Você está na página 1de 2

Maro 2007 n.11 suplemento integrante do Jornal Mdico de Famlia n.

120

Sumrio
Todos ao 15
Congresso
Internacional
Balint!

Balint no 24
Encontro
Nacional de
Clnica Geral

Suplemento sobre a relao com o paciente . Coordenao: Associao Por tuguesa de Grupos Balint

Editorial

2007: Ano Balint


N

Antnia Lavinha
Mdica de famlia e membro

o sabemos se da praxe mostrar os bastidores, deixar assistir


aos ensaios, permitir alguma cusquice...
A teoria diz que, pelo menos, nos
Grupos Balint no de bom tom a
presena de voyeurs leia-se elementos que no estejam disponveis para
relatar/ partilhar um caso porque o
mtodo v-se assim desvirtuado, falsificado, omisso num ambiente que
se quer de confiana e
protegido. Mas, como
se trata de noticiar,
cativando, seduzindo, resolvemos
dar a conhecer
um pouco do

rebolio que vai pelos camarins da


organizao do 15 Congresso Internacional Balint, antes que se acendam as luzes da ribalta.
A Associao Portuguesa de Grupos Balint (APGB) numa organizao conjunta com a nossa mais
velha Associao Portuguesa dos
Mdicos de Clnica Geral (APMCG)
acolhe, este ano, com muito prazer e honra, a realizao, em Lisboa,
do referido evento.
Com estes sentimentos em cartei-

da direco da APGB
alavinha@portugalmail.pt

Grupos Balint em
funcionamento
GRUPO DE LISBOA DAS
SEGUNDAS-FEIRAS
(GRUPO FECHADO):
19 de Maro
16 de Abril
21 de Maio
18 de Junho
16 de Julho
20 de Agosto
17 de Setembro
15 de Outubro
19 de Novembro
17 de Dezembro
GRUPO DE LISBOA DAS
QUARTAS-FEIRAS
(SEMI-ABERTO):
18 de Abril
23 de Maio
20 de Junho
18 de Julho
22 de Agosto
19 de Setembro
24 de Outubro
21 de Novembro
12 de Dezembro
23 de Janeiro de 2008.
GRUPO
DE COIMBRA:
17 de Abril
22 de Maio
19 de Junho
GRUPOS
DE AVEIRO:
28 de Maro
(manh e tarde)
24 de Abril (manh e tarde)

ra, o
mdico de
famlia e membro
da direco da APGB, Jorge

Brando, convida-nos para um curto passeio pelo programa, j quase


definitivo, deste importante acontecimento. Um passeio a p, calmo e
saudvel, como convm, de olhos e
ouvidos bem abertos para o muito
que se vai pensando, investigando e
escrevendo sobre a relao mdico/
paciente, nomeadamente no que diz
respeito aos Grupos Balint.
Uma metodologia actual
Da Europa s Amricas e at da longnqua Austrlia, Balint vem colhendo
frutos nestes 50 anos de histria.
Fascina-nos a actualidade desta metodologia, pelo que um dos nossos
primeiros apelos vai para os que
esto ainda no incio da carreira (desde que seja profissional da
sade e seja qual for a especialidade
que abrace, mesmo que no seja a
Medicina Geral e Familiar). Da vontade de manter a contextualizao terica dos Grupos Balint nas reunies
magnas da MGF portuguesa vai acontecer semelhana do Congresso
de Medicina Familiar de 2006, em
Aveiro uma sesso de sensibilizao

para os Grupos Balint em Vilamoura,


no 24 Encontro Nacional de Clnica
Geral (quinta-feira, dia 22 de Maro,
pelas 9 horas, na sala Lince), com a
coordenao de Jorge Brando e dos
tambm mdicos de famlia Rizrio
Salgado e Joo Sequeira Carlos.
Afectos intemporais
Decorrem movimentos de mudana
e outros que se avizinham cleres.
No sabemos ainda qual o pendor
da medicina do futuro no nosso pas.
Mas mesmo que atitudes preventivas,
cuidados antecipatrios, viso sistmica do paciente e medicina centrada
na pessoa se vejam reduzidos a conceitos obsoletos, de uma coisa estamos certos: os afectos, esses, nunca
passaro histria. Nem a morte os
apaga, porque um rasto de emoes
e sentimentos os perpetuam...
E com isso e disso que se constroem relaes de confiana onde
podero ancorar os medos, quer do
doente, quer do tcnico de sade. E,
quem sabe, encontrar solues!
2007 o Ano Balint! 1 a 5 de Setembro, assentem j nas vossas agendas!

Balint no 24 Encontro Nacional de Clnica Geral


Workshop Balint
Quinta-feira, 22 de Maro, 9 horas, Sala Lince
Programa:
Da relao mdico/doente metodologia Balint Jorge Brando (MGF)
Como funciona um Grupo Balint
Que mais-valias? Rizrio
Salgado (MGF)
Balint na agenda educativa dos mdicos Joo Sequeira Carlos (MGF)

Fundamentos:
O relacionamento teraputico que se estabelece
entre mdicos e doentes contm especificidades
e virtualidades que importa ter em conta, com
o objectivo de melhor controlar o resultado da
aco mdica, impulsionando as suas potencialidades curativas e de apoio no sofrimento.
Para alm de uma aproximao mdico-cientfica de carcter tcnico, a relao mdico/doente
est incrustada de elementos prprios dos relacionamentos humanos, onde avultam aspectos
emocionais que, se no forem bem compreendi-

dos e trabalhados pelos mdicos, podero deturpar ou contrariar o sentido positivo e de eficcia
com que pretendido actuar-se.
Das muitas metodologias usadas para compreenso
e treino da relao mdico/doente, os Grupos Balint
mantm a sua prtica um pouco por todo o mundo,
desde h cerca de 50 anos, principalmente junto dos
mdicos de Clnica Geral/Medicina Familiar.
Demonstrao
de Grupo Balint
Sexta-feira, 23 de Maro, 11 horas, Sala Lince

Todos ao 15 Congresso Internacional Balint!

Jorge Brando
Mdico de famlia
e membro da direco da APGB

Caros Colegas,
Em nome da comisso organizadora do 15 Congresso Internacional
Balint, convido-os a tomar conhecimento dos objectivos, estrutura e
contedo, daquele que ser, entre
os dias 1 e 5 de Setembro prximos,
um importante acontecimento no
mbito da relao mdico/doente.
Ao longo dos seus 50 anos de histria, os Grupos Balint tm protagonizado um modo especfico de olhar e
sentir a comunicao e o relacionamento entre mdicos e doentes. Um
dos objectivos enunciados, tem sido
o de proporcionar aos mdicos um
maior conforto, segurana e eficcia
na relao teraputica. Pretende-se
que o contexto da consulta se torne
mais favorvel a desfechos positivos,
correspondentes s expectativas dos
doentes e dos mdicos, impulsionando e potenciando a aco clnica.
Como relao humana que , sofrendo as influncias dos mltiplos elementos que lhe so inerentes, o encontro entre mdicos e doentes vive
das expectativas que emanam do saber aprendido nas faculdades, nos livros e na prtica clnica, mas que fica
sujeito s inevitveis e imprevisveis
consequncias de uma comunicao
intermediada pelas tenses prprias
de um confronto de personalidades
com partilha de emoes. Muitas ve-

15 CONGRESSO INTERNACIONAL BALINT


1 a 5 de Setembro de 2007
Faculdade de Cincias Mdicas de Lisboa, Campo de Santana
Comisso Organizadora

Comisso Cientfica

Ana Maria Sardinha


(MGF; Matosinhos);
Antnia Lavinha (GF; Seixal);
Benedita G. Moura
(MGF; Matosinhos);
Joo Sequeira Carlos
(MGF; H. da Luz);
Jorge Brando (MGF; Amadora);
Jos A. Simes (MGF; Cantanhede);
Josefina Marau (MGF; Sintra);
Teresa Laginha (MGF; Lisboa);
Rizrio Salgado (MGF, Oeiras).

Caldas de Almeida (Psiq; Lisboa);


Joo Hiplito (Psiq; Lisboa);
Joo M. Teixeira (Psiq; Porto);
John Salinsky (GP; Inglaterra);
Jos Mendes Nunes (MGF; Oeiras);
Heide Otten (GP; Alemanha);
Henry Jablonsky (Psiq; Sucia);
Manuel Luciano Silva
(MGF; Matosinhos);
Michel Delbrouck (GP; Blgica);
Paul Sackin (GP; Inglaterra);
Vtor Ramos (MGF; Cascais).

PROGRAMA

Secretariado: Av da Repblica, N 97 1; 1050-190 Lisboa;


Telf. 217 615 250 E-mails: apmcg@netcabo.pt; Jorge.hipotalam@netcabo.pt

zes, nesse processo, na consulta, no


so encontradas nem aceites as melhores solues para os problemas
apresentados, pois algo que no os
conhecimentos tcnicos foi capaz
de causar perturbao ou indesejveis rudos entre os intervenientes.
Ao procurar fornecer ao mdico algumas ferramentas psicolgicas e emocionais que lhe permitam enfrentar
situaes potencialmente adversas,
sem esmorecimentos nem perdas de
eficcia teraputica, a frequncia de
grupos Balint tem-se revelado um
instrumento de formao complementar da aprendizagem mdica.
Por isso, o convite especial que gostaramos de aqui deixar aos colegas
do Internato Complementar de Medicina Geral e Familiar, para que participem no Congresso. Tero condies especiais de inscrio.
Medicina, Evidncia e Emoes
Vivemos um tempo de procura de
evidncias, visando o progresso quanto ao aumento de certeza com que
praticamos os nossos actos clnicos.
Queremo-los baseados em resultados de experimentaes anteriores,
sujeitos ao crivo dos mtodos estatsticos, significativos e extrapolveis. Isso, serve-nos de guia perante
a multiplicidade de escolhas possveis
aquando da necessidade em decidir
face ao doente concreto. A deciso
final, porm, ter que ter em conta
novas variveis sadas do prprio doente, do contexto em que se insere
e do tempo e modo em que se est a
efectuar a consulta. Podem gerar-se
resistncias melhor aplicao prtica do que se evidenciou como mais
correcto. Poder ter que haver lugar
negociao, flexibilidade e interaco com elementos subjectivos e
sem possibilidade de experimentao
prvia. A compreenso desses elementos, contudo, poder favorecer
a aplicao da evidncia, ajudando a
relativiz-la e a coloc-la ao nvel de
aceitao dos doentes.
Como tema forte do 15 Congresso, a procura das contradies, das
sinergias ou das complementaridades entre uma Medicina Baseada
na Evidncia ou outra, Baseada na
Emoes, constituir um importante
assunto de debate. Diversas comunicaes versaro o tema, perspectivando-o de modos diversos.
Que futuro para os Grupos
Balint?
De acordo com uma das comunicaes que ser apresentada, na histria dos Grupos Balint distinguem-se,
fundamentalmente, duas fases. A dos
primeiros tempos, em que foi pensado
poderem constituir um mtodo para
formar e treinar clnicos gerais que pudessem actuar como psicoterapeutas.

Seguiu-se a fase dos seis minutos


por doente, em que os grupos
passaram a ser olhados como
suporte a uma actividade mdica
com especificidades particulares
quanto ao tempo e ao modo de
actuao. Desde ento, tem sido
com estes pressupostos que se
vem construindo o presente e
o futuro dos Grupos Balint, recriando a sua dinmica interna e
objectivos de trabalho de acordo com a prpria evoluo da
prtica clnica nos cuidados de
sade primrios.
Um das ltimas expresses
desse tipo de desenvolvimento,
foi o trabalho de doutoramento defendido em Setembro de
2006, na Universidade de Uppsala, pela colega Dorte Kjeldmand, que conclui poderem os
Grupos Balint constituir um local seguro para reflectir sobre a
prtica da clnica geral, levando
ao fortalecimento da identidade
profissional. Os estados emocionais induzidos por relacionamentos frustrantes ou mal digeridos, podero obter esclarecimento e levar melhoria das
relaes. Ao mesmo tempo, o
grupo pode ajudar a tomar controlo sobre as situaes problemticas e a impedir o burnout.
um mtodo suave e eficiente
para facilitar o desenvolvimento de novas compreenses da relao
mdico/doente, com possveis efeitos
positivos sobre o doente.
A mdica Dorte Kjelmand estar no
Congresso de Lisboa.
Grupos Balint com internos
Como mtodo particularmente
indicado para os mdicos que frequentam o internato, talvez que na
sua aplicao mais vasta esteja, junto desse grupo de colegas, um dos
importantes caminhos futuros dos
Grupos Balint.
Em alguns programas internacionais
de formao, estes grupos at existem como elemento curricular obrigatrio, o que tem levantado algumas
discusses e reservas, com opinies
pr e contra a manifestarem-se.
Ser este, tambm, um dos assuntos
a merecer intenso debate no 15
Congresso, em que a interveno
de John Salinsky, da Sociedade Balint
Britnica, trar importantes achegas.
Entre as diversas vantagens referenciadas, uma das ideias a de que os
Grupos Balint com internos poderem ajudar a ultrapassar dificuldades
de relacionamento com tutores e
levarem a uma melhor compreenso
do sistema de sade em que se esto
a integrar. Ao mesmo tempo, permitirem compreenses mais empticas
e distendidas quanto a doentes com

Maro 2007 n11 suplemento integrante do Jornal Mdico de Famlia n120

Em Setembro, Lisboa vai acolher


balintianos de todo o mundo e ser
a capital do movimento iniciado por
Michael Balint nos idos anos 50

comportamentos
aparentemente
inaceitveis e assustadores.
Participem!
Aqui ficaram expressos alguns motivos potencialmente aliciadores para
a vossa participao no 15 Congresso Internacional Balint.
Gostaramos que assim acontecesse,
pois este primeiro grande contacto
e dilogo entre o Balint nacional e o
experimentado movimento internacional ser profundamente enriquecedor, com aporte de novas ideias
e prticas susceptveis de apoiar os
nossos modos de actuar.
Haver oportunidade para entrar
mais adentro da metodologia, que
em Portugal, apesar dos esforos
dos ltimos anos, ainda mais conhecida nos seus fundamentos tericos do que praticada. No entanto,
o Balint, como metodologia viva e de
profunda interaco entre quem nele
queira participar, para ser plenamente compreendido, ter que ser praticado. A interaco com os colegas
estrangeiros e a experimentao nos
grupos que se iro formar ao longo
dos dias de Congresso em Portugus, Ingls e Francs podero activar a vontade para que, aps o dia
5 de Setembro, haja mais vontade e
menos hesitao em aderir.
Participem!