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Nio, juego
y psicoanalista
Reflexiones sobre el psicoanlisis
con pacientes nios
SARA HODARA*
Algunas cuestiones
especficas
Se puede considerar que el anlisis del
paciente nio es, en lo esencial, el mismo que
el del paciente adulto. Su propsito consiste,
segn la primera tpica, en hacer consciente
lo inconciente, cegar lagunas anmicas, deshacer falsos enlaces. Y ampliada la teora con
Ms all del principio del placer y El yo y el ello,
lograr que donde es ello pueda advenir yo,
es decir intentar que los contenidos no ligados adquieran ligaduras y representacin e
ingresen en la tramitacin yoica.
Algunos de los problemas especficos con el
paciente nio derivan de cuestiones formales.
El nio es dependiente en todos los sentidos,
afectiva, social y econmicamente. Est involucrado en un contexto con sus padres. Son
* Bulnes 1735, 1 C (1425) Ciudad autnoma de Buenos Aires / tel (054) (011) 4825-6652 / e-mail sarahodara@ hotmail.com
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Considerando problemas
terico tcnicos en
la clnica con nios
La regla de abstinencia
En Psicoanlisis se destacan regla de abstinencia, atencin flotante y asociacin libre
como los pilares que hacen al modo en que
se desarrolla el tratamiento. En el caso del
paciente adulto, ciertas disposiciones, como
el uso del divn, el silln del psicoanalista y
otros, son elementos que hacen a la regla de
abstinencia. No damos una indicacin verbal precisa para instalar la regla de abstinencia (usted no puede besarme, ni tocarme, etc)
sino que esta queda tcita cuando le ofrecemos el divn. Su poder deriva de la autoridad del psicoanalista, representante del
padre, portador del tab del totem primitivo
cuyo mandato (-recustese) incluye tambin
cierta inmovilidad. Se entiende la regla de
abstinencia como la prohibicin de actuar y
accionar tanto desde el paciente como desde
el analista. Sin embargo es posible comprender esta regla no en tanto prohibicin, sino
en su sentido positivo ya que su interrupcin tiene significados que el analista puede
interpretar. La regla de abstinencia en la clnica con nios cuestiona la prohibicin y
enfatiza su aspecto positivo. Sostiene la funcin especfica del psicoanalista: analizar.
Puesto que la regla de abstinencia no
alcanza a limitar el desarrollo de afecto, la
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Ruth Orkin
La palabra juguetes se escribe entre comillas con el objeto de destacar su sentido especficamente
psicoanaltico. En la sesin invitamos al nio a usar los objetos (juguetes) para analizarlo y no para
entretenerlo. Cuando el analista propone jugar se coloca en una posicin seductora desde la que sostiene
un engao ya que el propsito de la sesin no es recreativo
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transferencia vincular: es una denominacin original de Diana Siguel deTurjanski. La desarrolla en Historia y
Transferencia en La Peste de Tebas, n 36, setiembre 2006
3 Sara Hodara: La escena psicoanaltica en La Peste de Tebas, n 10, diciembre 1998
4 Sara Hodara, Mario Coccaro: El desafo de la vivencia en la sesin psicoanaltica. Lugar Editorial. Buenos
Aires, ao 2000
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El psicoanalista
Las mayores dificultades en la clnica con el
paciente nio derivan del impacto traumtico
que ejercen sobre el psiquismo del analista las
presentaciones de la sexualidad infantil perverso polimorfa, (se dice infantil en el sentido
de infans: sin palabras) del fundamento traumtico que se exterioriza en el juego o en las
actuaciones del nio. Los contenidos de la
propia sexualidad infans del analista, contenidos actuales, son estimulados y se oponen en
tanto percepcin de opacidad, como espejo
opaco y mudo que refleja nada y que impide
pensar en atencin flotante. La opacidad perturba en tanto presenta algo de lo ominoso, la
diferencia que proviene del ello y que provoca extraamiento.
La exposicin y el compromiso del psicoanalista con la sexualidad infans, cuyo
impacto estimula huellas de las propias
vivencias, pueden incrementar sus resistencias que tienden as a desestimar, negar o
racionalizar estas presentaciones. En general
se habla poco de las resistencias del psicoanalista con pacientes nios, como si l estuviera en una posicin privilegiada, excluido
de las resistencias, las cuales sin embargo
pueden ser ms intensas que en el caso del
tratamiento con pacientes adultos. Estas
resistencias se manifiestan de diferentes
maneras: cansancio, letargo, aburrimiento y
otras formas de neurosis actual. Un caso frecuente ocurre cuando el analista determina
que en el nio se produce una regresin y
con esa calificacin hace una atribucin al
pasado del paciente negando su propio compromiso en la presentacin de lo perverso
polimorfo actual en la escena de la sesin.
En la clnica, los conocimientos tericos del
analista son necesarios pero no suficientes.
Inclusive sus conocimientos pueden funcionar como resistencias en tanto evitan la percepcin de la transferencia en su persona y lo
conducen a no involucrarse en la escena de la
sesin. El estudio y la profundizacin de la
transferencia y el propio autoanlisis evitan
que el analista de convierta en un terico del
psicoanlisis y lo aproximan a la posibilidad
de acceder al fundamento patgeno de la
neurosis singular que se despliega en la
sesin a travs de vivencias propias o del
paciente. Inclusive las entrevistas iniciales
con los padres y con el nio aquello que
habitualmente denominamos diagnstico
Sara Hodara, Carlos Isod: La sesin pesadilla en La Peste de Tebas n 3, marzo 1997.
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Construir la escena
Discriminar en la sesin el juego simblico
expresin de la psiconeurosis y el juego
actuacin exteriorizacin de contenidos
actuales trgico incestuosos permite las
intervenciones adecuadas del psicoanalista;
en el primer caso, interpretacin y en el
segundo, construccin de la escena de la
sesin y reconstrucciones. Estas formas de
intervencin no estn rgidamente separadas.
La interpretacin es la tcnica de la que nos
valemos para acceder, desde la atencin flotante asociacin libre, a los contenidos reprimidos pertenecientes al complejo de Edipo;
deshace falsos enlaces, resuelve sustituciones
y consigue hacer consciente lo inconciente. El
paradigma de esta tcnica interpretativa la
encontramos en La interpretacin de los sueos.
Pero se muestra insuficiente para proporcionar ligaduras a los contenidos que provienen
del ello, los cuales carecen de representacin
y se exteriorizan en pura descarga.
Las vivencias del paciente o del psicoanalista presentan la escena que tiene lugar en el
presente atemporal de la sesin. El psicoanalista est involucrado, participa de la escena
trgica actual. Se trata de vivencias que presentan una escena compartida entre el nio
en juego actuacin y el analista protagonista y observador participante, capaz de
mantener al mismo tiempo la atencin flotante e intervenir psicoanalticamente. La
construccin es el instrumento privilegiado
para abordar este acontecer. Consiste en la
descripcin, con los mayores detalles posibles, de la escena compartida que transcurre
en la transferencia vincular. Nombra, da
lapeste @ fibertel.com.ar
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Wynn Bullock
mencionamos, cuando las palabras del analista presentan al analizado una pieza de su
prehistoria olvidada parece ms adecuado sustituir la idea de prehistoria por la
idea de arcaico 6, lo primordial que rige el
acontecer actual desde la atemporalidad.
Por otra parte la denominacin histrico
vivencial (historish) tiene el inconveniente a
partir de la palabra histrico de calificar
un suceso en un sentido temporal cronolgico lineal que la vivencia no posee. El trmino histrico vivencial contiene una contradiccin y es paradojal. Destacamos que se
trata de lo vivencial atemporal y actual por
definicin; huellas mnmicas constitutivas
de memorias; meras huellas de impresiones
no tramitadas que no se integraron en el yo
y no participan de la historia.
En esta ilacin de pensamientos se destaca
el fundamento traumtico del juego el cual
se presenta en el juego actuacin. Si lo traumtico obtiene ligaduras configura juego
simblico.
El juego actuacin exterioriza contenidos
actuales no tramitados que en la repeticin
convocan elaboracin y tramitacin. Se privilegian las intervenciones del analista, en particular las construcciones, con las que tiene la
posibilidad de acceder al objetivo propuesto
por Freud: donde Ello era Yo debo devenir.
Un recor te de la clnica
Se presenta un recorte de sesin, como una
instantnea fotogrfica sin detalles minuciosos, para dar figurabilidad a las ideas que se
desarrollaron en prrafos precedentes. Tal
como sucedera con una instantnea fotogrfica, no se expone como ejemplo. Se muestra
con levedad lo que en otro contexto merecera ser tratado y analizado en profundidad
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arcaico: del griego arkh. Materia primordial que a la vez gobierna e indica el sentido. Se entiende en el
sentido de fundante y de poder rector. La partcula arqua,derivado de arkh significa gobierno. Como en
jerarqua (gobierno de lo sagrado) y anarqua (sin gobierno).
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Y volviendo al comienzo
Ernst Halberstadt, nieto de Freud, hijo
mayor de su hija Sophie, estudi en Berln. En
1938 se estableci en Londres y fu psicoanalista miembro de la Asociacin Psicoanaltica
Internacional (IPA). Se especializ en el estudio de las relaciones tempranas entre la madre
y el beb. Elisabeth Roudinesco dice que en
busca de una identidad que lo vinculara con
su abuelo, adopt el apellido de soltera de su
madre y se hizo llamar Ernst W. Freud.
Fue el nico descendiente varn de la
familia Freud que se convirti en psicoanalista.