UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

INTERVENCIÓN EN
PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE

Alejandro S. Dioses Chocano

Licenciado en Psicología - Licenciado en Educación
Magister en Psicología Educativa - Especialista en Audición, Lenguaje y Aprendizaje
Diplomado en Necesidades Educativas y Prácticas Inclusivas en Trastornos del Espectro Autista
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 AFASIA:
SÍNDROMES - EVALUACIÓN

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 SIGNOS CLÍNICOS PRESENTES EN LA AFASIA

PARAFASIA ANOMIA AUTOMATISMOS

AGRAMATISMO
CIRCUNLOQUIOS

ESTEREOTIPIAS JERGAFASIA AGRAFIA ALEXIA

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 PARAFASIAS EXISTENTES EN AFASIAS
Parafasias
Distorsiones
fonéticas
Parafasias fonémicas Omisiones y adiciones
Parafasias literales
Parafasias articulatorias
Parafasias verbales formales (fonológicas)
Parafasias verbales morfológicas
Parafasias verbales
Parafasias verbales semánticas Antónimos
Parafasias verbales inconexas
Parafasias sintagmáticas
Circunlocuciones
Anáforas indefinidas
Neologismos Ardila y Rosselli, 1993

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 FUNCIONES DEL LENGUAJE EN LOS SÍNDROMES AFÁSICOS CLÁSICOS

Afasias Lenguaje Comprensión Repetición Lectura Escritura

espontáneo
De Broca No fluido + - +/ - -
De Wernicke Fluido - - - Paragráfica
Conducción Fluido + - + -

Global Mudo - - - -
Trastornos para + + + +
Anómica
recordar palabras
Motora transcortical No fluida + + + -

Sensorial transcortical Fluida - + + -

Transcortical Mixta
(aislamiento del área de No fluida - + - Paragráfica
Broca )
Símbolos + casi intacto - con deterioro
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:
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TOPOGRAFÍA DE LOS PRINCIPALES SÍNDROMES AFÁSICOS

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 AFASIA DE BROCA

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 AFASIA DE BROCA

Características:
- Lenguaje no-fluido.
- Agramatismos, parafasias, disprosodia.
- Trastornos de la repetición.
- Verbal mejor que escrita.
- Substantivos mejor que palabras de unión.
- Dificultad en la comprensión sintáctica.
- Dificultad en la nominación.
- Mejora con claves fonéticas o frases contextuales abiertas.

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 AFASIA DE WERNICKE

:
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 AFASIA DE WERNICKE

Características:
- Lenguaje fluido.
- Prosodia conservada.
- Articulación normal.
- Estructura gramatical conservada.
- Sustituciones parafásicas (fonémicas y semánticas).
- Severa dificultad en la comprensión.
- Trastornos de la repetición.
- Ausencia de conciencia del defecto.
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 AFASIA DE CONDUCCION

:
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 AFASIA DE CONDUCCIÓN

Características:
- Lenguaje fluido y parafásico.
- Comprensión de lenguaje relativamente buena.
- Severo compromiso de la repetición.
- Nominación alterada por parafasias literales.
- Puede asociarse a paresia o hipoestesia.
- Lesión habitualmente compromete giro supramarginal y
substancia blanca subyacente (fascículo arqueado).

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 AFASIA ANÓMICA

:
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 AFASIA ANÓMICA

Características:
- La más común de las afasias.
- Dificultad en encontrar la palabra correcta en el lenguaje
espontaneo, escritura o en confrontación con objetos.
- Lenguaje es fluido, con repetición y comprensión
conservada.
- En forma impuras puede haber dificultad en la comprensión.
- Lesión habitual en unión témporo-parietal izquierda.

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AFASIA SUBCORTICAL
Tipos:
- Afasia anterior
capsular/putaminal y posterior
capsular/putaminal
- Afasia talámica

Zonas afectadas:
- Núcleo caudado,
putamen y globo pálido.
- Regiones talámicas.

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 AFASIA SUBCORTICAL
- Fase aguda:
a) Mutismo. Hemiparesia o hemianestesia.
- Días siguientes:
a) Lenguaje hipofónico, fluido o no, parafasias.
b) Repetición sin parafasias.
c) Comprensión, nominación y lectura variable, pero
generalmente buena.
- Fase de recuperación:
a) Afasia residual.
b) Estado no-afásico.

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 AFASIA GLOBAL

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 AFASIA GLOBAL: Localización

Véase las neuroimágenes, en las

regiones afectadas

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 AFASIA GLOBAL

Características:
- Lesión o daño al cerebro es muy extenso, al igual que el daño
extenso a la arteria cerebral media izquierda.
- Impide la producción tanto como la comprensión del
lenguaje.
- Defecto grave en todas sus modalidades.
- Presenta estereotipias y formulaciones automáticas.
- Suele relacionarse con cuadros depresivos asociados a la
condición presente.

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 AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL

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 AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL

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 AFASIAS TRANSCORTICALES

Se caracterizan fundamentalmente por la preservación de la

repetición.
A. Modalidad motora:
Se acompaña de un déficit cognitivo, presente en la modalidad
mixta.
B. Modalidad sensorial:
Frecuente en la Demencia Tipo Alzheimer y otras demencias
degenerativas.

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 AFASIAS TRANSCORTICALES: CARACTERÍSTICAS

- Repetición conservada en las dos modalidades.

a) Tipo sensorial:
Trastorno importante de la expresión fluente (jerga semántica).
Persiste la anomia y circunloquios, tras recuperación.
b) Tipo motor:
Problemas en la expresión verbal.
Presenta tras la recuperación ciertos problemas anómicos.

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EVALUACIÓN
• Preguntar si hubo período de mutismo, a
ANAMNESIS veces no reportan porque hubo rápida
recuperación.

EVALUACIÓN DE
• Habilidades receptivas y comprensivas.
LENGUAJE • CIV, no siempre buen funcionamiento
lingüístico.

• Apraxia, disartria, agnosia.

OBSERVACIÓN DE • Problemas motores.
PROBLEMAS
ASOCIADOS • Déficit visuales: hemianopsia,
diplopía, nistagmo.
• Problemas conductuales: labilidad,
depresión.

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 Examen neurológico: Revisión de
EXÁMENES MÉDICOS historia médica, atención a la
localización de la lesión, resultados
del examen y posible medicación.

- Fisioterapeuta
- Asistente social
OTROS INFORMES
- Profesor
- Neuropsicólogo
- Especialistas de lenguaje
anteriores

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 EXAMEN DEL LENGUAJE
Instrumentos clásicos: 1. Permiten identificar:
- Test Afasiológico de Spreen y Benton 2. Número de palabras
(1975). por minuto.
- Test de Boston Assessment of Aphasia 3. Longitud media de los
de Goodglass y Kaplan. (1986 versión enunciados.
española).
4. Número y duración de
pausas.
Procedimientos cualitativos:
- Descripción de imágenes. 5. Duración de fonemas.
- Respuestas a preguntas abiertas.

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 EXPLORACIÓN DE LAS AFASIAS:
REVISIÓN CLÍNICA
Á
R
E
A - Repetición y denominación.
ÁREA DE EXPLORACIÓN 1:
S
EXPRESIÓN ORAL - Recitado, canto y ritmo, lenguaje narrativo.
D
E - Discriminación fonética.
ÁREA DE EXPLORACIÓN 2:
- Comprensión de palabras, de oraciones
E COMPRENSIÓN VERBAL
simples y de estructuras lógico gramaticales.
X
P
L - Mecánica de escritura, escritura seriada.
ÁREA DE EXPLORACIÓN 3:
O - dictado, copia, capacidad para encontrar
EXPRESIÓN ESCRITA
R palabras escritas.
A
C
I ÁREA DE EXPLORACIÓN 4: - Discriminación de símbolos, palabras.
Ó COMPRENSIÓN ESCRITA - Lectura de oraciones y frases.
N

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 TEST Y CUESTIONARIOS EMPLEADOS EN LA
EXPLORACIÓN DEL CUADRO AFÁSICO

The Halsteat-Wepman Aphasia Screening (Halsteat & Wepman, 1959)

The Token Test (De Renzi & Vignolo, 1962; De Renzi & Faglioni, 1978)
Peabody Picture Vocabulary Tets (Dunn, 1965; Dunn &Markwardt; 1970; Dunn & Dunn, 1981)
The Funtional Comunication Prolife (Sarno, 1969)
The Set Test (Issacs & Kennie; 1973)
Test de Langage (Caracosta, Piterman, Van Waeyenberghe & Zivy, 1976)
Test para el examen de la afasia (Ducarne, 1977)
Test de vocabulario activo y pasivo (Deltour & Hupkens, 1980)
Test para el diagnóstico de la afasia (Goodglass & Kaplan; 1983)
Multilingual Aphasia Examination (Benton & Hamsher; 1989)
BETA: Batería para la evaluación de los trastornos afásicos (Cuetos y González-Nosti, 2009)

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 GRACIAS
alediosescho@hotmail.com

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