1.

EMBARAZO NO DESEADO
Un embarazo no deseado se define como la concepcin que ni la pareja ni ninguno de los que la forman desea
conscientemente en el momento del acto sexual. Puede considerarse como el resultado de una conducta sexual
irresponsable.
El embarazo no deseado puede ocasionar la muerte
Cada ao se interrumpen aproximadamente 50 millones de embarazos no deseados. Casi 20 millones de estos
abortos ocurren en condiciones de riesgo y aproximadamente el 95% de los abortos realizados en condiciones
inadecuadas ocurre en los pases en desarrollo, ocasionando la muerte de por lo menos 200 mujeres diariamente.

A qu se deben los embarazos no deseados?

Aunque los embarazos no deseados ocurren por diversas razones, la ms comn es no usar mtodos anticonceptivos
o la falla de estos:
Entre 120 y 150 millones de mujeres casadas desean no tener ms hijos o aplazar el siguiente embarazo pero no usan
anticonceptivos y otros 12 a 15 millones de mujeres solteras, si bien desean evitar el embarazo, carecen de los medios
para hacerlo.1
Aproximadamente de 8 a 30 millones de embarazos anuales ocurren a causa de falla anticonceptiva, ya sea debido a
que no utilizaron el mtodo de forma continua o a que lo usaron incorrectamente o porque el mtodo fall. 4
En muchos pases las mujeres tienen poco control sobre las relaciones sexuales y el uso de anticonceptivos. Las
presiones y expectativas sociales determinan lo que es o no aceptable para una mujer, lo cual hace difcil que la mujer
pueda protegerse de un embarazo no deseado.
Los tabes sociales y la desigualdad en las relaciones de poder entre hombres y mujeres le impiden con frecuencia a
la mujer el uso de mtodos anticonceptivos. Una razn muy comn que dan las mujeres para no usar anticonceptivos
es la oposicin de sus esposos.
Del 20% al 50% de las mujeres reporta haber sido sometida a abuso o coaccin sexual o violacin y en consecuencia,
corren un mayor riesgo de quedar embarazadas sin desearlo o de tener que enfrentar otros problemas de salud sexual
y reproductiva.

DECISIONES FRENTE AL EMBARAZO NO DESEADO

RESOLUCION DE LOS EMBARAZOS EN EL PERU

Nacimientos Deseados
Abortos Inducidos
40%55TSHDHFD%%%%D%%
35%

Nacimientos No Deseados
25%

CONDUCTAS DE RIESGO
ALCOHOL
Y DROGAS
PAREJA
OCASIONAL

VIOLENCIA
SEXUAL

RIESGOS DE
EMBARAZO

NO USO DE
ANTICONCEPTIVOS

FALTA DE
COMUNICACIN

Consecuencias Psicolgicas del Aborto Provocado

Aislamiento
Sentimiento de culpa
Autoestima disminuida (vergenza)
Disfuncin Familiar
Escala de valores alterada

Prevencin
Uso adecuado y responsable de Mtodos Anticonceptivos.
Comunicacin con la pareja
Vida Sexual responsable.
Informacin adecuada por profesionales de salud responsables

PREVENIR LOS EMBARAZOS NO DESEADOS

REDUCIR EL NUMERO DE ABORTOS

REDUCIR LAS ENFERMEDADES

REDUCIR

EDUCACIONSEXUAL Y REPRODUCTIVA

USO DE ANTICONCEPTIVOS

REDUCEN LOS ABORTOS PROVOCADOS

EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
En los pases desarrollados y en las sociedades industrializadas, se reconoce a los adolescentes como
grupo de poblacin bien definido. Sin embargo, en las naciones en desarrollo, es relativamente reciente
su reconocimiento como etapa de la vida con caractersticas propias.
La adolescencia fue considerada por largo tiempo slo como un trnsito entre la niez y la adultez, sin
dedicarle mayor inters. En la actualidad, se considera como una etapa de la vida del ser humano donde
ocurren complejos cambios biolgicos, psicolgicos y sociales que provocan que sea cada vez ms
necesario dedicarle nuestra atencin, ya que durante sta se producen importantes cambios fisiolgicos,
somticos, mentales, emocionales y sociales que conducen al individuo hacia la madurez del adulto.
Por otra parte, la evolucin de la madurez biolgica, psicolgica y social se ha ido separando
progresivamente con el paso de los aos. En lo biolgico se observa claramente un descenso en la edad
de la menarquia, lo que le permite a la adolescente ser madre en edades tan tempranas como a los 11
aos.

La madurez psicosocial, en cambio, tiende a desplazarse a edades ms avanzadas debido al largo

proceso de preparacin que requiere un adolescente para llegar a ser autovalente en ambos sentidos.
Los riesgos mdicos asociados con el embarazo en las madres adolescentes, tales como la enfermedad
hipertensiva, la anemia, el bajo peso al nacer, el parto prematuro, la nutricin insuficiente, etctera,
determinan elevacin de la morbimortalidad materna y un aumento estimado de 2 a 3 veces en la
mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de edades entre 20-29 aos.

El embarazo irrumpe en la vida de los adolescentes en momentos en que todava no alcanzan la

madurez fsica y mental, a veces en circunstancias adversas, como son las carencias nutricionales u
otras enfermedades, y en un medio familiar poco receptivo para aceptarlo y protegerlo.
Las afecciones maternas, perinatales y del recin nacido son ms frecuentes en las mujeres menores de
20 aos y, sobre todo, en los grupos de edades ms cercanos a la menarquia (menor de 15 aos). En
relacin con el producto se destaca el bajo peso al nacer (BPN), tanto por nacimiento pretrmino como
por recin nacido bajo peso para la edad gestacional.
En el perodo del parto los problemas ms frecuentes son las alteraciones en la presentacin y en la
posicin del feto, que se han relacionado con un desarrollo incompleto de la pelvis materna. Esto
determina una incapacidad del canal del parto, para permitir el paso del feto; estas distocias provocan
aumento de los partos operatorios (frceps y cesreas).
Para finalizar, podemos afirmar que son numerosos los argumentos para decir que el embarazo en la
adolescencia se comporta como de riesgo elevado, por lo que se hace necesario el desarrollo de polticas
serias de salud y, sobre todo, de educacin sexual y sanitaria que se encaminen a la reduccin de las
tasas de embarazo en este grupo etreo, lo que garantizar un mejor pronstico de vida, tanto para la
madre como para su descendencia y una repercusin positiva en el desarrollo futuro de la sociedad.

PLANIFICACIN FAMILIAR
La planificacin familiar ofrece a las parejas la oportunidad de decidir tanto el nmero de hijos como el
momento apropiado para tenerlos. Es un derecho que deben ejercer juntos con comunicacin, amor y
respeto, pero sobre todo, con informacin, ya que al conocer las diferentes posibilidades que existen
pueden tomar una decisin responsable del mtodo anticonceptivo que ms se ajuste a sus
caractersticas, tomando en cuenta el nmero de hijos que quieren tener, el intervalo de tiempo que
desean que exista entre ellos, su condicin de salud, psicolgica, social, etc.

1. MTODOS ANTICONCEPTIVOS
A. MTODOS REVERSIBLES
1)

NATURALES
-

Ritmo o calendario: Consiste en determinar los das frtiles del ciclo menstrual, lo cual
corresponde a aquellos das en que puede estar presente la ovulacin. Tener en cuenta que
l vulo puede ser fecundado 12 a 24 horas de sucedido la ovulacin. Pero el
espermatozoide tiene una viabilidad de 48 a 72 horas. Es aplicable solo para mujeres con
periodos regulares.
Frmula: Restar 18 das al ciclo ms corto para obtener el primer da de Fertilidad y restar
11 das al ciclo ms largo para calcular el ltimo da de fertilidad.

Temperatura basal: Este mtodo tiene como fundamento el incremento de la temperatura

corporal despus de la ovulacin.

Moco cervical: Se basa en la identificacin de las caractersticas adquiridas por el moco

cervical en el periodo ovulatorio. El moco ovulatorio es cristalino, elstico, resbaloso,
abundante, lubricante, con apariencia similar a la "clara de huevo".

2) MTODOS DE BARRERA
Corresponde a aquellos mtodos que de manera mecnica
obstruyen el paso de los espermatozoides o de manera
qumica afectan la motilidad o vitalidad espermtica evitando
la fecundacin.
-

El Condn:
Tienen la capacidad asociada de prevenir el contagio de las enfermedades sexualmente
transmitidas (Herpes, VIH, gonococo, Clamydia, etc.)
Es un anticonceptivo para uso masculino el cual es fabricado por ltex muy delgado y
resistente.
El condn previene el embarazo en el 85% de los casos al usarse correctamente. Si se
asocia con espermicidas se aumenta

al 93%.

Indicaciones para su uso adecuado

No lo infle y no lo estire

Tener cuidado de no romperlo

El condn tiene fecha de vencimiento. Este podra

romperse s est vencido, pues pierde su lubricacin

Es sensible a la luz y/o calor y/o

humedad excesivos.

El ltex puede hacerse poroso al contacto con

lubricantes derivados del petrleo: vaselina,
aceites o crema de manos. Si es necesario,
puede usarse glicerina o los espermicidas en
cualquiera de sus presentaciones.
-

Diafragma:
Aro flexible recubierto de ltex en forma de copa para uso femenino. Requiere asesora
mdica para determinar el tamao adecuado y entrenamiento para su aplicacin. Se coloca
en el fondo de la vagina cubriendo el cuello del tero contactando con las paredes laterales
de la vagina. Debe asociarse a un espermicida en jalea para mejorar su efectividad (96%).

Qumicos: Espermicidas
Sustancias qumicas que afectan la motilidad o vitalidad del espermatozoide.

Presentaciones comerciales: Tabletas vaginales, vulos vaginales, Jaleas, Cremas.

Posee un 85% de seguridad, pero asciende al 96% cuando el compaero usa condn.

3) MECANICOS
Dispositivo intrauterino:
Pequeos elementos de plstico flexible con aleaciones de cobre u hormonas que se colocan
dentro del tero o matriz.
Mecanismo de accin
-

Impide que los espermatozoides fecunden l vulo alterando la capacitacin espermtica.

Altera la estructura del endometrio por inflamacin.

Altera la estructura del moco volvindolo inadecuado para la progresin espermtica

4) HORMONALES
Anticonceptivos orales e inyectables:
Estos estn compuestos por dos hormonas los estrgenos y los progestgenos.
Mecanismo de accin
-

Inhibe la ovulacin bloqueando la liberacin de las hormonas FSH y LH.

Inhiben el crecimiento folicular.

Efecto sobre el moco cervical hacindolo ms espeso e impenetrable por el

espermatozoide.

Accin sobre el endometrio hacindolo hostil para la implantacin.

Alteran la motilidad uterina.

Desventajas
-

La enfermedad diarreica aguda puede afectar su absorcin.

Riesgo de olvido.

Dolor de cabeza, nuseas, vomito o dolor en los senos, son efectos menores que suelen
desaparecer en dos o tres meses. 25% de las mujeres los presentan en el primer ciclo y
solo el 5% en el tercer ciclo.

Beneficios
-

Regulan el periodo menstrual, menor sangrado menstrual, menor riesgo de anemia por
deficiencia

de

hierro,

menor

incidencia

de

quistes

en

los

ovarios,

disminuye

significativamente el dolor asociado a la menstruacin, etc.

B. MTODOS IRREVERSIBLES
Son aquellos que al realizarse bien sea el hombre o mujer evitan permanente y definitivamente la
fecundacin. Requiere de una intervencin quirrgica de carcter ambulatorio.
1)

LIGADURA DE TROMPAS
Se realiza en las mujeres de manera voluntaria y consiste en ligar y cortar las trompas uterinas,
lo cual impide que l vulo sea fecundado.
Por ser un mtodo irreversible es conveniente una consejera adecuada.
Caractersticas
-

Es ambulatoria.

Requiere autorizacin escrita por la paciente y legalmente no es necesaria la autorizacin

del compaero.

Puede reactivar su vida sexual a la semana.

No influye en su sexualidad, por el contrario podra ser mejor ya que se es consciente de no

quedar embarazada.

2)

Posee el 99.5% de xito.

VASECTOMA
Es el mtodo quirrgico ambulatorio para la anticoncepcin permanente en el hombre. Consiste
en cortar y ligar los conductos deferentes que es por donde circulan los espermatozoides para
salir al exterior.
No afecta la capacidad de ereccin, la virilidad, la eyaculacin del semen, el placer sexual ni el
balance hormonal masculino. No altera el volumen testicular ni interfiere con el deseo sexual.
Puede reiniciarse la vida sexual despus de 5 das pero requiere de proteccin adicional por 8
semanas 20 relaciones sexuales con eyaculacin, pues an puede eyacular semen con
espermatozoides viables.

A los 3 meses debe practicarse un espermatograma para autorizar actividad sexual sin
proteccin. Se debe repetir cada ao como seguimiento de rutina.
Posee una eficacia del 99.5%.
Complicaciones
Son propias de cualquier ciruga, prevenibles en gran porcentaje. Comprende los hematomas,
infecciones, epididimitis y los granulomas. Sin embargo se estn realizando tcnicas modernas
sin el requerimiento de suturas disminuyendo significativamente las complicaciones.
Recomendaciones postquirrgicas
-

Analgsicos.

Hielo local en el escroto.

Posible uso de suspensorios.

COMUNICACIN
Comunicacin es toda informacin que damos o recibimos en nuestro entorno o ambiente,
independientemente del medio utilizado. Es algo consustancial al ser humano, imprescriptible para su
crecimiento personal, igual que lo es el alimento para su crecimiento fsico.
TIPOS DE COMUNICACIN
Las personas empleamos 3 modalidades diferentes para comunicarnos que pueden o no interactuar entre
ellas:
Comunicacin Interpersonal o consigo mismo.- Es la que constantemente se est produciendo en
nuestro interior. Son los pensamientos, sentimientos, emociones o sensaciones corporales.
Comunicacin Verbal.- Utiliza como soporte el lenguaje oral y el escrito. Se divide en dos sectores: La
comunicacin expresiva como la palabra y la escritura, y la comunicacin receptiva como escuchar y leer.
Comunicacin No Verbal.- Es la manera de decir las cosas, como las decimos, ms que lo que
decimos. Es ideal para expresar sentimientos, emociones. Se calcula que es una conversacin cotidiana,
el % ms alto de los mensajes que transmitimos es por medio de cdigos no verbales. Ejemplo: La
expresin de la cara, postura, gestos, etc., son signos muy importantes.
PASOS PARA UN PROCESO ADECUADO DE COMUNICACIN INTERPERSONAL
1.

Elegir un lugar y momento adecuado y pactarlo con la otra persona, as como estar en un estado
emocional favorable a la comunicacin.

2.

Ser congruente y haber reflexionado sobre qu se quiere, qu se quiere decir y como decirlo mejor a
esa persona.

1.

3.

Ser conciente de los propios filtros para enviar y captar mensajes.

4.

Escuchar activamente y enfticamente y hacer pregunta abiertas o especificas sobre el tema tratado.

5.

Utilizar un estilo asertivo de comunicacin.

6.

Expresar sentimientos, deseos u opiniones en forma mensajes yo.

7.

Utilizar mensajes claros, precisos, consistentes y tiles.

8.

Aceptar argumentos, objeciones o crticas, incorporando los mensajes a la otra persona.

LA AFECTIVIDAD EN LA SEXUALIDAD :

Para la mayora de las personas no es fcil decir el momento exacto en que notaron por primera vez
sensaciones sexuales. Suele pasar de forma gradual, poco a poco. A veces, el origen de esas
sensaciones ni siquiera est motivado por una persona concreta. Hay chicos y chicas que sienten,
simplemente, que les pasa algo nuevo, que no saben muy bien cmo calificar: una sensacin fsica, una
emocin, o una combinacin de ambos.
A veces puede costar relacionar estos sentimientos y sensaciones, bastante vagos, con la definicin de
sexo que hemos aprendido y con la que nos bombardean los medios de comunicacin.
Cuando una chica o un chico empiezan a sentir sensaciones sexuales antes de que su cuerpo se haya
desarrollado (o viceversa) puede ser difcil reconciliar esa "diferencia" de cuerpo y sensaciones.
Tener una relacin fsica con alguien puede hacerte sentir muy vulnerable, ya que supone compartir con
otro una parte muy personal. Hay muchas cosas que preocupan: qu pensar tu pareja de tu experiencia
o inexperiencia, qu opinar de tu cuerpo... El nerviosismo de las primeras relaciones sexuales (incluso
de las siguientes) es natural. A medida que conozcas mejor a tu pareja y que vayas adquiriendo
seguridad en ti y en tu relacin, irs superando esos nervios iniciales.
EMOCIONES
Son estados de excitacin mental que se caracterizan por una alteracin mental que se caracterizan por
una alteracin del tono afectivo y por cambios fisiolgicos y de la conducta. Son la expresin de
sentimientos que pueden ser individuales y colectivos. Tienen componentes psicofsicos, es decir pueden
estar acompaadas de sudoracin, lgrimas, aceleracin del pulso y latidos (sistema lmbico).

CONTROL DE LAS EMOCIONES

Controlar nuestras emociones nos hace sentirnos bien con nosotros mismos.
El control de nuestras emociones nos permite establecer relaciones interpersonales positivas y
enriquecedoras.
La vivencia responsable de la sexualidad requiere ejercitarse en el reconocimiento y manejo de las
propias emociones.
Las emociones en sus aspectos internos son bien difciles de controlar. En cambio, en sus aspectos
externos son ms fciles de lograr.
El mundo de las emociones ha sido considerado siempre conflictivo, porque crea dos tipos de problemas:
el conflicto del predominio entre ellos y la discordancia de ellos y la razn.
Consejos para aprender a controlar las emociones:
a. Mantener una apariencia tranquila ante los estmulos que nos provocan temor.
b. Controlar el lenguaje, ya que el control de las palabras ayuda a disciplinar las emociones.
c. Procurar ajustar los estmulos excitatorios de las emociones a las condiciones de tolerancia de nuestro
organismo.
d. Aclarar cada da nuestros pensamientos.
e. Aprender a proyectar a nuestra mente a situaciones nuevas, comparando las mismas con otras
experiencias.
f. Hacer comparaciones con las diferentes situaciones.

Pero el secreto no est contenido en alguno de los alivios anteriores. Es algo totalmente diferente, que
puede ser descrito como sigue: cuando se est con un sentimiento amargo o en su proceso de desarrollo,
observe y note slo su estado fsico. El cuerpo es a veces muy elocuente, muestra un conjunto especial
de sntomas para cada sentimiento. Observe y note, a manera de curiosidad personal y cientfica, cmo
su cuerpo manifiesta los malos sentimientos. Por ejemplo, su boca puede secarse o tener un sabor
desagradable. Su piel puede sentir picazn, algunos msculos pueden contraerse, puede tener
indigestin, nuseas o sentir el corazn oprimido. Los sntomas se revelan por s mismos. Si usted
simplemente los observa, anota y enumera, como si los estuviera recopilando para una novela o texto de
psicologa, ver que cuando haya terminado, habrn desaparecido, Habr ahorrado energa al usarla
para observar.

AUTOESTIMA
La autoestima es el sentimiento valorado de nuestro ser, de nuestra manera de ser, de quienes somos
nosotros, del conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran nuestra personalidad.
Esta se aprende, cambia y la podemos mejorar. Es a partir de los 5-6 aos cuando empezamos a
formarnos un concepto de cmo nos ven nuestros mayores (padres, maestros), compaeros, amigos etc.
y las experiencias que vamos adquiriendo.

1.

valoraciones que cada cual tiene sobre si mismo.(a)

el grado en que cada persona valora la autopercepcin de su imagen.

Juicio de valor acompaado de un sentimiento y una vivencia. Implica :

Conocerse (autoimagen)

Aceptarse o rechazarse (autoaceptacin)

Quererse minusvalorarse (autoestima).

CARACTERISTICAS DE UNA PERSONA CON AUTOESTIMA BAJA

-

Utilizacin de distorsiones cognitivas negativas. Son creencias no racionales de interpretacin de la

realidad

que

se

dirigen

contra

la

autoestima,

dandola

(pensamiento

absolutista,

hipergeneralizacin, filtro negativo, culpabilizacin, falacias de control, razonamiento emocional).

-

Actitudes y comportamientos de perfeccionismo, hipercrtica, culpabilidad neurtica y hostilidad

flotante.

Deseo excesivo de complacer.

Comparacin permanente con otras personas.

Consecuencias de una baja autoestima:

-

Genera procesos defensivos. es decir se crean cubiertas mscaras para afrontar los sentimientos
de ineptitud, indignidad, de ser poca cosa.

Genera actitudes de sumisin: aceptacin de la ineptitud y el poco valor como un hecho, con lo que
se favorecen sentimientos y actuaciones de autoanulacin.

Produce procesos de retraccin: retiro a un mundo de fantasa para contrarrestar los rechazos y el
sufrimiento

Genera procesos agresivos como respuesta a los sentimientos de poco valor.

2.

CARACTERISTICAS DE UNA PERSONA CON AUTOESTIMA ALTA

-

Niveles altos de autoconciencia y autoconocimiento.

Aceptacin de sus cualidades y limitaciones

Aprecio genuino de s mismo/ a como persona

Atencin y cuidado de sus necesidades reales: fsicas, psicolgicas, intelectuales, espirituales.

Afrontamiento de los problemas, enmarcando los errores con tolerancia y buscando soluciones
positivas.

Consecuencias de una alta autoestima:

3.

Ayuda a superar las dificultades personales y favorece la proyeccin futura de la persona.

Favorece el aprendizaje, fundamenta la responsabilidad y desarrolla la creatividad.

Estimula la autonoma personal.

Posibilita relaciones personales de calidad.

CLAVES PARA MEJORAR LA AUTOESTIMA

-

Autoevaluacin y aceptacin, intentando cambiar si es posible, una parte de lo que no nos guste:
Autoconocimiento.

Control de los pensamientos negativos y distorsiones cognitivas.

No exigirse demasiado y darse permisos. No exigirse ser perfecto. No ser hipercrtico consigo.
MIRARSE CON AMOR Y HUMOR.

No idealizar a las dems personas ni compararse con ellas.

No buscar la aprobacin de las dems personas.

Aprender de los errores, tolerando y haciendo positivas las situaciones cosas que salen mal.

Encarar los problemas sin aplazamientos pero sin agobios ensayando nuevas soluciones y/o
comportamientos.

Aceptar el propio cuerpo y cuidarlo 8alimentacin, ejercicio y descanso).

Ser autnomo y controlar la vida propia.

Atencin y cuidado a las propias necesidades reales: fsicas, de tiempo, de ocio, intelectuales,
psicolgicas etc.

El bienestar sentirse bien consigo mismo.

EL AUTOCONOCIMIENTO
Se trata de tomar conciencia de s, prestarse atencin a una uno mismo, tomar contacto con nuestro
interior, reconocer los sentimientos, opiniones y razones, valores, los propios intereses, conocer quienes
somos, como actuamos, porqu actuamos as.
El autoconocimiento es fundamental en la vida, por un aparte para el desarrollo-personal y por otra, para
poder establecer relaciones de valor con las dems personas, ya que una base fundamental de las
relaciones interpersonales de calidad es saber quien soy y ser congruente.

Ser capaz de prestarse atencin a uno mismo/a es requisito previo para tener la capacidad de prestar
atencin a los dems, el sentirse a gusto con uno mismo es la condicin necesaria para relacionarse con
otros.
IMPORTANCIA DEL AUTOCONOCIMIENTO
La importancia lo da el hecho de que teniendo el autoconocimiento seremos capaces de reconocer
nuestros sentimientos, emociones, valores y principios, nuestras opiniones y razones, los propios
intereses, lo que sabemos hacer, lo que necesitamos, etc. y esto puede hacerse desde distintas
perspectivas, por ejemplo: ante cualquier estmulo situacin podemos preguntarnos qu pienso?,
qu siento? qu hago?...podemos reflexionar tambin sobre la coherencia incoherencia de nuestro
interior y nuestro exterior.