ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a

un paciente. Esta actividad es realizada por personal de salud
entrenado y debe garantizar seguridad para el paciente.

VA ORAL
La administracin por va oral consiste en el paso de los
medicamentos desde la cavidad bucal al estmago o la porcin
proximal del intestino delgado para su posterior absorcin. Para
llegar a la circulacin general, el frmaco debe primero atravesar la
pared intestinal y luego el hgado. Esto altera qumicamente
muchos frmacos, disminuyendo la cantidad absorbida. Algunos
frmacos administrados por va oral irritan el tracto gastrointestinal
y pueden daar el revestimiento del estmago y del intestino
delgado, favoreciendo el desarrollo de lceras.La administracin de
frmacos por va oral es la ms conveniente y en general es la ms
segura, la menos costosa y, por lo tanto, la ms frecuentemente
utilizada. Tiene sin embargo sus limitaciones, debido a varios
factores que afectan el modo de absorcin del frmaco
administrado por va oral, incluyendo otros frmacos y alimentos.
Por eso, algunos frmacos deben ingerirse en ayunas, mientras
que otros deben tomarse con los alimentos, y en cambio hay
algunos que estn contraindicados por va oral.

VA RECTAL
Dentro
de
las vas
sistmicas para
administrar frmacos
analgsicos , la va RECTAL es una va de GENERALIDADES
En esta va relacionada con las mucosas se deposita el
frmaco en la mucosa para que alcance las venas capilares
submucosas e ingresen a la circulacin sistmica evitando
el efecto de primer paso..
Las sustancias que se emplean buscan un efecto analgsico
producido a distancia mediante un sistema con membrana
controladora.
INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIN DE LA VA
RECTAL

Gran variabilidad individual

Rechazo por parte del paciente,
Inicio lento del efecto analgsico,
Prdida de la sustancia por defecacin

FORMAS FARMACUTICAS UTILIZADAS EN LA VA RECTAL

Factores que influyen en la absorcin rectal.

Volumen de lquido en la mucosa rectal.
Viscosidad.
Superficie de la mucosa rectal.
Tiempo de retencin de la forma farmacutica.

FRMACOS ANALGSICOS ADMINISTRADOS POR VA

RECTAL
Los frmacos analgsicos administrados a travs de la va rectal no
suelen variar segn si consideramos su administracin en
situaciones de dolor agudo o dolor crnico .

VA INTRAMUSCULAR
La va intramuscular es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la administracin de medicamentos. A la hora de
administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:

Preparar el material necesario.

Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento.
PREPARACIN DEL MATERIAL NECESARIO PARA LA
ADMINISTRACIN INTRAMUSCULAR DE LOS
MEDICAMENTOS

El material que se precisa es el siguiente (para ms detalles ver

Administracin
parenteral
de
medicamentos:
conceptos
generales):
Antisptico.
Jeringa. La
cantidad de
frmaco que
hemos de
administrar ser la que determinar su capacidad.
Agujas. Emplearemos una aguja para cargar la medicacin
y otra para in-yectarla intramuscularmente (longitud de 25-75
mm, calibre de 19-23G ybisel medio).
Gasas o algodn.
Guantes (no es necesario que sean estriles).

VA SUBCUTNEA
La va subcutnea es una de las cuatro vas parenterales que
existen para la inyeccin de medicamentos. Clsicamente, esta va
estaba representada por la administracin de insulina, heparina y
vacunas. Sin embargo, con la incorporacin del cuidado del
enfermo terminal, las utilidades del acceso subcutneo se han
ampliado considerablemente en la atencin primaria. A la hora de
administrar una medicacin se debe de actuar sistemticamente,
cumpliendo una serie de pasos:
Preparar el material necesario.
Preparar el medicamento.
Elegir el lugar de inyeccin.
Administrar el medicamento
Se debe aplicar casi de forma horizontal respecto a la piel, as
queda entre sus capas o en el tejido conectivo entre la piel y los
msculos.
El procedimiento puede hacerse de forma ambulatoria por un
mdico. A veces puede explicarse como "una astilla", ya que no
penetra en los msculos y es superficial.

VA INTRAVENOSA
Dentro de las vas sistmicas para administrar frmacos analgsicos ,
la va intravenosa es la va parenteral ms rpida y eficaz que permite
alcanzar la concentracin plasmtica deseada rpidamente y con
relativa exactitud. En la actualidad es la va de eleccin para el alivio
del dolor agudo.
GENERALIDADES
La aguja atraviesa la piel y el tejido celular subcutneo para abordar la
pared de la vena y atravesarla, dejando el frmaco en su interior.

VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIN DE LA VA

INTRAVENOSA
Elimina la variabilidad de la absorcin de las sustancias, los picos
plasmticos y el tiempo necesario para alcanzar concentraciones
plasmticas terapeticas.
Rapidez de instauracin de la analgesia. Suele iniciarse a los 1-3
minutos y alcanza el mximo a los 15 minutos.
Produce una analgesia superior con dosis inferiores a otras vas
sistmicas.
INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIN DE LA VA
INTRAVENOSA
Requiere la presencia de un catter intravenoso y de un sistema para
la administracin del frmaco.
Requiere una cualificacin del personal que lo maneje y una
monitorizacin adecuada

 Duracin relativamente corta de la analgesia. Ello implica administrar

bolos repetidos para mantener los niveles terapeticos estables o
mantener una infusin.
Mayor incidencia de efectos secundarios, con posibilidad de
reacciones graves (especialmente cuando la administracin es muy
rpida y se alcanzan grandes concentraciones).
FARMACOLOGA DE LA VA INTRAVENOSA
Las posibilidades de administracin de la analgesia intravenosa
incluyen bolos, infusin continua, PCA (analgesia controlada por el
paciente).
FRMACOS ANALGSICOS ADMINISTRADOS POR VA
INTRAVENOSA
Los frmacos analgsicos administrados a travs de la va intravenosa
no suelen variar segn si consideramos su administracin en
situaciones de dolor agudo o dolor crnico ya que su indicacin es
para remitiar dolores agudos .

UTILIZACIN DE LA VA INTRAVENOSA EN EL MANEJO DEL

DOLOR AGUDO VS CRNICO
La posologa de los frmacos analgsicos administrados a travs de la
va intravenosa no suelen variar segn si consideramos su
administracin en situaciones de dolor agudo o dolor crnico ya que su
indicacin es para calmar dolores agudos

VA SUBLINGUAL
Dentro
de
las vas
sistmicas para
administrar frmacos
analgsicos , la va sublingual es una va de administracin
alternativa de la va oral para la medicacin que se encuentre
comercializada en esta presentacin y una va de eleccin para el
alivio del dolor irruptivo en pacientes con dolor crnico.

GENERALIDADES
En esta va relacionada con las mucosas la absorcin se produce en
los capilares de la cara inferior de la lengua y una vez pasa el frmaco
a sangre se incorpora a la circulacin sistmica evitando el efecto de
primer paso..
Las sustancias que se emplean buscan un efecto analgsico
producido a distancia mediante un sistema con membrana
controladora. Si el efecto que buscamos es producir un efecto
analgsico en el sitio de aplicacin es interesante redirigir nuestra
consulta al artculo de analgesia.

VENTAJAS ASOCIADAS A LA UTILIZACIN DE LA VA

SUBLINGUAL

Tcnica no invasiva
Permite la incorporacin directa del frmaco al torrente circulatorio
Evita el trnsito por el tracto gastrointestinal inferior y el sistema portal
Rpida instalacin del efecto (latencia rpida),
Buena tolerancia.

INCONVENIENTES ASOCIADOS A LA UTILIZACIN DE LA VA

SUBLINGUAL
rea de absorcin pequea (+/- 200 cm2)
FRMACOS ANALGSICOS ADMINISTRADOS POR VA
SUBLINGUAL
Los frmacos analgsicos administrados a travs de la va sublingual
no suelen variar segn si consideramos su administracin en
situaciones de dolor agudo o dolor crnico .
UTILIZACIN DE LA VA SUBLINGUAL EN EL MANEJO DEL
DOLOR AGUDO VS CRNICO
La posologa de los frmacos analgsicos administrados a travs de la
va sublingual no suelen variar segn si consideramos su
administracin en situaciones de dolor agudo o dolor crnico ( en este
caso en dolor irruptivo ) .