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PARCIAL DE ORINA-UROANALISIS

PRCTICA DE LABORATORIO No.8


LABORATORIO CLINICO
FACULTAD DE MEDICINA

PARCIAL DE ORINA-UROANALISIS
1.1. Fundamento terico
Los trminos uroanlisis, urianlisis, anlisis de la orina citoqumico de orina,
parcial de orina describen un perfil o grupo de pruebas tamiz con capacidad para
detectar enfermedad renal, del tracto urinario o sistmica. Desde el punto de vista de los
procedimientos mdicos, la orina se ha descrito como una biopsia lquida, obtenida de
forma indolora, y para muchos, la mejor herramienta de diagnstico no invasiva de las que
dispone el mdico.
El parcial de orina tiene como finalidad determinar la presencia de elementos o
compuestos que normalmente no estn presentes en ella. Y si lo estn se encuentran en
menor concentracin. Esto ayudando al diagnstico y manejo de las enfermedades,
infeccin del tracto urinario, enfermedades sistmicas e inflamatorias.
Consulta previa a la prctica:
Cmo es el proceso de produccin de la orina?
1.2. Procedimiento experimental
Fsicas:
Color: Sustancias que pueden colorear la orina:
- Blanco Quiloso: Pus (muchos leucocitos) Fosfatos
- Amarillo o Anaranjado: Bilirrubina, Urobilina Acriflavina, Azo-Gantrisin, Colorantes de
alimentos, zanahoria, Nitrofurantoina, Orina concentrada, Pyridium, Quinacrina,
Riboflavina, Ruibarbo, Serotonina, Sulfasalazina.
-Rosado o Rojo: Eritrocitos, Hemoglobina, mioglobina, porfobilina, porfirinas Aminopirina,
Antipirina, Bromosuftaleina, Colorantes de alimentos, Difenilhidantona, Fenacetina,
Fenoftaleina, Fenolsulfonftalena, Fenotiazina, Metildopa, Pyridium. Remolacha
-Roja o Castao a Prpura: Porfobilina, Porfobilingeno, Uroporfirina.
-Castao a Negro: Ac. Homogentsico, Ac. Parahidroxifenilpirvico, Bilirrubina, Fenol,
Melanina, Metahemoglobina, Mioglobina, Porfirinas Cptos. de hierro, Cloroquina,
Hidroquinona, Levadopa, Metildopa, Metronidazol, Nitrofurantona, Quinina, Resorcinol
- Azul a Verde: Biliverdina, Infeccin por Pseudomonas Acriflavina, Amitriptilina, Azul de
Evans, Azul de metilo, Complejo de Vit. B, Fenil salicilato, Timo.

Aspecto: El aspecto puede verse afectado por:


-Turbio: Fosfatos, Carbonatos, Uratos, Ac. rico, leucocitos, hemates, Bacterias,
Levaduras, Espermatozoides, Lquido prosttico, Mucina, moco, clculos, arenilla,
grumos, pus, tejidos, contaminacin fecal, medios de contraste radiolgico.
-Lechoso: Piuria (muchos leucocitos), grasas, lipuria, cremas vaginales.
Qumica: Ver inserto del test, La parte qumica del Uroanlisis est dada por la prueba
de la tira reactiva que determina: densidad especfica, pH, leucocitos, nitritos, protenas,
glucosa, cuerpos cetnicos, urobilingeno, bilirrubinas, sangre y/ cido ascrbico.

PARAMETRO

ORINA
NORMAL

ALTERACION

EJEMPLO DE ENTIDADES DONDE SE


PRESENTA LA ALTERACION

BAJA

Diabetes insipida, alteracion en la hormonas


antidiuretica, sobre hidratacion, uso de
diureticos, aumento en la eliminacion urinaria.

ALTA

Diabetes mellitus, deshidratacion por vomito o


diarrea

ACIDEZ

Acidosis metabolica, diabetes mellitus y


bacterias acidogenas.

ALCALINIDAD

Alcalosis metabolica, medicamentos, infeccion


bacteriana por proteus

PROTEINAS

No
detectable

PROTEINURIA

Sind. Nefrotico y en forma ocasional en


infecciones altas del tracto urinario, fiebre,
exposicion al frio, stress emocional, ejercicio
intenso, hipertension.

GLUCOSA

No
detectable

GLUCOSURIA

Diabetes mellitus y embarazo

CUERPOS
CETONICOS

No
detectable

CETONURIA

Diabetes mellitus, ayuno prolongado, fiebre

BILIRRUBINA

No
detectable

BILIRRUBINA

Hepatitis cronica y aguda, mononucleosis


infecciosa, septicemia, obstruccion de vias
biliares.

INCREMENTO

Anemias hemoliticas y hemorragias internas.

UROBILINOGENO

<=0,2 mg/dl
AUSENCIA

Obstruccion del coledoco

DENSIDAD

PH

1015-1025

5,5-6,5

HEMOGLOBINA

No
detectable

HEMATURIA

Glomerulonefritis aguda o cronica, calculos


renales e infecciones del tracto urinario.

NITRITOS

NEGATIVO

POSITIVO

Infeccion urinaria por E.coli, Klebsiella, Proteus,


Enterobacter, Citrobacter y Salmonella

LEUCOCITOS

NEGATIVO

POSITIVO

Presentes en Pielonefritis e infecciones de vias


urinarias pero puede hacerse positivo por
celulas epiteliales.

Microscopa: Tiempo y revoluciones en el proceso de centrifugacin pueden ocasionar


distorsin en el anlisis (podran daarse algunas estructuras muy delicadas como los
cilindros y los eritrocitos). El sedimento urinario (microscpico). Se realiza la lectura
en microscopio con objetivo de 10X inicialmente para observacin y visualizacin de
cilindros, pasamos al objetivo de 40X para la visualizacin de los dems elementos
formes como son: clulas epiteliales, leucocitos, bacterias, hemates, cristales, parsitos,
moco, levaduras y espermatozoides en caso de que los haya.
DESARROLLO
Materiales

frasco de tiras reactivas de orina


tubos de ensayo
laminas porta objeto
laminas cubre objeto
centrifuga
vaso de precipitado 50 cc
microscopio

Desarrollo del procedimiento

cada grupo de estudiantes suministra una muestra de orina


se deposita la orina en los tubos de ensayos hasta la altura indicada
se realiza anlisis fsico
se introduce tira reactiva durante un segundo y se realiza lectura segn inserto
el tubo de ensayo se centrifuga
se decanta sobrenadante del tubo de ensayo

Colocar una gota de orina con sedimento en el portaobjetos, cubrir con lamina cubre
objetos y observar al microscopio a 10 x y 40x
Cuestionario
Qu puede generarar falsos positivos y falsos negativos en la prueba qumica
de la orina ?

RECUERDE: En el informe explicar lo sucedido en cada prctica, analizar los resultados


obtenidos y sacar las conclusiones correspondientes de acuerdo con los resultados. No
olvidar las reacciones qumicas (si aplican) y todo el sustento qumico de las
observaciones y los resultados. Responder TODAS las preguntas que se hicieron en la
gua (ya sean de consulta o de anlisis)

4. Referencias consultadas:

Alberto Gmez Gutirrez, Mara Consuelo Casas Gmez ngel. Interpretacin


Clnica del Laboratorio. Ed. Panamerica 8 ed. 2014
Campuzano Maya Germn, Arbelez Gmez Mario. El uroanlisis: un gran
aliado mdico. Urologa Colombiana 2007

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