41 aos
42 aos

S/. 341

44 aos

S/. 637

S/. 356

45 aos

S/. 644

S/. 366
S/. 427
S/. 457
S/. 459
S/. 461
S/. 463
S/. 465
S/. 467
S/. 469
S/. 471
S/. 473
S/. 475
S/. 479
S/. 482
S/. 484
S/. 486
S/. 488
S/. 490
S/. 502
S/. 522
S/. 567
S/. 577
S/. 582
S/. 602
S/. 622

43 aos

S/. 631

46 aos
47 aos
48 aos
49 aos
50 aos
51 aos
52 aos
53 aos
54 aos
55 aos
56 aos
57 aos
58 aos
59 aos
60 aos
61 aos
62 aos
63 aos
64 aos
65 aos
66 aos*
67 aos*
68 aos*
69 aos*
70 aos*
71 aos a
ms*

Edades

Seguro Medicvida Nacional


Prima
Prima
Edades
mensual
mensual

S/. 669
S/. 724
S/. 744
S/. 752
S/. 759
S/. 833
S/. 933
S/. 1,003
S/. 1,023
S/. 1,033
S/. 1,073
S/. 1,124
S/. 1,184
S/. 1,214
S/. 1,272
S/. 1,359
S/. 1,515
S/. 1,675
S/. 1,805
S/. 1,879
S/. 1,956
S/. 2,156
S/. 2,335
S/. 2,367
S/. 2,387

Titular 0-5
aos
Titular 6-17
aos
18 aos
19 aos
20 aos
21 aos
22 aos
23 aos
24 aos
25 aos
26 aos
27 aos
28 aos
29 aos
30 aos
31 aos
32 aos
33 aos
34 aos
35 aos
36 aos
37 aos
38 aos
39 aos
40 aos
41 aos
42 aos

S/. 2,407

43 aos

S/. 386

Edades

S/. 417
S/. 446
S/. 453
S/. 457
S/. 462
S/. 515
S/. 559
S/. 592
S/. 604
S/. 616
S/. 653
S/. 692
S/. 727
S/. 749
S/. 771
S/. 824
S/. 906
S/. 989
S/. 1,038
S/. 1,100
S/. 1,212
S/. 1,376
S/. 1,487
S/. 1,546
S/. 1,577

Titular 0-5
aos
Titular 6-17
aos
18 aos
19 aos
20 aos
21 aos
22 aos
23 aos
24 aos
25 aos
26 aos
27 aos
28 aos
29 aos
30 aos
31 aos
32 aos
33 aos
34 aos
35 aos
36 aos
37 aos
38 aos
39 aos
40 aos
41 aos
42 aos

S/. 1,608

43 aos

S/. 182

44 aos

S/. 392

S/. 186

45 aos

S/. 396

S/. 249
S/. 260
S/. 261
S/. 262
S/. 263
S/. 264
S/. 265
S/. 266
S/. 267
S/. 268
S/. 269
S/. 270
S/. 271
S/. 272
S/. 273
S/. 274
S/. 275
S/. 276
S/. 291
S/. 308
S/. 321
S/. 330
S/. 335
S/. 350
S/. 368

46 aos
47 aos
48 aos
49 aos
50 aos
51 aos
52 aos
53 aos
54 aos
55 aos
56 aos
57 aos
58 aos
59 aos
60 aos
61 aos
62 aos
63 aos
64 aos
65 aos
66 aos*
67 aos*
68 aos*
69 aos*
70 aos*
71 aos a
ms*

Seguro Multisalud
Prima
Edades
mensual

Edades

S/. 133

44 aos

S/. 204

S/. 134

45 aos

S/. 205

S/. 309
S/. 325
S/. 328
S/. 331
S/. 335
S/. 381
S/. 431
S/. 439
S/. 444
S/. 448
S/. 489
S/. 508
S/. 523
S/. 534
S/. 539
S/. 662
S/. 770
S/. 809
S/. 833
S/. 858
S/. 1,049
S/. 1,220
S/. 1,247
S/. 1,271
S/. 1,297

Titular 0-5
aos
Titular 6-17
aos
18 aos
19 aos
20 aos
21 aos
22 aos
23 aos
24 aos
25 aos
26 aos
27 aos
28 aos
29 aos
30 aos
31 aos
32 aos
33 aos
34 aos
35 aos
36 aos
37 aos
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S/. 135
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S/. 210
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S/. 290
S/. 300
S/. 346
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S/. 406
S/. 443
S/. 473
S/. 500
S/. 529
S/. 560
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S/. 628
S/. 693
S/. 749
S/. 801
S/. 856
S/. 915

S/. 1,333

43 aos

S/. 192

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S/. 140

44 aos

S/. 279

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45 aos

S/. 281

S/. 189
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S/. 276

Seguro Red Preferente


Prima
Edades
mensual

Prima
mensual

Prima
mensual

S/. 978

Solo con cargo en cuenta. Consulta otros planes de financiamiento. Para pagos fraccionados en 12 cuotas se aplican intereses, la TCEA es de 12%. Las primas incluyen IGV. La edad mxima de ingreso es hasta los 65 aos inclusive. Las primas estn sujetas a variacin en el
tiempo y podrn incrementarse dependiendo de la evaluacin del estado de salud, declaracin jurada y antecedentes mdicos.
1508 HM-05-2015
(*) Solo renovaciones
Vigente desde 1 de Junio 2015

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