Trastornos obsesivos y miedos

El miedo es un elemento central en todo trastorno de ansiedad y en el caso del Trastorno Obsesivo
(compulsivo o no compulsivo) no es una excepcin.

Es ms, en los trastornos obsesivos el miedo es tan desbordante que el sistema nervioso de la
persona no ha encontrado otro mecanismo de defensa que la liberacin del mismo bajo forma de
ideas y pensamientos repetitivos (obsesiones), y, en los casos ms graves, comportamientos
reiterados una y otra vez (compulsiones), que tienen la "funcin" de reducir/neutralizar
momentneamente la ansiedad producida por los pensamientos.

En algunos casos las compulsiones se vuelven casi automticas, de forma que la persona siente
simplemente una necesitad impelente de realizar una accin, sin ni siquiera darse cuenta de la
ansiedad que subyace a ella o del pensamiento que la ha causado. Pero tampoco estos casos son
una excepcin: el miedo, ms o menos consciente, siempre est presente.

Cuando exploramos los miedos en un caso de trastorno obsesivo es importante no quedarnos en la

superficie, sino llegar con el tiempo a identificar los temores de carcter vital para la persona. Me
refiero al hecho que el miedo a daar a alguien, a contagiarse, a ser homosexual, a la suciedad, a ser
pedfilo, a no poder querer a nadie...siempre ocultan una serie de temores menos explcitos que por
una serie de razones se han quedado grabados en el inconsciente de la persona, pero que todava
gobiernan su vida. Si bien es verdad que existe cierto grado de predisposicin gentica, se suelen
dar una serie de circunstancias ambientales (muy frecuentemente en la infancia o en la adolescencia)
para que la personas desarrollen el trastorno. Durante el proceso teraputico se hace evidente para
la persona como su propia personalidad se haya plasmado en funcin del miedo que experiment en
aquellas circunstancias, a veces sin ni siquiera darse cuenta, y de cmo esto haya causado una
represin de las componentes pulsionales e instintivas del verdadero "yo", a favor de un "sper yo"
extremadamente prudente, crtico, acusador y exigente.

Cuando en IPITIA utilizamos la metodologa AFOP (de Activacin y Focalizacin Pulsional),

desarrollada por Damin Ruiz (psiclogo y director del centro) y especfica para los trastornos
obsesivos y toc, dedicamos varias sesiones a la exploracin del origen de los miedos profundos, y a
la identificacin de aquellos instintos, aquellas pulsiones, de aquellas partes de la personalidad que
no se han podido expresar, integrar y desarrollar a causa del miedo.

La activacin, liberacin e integracin de estas componentes son los procesos que subyacen a la
efectividad de la metodologa AFOP, de forma que este mtodo no se configura exclusivamente como
un proceso de psico-educacin al manejo de los sntomas del TOC, sino como una verdadera

transformacin personal, que requiere implicacin, atrevimiento y valenta, la valenta necesaria para
vencer al miedo, necesaria para vencer al TOC.

Marco De Colle
Psiclogo
IPITIA | Institut Psicolgic Internacional

Trastorno Obsesivo: cuando partes no integradas de la

personalidad se rebelan.

El trastorno obsesivo suele tener un origen complejo y arraigado en diferentes acontecimientos de la

historia de la persona, con lo cual no siempre es fcil determinar con exactitud las causas; una
multitud de factores (entre ellos un cierto grado de predisposicin gentica) concurren y se entrelazan
para que un trastorno que tanto sufrimiento produce se pueda manifestar. Sin embargo, podemos
identificar patrones comunes a diferentes grupos de pacientes, ya que las dinmicas que se observan
en la prctica clnica se repiten en un elevado numero de casos.

Lo que es seguro, es que todo trastorno obsesivo conlleva un elevadsimo grado de ansiedad, es
decir, la respuesta fisiolgica del cuerpo al miedo. El miedo, experimentado en las etapas vitales de
la infancia y de la adolescencia, queda grabado en el inconsciente y sigue guiando los esquemas
interpretativos y por lo tanto las conductas de la persona. Cuando el miedo, tanto a nivel conciente
como inconsciente, domina la vida de un individuo, este est imposibilitado a desarrollar por completo
diferentes aspectos de su personalidad, que quedan atrapados debajo de la rgida crcel mental que
se va desarrollando con el paso de los aos, una crcel hecha de obsesiones y, a menudo, de
compulsiones. De hecho, las compulsiones no son ms que actos (mentales o fsicos) reiterativos
que representan un intento de reducir la ansiedad y el miedo producidos por las obsesiones.

La metodologa AFOP (Activacin y Focalizacin Pulsional, Damin Ruz, IPITIA) a travs de un

detenido trabajo de anlisis busca individuar cuales son aquellos aspectos de la personalidad,
aquellas pulsiones, aquellos instintos que a causa de la historia de la persona no han salido nunca a
la luz, ya que la liberacin e integracin de dichos elementos es lo que reduce el miedo y la ansiedad
que alimentan las obsesiones y las compulsiones. Lo que estamos diciendo es que la gran mayora
de pacientes con trastorno obsesivo presentan una marcada inhibicin de las pulsiones y de los
instintos, o de determinados aspectos de la personalidad cuyo desarrollo no se ha podido completar
o que no han tenido suficiente espacio en la vida de la persona.

Nuestro cuerpo es una mquina perfectamente y armnicamente organizada, y todo lo que

pasa en l tiene una coherencia aplastante, incluso cuando en un primer momento parece que
no seamos capaces de entender su lgica. Es tarea del terapeuta entender qu ha pasado y
qu est pasando para que el sistema nervioso de la persona pueda producir un trastorno
obsesivo. Los sntomas nos hablan, nos piden atencin en nuestro propio inters. Un morado
y el dolor nos sealan el punto del cuerpo que hay que cuidar despus de un golpe; la fiebre
nos advierte de una infeccin...todo est organizado para que podamos sobrevivir. Los
miedos obsesivos tambin son un sntoma, y concretamente son la forma que tiene el
inconsciente para advertir de que algo tiene que cambiar en la forma de vivir, que algo est
oprimido.

Sera pero un grave error poner directamente en relacin el contenido de las obsesiones con una
represin inconsciente de ese contenido. Me explico mejor: quien tiene miedo obsesivo a poder hacer
dao a alguien, nunca lo har; quien tiene miedo obsesivo a ser homosexual, no lo es; quien tiene
miedo obsesivo a sentir atraccin por los nios, no es pedfilo. Una cosa es sentir una pulsin, otra,
muy diferente, es tener un miedo. Esos miedos indican que otros aspectos de si mismos estn
reprimidos, y cuando esos se liberan la ansiedad se reduce, disminuyendo la cantidad y la intensidad
de las obsesiones. Cuando la persona vuelve a conectar con su potencial vital intrnseco, las
obsesiones se diluyen. (En este artculo se explica por ejemplo la origen del contenido obsesivo en el
Toc Homosexual -link-)

En las primeras sesiones con el paciente, lo que hacemos en IPITIA es estudiar a fondo su historia,
de forma que el camino a seguir se hace cada vez ms evidente para el mismo paciente, que va
poco a poco identificando todas las reas de su vida donde ha dejado (muchas veces hace aos) de
ser si mismo. Las relaciones entre el contenido de las obsesiones y las pulsiones reprimidas a activar
y focalizar no son directas y no se prestan a fciles interpretaciones. Estas han de ser estudiadas
caso por caso y requieren la ayuda del terapeuta.

As que, en el paradigma terico de AFOP, el contenido mental reiterativo e intrusivo (obsesiones)

representa una forma del inconsciente de rebelarse al rgido dominio de la mente, que ha llegado a
esclavizar las pulsiones y los instintos, anulando las partes ms vitales de la personalidad, que solo
piden una cosa: ser liberadas.

Marco De Colle
Psiclogo
IPITIA Institut Psicolgic Internacional

YO SOY TU SNTOMA.
Hola!
Yo tengo muchos nombres: dolor de rodilla, grano, dolor de estmago,
reumatismo, asma, mucosidad, gripe, dolor de espalda, citica, cncer,
depresin, migraa, tos, gripe, dolor de garganta, insuficiencia renal,
diabetes, hemorroides, y la lista sigue y sigue.
Me he ofrecido como voluntario para el peor trabajo posible: ser el portador de noticias poco gratas
para ti. T no me comprendes, nadie me comprende. T piensas que quiero fastidiarte, echar a
perder tus planes de vida, todos piensan que quiero entorpecerles, hacerles dao o limitarles.
Y no, eso sera un completo disparate. Yo, el sntoma, simplemente intento hablarte en un lenguaje
que comprendas. Que entiendas.
A ver, dime algo, t iras a negociar con terroristas, tocando a su puerta con una flor en la
mano y una camiseta con el smbolo de paz impreso en la espalda? No verdad?
Entonces, por qu no comprendes que yo, el sntoma, no puedo ser sutil y suavecito cuando
debo darte el mensaje. Me golpeas, me odias, con todo el mundo te quejas de m, de mi presencia en
tu cuerpo, pero no te tomas ni un segundo en razonar y tratar de comprender el motivo de mi
presencia en tu cuerpo.
Slo te escucho decirme: Cllate, vete, te odio, maldita la hora en que apareciste, y mil
frases que me hacen impotente para hacerte comprender. Pero yo debo mantenerme firme y
constante, porque debo hacerte entender el mensaje.
Qu haces t?
Me mandas a dormir con medicinas. Me mandas callar con tranquilizantes, me suplicas desaparecer
con antiinflamatorios, me quieres borrar con quimioterapias. Intentas da con da, taparme, sellarme,
callarme. Y me sorprende ver que a veces, hasta prefieres consultar brujas y adivinos para que de
forma mgica yo me vaya de tu cuerpo.
Y yo, cuando mi nica intencin es darte un mensaje, soy totalmente ignorado.

Imagnate que soy esa alarma con sirena en el Titanic, esa que intenta de mil formas decirte que de
frente hay un Iceberg con el que vas a chocar y hundirte. Sueno y sueno por horas, por das, por
semanas, por meses, por aos, intentando salvar tu vida, y t te quejas porque no te dejo dormir,
porque no te dejo caminar, porque no te dejo trabajar, pero sigues sin escucharme
Vas comprendiendo?

Para ti, yo el sntoma, soy La Enfermedad.

Qu cosa ms absurda. No confundas las cosas.

Y vas al mdico, y pagas por docenas de consultas mdicas.

Gastas dinero que no tienes en medicamento tras medicamento. Y slo para callarme.

Yo no soy la enfermedad, soy el sntoma. Por qu me callas, cuando soy la nica alarma
que est intentando salvarte?
La enfermedad, eres t, es tu estilo de vida, son tus emociones contenidas, eso s es la
enfermedad.
Y ningn mdico aqu en el planeta tierra, sabe cmo combatir enfermedades. Lo nico que hacen es
combatirme, combatir el sntoma. Callarme, silenciarme, desaparecerme. Ponerme un maquillaje
invisible para que t no me veas.
Y s, est bien si ahora que lees esto, te sientes un poco molesto s. Esto debe ser algo como
un golpazo a tu inteligencia. Est bien si por ahora te sientes un poco molesto o frustrado. Pero
yo puedo manejar tus procesos bastante bien y los entiendo. De hecho, es parte de mi trabajo, no te
preocupes. La buena noticia es que depende de ti no necesitarme ms. Depende totalmente de ti,
analizar lo que trato de decirte, lo que trato de prevenir.

Cuando yo, el sntoma, aparezco en tu vida, no es para saludarte, no. Es para

avisarte que una emocin que contuviste dentro de tu cuerpo, debe ser analizada y
resuelta para no enfermarte.
Deberas darte la oportunidad de preguntarte a ti mismo: Por qu apareci este sntoma en mi
vida, qu querr decirme? Por qu est apareciendo este sntoma ahora? Qu debo
cambiar
en
m
para
ya
no
necesitar
de
este
sntoma?
Si dejas este trabajo de investigacin, slo a tu mente, la respuesta no te llevar ms all de lo que
has hecho aos atrs. Debes consultar tambin con tu inconsciente, con tu corazn, con tus
emociones.
Por favor, cuando yo apareza en tu cuerpo, antes de correr al doctor para que me duerma, analiza lo
que trato de decirte, de verdad que por una vez en la vida, me gustara ser reconocido por mi trabajo,
por mi excelente trabajo.
Y entre ms rpido hagas conciencia del porqu de mi aparicin en tu cuerpo, ms rpido me ir.
Poco a poco descubrirs, que entre mejor investigador seas, menos veces vendr a visitarte. Y te
aseguro que llegar el da en que no me vuelvas a ver ni a sentir.
Al mismo tiempo que logres ese equilibrio y perfeccin como analizador de tu vida, tus emociones,
tus reacciones, tu coherencia, te garantizo que jams volvers a consultar a un mdico ni a comprar
medicinas.
Por favor, djame sin trabajo, O Piensas de verdad que yo disfruto lo que hago? Te invito a que
reflexiones, cada que me veas aparecer, el motivo de mi visita. Te invito, a que dejes de presumirme
con tus amigos y familia como si yo fuera un trofeo.

Estoy harto de que digas:

Ay pues yo sigo con mi diabetes, ya ves que soy diabtico.

Ay pues ya no aguanto el dolor en mis rodillas, ya no puedo caminar.

Siempre yo con mi migraas.

Me presumes como si yo fuera un tesoro del cual no piensas desprenderte jams. Mi trabajo es
vergonzoso. Y te debera dar vergenza presumirme ante los dems. Cada que me presumes,
realmente ests diciendo:

Miren que dbil soy, no soy capaz de analizar ni comprender mi

propio cuerpo y mis propias emociones, no vivo en coherencia,
mrenme, mrenme!
Por favor, haz conciencia, reflexiona y acta, Entre ms pronto lo hagas, ms rpido me ir de tu
vida!
ATTE: EL SNTOMA
Acrcate a descodificar tu sntoma y encuentra el camino a tu felicidad.
Memoria Emocional